Libro Primeros .. 1

7/17/2019 Libro Primeros .. 1

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Primeros Auxilios

Psicológicos y Emocionales

• Material de uso para Bomberos ante situaciones

operativas de :

Emergencias

Crisis

Pánico

Catástrofes

Autor : Lic !iego "scar #$%e&

Especialista Psicolog'a de la Emergencia

() "ficial Bombero Psicólogo *"f +nspector Polic'a

#egociador , +nstructor

-Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales

Material de uso para Bomberos .oluntarios ante situaciones operativas de emergencias/ crisis/ pánico y

catástrofes0 1223

!erec4os reservados 5ec4o el depósito de guarda 6ue marca la ley n) 1(371 y 7781(

+mpreso por Editorial !un9en * +mpreso en Argentina * 122 Lic !iego #$%e& * +;B# <=8>21>7(8>=

1



Diego Núñez es Licenciado en Psicología y Especialista en Psicología de laEmergencia, además de Oficial Psicólogo de om!eros y primer om!ero Psic"logo de

la #ep$!lica %rgentina& 'a realizado el Posgrado en Psicología de la Emergencia ymane(o del estr)s para la pre*ención e inter*ención con *íctimas directas e indirectasdictado por el +P% +entro Psicotra-matol"gico %rgentino.nternacional, ./P0 de0-isse y la %cademia Nacional de om!eros de la #epú!lica %rgentina& 0e desempeñacomo .nstr-ctor del +entro Psicotra-matológico %rgentino.nternacional y +oordinadorPedag"gico del mismo, adems de docente en el rea de P%E 2 Primeros %-3iliosEmocionales de la +tedra de 4edicina Legal y Deontol"gica de la 5ac-ltad de4edicina de la 6%, 6ni*ersidad de -enos %ires& /rainer .nternacional de E7-ipos de#escate y Emergencia parea 5-erzas de 0eg-ridad y #escate& +oordinador del Primer0imposio .nternacional en P%E 2 Primeros %-3ilios Emocionales, +t& 4edicina Legal yDeontol"gica 5ac-ltad de 4edicina 26%&

/rainer en +&+&+& 8+om-nicación +orporal +ond-ct-al no *er!al9& 'a realizado el+-rso de Posgrado en Negociación del Departamento de Posgrados de la 5ac-ltad deDerec:o de la 6ni*ersidad de -enos %ires 86%9, %cademia de 4edicina Legal y5orensae de la #ep$!lica %rgentina y de otros dedicados específicamente a laPsicología en el área de diferentes t)cnicas de resol-ción de conflictos, catástrofessociales, emergencias y asistencia a los diferentes tipos de *íctimas& 'a sido integrantef-ndador del 7-e :a sido el Departamento de Psicología de la Emergencia de la%cademia Nacional de om!eros de la #epú!lica %rgentina, además de creador ymoti*ador de lo 7-e dá en llamar ;Psicología del om!ero< y del área ;Emergencias yPe*enci"n Psicológica, Operati*as y Psicotra-mas< en om!eros de La 5lorida =-ilmes, !rindando este ser*icio de asistencia, contención y capacitación de Psicologíadel om!ero, a todos los c-arteles de om!eros de Latinoam>rica 7-e lo solicitan :astael día de :oy& Docente a ni*el -ni*ersitario&%ct-almente se desempeña como instr-ctoren P%E para om!eros y Psicólogo Negociador y clínico de om!eros La 5lorida en la

pre*ención sal-tog)nica en este medio& %sí tam!i)n con la e3periencia de :a!erinter*enido en diferentes áreas desde la Psicología del om!ero, P%E y la Psicología dela Emergencia, a ser, como operadores en rescate en alt-ra, a-3ilios psicológicos enaccidentes a-tomo*ilísticos, asesor psicológicopedagógico en reformas de planes deest-dios para las Esc-elas de +adetes para la 5ederación onaerense de om!eros de laPro*incia de -enos %ires y en )sta tam!i)n en las áreas tam!i)n nom!radasanteriormente& %-tor del li!ro ;Primeros %-3ilios Psicológicos y Emocionales? material

de -so para om!eros ante sit-aciones operati*as de crisis, pánico, emergencias ycatástrofes<&En la Policía de la Pro*incia de -enos %ires se desempeña y realiza como Of&.nspector Psicólogo de la D@+PD@ 26N.D%D 4.N.0/#O tareas de pre*ención yasistencia a *íctimas de Aiolencia y todo tipo de :ec:os, pre*ención y asistenciasal-tog)nica a personal policial y diferentes capacitaciones a comisarías, áreasespecíficas y E7-ipos y Befat-ras DistritalesDepartamentales, orientadas al c-idado del

personal, la pre*ención y la asistencia en sit-aciones específicas ante las diferentesinstancias de esta acti*idad policial, como así tam!i)n asistencia a *íctimas de a!-sosse3-ales y *iolencia de @>nero& % ni*el pro*incial a dirigido áreas profesionalesdedicadas a la Psicología de la Emergencia, como la +o+oordinaci"n de la +omisi"n

de Psicología Emergencista en el +olegio Pro*incial de Psic"logos de las Pro*incia de-enos %ires y la +oordinación de Psicología Emergencista en el +olegio de Psic"logos

C



de =-ilmes& +omo moti*ador de la Psicología del om!ero y P%E 8Primeros %-3iliosEmocionales9 realiza diferentes c:arlas y s-per*isiones en c-arteles de om!eros de laPro*incia de -enos %ires y de la #ep$!lica %rgentina, como as tam!i>n, asesorando yg-iando profesionalmente y t)cnicamente, Estaciones de om!eros y Emergencias de%mericalatina, fomentando y formando conciencia acerca de cómo c-idarse antes,

d-rante y desp-)s de las diferentes inter*enciones al personal de om!eros y al personal Policial y como c-idar a las *íctimas, 7-ien nos necesita, dif-ndiendo s-t)cnica y práctica desde la operati*idad, (-nto a diferentes procesos constantemente&

diego?on@4otmailcomFacebook: Primeros Auxilios Preventivos Emocionales

+ndice

• .ntrod-cción& 2 Pág&

• Primeros %-3ilios Psicológicos y Emocionales& 2 Pág&

• .nter*ención en crisis& De om!ero a persona, y de om!ero a gr-po de

personas& 2 Pág&

• 0o!re ca-sas, efectos y reacciones en las personas y s- psi7-e& 2 Pág&

• El pánico& 2 Pág&

• +ond-ctas Psicológicas d-rante incendios y catástrofes& 2 Pág&

• 0elección de om!eros y s- sal-d mental ante las emergencias& 2 Pág&

• .nter*ención gr-pal y análisis para om!eros& 6na prop-esta para detectar

posi!les consec-encias psicológicas& 2 Pág&

• Perfil de selección para el personal, acti*idades y tareas a desarrollar& Pág&

• Las catástrofes y crisis& 2 Pág&

• .ntegridad del om!ero ante sit-aciones estresantes& 2 Pág&

• De!riefing 2 Def-sing& /)cnica y :erramienta para -so del om!ero& 2Pág&

• #esiliencia& 2 Pág&



• Opinión del %-tor& ;Psicología del om!ero<& .nformarnos para e*itar

.ncon*enientes& 2 Pág&

• i!liografía& 2 Pág&

+ntroducción

En la act-alidad, dadas las di*ersas sit-aciones de crisis, las resp-estas ante ser*icios,

emergencias y desastres a los 7-e cotidianamente y ante toda ad*ersidad nos *emos

enfrentados e in*ol-crados los om!eros Aol-ntarios, se nos m-estra la importancia del

apoyo psicológico tanto para las *íctimas como para nosotros mismos&

Esto se o!ser*a en las di*ersas características de las inter*enciones y el tiempo en 7-e

se prolongan las mismas, y las consec-encias 7-e estas pro*ocan en la sing-laridad de

cada persona&

Dadas estas características :e creído de s-ma importancia la realización de este man-al

para -so de todo el personal de +-erpo %cti*o de om!eros Aol-ntarios inter*inientes

ante estas ad*ersidades para así poder e*itar posi!les c-adros no deseados en la

estr-ct-ra psicológica de cada -no y el posterior desencadenamiento de fatigas,

ad*ersión a las tareas, agotamiento y estr)s postra-mático& El padecimiento de la sal-d mental es -na de las pro!lemáticas mas comple(as ante

sit-aciones de pánico y todo lo 7-e deri*e de las crisis& Lograr ni*eles desea!les ante

estos a!orda(es en los 7-e los om!eros de!emos participar, de!en ser de -n gran

compromiso y de la posesión de -na !-ena t)cnica, p-lida y act-alizada constantemente

para !rindar atención inmediata y e*itar pro!lemas cada *ez mas gra*es y de mayor

en*ergad-ra&

F



La participación y la !-ena interacción es -n as-nto 7-e a todos nosotros, m-(eres y

:om!res 7-e formamos e7-ipos de primera resp-esta y emergencias, estamos

comprometidos a prestar acti*amente de la mano de n-estra preparación para poder

asistir y ser*ir a esa persona 7-e se enc-entra !a(o -na sit-ación emocional crítica& Esto

nos responsa!iliza, y tam!i)n implica incorporar estrategias y :erramientas necesarias

para tratar lo 7-e la realidad nos presenta en ese momento y pre*enir trastornos

emocionales proporcionalmente mas gra*es&

Estas formas de inter*enciones !re*es y rápidas, ofrecen como res-ltado la e3igencia de

!rindar -n ser*icio de la misma intensidad y celeridad, ante -na demanda social 7-e se

*e incrementada día a día&

Lo 7-e propongo en este man-al con los Primeros %-3ilios Psicológicos y

Emocionales esG auxiliar a la persona para 6ue en lo inmediato afronte la crisis/

pudiendo restablecer el control sobre sus sentimientos para enfrentar la realidad y

establecer contacto con la situación

De!emos tener m-y en c-enta, responsa!ilizarnos y comprometernos 7-e para lograr -n

mane(o e3itoso ante esto dependemos de n-estra resp-esta psicológica y de la de todos

los integrantes de la dotación& El personal de!e ser apto psicológicamente para act-ar

ante -n siniestro, para así poder c-mplir la tarea ay-dando y ay-dándonos, con la

seg-ridad de estar !rindando ante 7-ien lo re7-iera lo me(or de y desde nosotros comoBomberos

1<,23,23 * Cuartel de Bomberos .oluntarios La lorida

Lic !iego "scar #$%e&

() "ficial Auxiliar Psicólogo * #egociador , +nstructor

H



Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales

+-ando :a!lamos de Primeros %-3ilios Psicológicos y Emocionales, nos referimos a

la ay-da e inmediata inter*ención 7-e se les ofrece ante la -rgencia a *íctimas y

personas afectadas, empleando diferentes estrategias para así ofrecer la me(or

contención posi!le&

Esto se realiza ante estados de crisis, al estar sat-rados los mecanismos de adaptación de

la persona 7-e está atra*esando -na sit-ación 7-e desconoce y la c-al dific-lta de

alg-na manera s- c-rso de *ida& Esta incapacidad de adaptación de la persona 7-e está

atra*esando -na sit-ación 7-e desconoce y la c-al dific-lta de alg-na manera s- c-rso

de *ida& Esta incapacidad de adaptación es -na peligrosa sit-ación, ya 7-e se *e ele*ado

el ni*el de estr)s, desencadenándose cam!ios e3tremos en la imp-lsi*idad y la

e3citación, ante los c-ales los mecanismos de defensa no f-ncionan, al ig-al 7-e los

mecanismos de adaptación, los c-ales se *erán dismin-idos precipitadamente&

%l *erse s-perada en s-s capacidades de resol-ción, la persona e3perimenta tal estado

de tensión 7-e la in:a!ilita en la !ús7-eda de posi!les sol-ciones&

Es por esto 7-e las inter*enciones 7-e se realicen tenderán al resta!lecimiento del

e7-ili!rio emocional&

%nte estas sit-aciones los Primeros %-3ilios Psicológicos y Emocionales perseg-irán

los o!(eti*os de ?

I



• rindar protección y seg-ridad, así como tam!i)n ali*iar inmediatamente, o a

corto plazo, síntomas de estr)s, pre*iniendo de este modo la aparición de f-t-ras

reacciones&

El dar apoyo a la persona en el mismo momento en 7-e lo re7-iere permite ali*iar

s- desorganización emocional, ya 7-e s- ansiedad no permanecerá estática sino m-y

por el contrario dada la tensión por la crisis se encontrará en constante cam!io& %nte

este c-adro, la inter*ención del om!ero ay-dará a 7-e la persona p-eda adaptarse

lo me(or posi!le a la sit-ación, y el in*alora!le apoyo ofrecido por )l !rinda como

res-ltado 7-e lo 7-e se está e3perimentando, prod-zca -n efecto de feed!acJ 2 ida y

*-elta , de sentirse acompañada, de contar con la posi!ilidad y la oport-nidad de la

;esperanza<, y así ir fortaleci)ndose de a poco&

K



+ntervención en crisis

!e Bombero a persona/ y de Bombero a grupo de personas

%l prod-cirse -na crisis la persona actúa de diferente manera a como se comporta

normalmente& Estos cam!ios se prod-cen de ac-erdo al factor desencadenante, es decir,

al :ec:o 7-e :aya desencadenado la crisis y la capacidad de adaptación 7-e posea y

p-eda :acer -so la persona en esa circ-nstancia&

Las crisis en general están comp-estas por prof-ndos cam!ios 7-e se prod-cen en

diferentes sit-aciones donde reina la conf-sión y la incertid-m!re& a(o estas

características se *erá afectado el e7-ili!rio personal como así tam!i)n social,

o!ser*ándose cam!ios en las sensaciones, y prod-ci)ndose tensiones y sentimientos de

impotencia de 7-ien o 7-ienes se enc-entren afectadasos al impacto *i*ido&

Para calificar los desastres %nderson toma en c-enta la amenaza 7-e estos representan

aún c-ando no :ayan oc-rrido& Dice ? ;!esde el punto de vista conceptual conviene

diferenciar una crisis aguda 6ue perturba f'sicamente la vida cotidiana/ por demás

normal/ y origina prdidas palpables/ respecto de la amena&a 6ue significa una

situación de crisis crónica/ en 6ue se anticipa la alteración de la rutina esperada0 &

%firma 7-e -na crisis ag-da s-cede c-ando la com-nidad carece de patrones c-lt-rales

relacionados con el desastre 7-e s-fre y 7-e le permitirían enfrentar las consec-encias

M



inesperadas del mismo& La com-nidad se *e tomada completamente por sorpresa& En

-na crisis crónica la amenaza e3iste y se e3perimenta antes de 7-e oc-rra la catástrofe&

arton, a s- *ez, piensa 7-e los desastres forman parte del gr-po mas amplio de

sit-aciones de estr)s colecti*o prod-cidas por sistemas sociales incapaces de aseg-rar a

s-s miem!ros las condiciones de *ida 7-e estos esperan& %grega 7-e tal estr)s colecti*o

p-ede pro*enir del e3terior o del interior del sistema y esta!lece 7-e para e*al-ar tales

sit-aciones de!en considerarse ?

7 el alcance de la situación

1 la rapide& con la 6ue se inicia

( la duración del factor estresante

3 la preparación social

5inalmente, asociado a los conceptos de crisis ag-da y crónica, y sit-ación en entornos

disr-pti*os, con*iene incl-ir el p-nto de *ista de EriJson Etal& 81KI9G relati*o al

impacto del e*ento so!re las personas y las com-nidades& 0in em!argo, al esta!lecer las

dimensiones de lo indi*id-al y lo social, el a-tor propone dos dimensiones de lo

tra-mático&

El tra-ma indi*id-al es 2 ;un golpe a la psi6uis 6ue rompe las defensas de las

personas de manera tan repentina y tan fuerte 6ue no es posible responder a l de

manera efica&0 & El tra-ma colecti*o, por s- parte es ? -un golpe a la trama de la

vida social 6ue lesiona los v'nculos 6ue unen a la gente y da%a el sentido

prevaleciente de la comunidad - &

• Principios básicos para la atención a personas en estado de perturbación

emocional



%l encontrarnos frente a -na persona en sit-ación de emergencia de!emos siempre

tener en c-enta, 7-e en ese momento se sienten incapaces de salir de la sit-ación

tra-mática por si mismas, es por esta razón 7-e nosotros nos encontramos allí&

El trato de!e ser firme y respetuoso, por la p)rdida 7-e *i*e 8enti)ndase por p)rdida

todas las *ariantes aplica!les al t)rmino& Por e(emploG :-manas, afecti*as, emocionales,

materiales, etc&9, y por7-e la persona depende de n-estro accionar como om!eros&

7 Protección

1 Contacto

( Aceptar sin u&gar los sentimientos

3 Aceptar nuestras limitaciones y la imposibilidad de resolver todo en el

momento

Evaluar capacidades de la persona o grupo

D Brindar opciones

8 Acciones concretas y estimulantes

= "frecer información

7 Protección

Lo !ásico como principal finalidad es 7-e las personas en sit-ación crítica p-edan

sentirse a resg-ardo y protegidas&

'a!rá 7-e organizar y coordinar ref-gios 7-e sir*an como centro de contención y

re-nión&

1 Contacto

El om!ero de!e iniciar el contacto físico o emocional con la persona, dependiendo de

1



la necesidad y la espontaneidad& Podrá tocarla, tomar s- mano, ofrecer algo de tomar,

:acer contacto *is-al 8!rindar s- mirada a los o(os de la persona9& Esta relación se de!e

esta!lecer teniendo en c-enta la sit-ación del momento&

Es con*eniente proporcionar -n espacio cómodo en tono a las circ-nstancias para

comenzar a :a!lar de lo s-cedido, realizando preg-ntas concretas para poder procesar y

darle -n orden a lo oc-rrido&

( Aceptar sin u&gar los sentimientos

Poner la atención en la persona intentando tran7-ilizarla, sin emitir opinión de c-lpas o

(-zgamientos, dándole importancia por lo 7-e siente sin intentar dirigir s-s emociones&

3 Aceptar nuestras limitaciones y la imposibilidad de resolver todo en el

momento

0er concientes de n-estros propios límites, no pretendamos :acer de todo& +onocer

n-estras limitaciones es razona!le, para realizar -n tra!a(o conciente y eficaz,

:aciendo -so de n-estras :a!ilidades y proc-rándonos sentirnos !ien

emocionalmente, ya 7-e si tenemos d-das respecto a n-estras emociones, lo mas

con*eniente y sincero, será sa!er 7-e estamos limitados para ay-dar a alg-ien 7-e

está pasando por algo similar a lo 7-e nos s-cede&

Evaluar capacidades de la persona o grupo

6na *ez 7-e se esta!lece el contacto, :ay 7-e e*al-ar si e3isten limitaciones en la

persona& Esto consiste en a*erig-ar s- estado de orientación espacio 2 temporal

8preg-ntándole como se llama, en 7-e l-gar *i*e, 7-e día es :oy, 7-e año es, etc9, y de

esta manera -no ya sa!rá c-ales son los rec-rsos 7-e esta persona p-ede -tilizar&

De manera pa-sada :ay 7-e preg-ntarle 7-e le s-cedió, dándole espacio para 7-e

responda como pueda 8sin permitirle -n di*ag-e constante9& De esta manera podemos

11



o!tener información acerca de s- estado emocional 8crisis, estado de pánico, etc9, y

como está procesando la sit-ación 8negación, atri!-ción de c-lpas, etc9

'ay 7-e identificar c-al es la preoc-pación por s- familia o conocidos y !rindarle los

rec-rsos y la información necesaria, para 7-e se contacte con ellos& Es importante 7-e lo

ay-demos a afrontar acti*amente el momento&

D Brindar opciones

La persona ante la sit-ación de crisis, generalmente no es capaz de poder *er ni elegir

alternati*as& 6sted p-ede !rindarle la posi!ilidad de confeccionar -na lista de opciones&

8 Acciones concretas y estimulantes

6na *ez 7-e la persona p-eda afrontar acti*amente el momento 7-e *i*e, es importante

desde los rec-rsos 7-e posea en el presente, estim-larla, para 7-e realice posi!les

acciones, o :a!le so!re o!(eti*os a lograr y p-eda c-mplirlos poco a poco&

= "frecer información

6n ser*icio 7-e como om!ero podemos ofrecer a la persona es el de la informaciónG

acerca de la disponi!ilidad de rec-rsos 7-e p-diera necesitar, ya 7-e el momento de la

inter*ención pasará, pero la crisis en la persona p-ede perd-rar aún -n tiempo&

;obre causas/ efectos y reacciones en las personas y su psi6ue

1C



• La relevancia e importancia de estos temas estudiados por Cru& oa/ me

4a llevado a incluirlos textualmente sin ning$n tipo de alteración/ para 6ue

podamos pensar y reflexionar acerca de los mismos/ y como información

alternativa reali&ar un proceso personal de contenidos sobre lo tratado

Lic !iego " #$%e&

Cru& oa Argentina

Primeros Auxilios Psicológicos y Apoyo 5umano

Efectos sobre la psi6ue

% este p-nto es importante tener en mente 7-e estamos tratando con -na *íctima y no

-n paciente&

Fna crisis es una reacción normal ante un evento natural

En este caso -na crisis no es -na enfermedad& No se está enfermo c-ando se reacciona

ante -n e*ento prof-ndo o *iolento 7-e imponga -na presión enorme& No es necesario

-n doctor& Lo 7-e se de!e :acer es tratar de procesar esta crisis para so!repasarla&

Pero si s-s esf-erzos para procesar la crisis fallan entonces necesita ay-da profesional&

Es m-y importante tam!i)n :acer )nfasis en 7-e -sted será el 7-e realizará el tra!a(o&

Otras personas no p-eden procesar s- crisis&

6sted mismo p-ede&

Lo 7-e otros p-eden :acer es dar -n *alioso apoyo 7-e 2 a -na larga e3tensión de

tiempo 2 determinará el res-ltado del proceso de s- crisis&

1



La fase del s4oc9

D-rante esta primera fase la *íctima está tan afectada por lo 7-e le :a oc-rrido 7-e no

p-ede :acer nada por si mismo& % -n ni*el inconsciente reprime o niega este

determinado e*ento y todo a7-ello 7-e est) conectado con el mismo, reacciona como -n

c:ico indefenso& Esto es llamado regresión& D-rante esta fase la *íctima necesita ay-da

o soporte, descripto en los primeros a-3ilios o ay-da de parte de los 7-e se enc-entren

en el l-gar&

+omo el t)rmino implica, primeros a-3ilios es -na ay-da a corto plazo& La persona en el

l-gar :ace lo 7-e p-ede :asta 7-e -n profesional o personas cercanas a la *íctima

p-edan pro*eerle ay-da a -n plazo e3tenso dependiendo de las circ-nstancias en la

sit-ación 7-e la *íctima :a transc-rrido& Pero de todas formas se de!e tener en c-enta

7-e la ay-da psicológica 7-e se reci!a o !rinde pro!a!lemente contin-ará&

La fase de la reacción

La *íctima grad-almente se irá percatando de lo 7-e :a oc-rrido& Estará en*-elta en

-na ola de sentimientos& La realidad del e*ento la golpea& Pero toda*ía no p-ede

entender la sec-encia act-al de las cosas 7-e :an oc-rrido& 0- percepción es limitada a

-na gran conf-sión e imágenes aterradoras& La *íctima no p-ede ale(arse de lo oc-rrido

o negarlo, da *-eltas constantemente en s- mente y se con*ierte en -na especie de

o!sesión& En c-al7-ier l-gar 7-e est), c-al7-ier cosa 7-e :aga, con 7-ien est), llegan a

s- mente rápidas imágenes de este terrorífico e*ento&

Por esto es importante para la *íctima comenzar a procesar lo 7-e :a oc-rrido& El

pro!lema es 7-e ante esta etapa temprana no p-ede :acerlo solo, necesita de ay-da para

1F



poder lograrlo, esta ay-da es preferi!le 7-e sea s-ministrada por -na persona cercana a

la *íctima en el ám!ito :-mano, p-ede ser -n familiar, amigo o -n colega y

preferentemente mas de -na persona&

La fase del procesamiento

La *íctima no es totalmente desarraigada al e*ento, pero lo *a de(ando en el pasado

a-n7-e re*i*a ciertos momento del mismo& En s- retina :an 7-edado impregnadas

imágenes de la escena, fragmentos de lo oc-rrido& 0e siente con miedo& %:ora y l-ego

e3perimentará el mismo rango de sentimientos con la misma f-erza&

Pero en medio de estas acciones repetiti*as, el e*ento no lo molesta demasiado y p-ede

concentrarse en otras c-estiones, tomando otras c-estiones de s- *ida&

Para el primer momento, es capaz de procesar acti*amente la sit-ación del mismo& Pero

los res-ltados serán me(ores si toda*ía reci!e algún tipo de ay-da, 7-e sea capaz de

!rindarle -n soporte m-y *alioso d-rante esta fase de procesamiento&

+-ando la *íctima necesita soporte ante -na crisis psicológica, no se de!e esperar :asta

7-e lleg-e a esta fase&

Por esto -nimos la fase de reacción con la fase de procesamiento& +-ando focalizamos

la sit-ación desde el p-nto de *ista de la persona 7-e ay-da o el terape-ta (-ntamos las

dos fases 8 de procesamiento y reacción 9 para lograr lo 7-e llamamos ;fase de

resta-ración<&

% este p-nto de!emos esta!lecer claramente 7-e significa el -so de la pala!ra s4oc9 en

este conte3to& El diccionario Longmans lo define como ? ;-n estado mental ca-sado por

-n repentino, inesperado y comúnmente desagrada!le e*ento o sit-ación 7-e molesta

se*eramente la mente y los sentimientos<& No tiene nada 7-e *er el tipo de s:ocJ fisico

1H



descripto en primeros a-3ilios, y definido en el diccionario como ? ;-n estado de

de!ilidad en el c-erpo 7-e red-ce la acti*idad del corazón, los p-lmones, etc&G seg-ido

especialmente por -n f-erte daño al c-erpo<&

En este caso tratamos con la mente, la psi7-e :-mana&

0ig-iendo prof-ndamente el pert-r!ador o *iolento e*ento, la *íctima 7-e s-fra de -n

s:ocJ no rec-erda g-ardar la calma, solo se p-ede *er s- reacción c-ando se toma

contacto con la misma, l-ego podremos darnos c-enta 7-e algo está mal&

Podrá notar instantáneamente dos cosas ?

1 La *íctima estará m-y conf-ndida&

C No tendrá control so!re s-s sentimientos&

Esto es e*idente por los sig-ientes síntomas ?

5abilidad reducida para pensar o actuar racionalmente : Esto significa 7-e la

*íctima no es capaz de realizar ning-na acción razona!le& +onsideremos -n e(emplo& En

-na fá!rica :ay -na e3plosión 7-e derr-m!a -na pared 7-e da :acia la calle& +-ando

algo del pol*o se :a asentado, las personas 7-e :an corrido :acia la escena se dan

c-enta 7-e :ay -n tra!a(ador en lo 7-e solía ser el taller de tra!a(o& El se enc-entra

conf-ndido pero parece estar !ien& Enfoca s- mirada en la m-ltit-d 7-e se :a!ía (-ntado

en la calle y fácilmente pasa por so!re los escom!ros para -nírseles& De pronto gira

so!re sí mismo y se dirige :acia donde se enc-entran los escom!ros peligrosamenteapilados por la e3plosión&

#o percibe la presencia de la mente : La *íctima no entiende lo 7-e :a oc-rrido por lo

7-e p-ede llegar a act-ar peligrosa e irracionalmente&

Por e(emplo ? -n :om!re cae al :ielo y 7-eda completamente s-mergido en el mismo&

+-ando *a a ser rescatado dice ? ;ni si7-iera me :e mo(ado& %diósQ& Nos *eremos mas

tarde 2 7-e tengas -n !-en díaQ<&

1I



#o percibe el sentido del tiempo o la realidad : En casos típicos la *íctima p-ede

e3presar 7-e :a e3perimentado el accidente, c-adro por c-adro y en cámara lenta&

/am!i)n es m-y común 7-e no sienta dolor pasada la fase del s:ocJ&

Para la persona 7-e *e la sit-ación p-ede 7-e la fase de s:ocJ le parezca poco dramática

y acompañada de acciones *anas y desmañadas&

En alg-nos casos las acciones de la *íctima p-eden ser mas o!*ias para la persona 7-e

*e la sit-ación de af-era 7-e para a7-ella persona 7-e le está !rindando ay-da&

5iperactividad : La *íctima ronda la escena del accidente ansioso de :acer algo&

Posi!lemente trate de o!str-ir el tra!a(o de las personas 7-e !rinden primeros a-3ilios y

se con*ierta en -na persona difícil de mane(ar&

6na persona 7-e recientemente :aya perdido s- esposao p-ede 7-e dem-estre

acti*idades fren)ticas como ordenar, limpiar y otras cosas de esta índole 7-e res-ltan

ilógicas para este tipo de sit-ación&

Movilidad reducida : Ocasionalmente podemos *er 7-e la *íctima posee dific-ltades

para mo*ilizarse 7-e podrían poner s- *ida en serio peligro y pro*ocarle algún tipo de

:erida& Por e(emplo, si la pierna de la *íctima se enc-entra atrapada, la misma no podrá

mo*ilizarse para escapar ante -na sit-ación peligrosa como -n derr-m!e o incendio&

;'ntomas f'sicos : % *eces la *íctima s-ele tener ata7-es de *ómitos, diarrea y

tem!lores o escalofrío& /am!i)n oc-rre 7-e s-elen tener pro!lemas con la respiración,ya 7-e in:alan y e3:alan rápida y prof-ndamente pro*ocándose mareos y calam!res en

pies y manos&

En raros casos la *íctima s-frirá -na depresión ner*iosa total d-rante la fase de s:ocJ&

Esto normalmente se re*ela con pánico o apatía&

Pánico : El pánico es -na reacción ante -na sit-ación aterradora& Es ca-sado por la

e3posición de la persona ante impresiones 7-e son tan poderosas 7-e !lo7-ean todo

1K



pensamiento y acción racional&

La razón es reemplazada por -n patrón primiti*o y familiar de la reacción, por e(emplo ?

la -rgencia incontrola!le de ale(arse de a7-ello -e p-eda ser dañino o peligroso&

La *íctima :-ye de la escena, gritando con terror para sacar de s- ca!eza todo lo 7-e lo

pert-r!a referido a esta sit-ación&

E3iste -n pro!lema algo mas le(ano& %-n7-e el pánico sea raro, alg-nas personas

tienden a poseerlo& +-ando -n incendio se desata en -n cine en forma e3plosi*a la

a-diencia se paraliza& El primero en reaccionar f-e -n :om!re 7-e comenzó a gritar

aterrorizado y corrió :acia la salida, golpeando c-anta persona se le apareciera en s-

camino& De repente todo era -n caos, ya 7-e todas y cada -na de las personas 7-e se

encontra!an en el cine trata!an de llegar al e3terior por la misma p-erta&

Apat'a : La apatía es -n estado de parálisis emocional total, definida en el diccionario

como ;la incapacidad de act-ar o tomar -n inter)s acti*o<&

La *íctima se *e pri*ada de toda energía& 0e e3presa escasamente, si algo *agamente le

interesa& La *íctima 7-e posea apatía no demostrará conf-sión en la escena del

accidente pero de todas formas de!erá ser lle*ado a -n l-gar seg-ro por7-e no será

capaz de mo*er -n solo dedo para mantenerse f-era de peligro&

6sted ya :a aprendido 7-e la *íctima no es capaz de :acer m-c:o por si mismo d-rante

la fase de s:ocJ& No importa en 7-e clase de crisis psicológica se enc-entre, -na crisistra-mática, -na crisis de la *ida o c-al7-ier otra crisis en desarrollo& R como no p-ede

:acer m-c:o por si mismo necesita mayormente ay-da práctica& 0i es -n caso de -n

e*ento tra-mático, como -n accidente, es necesario ay-da de primeros a-3ilios por

c-al7-ier pro!lema físico 7-e posea& En otros casos tam!i)n es necesaria ese tipo de

ay-da, pero es lo 7-e primero se menciona ya 7-e se le da prioridad a c-al7-ier :erida

física 7-e la *íctima p-eda poseer&

1M



!urante la fase de s4oc9

Gue 4acer cuando la v'ctima es 4iperactiva/ esta parali&ada/ en pánico o es apática

La v'ctima 4iperactiva : +omprometa a la *íctima a -na acti*idad seg-ra&

/am!i)n p-ede conseg-ir alg-ien 7-e lo ay-de manteniendo -na c:arla con la *íctima o

lle*arlo a -na pe7-eña caminata&

De(e 7-e :a!le del tema 7-e desee, no pelee con ella)l, de esta forma podrá sacar s-

f-ria f-era siempre y c-ando no afecte a otras personas& En el caso 7-e se ponga

*iolenta de!erá !-scar ay-da para contener a la *íctima&

La v'ctima parali&ada : De!e sacar a la *íctima de la escena del accidente, -na *ez 7-e

se :aya dado c-enta 7-e s- inmo*ilidad no sea por :eridas físicas& %cepte el :ec:o de

7-e está paralizado& No ay-da de ningún modo llamarlo ;:ist)rico<&

0i no p-ede mo*erse por si mismo y está sit-ado en -n l-gar peligroso, de!e ser

cargado y lle*ado a -n l-gar donde se enc-entre a sal*o& 'a!le con )l y asegúrese 7-e

no se congele&

La v'ctima con pánico : %ctúe firmemente pero siempre tratando con m-c:o respeto a

la *íctima& %pártelo de otras *íctimas 7-e p-dieran llegar a e3istir ya 7-e s-

comportamiento podría molestarlos&

/rate de distraerlo para ale(arlo -n poco de lo 7-e :a oc-rrido ofreci)ndole algo de

!e!er o preg-ntándole donde :a estado, etc&

La v'ctima con apat'a : No molestará a nadie, de todos modos de!erá ser lle*ado a -n

l-gar seg-ro, no solo por s- seg-ridad sino tam!i)n con el fin de 7-e no este

1



constantemente o!ser*ando la escena del accidente& /rate de :acerlo :a!lar y asegúrese

de lle*arlo a a-n l-gar cálido y lo mas conforta!le posi!le&

Primeros auxilios * eacciones f'sicas : 0iga el sig-iente procedimiento en c-al7-ier

sit-ación de crisis ? si la *íctima dem-estra algún tipo de síntomas físicos como na-seas,

*ómitos, dolores de estómago y tem!lores o escalofríos, de!erá encontrar -n l-gar

donde la *íctima p-eda recostarse y en lo posi!le en*-)l*alo con -na manta& Es tra!a(o

del doctor realizar -n diagnóstico y decidir si solo tiene -na reacción psicológica o

posee algún tipo de pro!lema físico&

La fase de reacción : +-ando la *íctima :aya pasado a tra*)s de la fase de s:ocJ 2 la

misma p-ede d-rar desde -nos min-tos :asta *eintic-atro :oras 2 comienza a darse

c-enta de lo 7-e :a oc-rrido y l-ego la fase de reacción comienza&

%cá de!eríamos considerar la fase de reacción sig-iendo -n accidente 7-e en*-el*a

*arias *íctimas como por e(emplo -n c:o7-e de trenes&

La fase de reacción tendrá los mismos componentes 7-e -na crisis psicológica, pero no

consideraremos la sec-encia :asta 7-e no *eamos en detalle los diferentes tipo de crisis&

La primer parte de la reacción es -na ola de sentimientos nat-rales perfectos y

poderosos ? la *íctima 7-e esta!a en peligro 2 real o imaginario 2 de perder s- *ida,

e3perimentará -na e3trema ansiedad&

La *íctima 7-e :aya perdido -n pariente 8-n miem!ro de s- familia o -n pariente m-y

cercano9 o -n amigo, se encontrará llena de dolor y aflicción&

La *íctima 7-e crea 7-e f-e la única responsa!le del accidente se llenará de -n terri!le

sentimiento de c-lpa& R eso no es todo& La *íctima posi!lemente e3perimente m-c:os

otros sentimientos& %lg-nos de ellos la preoc-paran, por7-e no podrá creer 7-e lleg-en

a )l en -na sit-ación como la 7-e :a *i*ido& Pero ese tipo de sentimientos nat-rales 2

sean c-ales sean 2 son perfectamente nat-rales& +-al7-ier persona p-ede 7-e

C



e3perimente los mismos sentimientos en -na sit-ación similar& 0entimientos como ?

"dio : :acia la persona o personas responsa!les por el accidente, o :acia a7-ellas

personas negligentes con respecto a las preca-ciones 7-e :ayan sido necesarias para

e*itar el accidente&

Alegr'a : De :a!er so!re*i*ido sin :eridas& Este tipo de sentimientos p-ede 7-e se *ea

mezclado con ?

.ergHen&a : De :a!er sido tan afort-nado 8por :a!er salido ileso9 c-ando otros no

:ayan tenido la misma s-erte&

+ra : Por algún familiar o amigo 7-e :alla sido lastimado en el accidente& Este

sentimiento e3presa algo así comoG ;como p-do :a!erse lastimado y :acerme -na cosa

así<& Pero a este p-nto de!emos concentrarnos en los tres sentimientos mas

dominantes ? ansiedad, aflicción o dolor y c-lpa& Estos tres sentimientos son m-y

dolorosos para la *íctima& En tanto y c-anto la *íctima se *ea en*-elta en estos

sentimientos le será m-y difícil pasar s-s días y noc:es& +omo así tam!i)n le será difícil

c-mplir con s-s o!ligaciones y de!eres&

Como sentimientos normales y poderosos afectan su vida diaria

La ansiedad será mas f-erte c-ando no tenga nada 7-e :acer& Pro!a!lemente pro*o7-e

dist-r!ios en s-s :oras de s-eño, y encontrará m-y difícil conciliarlo& No descansará

por7-e se acostará lleno de pro!lemas y preoc-paciones& En m-c:os casos tendrá

pesadillas, en donde re*i*a el accidente& .ncl-so c-ando se enc-entre despierto

recordará el accidente& En casos típicos el recordatorio de la escena del accidente

significará -n desorden de imágenes en s- ca!eza&

Estas imágenes no tendrán -n orden cronológico, ni ningún tipo de orden y

C1



pro!a!lemente sean m-y aterradoras&

Ai*ir con esta constante ansiedad :ará 7-e se sienta cansado :e irritado& Encontrará

dific-ltades para concentrarse en s- tra!a(o& Es m-y pro!a!le 7-e e3perimente

reacciones físicas como por e(emplo ? dolores estomacales o síntomas coronarios&

0- sentido del dolor o la aflicción se acent-ará c-ando se enc-entre solo& Pero tam!i)n

p-ede 7-e oc-rra c-ando se enc-entre con otros& P-ede 7-e sienta o re*i*a

constantemente la p)rdida de -n familiar o amigo y sienta 7-e está presente o esc-c:e

s- *oz& 0-eña con la persona 7-e :a perdido por las noc:es e incl-si*e c-ando se

le*anta, el dolor de la p)rdida se :ace cada *ez mas ag-do

0i :a sido testigo del accidente donde -n amigo o pariente :a fallecido, s- ang-stia será

cada *ez mayor c-ando re*i*a el e*ento en -na serie de imágenes mezcladas 7-e llegan

f-gazmente a s- ca!eza& 0e sentirá agotado y pro!a!lemente tenga algún tipo de

síntoma físico&

0i siente c-lpa, re*i*irá constantemente el accidente, imaginando como p-do :a!er

e*itado el mismo& No poseerá facilidad para conciliar el s-eño y se irritará fácilmente&

Las tres emociones descriptasG ansiedad, aflicción y c-lpa son m-y dolorosas& Lle*arán

a la *íctima a -n enorme desgaste, por todo esto es 7-e inconscientemente tratamos de

escapar de ellos&

Escapando a tus sentimientos

epresión : La *íctima se trata de con*encer a sí mismo de 7-e el accidente n-nca :a

oc-rrido& Es m-y posi!le 7-e :aga esto por lo menos por -n momento, así se ale(ará

completamente de la realidad& Pero c-ando *-el*e a la realidad, la misma lo golpea aún

mas f-erte& La represión p-ede lle*ar a la *íctima a -n *erdadero desorden psí7-ico o a

CC



-na enfermedad&

Aislamiento : 0e ale(a completamente del m-ndo para 7-e nadie ni nada le rec-erde lo

7-e :a oc-rrido& En este estado trata de !lo7-ear todo sentimiento o rec-erdo&

egresión : Literalmente esto significa regresar :acia atrás& En este caso significa 7-e

la *íctima trata de regresar a s- niñez, por7-e se sa!e 7-e a:í se sentirá seg-ro y

protegido& 0- reacción será poco mad-ra, de este modo e*itará as-mir

responsa!ilidades& %sí piensa 7-e p-ede escapar de la ansiedad, la c-lpa y el dolor&

La fase del procesamiento

+-ando la *íctima :alla pasado a tra*)s de la fase de reacción, comienza a ser capaz

de *er mas allá del a7-í y a:ora& El f-t-ro comienza a tener significado& La

transferencia de -na fase a otra es grad-al, no a!r-pta& Las emociones *iolentas

comienzan a retirarse y la *íctima se *e capaz de comenzar a :a!lar de lo 7-e :a

oc-rrido sin 7-e s-s sentimientos se lo impidan&

Esto significa 7-e con s- ay-da p-ede el mismo procesar la e3periencia tra-mática 7-e

:a *i*ido, pre*ini)ndolo de 7-e esto no oc-pe s-s días y noc:es& P-ede comenzar a

tomar inter)s en a7-ellas cosas ordinarias 7-e forman s- día&

La fase de procesamiento tiene -n promedio de d-ración de seis meses

apro3imadamente& Pero el terape-ta no de!e mane(arse con el calendario y pasado estetiempo decirle a la *íctima ;ya :a pasado, estás !ien a:ora<&

Pasada esta fase la *íctima está toda*ía afectada por el tra-ma por lo 7-e tiene 7-e

tra!a(ar acti*amente para so!repasarlo con s- ay-da&

La fase de reparación

C



%-n7-e esta fase sea -na com!inación de dos fases, nos sentimos (-stificados

poni)ndonos lado a lado c-ando de descri!ir las reacciones de la *íctima se trata&

'ay -na diferencia !astante marcada entre como reacciona (-sto desp-)s de emerger de

la fase de s:ocJ y entre como reacciona alg-nas semanas desp-)s, c-ando :a p-esto el

e*ento atrás&

+onsiderando las dos fases como -na sola podemos dar -na imagen total de los *arios

pasos en*-eltos en la crisis de procesamiento& No espere :asta 7-e la *íctima :aya

emergido de la fase de reacción& Empiece la fase de procesamiento en c-anto la *íctima

se :aya rec-perado de la fase de s:ocJ&

D-rante las estaciones tempranas pro!a!lemente no sea capaz de :acer algo por si

mismo& Entonces los miem!ros de s- familia y amigos son los 7-e de!en pro*eerlo de

apoyo y c-idado para ay-darlo a comenzar s- propio procesamiento de la crisis lo mas

rápido posi!le&

La *íctima y solo la *íctima será 7-ien p-eda procesar la crisis, toda a7-ella persona

cercana a la misma podrá ay-darlo a progresar !rindándole s- ay-da en todo aspecto&

Crisis en ni%os

Los niños tam!i)n p-eden pasar por e3periencias tra-máticas y pert-r!adoras como

los ad-ltos& En m-c:os casos se *erán afectados tan prof-ndamente como los ad-ltos,

a-n7-e los efectos de la e3periencia no se detecten o no se *ean fácilmente&

Los niños poseen mayor dific-ltad en el entendimiento de lo 7-e está oc-rriendo 7-e los

ad-ltos& 0- imaginación :ará 7-e la sit-ación se *-el*a mas conf-sa de lo 7-e ya le

res-lta&

CF



Desafort-nadamente 2 y pro!a!lemente sorprendentemente 2 las reacciones de los niños

no :an sido est-diadas o descriptas como :an sido la de los ad-ltos& Esto dific-lta

realizar -n listado so!re los pasos 7-e se p-eden lle*ar a ca!o c-ando -n niño se

enc-entra en -n estado de crisis&

Esperamos 7-e las in*estigaciones 7-e se desarrollen sean cond-cidas :acia este s-(eto

y 7-e podamos aprender de s-s res-ltados, por7-e -na persona 7-e no procese -na

crisis en s- niñez, pro!a!lemente se con*ierta en -n ad-lto *-lnera!le en el momento de

enfrentar -na crisis&

Las actitudes de los adultos para con los ni%os

• /endemos a creer 7-e los niños reaccionan del mismo modo 7-e los ad-ltos& De

este modo se s-ele fallar en el momento de interpretar las señales de los niños,

del mismo modo oc-rre con la o!ser*ación de 7-e el niño se enc-entra en -n

estado de crisis&

• 0olemos alentar a los niños a 7-e traten de esconder s-s sentimientos&

/ratamos de ;consolarlos< c-ando lloran& Esto significa 7-e :acemos lo 7-e

tenemos al alcance de la mano para 7-e de(en de :acerlo&

• 6s-almente negamos la participación de los niños en sit-aciones dolorosas& Esto

oc-rre pro!a!lemente por7-e pensamos tontamente 7-e es me(or separar a los

niños de este tipo de sit-aciones& Pero los niños sienten el dolor del mismo modo

7-e los ad-ltos&

I!eben los ni%os ver los restos de su abuela,o fallecida,oJ

> I" de cual6uier persona cercana a sus afectosJ >

CH



Pro!a!lemente sea me(or de(ar al niño *er los restos de s- a!-elao fallecidao 7-e

yacen en -n ataúd& La :a 7-erido m-c:o, :an sido m-y cercanos& R a:ora le de!e decir

adiós para siempre&

Es malo para el niño 7-e s- imaginación le permita creer 7-e s- a!-elao se :a

con*ertido en -n es7-eleto y 7-e todo lo asociado a s- m-erte sea aterrador y

desagrada!le&

KEl subrayado me pertenece

exto : Cru& oa Argentina Primeros Auxilios Psicológicos y Apoyo 5umano

El Pánico

CI



%nte -na sit-ación de peligro inminente, o concreta, s-rge en nosotros el

miedo, esto nos permite -na e*al-ación del momento 7-e se *i*e, !rindándonos

la oport-nidad de responder de la manera 7-e nos con*enga para n-estra

protección& De esta forma podemos pensar 7-e el miedo nos !eneficia, pero ante

s- desproporción podemos cometer actos inco:erentes, sin sentido ni finalidad

concreta&

+-ando no se enc-entran *ías de escape se :ace presente el pánico& 2 -

ambin cuando el aire fresco es escaso/ como en el caso de los incendios y

la persona siente s'ntomas de asfixia0 > Ps ;.A

/am!i)n *er personas cercanas a n-estros afectos, familiares o conocidos morir

*iolentamente p-ede ser ca-sal de entrada en pánico&

-El pánico es consecuencia de una b$s6ueda in$til dentro de nosotros mismos de la

respuesta 6ue 4emos de dar ante un peligro 6ue nos amena&a Es un factor 6ue

agrava el riesgo individual/ pues elimina toda voluntad de la persona de 4acer

frente al peligro0 > P; ;.A

%nte -na sit-ación de ceg-era psicológica, c-ando la persona por el pánico pro*ocado

comenzara a correr y desplazarse en diferentes direcciones, es recomenda!le 7-e no

intente -n solo :om!re detenerla, en estos casos es necesario solicitar ay-da de -n

compañero& La persona en estado de pánico posee m-c:a f-erza, resistir s-s agresiones

a!razándolo f-ertemente es lo acertado& Está pro:i!ido de*ol*er agresión por agresiónG

si esto oc-rriera se podría transformar en -na reacción de *iolencia generalizada entre

m-c:os otros presentes&

'a!larles con *oz f-erte y firme, sin 7-itarle la *ista de s-s o(os es -na !-ena estrategia

para 7-e p-eda comprender y seg-ir s-s indicaciones&

N-nca de!e de(arlo solo, y en lo posi!le 7-e los demás o!ser*en, para e*itar 7-e tomen

CK



actit-des diferentes, en pocas pala!ras, de!en contagiarse del progreso de la persona 7-e

está siendo g-iada por el om!ero&

Pánico colectivo

%nte -na emergencia o catástrofe, en la c-al estemos in*ol-crados (-nto a m-c:as

personas, es c-ando todos ig-almente sentimos esos seg-ndos de desprotección, *acío e

incertid-m!re& R es c-ando nosotros, om!eros, tenemos 7-e reaccionar para !rindar

protección desde las :erramientas 7-e poseemos, e*itando 7-e otros no preparados para

act-ar ante estos :ec:os se nos adelanten sem!rando pánico& 6n tono de *os f-erte y

pa-sado 7-e indi7-e :acia donde de!en dirigirse es lo necesario para 7-e p-edan reci!ir

y comprender la orden& +on esta simple estrategia se e*ita el pánico colecti*o, por7-e le

:emos dado a las personas las pala!ras (-stas y necesarias para 7-e s- mente no 7-ede

en !lanco y e3p-esta al peligro y pánico&

Es importante sa!er 7-e para proteger primero de!emos protegernos, resg-ardándonos y

e*itando colocarnos frente a personas 7-e corriendo por pánico trataran de de(ar el

l-gar& 0i se presentara -n caso de estas características, de!emos gritar y gestic-lar mas

7-e ellos, tratar de indicar a los 7-e forman la parte delantera del gr-po c-al es la me(or

dirección, así los demás p-eden seg-irlo , prosig-iendo l-ego la etapa del intentarcalmarlos -na *ez f-era del peligro& En este momento la información acerca de los

medios de asistencia *-el*e a ser elemental&

Conductas ante situaciones de emergencia

8%sociación de Psi7-iatría %mericana 2 1KC9&

CM



Psicólogo 0& Aalero %lamo&

eacciones normales

/ales como el castañeo de dientes, s-doración, estado na-seoso, mareos, mirada

!orrosa, incontinencia -rinaria o diarrea prof-sa, !a(adas o s-!idas de la presión

arterial, ta7-icardia, dolor en el pec:o& En este caso se de!erá e*ac-ar inmediatamente a

-n centro :ospitalario&

eacciones 4iperactivas

'ay personas 7-e estallan en ráfagas de acti*idades sin sentido, :a!lan rápidamente,

!romean de forma inapropiada y :arán s-gerencias y demandas inacepta!les y de poco

*alor real, pasarán de -n tra!a(o a otro parecerán incapaces de resistir la mas mínima

distracción& Ellos aparentan retraerse dentro de -na confianza irreal en s-s :a!ilidades,

lo 7-e ca-sa 7-e sean realmente intolerantes con c-al7-ier idea 7-e no sea la s-ya&

+onsec-entemente tales personas se p-eden con*ertir en -n núcleo pert-r!ador de

oposición y desencadenar o promo*er y liderar -na reacción de tipo antisocial como

*eremos mas adelante&

eacciones parali&antes

+omo s- nom!re lo indica, la persona se 7-eda paralizada, es incapaz de :acer algo

para a-toay-darse& 0- mirada está perdida y no responde a las llamadas *er!ales, son

m-y dóciles y fáciles de dirigir a l-gares seg-ros&En las personas protagonistas del desastre, ante las p)rdidas s-fridas aparece la

desesperación& 4-c:as *eces los 7-e *i*en estas sit-aciones s-elen desmayarse, gritar o

infligirse golpes a si mismo, como así tam!i)n silenciarse y aislarse de la realidad&

Otros tipos de comportamientos 7-e p-eden presentarse son los *iolentos&

De ac-erdo a n-estra realidad social, se p-eden dar estos c-adros en ad-ltos de edad

media, pertenecientes a la clase !a(a tra!a(adora y clase media tra!a(adora, 7-ienes :an

C



s-frido p)rdidas materiales 7-e posi!lemente no rec-perarán, ya 7-e f-eron el fr-to del

esf-erzo del tra!a(o de toda la *ida&

-;i sufren efectos f'sicos sobre su persona/ entonces debemos atenderlos

comprendiendo al mismo tiempo su estado de ánimo La reacción violenta en su

excitación suele estar en relación inversa con la gravedad de su estado0 Ps& 0&A&%&

Conductas Psicológicas durante incendios y catástrofes



Fn modelo de conducta 4umana en incendios

% pesar de 7-e las circ-nstancias de cada incendio son únicas y los diferentes ;tipos

de edificios< condicionan los patrones de cond-cta realizados, e3isten -na serie de

cond-ctas 7-e se mantienen constantes independientemente del s-ceso& +anter et al&

819 desarrolla -n modelo general de cond-cta :-mana en los incendios, en el 7-e

disting-e tres etapas 7-e indican los momentos en 7-e se p-ede prod-cir -n cam!io en

la sec-encia de acción ? la interpretación, la preparación y el acto&

• .nterpretación ? se prod-ce inmediatamente desp-)s de la percepción de los

indicios iniciales del incendio, siendo posi!le las sec-encias de acción de

malinterpretar 8ignorar9 o de in*estigar el significado de dic:os indicios& En esta

etapa es importante considerar la acti*idad pre*ia del indi*id-o como factor

predictor de las posteriores acciones así como del tipo de indicios 7-e reci!e y la

rapidez de reacción ante )stos& La !ús7-eda de -na información mas detallada es

consec-encia de la am!igSedad de los indicios iniciales de incendio&

• Preparación ? se prod-ce al encontrarse con el :-mo, tras lo c-al se presentan las

posi!les sec-encias de acción de dar instr-cciones a otros, e3plorar la sit-ación o retirarse del l-gar& En esta etapa, el rol del s-(eto y el ;tipo de edificio< en el 7-e

se :alla (-egan -n papel importante&

• %ctos ? la e(ec-ción de los tres posi!les actos de la etapa anterior da l-gar a las

acciones de e*ac-ación, l-c:ar contra el incendio, a*isar a otros o esperar ay-da&

La e(ec-ción de c-al7-iera de las posi!les acciones está m-y condicionada por

las anteriores cond-ctas e(ec-tadas, el rol del indi*id-o, s- e3periencia en

1



incendios y el tipo de edificio en 7-e se :alla&

La perspecti*a central so!re la cond-cta :-mana en los incendios p-ede

res-mirse, en pala!ras de Pa-lsen 81MF, p& 1I9, de la sig-iente manera ? ;%

pesar del am!iente altamente estresante, la gente generalmente responde a las

emergencias de forma ;racional<, a men-do de manera altr-ista, en la medida de

lo posi!le dentro de los límites 7-e imponen las circ-nstancias del incendio al

conocimiento, percepciones y acciones de los indi*id-os& Een res-men, el tipo

de reacciones ;instinti*as< y de ;pánico< no son :a!it-ales& El :istórico )nfasis

7-e :an :ec:o los medios de com-nicación y las normati*as, s-poniendo la

e3istencia de reacciones ;instinti*as< y de ;á< es ;inadec-ado< y

;contraprod-cente<&85&/&, B&.&%&9

+ntervención Psicológica inmediata con v'ctimas de una catástrofe natural

ásicamente la inter*ención se asienta so!re tres criterios 8%-er!ac: y

Tilman 2 1KK9

• %frontamiento (-nto con el Uom!ero de la e3periencia tra-matizante y

e3presión de emociones en relación a la misma&

• %prendiza(e yo práctica de :a!ilidades y rec-rsos personales para el

afrontamiento de a7-ellas acti*idades, l-gares, personas, o!(etos, con los 7-e se

:a!ía tenido relación (-nto a las personas fallecidas, 7-e pro*ocará -n grado

C



importante de ansiedad y :ará pro!a!le 7-e se emitan cond-ctas de escape o

e*itación& Por todo ello es recomenda!le rean-dar las acti*idades la!orales, sociales

y de ocio c-anto antes me(or&

• Papel directi*o, esc-c:a acti*a y apoyo emocional como actit-des idóneas por

parte del Uom!ero en la inter*ención en crisis posterior al :ec:o tra-matizante&

8B&%&%&#&9

KLos cambios me pertenecen

;elección de Bomberos y su salud mental ante las



Emergencias

'oy en día ante las di*ersas crisis 7-e se presentan, y la celeridad de ofrecer

resp-esta a los desastres, dem-estran la necesidad del %poyo Psicológico para

7-ienes en ellos tra!a(an&

E*itar posi!les c-adros de estr)s postra-mático como res-ltado de consec-encias

psicológicas prod-cidas ante las inter*enciones, se m-estra como de alta

importancia&

Ofrecer a cada om!ero -n seg-imiento anterior y posterior a cada acti*idad 7-e

realice es cla*e para la pre*ención&

%nte sit-aciones de emergencias, el am!iente donde el om!ero de!erá desarrollar

s-s tarea, será -n espacio signado por impactos emocionales ang-stiantes, cargado

de imágenes *iolentas, ya 7-e a-n7-e preparados para estas contingencias, n-estras

sensaciones reci!en a!sol-tamente todo a lo 7-e nos e3ponemos, pero

;aparentemente< sin afectarnos& 0i a esto s-mamos los gritos de las *íctimas, las

sirenas, los reclamos y pedidos de 7-ienes nos rodean, la sit-ación se torna riesgosa

para n-estra sal-d mental& Por lo tanto es de gran importancia la selección de

7-ienes integrarán las filas de -n +-erpo de om!eros, para conocer de cada -no de

ellos c-ales son s-s límites, ya 7-e se encontrarán tra!a(ando ante diferentes ni*eles

de tensiones&

6n e3perto señala 7-e el rescatista ideal es ;el :om!re pr-dente, seg-ro y

decidido<, y 7-e de!en descartarse las ;personas agresi*as y amantes del peligro<&

%grega 7-e ;otra caractertica de personalidad 7-e contraindica la incl-sión de -n

post-lante en gr-pos de rescate, es la dific-ltad de ponerse en el l-gar de otro<, es

decir, el carecer de empatía, capacidad 7-e se trad-cirá en ;moti*ación y criterio

F



para decidir en conciencia c-ando *ale la pena el riesgo o incl-so dar la *ida<&

%nte -na llamada de emergencia sa!emos 7-e de!emos prestar ay-da y de!emos

act-ar, pese a las presiones e3ternas, las responsa!ilidades, es decir, pese a todo&

El pretender creer 7-e las tensiones no nos afectarán y 7-e no corremos ningún

riesgo p-ede costarnos m-c:o en lo personalG n-estra sal-d& Por esta razón, la

finalidad es e*itar -na carga psicológica 7-e afecte a n-estro organismo y e*idencie

trastornos en n-estro c-erpo, o sea, enfermedades con -n origen psí7-ico, 7-e !ien

podría ser estr)s, a ca-sa esto de reacciones no !enignas 7-e se :acen presente por

el e3ceso de presiones&

De!emos sa!er 7-e es ;normal< y ;sano< perci!ir diferentes sensaciones en las

inter*enciones a las 7-e ac-dimos, mientras estas no afecten ni pongan en peligro a

7-ien estamos ay-dando& Es responsa!ilidad del Oficial o 0-!oficial a cargo del

personal detectar c-al7-ier tipo de pro!lema 7-e p-dieran o!ser*ar en las personas

7-e tiene a s- cargo&

Estas podrían ser sit-aciones tales como ?

6n om!ero 7-e en la inter*ención se m-estre so!repasado por s-s emociones&

6n om!ero 7-e en la inter*ención se m-estre insensi!le al peligro y no mida

consec-encias, y por esta razón corra riesgos )l (-nto al gr-po&

6n om!ero 7-e en reiteradas oport-nidades afirme estar tran7-ilo, c-ando nadiele :-!iera :ec:o notar lo contrario& Esto podría estar enc-!riendo -n temor interno,

por lo c-al estaría tratando de con*encerse a sí mismo de lo contrario&

La alimentación c-mple -n rol preferencial en las tareas, seamos conscientes de

no cometer e3cesos con ella, para poder sentirnos li!res de poder realizar -n

mo*imiento o -na acti*idad determinada& Esto (-nto a la constante caoacitación 7-e

H



permite poner en práctica n-estra capacidad para fi(ar la atención en las tareas,

permitirá n-estra mayor tran7-ilidad en el accionar& De!emos además tener en

c-enta 7-e si nos sentimos !ien física, mental y emocionalmente, estaremos en

condiciones de ofrecer lo me(or de nosotros, proc-rando así red-cir los efectos del

siniestro y ali*iar el s-frimiento de las *íctimas, proc-rándoles atención inmediata o

-n rápido traslado&

!urante una intervención

En el l-gar donde se desarrolle -n :ec:o crítico, seg-ramente se s-marán m-c:as

personas, desde c-riosos, :asta 7-ien desee ay-dar o algún medio de información&

De!emos tener en claro 7-e el am!iente 7-e se genere en el l-gar del :ec:o

dependerá del comportamiento de los om!eros, a esto tenemos 7-e s-mar las

posi!les reacciones *er!ales o agresi*as de afectados, :eridasos, familiares y

conocidos de personas fallecidas& Los familiares de estas personas de!en tam!i)n

ser consideradas como *íctimas, necesitando ante esta sit-ación contención ante lo

7-e *i*e& ;En estos casos, de!emos aceptar estos ata7-es sin contestarlos ni tratar de

tran7-ilizar o con*encer de s- error a 7-ien actúa así& De!emos pensar, por el

contrario, 7-e esa persona en realidad no está f-riosa con nosotros, sino con lasit-ación 7-e *i*e, y 7-e posteriormente se calmará por sí sola y adoptará -na

actit-d mas positi*a&

El rescatista de!e tam!i)n estar preparado para enfrentar a los familiares de -na

persona 7-e :a fallecido en el l-gar& % ellos tam!i)n de!emos considerarlos como

v'ctimas, proc-rando darles, en la medida de lo posi!le, -na atención adec-ada y

criteriosa& %lg-nos conse(os 7-e en este sentido dan los rescatistas e3perimentados

I



son los sig-ientes ?

• No trate de impedir 7-e *ean el c-erpo del fallecido, a-n7-e est) se*eramente

m-tilado& Ellos necesitan as-mir la p)rdida, s-perando -na primera fase en 7-e

se niegan a aceptar la realidad&

• No -se pala!ras e*asi*as para referirse a los :ec:os& Las persona no :a

expirado/ pasado a meor vida o descansa en pa& La familia necesita esc-c:ar

la pala!ra muerte

• % menos 7-e sea necesario, no retire de inmediato los elementos y e7-ipos de

rescate del l-gar& De(e 7-e los familiares sepan 7-e se :izo todo lo posi!le y 7-e

el fallecimiento f-e ine*ita!le&

• De a la familia -na oport-nidad de estar (-nto al c-erpo del fallecido,

especialmente si es -n niño, para 7-e p-edan despedirse de ellos en la forma 7-e

lo sientan&

• Preocúpese de 7-e alg-ien se encarg-e de a*isar a otros familiares, a *ecinos, o

solicitar la presencia de 7-ien p-eda darles apoyo espirit-al de ac-erdo a s-s

con*icciones religiosas&

Esta es otra de las f-nciones del om!ero a cargo, como responsa!le del +írc-lo

de %cción, 7-i)n además c-idará de 7-e c-ando lleg-en no interfieran con el

rescate o pongan en peligro la adec-ada atención de los :eridos&

%cepte 7-e la familia tiene derec:o a e3presar s-s sentimientos 8c-lpa,

negación de la realidad, ra!ia, ang-stia9, incl-so c-ando al :acerlo sean in(-stos

con 6d&

Los accidentados

K



Las personas 7-e están :eridas y atrapadas tam!i)n están s-friendo -na se*era

agresión psicológica, 7-e prod-ce en ellos diferentes reacciones ?

emor/ al dolor, a la in*alidez, a la m-erte o a las dific-ltades económicas 7-e

deri*arán de s- sit-ación&

Ansiedad/ -nida por lo común a la sensación de indefensión, lo 7-e se *e agra*ado

por el :ec:o de 7-e de!en aceptar 7-e lo ay-den personas desconocidas, c-ya

competencia y :a!ilidad no conocen y 7-e realizan operaciones c-ya finalidad no

comprende&

!epresión/ especialmente al sentirse incapaces de act-ar, de mo*erse y de

contri!-ir a s- propia sal*ación&

abia/ 7-e al ig-al 7-e en el caso de los familiares 7-e e3p-simos pre*iamente, se

f-ndamenta en el rec:azo a lo s-cedido y se descarga so!re la persona mas cercana,

7-e es (-stamente 7-ien lo está ay-dando& El rescatista de!e sa!er 7-e esto es

nat-ral y pre*isi!le&

Es posi!le tam!i)n interpretar alg-nas reacciones de los accidentados como

mecanismos de defensa inconscientes, 7-e podremos mane(ar me(or si los

conocemos y enfrentamos como parte del pro!lema general del rescate& Estos

mecanismos p-eden ser ?

#egación de la realidad : ;Estoy !ien, mis :eridas no son gra*es<& En realidad,

M



esto no es lo 7-e siente, sino lo 7-e 7-iere&

egresión a actit-des inmad-ras o infantiles, pidiendo la presencia de la ;mamá< o

rec:azando con -na ;pataleta< la inter*ención de terceros&

Proyección/ es decir, atri!-ir a otros lo 7-e en realidad a )l le afecta pero no desea

aceptar& Es frec-ente, por e(emplo, 7-e -n :erido c-lpe a terceros de los :ec:os

incorrectos 7-e )l mismo cometió y 7-e moti*aron el accidente ? ;*enía m-y rápido,

esta!a !orrac:o, no respetó el semáforo&&&<&

!espla&amiento/ 6-e consiste en redirigir -na emoción desde el o!(eto original

otro& +-ando el :erido es agresi*o con el rescatista, en realidad está f-rioso contra )l

mismo, contra -n miem!ro de s- familia, contra el destino o contra dios, pero

inconscientemente des*ía s- f-ria :acia el desconocido 7-e *iene a darle ay-da&

De!emos s-!rayar 7-e la mayor parte de estas acciones no son conscientes, y por

lo tanto es inútil tratar de contestarlas o s-perarlas mediante arg-mentos racionales&

Póngase en el l-gar del otro y actúe profesionalmente& #ec-erde, por e(emplo, 7-e si

el :erido p-ede agredirlo *er!almente, eso 7-iere decir 7-e está respirando, con s-

sistema circ-latorio acti*o y sin daño cere!ral gra*e, todo lo c-al es positi*o&

Por lo mismo, si el :erido está consciente, proc-re darle apoyo psicológico, 7-e

p-ede ser m-y importante para ay-darle a so!re*i*ir& 6na *ez mas e*itemos los

gritos, carreras y actit-des descontroladas& El rescatista 7-e da el primer socorro a

-n accidentado de!e, en lo posi!le, contin-ar a s- lado& Le e3plicará 7-e se le *a a

preparar para lle*arlo de manera seg-ra al :ospital, para lo c-al le colocarán



protecciones especiales& 0i preg-nta por el resto de los accidentados, dígales 7-e

están siendo atendidos& Proc-re 7-e no *ea s-s :eridas, 7-e p-eden parecer mas

gra*es de lo 7-e realmente son&

6n caso especial es el :erido mori!-ndo, 7-e en m-c:os casos está consciente de

este :ec:o& Para m-c:os e3pertos, no tiene sentido tratar de mentirle, tampoco se

trata de decirle directamenteG ;-sted *a a morir<&

Parece me(or señalarle 7-e se está :aciendo todo lo posi!le para lle*arlo pronto al

:ospital para 7-e lo atiendan, 7-e allí le darán los me(ores c-idados posi!les, pero

7-e en realidad s- sit-aciones de c-idado& 4antenga -n contacto físico con )l,

tomándole de la mano o poni)ndole la s-ya so!re el :om!ro& 0i desea :a!lar, no lo

impidaG dígale 7-e lo esc-c:ará y 4ágalo& 0i le da -n mensa(e para 7-e se lo

entreg-e a alg-ien, asegúrele 7-e lo transmitirá y c-mpla posteriormente el

encargo&

;Los conse(os anteriores para mane(ar a los presentes, a los accidentados y a los

mori!-ndos *ienen a corro!orar el :ec:o de 7-e el rescatista profesional enfrenta

se*eras tensiones d-rante s- tra!a(o< 8P&P&9

L-ego de cada inter*ención será positi*o para n-estra sal-d, re-nirnos y :a!lar

acerca de n-estras sensaciones d-rante el :ec:o, el e3presarlo ya es moti*o de ali*io

y de animar a compartir a los demás compañeros todas las emociones *i*idas&

;#ecordemos 7-e -n *erdadero :om!re es el 7-e p-ede sentir el dolor del otro

:om!re, y eso no es moti*o de *ergSenza para 7-ien :a demostrado con :ec:os

reales s- entereza, *alentía e integridad<& 8P&P&9

+ntervención grupal y análisis para Bomberos

F



Fna propuesta para detectar posibles consecuencias psicológicas

"betivos de la intervención

• Ofrecer -n espacio en el 7-e poder manifestar y compartir las e3periencias

*i*idas por el Uom!ero&

• Detectar las posi!les consec-encias psicológicas en los Uom!eros

inter*inientes&

• Normalizar las consec-encias y reacciones ante las sit-aciones *i*idas&

.nformar so!re la pro!lemática de la contin-idad en el tiempo de los síntomas&

• Ofrecer apoyo psicológico indi*id-alizado&

eglas de intervención

• +onfidencialidad de todo lo manifestado en las re-niones gr-pales&

• Las personas se e3presan por si mismas y li!remente&

• No e3isten (erar7-ías dentro del gr-po&

ases de intervención

• 5ase 1& Presentación del Uprofesional&

E3plicación de los o!(eti*os de la re-nión, tran7-ilizando&

• 5ase C& Presentación de los Uom!eros&

.dentificación y descripción o!(eti*a de lo s-cedido 8me llamaron&&&, lleg-) y me

F1



encontr)&&&9

• 5ase & Descripción de los pensamientos& Ni*el cogniti*o&

• 5ase F& #eacciones& 0entimientos ? 8impotencia, ra!ia9G como *i*í la

sit-ación&

• 5ase H& 0íntomas ? 5ísicos y psicológicos&

• 5ase I& Normalización ? /ran7-ilizar ante la descripción de los síntomas&

E3plicar la sit-ación tal y como :a!ía sido *i*ida y diferenciar lo normal de

lo patológico&

• 5ase K& Ofrecer apoyo psicológico indi*id-alizado&

4anifestación de síntomas múltiples&

;'ntomas psicosomáticos

/rastornos de alimentación 8falta de apetito, rec:azo a comer carne9

/rastornos del s-eño 8insomnio, s-eño in7-ieto9

%parición de :erpes en los la!ios&

Diarreas&

;'ntomas cognitivos

Desconcierto

'iper*igilancia&

Pensamientos intr-si*os&

.mágenes rec-rrentes&

FC



;'ntomas afectivos

%nsiedad&

.rrita!ilidad&

4iedos&

;'ntomas conductuales

.ncapacidad para descansar 8de!ido al gran ni*el de acti*ación y el estado de alerta9

+ond-ctas de e*itación relacionadas con sit-aciones similares a las e3perimentadas

8tormentas, no estar solo, osc-ridad9

Propuestas

La inter*ención en c-al7-ier tipo de emergencia s-pone el enfrentamiento a

sit-aciones de alto contenido emocional y es, no lo ol*idemos, -na de las

acti*idades 7-e los Uom!eros de diferentes instit-ciones realizan diariamente&

/radicionalmente la resp-esta a desastres :a incl-ido la pro*isión de ref-gio,

alimentos, ropa y ser*icios micos& No o!stante, -na serie de crisis, desde osnia a

#Vanda y de la %mia a la Em!a(ada de .srael, :an demostrado la necesidad y la

importancia del apoyo psicológico tanto para las *íctimas como para los

tra!a(adores, el *ol-ntariado y los Uom!eros&

Informe Mundial sobre Desastres del año 1996 de la Federación Internacional de

Sociedades de la Cruz Roja y de la Media una Roja!

F



;Es común 7-e los socorristas s-fran desmes-radamente de!ido al impacto

psicológico reci!ido&

%lg-nos p-eden de(ar s-s carreras y s-s familias, mientras 7-e otros p-eden adoptar

otro tipo de decisiones ig-almente importantes, mientras 7-e permanecen en -n

estado emocionalmente inesta!le<&

;P-ede e3istir la persistente necesidad de e*itar l-gares y momentos 7-e :acen

recordar la tragedia, sentimiento de e3trañamiento de los otros, parálisis y d-elo del

7-e no se sale& La permanencia de estos síntomas, 7-e lle*an a interr-mpir la

capacidad de tra!a(ar, e*idencian 7-e se está ante -n Desorden de Estr)s

Postra-mático<&

;0e re7-erirá apoyo para a7-ellos 7-e participan en el rescate, la rec-peración y

el socorro<&

;El apoyo psicológico, tanto para las *íctimas como para los tra!a(adores de!e

estar integrado a las acti*idades generales de rec-peración desp-)s de los desastres<&

;% todos los tra!a(adores de!e dárseles la oport-nidad de reci!ir contención

emocional d-rante s- tra!a(o y al final de la tarea<&


FF



Perfil de selección para el Personal/ actividades y tareas a

desarrollar

Prevención

>Perfil

Es necesario esta!lecer -n perfil !ásico en los Uom!eros 7-e se enfrentan a

sit-aciones de alto contenido emocional& Los criterios a tener en c-enta son los

sig-ientes ?

Edad : %daptar la edad del om!ero inter*iniente a la tarea pre*ista& %tención al ni*el

de mad-rez personal&

Personalidad previa : +apacidad de afrontar sit-aciones de dolor, gra*edad y m-erte

de forma mad-ra&

Personalidad esta!le&

+apacidad de contención y a-tocontrol&

Capacidad de trabao en e6uipo : E*itar protagonismos y ;:azañas< 7-e s-ponen no*alorar las limitaciones personales&

Experiencia previa : %daptación a la gra*edad y dific-ltad de la act-ación& De!e ser

progresi*a, e*itando sit-aciones 7-e prod-zcan -n des!ordamiento&

FH



Motivación : Elección clara por parte del U+-erpo de la acti*idad 7-e *a a desarrollar

conociendo las características 7-e *a a implicar s- act-ación&

ormación

Los Uom!eros 7-e inter*ienen en desastres tienen generalmente -na formación

específica para la acti*idad 7-e desarrolla ? sanitaria, estrat)gica&&&

Es por esto 7-e es necesaria -na formación 4uman'stica complementaria común a

todas a7-ellas sit-aciones donde de!iera inter*enir -tilizando estrategias 7-e se

relacionen directamente a las emociones&

%d7-irir :a!ilidades sociales !ásicas de com-nicación&

%d7-irir estrategias para -na inter*ención efecti*a con las *íctimas y familiares&

+onocer e identificar las diferentes manifestaciones del estr)s&

%d7-irir t)cnicas 7-e permitan identificar en el inter*iniente los síntomas del estr)s&

%d7-irir t)cnicas de control de estr)s&

;eguimiento

Pensamos 7-e tanto la pre*ención como la formación son f-ndamentales para e*itar

posi!les consec-encias psicológicas, no o!stante, p-eden desencadenarse síntomas 7-e

desem!o7-en en -n estr)s postra-mático& Por eso creo f-ndamental 7-e todas las

instit-ciones con *ol-ntariado 7-e actúa en catástrofes, emergencias y en general en

sit-aciones críticas, de!en tener -n UProfesional Psicólogo especializado en el medio

7-e realice -n seg-imiento a los Uom!eros 2en n-estro caso en diferentes ni*eles&

FI



+mportante

La necesidad de un Profesional Psicólogo especiali&ado en Bomberos radica/ en

6ue si bien todo profesional conoce su campo de acción/ el 6ue trabae unto a

Bomberos/ como re6uisito esencial dada la particularidad de esta profesión/ es 6ue

se forme tambin como Bombero reali&ando el per'odo de instrucción/ cumpliendo

guardias/ saliendo en todo tipo de intervenciones/ adecuándose a todos los

re6uisitos de reclutamiento y preparación para esta carrera

!e esta manera el Profesional Psicólogo y de cual6uier otra especialidad/

conocerá amplia e 'ntimamente los pormenores/ la operatividad y sensaciones de

la actividad y el campo de acción e instrucción/ para poder ofrecer estrategias

adecuadas en el rol de Psicólogo u otros con conocimiento pleno del sentir del

Bombero y as' brindar oportunamente diagnósticos adecuados al integrante del

Cuerpo Activo 6ue lo re6uiera

#o cumplir con estos re6uisitos indispensables/ -por mas profesional 6ue posea0/

implicar'a 6ue corra riesgos innecesarios la salud del Bombero tratado/ ya 6ue es

menester conocer a la perfección la carrera Bomberil para ofrecer lo adecuado

como Profesional a esas personas 6ue cuidan de la integridad f'sica y material de la

población por respeto a ellos y a esta $ltima nombrada Cada uno responderá por

sus acciones/ su preparación y su idoneidad en el momento de intervenirN

ase de intervención : 0eg-imiento del Uom!ero en el momento 7-e realiza la

acti*idad& /endremos 7-e tener en c-enta aspectos organizati*os 8t-rnos específicos de

tra!a(o, a!andono del l-gar c-ando termina s- t-rno, detección de posi!les alteraciones

psicológicas&&&9

FK



>;eguimiento posterior : /)cnicas gr-pales 8de!riefing&&&9 de inter*ención con los

Uom!eros 7-e :an participado en -na sit-ación de desastre o emergencia, para e*itar

la cristalización de los síntomas 7-e podrían deri*ar en -n c-adro de estr)s

postra-mático&

>!erivación : +-ando sea necesaria -na inter*ención indi*id-alizada se deri*ará a los

centros especializados&

84&L&D&O& y +&5&0& 2 A&4&L&@&9


FM



Las catástrofes y crisis

0on dos los tipos de catástrofes e3istentes& 6na de ellas es la pro*ocada por el

:om!re y s- accionar y la otra pro*ocada por la nat-raleza y los fenómenos 7-e en ella

con*i*en& Estos desastres no solo afectan al indi*id-o, sin todo lo 7-e (-nto a )l con*i*e

y forma s- :á!itat y medio de *ida social& 4-c:os de estos desastres nat-rales son

ca-sados por el :om!re pre*iamente&

W+ómo es estoX& 4odificaciones efect-adas en la nat-raleza para !eneficio :-mano, 7-e

l-ego se *en so!repasadas por factores climáticosG ll-*ias sin espacio donde disc-rrir

por constr-cciones de *ariados tipos y diseños 7-e l-ego pro*ocarán in-ndaciones, 7-e

7-izás no p-edan ser soportadas en s- a*ance por la tala indiscriminada de ár!oles, y

arroyos ent-!ados 7-e se *en so!repasados e3p-lsando s-s ag-as f)tidas

transportadoras de !acterias 7-e trastornan el e7-ili!rio de la sal-d de las personas, 7-e

se esc-rren por las alcantarillas in-ndando calles, !arrios y como está oc-rriendo en

estos tiempos, afectando napas de ag-a Wpota!leXG y pozos ciegos 7-e infectarán l-ego a

estas últimas&&&&& y así podría seg-ir en-merando fenómenos Wnat-ralesXG 7-e nos

in*ol-cran directamente como responsa!les a los :-manos, a-n7-e *ale aclarar 7-e

estos desastres pro*ocados por acciones n-estras p-eden o no ser intencionales, p-eden

de!erse a negligencias o errores n-estros&

;% s- *ez, los de!idos a -na decisión, *ol-ntad o intención conscientes de -nos

:om!res de dañar a otros, p-eden disting-irse según la forma en 7-e se manifieste esa

*ol-ntad ? a!ierta o solapadamente& En el primer caso, c-ando la e3presión sea a!ierta,

diremos 7-e la moti*ación 7-e anima al daño es la agresión& En el seg-ndo, c-ando el

responsa!le del daño permanece oc-lto, impredeci!le, no identifica!le, la moti*ación

7-e respalda las acciones es la *iolencia<& 84&&9

F



Dice /am!i)n 4ordec:ai enyaJar ? ;6na característica casi -ni*ersal de las

catástrofes es 7-e c-ando oc-rren re7-ieren acciones inmediatas y !ien planificadas,

7-e generalmente e3ceden m-c:o la capacidad de resp-esta tanto en t)rminos de

factores :-manos como por la ins-ficiencia de rec-rsos tecnoógicos, económicos, de

organización de la com-nidad afectada& La imagen de des!orde, asociada casi

a-tomáticamente a la idea de catástrofe, da la medida de la dific-ltad 7-e e3iste para

esta!lecer criterios precisos y a!arcadores 7-e permitan -na categorización de los

fenómenos útil para organizar de antemano los rec-rsos y orientar las decisiones en el

momento mismo de la oc-rrencia de los s-cesos infa-stos<&

Opina #a7-el +o:en acerca de las catástrofes ?< E*entos e3traordinarios 7-e

originan destr-cción considera!le de !ienes materiales y p-eden dar por res-ltado

m-erte, lesiones físicas y s-frimiento :-mano& Estos s-cesos p-eden ser ca-sados por el

:om!re o ser nat-rales& En la primera categoría se incl-yen los incendios, los conflictos

!)licos, los desórdenes ci*iles, los actos terroristas y la contaminación 7-ímica&

+omo e(emplo de s-cesos nat-rales podemos citar las in-ndaciones, los terremotos, los

tifones, los tornados, los :-racanes, etc& Las catástrofes son, -s-almente, :ec:os

inesperados y a la *ez ine*ita!les, 7-e tienen di*ersas características& %lg-nas s-rgen

con lentit-d mientras 7-e otras lo :acen de manera repentina y sin prea*iso& %lg-nasafectan -n á amplia, mientras 7-e otras e(ercen s-s efectos en -n sitio específico&

/am!i)n *aría s- d-ración ? están las 7-e persisten d-rante :oras mientras otras solo

d-ran seg-ndos o min-tosG por último, cada desastre prod-ce daños materiales y

p)rdidas :-manas en grado *aria!le<&

H



+ro7 disting-e c-atro grandes categorías de catástrofes nat-rales ? ;19 climáticas,

geológicas, zoológicas y epid)micasG C9 accidentales y tecnológicasG 9 g-errasG

F9 sociales 2 pánicos, terrorismo en tiempo de paz, etc& & Las define como -n e*ento

nefasto, sú!ito y !r-tal, 7-e ca-sa ? a9 destr-cción material importanteG !9 -n gran

número de *íctimasG c9 -na desorganización social nota!le, o las tres cosas a la *ez<&

Para +ro7 lo rele*ante es el grado de desorganización social 7-e res-lta de la catástrofe,

p-esto 7-e afecta a los sistemas c-yo cometido es aseg-rar el f-ncionamiento

armonioso de -na sociedad& Estos sistemas son el de información, el de circ-lación de

personas y !ienes, el de prod-cción y cons-mo de energía, el de distri!-ción de

alimentos y ag-a, los ser*icios m)dicos, el mantenimiento del orden y la seg-ridad, y

todo lo relacionado con los rit-ales f-nerarios& /oda catástrofe, incl-so si es limitada, se

e3presa por -na alteración de estos sistemas f-ncionales y por -n cierto grado de

aislamiento social de las *íctimas respecto de las po!laciones *ecinas y aún de todo el

país, a-n7-e este aislamiento sea efímero&

Crisis

'a!lamos de crisis c-ando se prod-ce el pasa(e de -na sit-ación a otra, las

características de estas son los cam!ios, p-nt-almente, el principio de realidad, es decir,

el criterio 7-e nos permite discriminar la realidad 7-e f-nciona mas allá de la conf-sióndada la *elocidad de los cam!ios&

Dice EriJson ? ;El tra-ma indi*id-al es -n golpe a la psi7-is 7-e rompe las defensas de

las personas de manera tan repentina y tan f-erte 7-e no es posi!le responder a

)l de manera eficaz& El tra-ma colecti*o, por s- parte, es -n golpe a la trama de la *ida

social 7-e lesiona los *ínc-los 7-e -nen a la gente y daña el sentido pre*aleciente de

com-nidad<

H1



+ntegridad del Bombero ante situaciones estresantes

• La relevancia e importancia de estos temas estudiados por Ps ;antiago

.alero Alamo/ me 4a llevado a incluirlos textualmente sin ning$n tipo de

alteración u omisión/ para 6ue podamos pensar y reflexionar acerca de

los mismos/ y como información alternativa reali&ar un proceso personal

de contenidos sobre lo tratado

Lic !iego " #$%e&

El stress

Ps ;antiago .alero Alamo

Concepto

El stress p-ede ser definido como la resp-esta fisiológica, psicológica y de

comportamiento de -n s-(eto 7-e !-sca adaptarse y rea(-starse a presiones tanto

internas como e3ternas, el stress no es -na enfermedad pero si p-ede ca-sar en

el ser :-mano desde ligeros desórdenes psicosomáticos :asta la misma m-erte&

;'ndrome Oeneral de Adaptación ;OAN

'ans 0elye 81HI9 definió al stress como -n estado 7-e se manifiesta a tra*)s

de -n 0índrome 8con(-nto de signos y síntomas 7-e caracterizan a alg-na

enfermedad o desorden !iológico9 7-e consiste en la totalidad de cam!ios no

específicamente incl-idos en el sistema !iológico, -n cam!io no específicamente

HC



ind-cido es a7-el 7-e afecta a todo el sistema !iológico o a la mayor parte de

esteG el 0@% tiene tres fases claramente diferenciadas ? la fase de alarma,

resistencia y agotamiento& El estado de alarma es el primero y el mas importante,

se presenta c-ando s-ena la llamada selecti*a de la central de alarma en el caso

de los om!eros, c-ando se da la alarma respecti*a en el caso de los :ospitales

o la con*ocatoria para las !rigadas de Defensa +i*il, o la llamada de

inter*ención de #adio Patr-lla para la policíaG en este momento se acti*a el

sistema del stress en todo n-estro organismo, es -n estado de mo*ilización

generalizado de todas n-estras reser*as de energía& 6no de los primeros cam!ios

es el incremento en la secreción de la :ormona adenocorticotrofina 8%+/'9 por

parte de la glánd-la Pit-itaria 7-e se enc-entra en la !ase del cere!ro, la c-al

actúa so!re las glánd-las s-prarenales, moti*ando la segregación de la

%D#EN%L.N%, responsa!le del estado de má3ima alerta de todo n-estro

organismo, pro*ocando la li!eración de las reser*as de gl-cosa, ácidos grasos

li!res, :idrocordicoides, esteroides, etc& +omo consec-encia de este estado de

alarma, a-menta la frec-encia cardíaca y la tensión arterial, la frec-encia

respiratoria, la tensión m-sc-lar, la transpiración, la li!eración de factores

coag-lantes de la sangre, la redistri!-ción de la sangre a fa*or del cere!ro y de

los músc-los y por consig-iente la dismin-ción del ritmo digesti*o&+-ando el stress no es efímero como el tra!a(o en desastres o en emergencias

7-e demandan la permanencia en el l-gar de las operaciones por *arias :oras o

días, tienden a aparecer en el organismo los +O#/.+O.DE0 7-e *an a fa*orecer

el a-mento de los azúcares en la sangre, el colesterol, la presión arterial, se

de!ilitan las defensas inm-nitarias, se fa*orece la osteoporosis, la artrofia

m-sc-lar y la retención del ag-a y el sodio en el riñón&

H



E3iste -n limitado *ol-men de energía adaptati*a disponi!le y concentrarla en

-na sola demanda a-menta en forma creciente n-estra *-lnera!ilidad a otras

demandas, en especial si se tiene en c-enta 7-e el stress es de carácter

ac-m-lati*o, es decir 7-e si no se :ace nada para eliminarlo los resid-os

!io7-ímicos y la tensión emocional 7-e ca-san ciertos e*entos, estos *an a

mermar n-estra capacidad de resp-esta ante otros e*entos o demandas&

El estado final es el agotamiento, el stress prolongado *a de(ando cicatrices

!io7-ímicas indele!les 7-e nos predisponen a las enfermedades y a las

infecciones, el en*e(ecimiento y la m-erte en el conte3to operati*o estamos

:a!lando de la dismin-ción significati*a del desempeño y por ende de la

eficiencia y de la eficacia :aci)ndonos procli*es a cometer errores 7-e en los

integrantes de los e7-ipos de resp-esta p-eden llegar a ser fatales&

Efectos del stress en los e6uipos de respuesta

;tress * rauma

La modalidad de tra!a(o de los +-erpos de om!eros en todo el m-ndo así

como de los e7-ipos de resp-esta se caracteriza por s-s inter*enciones ene*entos tra-máticos, al respecto la %sociación Psi7-iátrica %mericana 81MK9

define a -n e*ento como tra-mático a c-al7-ier circ-nstancia psicológicamente

stresante 7-e está f-era de las e3periencias :-manas normales como es el caso

de las m-ertes sú!itas, la *iolencia familiar y socialG 7-e p-eden ser realmente

ang-stiantes para c-al7-ier indi*id-o y es *i*enciado como temor o miedo

intenso, por7-e representa -na amenaza seria para la integridad física propia o

HF



de algún familiar o compañero, están incl-idos dentro de estos e*entos

tra-máticos los desastres nat-rales o ind-cidos&

Estos e*entos tra-máticos incl-yen a los incidentes críticos en stress, los c-ales

p-eden tener consec-encias serias desde el p-nto de *ista de la sal-d mental si

no son tratados oport-na y adec-adamente&

+ncidente Cr'tico en stress

El .ncidente +rítico es -n t)rmino 7-e f-e -tilizado originalmente por los

param)dicos de las agencias de seg-ridad pú!lica de los E6% para indicar la

nat-raleza de las reacciones tra-máticas de stress e3perimentadas por todos los

e7-ipos de resp-esta& Da*is 4ic:ael 81I9 define al incidente crítico como la

sit-ación 7-e e3perimenta los tra!a(adores de emergencias 7-e enfrentan -n

tra-ma repentino y específico como p-ede ser la falla en la misión, la presencia

de e3cesi*o s-frimiento :-mano, sit-aciones amenazantes para la integridad

física de los e7-ipos de resp-esta, la p)rdida de compañeros de e7-ipo, o

presenciar s- accidente o :eridas&

El incidente crítico prod-ce -na serie de reacciones emocionales, cond-ct-ales y

fisiológicas, teniendo el potencial de interferir emocionalmente en las:a!ilidades para act-ar en el l-gar de las operaciones en forma inmediata o

posteriormente en el retorno a la r-tina la!oral y familiar&

HH



Prevención y mitigación del stress en emergencias

Es responsa!ilidad de los oficiales 7-e poseen comando y poder de decisión

el c-idar no solamente la sal-d física y mental de los integrantes de los e7-ipos

de resp-esta como única garantía de c-mplir con )3ito la misión encomendada y

proteger al personal contra los efectos destr-cti*os del stress 2 /ra-ma&

% contin-ación se analizarán *arios aspectos 7-e se tienen 7-e tener en c-enta

para mantener la operati*idad de n-estros e7-ipos de resp-esta y e*itar 7-e

s-c-m!an !a(o los efectos del stress&

%& N6/#.+.ON ?

1& Aitaminas

D-rante los períodos de stress ag-do o crónico las f-entes de alimentación

de *itaminas y sales minerales, p-eden res-ltar ins-ficientes, por lo 7-e se

:ace necesario la ingesta de cantidades mas ele*adas de *itaminas ;+< y las

del comple(o ;<, en partic-lar las *itaminas 1 8/iamina9, C

8#i!ofla*ina9, la Niocina, 8%cido pantot)nico9, I 8Pirido3ina9&

C& 0ales 4inerales

6n stress e3cesi*o pro*oca carencia de sales minerales esenciales, tales

como el magnesio, calcio y el zincG s- d)ficit está directamente *inc-lado

con -na amplia *ariedad de trastornos tales como la esterilidad, pro!lemas

en el crecimiento, úlceras, :ipertensión o ins-ficiencia coronaria, por esto se

recomienda la ingesta de lí7-idos en especial los 7-e contengan electrolitos

yo (-gos nat-rales en las cantimploras o termos&

HI



& %zúcar

E3iste -na tendencia a dar caramelos, d-lces, gaseosas, c:ocolates, a los

tra!a(adores de emergencias, con la falsa creencia 7-e esto ay-da a reponer

energías& La reacción al stress, li!era el azúcar 7-e normalmente se

enc-entra almacenada en el :ígado !a(o la forma de gl-cógeno&

0im-ltáneamente, la adrenalina segregada in:i!e la prod-cción de ins-lina,

por este moti*o se recomienda alimentos !a(os en azúcares&

F& +afeína

La cafeína contenida en el caf), t) o !e!idas de cola, así como el c:ocolate,

tienden a fa*orecer la resp-esta del organismo al stress, in:i!iendo el s-eño

o !lo7-eando el descanso nat-ral del organismo agotado por el esf-erzo

permanente, sin em!argo es m-y pop-lar repartir caf) en las compañías de

om!eros o en las zonas de emergencia como forma de ;calentar el c-erpo<&

H& @rasas

El stress prolongado no solamente tiende a pro*ocar la ac-m-lación de

azúcar, sino tam!i)n de colesterol en la sangre, por la li!eración de los

ácidos grasos li!res almacenados en el organismo, en tal sentido -na

alimentación alta en grasas como el pollo !roaster, pollo a la !rasa, papas

fritas, etc& 0ólo contri!-yen al a-mento del colesterol en la sangre&I& %limento a!-ndante

#ec-erde 7-e en -na sit-ación de stress la digestión se :ace lenta por la

redistri!-ción de la sangre a fa*or de los músc-los y del cere!ro, por lo

consig-iente -na comida difícil de digerir o a!-ndante p-ede traer

pro!lemas de indigestión y malestar entre el personal de los e7-ipos de

resp-esta 7-e de!en retornar al tra!a(o de emergencia&

HK



K& %limentación !alanceada

a& 0e recomienda la s-stit-ción de d-lces, caramelos, por fr-tas&

!& 0-stit-ir caf), t), c:ocolate, por ag-a mineral, (-go de fr-tas yo

lec:e, sales :idratantes y electrolitos por *ía oral&

c& Pro*eer s-plementos *itamínicos y de minerales&

d& Pro*eer -na alimentación alta en energía tal como la fr-ta seca,

a*ellanas, granos, n-eces, cantidad apropiada de fi!ra alimentaria

8H gramos por día9&

e& #ed-cción de la a!sorción del colesterol, reemplazando las grasas

minerales sat-radas por grasas *egetales insta-radas&

& %+/.A.D%D 5Y0.+% ?

• La acti*idad física 7-ema los s-!prod-ctos de la reacción del

stress, los c-ales de otro modo, podrían ser noci*os&

• Los prod-ctos in-tilizados como azúcares y grasas contri!-yen

a la aparición de procesos degenerati*os, tales como las

enfermedades cardio*asc-lares, la úlcera&

• Otros prod-ctos s-rgidos por la reacción del stress como la

noradrenalina, nos *-el*e altamente *-lnera!les con respecto a

las emociones negati*as, como el miedo y la cólera, si esas

s-stancias no son empleadas en -na acti*idad física, p-eden

ca-sar trastornos en las relaciones interpersonales&

• El aparato respiratorio y el corazón reaccionan al e(ercicio de

manera sintrópica, *ale decir 7-e se *-el*en mas f-ertes y mas

eficaces, c-ando son empleados de manera apropiada&

HM



• Practicado como medida pre*enti*a contra el stress, el e(ercicio

e3ige cierta reg-laridad, min-tos tres *eces por semana,

aportan efectos !eneficiosos&

+& 0%L6D 4EN/%L

• El principal o!(eti*o inmediato con los tra!a(adores de los

e7-ipos de resp-esta 7-e participan en -n desastre o se *en

in*ol-crados en -n incidente crítico con stress es el de

minimizar la se*eridad y d-ración del tra-ma emocional&

• 0e de!e permitir la e3presión de s-s emociones y ay-darlos a

entender y comprender s-s sentimientos y los efectos

psicológicos 7-e p-edan aparecer alg-nas semanas desp-)s&

• E3isten t)cnicas de desmo*ilización psicológica 7-e se orientan

a los o!(eti*os planteados líneas arri!a y se conoce como

;De!riefing<, el c-al p-ede ser espontáneo o dirigido, esta

acción la p-ede realizar personal entrenado pero de preferencia por

psicólogos , pre*iamente capacitados Uen el accionar del om!ero

• +on la finalidad de e*itar la fatiga emocional, y la aparición de

errores por parte de los e7-ipos de resp-esta en sit-aciones de

desastre se s-giere el sig-iente :orario de tra!a(o ? 1C :oras de

tra!a(o por 1C de descanso, d-rante la primera emana&

Posteriormente H días de tra!a(o por -n día li!re y en condiciones

e3tremas de alto riesgo C :oras de tra!a(o por 1H min-tos de

descanso&

H



• El ;De!riefing< de!e de ser aplicado inmediatamente desp-)s

de -na sit-ación de incidente crítico en stress, se p-eden realizar

mini di!riefing, en los inter*alos de descanso&

• Desp-)s de -na semana se de!e de realizar -n seg-imiento y

re-nión con el e7-ipo para e*al-ar s- readaptación a la r-tina

la!oral y familiar&

• El di!riefing no es -na re-nión de crítica ni de poses de d-reza

emocional sino es mas !ien -na oport-nidad en la c-al el tra!a(ador

del e7-ipo de resp-esta pede e3presar s-s emociones y

sentimientos, y ser comprendido, manifiesta s-s síntomas físicos y

psicológicos 7-e p-ede estar sintiendo, aprende a reconocerlos

como reacciones esperadas en estas circ-nstancias y se prepara

para reintegrarse a la r-tina diaria&

•

%l t)rmino de -na emergencia 7-e a significado sit-aciones de

alto riesgo o peligro para los e7-ipos de resp-esta, o a demandado

gran agotamiento de estos e7-ipos, se recomienda al retorno a la

!ase -na !re*e sesión de ;Desmo*ilización< 8def-sing9, el c-al se

aplica el mismo día y en forma inmediata, no re7-iere la presencia

de -n profesional psicólogo, Ua-n7-e si de personal capacitado por

)ste, y permite la ay-da a esta!ilizar la sit-ación y mitigar el

impacto, !a(o la consigna nadie de!e de regresar a s-s :ogares o

la!ores acost-m!radas sin antes :a!er pasado por esta acti*idad&

• El ;def-sing< de!e realizarse en forma inmediata y antes de

realizar c-al7-ier otra tarea de limpieza o arreglo personal, no es

-na sesión de crítica, más !ien de comentario y desfog-e

I



emocional, p-ede d-rar min-tos - :oras, los miem!ros del e7-ipo

se sientan en círc-lo y en la intimidad, tiene -na fase de

introd-cción en la c-al se indica lo 7-e se *a a realizar, -na de

e3ploración de las emociones y otra de información so!re lo

esperado en sit-aciones de stress, y s- carácter pasa(ero&

D& 0OPO#/E P0.+O0O+.%L

• o-rne 8Ne-rofisiólogo 2 60%9 7-e realizó tra!a(os en Aiet 2

Nam, manifiesta 7-e aún en sit-aciones m-y peligrosas, si el

indi*id-o siente 7-e c-enta con el apoyo del gr-po, tiene la noción

de 7-e domina la sit-ación y siente 7-e desempeña -na f-nción

social m-y importante, 7-edará protegido contra los efectos

negati*os del stress& Es decir, e3isten ciertos factores psicosociales

7-e protegen al indi*id-o de los efectos dañinos del stress, así este

se enc-entre en circ-nstancias e3tremadamente peligrosas, y esto

tiene 7-e *er con el grado de camaradería, compañerismo e

integración del gr-po del c-al forma parte, de la confianza 7-e

tiene en s-s conocimientos t)cnicos y el dominio 7-e le permiten

estas :a!ilidades y conocimientos para poder mane(ar y dominar

las sit-aciones por comple(as 7-e )stas sean, y por &-ltimo del

grado de con*encimiento de 7-e está realizando -na misión m-y

importante y apreciada socialmente, contri!-yendo a ali*iar el

dolor, el s-frimiento y a sal*ar *idas :-manas&

• #of +ar!allo 8ne-rofisiólogo español9 manifiesta 7-e -n s-(eto

e3p-esto de caer en -na sit-ación de stress, si c-enta con -na

I1



confiada relación con -n confidente, o si tiene alg-na persona 7-e

lo apoye o si tiene -n respaldo afecti*o de mistad, amorG 7-edará

protegido de los efectos negati*os del stress& #of +ar!allo, presenta

-n enfo7-e diferente al anterior, el prioriza el respaldo afecti*o

como protección al stress, en esto se respaldan alg-nos tra!a(os 7-e

indican 7-e las personas solas, sin pare(a se enc-entran en

des*enta(a frente a los casados o los 7-e tienen pare(a, c-ando

s-fren el impacto de -n incidente crítico en stress, de lo 7-e se

ded-ce 7-e es de *ital importancia 7-e las instit-ciones 7-e forman

parte de los e7-ipos de resp-esta, se prom-e*an y fortalezcan los

lazos de -nión entre los di*ersos gr-pos familiares de cada -no de

s-s integrantes a tra*)s de re-niones de confraternidad 7-e

permitan conocerse y ay-darse m-t-amente c-ando el caso lo

re7-iera para dismin-ir el impacto emocional de -n incidente

crítico en stress, y 7-e les proporcionen la comprensión necesaria a

s- retorno del :ogar, desp-)s de :a!er participado en -n desastre&

• Los gr-pos familiares de!en de conocer las reacciones

psicológicas del stress posttra-mático afín de poder identificar los

síntomas oport-namente, comprenderlos, y solicitar la ay-da

correspondiente&


IC



!ebriefing * !efusing

cnica y 4erramienta para uso del Bombero

La t)cnica del debriefing nació en los Estados 6nidos en los años M con el tra!a(o

del Dr& Beffrey 4itc:ell d-rante las catástrofes nat-rales y en el conte3to del desarrollo

de teoría de inter*ención en caso de crisis& Esta,se prof-ndizó con el doctor nor-ego

%tle Dyregro*, R desp-)s :a sido transformada *arias *eces, principalmente en @ran

retaña&

La e3periencia del sost)n psicológico a las *íctimas ac-m-lada d-rante el siglo *einte,

:a permitido o!tener -n cierto número de certezas& Las reacciones a -n incidente

tra-mático son normales y no son m-estras de -na de!ilidad de carácterG por

consig-iente, las *íctimas a-n si tienen reacciones emocionales f-ertes, no de!erán ser

consideradas como ;casos< psi7-iátricos&

El sost)n de!e inter*enir lo mas rápidamente posi!le desp-)s de -n e*ento tra-mático,

esto a fin de permitir dar -na apreciación adec-ada de los :ec:os y -n sentido a lo 7-e

está pasando&

El de!riefing es -n m)todo de inter*ención 7-e trata de red-cir las reacciones a -n

e*ento tra-mático& Por esta razón no es -na terapia del síndrome de estr)s postra-mático

y parte del principio 7-e la mayoría de las *íctimas tienen en ellos mismos la capacidad

de reaccionar de manera adec-ada& En consec-encia ?

%& inter*ención de!e lle*arse a ca!o lo más rápidamente

& posi!le desp-)s del incidente&

+& La *íctima de!e poder :a!lar li!remente de lo 7-e le

Está pasando&

I



D& /am!i)n de!e poder re*i*ir s-s emociones, llorar,

Eno(arse, tem!lar, sin sentirse (-zgada&

En otras pala!ras, el m)todo de de!riefing forma parte de las :erramientas de sost)n

emocional, pero como es nom!rado en el capít-lo anterior, podrá ser aplicado por no

profesionales de la Psicóloga, siempre y c-ando estos sean correctamente instr-ídos

para -tilizar esta t)cnica&

El defusing de!e realizarse en forma inmediata y antes de realizar c-al7-ier otra

tarea de limpieza o arreglo personal, no es -na sesión de crítica, mas !ien de comentario

y desa:ogo, s- tiempo es ilimitado, almenos :asta c-ando n-estros sentidos nos

indi7-en lo contrario&

Es importante 7-e pre*alezca la intimidad y el respeto por el otro d-rante la re-nión

gr-pal, para de esta manera poder o!tener la atención s-ficiente de todos y así realizar la

introd-cción al tra!a(o, la e3ploración de las emociones y por último la información

so!re lo esperado en sit-aciones de estr)s&

esiliencia

En n-estra tarea diariamente nos relacionamos con personas en sit-aciones

estresantes generadas a ca-sa de tragedias, accidentes y diferentes tipos de crisis

tra-máticas& Nosotros mismos en n-estra cotidianeidad :ogareña, la!oral y social,

transc-rrimos por momentos en los c-ales sentimos dific-ltad para :allar -na sol-ción y

s-perarlas& Pero s-cede 7-e m-c:as *eces no solo lo podemos s-perar, sino 7-e nos

IF



sentimos n-tridos, fortalecidos y transformados por la ad*ersidad *i*ida&

Esta reacción, este sentimiento es denominado resiliencia& Esta pala!ra pro*iene del

latín resilio, 7-e a s- *ez significaG *ol*er atrás, *ol*er de -n salto& Por esta razón

designaremos como resiliencia a ;la capacidad :-mana 7-e permite a las personas,

enfrentar y so!reponerse mas allá de las e3periencias de ad*ersidad, para no solo

s-perar el :ec:o o contingencia, sino tam!i)n ser transformados por la e3periencia

*i*ida<& Es la adaptación positi*a ante sit-aciones negati*as& Es la resistencia al tra-ma&

Lo desea!le es 7-e el medio pro*ea y prom-e*a rec-rsos para fomentar el desarrollo

7-e será n-estro pilar con respecto a los !eneficios para n-estra sal-d mental&

-La salud es un estado de completo bienestar f'sico/ mental y social y no solo la

ausencia de enfermedad0

"rgani&ación Mundial de la ;alud * "M;>N

De ac-erdo a esta definición, pensemos nosotros como om!eros n-estra

responsa!ilidad al !rindar rec-rsos y socorro d-rante c-al7-ier tipo de inter*ención& La

importancia de n-estra presencia y desempeño para la *íctima o el damnificado, y

tam!i)n en lo personal lo importante de !rindarnos y fomentar -n !-en am!iente de

camaradería en cada c-artel o estación de om!eros y en cada -no de n-estros :ogares&

E7-ili!rio es la pala!ra cla*e con la c-al de!emos definir n-estro desempeño ante

circ-nstancias críticas&

El om!ero necesita elementos y :erramientas para mantenerse en e7-ili!rio, y ese

estado de!erá ser responsa!ilidad de a7-ellos 7-e encargados de -n +-erpo, como

tam!i)n así de 7-ienes tengan a cargo diferentes acti*idades no solo deporti*as, sino de

IH



instr-cción, físicas, de la sal-d y tam!i)n )ticas en el medio donde cada om!ero se

desempeñe&

+-ando alg-nos de estos elementos o :erramientas no sea el adec-ado s-rgirá la

necesidad como sentimiento central& Esto prod-cirá dese7-ili!rio por lo c-al :a!rá 7-

disponer lo necesario para re*ertir este estado& 0i lo realizado no f-era s-ficiente este

dese7-ili!rio p-ede cond-cir al om!ero :acia la enfermedad 2 malestar&

Promo*er -n am!iente resiliente en -n +-erpo de om!eros es !rindar la posi!ilidad, y

enti)ndase esta como el espacio contenedor y tiempo donde todos podamos participar en

las diferentes acti*idades, por s-p-esto, adec-ándonos al ni*el de instr-cción reci!ido,

pero teniendo todos, desde el rigadista, pasando por el +adete, %spirante, om!ero,

0-!oficiales y Oficiales, a opinar, dar -n p-nto de *ista y decidir indi*id-almente o en

con(-nto alg-na estrategia, y 7-e reci!an l-ego de e3presarlo -na resp-esta positi*a o

positi*ista, ;n-nca negati*a o 7-e tienda al menosprecio o descalificación por lo dic:o<&

El conse(o y lo 7-e e3presen (erar7-ías s-periores al gr-po siempre serán legítimas en

c-anto se permita el intercam!io de opiniones, para e*ac-ar c-al7-ier tipo de necesidad

en c-anto a d-das o información escasa 7-e pre*alezca en el +-erpo& #ecordemos

n-estros *alores )ticos y morales en estas circ-nstancias&

Estas acciones, no son mas 7-e alternati*as 7-e generarán -n !-en estado de resiliencia,

es decir, -n am!iente sal-da!le en todo lo 7-e refiera a con*i*encia e instr-cción dentro

de n-estro c-artel, y estas nociones pre*enti*as nos !eneficiarán en el momento de

n-estra participación en alg-na inter*ención en la red social 2 com-nitaria a la 7-e

pertenecemos&

Lo importante, promo*er la sal-d indi*id-al y gr-pal incl-y)ndonos en la -nidad

!iopsicofísica a la 7-e pertenecemos, como personas y om!eros en e7-ili!rio acti*o

II



y constante<

Parafraseando al Dr& 4ig-el %ngel 4aterazzi y adec-ándonos a n-estra acti*idad

profesional,G para 7-e el om!ero no padezca trastornos psí7-icos de!erá reci!ir

contin-os y adec-ados aportes en las diferentes etapas de crecimiento y desarrollo&

1& %portes físicos ? %limentación adec-ada por el tipo de acti*idades a desarrollar&

L-gar de descanso e instalaciones sanitarias y recreati*as 7-e se adapten a las

necesidades& El estím-lo sensorial se *erá fortalecido con la realización de

instr-cción y todo tipo de aporte pedagógico, lo 7-e fa*orecerá n-estra

psicodinamia& E(ercicios físicos del tipo localizado con e7-ipos y tam!i)n

prácticas de deportes recreati*as&

C& %porte psicosocial ? Lo fa*orecerá la interacción y la estim-lación intelect-al y

de camaradería con s-s pares, s-periores, s-s acti*idades y respetando el límite

de cada -no y s-s posi!ilidades en la realización de las diferentes tareas en el

+-erpo&

& %portes socioc-lt-rales ? #espetar y tolerar las cost-m!res, los *alores c-lt-rales

y la estr-ct-ra social de cada om!ero, ya 7-e estos son la !ase de s- personalidad& Esc-c:emos a cada m-(er o :om!re de cada +-erpo para

conocerlos y conocer s-s posi!ilidades& Oy)ndolos ellos nos enseñarán como

son, 7-e sienten y 7-e p-eden o no&

#uestra estrategia * #uestra responsabilidad

IK



N-estra responsa!ilidad como om!eros y 7-ienes están a cargo de cada -no de

nosotros, o estamos a cargo de -n gr-po es potenciar s-s acciones en s- área, ám!ito,

c-artel y tam!i)n entre diferentes sociedades pú!licas e instit-ciones además de

profesionales y con *íctimas de todo tipo&

Este será el sost)n de n-estra calidad de *ida y aseg-rará n-estra s-per*i*encia y de

7-ienes nos sigan yo de nosotros dependan en el momento de inter*enir&

;La resiliencia es -na resp-esta glo!al en la 7-e se ponen en (-ego los mecanismos de

protección, entendiendo por estos no la *alencia contraria a los factores de riesgo, sino

a7-ella dinámica 7-e permite al indi*id-o salir fortalecido de la ad*ersidad, en cada

sit-ación específica y respetando las características personales<& 8.nfante 1K9

-Psicolog'a del Bombero0

* +nformarnos para evitar inconvenientes

• %cerca de la cons-lta y diagnóstico psicológico para om!eros, y la

importancia de 7-e el Profesional 6ni*ersitario cons-ltado posea todos

los re7-isitos re7-eridos para s- profesión y el conocimiento teórico 2

IM



práctico 2 operati*o del rol del om!ero 8por e3periencia propia9

El :ec:o de ser om!ero Aol-ntario es -na elección deri*ada de la

*ocación de ser*icio, el deseo de !rindar ay-da a los demás y el

sentimiento de compartir aprendiza(es y e3periencias, 7-e día a día se *en

reno*adas y m-c:as *eces s-peradas por la contin-idad de los :ec:os y las

diferentes consec-encias de n-e*as sit-aciones de emergencias y

catástrofes&

Precisamente por lo antedic:o, recoger ;la e3periencia de las e3periencias<

es la tarea del ;Psicólogo de om!eros<, tal como :e !a-tizado a la

profesión en n-estro medio, esto so!re todo en lo 7-e se refiere a las

acti*idades e inter*enciones a las 7-e diariamente nos e3ponemos& Es

necesario 7-e el Profesional om!ero conozca y *i*a por si mismo las

condiciones en el tra!a(o, y tam!i)n la comprensión y el mane(o de

instr-mentos y :erramientas para :acer frente a las diferentes sit-aciones

críticas en las 7-e de!e inter*enir -n +-erpo& Esto constit-ye -na )tica del

compromiso 7-e solo p-ede ser *alorada por 7-ien la atra*iesa a tra*)s de

la *i*encia& Entonces a partir de todo esto, preg-ntoG

• WEs acaso realmente importante 7-e el Profesional Psicólogo de Z

om!eros c-mpla con los re7-isitos de instr-cción con los 7-e c-mplen

todos los om!eros, para comprender s-s sentimientos en la acti*idadX

I



.nd-da!lemente la resp-esta es ;si<&

En mi f-nción de Psicólogo de om!eros, :e presenciado m-c:as *eces

d-rante las sesiones de análisis, como desconstr-yen y constr-yen, como

desesperan y reconsideran desde los relatos 7-e :ace el om!ero so!re las

encr-ci(adas, riesgos y limitaciones a los 7-e se *e enfrentado en s- tarea

diariamente y los efectos 7-e so!re ellos desencadenan, dependiendo estas

circ-nstancias m-c:as *eces de cómo se :a inter*enido frente a tal o c-al

sit-ación y c-áles f-eron los res-ltados alcanzados tras el tra!a(o realizado&

Es de esperar 7-e si el res-ltado l-ego de la inter*ención es !-eno el

om!ero se sienta !ien, Wpero si el res-ltado no es el esperadoX Wsi no se

p-do tra!a(ar realmente como se deseó, 7-e s-cede con cada -no de

nosotrosX

Es ante estas preg-ntas donde el profesional mas allá de s- preparación

-ni*ersitaria y e3periencia en el c-idado de la sal-d, de!e tam!i)n ac-dir

ind-da!lemente a s- propia e3periencia como om!ero, ;ya 7-e este

profesional de om!eros es 7-ien de!e c-idar a la persona 7-e c-ida y está

atenta a las necesidades de -na sociedad<G ya 7-e solo la práctica y la teoría

en con(-nto !rindan los m)todos y las :erramientas para 7-e se p-eda

pensar (-nto al om!ero acerca de la crisis *i*ida y s- act-al preoc-pación&

4-y .mportante ? Esto teniendo en c-enta 7-e para el om!ero será -n

momento decisi*o realizar -na terapia, ya 7-e s- sit-ación cam!iará de dar

K



ay-da, a reci!ir ay-da, y esta ay-da no de!e ser solo acompañada de

;!-enas intenciones< o ; o 7-e el profesional practi7-e y :aga s-

e3periencia profesional en -n +-artel de om!eros tomándolo a este para

tal fin<G sino 7-e tanto las Befat-ras como todos los om!eros tienen el

derec:o y la o!ligación de e3igirle a ese Profesional Psicólogo 7-e tra!a(a

para om!eros, los sig-ientes re7-isitos legales inel-di!les de s- práctica

profesional?

1& /ít-lo :a!ilitante e3pedido por 6ni*ersidad Nacional o pri*ada

reconocida por el estadoG 7-e dem-estre y certifi7-e 7-e :a c-rsado y

finalizado s- carrera, el mismo de!e poseer el sello y firma de la

-ni*ersidad donde f-e e3pedido, sello y firma del 4inisterio del .nterior

de la #epú!lica %rgentina, sello y firma del 4inisterio de 0al-d y

%cción 0ocial 8secretaria de políticas de sal-d y reg-lación sanitaria9,

sello y firma del 4inisterio de 0al-d de la #epú!lica %rgentina, y sello

y firma del +olegio de Psicólogos como así tam!i)n número de distrito

donde f-e colegiado el profesional a-torizándosele e(ercer&

C& %nalítico final sellado y firmado por la -ni*ersidad donde c-rsó s-s

est-dios y el Decano yo #ectorado de la misma&

& El Psicólogo para e(ercer s- profesión de!e poseer .dentificación con

matríc-la del 4inisterio de 0al-d de la Nación, y tam!i)n identificación

con matríc-la otorgada por el +olegio de Psicólogos del Distrito& Estos

dem-estran 7-e está reconocido para e(ercer la práctica profesional en el

K1



campo de la sal-d&

F& 'a!ilitación, para la atención en cons-ltorio o c-al7-ier otro l-gar&

H& +ertificados de Postgrados, 4asters, Especializaciones y c-rsos 7-e

acrediten s- contin-a capacitación y perfeccionamiento en el campo de

la sal-d, teniendo a7-í tam!i)n en c-enta los 7-e acrediten idoneidad y

capacitación en el campo de om!eros, para alcanzar los re7-isitos

indispensa!les en la práctica, atención y cons-ltas&

I& /eniendo en c-enta los re7-isitos 8inel-di!les9 anteriores, tam!i)n

poseer como mínimo, cinco 8H9 años de práctica clínica psicológica en

la profesión 8acredita!les9, e ine*ita!lemente, el c-rso de %spirante a

om!ero realizado y apro!ado 8como ideal para el conocimiento del

campo donde desarrollará s-s f-nciones profesionales9&

0i alg-nos re7-isitos de estos faltaran, estamos frente al -Eercicio

ilegal de la Psicolog'a0/ o sea -n fraude > enga%o, por parte de

alg-ien no :a!ilitado para e(ercer la profesión, so!re todo en el

campo de la sal-d, donde solo los profesionales matriculados

pueden : entrevistar/ brindar atención/ diagnosticar/ e instruir

pedagógicamente en el área de la salud

;En c-anto a la responsa!ilidad profesional del Psicólogo, n-estro

enc-adre legal de fondo es el +ódigo +i*il y el +ódigo Penal de la

#epú!lica %rgentina& 0o!re estas normas de fondo cada profesión

KC



tiene s-s propias leyes de e(ercicio, en n-estro caso son la Ley 1I

y los códigos de )tica (-risdiccionales y nacionales<& 2 +onse(o

0-perior de Psicólogos, nota 1IF 8oletín informati*o +olegio

de Psicólogos Distrito [.., n C1, año K 4arzo CF 9

El respaldo 7-e necesitamos como ser*idores pú!licos de!e ser

)tico, legal y contenedor, ya 7-e nos desempeñamos a diario en el

mane(o de las crisis, donde de!emos tra!a(ar con poco margen para

el error, a-n7-e sepamos 7-e las cosas p-eden s-ceder&&&&, y m-c:as

*eces esto p-ede transformarse en presiones 7-e nos ocasionan

ang-stias y al tiempo incomodidades emocionales&

+omo *emos esta prop-esta de tra!a(o profesional para om!eros,

fa*orece el crecimiento de todos en con(-nto, ya 7-e de!emos y

tenemos el derec:o de e3igir todo lo necesario 7-e nos !rinde la

idoneidad ante c-al7-ier sit-ación en 7-e necesitemos ay-da&

Nada me(or para -n om!ero 7-e -n ;Profesional om!ero<

8:ec:o de teoría y práctica en la sal-d, y teoría y práctica operati*a

de om!eros9&

K



Contactos : broslaflorida@full&erocomar

el ax 3122>((((

Administración * < 4s a 7 4sN

el 312>1111 EmergenciasN

-Asoc Bomberos .oluntarios y 7) Auxilios de

.illa La lorida0/ Av =33 #) <D3 CP 7==7

Guilmes "este/ Bs As Argentina

Lic !iego "scar #$%e& MP (28D2 M# D7233

() "ficial Aux Bomberos La lorida

Psicólogo > #egociador , +nstructor

Bibliograf'a

Desp-)s del desastre &&&W=-)X& L-is De Nicolás y 4artinez&

#epresentante del gr-po de tra!a(o inter*ención psicológica&

Delegación de E-sJadi& +olegio oficial de psicólogos& 4iem!ro

de la asociación E-ropea de estr)s postra-mático& Papeles del

psicólogo, septiem!re, nIM, 1K&

KF

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



La cond-cta :-mana en los incendios& 5ernando /alayero, B-an

.gnacio %ragon)s& 5ac-ltad de Psicóloga +ompl-tense de

4adrid& Papeles del Psicólogo, septiem!re, n IM, 1K&

%poyo Psicológico ? 5ormación e inter*ención con el

Aol-ntariado en desastres& 4a& L-isa D-c: Orleáns y +ristina

5ort-ño 0ancerni& Aictor 4an-el Lacam!ra @am!a-& Psicólogas

R 0ociólogo de la +r-z #o(a Española de '-esca& Papeles del

Psicólogo, septiem!re, n IM, 1K&

.nter*ención Psicológica inmediata con *íctimas de -na catástrofe nat-ral&

Bos) %ntonio %randa #omero& Programa 4-nicipal de Drogopendientes&

%y-ntamiento de Parla& Papeles del Psicólogo, septiem!re, n IM, 1K&

Primeros %-3ilios Psicológicos ? Protocolo %cercarse& +olegio Oficial de

Psicólogos de 4adrid& Psicodoc&

El Pánico y el comportamiento colecti*o& Ps& 4&%& 0antiago Aalero %lamo& 4em!er

0taff& +entro de Entrenamiento de om!eros Profesionales&

4an-al para el c-idado de la sal-d mental de los E7-ipos de Primera #esp-esta&

%y-dando a %y-dar& Ps& 4&%& 0antiago Aalero %lamo&

4an-al %-3ilios Psicológicos& Primeros %-3ilios Psicológicos y %poyo '-mano& +r-z

KH



#o(a %rgentina CC&

4an-al de Primeros %-3ilios& +omo proceder ante -na emergencia& Bosep: /arrida y

%laia 4aite engoec:ea& Ed& %ndrómeda& -enos %ires CF&

Lo Disr-pti*o& %menazas indi*id-ales y colecti*as ? el psi7-ismo ante g-erras,

/errorismo y catástrofes sociales& 4ordec:ai !enyaJar& Ed i!los& !-enos %ires C&

Aiolencia Política, 0íntomas 0ociales y +apacidad #esistente& El 5oro 0ocial 4-ndial

+omo fá!rica de la c-lt-ra de la paz& B-an %l!erto Etc:e*erry& Ed& Lecto-r& -enos

%ires CF&

4aterazzi 4ig-el %ngel& 0al-d 4ental, -na prop-esta pre*enti*a permanente&

-enos %ires& Ed& Piados& 11&

+aplan @& Principios de Psi7-iatría Pre*enti*a& Ed& Piados& arcelona, 1MH&

Protección Psicológica& %p-ntes c-rso de rescate *e:ic-lar& 0in año, sin número&

Lic& Diego Oscar Núñez& %cademia de .nstr-cción , om!eros Aol-ntarios La 5lorida&

+artilla de %-3ilios Psicológicos y Emocionales en accidentes&

KI



KK

Documents

Libro Primeros .. 1