4/21/2015 LPSEProvinsiAceh

http://lpse.acehprov.go.id/eproc/rekanan/kualifikasi/all/342292106 1/4

IjinUsahaIjinUsaha NomorSurat BerlakuSampai InstansiPemberi Kualifikasi

TDP 01.02.3.74.00512 09Desember2015

KPPTSPKabupatenPidie PerusahaanKecil

SITU 440/11.07/DU/SITU/2013 13Juli2016 KPPTSPKabupatenPidie PerusahaanKecil

SPPKPPajak PEM2343CU/WPJ.25/KP.0103/2011

12Juli2017 DirektoratJenderalPajakNAD PerusahaanKecil

SKTPajak PEM642/WPJ.25/KP.0103/2005

12Juli2017 DirektoratJenderalPajakNAD PerusahaanKecil

SBURE201,202,203

2110914008101008065 30Juni2016 LPJK PerusahaanKecil

NPWP 02.008.557.7100.000 30Juni2020 DepartemenKeuanganRepublikIndonesiaDirekturatJenderalPajak

PerusahaanKecil

KTPDIREKTUR 1107160107640148 01Juli2017 DinasKependudukan PerusahaanKecil

IUJK 11107200011008066 23Juli2017 KPPTSP PerusahaanKecil

DukunganBankNamaBank NomorSurat Tanggal Nilai BuktiDukunganBankBuktiPajak

Pajak Tanggal NoBukti

PASAL21/26Januari2015 11Februari2015 S01023084/PP2114/WPJ.25/KP.0103/2015PASAL23/26Januari2015 11Februari2015 S010230833/PPH23/WPJ.25/KP.0103/2015PPH25Januari2015 11Februari2015 S01023085/PPH25/WPJ.25/KP.0103/2015PPNJanuari2015 11Februari2015 S01023112/PPN1111/WPJ.25/KP.0103/2015SPT2014 16Februari2015 10110000000458PASAL21/26Februari2015 09Maret2015 S01039291/PPH2114/WPJ.25/KP.0103/2015PASAL23/26Februari2015 09Maret2015 S01039293/PPH23/WPJ.25/KP.0103/2015PPH25Februari2015 09Maret2015 S01039288/PPH25/WPJ.25/KP.0103/2015PPNFebruari2015 09Maret2015 S01039304/PPN1111/WPJ.25/KP.0103/2015PASAL21/26Maret2015 14April2015 S01063089/PPH2114/WPJ.25/KP.0103/2015PPH25Maret2015 14April2015 S01062558/PPH25/WPJ.25/KP.0103/2015PASAL23/26Maret2015 14April2015 S01062559/PPH23/WPJ.25/KP.0103/2015PPNMaret2015 14April2015 S01062564/PPN1111/WPJ.25/KP.0103/2015TenagaAhli

Nama TanggalLahir Pendidikan Pengalaman Profesi/Keahlian

Syahrul,ST 05Oct1958 SarjanaTeknikSipil 6 ChiefInspectorRumawanKurniawan,ST 25Aug1986 SarjanaTeknikSipil 3 InspectorDidikDarmadi 10Mar1983 DIII 6 AdministrasiPengalaman

Pekerjaan Lokasi InstansiPemberiTugas AlamatTanggalKontrak

SelesaiKontrak

PENGAWASANTEKNISPRASARANKECIPTAKARYAANACEHTENGAH(PWPRANA/22/2011)

KAB.ACEHTENGAH

DINASBINAMARGADANCIPTAKARYAACEH

Jl.JenderalSudirmanNo.1BandaAceh

05Jul2011

05Desember2011

PENGAWASANPEMBANGUNANLANJUTANGEDUNGKANTORMAHKAMAHSYAR'IYAHJANTHO

JANTHO MAHKAMAHSYAR'IYAHJANTHO

JL.T.BACTIARPANGLIMAPOLEM,SHKOTAJANTHO

01May2012

01November2012

PENGAWASANPEMBANGUNANPAGARDANLAPANGANSEPAKBOLADELIMA,KREUENGDHOE,BATEE.TANGSEH.PEUDAYA,KEMBANGTANJONGKAB.PIDIE

KAB.PIDIE DINASPEMUDADANOLAHRAGAACEH

JL.GURAMINO.18LAMPRIT

01Jun2011

01Desember2011

PekerjaanBiayaPengawasan(OTUSUS)PengadaanSumurBorPuskesmasMane

KecManeKabPidie

DinaskesehatanKabPidie

JlnProf.A.MajidIbrahimKM114Sigli

12May2012

07Desember2012

Pengawasan(OTSUS)PembangunanRuangRawatInapPuskesmasKembangTanjongdanRehabAtap

KecKembang

DinaskesehatanKabPidie

JlnProf.A.MajidIbrahimKM114

12May

07Desember

4/21/2015 LPSEProvinsiAceh

http://lpse.acehprov.go.id/eproc/rekanan/kualifikasi/all/342292106 2/4

TanjongKabPidie

Sigli 2012 2012

Pengawasan(OTSU)RevitalisasiPuskesmasKeumalaRawatinap(TahapI)

KecKeumalaKabPidie

DinaskesehatanKabPidie

JlnProf.A.MajidIbrahimKM114Sigli

12May2012

07Desember2012

PekerjaanBelanjaJasaKonsultasiPengawasanPembangunanPoskesdes

KabPidie DinaskesehatanKabPidie

JlnProf.A.MajidIbrahimKM114Sigli

27Jun2011

03Desember2011

PekerjaanPengawasanPembangunanGedungIGDRSUSigliLanjutan

RSUSigliKabpidie

RumahSakitUmumSigli

JlnProf.A.MajidIbrahimTijueSigli

30Jul2004

28November2004

PengawasanPembangunanBarudanPemeliharaansaranaKesehatanKabPidieTahunAnggaran2006

KabPidie DinaskesehatanKabPidie

JlnProf.A.MajidIbrahimKM112Sigli

20Jul2006

17November2006

PengawasanProyekPembangunanPrasaranaDasarPemukimanPedesaan

DalamKabPidie

DinasPemukimandanPrasaranaWilayah

JlnLaksamanaMalahayatiNo4Sigli

09Sep2002

30November2002

PengawasanPembangunanRumahMasyarakatDhuafaKabPidie

KabPidie DinasBinaMargadanCiptaKarya

JlnJend.SudimanNo1SimpangTigaB.Aceh

07Aug2008

04November2008

PengawasanPembangunanKantorBPPKecPanteraja KecPanteraja

BadanPenyuluhandanKetahananPanganKabPidieJaya

JlnB.AcehMedanKM156Sp.IIIMeureudu

14Jun2010

11September2010

PengawasanPembangunanPagarSekolahSMPN2Batee,PembangunanPagarSekolahSMPN1MuaraTiga,PembangunanPagarSekolahSMPN3MuaraTiga,PembangunanPagarSekolahSMPN1Kembangtanjong,PembangunanRuangIbadahSMP1DelimaKabPidie

KabPidie DinasPendidikanKabPidie

JlnTgk.ChikDiTiroNo8Sigli

28Sep2009

27November2009

Pengawasan.RehabilitasiRuangKelas/RKB,PembangunanPerpustakaandanPengadaanmeubelair(SDNDayaBlangKeudah,SDNTriengJudo,SDNBlangKeudah,SDNLhokIgeuh,SDNKareng,SDNTrusep,SDNDayahGuci,SDNCotBaroh,SDn2TeupinRaya,SDN1Unoe,SDNEmpehMonAra,SDNTongPeuria,danSDNJeuratManyang)

KabPidie DinasPendidikanKabPidie

JlnTgk.ChikDiTiroNo8Sigli

20Jul2006

18September2006

PekerjaanPengawasanPembangunanRKBSMA1KBTanjongKecKembangTanjong

KabPidie DinasPendidikanKabPidie

JlnTgk.ChikDiTiroNo8Sigli

18May2010

29Agustus2010

PengawasanrehabilitasiFisikgedungSekolah(SDNUleeiTutue,SDNTanjong,SDNPanteMeuria,MINKunyet,SDN2Curee,MINLaweng,SDNGleuCut,SDNPawood,SDNBateeCrueng)KabPidie

KabPidie DinasPendidikanKabPidie

JlnTgk.ChikDiTiroNo8Sigli

15Aug2008

13November2008

PENGAWASANPEMBANGUNANGEDUNGPARMUKAKWARTINAD

BANDAACEH

SATKERPEMULIHANDANPENGEMBANGANBIDANGAGAMA,SOSIALDANBUDAYAWIL1

BANDAACEH 05Jun2007

17Desember2007

PENGAWASANPENINGKATANDANPERBAIKANSARANADANPRASARANADINASKESEHATANKOTAABNDAACEH

BANDAACEH

DINASKESEHATANKOTABANDAACEH

BANDAACEH 29May2009

29November2009

PENGAWASANPEMBANGUNANBBISENTRALTOWERENDIKABUPATENACEHTENGAH

TAKENGON DINASKELAUTANDANPERIKANANACEH

BANDAACEH 25Jun2008

29September2008

PENGAWASANPEMBANGUNANPUSTAKAANSMAMUHAMMADIYAHKAB.SINGKILPUATAKASMA1PULAUBANYAKKAB.SINGKILO,LANJUTANRUANGDEWANGURUSMA1GUNUNGMEURIAHKAB,SINGKIL,LANJUTANRAUNGASRAMASISWA2UNITX200M2SMA1GUNUNGMEURIAHKAB,SINGKIL

KAB.SINGAKIL

DINASPENDIDIKANNANGGROEACEHDARUSSALAM

BANDAACEH 12Sep2008

12Desember2008

PENGAWASANPEMBANGUNANGEDUNGKANTORMAHKAMAHSYAR'IYAHMEULABOH

MEULABOH SATKERBRRPENGEMBANGANSARPRASPENGADILANNEGERIBANDAACEH

JALANSULTANALAIDINMAHMUDSYAHNO.10BANDAACEH

02Oct2006

30Desember2006

PENGAWASANPEMBANGUNANTPILAMBEUSOI KABUPATENACEHJAYA

DINASKELAUTANDANPERIKANANACEHJAYA

JLN.BANDAACEHCALANGKOMPLEKBBUDESAPANTONMAKMUR

24Aug2009

26Desember2009

4/21/2015 LPSEProvinsiAceh

http://lpse.acehprov.go.id/eproc/rekanan/kualifikasi/all/342292106 3/4

PENGAWASANPEMBUATANPARTISI(AKSESORIS/ORNAMEN)TATARUANGGEDUNGKANTORMAHKAMAHSYAR'IYAHACEH

BANDAACEH

MAHKAMAHSYAR'IYAHACEH

jlnTgk.SyechMudaWaliNo.6BandaAceh

01Oct2009

20Desember2009

PENGAWASANPEMBANGUNANTEMPATJEMURJARING ACEHJAYA DINASKELAUTANDANPERIKANANACEHJAYA

13May2010

15Agustus2010

JASAKONSULTANSIPENGAWASANPADAKEGIATANPENAMBAHANRUANGRAWATINAP

KOTABANDAACEH

RSUDMEURAXAKOTABANDAACEH

JLN.SEUKARNOHATTA,BANDARAYAKOTABANDAACEH

27Jun2011

25Oktober2011

PENGAWASANPEMBANGUNANGEDUNGBARUTAHAPIMAHKAMAHSYAR'IYAHJANTHO

KOTAJANTHO

MAHKAMAHSYAR'IYAHJANTHO

Jln.T.BachtiarPanglimaPolemKotaJantho

27Jul2011

25Desember2011

PENGAWASANPEMBANGUNANGEDUNGKANTORTAHAPIMAHKAMAHSYAR'IYAHLANGSA

LANGSA MAHKAMAHSYAR'IYAHLANGSA

Jln.Prof.A.MajidIbrahimLangsa

06Aug2012

13November2012

PEKERJAANKONSULTANSIPENGAWASANPEMBANGUNANRUANGKEGIATANBELAJAR(RKB)POLTEKKESKEMENKESACEHTAHUN2013

ACEHBESAR

KEMENTERIANKESEHATANRIPOLITEKNIKKESEHATANACEH

Jln.SoekarnoHattaKampusTerpaduPoltekkesAceh

02Aug2013

31Desember2013

PENGAWASANPEMBANGUNANGEDUNGKANTOR(FINISHING)MAHKAMAHSYAR'IYAHJANTHO

KOTAJANTHO

MAHKAMAHSYAR'IYAHJANTHO

Jln.T.BachtiarPanglimaPolemKotaJantho

05Apr2013

01Oktober2013

JASAPENGAWASANRELOKASIPEMBANGUNANPUSTUPANGORAYA,REVITALISASIPEMBANGUNANPUSTULAMGUGOP,PEMBANGUNANPAGARPUSTUPANGORAYADANPEMBANGUNANPAGARPUSTULAMGUGOP

KOTABANDAACEH

DINASKESEHATANKOTABANDAACEH

Jln.KuluIIKelurahanSukaramaiBandaAceh

06May2013

06Desember2013

PENGAWASANPEMBANGUNANGEDUNGKANTOR(LANJUTAN)MAHKAMAHSYAR'IYAHSIMPANGTIGAREDELONG

REDELONG MAHKAMAHSYARIYAHREDELONG

JLN.BIREUENTAKENGONPANTERAYABENERMERIAH

06May2013

01Oktober2013

PENGAWASANPEMBANGUNANPASARSEHAT(DAK/SAHRING2013)

KAB.ACEHJAYA

DINASPERINDUSTRIANPERDAGANGANKPERASIDANUKMKAB.ACEHJAYA

JLN.BANDAACEHMEULABOHKm.154MONMATA

22Aug2013

19September2013

PengawasanPembangunanPelabuhanRakyatDesaMeuligoPuloKabupatenAcehBesarAcehTahapI

Kab.AcehBesar

DinasPerhubungan,Komunikasi,InformasidanTelematika

Jl.Mayjen.T.HamzahBendaharaNo.52BandaAceh

20Aug2008

18Desember2008

PengawasanPengembanganKawasanKolamBudidayaAirLautKec.KruengSabeeKab.AcehJaya

Kec.KruengSabeeKab.Acehjaya

DInasKelautandanPerikanan

Jl.tgk.KualaMeurisiCalang

08Jul2010

05Desember2010

PengawasanPembangunanTurapTambat/IstirahatBoat CalangKab.AcehJaya

DInasKelautandanPerikanan

Jl.tgk.KualaMeurisiCalang

18May2010

18November2010

PENGAWASANPEMBANGUNANRUANGMAKANLPMPNAD ACEHBESAR

LembagaPenjaminMutuPendidikan(LPMP)NAD

JLN.BANDAACEHMEDANKM.12,5DESANIRON

21Jul2010

20Oktober2010

PekerjaanSedangBerjalanDataTidakDitemukanPeralatan

Jenis Jumlah Kapasitas Merk/Tipe TahunPembuatan KondisiLokasi

SekarangBukti

KepemilikanTelepon 1 1 Sanex 2009 Baik SIGLI ADAHandycam 2 12G Sony 2009 Baik SIGLI ADACameraDigital 3 32G Sony 2012 Baik SIGLIa ADAPRINTERA3 3 A3,4S&A4 CANONIX6560 2013 Baik SIGLI ADAPERSONALCOMPUTER

1 FULLHD/4GB/1TB/AmdRadeon1GB/DVD

ACERAllinOneAZ3605Corei3TouchscreenW8

2013 Baik SIGLI ADA

LAPTOP 2 2GB TOSIBA14HDLCD 2011 Baik SIGLI ADALAPTOP 1 2GB AXUSXSERI200CA 2011 Baik SIGLI ADALAPTOP 2 2GBDDR3 AXIOSE208 2011 SIGLI ADAPRINTERA4 1 BROTHERMFCJ220)A4 2011 Baik SIGLI ADA

PRINTERA4 1 A4 CANON2770 2014 Baik Sigli Milik

4/21/2015 LPSEProvinsiAceh

http://lpse.acehprov.go.id/eproc/rekanan/kualifikasi/all/342292106 4/4

SendiriAktaPerusahaan/PenyediaAktaPendirianNomor 43TanggalSurat 13Oktober2000Notaris SriSusilowati,SHAktaPerubahanTerakhirNomor 10TanggalSurat 11Juni2005Notaris SriSusilowati,SHDokumenPersyaratankualifikasilainnya

NamaFile[pwinfra07.rar]

Tutup