Locatelli-AUT.1-641/2000 SIOS

I rapporti I rapporti

tra tra

Azienda OspedalieraAzienda Ospedalierae e

IRCCS: IRCCS: Esempi di rete integrataEsempi di rete integrata

AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALE DI LECCO

Bosisio Parini 12 aprile 2003

Dr. Alberto ZoliDr. Alberto Zoli

IL DIRETTORE SANITARIO

COSA È UNA RETE COSA È UNA RETE

INTEGRATA?INTEGRATA?

E’ il risultato di un processo di programmazione dei servizi processo di programmazione dei servizi

sanitarisanitari basato su un sistema di relazioni e collegamentisistema di relazioni e collegamenti tra tra

le varie unità produttivele varie unità produttive indipendentemente dalla loro

collocazione fisica.

E’ il risultato di un processo di programmazione dei servizi processo di programmazione dei servizi

sanitarisanitari basato su un sistema di relazioni e collegamentisistema di relazioni e collegamenti tra tra

le varie unità produttivele varie unità produttive indipendentemente dalla loro

collocazione fisica.

NE

TW

OR

K

A.O. Lecco

IRCCSLA NOSTRA FAMIGLIA

PERCHÈ UNA RETE PERCHÈ UNA RETE

INTEGRATA?INTEGRATA?

Per coniugare la necessità di

concentrareconcentrare i servizi e garantire la

qualità tecnicaqualità tecnica al bisogno di

diffusione dei servizi stessi,

facilitandone l’accessofacilitandone l’accesso

Assicurare la massima accessibilitàmassima accessibilità

senza ridurre la qualità tecnica delle

prestazioni e senza determinare un senza determinare un

incremento non sostenibile dei incremento non sostenibile dei

costicosti

PER QUALI AREE DI PER QUALI AREE DI

ATTIVITA’ \ SETTORI ATTIVITA’ \ SETTORI

DI INTERVENTO?DI INTERVENTO?

•Cardiologia intensiva e Cardiochirurgia•118 ed Emergenza•Neuroscienze (NCH, NRX, Neurologia)

•RIABILITAZIONE INTENSIVARIABILITAZIONE INTENSIVA•Trapianti di organi e tessuti

•Terapia dei grandi ustionati

•Terapia dei grandi traumi•Terapia intensiva neonatale e pediatrica•Ecc…

PER RAGGIUNGERE PER RAGGIUNGERE

QUALI OBIETTIVI?QUALI OBIETTIVI?

•una forte specializzazione delle competenze

•la massima concentrazione della casistica

•la minima rivalità del servizio

•la congestione minima possibile

•la minore ridondanza di servizi

•la tempestività di invio dai punti periferici

•la massima efficienza allocativa

•ecc…

IN BASE A QUALI IN BASE A QUALI

CRITERI SI DEVE CRITERI SI DEVE

APPLICARE QUESTO APPLICARE QUESTO

MODELLO ?MODELLO ?

•bassa pressione epidemiologica

•elevato expertise professionale

•complessità strutturale

SI TRATTANO PERTANTO:

•patologie rare

•patologie ad elevata complessità e\o intensità funzionale

•patologie caratterizzate da elevata sofisticazione ed elevato costo

UN ESEMPIO DI UN ESEMPIO DI

APPLICAZIONE DEL APPLICAZIONE DEL

MODELLO DI MODELLO DI

INTERVENTOINTERVENTO

Per il trattamento del trauma cranico del paziente in età evolutivatrattamento del trauma cranico del paziente in età evolutiva,

le Aziende Sanitarie pubbliche non sono semprenon sono sempre in grado di

garantire tutto il complesso di attività assistenziali in ambito ambito

riabilitativoriabilitativo intensivointensivo (esiti di patologia acquisita del Snc)

• Erogatori di servizi sanitari di natura diversa

(pubblici, privati e privati accreditati, non profit) si

accordino, collaborino, si integrino per garantire un

sistema in grado di offrire un’assistenza complessiva

OCCORRE CHEOCCORRE CHE

Prevedendo appositi accordi per garantire continuità assistenziale fino al termine del percorso riabilitativo, si salvaguarda il principio di appropriatezza clinica ed organizzativa delle prestazioni utili al reinserimento sociale del paziente traumatizzato cranico

COME SI PUO’ REALIZZARE QUESTO

MODELLO:• concentrando l’attività assistenziale ad

elevata complessità organizzativa in pochi centri pubblici (... Ospedale di Bellano) e privati presenti nel nostro territorio, con il supporto della rete di servizi già in essere, per la selezione e l’invio dei pazienti in base alla severità dei casi

PER CONCILIARE ESIGENZE DIVERSE E TALVOLTA CONTRASTANTI OCCORRE

Stipulare appositi accordi convenzionali che garantiscano le rispettive peculiarità e missioni aziendali senza sprechi di risorse né aumento dei costi

Stipulare appositi accordi convenzionali che garantiscano le rispettive peculiarità e missioni aziendali senza sprechi di risorse né aumento dei costi

Redigere protocolli tecnici ed organizzativi che permettano di garantire la migliore offerta ed il rispetto di tutti i criteri ispiratori della rete integrata dei servizi

Redigere protocolli tecnici ed organizzativi che permettano di garantire la migliore offerta ed il rispetto di tutti i criteri ispiratori della rete integrata dei servizi

• Nella rete integrata, costituita dai servizi pubblici e privati accreditati del territorio di riferimento di questa iniziativa

SI DEVE GARANTIRESI DEVE GARANTIREAI SINGOLI CENTRIAI SINGOLI CENTRI

SI DEVE GARANTIRESI DEVE GARANTIREAI SINGOLI CENTRIAI SINGOLI CENTRI

• La possibilità di gestire volumi di attività sufficienti ad acquisire e mantenere la competenza clinica e l’efficienza operativa necessari per rendere l’assistenzal’assistenza:

• efficaceefficace• efficaceefficace

• economicamente sostenibileeconomicamente sostenibile• economicamente sostenibileeconomicamente sostenibile

• Nella Nella reterete integrataintegrata occorre costruire occorre costruire

rapportirapporti funzionalifunzionali tra i servizi in modo tra i servizi in modo

che i che i centricentri inviantiinvianti abbiano canali di abbiano canali di

comunicazionecomunicazione organici e organici e

continuativi con il continuativi con il centro di riferimentocentro di riferimento

AL FINE DI:

• garantire disponibilità e collaborazione

• circolazione delle informazioni

• formazione ed aggiornamento degli operatori sul campo

• elaborare percorsi terapeutici-assistenziali comuni

• il tema dei tempi di attesa sul piano organizzativo

• migliorare il raccordo funzionale tra i servizi

• ricercare l’appropriatezza clinico / organizzativa (qualità)

• perseguire l’obiettivo della sostenibilità economica

• offrire un’assistenza complessiva

LA RETE INTEGRATA DEL LA RETE INTEGRATA DEL TERRITORIO LECCHESE CONSENTE TERRITORIO LECCHESE CONSENTE

DIDIAFFRONTARE ADEGUATAMENTEAFFRONTARE ADEGUATAMENTE:

ALTREALTREIPOTESI DIIPOTESI DI

INTEGRAZIONEINTEGRAZIONE

Per passare dal livello teorico e di

enunciato ad altre ipotesi di

collaborazione tra Azienda Ospedaliera di

Lecco e IRCCS “Eugenio Medea” si

possono prevedere i seguenti interventi:

E’ già allo studio un progetto per la gestione comune dei pazienti con ritardo mentale che, superata l'età infantile, presentano ancora problematiche psicopatologiche non completamente risolte.

Si può ipotizzare l’attivazione di un ambulatorio dedicato presso l’IRCCS che a sua volta deve poter contare sul Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (S.P.D.C.) dell’Azienda Ospedaliera per il trattamento di questi pazienti in fase acuta.

Si possono prevedere ulteriori ipotesi di collaborazione sul problema dei disturbi del comportamento alimentare in età infantile.

G r a z i e !!!G r a z i e !!!