Logística de Logística de Procuración Procuración

Multiorgánica en Multiorgánica en Caso Médico No Caso Médico No

Ministerial y Ministerial y Caso Médico Caso Médico MinisterialMinisterialINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

COORDINACION HOSPITALARIA DE COORDINACION HOSPITALARIA DE DONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOSDONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS

Dr. Walter Querevalú MurilloDr. Walter Querevalú Murillowalter.querevalu@hotmail.comwalter.querevalu@hotmail.com

waqmwaqm@yahoo.com.mx@yahoo.com.mx

HOSPITAL DE ESPECIALIDADESHOSPITAL DE ESPECIALIDADESCENTRO MÉDICO NACIONAL SIGLO XXI IMSSCENTRO MÉDICO NACIONAL SIGLO XXI IMSS

México DF a 20 de Octubre del 2011México DF a 20 de Octubre del 2011

LEY GENERAL DE SALUDLEY GENERAL DE SALUDTÍTULO XIVTÍTULO XIV

CAPÍTULOSCAPÍTULOS ARTÍCULOSARTÍCULOS CONTENIDOCONTENIDO

II 313 a 319313 a 319 Disposiciones Disposiciones comunescomunes

IIII 320 a 329320 a 329 DonaciónDonación

IIIIII 330 a 342330 a 342 Trasplantes Trasplantes

IVIV 343 a 345343 a 345 Pérdida de la Pérdida de la vidavida

VV 346 a 350346 a 350 Cadáveres Cadáveres

1.1. DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y RIESGO DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y RIESGO SANITARIOSANITARIO

2.2. MANTENIMIENTO DEL DONANTE CADAVÉRICOMANTENIMIENTO DEL DONANTE CADAVÉRICO3.3. PRIMER AVISO A PROGRAMA DE TRASPLANTEPRIMER AVISO A PROGRAMA DE TRASPLANTE4.4. CERTIFICACIÓN POR MÉDICO TRATANTECERTIFICACIÓN POR MÉDICO TRATANTE5.5. ENTREVISTAENTREVISTA6.6. SEGUNDO AVISO A PROGRAMA DE SEGUNDO AVISO A PROGRAMA DE

TRASPLANTETRASPLANTE7.7. PROCURACIÓN Y DISTRIBUCIÓNPROCURACIÓN Y DISTRIBUCIÓN8.8. ENTREGA DEL CADÁVERENTREGA DEL CADÁVER9.9. AVISO A LAS AUTORIDADESAVISO A LAS AUTORIDADES

Coordinación Hospitalaria Coordinación Hospitalaria DonaciónDonación HECMNSXXIHECMNSXXIPROCESO DE LA DONACIÓN PROCESO DE LA DONACIÓN

MULTIORGÁNICA EN CASO MULTIORGÁNICA EN CASO MÉDICO NO MÉDICO NO MINISTERIALMINISTERIAL

1.1. DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y RIESGO SANITARIODETECCIÓN, EVALUACIÓN Y RIESGO SANITARIO2.2. MANTENIMIENTO DEL DONANTE CADAVÉRICOMANTENIMIENTO DEL DONANTE CADAVÉRICO3.3. PRIMER AVISO A PROGRAMA DE TRASPLANTEPRIMER AVISO A PROGRAMA DE TRASPLANTE4.4. CERTIFICACIÓN POR MÉDICO TRATANTECERTIFICACIÓN POR MÉDICO TRATANTE5.5. ENTREVISTAENTREVISTA6.6. SEGUNDO AVISO A PROGRAMA DE TRASPLANTESEGUNDO AVISO A PROGRAMA DE TRASPLANTE7.7. PRIMERA VISITA AL MINISTERIO PÚBLICOPRIMERA VISITA AL MINISTERIO PÚBLICO8.8. PROCURACIÓN Y DISTRIBUCIÓNPROCURACIÓN Y DISTRIBUCIÓN9.9. SEGUNDA VISITA AL MINISTERIO PÚBLICOSEGUNDA VISITA AL MINISTERIO PÚBLICO10.10.ENTREGA DEL CADÁVERENTREGA DEL CADÁVER11.11.AVISO A LAS AUTORIDADESAVISO A LAS AUTORIDADES

Coordinación Coordinación Hospitalaria DonaciónHospitalaria DonaciónHECMNSXXIHECMNSXXIPROCESO DE LA DONACIÓN PROCESO DE LA DONACIÓN

MULTIORGÁNICA EN CASO MULTIORGÁNICA EN CASO MÉDICO MÉDICO MINISTERIALMINISTERIAL

1.1. Donador multiorgánico o de tejidos potencialDonador multiorgánico o de tejidos potencial2.2. Panel Viral, Grupo, Rh, VDRL,Panel Viral, Grupo, Rh, VDRL,3.3. Certificación de pérdida de la vida para la Certificación de pérdida de la vida para la

disposición de órganos, tejidos y células con fines disposición de órganos, tejidos y células con fines de trasplantesde trasplantes

4.4. Consentimiento para la disposición de órganos y Consentimiento para la disposición de órganos y tejidos con fines de trasplantetejidos con fines de trasplantea.a. Firma de responsableFirma de responsableb.b. Primer testigoPrimer testigoc.c. Segundo testigoSegundo testigod.d. Copia de documento oficialCopia de documento oficial

5.5. Firma de autorización para solicitud, autorización, Firma de autorización para solicitud, autorización, y registro de intervención quirúrgicay registro de intervención quirúrgica

ENTREVISTAENTREVISTA Aceptación de donación (en un Aceptación de donación (en un

solo tiempo, firma de familiar)solo tiempo, firma de familiar)

ENTREVISTAENTREVISTA Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALDIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICASHOSPITAL DE ESPECIALIDADES CENTRO MÉDICO NACIONAL SIGLO XXI

NOMBRE: TIMOTEO GELATINO CLETOAFILIACIÓN: 0001 01 0001 1M08 ord

SOLICITUD: BANCO DE SANGRE HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXISERVICIO: Centro Nacional de Trasplante

CAMA No: 11

FECHA: 20 Octubre 2011 HORA: 9hrs

EXAMENES SOLICITADOS:

oPANEL VIRAL PARA HEPATITIS B, C. VIHoVDRLoGRUPO SANGUÍNEO Y RH

DR. W. QUEREVALU 11367334

DX. DONACIÓN CADAVÉRICA DE ÓRGANOS Y TEJIDOS CON FINES DE TRASPLANTE

VDRL = NEGATIVO

AB POSITIVO

HIV = NEGATIVO

AgsHB = NEGATIVO

HCV = NEGATIVO

Silencio ElectrocerebralSilencio Electrocerebral

ENTREVISTAENTREVISTA Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)

ElectroencefalogramaElectroencefalograma

Base del Base del cráneocráneo

Silencio Silencio CerebralCerebral

ENTREVISTAENTREVISTA Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)

Panangiografía Panangiografía CerebralCerebral

ENTR

EVIS

TAEN

TREV

ISTA

Ace

ptac

ión

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onac

ión

Ace

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fam

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)

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EVIS

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ENTR

EVIS

TAEN

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Ace

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fam

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)(e

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sol

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mpo

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fam

iliar

)

ENTREVISTAENTREVISTA Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)

Firma de autorización para solicitud, autorización y registro de intervención quirúrgicaFirma de autorización para solicitud, autorización y registro de intervención quirúrgica

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALDIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICASHOSPITAL DE ESPECIALIDADES CENTRO MÉDICO NACIONAL SIGLO XXI

NOMBRE: TIMOTEO GELATINO CLETOAFILIACIÓN: 0001 01 0001 1M08 ord

HOSPITAL DE ESPECIALIDADESCENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXISERVICIO:

Centro Nacional de TrasplanteCAMA No: 11

FECHA: 20 Octubre 2011 HORA: 9hrs

Firma de autorización para solicitud, autorización y registro de intervención quirúrgica

SOLICITUD DE OPERACION DIAGNOSTICO PREOPERATORIO:

MUERTE ENCEFALICA, DONACIÓN DE RIÑONES, HÍGADO, CÓRAZÓN, Y DOS CÓRNEASOPERACIÓN PROYECTADA:

PROCURACIÓN DE DOS RIÑONES, HÍGADO, CÓRAZÓN, Y DOS CÓRNEAS ELECTIVA ( ) URGENCIAS ( )

AYUDANTES: 1º. 2º. 3º.

SANGRE: Tipo: Grupo: En Quirófano ml. En Reserva ml.

Anestesia sugerida: Local ( ) Regional ( ) General ( )

Firma del Jefe del Servicio

AUTORIZACIÓN DEL PACIENTEAUTORIZO A LOS MEDICOS DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL PA-RA QUE EFECTUEN LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS QUE SEAN NECESARIAS PARA EL ALIVIO O CURACIÒN DE MI PADECIMIENTO; EN LA INTELIGENCIA DE QUE NO DESCONOZCO LOS RIESGOS A QUE QUEDO SUJETO POR EL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO Y ANESTESICO.

FIRMA DEL PACIENTE

(ESPOSA) SR. JUANA ANGULA DOMINGA FIRMA DE LA PERSONA LEGALMENTE ESPONSABLE

ENTREVISTAENTREVISTA Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)

COPIA DE EXPEDIENTE

COPIA DE EXPEDIENTE

EXPEDIENTE COMPLETO

EXPEDIENTE COMPLETO

ENTREVISTAENTREVISTA Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)

IDENTIFICACIÓN OFICIAL

IDENTIFICACIÓN OFICIAL

ORIGINAL

ORIGINAL

IDENTIFICACIÓN OFICIAL

IDENTIFICACIÓN OFICIAL

COPIACOPIA

IDENTIFICACIÓN OFICIAL, ORIGINAL Y COPIAS DE: FAMILIAR LEGALMENTE IDENTIFICACIÓN OFICIAL, ORIGINAL Y COPIAS DE: FAMILIAR LEGALMENTE RESPONSABLE, TESTIGOS FAMILIARES, COORDINADOR DE LA DONACIÓNRESPONSABLE, TESTIGOS FAMILIARES, COORDINADOR DE LA DONACIÓN

ENTREVISTAENTREVISTA Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)Aceptación de donación (en un solo tiempo, firma de familiar)

LICENCIA SANITARIA PARA LA DISPOSICIÓN DE ÓRGANOS,

LICENCIA SANITARIA PARA LA DISPOSICIÓN DE ÓRGANOS,

TEJIDOS Y CÉLULAS CON FINES TERAPÉUTICOS, EN SU

TEJIDOS Y CÉLULAS CON FINES TERAPÉUTICOS, EN SU

MODALIODAD DE PROCURACIÓN Y TRASPLANTE DE CÓRNEAS,

MODALIODAD DE PROCURACIÓN Y TRASPLANTE DE CÓRNEAS,

HÍGADO, RIÑÓN, CORAZÓN, PÁNCREAS, CÉLULAS

HÍGADO, RIÑÓN, CORAZÓN, PÁNCREAS, CÉLULAS

PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICAS E INTESTINO

PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICAS E INTESTINO

ORIGINALORIGINAL

YY

COPIASCOPIAS

7.7. TRÁMITE MINISTERIAL:TRÁMITE MINISTERIAL:

• Averiguación previaAveriguación previa• TRÁMITES EN MINISTERIO PÚBLICOTRÁMITES EN MINISTERIO PÚBLICO

– DECLARACIÓN: DECLARACIÓN: • Coordinador Hospitalario de la DonaciónCoordinador Hospitalario de la Donación• Familiares (responsable legal)Familiares (responsable legal)

• OFICIO DEL MP: OFICIO DEL MP: “No inconveniente para la disposición “No inconveniente para la disposición de órganos y tejidos con fines de trasplante” .de órganos y tejidos con fines de trasplante” .

Coordinación Hospitalaria Coordinación Hospitalaria DonaciónDonación

HECMNSXXIHECMNSXXIPROCESO DE LA PROCESO DE LA DONACIÓNDONACIÓN

MINISTERIO PÚBLICOPRIMERA VISITA AL MINISTERIO PÚBLICO

(Coordinador Hospitalario de la Donación, Familiar Legalmente Responsable y Testigos familiares)

1. Coordinador de la Donación Documentación completo incluye expediente e

identificación oficial (original y copias) Solicitud de no inconveniente para la disposición de

órganos y tejidos a procurar (extraer)2. Familiar Responsable

Narrativa de hechos Averiguación previa (número de folio) Identificación oficial (original y copias) Solicitud de no inconveniente para la disposición de

órganos y tejidos a procurar (extraer)

Coordinación Hospitalaria de TrasplantesCoordinación Hospitalaria de TrasplantesDonación de Órganos y TejidosDonación de Órganos y Tejidos

MINISTERIO PÚBLICOI. PRIMERA VISITA AL MINISTERIO PÚBLICO (Coordinador Hospitalario

de la Donación, Familiar Legalmente Responsable y Testigos familiares)1. Coordinador de la Donación

I. Documentación completo incluye expediente e identificación oficial (original y copias)

II. Solicitud de no inconveniente para la disposición de órganos y tejidos a procurar (extraer)

2. Familiar Responsable3. Diligencias ministeriales (Médico Forense)4. Oficio de no inconveniente para la disposición de órganos……… y

tejidos……..con fines de trasplante, porque no interfiere en la averiguación previa No. 12344 /CUAUH/04/02/09

II. SEGUNDA VISITA AL MINISTERIO PÚBLICO (Coordinador Hospitalario de la Donación, Familiar Legalmente Responsable y Testigos familiares)

I. FAMILIAR RESPONSABLE Y TESTIGOS (FAMILIARES)

Coordinación Hospitalaria de TrasplantesCoordinación Hospitalaria de TrasplantesDonación de Órganos y TejidosDonación de Órganos y Tejidos

8.8. PROCURACIÓN:PROCURACIÓN:

I.I. Documentación completaDocumentación completaII.II. Solicitar quirófano (hora y sala)Solicitar quirófano (hora y sala)III.III. Coordinador hora de extracción con los Coordinador hora de extracción con los

diferentes equipos procuradores.diferentes equipos procuradores.IV.IV. Procuración de tejidos viablesProcuración de tejidos viablesV.V. Acta de defunción por Médico Tratante Acta de defunción por Médico Tratante

(caso Médico) ó Ministerio Público (caso (caso Médico) ó Ministerio Público (caso judicial)judicial)

VI.VI. Entrega del cadáver a familiar o al Entrega del cadáver a familiar o al Ministerio Público, dependiendo del caso.Ministerio Público, dependiendo del caso.

Coordinación Hospitalaria Coordinación Hospitalaria DonaciónDonación

HECMNSXXIHECMNSXXIPROCESO DE LA PROCESO DE LA DONACIÓNDONACIÓN

9. 9. DISTRIBUCIÓN:DISTRIBUCIÓN:

I.I. HOSPITAL IMSS CON PROGRAMA DE HOSPITAL IMSS CON PROGRAMA DE TRASPLANTES TRASPLANTES (Hoja de Resguardo)(Hoja de Resguardo)

II.II. CENTRO NACIONAL DE TRASPLANTESCENTRO NACIONAL DE TRASPLANTES(Hoja de Resguardo)(Hoja de Resguardo)

Coordinación Hospitalaria DonaciónCoordinación Hospitalaria DonaciónHECMNSXXIHECMNSXXI

PROCESO DE LA PROCESO DE LA DONACIÓNDONACIÓN

MINISTERIO PÚBLICO

II. SEGUNDA VISITA AL MINISTERIO PÚBLICO (Coordinador Hospitalario de la Donación, Familiar Legalmente Responsable y Testigos familiares)

1. Coordinador hospitalario de la donación (narrativa) Original y copia de la procuración (extracción)

2. Familiar responsable del cadáver3. Oficio de traslado del cuerpo a Ministerio

Público y posteriormente a la SEMEFO

Coordinación Hospitalaria de TrasplantesCoordinación Hospitalaria de TrasplantesDonación de Órganos y TejidosDonación de Órganos y Tejidos

10. 10. INFORME A LAS AUTORIDADES:INFORME A LAS AUTORIDADES:

I.I. HOSPITAL DONADORHOSPITAL DONADORII.II. HOSPITAL TRASPLANTADORHOSPITAL TRASPLANTADORIII.III. DIVISIÓN DE DONACIÓN Y TRASPLANTEDIVISIÓN DE DONACIÓN Y TRASPLANTEIV.IV. CENTRO NACIONAL DE TRASPLANTESCENTRO NACIONAL DE TRASPLANTES

Coordinación Hospitalaria Coordinación Hospitalaria DonaciónDonación

HECMNSXXIHECMNSXXIPROCESO DE LA PROCESO DE LA DONACIÓNDONACIÓN

DETECCIÓN

CERTIFICACIÓN

TRÁMITESJUDICIALES

ENTREVISTA

PROCURACIÓNDISTRIBUCIÓN

ASIGNACIÓNPLANEACIÓNLOGÍSTICA

EVALUACIÓ

N Y M

ANTEN

IMIEN

TOD

ON

ANTE CAD

AVERICO

Muerte Cerebral

Muerte Cerebral

Coordinación Coordinación Hospitalaria Hospitalaria

de Donación de de Donación de Órganos y TejidosÓrganos y Tejidos

Proceso Proceso MULTIDISCIPLINARIOMULTIDISCIPLINARIO

Muerte CerebralMuerte Cerebral

Muerte CerebralMuerte Cerebral

CONCON DONANTE DONANTE HAY TRASPLANTEHAY TRASPLANTE

Coordinación Hospitalaria Coordinación Hospitalaria de Donación de Órganos y de Donación de Órganos y

TejidosTejidos

Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXISiglo XXI

IMSSIMSS