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Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional DEVAN Informe Técnico Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 Lima Perú 2015 PERÚ Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Ministerio de Salud

Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

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Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional –

DEVAN

Informe Técnico

Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013

Lima – Perú 2015

PERÚ Instituto Nacional de Salud

Centro Nacional de Alimentación y Nutrición de Salud

Ministerio de Salud

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MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ MINISTRO Dr. Aníbal Velásquez Valdivia

VICEMINISTRO DE SALUD PÚBLICA Dr. Percy Luis Minaya León

VICEMINISTRO DE PRESTACIONES Y ASEGURAMIENTO EN SALUD Dr. Pedro Fidel Grillo Rojas

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD JEFE Dr. Ernesto Gozzer Infante

SUBJEFA Dra. Silvia Saravia Cahuana

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN Directora General Lic. María Virginia Castillo Jara

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Directora Ejecutiva Lic. Rocio Silvia Valenzuela Vargas

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013. Elaborado por Lic. Doris Alvarez Dongo

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA NUTRICIONAL EQUIPO TÉCNICO Lic. José Antonio Rojas Macedo (Coordinador) Lic. Doris Alvarez Dongo Blga. Teresa Jordán Lechuga Lic. Fabiola Berenice Acha Castro Procesamiento Estadístico Dra. Carolina Tarqui Mamani Componente Bioquímico Blga. Teresa Jordán Lechuga Blga. Inés Fernández Tinco Supervisión y Monitoreo Lic. Sulma Vásquez Ochoa Bach. Rolando Maldonado Carrasco Revisado por: Lic. Marianela Yolanda Miranda Cuadros

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INDICE

I. INTRODUCCION ....................................................................................................................................... 4

II. OBJETIVOS ............................................................................................................................................... 6

III. MATERIAL Y MÉTODOS ........................................................................................................................... 7

I. RESULTADOS ......................................................................................................................................... 13

II. DISCUSION ............................................................................................................................................. 29

III. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................... 31

IV. RECOMENDACIONES ............................................................................................................................ 32

V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................................................................... 33

ANEXOS ........................................................................................................................................................... 34

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I. INTRODUCCION

La nutrición es uno de los pilares fundamentales en el desarrollo de una persona, una adecuada alimentación en la etapa escolar permitirá al niño crecer adecuadamente y responder en forma óptima a las exigencias escolares. Por un lado, la transición nutricional es un proceso que incluye cambios cíclicos importantes en el perfil nutricional de los seres humanos, determinados por modificaciones en los patrones de alimentación y actividad física. Los cambios de la economía alimentaria mundial se han reflejado en los hábitos alimentarios; por ejemplo, hay mayor consumo de alimentos muy energéticos con alto contenido de grasas, en particular grasas saturadas, y bajos en carbohidratos no refinados. Estas características se combinan con la disminución del gasto energético que conlleva un modo de vida sedentario: transporte motorizado, aparatos que ahorran trabajo en el hogar, disminución gradual de las tareas manuales físicamente exigentes en el trabajo, y dedicación preferente del tiempo de ocio a pasatiempos que no exigen esfuerzo físico. Debido a estos cambios en los hábitos alimentarios y el modo de vida, las enfermedades crónicas no transmisibles son causa cada vez más importante de discapacidad y muerte prematura en los países tanto en desarrollo como en los desarrollados y suponen una carga adicional para los presupuestos sanitarios nacionales ya sobrecargados (1).

Por otro lado, en el Perú el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en niños en edad escolar, ha ido aumentando progresivamente, reportándose en el año 2007 para niños de 5 a 9 años de edad, el 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa que casi 3 de cada 10 niños presenta a temprana edad exceso de peso en nuestro país. En adolescentes de 10 a 19 años, el exceso de peso ha pasado de 17,8% (IC95%: 16,1-19,7) en el año 2007 a 24,2% en el año 2012 (2,3). La Lonchera escolar es una comida intermedia entre las comidas principales del niño, que proporciona la energía necesaria para desarrollarse adecuadamente contribuyendo a un buen rendimiento físico y mental durante el horario escolar, cubriendo aproximadamente entre el 10-15% de sus requerimientos calóricos diarios (4). Es importante considerar que la voluntad de los niños juega un papel importante en la selección de los alimentos de la lonchera escolar que son enviados por los padres desde casa o adquiridos por los niños en los establecimientos de expendio de alimentos de la institución educativa, conocerlos es importante para poder abordar y prevenir problemas nutricionales. El Instituto Nacional de Salud (INS), organismo público Ejecutor del MINSA, mediante la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN) tiene el encargo de conducir el Sistema de Vigilancia Nutricional en el Perú como respuesta a las atribuciones otorgadas mediante disposiciones legales del Decreto Supremo Nº 0223-71-SA. De acuerdo al Resolución Ministerial No 908-2012 del Ministerio de Salud, resulta necesario mejorar el estado nutricional de la población peruana y favorecer la prevención del riesgo y daño alimentario nutricional, fomentando hábitos nutricionales saludables según etapas de vida, siendo el quiosco escolar un lugar estratégico para el consumo de alimentos saludables para las y los estudiantes de las instituciones educativas; aprobándose una Lista de Alimentos Saludables recomendados para su expendio en los Quioscos Escolares de las Instituciones Educativas. En este marco, en el año 2013, la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria Nutricional, realizó la “Vigilancia Nutricional de Escolares en el Perú”, evaluando la concentración de yodo en sal de consumo humano por medio del reactivo de análisis cualitativo Yoditest®, yodo en orina así como la

observación del refrigerio o lonchera escolar que permitirá brindar información sobre el consumo de alimentos de escolares en la escuela. Este primer informe muestra información sobre las características de la lonchera escolar que pretende ser de utilidad en las acciones a desarrollar en el marco del Plan de Salud Escolar 2013-2016 del Ministerio de Salud del Perú (MINSA), aprobado con

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Decreto Supremo nº 010-2013-SA, cuyo objetivo principal es desarrollar una cultura de salud en los escolares de las instituciones públicas, basada en los estilos de vida saludables y los determinantes sociales de la salud, así como detectar y atender de manera oportuna los riesgos y daños relacionados con el proceso de aprendizaje.

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II. OBJETIVOS

2.1 Objetivo general

Caracterizar la lonchera escolar de los niños de educación primaria en el Perú.

2.2 Objetivos específicos

Determinar las características de los componentes de la lonchera escolar

Determinar el origen de los alimentos de la lonchera escolar según procedencia

Determinar la lonchera escolar según características saludables y no saludables según sexo, edad, área de residencia, dominios geográficos, tipo de Institución Educativa pública y privada.

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III. MATERIAL Y MÉTODOS

3.1 Tipo y diseño

Se realizó un estudio observacional y transversal, cuya recolección de datos se realizó durante el año

2013.

3.2 Población de estudio

Estuvo constituida por los escolares de colegios del nivel primario en el Perú.

3.3 Criterios de selección

Inclusión - Escolares matriculados en el nivel primario.

- Escolares que voluntariamente acepten participar en el estudio (a partir de los 9 años).

- Escolares cuyos padres autorizaron su participación en el estudio.

Exclusión - Escolares ausentes durante la evaluación (deserción, enfermedad).

- Escolares cuyos directores de la Institución educativa se negaron a participar.

3.4 Muestra

Se realizó un muestreo probabilístico, multietápico y estratificado. Los colegios fueron seleccionados

mediante el procedimiento sistemático con arranque aleatorio y con probabilidad proporcional al

tamaño de alumnos.

El cálculo del tamaño de la muestra se efectuó de manera independiente para cada dominio de

estudio, a nivel de cada estrato, con un nivel de confianza del 95 %, margen de error que no supera

el 6.5 %, una tasa de no respuesta esperada del 15 %.

Se empleó la siguiente fórmula:

xdeffTNR

xxQxPZxdN

xQxPxNZn

hhh

hhhh

1

1

)1( 22

2

Donde:

hn : Número de estudiantes en cada dominio de la muestra.

hN : Número de estudiantes en cada dominio de estudio.

d : Es el margen de error asumido en la estimación(2% y el 6.5 %).

Z : Nivel de confianza al 95%.

TNR: 15%: Tasa de no respuesta esperada debido a problemas de marco o de entrevista.

Deff: Efecto de diseño (1.2)

hP : Proporción de niños con niveles de yoduria deficiente.

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La muestra incluyó 8628 estudiantes de primaria distribuidos en 719 colegios (públicos y privados) a

nivel nacional.

Tabla 1. Distribución de la muestra a nivel nacional y según área geográfica

Dominio

Área urbana Área rural Total de muestra

N° colegios

N° estudiantes

N° colegios

N° estudiantes

N° colegios

N° estudiantes

Costa norte 83 996 18 216 101 1212

Costa centro 40 480 6 72 46 552

Costa sur 11 132 2 24 13 156

Sierra norte 11 132 47 564 58 696

Sierra centro 42 504 67 804 109 1308

Sierra sur 53 636 51 612 104 1248

Selva 51 612 55 660 106 1272

Lima Metropolitana

182 2184 0 0 182 2184

Total 473 5676 246 2952 719 8628

3.5 Selección de la muestra

El marco muestral estuvo constituido por el listado colegios de la Unidad de Estadística del Ministerio

de Educación de Perú, que asciende a 37645 colegios (8590 privados y 29055 público).

La selección de los colegios se realizó mediante el muestreo sistemático con arranque aleatorio en

cada etapa de selección.

Primera etapa de selección: secciones

Se registró el listado de secciones de los colegios, ordenado en forma ascendente y

alfabéticamente, teniendo en cuenta los turnos que existen en el colegio (mañana y tarde). En el

caso que existió dos turnos, se colocó, primero el turno de mañana y luego el turno de tarde. La

enumeración de la sección se realizó en forma correlativa y empezando de 1 hasta el final.

El número de secciones a muestrear se realizó mediante una tabla de apoyo que contiene el

total de secciones a muestrear según el total de secciones existentes en el colegio. En el caso,

que el colegio tuvo 1 a 2 secciones se realizó un censo, y en el caso que tuvo de 3 a más

secciones se realizó un muestreo proporcional al tamaño.

Se seleccionó las secciones a muestrear mediante el muestreo sistemático.

Segunda etapa de selección: escolares

El número de escolares a muestrear se realizó mediante el muestreo sistemático con

probabilidad proporcional al tamaño de escolares del colegio.

Se enumeró a todos los escolares en la sección seleccionada (izquierda a derecha).

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Se procedió a seleccionar a los escolares según el siguiente criterio, en secciones de hasta 4

escolares se procedió a realizar un censo y en las secciones de más de 4 alumnos, se procedió

a seleccionar a 4 escolares.

3.6 Nivel de inferencia

El estudio tiene inferencia nacional y por los siguientes dominios:

Costa Norte

Costa Centro

Costa Sur

Sierra Norte

Sierra Centro

Sierra Sur

Selva

Lima Metropolitana

3.7 Recolección de datos

La recolección de los datos inicio el 22 de octubre y culminó el 22 de diciembre de 2013, en

coordinación con el Ministerio de Educación y las Direcciones Regionales de Educación, las

Direcciones Regionales de Salud, Establecimientos de Salud y Autoridades locales presentes en las

zonas de recojo de datos.

Para contar con la información se contó con un cuestionario diseñado por la DEVAN/CENAN, el cual

recogió datos sobre lonchera escolar muestra de sal y orina. La recolección de datos fue realizada

previo consentimiento informado firmado de los padres o apoderados de los escolares seleccionados

los cuales fueron identificados en el listado de selección de niños del formulario; asimismo se solicitó

las autorizaciones correspondientes en el sector Salud y Educación.

Previo al trabajo de campo, se realizó una capacitación dirigida al personal encargado de la

recolección de datos (50 encuestadores y 10 supervisores) incluyendo la práctica de campo para

evaluar el recojo de datos en campo. La recolección de datos fue realizada por personal aprobado en

la capacitación.

El trabajo de campo fue supervisado por personal supervisor de campo (10 supervisores) y personal

técnico de la DEVAN/CENAN.

3.8 Técnicas e instrumentos

Se aplicó una encuesta (anexo nº 2) que incluyó: datos del alumno, observación de los

alimentos de la lonchera escolar.

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3.8.1 Lonchera Escolar

Se determinaron algunas características que se describen a continuación, para definir la lonchera

escolar que permitió conocer la proporción de escolares con lonchera saludable. Para ello se

consideró el modelo de lonchera recomendado por el Ministerio de Salud (4), de esta manera se

agruparon los alimentos contenidos en la lonchera escolar en los componentes principales en

Bebida, Fruta y Complemento (el complemento incluyó a todos los alimentos diferentes de bebida y

fruta), considerando a esta agrupación como composición básica adecuada.

Se consideró como agrupación básica inadecuada los que no cumplieron con ésta característica, es

decir, no tuvieron los componentes de bebida fruta y complemento o se sumó además el componente

de golosina. Se detalla en la tabla nº 2.

Tabla nº 2 Definición de la composición de la Lonchera Escolar

Agrupación Definición

Bebida, Fruta y Complemento Composición básica adecuada

Otras agrupaciones:

Bebida, Fruta, Complemento y Golosina

Bebida, Complemento y Golosina

Bebida, Fruta y Golosina

Bebida y Golosina

Bebida

Bebida y Fruta

Bebida y Complemento

Fruta

Fruta y Complemento

Complemento

Golosina y Fruta

Golosina y Complemento

Golosina

Composición básica inadecuada

Asimismo considerando su composición básica se determinó lonchera saludable o no saludable de

acuerdo a la Lista de alimentos saludables recomendados para su expendio en los Quioscos

escolares de las Instituciones Educativas (5).

1. Cereales

• Cereales no refinados: kiwicha, quinua, kañihua, centeno, trigo, cebada, arroz, maíz y sus

productos derivados en preparados bajos en sal, bajos en aceite, y/o bajos en azúcar.

• Productos de panificación y galletería: pan campesino, pan de cebada, pan de labranza, pan

francés, entre otros de la localidad, así como panes, tostados y galletas con bajo contenido en sal,

azúcar y grasas trans.

2. Frutas, Vegetales (hortalizas, legumbres) y Tubérculos

• Frutos secos o semillas envasadas: maní, pecanas, nueces, habas, pasas, guindones, ajonjolí,

almendras, castañas, etc., al natural o tostados sin adición de azúcar o sal,

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• Frutas frescas de estación, disponibles localmente según ámbitos geográficos, previamente lavadas

y desinfectadas.

• Verduras y hortalizas frescas de estación, disponibles localmente, según ámbitos geográficos

previamente lavadas y desinfectadas, preparadas y sin cremas.

• Tubérculos y raíces sancochadas: papa, olluco, oca, mashua, chuño o moraya, yacón, yuca,

camote, arracacha, dale dale, uncucha, entre otros, en preparados bajos en sal.

• Legumbres: habas, tarwi, sancochadas o tostadas bajas en sal y/o aceite.

3. Líquidos

• Jugos de frutas naturales de estación, disponibles localmente lavadas (para el caso de fresas

deben ser desinfectadas) y sin azúcar o con bajo contenido de azúcar, preparados al momento.

• Refrescos de frutas naturales de estación previamente lavadas con bajo contenido de azúcar,

disponibles localmente según ámbitos geográficos.

• Infusiones de hierbas aromáticas como: manzanilla, anís, hierbaluisa, hoja de coca, boldo,

manayupa, cedrón, muña, jazmín, entre otras, frías o calientes sin o con bajo contenido de azúcar.

• Agua hervida o envasada con o sin gas.

4. Lácteos y derivados

• Leches enteras, semidescremadas o descremadas pasteurizadas, no saborizadas, sin colorantes,

sin o con bajo contenido de azúcar.

• Yogures semi descremados o descremados con bajo contenido de azúcar.

• Quesos frescos pasteurizados u otros bajos en sal y grasas.

5. Alimentos preparados

Preparaciones elaboradas con los alimentos indicados en la presente lista en condiciones higiénicas,

como por ejemplo:

• Ensalada de frutas

• Ensalada de vegetales preparados y sin cremas.

• Chapo, plátano asado, entre otras preparaciones de cada región.

• Carnes frescas o secas' preparados para sánguches u otros: pescado de mar o de rio, pollo, pavo,

res, pota, majáz, sajino u otros; guisados, sancochadas, horneados o a la plancha, bien cocidos, sin

salsas, ni cremas ni ají.

• Vísceras preparados para sánguches u otros: sangrecita, mollejitas, hígado, corazón, entre otros;

guisados, sancochadas, horneados o a la plancha, bien cocidos; sin salsas, ni cremas ni ají.

• Definiciones de ingredientes añadidos para alimentos preparados sólidos:

Definición Cantidad

Bajo en azúcar ≤ 5 g (1 cucharadita) por 100 g

Bajo en sal 1,25 g (¼ cucharadita) por 100 g

Bajo en aceite ≤ 3 g (1 cucharadita) por 100 g

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• Definiciones de ingredientes añadidos para alimentos preparados líquidos:

Definición Cantidad

Bajo en azúcar 6,25 g (1 ¼ cucharita) por vaso de 250 ml

Finalmente la definición de saludable utilizada se realizó de acuerdo al detalle de la tabla nº 3:

Tabla nº 3 Definición de lonchera escolar saludable y no saludable

Alimentos Definición

Agua, Bebidas naturales

Frutas

Complemento adecuado (sin salsas, cremas ni

aji y productos bajos en azucar y sal)

Saludable

Bebidas artificiales o procesadas con alto

contenido de azucar y sal.

Leches saborizadas con alto contenido de

azucar.

Complementos: productos preparados con

salsas cremas o aji,

Productos envasados azucarados o salados

Productos de panificación y galletería con alto

contenido de azucar y sal

No Saludable

3.9 Procesamiento de datos

La tasa de entrevista para la vigilancia del estado nutricional de escolares en colegios públicos y privados de nivel primario en el Perú fue de 94,8%.

Se realizó la digitación de los datos por el personal de campo en un software en CS Pro v 5,0 y se

efectúo el control de calidad respectivo por el personal técnico.

Se clasificó la lonchera escolar de acuerdo a los criterios establecidos según composición básica

adecuada e inadecuada y como lonchera saludable y no saludable.

Se calculó la proporción de loncheras por composición básica adecuada e inadecuada y lonchera

saludable y no saludable según área de residencia urbano o rural, dominios geográficos y tipo de

Institución Educativa pública o privada.

Se realizó el procesamiento de los datos a través del análisis para muestras complejas en SPSS v

22, con intervalo de confianza al 95% y errores de estimación, realizando el ajuste por factor de

ponderación con el apoyo técnico del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI).

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IV. RESULTADOS

La encuesta para la vigilancia nutricional en escolares 2013 incluyó un total de 8,185 alumnos de

instituciones educativas públicas y privadas del nivel primario del Perú. De un total de 719

Instituciones educativas, se tuvo una tasa de respuesta del 96,9% (697), siendo el motivo de no

respuesta de 22 Instituciones educativas: rechazo, no se ubicó, o cierre temporal de la Institución

Educativa.

Gráfico 1: Tasa de respuesta de la encuesta para la vigilancia nutricional de escolares de instituciones educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

96,9

3,1

Tasa de respuesta

Tasa de no respuesta

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

4.1 Lonchera Escolar

Del total de 8,185 escolares de las instituciones educativas de nivel primario se observó que el 58,7%

(IC95%: 56,5 – 61,0) llevó o adquirió en la institución educativa el refrigerio o lonchera escolar.

Asimismo el 41,3% de los alumnos reportó no llevar ni comprar refrigerio escolar en la institución

educativa.

Lonchera escolar según componentes:

La lonchera se desagregó en 3 componentes principales y 1 secundario. Se consideró como

componentes principales a la bebida, fruta y complemento, los cuales deberían estar siempre

presentes en la lonchera escolar y el secundario se refiere a golosinas.

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Gráfico 6: Distribución de los componentes de la lonchera de escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

58,8

38,6

68,2

6,40,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Bebida Fruta Complemento Golosinas

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Al observar cada uno de los componentes que el escolar llevó como parte de la lonchera o refrigerio,

en lo referente a bebidas se observó lo siguiente:

El 58,8% de escolares llevó o reportó adquirir bebidas, mientras que el 41,2% (IC95%: 39,1 - 43,3) no

las llevó (ver gráfico 7). La tercera parte de escolares llevó bebidas saludables (34,3% con IC95%:

32,3 - 36,3), mientras que 1 de cada 4 escolares (24,5% con IC95%: 22,9 - 26,1) llevó bebidas no

saludables.

Gráfico 7: Distribución del tipo de bebidas llevadas por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

34,3

24,5

41,2

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

Bebida saludable

Bebida no saludable

No lleva bebida

58,8

41,2

Llevó bebida No llevó bebida

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

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Según área de residencia, el 66,0% de escolares del área urbana (6 de cada 10) llevó bebidas como

parte del refrigerio o lonchera, considerándose saludables el 27,0% (IC95%: 36,8 – 41,2). En el área

rural 3 de cada 4 escolares no llevó bebidas como parte del refrigerio (77,9% con IC95%: 72,2 – 82,7)

y prácticamente 1 de cada 10 fue considerado saludable (11,8% con IC95%: 6,9 – 15,1).

Gráfico 8: Distribución de tipo de bebida según área de residencia en escolares de IE del nivel primario, Perú, 2013.

(Porcentaje)

10,3

11,8

77,9

39,0

27,0

34,0

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0

Bebida saludable

Bebida no saludable

No llevó bebida

Bebida saludable

Bebida no saludable

No llevó bebida

RU

RA

LU

RB

AN

O

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Al comparar por dominio geográfico, el dominio con mayor cantidad de escolares que llevó bebidas

fue la Costa sur y Lima Metropolitana. 3 de cada 5 escolares de la Sierra centro y sur y 4 de cada 5

escolares de la Sierra norte no llevaron bebidas. En la Selva 1 de cada 2 escolares llevó bebida.

En los dominios de Costa sur y Lima Metropolitana se observó que más del 40% de escolares llevó

bebidas saludables. Asimismo en la Sierra norte se observó el menor consumo de bebidas

saludables.

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Gráfico 9: Distribución de tipo de bebida según dominio geográfico en escolares de IE del nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

12,7

20,2

20,7

32,8

34,6

35,7

43,7

45,4

8,8

16,0

18,6

31,6

17,2

23,4

30,8

26,7

78,5

63,8

60,7

35,6

48,2

40,9

25,5

27,9

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0

Sierra norte

Sierra sur

Sierra centro

Costa centro

Selva

Costa norte

Lima Metropolitana

Costa sur

Bebida saludable Bebida no saludable No llevó bebida

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Al desagregar según tipo de institución educativa se observó que la mitad de los escolares (1 de cada

2) de las instituciones educativas públicas no llevaron ningún tipo de bebida a diferencia de los

escolares de instituciones privadas donde menos de cuarta parte (1 de cada 4) no lleva bebidas.

El 27,1% (IC95%: 24,9 – 29,4) de los escolares de colegios públicos llevaron bebidas considerados

saludables cifra que fue casi la mitad comparada con escolares de colegios privados (48,6% con

IC95% 45,3 – 51,9). Al parecer existiría una mayor sensibilización en los padres, instituciones

educativas y escolares de colegios privados con respecto al consumo de bebidas saludables.

Gráfico 10: Distribución de la componente bebida según tipo de institución educativa en escolares de IE del nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

48,6

28,8

22,6

27,1

22,3

50,5

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0

Bebida saludable

Bebida no saludable

No lleva bebida

Bebida saludable

Bebida no saludable

No lleva bebida

IE. P

RIV

AD

AIE

. PÚ

BLI

CA

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Page 17: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

17

Al revisar el componente frutas las cuales fueron consideradas saludables y beneficiosas para la

salud, por ser fuentes de vitaminas y minerales necesarios para el buen funcionamiento del

organismo; se observó que solo el 38,6% (IC95%: 36,6 – 40,7), es decir casi 2 de cada 5 escolares

llevó fruta como parte de la lonchera.

Gráfico 11: Distribución de fruta llevadas por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

38,6

61,4

Llevó fruta

No llevó fruta

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional

en Escolares.

A nivel de área de residencia; se observó que casi 1 de cada 3 escolares del área urbana llevaron

fruta al colegio, mientras que en el área rural 1 de cada 2 escolares, lo hicieron.

Gráfico 12: Distribución de fruta llevadas por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según área de residencia. Perú, 2013.

(Porcentaje)

36,4

50,0

63,6

50,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

URBANO RURAL

Llevó fruta No llevó Fruta

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Page 18: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

18

Según dominio geográfico, en la selva los escolares llevaron la menor cantidad de fruta como parte

de la lonchera escolar. Mientras que en la Sierra norte casi 4 de cada 5 niños llevaron fruta.

Gráfico 13: Distribución de fruta llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.

(Porcentaje)

79,7

53,3

42,9

42,9

37,8

37,1

32,7

16,9

20,3

46,7

57,1

57,1

62,2

62,9

67,3

83,1

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0

Sierra norte

Sierra sur

Costa sur

Sierra centro

Costa norte

Lima Metropolitana

Costa centro

Selva

Llevó fruta No llevó fruta

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Al comparar por tipo de institución educativa, los escolares de colegios privados llevaron mayor

cantidad de fruta con respecto a los escolares de colegios públicos, 36,4% (IC95%: 34,0 -38,9) y

43,0% (IC95%: 39,3 - 46,8), respectivamente; con un p=0.004, siendo este dato significativamente

diferente.

Gráfico 14: Distribución de fruta llevada por escolares de Instituciones

Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.

(Porcentaje)

36,4

43,0

63,6

57,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

IE PÚBLICA IE PRIVADA

Llevó fruta No llevó fruta

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Page 19: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

19

El complemento es considerado como uno de los componentes que conforman la lonchera escolar,

encontrándose dentro de ellos a los alimentos sancochados, sándwiches, preparaciones de casa o

compradas, etc., sin considerar golosinas.

Según lo observado, casi 7 de cada 10 niños llevaron alimentos o preparaciones considerados

complemento como parte de la lonchera escolar. De ellos, un 37,7% (IC95%: 35,8 – 39,7) de alumnos

llevaron complemento saludable.

.

Gráfico nº 15: Distribución de complemento llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.

(Porcentaje)

37,7

30,5 31,8

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

Complemento saludable

Complemento no saludable

No llevó

68,2

31,8

Llevó complemento No llevó

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Al desagregar por área de residencia se observó que 2 de cada 5 escolares del área urbana llevaron

complemento saludable y casi 3 de cada 10 escolares no llevaron complemento como parte de la

lonchera escolar. En el área rural en cambio casi la tercera parte de escolares llevó un complemento

considerado saludable pero 1 de cada 2 niños no llevó complemento como parte de la lonchera

escolar.

Gráfico 16: Distribución de complemento llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.

(Porcentaje)

28,8

18,9

52,3

39,5

32,8

27,8

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0

Complemento saludable

Complemento no saludable

No llevó

Complemento saludable

Complemento no saludable

No llevó

RU

RA

LU

RB

AN

O

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Page 20: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

20

Al revisar según dominio geográfico se observó que solo 1 de cada 10 escolares de la Sierra norte

llevó complemento saludable y 3 de cada 4 escolares no llevaron complemento como parte de la

lonchera. En los dominios de Selva y la Costa, más del 40% de los escolares llevaron complemento

saludable.

Gráfico 17: Distribución de complemento llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según dominio geográfico. Perú, 2013.

(Porcentaje)

48,0

45,4

41,4

40,9

36,9

35,5

32,1

10,3

21,8

33,4

25,9

24,2

39,6

22,6

25,6

14,2

30,3

21,3

32,7

34,8

23,5

41,9

42,2

75,5

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0

Costa sur

Costa centro

Costa norte

Selva

Lima Metropolitana

Sierra centro

Sierra sur

Sierra norte

Complemento saludable Complemento no saludable No llevó

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Según el tipo de institución educativa, se observó que en los colegios públicos 1 de cada 3 escolares

(35,7% con IC95%: 33,3 – 38,2) llevó complemento saludable como parte de la lonchera, mientras

que en los colegios privados sucedió en 2 de cada 5 escolares (41,7% con IC95%: 38,4 – 45,0).

Asimismo se observó que 1 de cada 4 escolares de colegios públicos llevó complemento no

saludable, mientras que en los colegios privados esta cifra aumentó a 2 de cada 5 escolares con

complemento no saludable. Si bien el 80% de escolares de colegios privados llevó un complemento

como parte de la lonchera escolar solo la mitad ellos fue saludable.

Page 21: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

21

Gráfico 18: Distribución de complemento llevado por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.

(Porcentaje)

41,7

40,2

18,1

35,7

25,7

38,6

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0

Complemento saludable

Complemento no saludable

No llevó complemento

Complemento saludable

Complemento no saludable

No llevó complemento

IE. P

RIV

AD

AIE

. PÚ

BLI

CA

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Asimismo, se observó que los escolares llevaron como parte del refrigerio escolar otro tipo de

componente que por sus características fueron consideradas golosinas. Todas las golosinas fueron

definidas como “No saludables”, estas fueron llevadas o compradas en las instituciones educativas

por el 6,4% (IC95%: 5,6 - 7,4) de los escolares.

Gráfico 19: Distribución de golosinas llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

6,4

93,6

Llevó golosina

No llevó

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en

Escolares.

Al diferenciar por área de residencia, se observó que el 5,5% (IC95%:4,7 - 6,4) de escolares del área

urbana llevaron golosinas, mientras que en el área rural esta cifra llegó hasta 11.3% (IC95%: 8,5 -

15,0). Al revisar el número de casos sin ponderar en el área urbana el porcentaje corresponde a 286

de un total de 4678 escolares y en el área rural a 64 de un total de 545 escolares.

Page 22: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

22

Gráfico 20: Distribución de golosinas llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según área de residencia. Perú, 2013.

(Porcentaje)

5,511,3

94,588,7

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

URBANO RURAL

Llevó golosina No llevó

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Según dominio geográfico, se observó que menos del 1% de escolares de la Sierra norte llevó

golosinas como parte de la lonchera escolar, mientras que en el dominio de la Sierra centro casi el

20% de los escolares (1 de cada 5) lo hicieron.

Gráfico 21: Distribución de golosinas llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según área de residencia. Perú, 2013.

(Porcentaje)

19,5

7,3

6,2

4,9

3,7

3,6

2,7

0,6

80,5

92,7

93,8

95,1

96,3

96,4

97,3

99,4

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0

Sierra centro

Selva

Costa norte

Lima Metropolitana

Sierra sur

Costa centro

Costa sur

Sierra norte

Llevó golosina No llevó golosina

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Al diferenciar por tipo de institución educativa se observó que el mayor consumo de golosinas estuvo

en los colegios públicos en comparación a los privados, presentando diferencia significativa p<0.001.

8,1% (IC95%: 7,0 - 9,3) y 3,2 (IC95%: 2,3 - 4,6).

Page 23: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

23

Gráfico 22: Distribución de golosinas llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.

(Porcentaje)

8,13,2

91,996,8

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

IE PÚBLICA IE PRIVADA

Llevó golosina No llevó golosina

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Lonchera saludable y no saludable

De los 5223 escolares que llevaron o adquirieron el refrigerio o lonchera escolar, se determinó si la

lonchera fue saludable o no, para ello se establecieron criterios estrictos para calificarlos, que fueron

los siguientes:

Debió contener los 3 componentes principales de la lonchera es decir: bebida, fruta y

complemento.

No debió contener al componente secundario: golosina.

Cada uno de los componente principales debió ser saludable es decir

o Bebida saludable (agua o bebidas naturales)

o Fruta (todas fueron consideradas saludables)

o Complemento saludable (sin salsas, cremas ni ají y con bajo contenido de azúcar y

sal).

Al determinar el porcentaje de loncheras saludables solo el 5,4% (IC95%: 4,6 – 6,3) de los escolares

llevaron o adquirieron una lonchera saludable, mientras que el 94,6% (IC95%: 93,7– 95,4) de

escolares llevaron loncheras calificadas de acuerdo a los criterios establecidos como no saludables.

Page 24: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

24

Gráfico 23: Distribución del tipo de lonchera en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

5,4

94,6

Lonchera saludable

Lonchera no saludable

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Al desagregar por área de residencia se observó que menos del 1% de escolares del área rural

llevaron lonchera saludable al colegio, vale decir, que no cumplió la cantidad de componentes

señalados y éstos en su mayoría tampoco fueron saludables. En el área urbana, la cifra a pesar de

llegar a un 6.3% , es muy pequeña.

Gráfico 24: Distribución del tipo de lonchera en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

6,3

93,7

0,8

99,2

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Lonchera saludable

Lonchera no saludable

Lonchera saludable

Lonchera no saludable

URBANO RURAL

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Page 25: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

25

Según dominio geográfico se observó que el 9,6% (IC95%: 5,0 – 17,6) de escolares que llevaron

lonchera saludable (casi 1 de cada 10) estuvieron ubicados en la Costa sur, seguido de Lima

Metropolitana 8,1% (IC95%: 6,5 – 9,9), siendo menores en los otros dominios geográficos y

prácticamente en el dominio de Selva no se cumplió con los criterios de lonchera saludable (0,4% con

IC95%: 0,1 – 1,5).

Gráfico 25: Distribución del tipo de lonchera en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

9,6

8,1

4,7

4,5

4,5

4,2

0,8

90,4

91,9

95,3

95,5

95,5

95,8

99,2

99,6

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0

Costa sur

Lima Metropolitana

Costa norte

Costa centro

Sierra sur

Sierra centro

Sierra norte

Selva

Lonchera Saludable Lonchera No saludable

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Por tipo de institución educativa en los colegios públicos solo el 3,1% (IC95%: 2,5 – 3,8) de niños llevó

lonchera saludable, mientras que en los colegios privados ésta cifra llega al 10,0%, lo que quiere decir

que solo 1 de cada 10 niños en un colegio primario privado llevó refrigerio saludable.

Gráfico 26: Distribución del tipo de lonchera en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

3,1

96,9

10,0

90,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Lonchera saludable Lonchera no saludable

Lonchera saludable Lonchera no saludable

PÚBLICO PRIVADO

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Page 26: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

26

Asimismo no existe diferencias significativas por sexo, un 5,6% (IC95%: 4,5 -6,9) de varones llevó

lonchera saludable comparado con el 5,2% (IC95%: 4,2 – 6,3) de mujeres..

Por grupo etario, se observó que a medida que aumenta la edad disminuye el consumo de lonchera

saludable, tal como lo muestra el gráfico nº 27.

Gráfico 27: Distribución del tipo de lonchera en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Procedencia de alimentos de la lonchera escolar

La lonchera escolar en sus componentes principales (bebida, fruta y complemento) y secundarios

(golosinas) agrupo cada cual a los alimentos que los escolares llevaron o adquirieron en la institución

educativa.

En el gráfico nº 28 se muestra la distribución de las bebidas de acuerdo a su lugar de procedencia: de

casa o comprado en el colegio. Se observó que casi el 30% de las bebidas gaseosas consumidas por

los escolares son enviados desde el hogar del niño y el 70% de ellas es comprada en el colegio,

alrededor del 70% de las bebidas como refrescos naturales y procesados son enviados desde casa y

el 30% es comprado en el colegio, casi el 80% de jugos naturales son enviados desde casa,

asimismo, el 85% de agua es enviada desde casa.

Page 27: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

27

Gráfico 28: Distribución de la procedencia de bebidas en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

97,2

94,0

85,4

78,1

72,7

70,7

64,3

29,8

2,8

6,0

14,6

21,9

27,3

29,3

35,7

70,2

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0

Café o derivado de cacao

Bebida de hierbas naturales

Agua o bebida sin azúcar

Jugo de fruta natural

Refresco de fruta natural con azúcar

Refresco o néctar procesado

Cocimientos

Bebida gaseosas

Casa Comprado

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

En cuanto al componente de frutas se observó tanto en frutas como en ensalada de frutas que el

87,8% (IC95%: 85,2 - 90,0) y el 72,8% (IC95%: 49,9-87,7) fueron enviadas desde casa

respectivamente.

Asimismo en el componente complemento, se observó que un buen porcentaje de alimentos

sobretodo los procesados (galletas, bocaditos), así como preparaciones y postres son adquiridos en

los colegios (gráfico 29) siendo importante la implementación de los quiscos saludables de acuerdo a

las recomendaciones del Ministerio de Salud para mejorar la salud de los escolares.

Page 28: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

28

Gráfico 29: Distribución de la procedencia de bebidas en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

(Porcentaje)

97,7

92,3

92,0

91,0

86,1

85,7

79,8

79,6

77,1

74,9

63,2

55,4

33,6

29,9

25,0

17,3

10,0

2,3

7,7

8,0

9,0

13,9

14,3

20,2

20,4

22,9

25,1

36,8

44,6

66,4

70,1

75,0

82,7

90,0

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0

Queso

Leche

Huevo frito

Pan

Huevo cocido

Alimento natural

Verduras

Yogurt

Sándwich

Bocadillos dulces

Pastelería

Galletas

Preparaciones

Bocadillos salados

Bocadillos mixtos

Postres

Preparación envasada

Casa Comprado

Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.

Page 29: Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013 · Lima – Perú 2015 PERÚ ... 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa

29

V. DISCUSION

Considerando que el refrigerio debe proporcionar la energía necesaria para que el escolar se

desarrolle adecuadamente contribuyendo al buen rendimiento físico y mental durante el horario

escolar, es importante que esté presente; en el Perú el 41,3% de escolares no llevaron ni

consumieron ningún alimento durante el refrigerio, situación que es preocupante puesto que en

muchas ocasiones se atribuye un bajo rendimiento escolar, a una falta de interés o apatía del escolar,

cuando la causa puede radicar en una inadecuada o insuficiente nutrición. El papel de los padres y

educadores, supone una importante y necesaria responsabilidad ya que de ésta, dependerá una

buena salud y una correcta evolución en sus juegos y estudios. Las pautas dietéticas del adulto, se

van aprendiendo desde la infancia. Es básico que se eduque al niño en los hábitos adecuados, sin

obsesiones, que le ayuden a prevenir problemas posteriores (6).

Se han realizado estudios aislados y se cuenta con poca información sobre el consumo y/o calidad del

refrigerio escolar en otros países, una investigación realizada en un colegio de México reportó con

relación al programa de refrigerio escolar que no se cumple con lo establecido según normas o no

tienen la calidad esperada, ya que sólo el 15 % de la población de alumnos consume lo establecido.

El 73% está por debajo y el 9% por encima de la normatividad (7). En Ecuador una investigación en

niños de 11 a 14 años de edad de un colegio, reportó que solo el 17% de estudiantes consumió un

refrigerio de buena calidad el 33% de mediana calidad y el 50% de mala calidad; asimismo el 39%

de niños presento un aporte calórico adecuado (entre 150 a 300 kcal) (8).

Considerando que los hábitos alimentarios determinan la calidad de vida de una persona, la

implementación de quioscos saludables puede ser un buen medio para promover hábitos saludables

en los escolares. Un estudio de intervención en un colegio de Lima reportó con relación a prácticas de

lonchera saludable que del 78% de niños presentó inicialmente prácticas regulares y ninguna práctica

buena, luego de la intervención el 97% de niños presentó buenas prácticas. El programa tuvo un

impacto positivo en la adopción de un estilo alimentario saludable, porque se mejoraron los

conocimientos, actitudes y prácticas de los alumnos (9).

La educación es un recurso importante para el fomento de hábitos saludables cuando se utiliza la

metodología adecuada, como lo demostró un estudio realizado en Perú que midió la efectividad de un

programa educativo con metodología interactiva en la preparación de loncheras saludables éste

estudio concluyó que ésta metodología es efectiva mostrando que antes de la intervención el 12.5%

de loncheras fueron consideradas nutritivas y después de la intervención este porcentaje aumentó al

91.7% (10).

El presente estudio, tras una rigurosa calificación de lonchera saludable se encontró que el solo el 5%

de escolares contó con lonchera saludable, resultados que instan a realizar un trabajo articulado de

promoción de alimentación saludable entre el sector salud y educación principalmente. Trabajo que

estaría respaldado por la Ley de Promoción de la Alimentación Saludable para niños, niñas y

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adolescentes, en el que establece la promoción y la protección efectiva del derecho a la salud pública,

al crecimiento y el desarrollo adecuado de las personas, a través de acciones de educación y fomento

de actividad física, implementación de kioscos y comedores saludables en las instituciones

educativas, además de la supervisión de la publicidad de alimentos y bebidas no alcohólicas (11).

Con esta información se hace necesario continuar vigilando la alimentación y estado nutricional de los

escolares que a la larga determinará su calidad de vida.

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31

VI. CONCLUSIONES

1. En el Perú, en colegios públicos y privados de primaria, de cada 5 escolares, 3 llevaron lonchera y 2 no la llevaron ni la adquirieron.

2. Al determinar lonchera saludable como la combinación de bebida saludable más fruta y más complemento saludable, solo el 5,4% de escolares cumplió con estos criterios, es decir que 1 escolar de cada 20 llevó o adquirió para su consumo una lonchera o refrigerio escolar saludable. Siendo mayor en escolares del área urbana (6,3%), en los dominios geográficos de la Costa Sur y Lima Metropolitana y en escolares de colegios privados. A medida que avanza la edad del escolar disminuye el consumo de lonchera saludable, es decir, que en los escolares que cursan los primeros grados de primaria el porcentaje de lonchera escolar saludable fue mayor que en los que cursan los últimos grados de educación primaria.

3. Según los componentes de la lonchera, el 58% de escolares llevó bebidas como parte de la lonchera escolar, el 34,3% fue saludable, el 38% llevó fruta y el 68% llevó complemento, siendo 37,7% saludable. Asimismo, el 6,4% de los escolares llevó golosinas.

4. La cantidad de escolares que llevaron complemento no saludable fue mayor en el área urbana en comparación a la rural.

5. Asimismo los escolares de la Costa sur llevaron la mayor cantidad de complemento saludable (casi 1 de cada 2) y los de la Sierra norte (1 de cada 10) fueron los que llevaron la menor cantidad de complemento saludable

6. Según área de residencia por cada escolar del área rural que llevó bebida saludable 3 escolares del área urbana la llevaron. 1 de cada 3 escolares en el área urbana llevó fruta frente a 1 de cada 2 del área rural. Según dominio geográfico en la Costa sur y Lima Metropolitana los escolares llevaron la mayor cantidad de bebidas saludables a comparación de la Sierra norte

7. En la Sierra norte casi el 80% de escolares llevaron fruta y la selva fue el dominio donde los escolares llevaron la menor cantidad.

8. Al diferenciar por tipo de institución educativa, 1 de cada 2 escolares en colegios privados llevó bebida saludable, a diferencia de los colegios públicos donde fue alrededor de 1 de cada 4 escolares. Asimismo en los colegios privados fue mayor el porcentaje de escolares que llevaron fruta. El porcentaje de escolares con complemento saludable y complemento no saludable estuvo en los colegios privados.

9. Solo el 6% de escolares llevó golosinas (caramelos chocolates) como parte de la lonchera escolar, siendo mayor en el área rural, en el dominio de la Sierra centro y en escolares de colegios públicos.

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VII. RECOMENDACIONES

Estas recomendaciones están dirigidas a las autoridades sanitarias Ministerio de Salud – Responsables del Plan de Salud Escolar, Comisión Sectorial encargada de dar seguimiento, monitorear y evaluar las actividades programadas en el Plan Salud Escolar (Resolución Ministerial N° 091-2015/MINSA) y a las autoridades del Ministerio de Educación.

1. Se recomienda a las autoridades sanitarias fomentar el consumo de los componentes bebida,

fruta y complemento en la lonchera escolar de los niños, de tal manera que se garantice el consumo de energía que el escolar necesita para un buen rendimiento físico y mental durante el horario escolar.

2. Se recomienda a las autoridades sanitarias realizar acciones de promoción de alimentos saludables tomando como referencia la Lista de alimentos saludables recomendados para su expendio en los quioscos escolares por el Ministerio de Salud, lista que debe servir a los padres de familia, a los niños y a las Instituciones educativas como insumos de sensibilización para contribuir a una adecuada alimentación.

3. Se recomienda a las autoridades sanitarias sensibilizar a las instituciones educativas para la implementación de quioscos saludables los mismos que deben tener un constante monitoreo y buscar el compromiso de los expendedores en beneficio de la salud escolar.

4. Se recomienda a las autoridades sanitarias fomentar de forma masiva el mayor consumo de frutas como parte importante de la lonchera escolar, promoviendo su envío desde el hogar así como su expendio en los quioscos escolares.

5. Se recomienda a las autoridades sanitarias vigilar el estado nutricional de los escolares periódicamente, en el cual se incluyan otros indicadores como alimentación adecuada, delgadez, sobrepeso, obesidad, riesgos de enfermedad por perímetro abdominal, anemia, actividad física, como también de salud visual, bucal y mental.

6. Se recomienda a las autoridades sanitarias y de educación, promover dentro de la curricula escolar temas o asignaturas sobre alimentación adecuada, con el fin de contribuir a evitar problemas alimentario nutricionales tanto por déficit como por exceso y que asimismo ayuden en la formación de buenos hábitos alimentarios en los niños.

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VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Análisis de la Situación de Salud del

Perú. Lima; 2010 ASIS 2010. 2. Alvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-Mamani C. Sobrepeso y

obesidad: prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso en la población peruana (2009-2010). Rev Perú Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):303-313.

3. Instituto Nacional de Salud. Estado Nutricional en el Perú por Etapas de Vida 2012-2013. Lima, Perú; 2014:146.

4. Instituto Nacional de Salud. Refrigerio escolar saludable. 2012. http://www.ins.gob.pe/portal/jerarquia/5/1125/refrigerios-escolares-saludables/jer.1125

5. Ministerio de Salud. Lista de Alimentos saludables recomendados para su expendio en los quioscos escolares de las instituciones educativas. 2012;(R. M. N° 908).

6. Dirección General de Salud Pública, Guía de alimentación para centros escolares, España 2003. 7. Zavala J. y col. Evaluación del aporte energético del refrigerio escolar en la primaria

Rabindranath Tagore en el año 2011 Rev México ECOS 2011, Año 6, número 8. http://www.revistaecos.net/ojs/index.php/EUJS/article/viewFile/6/2

8. Salazar V. Análisis de los refrigerios escolares que consumen los pre adolescentes dentro del horario de clases en relación con la presencia de sobrepeso en el periodo mayo – julio 2013. (Tesis para optar por el título de Licenciada en Nutrición Humana) Quito Ecuador, 2014. http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/7530

9. Fernández L. Impacto de un programa educativo en la adopción de un estilo alimentario saludable en niños del primer grado. Rev Cienc Salud. 2007;2(2):96-105. http://posgrado.upeu.edu.pe/revista/filev3/96-105.pdf

10. Retamozo, C. Efectividad de un programa educativo con metodología interactiva en la preparación de loncheras saludables en padres de niños pre escolares de una institución educativa, 2014. (Tesis para optar el Título Profesional de Licenciada en Enfermería). Lima, Perú; 2014. http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4084/1/Retemozo_gc.pdf

11. Congreso de la República del Perú, Ley de Promoción de la Alimentación Saludable para niños, niñas y adolescentes. Ley N°30021. Mayo 2013.

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ANEXOS

ANEXO 1 Listado de tablas

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Tabla 1. Distribución de loncheras en escolares de instituciones educativas de nivel primario. Perú; 2013

Lonchera % EE

IC 95% N° casos sin

ponderar Inferior Superior

Si 58,7 1,2 56,5 61 5223

No 41,3 1,2 39 43,5 2962

Total 100 0 100 100 8185

Tabla 7. Distribución del tipo de bebidas en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Bebida % EE

IC 95% N° casos sin

ponderar Inferior Superior

Saludable 34,3 1 32,3 36,3 1841

No saludable 24,5 0,8 22,9 26,1 1299

No llevó 41,2 1,1 39,1 43,3 2083

Total 100 0 100 100 5223

Tabla 8. Distribución del tipo de bebida según área de residencia en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Área geográfica Bebida % EE

IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior

Rural Saludable 10,3 2 6,9 15,1 58

No saludable 11,8 1,8 8,7 15,9 63

No llevó 77,9 2,7 72,2 82,7 424

Total 100 0 100 100 545

Urbano Saludable 39 1,1 36,8 41,2 1783

No saludable 27 0,9 25,2 28,8 1236

No llevó 34 1,1 31,9 36,3 1659

Total 100 0 100 100 4678

Tabla 9. Distribución de bebidas según tipo de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Tipo de I.E. Bebida % EE

IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior

Privada Saludable 48,6 1,7 45,3 51,9 652

No saludable 28,8 1,4 26,1 31,6 380

No llevó 22,6 1,6 19,6 25,9 289

Total 100 0 100 100 1321

Público Saludable 27,1 1,2 24,9 29,4 1189

No saludable 22,3 1 20,3 24,5 919

No llevó 50,5 1,3 47,9 53,1 1794

Total 100 0 100 100 3902

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Tabla 10. Distribución de bebidas según dominio geográfico en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Dominio Bebida % EE

IC 95% N° casos sin

ponderar Inferior Superior

Costa norte Saludable 35,7 2,2 31,5 40 344

No saludable 23,4 1,9 20 27,3 231

No llevó 40,9 2,4 36,4 45,6 391

Total 100 0 100 100 966

Costa centro Saludable 32,8 3,3 26,6 39,6 160

No saludable 31,6 2,9 26,2 37,6 135

No llevó 35,6 3,1 29,7 41,9 156

Total 100 0 100 100 451

Costa sur Saludable 45,4 7,6 31,4 60,2 57

No saludable 26,7 4,9 18,2 37,4 35

No llevó 27,9 4,4 20,1 37,3 41

Total 100 0 100 100 133

Sierra norte Saludable 12,7 5,5 5,3 27,7 20

No saludable 8,8 2,8 4,6 16,1 12

No llevó 78,5 7,4 60,6 89,6 76

Total 100 0 100 100 108

Sierra centro Saludable 20,7 3,1 15,3 27,3 105

No saludable 18,6 2,7 13,8 24,6 108

No llevó 60,7 3,9 52,9 68 291

Total 100 0 100 100 504

Sierra sur Saludable 20,2 1,9 16,7 24,1 139

No saludable 16 1,8 12,8 19,8 113

No llevó 63,8 2,8 58,2 69,1 399

Total 100 0 100 100 651

Selva Saludable 34,6 3,9 27,4 42,5 203

No saludable 17,2 3 12,2 23,9 88

No llevó 48,2 3,9 40,6 55,9 222

Total 100 0 100 100 513

Lima Metropolitana Saludable 43,7 1,7 40,4 47,1 813

No saludable 30,8 1,4 28,2 33,6 577

No llevó 25,5 1,5 22,6 28,6 507

Total 100 0 100 100 1897

Tabla 11. Distribución de fruta en escolares de instituciones educativas del nivel primario. Perú, 2013.

Fruta % EE

IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior

Saludable 38,6 1,1 36,6 40,7 1921

No llevó 61,4 1,1 59,3 63,4 3302

Total 100 0 100 100 5223

Tabla 12. Distribución de frutas según área de residencia de Instituciones Educativas del nivel primario. Perú, 2013.

Área de residencia Fruta % EE

IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior

Rural Saludable 50 3,4 43,4 56,6 273

No llevó 50 3,4 43,4 56,6 272

Total 100 0 100 100 545

Urbano Saludable 36,4 1,1 34,3 38,5 1648

No llevó 63,6 1,1 61,5 65,7 3030

Total 100 0 100 100 4678

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Tabla 13. Distribución de frutas según tipo de Institución Educativa del nivel primario. Perú, 2013.

Tipo de I.E. Fruta % EE

IC 95% N° casos sin

ponderar Inferior Superior

Privado Saludable 43 1,9 39,3 46,8 577

No llevó 57 1,9 53,2 60,7 744

Total 100 0 100 100 1321

Público Saludable 36,4 1,3 34 38,9 1344

No llevó 63,6 1,3 61,1 66 2558

Total 100 0 100 100 3902

Tabla 14. Distribución de fruta según dominio geográfico en escolares de instituciones educativas del nivel primario. Perú, 2013.

Dominio geográfico Fruta % EE

IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior

Costa norte Saludable 37,8 2,3 33,4 42,5 355

No llevó 62,2 2,3 57,5 66,6 611

Total 100 0 100 100 966

Costa centro Saludable 32,7 2,9 27,3 38,7 141

No llevó 67,3 2,9 61,3 72,7 310

Total 100 0 100 100 451

Costa sur Saludable 42,9 4,9 33,6 52,7 52

No llevó 57,1 4,9 47,3 66,4 81

Total 100 0 100 100 133

Sierra norte Saludable 79,7 5,4 67,2 88,3 79

No llevó 20,3 5,4 11,7 32,8 29

Total 100 0 100 100 108

Sierra centro Saludable 42,9 3,4 36,3 49,7 208

No llevó 57,1 3,4 50,3 63,7 296

Total 100 0 100 100 504

Sierra sur Saludable 53,3 3,3 46,9 59,6 311

No llevó 46,7 3,3 40,4 53,1 340

Total 100 0 100 100 651

Selva Saludable 16,9 2,6 12,5 22,5 78

No 83,1 2,6 77,5 87,5 435

Total 100 0 100 100 513

Lima Metropolitana Saludable 37,1 1,7 33,8 40,5 697

No llevó 62,9 1,7 59,5 66,2 1200

Total 100 0 100 100 1897

Tabla 15. Distribución de tipo de complementos en escolares de Instituciones Educativas del nivel primario. Perú, 2013.

Complemento % EE

IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior

Saludable 37,7 1 35,8 39,7 1950

No saludable 30,5 0,9 28,8 32,3 1604

No llevó 31,8 1 29,9 33,7 1669

Total 100 0 100 100 5223

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Tabla 16. Distribución de tipo de complemento según área de residencia en escolares de Instituciones Educativas del nivel primario. Perú, 2013.

Área de residencia Complemento % EE

IC 95% N° casos sin

ponderar Inferior Superior

Rural Saludable 28,8 3,1 23,1 35,2 164

No saludable 18,9 2,4 14,7 24 100

No llevó 52,3 3,2 46,1 58,5 281

Total 100 0 100 100 545

Urbano Saludable 39,5 1 37,4 41,5 1786

No saludable 32,8 1 30,9 34,7 1504

No llevó 27,8 1 25,9 29,7 1388

Total 100 0 100 100 4678

Tabla 17. Distribución de complemento según tipo de Institución Educativa del nivel primario. Perú, 2013.

Tipo de I.E. Complemento % EE

IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior

Privado Saludable 41,7 1,7 38,4 45 551

No saludable 40,2 1,7 36,8 43,6 529

No llevó 18,1 1,3 15,7 20,8 241

Total 100 0 100 100 1321

Público Saludable 35,7 1,3 33,3 38,2 1399

No saludable 25,7 1 23,7 27,7 1075

No llevó 38,6 1,2 36,2 41,1 1428

Total 100 0 100 100 3902

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39

Tabla 18. Distribución de complemento según dominio geográfico en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Dominio geográfico Complemento % EE

IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior

Costa norte Saludable 41,4 2,4 36,8 46,2 392

No saludable 25,9 2,1 22 30,3 246

No llevó 32,7 2,5 27,9 37,8 328

Total 100 0 100 100 966

Costa centro Saludable 45,4 4,2 37,3 53,6 183

No saludable 33,4 3,7 26,6 41 160

No llevó 21,3 2,8 16,3 27,3 108

Total 100 0 100 100 451

Costa sur Saludable 48 5,1 38,2 57,9 58

No saludable 21,8 4,2 14,6 31,2 36

No llevó 30,3 4,3 22,6 39,2 39

Total 100 0 100 100 133

Sierra norte Saludable 10,3 2,8 6 17,3 14

No saludable 14,2 3,9 8,1 23,7 16

No llevó 75,5 4,1 66,5 82,7 78

Total 100 0 100 100 108

Sierra centro Saludable 35,5 3 29,9 41,5 183

No saludable 22,6 2,5 18,1 27,9 118

No llevó 41,9 3,1 35,9 48,2 203

Total 100 0 100 100 504

Sierra sur Saludable 32,1 2,7 27 37,7 206

No saludable 25,6 2,5 21,1 30,8 193

No llevó 42,2 3,3 36 48,8 252

Total 100 0 100 100 651

Selva Saludable 40,9 3,7 33,8 48,4 229

No saludable 24,2 2,5 19,7 29,4 125

No llevó 34,8 3,2 28,8 41,3 159

Total 100 0 100 100 513

Lima Metropolitana Saludable 36,9 1,4 34,1 39,7 685

No saludable 39,6 1,6 36,5 42,8 710

No llevó 23,5 1,4 21 26,3 502

Total 100 0 100 100 1897

Tabla 19. Distribución de golosinas en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Golosina % EE

IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior

No saludable 6,4 0,4 5,6 7,4 350

No llevó 93,6 0,4 92,6 94,4 4873

Total 100 0 100 100 5223

Tabla 20. Distribución de golosina según área de residencia en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Área de residencia Golosina % EE

IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior

Rural No saludable 11,3 1,6 8,5 15 64

No llevó 88,7 1,6 85 91,5 481

Total 100 0 100 100 545

Urbano No saludable 5,5 0,4 4,7 6,4 286

No llevó 94,5 0,4 93,6 95,3 4392

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40

Total 100 0 100 100 4678

Tabla 21. Distribución de golosina según tipo de gestión administrativa en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Tipo de IE Golosina % EE

IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior

Privado No saludable 3,2 0,6 2,3 4,6 46

No llevó 96,8 0,6 95,4 97,7 1275

Total 100 0 100 100 1321

Público No saludable 8,1 0,6 7 9,3 304

No llevó 91,9 0,6 90,7 93 3598

Total 100 0 100 100 3902

Tabla 22. Distribución de golosina según dominio geográfico en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Dominio geográfico Golosina % EE

IC 95% N° casos sin

ponderar Inferior Superior

Costa norte No saludable 6,2 1 4,5 8,5 65

No llevó 93,8 1 91,5 95,5 901

Total 100 0 100 100 966

Costa centro No saludable 3,6 1 2,1 6,2 13

No llevó 96,4 1 93,8 97,9 438

Total 100 0 100 100 451

Costa sur No saludable 2,7 2,3 0,5 13,6 3

No llevó 97,3 2,3 86,4 99,5 130

Total 100 0 100 100 133

Sierra norte No saludable 0,6 0,6 0,1 3,9 1

No llevó 99,4 0,6 96,1 99,9 107

Total 100 0 100 100 108

Sierra centro No saludable 19,5 2,6 14,9 25,2 98

No llevó 80,5 2,6 74,8 85,1 406

Total 100 0 100 100 504

Sierra sur No saludable 3,7 0,7 2,6 5,4 31

No llevó 96,3 0,7 94,6 97,4 620

Total 100 0 100 100 651

Selva No saludable 7,3 1,2 5,3 10,1 36

No llevó 92,7 1,2 89,9 94,7 477

Total 100 0 100 100 513

Lima Metropolitana No saludable 4,9 0,7 3,7 6,5 103

No llevó 95,1 0,7 93,5 96,3 1794

Total 100 0 100 100 1897

Tabla 23. Distribución de lonchera saludable según área de residencia en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Área de residencia Lonchera % EE IC 95% N° casos sin

ponderar Inferior Superior

Rural Saludable 0.8 0.4 0.3 2.0 5

No saludable 99.2 0.4 98.0 99.7 540

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 545

Urbano Saludable 6.3 0.5 5.4 7.3 270

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41

No saludable 93.7 0.5 92.7 94.6 4408

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 4678

Tabla 24. Distribución de lonchera saludable según tipo de Institución educativa de nivel primario. Perú, 2013.

Tipo de I.E. Lonchera % EE IC 95% N° casos sin

ponderar Inferior Superior

Privado Saludable 10.0 1.0 8.2 12.1 135

No saludable 90.0 1.0 87.9 91.8 1186

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 1321

Público Saludable 3.1 0.3 2.5 3.8 140

No saludable 96.9 0.3 96.2 97.5 3762

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 3902

Tabla 25. Distribución de lonchera según sexo en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Sexo Lonchera % EE IC 95% N° casos sin

ponderar Inferior Superior

Masculino Saludable 5.6 0.6 4.5 6.9 143

No saludable 94.4 0.6 93.1 95.5 2516

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 2659

Femenino Saludable 5.2 0.5 4.2 6.3 132

No saludable 94.8 0.5 93.7 95.8 2432

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 2564

Tabla 26. Distribución de lonchera saludable según grupo etario en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Grupo etario (años) Lonchera % EE IC 95% N° casos sin

ponderar Inferior Superior

5 a 7 años Saludable 6.2 0.8 4.9 7.8 91

No saludable 93.8 0.8 92.2 95.1 1306

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 1397

8 a 10 años Saludable 5.8 0.6 4.7 7.0 143

No saludable 94.2 0.6 93.0 95.3 2495

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 2638

11 a 13 años Saludable 3.8 0.6 2.8 5.3 41

No saludable 96.2 0.6 94.7 97.2 1116

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 1157

14 años a más Saludable 100.0 0.0 0.0 100.0 31

No saludable 100.0 0.0 100.0 100.0 31

Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0

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42

Tabla 27. Distribución de lonchera saludable según dominio geográfico en Instituciones educativas de nivel primario. Perú, 2013.

Dominio geográfico Lonchera % EE IC 95%

N° casos sin ponderar

Inferior Superior

Costa norte Saludable 4.7 0.9 3.2 6.8 43

No saludable 95.3 0.9 93.2 96.8 923

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 966

Costa centro Saludable 4.5 1.1 2.8 7.4 21

No saludable 95.5 1.1 92.6 97.2 430

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 451

Costa sur Saludable 9.6 3.1 5.0 17.6 12

No saludable 90.4 3.1 82.4 95.0 121

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 133

Sierra norte Saludable 0.8 0.6 0.2 3.2 2

No saludable 99.2 0.6 96.8 99.8 106

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 108

Sierra centro Saludable 4.2 1.0 2.6 6.8 22

No saludable 95.8 1.0 93.2 97.4 482

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 504

Sierra sur Saludable 4.5 1.0 2.9 7.1 30

No saludable 95.5 1.0 92.9 97.1 621

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 651

Selva Saludable 0.4 0.3 0.1 1.5 2

No saludable 99.6 0.3 98.5 99.9 511

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 513

Lima Metropolitana Saludable 8.1 0.9 6.5 9.9 143

No saludable 91.9 0.9 90.1 93.5 1754

Total 100.0 0.0 100.0 100.0 1897

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43

Tabla 28. Distribución del tipo de alimento según su procedencia de origen en escolares de colegios del nivel primario. Perú; 2013.

Tipo de Alimento Procedencia % EE IC 95%

N° casos sin ponderar Inferior Superior

Agua o bebida sin azúcar

Comprado 14,6 1,8 11,4 18,5 86,0

Su casa 85,4 1,8 81,5 88,6 473,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 559,0

Refresco de fruta natural con azúcar

Comprado 27,3 3,1 21,7 33,8 162,0

Su casa 72,7 3,1 66,2 78,3 401,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 563,0

Refresco o néctar artificial o procesado

Comprado 29,3 2,0 25,5 33,4 263,0

Su casa 70,7 2,0 66,6 74,5 558,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 821,0

Jugo de fruta natural con azúcar

Comprado 21,9 4,9 13,7 33,1 26,0

Su casa 78,1 4,9 66,9 86,3 95,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 121,0

Café o derivado de cacao con azúcar

Comprado 2,8 1,6 0,9 8,4 3,0

Su casa 97,2 1,6 91,6 99,1 155,0

Total 100,0 0,0 10º0,0 100,0 158,0

Bebida o infusiones a base de hierbas naturales

Comprado 6,0 2,1 3,0 11,8 13,0

Su casa 94,0 2,1 88,2 97,0 278,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 291,0

Bebida gaseosa

Comprado 70,2 3,0 64,0 75,7 266,0

Su casa 29,8 3,0 24,3 36,0 102,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 368,0

Cocimientos (cebada, avena)

Comprado 35,7 4,4 27,6 44,8 105,0

Su casa 64,3 4,4 55,2 72,4 207,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 312,0

Leche

Comprado 7,7 3,4 3,1 17,8 6,0

Su casa 92,3 3,4 82,2 96,9 70,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 76,0

Yogurt

Comprado 20,4 2,5 16,0 25,7 103,0

Su casa 79,6 2,5 74,3 84,0 368,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 471,0

Queso

Comprado 2,3 1,4 0,7 7,5 4,0

Su casa 97,7 1,4 92,5 99,3 121,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 125,0

Huevo (duro, pasado, sancochado)

Comprado 13,9 4,8 6,8 26,2 17,0

Su casa 86,1 4,8 73,8 93,2 121,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 138,0

Huevo frito

Comprado 8,0 2,0 4,8 12,8 20,0

Su casa 92,0 2,0 87,2 95,2 194,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 214,0

Fruta entera fresca

Comprado 12,2 1,2 10,0 14,8 238,0

Su casa 87,8 1,2 85,2 90,0 1635,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 1873,0

Ensalada de fruta fresca

Comprado 27,2 10,0 12,3 50,1 11,0

Su casa 72,8 10,0 49,9 87,7 42,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 53,0

Verduras

Comprado 20,2 18,8 2,5 71,3 1,0

Su casa 79,8 18,8 28,7 97,5 5,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 6,0

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44

Alimento natural (cocido, sancochado)

Comprado 14,3 4,5 7,4 25,7 18,0

Su casa 85,7 4,5 74,3 92,6 90,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 108,0

Pan

Comprado 9,0 2,1 5,6 14,0 34,0

Su casa 91,0 2,1 86,0 94,4 345,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 379,0

Galletas

Comprado 44,6 2,3 40,1 49,2 428,0

Su casa 55,4 2,3 50,8 59,9 477,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 905,0

Pastelería

Comprado 36,8 3,5 30,2 43,9 120,0

Su casa 63,2 3,5 56,1 69,8 192,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 312,0

Sándwich

Comprado 22,9 1,7 19,7 26,4 257,0

Su casa 77,1 1,7 73,6 80,3 822,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 1079,0

Bocadillos dulces

Comprado 25,1 3,7 18,6 32,9 62,0

Su casa 74,9 3,7 67,1 81,4 172,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 234,0

Bocadillos salados

Comprado 70,1 2,8 64,3 75,3 280,0

Su casa 29,9 2,8 24,7 35,7 107,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 387,0

Bocadillos mixtos

Comprado 75,0 23,5 20,4 97,2 3,0

Su casa 25,0 23,5 2,8 79,6 1,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 4,0

Preparación hecha en casa

Comprado 66,4 2,8 60,7 71,7 519,0

Su casa 33,6 2,8 28,3 39,3 265,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 784,0

Preparación envasada

Comprado 90,0 4,4 77,6 95,9 86,0

Su casa 10,0 4,4 4,1 22,4 8,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 94,0

Postres (flan, gelatina, helado)

Comprado 82,7 2,3 77,8 86,8 347,0

Su casa 17,3 2,3 13,2 22,2 67,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 414,0

Golosinas

Comprado 88,1 2,4 82,5 92,1 307,0

Su casa 11,9 2,4 7,9 17,5 43,0

Total 100,0 0,0 100,0 100,0 350,0

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ANEXO Nº 2 Instrumentos

FORMULARIO DE LA ENCUESTA

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46

CUESTIONARIO PARA EL NIVEL PRIMARIA

Rural …………………………….. 2

PRIMERA

SEGUNDA

TERCERA

CUARTA

QUINTA

1. COMPLETA 2. INCOMPLETA 3. RECHAZO 4. NO SE INICIO LA ENTREVISTA

5. OTRO ………………………………………. (Especifique)

SUSTENTO

DIRECTOR NO ACCEDE ……………………………………….. 1

NO SE UBICÓ LA INSTITUCION EDUCATIVA……………….. 2

OTRO MOTIVO ……………………………………………………3

F. MOTIVOS DE NO ENTREVISTA - COLEGIO (Sólo para resultado final = Rechazo o No habido)

(Especifique)

G. DATOS DE CONTROL

1. TOTAL DE

SECCIONES

SELECCIONADAS

2. TOTAL DE

ESTUDIANTES

SELECCIONA-

DOS

3. TOTAL DE

MUESTRAS DE SAL

4. TOTAL DE

MUESTRAS DE

ORINA

ENCUESTADOR

MONITOR

SUPERVISOR

FECHA

RESULTADO

E. FUNCIONARIOS DE LA ENCUESTA

CARGO DNI NOMBRES Y APELLIDOS

D. RESULTADO FINAL DE LA

ENCUESTA (*) CODIGOS DE RESULTADO

FECHAHORA RESULTADO

DE LA VISITA

(*)DE A FECHA HORA DE A

C. ENTREVISTA Y SUPERVISIÓN

VISITA

ENCUESTADOR MONITOR

FECHAHORA PROXIMA VISITA RESULTADO

DE LA VISITA

(*)

5. DIRECCION N° TELEFONO

4. NOMBRE DE LA INSTITUCION EDUCATIVA

5. ÁREA Urbana …………………………… 12. PROVINCIA

3. DISTRITO

B. IDENTIFICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA

1. N° ID 2. DOMINIO 3. CÓDIGO DEL LOCAL

ESCOLAR

1. REGION 4. CENTRO POBLADO

ENCUESTA PARA LA VIGILANCIA NUTRICIONAL

EN ESCOLARES 2013

A. UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL LOCAL ESCOLAR

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47

201 (nombre del niño)… El día de hoy, trajiste lonchera a la escuela/colegio?

Si……...…..………1

No…………..……..2

202 ¿Compras algo de comer para el recreo?

Si…...…..…………1

No………..………..2

¿Que comprarás el día de hoy para el recreo?

Registre en 203

203 Registre lo observado en la lonchera (no manipule los alimentos)

203.A 203.E

N° OBSERVACION

1 A 1

2 A 2

3 A 3

4 A 4

5 A 5

6 A 6

7 A 7

8 B 1

9 C 1

10 C 2

11 C 3

12 D 1

13 D 2

14 E 1

15 E 2

16 F 1

17 G 1

18 H 1

19 I 1

20 I 2

21 J 1

22 K 1

23 L 1

24 L 2

25 L 3

26 M 1

27 M 2

28 N 1

29 O 1

COD ALIMENTO CONTENIDA EN LA LONCHERA DETALLECOMPRA

marque (X)

Agua o bebida sin azucar

CAPITULO 200. LONCHERA ESCOLAR

ID Niño/Niña

Nombre y Apellidos

203.B 203.C 203.D 203.F

Jugo de fruta natural con azucar

Bebidas a base de te café o derivados de cacao con azucar

Refresco de fruta natural con azucar

Refresco o nectar artif icial

Cocimientos (cebada, avena)

Leche

Bebidas o infusiones a base de hierbas naturales con azucar

Bebidas gaseosas

Huevo (duro, pasado, sancochado)

Huevo frito

Yogurt

Queso

Ensalada de fruta fresca

Verduras

Fruta entera fresca

Fruta seca (pasas, ...)

Galletas

Prod. pastelería ((tortas, queques, pasteles, alfajores,

empanadas…)

Alimento natural (cocido, sancochado)

Pan

Bocadillos salados (papas fritas,chicharrones,doritos ...)

Bocadillos mixtos

Sandw ich (mermelada, mantequilla, queso, pollo,

hamburguesa…)

Bocadillos dulces (cereales azucarados, mani confitado...)

Postres (f lan, gelatina, helado...)

Golosinas (chocolate, caramelos, gomas de mascar, gomitas…)

Preparación hecha en casa (lomito, sudado,...)

Preparación envasada (compradas…)