Upload
tia-nagzz-wbs
View
325
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
1/43
Keperawatan Anak
ASUHAN KEPERAWATAN PADA
BAYI RISIKO TINGGI
HIPERBILIRUBIN
Oleh :
D IV Keperawatan Tingkat 2 Semester III
NI LUH SUCI NOVI ARIANI (P07202!02"
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASARJURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2!"#2!$
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
2/43
KATA P#N$ANTAR
%O& Swa't(a't)*
P)+, '()k)r pen)l,' pan+atkan keha-,rat T)han .an/ Maha E'a0 karena ata'
rah&at -an kar)n,a1N(a0 pen)l,' -apat &en(ele'a,kan &akalah Keperawatan
Anak (an/ er+)-)l %Askep pa&a 'ai Risik) Tinggi Hiper*i+ir,*in- -apat
-,'ele'a,kan tepat pa-a wakt)n(a3 Dala& pen(ele'a,an &akalah ,n, a-a eerapa
ke')l,tan (an/ pen)l,' te&)kan3 Hal ,n, -,'eakan terata'n(a ke&a&p)an -an
pen/ala&an pen)l,'0 (an/ &en(an/k)t &a'alah te4r, -ala& ,l&) -4k)&enta',3
Unt)k ,t)0 pa-a ke'e&patan (an/ eraha/,a ,n, perkenankan pen)l,'&en/)5apkan ter,&a ka',h kepa-a p,hak (an/ telah &e&ant) -ala&
&en(ele'a,kan &akalah ,n,3
Se&4/a T)han .an/ Maha E'a &el,&pahkan an)/rah1N(a kepa-a p,hak
(an/ telah &e&ant) pen(ele'a,an &akalah ,n, -an 'e&4/a &akalah ,n, -apat
er/)na )nt)k &e&er,kan k4ntr,)', -ala& &ata k)l,ah Keperawatan Anak3 D,
'a&p,n/ ,t) pen)l,' &en(a-ar, &akalah ,n, +a)h -ar, 'e&p)rna3 Unt)k ,t)0'e/ala
kr,t,k -an 'aran (an/ er',6at k4n'tr)kt,6 pen)l,' ter,&a -en/an 'enan/ hat, -e&,
ke'e&p)rnaan &akalah ,n,3
Se&4/a &akalah ,n, er&an6aat a/, ',apa 'a+a0 kh)')'n(a para
&aha','wa 'erta 'el)r)h pe&a5a3
%O& Shant, Shant, Shant, O&*
Denpa'ar0 7 Okt4er 2!"
Pen)l,'
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
3/43
.A/TAR ISI
KATA P#N$ANTAR
.A/TAR ISI 2
'A' I P#N.AHULUAN
I3 Latar 8elakan/ !
II3 R)&)'an Ma'alah 1
III3 T)+)an
IV3 Man6aat
V3 Met4-e pen)l,'an
'A' II 3 P#4'AHASAN
I5 KONSEP DASAR PEN.AKIT PPOK#9OPD
A3 Pen/ert,an 6
83 Et,4l4/,
93 Ep,-e&,4l4/, 0
D3 Kla',6,ka', 1
E3 Tan-a -an /e+ala
3 Pat46,',4l4/, 2
;3 Pe&er,k'aan -,a/n4't,k 28H3 Penatalak'anaan &e-,' 2!
I3 K4&pl,ka', 27
II5 KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN PPOK#9OPD
A5 Pen/ka+,an 2
'5 D,a/n4'a 8
C5 Inter
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
4/43
'A' I
P#N.AHULUAN
I5 Latar 'e+akang
Salah 'at) kea-aan (an/ &en(er)pa, pen(ak,t hat, (an/ ter-apat
pa-a a(, ar) lah,r a-alah ter+a-,n(a h,per,ll,r),ne&,a (an/
&er)pakan 'alah 'at) ke/awatan pa-a a(, ar) lah,r karena -apat
&en+a-, pen(ea /an//)an t)&)h ke&an/ a(,3 Kela,nan ,n, t,-ak
ter&a')k kel4&p4k pen(ak,t 'al)ran pen5ernaan &akanan0 na&)n
karena ka')'n(a an(ak -,+)&pa, &aka har)' -,ke&)kakan3 Ka')'
,kter)' -,te&)kan pa-a r)an/ ne4nat)' 'ek,tar $= a(, ater& -an pa-a
> = a(, pre&at)r 'ela&a &,n//) perta&a keh,-)pan3 Ikter)' ter'e)t
t,&)l ak,at pen,&)nan p,/&en ,l,r),n tak terk4n+)/a', -ala& k)l,t3
8,l,r),n tak terk4n+)/a', ter'e)t er',6at ne)r4t4k',k a/, a(, pa-a
t,n/kat tertent) -an pa-a era/a, kea-aan3 Ikter)' pa-a a(, ar) lah,r
-apat &er)pakan ')at) /e+ala 6,',4l4/,' ata) pat4l4/,'3 Ikter)' 6,',4l4/,'
ter-apat pa-a 2"1"= ne4nat)' 5)k)p )lan -an le,h t,n//, la/, pa-a
ne4nat)' k)ran/ )lan 'ee'ar >=3 Ikter)' ter'e)t t,&)l pa-a har,
ke-)a ata) ket,/a0 t,-ak p)n(a -a'ar pat4l4/,'0 ka-arn(a t,-ak
&e&aha(akan0 -an t,-ak &en(eakan ')at) &4r,-,ta' pa-a a(,3
Ikter)' pat4l4/,' a-alah ,kter)' (an/ p)n(a -a'ar pat4l4/,' ata) ka-ar
,l,r),nn(a &en5apa, ')at) n,la, (an/ -,'e)t h,per,l,r),ne&,a3 Da'ar
pat4l4/,' (an/ -,&ak')- (a,t) +en,' ,l,r),n0 'aat t,&)l -an h,lan/n(a
,kter)'0 'erta pen(ean(a3 Ne4nat)' (an/ &en/ala&, ,kter)' -apat
&en/ala&, k4&pl,ka', ak,at /e+ala ','a (an/ -apat &e&pen/ar)h,
pert)&)han -an perke&an/ann(a3
Oleh 'ea ,t) perl) k,ran(a penan/anan (an/ ,nten',6 )nt)k
&en5e/ah hal1hal (an/ eraha(aa/, keh,-)pann(a -,ke&)-,an har,3
Perawat 'ea/a, pe&er, perawatan 'ekal,/)' pen-,-,k har)' -apat
&e&er,kan pela(anan (an/ tera,k -en/an er-a'ar pa-a ,l&)
pen/etah)an (an/ -,&,l,k,n(a3
II5 R,m,san 4asa+a9
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
5/43
A-ap)n r)&)'an &a'alah -ala& &akalah ,n, (a,t) :
A3 Apakah (an/ -,&ak')- -en/an a(, h,per,l,r),n?
83 Apakah pen(ea ter+a-,n(a h,per,l,r),n?
93 8a/a,&anakah per+alanan pen(ak,t h,per,l,r),n?
D3 8a/a,&anakah kla',6,ka', pen(ak,t a(, h,per,l,r),n?E3 Apa 'a+akah tan-a -an /e+ala pa',en (an/ &en-er,ta h,per,l,r),n?
3 8a/a,&anakah per+alanan pen(ak,t h,per,l,r),n?
;3 8a/a,&anakah pe&er,k'aan -,a/n4't,k (an/ -,lak)kan pa-a pa',en
h,per,l,r),n?
H3 8a/a,&anakah penatalak'anaan &e-,' pa-a pa',en h,per,l,r),n?
I3 Apa 'a+akah k4&pl,ka', (an/ -apat ter+a-, pa-a pa',en
h,per,l,r),n?
J3 8a/a,&ana pen/ka+,an (an/ -,lak)kan kepa-a pa',en h,per,l,r),n?
K3 Apa 'a+akah -,a/n4'a keperawatan pen(ak,t h,per,l,r),n?
L3 8a/a,&anakah ren5ana keperawatan )nt)k a')han keperawatan
pa',en -en/an h,per,l,r),n?
M3 8a/a,&akah ,&ple&enta', keperawatan )nt)k pa',en h,per,l,r),n?
N3 8a/a,&anakah e
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
6/43
a')han keperawatan (an/ &el,p)t, k4n'ep -a'ar pen/ka+,an0 -,a/n4'a0
-an ren5ana @,nter
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
7/43
'A' II
P#4'AHASAN
I5 KONS#P .ASAR P#N
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
8/43
a3 He&4l,','0 &,'al pa-a Ink4&pat,,l,ta' (an/ ter+a-, ,la ter-apat
ket,-ak'e')a,an /4l4n/an -arah -an anak pa-a pen//4l4n/an
Rhe')' -an A8O3
3 Pen-arahan tert)t)p &,'aln(a pa-a tra)&a kelah,ran353 Ikatan 8,l,r),n -en/an pr4te,n ter/an//) 'epert, /an//)an
&eta4l,5 (an/ ter-apat pa-a a(, H,p4k',a ata) A',-4',' 3
-3 De6,',en', ;$PD @ ;l)k4'a $ Ph4'pat Deh,-r4/ena'e 3
e3 Ikter)' ASI (an/ -,'eakan 4leh -,kel)arkann(a pre/nan 7 @al6a0
2 @eta 0 -,4l @'ter4,-3
63 K)ran/n(a EnC,& ;l)k4r4n,l Tran'e6era'e 0 'eh,n//a ka-ar
8,l,r),n In-,rek &en,n/kat &,'aln(a pa-a erat a-an lah,r ren-ah3
/3 Kela,nan k4n/en,tal @R4t4r S,n-r4&e -an D),n
H,per,l,r),ne&,a3
23 ;an//)an tran'p4rta', ak,at pen)r)nan kapa',ta' pen/an/k)tan
&,'aln(a pa-a H,p4al)&,ne&,a ata) karena pen/ar)h 4at14at
tertent) &,'aln(a S)l6a-,a',ne3
73 ;an//)an 6)n/', hat, (an/ -,'eakan 4leh eerapa &,kr44r/an,'&e
ata) t4k',n (an/ -apat lan/')n/ &er)'ak 'el hat, -an -arah &erah
'epert, ,n6ek',0 T4k'4pla'&4','0 S,ph,l,'3
3 ;an//)an ek'kre', (an/ ter+a-, ,ntra ata) ek'tra Hepat,k3
"3 Pen,n/katan ',rk)la', Enter4hepat,k &,'aln(a pa-a Ile)' O'tr)kt,6
C5 #PI.#4IOLO$I
Pen(ea ,kter)' -apat -,a/, kepa-a t,/a 6a'e (a,t):
!3 Ikter)' Prahepat,k
Pr4-)k', ,l,r),n (an/ &en,n/kat (an/ ter+a-, pa-a he&4l,',' 'el
-arah &erah3 Pen,n/katan pe&ent)kan ,l,r),n -apat -,'eakan
4leh:
a3 Kela,nan 'el -arah &erah
3 In6ek', 'epert, &alar,a0 'ep','353 T4k',n (an/ era'al -ar, l)ar t))h 'epert,: 4at F 4atan0 &a)p)n
(an/ era'al -ar, -ala& t))h 'epert, (an/ ter+a-, pa-a reak',
tran'6)'e -an er,tr4la't4',' 6etal,'3
23 Ikter)' Pa'5ahepat,k
8en-)n/an pa-a 'al)ran e&pe-) akan &en(eakan pen,n//,an
,l,r),n k4n+)/a', (an/ lar)t -ala& a,r3 Ak,atn(a ,l,r),n
&en/ala&, akan &en/ala&, re/)r/,ta', ke&al, ke-ala& 'el hat, -an
ter)' &e&a')k, pere-aran -arah0 &a')k ke /,n+al -an -, ek're',kan
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
9/43
4leh /,n+al 'eh,n//a -,te&)kan ,l,r),n -ala& )r,n3 Seal,kn(a
karena a-a en-)n/an pen/el)aran ,l,r),n ke-ala& 'al)ran
pen5ernaan erk)ran/ 'eh,n//a t,n+a akan erwarna -e&p)l karena
t,-ak &en/an-)n/ 'terk4,l,n3
73 Ikter)' Hepat4'el)ler
Ker)'akan 'el hat, &en(eakan k4n+)/a', ,l,r),n ter/an//)
'eh,n//a ,l,r),n -,rek akan &en,n/kat -an +)/a &en(eakan
en-)n/an -, -ala& hat, 'eh,n//a ,l,r),n -arah akan &en/a-akan
re/)r/,ta', ke -ala& 'el hat, (an/ ke&)-,an &en(eakan
pen,n//,an ka-ar ,l,r),n k4n+)/a', -, -ala& al,ran -arah3
Ker)'akan 'el hat, ter+a-, pa-a kea-aan: hepat,t,'0 ',r4',' hepat,50
t)&4r0 ahan k,&,a0 -ll3
Tan-a1tan-a )&)& h,per,l,r),n pa-a a(, (a,t) :
!3 8,a'a -,te&)kan pa-a a(, ar) lah,r 'a&pa, &,n//) I
23 Ke+a-,an ,kter)' : $ = a(, 5)k)p )lan G > = pa-a a(, k)ran/
)lan3
73 Perhat,an )ta&a : ,kter)' pa-a 2 +a& perta&a G ,la ka-ar
,l,r),n "&/#-l -ala& 2 +a&3
3 Kea-aan (an/ &en)n+)kkan ,kter)' pat4l4/,k :
Pr4'e' he&4l,',' -arah In6ek', erat
.5 KLASI/IKASI
!3 Ma5a&1&a5a& ,kter)' :
a3 Ikter)' ,',4l4/,'
! T,&)l pa-a har, ke -)a -an ket,/a3
2 Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek t,-ak &ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)'
5)k)p )lan -an !20" &/= )nt)k ne4nat)' le,h )lan3
7 Ke5epatan pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t,-ak &ele,h, " &/=
perhar,3
Ikter)' &en/h,lan/ pa-a ! har, perta&a3
" T,-ak ter)kt, &e&p)n(a, h))n/an -en/an kea-aan pat4l4/,k3
3 Ikter)' Pat4l4/,k
! Ikter)' ter+a-, -ala& 2 +a& perta&a3
2 Ka-ar ,l,r),n &ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)' 5)k)p )lan
ata) &ele,h, !20" &/= pa-a ne4nat)' k)ran/ )lan3
7 Pen,n/katan ,l,r),n le,h -ar, " &/= perhar,3
Ikter)' &enetap 'e')-ah 2 &,n//) perta&a3
" Ka-ar ,l,r),n -,rek &ele,h, ! &/=
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
10/43
$ Me&p)n(a, h))n/an -en/an pr4'e' he&4l,t,k3
23 Ma5a&1&a5a& h,per,l,r),n la,nn(a :
a3 Ikter)' prehepat,k
D,'eakan 4leh pr4-)k', ,l,r),n (an/ erle,han ak,at
he&4l,',' 'el -arah &erah3 Ke&a&p)an hat, )nt)k &elak'anakan
k4n+)/a', terata' ter)ta&a pa-a -,'6)n/', hat, 'eh,n//a
&en(eakan kena,kan ,l,r),n (an/ t,-ak terk4n+)/a',3
3 Ikter)' hepat,5
D,'eakan karena a-an(a ker)'akan 'el parenk,& hat,3
Ak,at ker)'akan hat, &aka ter+a-, /an//)an ,l,r),n t,-ak
terk4n+)/a', &a')k ke -ala& hat, 'erta /an//)an ak,at k4n+)/a',
,l,r),n (an/ t,-ak 'e&p)rna -,kel)arkan ke -ala& -4kt)'
hepat,k)' karena ter+a-, reten', -an re/)r/,ta',3
53 Ikter)' k4le'tat,k
D,'eakan 4leh en-)n/an -ala& 'al)ran e&pe-)
'eh,n//a e&pe-) -an ,l,r),n terk4n+)/a', t,-ak -apat -,al,rkan
ke -ala& )')' hal)'3 Ak,atn(a a-alah pen,n/katan ,l,r),n
terk4n+)/a', -ala& 'er)& -an ,l,r),n -ala& )r,n0 tetap, t,-ak
-,-aptkan )r4,l,r),n -ala& t,n+a -an )r,n3
-3 Ikter)' ne4nat)' 6,',4l4/,Ter+a-, pa-a 21 har, 'etelah a(, ar) lah,r -an akan
'e&)h pa-a har, ke13 pen(ean(a 4r/an hat, (an/ el)&
&atan/ -ala& &e&pr4'e' ,l,r),n3
e3 Ikter)' ne4nat)' pat4l4/,'
Ter+a-, karena 6a5t4r pen(ak,t ata) ,n6ek',3 8,a'an(a
-,'erta, ')h) a-an (an/ t,n//, -an erat a-an t,-ak erta&ah3
63 Kern Ikter)'
A-alah ')at) ker)'akan 4tak ak,at perlen/ketan 8,l,r),n
In-,rek pa-a 4tak ter)ta&a pa-a K4rp)' Str,at)&0 Tala&)'0
N)kle)' S)tala&)'0 H,p4ka&p)'0 N)kle)' &erah 0 -an N)kle)'
pa-a -a'ar Ventr,k)l)' IV3
#5 TAN.A .AN $#=ALA
3 K)l,t erwarna k)n,n/ 'a&pa, +,n//a
"3 Pa',en ta&pak le&ah
$3 Na6') &akan erk)ran/
3 Re6lek h,'ap k)ran/
>3 Ur,ne pekat
B3 Per)t )n5,t
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
11/43
!3 Pe&e'aran l,en -an hat,
!!3 ;an//)an ne)r4l4/,5
!23 e'e' 'epert, -e&p)l
!73 Ka-ar ,l,r),n t4tal &en5apa, 2B &/#-l3
!3 Ter-apat ,kter)' pa-a 'klera0 k)k)#k)l,t -an &e&ran &)k4'a3!"3 Ja)n-,5e @warna k)n,n/ pa-a k)l,t -an &ata a(, (an/ ar) lah,r
(an/ ta&pak 2 +a& perta&a -,'eakan pen(ak,t he&4l,t,k pa-a
a(, ar) lah,r0 'ep',' ata) ,) -en/an -,aetk ata) ,n6ek',3
!$3 Ja)n-,5e (an/ ta&pak pa-a har, ke 2 ata) 7 -an &en5apa, p)n5ak
pa-a har, ke 7 1 -an &en)r)n har, ke "1 (an/ ,a'an(a &er)pakan
+a)n-,5e 6,',4l4/,.
/5 PATO/ISIOLO$I
Pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t))h -apat ter+a-, pa-a eerapa
kea-aan3 Ke+a-,an (an/ 'er,n/ -,te&)kan a-alah apa,la ter-apat
pena&ahan ean ,l,r),n pa-a 'el hepar (an/ erle,han3 Hal ,n, -apat
-,te&)kan ,la ter-apat pen,n/katan pen/han5)ran er,tr4',t0 p4l,',te&,a3
;an//)an pe&e5ahan ,l,r),n pla'&a +)/a -apat &en,&)lkan
pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t))h3 Hal ,n, -apat ter+a-, apa,la ka-ar
pr4te,n. -an erk)ran/0 ata) pa-a a(, h,p4k',a0 a',-4','3 Kea-aan la,n
(an/&e&perl,hatkan pen,n/katan ka-ar ,l,r),n a-alah apa,la
-,te&)kan/an//)an k4n+)/a', hepar ata) ne4nat)' (an/ &en/ala&,
/an//)an ek'kre',&,'aln(a ')&atan 'al)ran e&pe-)3
Pa-a -era+at tertent) ,l,r),n ,n, akan er',6at t4k',k -an &er)'ak
+ar,n/an t))h3 T4k',',ta' ter)ta&a -,te&)kan pa-a ,l,r),n ,n-,rek (an/
er',6at ')kar lar)t -ala& a,r tap, &)-ah lar)t -ala& le&ak3 S,6at ,n,
&e&)n/k,nkan ter+a-,n(a e6ek pat4l4/,' pa-a 'el 4tak apa,la ,l,r),n
ta-,-apat &ene&)' 'awar -arah 4tak3
Kela,nan (an/ ter+a-, pa-a 4tak -,'e)t kern ,kter)'3 Pa-a )&)&n(a-,an//ap ahwa kela,nan pa-a 'ara6 p)'a ter'e)t &)n/k,n akan t,&)l
apa,la ka-ar ,l,r),n ,n-,rek le,h -ar, 2 &/#-l3 M)-ah t,-akn(a ka-ar
,l,r),n &elewat, 'awar -arah 4tak tern(ata t,-ak han(a ter/ant)n/ pa-a
kea-aan ne4nat)'3 8,l,r),n In-,rek akan &)-ah &elal), 'awar 4tak
apa,la a(, ter-apat kea-aan erat a-an lah,r ren-ah @88LR0 h,p4k',a
-an h,p4/l,ke&,a3 @Mark)&0 !BB!
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
12/43
Se5ara 'ke&at,'0 pat46,',4l4/, h,per,l,r),n -apat -,/a&arkan pa-a
pathwa( 'ea/a, er,k)t :
He&4/l4,n
He&a;l4,n
8,l,
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
13/43
$5 P#4#RIKSAAN P#NUN=AN$
!3 Pe&er,k'aan la4rat4r,)&3
Test Coombpa-a tal, p)'at 88L
Ha',l p4',t,6 test Coomb,n-,rek &en)n+)kkan a-an(a ant,4-(
Rh1p4',t,60 ant,1A0 ant,18 -ala& -arah ,)3
Ha',l p4',t,6 -ar, test Coomb -,rek &enan-akan a-an(a 'en',t,'a',
@ Rh1p4',t,60 ant,1A0 ant,18 SDM -ar, ne4nat)'3
;4l4n/an -arah a(, -an ,) : &en/,-ent,6,ka', ,n54&pat,,l,ta'
A8O3
8,l,r),n t4tal3
Ka-ar -,rek @terk4n+)/a', er&akna +,ka &ele,h, !01!0" &/#-l
(an/ &)n/k,n -,h))n/kan -en/an 'ep','3
Ka-ar ,n-,rek @t,-ak terk4n+)/a', t,-ak 4leh &ele,h, " &/#-l
-ala& 2 +a& ata) t,-ak 4leh le,h -ar, 2 &/#-l pa-a a(,
5)k)p )lan ata) !0" &/#-l pa-a a(, prater& te/ant)n/ pa-a
erat a-an3
Pr4te,n 'er)& t4tal
Ka-ar k)ran/ -ar, 70 /r#-l &enan-akan pen)r)nan kapa',ta'
,katan ter)ta&a pa-a a(, prater&3
H,t)n/ -arah len/kap
H &)n/k,n ren-ah @ ! /r#-l karena he&4l,','3
He&at4kr,t &)n/,n &en,n/kat @ $"= pa-a p4l,',te&,a0
pen)r)nan @ "= -en/an he&4l,',' -an ane&,a erle,han3
;l)k4'a
Ka-ar -etr4't, &)n/k,n "= /l)k4'a -arah len/kap 7
&/#-l ata) te't /l)k4'a 'er)& &/#-l0 ,la a(, ar) lah,r
h,p4/l,ke&, -an &)la, &en//)nakan ',&panan le&ak -an
&elepa'kan a'a& le&ak3
Da(a ,kat kar4n -,4k',-a Pen)r)nan ka-ar &en)n+)kkan he&4l,',' 3
Meter ,kter,k tran'k)tan
Men/,-ent,6,ka', a(, (an/ &e&erl)kan penent)an ,l,r),n
'er)&3
Pe&er,k'aan ,l,r),n 'er)&
Pa-a a(, 5)k)p )lan0 ,l,r),n &en5apa, k)ran/ le,h $&/#-l
antara 21 har, 'etelah lah,r3 Apa,la n,la,n(a le,h -ar, !&/#-l
t,-ak 6,',4l4/,'3
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
14/43
Pa-a a(, pre&at)re0 ka-ar ,l,r),n &en5apa, p)n5ak !1!2
&/#-l antara "1 har, 'etelah lah,r3 Ka-ar ,l,r),n (an/ le,h -ar,
!&/#-l t,-ak 6,',4l4/,'
S&ear -arah per,6er Dapat &en)n+)kkan SDM an4r&al# ,&at)r0 er,tr4la't4',' pa-a
pen(ak,t RH ata) 'per4',t,' pa-a ,n54&pa,l,ta' A8O
Test Betke-Kleihauer
E
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
15/43
Met4-e therap, pa-a H,per,l,r),ne&,a &el,p)t, : 4t4terap,0
Tran'6)', Pen//ant,0 In6)' Al)&,n -an Therap, Oat3
a3 4t4therap,
4t4therap, -apat -,/)nakan 'en-,r, ata) -,k4&,na', -en/an
Tran'6)', Pen//ant, )nt)k &en)r)nkan 8,l,r),n3 Me&aparkan
ne4nat)' pa-a 5aha(a -en/an ,nten',ta' (an/ t,n//, akan &en)r)nkan
8,l,r),n -ala& k)l,t3 4t4therap, &en)r)nkan ka-ar 8,l,r),n -en/an
5ara &e&6a',l,ta', ek're', 8,l,ar 8,l,r),n tak terk4n+)/a',3 Hal ,n,
ter+a-, +,ka 5aha(a (an/ -,a'4r', +ar,n/an &en/)ah 8,l,r),n tak
terk4n+)/a', &en+a-, -)a ,'4&er (an/ -,'e)t 4t4,l,r),n3
4t4,l,r),n er/erak -ar, +ar,n/an ke pe&)l)h -arah &elal),
&ekan,'&e -,6)',3 D, -ala& -arah 4t4,l,r),n er,katan -en/an
Al)&,n -an -,k,r,& ke Hat,3 4t4,l,r),n ke&)-,an er/erak ke
E&pe-) -an -,ek'kre', ke -ala& De4-en)& )nt)k -,)an/ er'a&a
6e'e' tanpa pr4'e' k4n+)/a', 4leh Hat, @A
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
16/43
He&4/l4,n k)ran/ -ar, !2 /r # -l3
> 8a(, -en/an H,-r4p' 'aat lah,r3
B 8a(, pa-a re',k4 ter+a-, Kern Ikter)'3
Tran'6)', Pen//ant, -,/)nakan )nt)k :
! Men/ata', Ane&,a 'el -arah &erah (an/ t,-ak S)'ept,le @rentan
terha-ap 'el -arah &erah terha-ap Ant,4-, Maternal3
2 Men/h,lan/kan 'el -arah &erah )nt)k (an/ Ter'en',t,'a',
@kepekaan
7 Men/h,lan/kan Ser)& 8,l,r),n
Men,n/katkan Al)&,n ea' 8,l,r),n -an &en,n/katkan
keter,katan -en/an 8,l,r),n
Pa-a Rh Ink4&pta,l,t, -,perl)kan tran'6)', -arah /4l4n/an O
'e/era @k)ran/ -ar, 2 har,0 Rh ne/at,6 wh4le l44-3 Darah (an/
-,p,l,h t,-ak &en/an-)n/ ant,/en A -an ant,/en 8 (an/ pen-ek3 'et,ap
1 > +a& ka-ar 8,l,r),n har)' -,5ek3 He&4/l4,n har)' -,per,k'a
'et,ap har, 'a&pa, 'ta,l3
I5 KO4PLIKASI
8aha(a h,per,l,r),ne&,a a-alah kern icterus3 Kern icterus ata)
en'e6al4pat, ,l,r),n a-alah ',n-r4& ne)r4l4/,' (an/ -,'eakan 4leh
-ep4',', ,l,r),n t,-ak terk4n+)/a', @,l,r),n t,-ak lan/')n/ ata)
,l,r),n ,n-,rek -, a'al /an/l,a -an nuclei atan/ 4tak3 Pat4/ene','
kern icteruser',6at &)lt,6akt4r,al -an &el,atkan ,nterak', antara ka-ar
,l,r),n ,n-,rek0 pen/,katan 4leh al)&,n0 ka-ar ,l,r),n (an/ t,-ak
ter,kat0 ke&)n/k,nan &elewat, 'awar -arah 4tak0 -an ')'ept,,l,ta' 'ara6
terha-ap 5e-era3 Ker)'akan 'awar -arah 4tak0 a'6,k',a0 -an per)ahan
per&ea,l,ta' 'awar -arah 4tak &e&pen/ar)h, r,',k4 ter+a-,n(a kern
icterus@R,5har- E3 et al0 273
Pa-a a(, 'ehat (an/ &en()') kern icterus ter+a-, 'aat ka-ar
,l,r),n 7 &/#-L -en/an rentan/ antara 2!1" &/#-L3 On'et
)&)&n(a pa-a &,n//) perta&a kelah,ran tap, -apat tert)n-a h,n//a
)&)r 217 &,n//)3
;a&aran kl,n,' kern icterusantara la,n:
5 8ent)k ak)t :
a3 a'e !@har, !12: &enetek t,-ak k)at0 't)p4r0 h,p4t4n,a0 ke+an/3
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
17/43
3 a'e 2 @perten/ahan &,n//) I: h,pert4n, 4t4t ek'ten'4r0
4p,'t4t4n)'0 retrocollis0 -e&a&3
53 a'e 7 @'etelah &,n//) I: h,pert4n,3
25 8ent)k kr4n,' :
a3 Tah)n perta&a : h,p4t4n,0 active deep tendon reflexes0 obligatory
tonicneck reflexes0 ketera&p,lan &4t4r,k (an/ terla&at3
Setelah tah)n perta&a : /an//)an /erakan @choreoathetosis0
ballismus0 tre&4r0 /an//)an pen-en/aran3
=5 P#NC#$AHAN
!3 Pen5e/ahan Pr,&er
a3 Men/an+)rkan ,) )nt)k &en()'), a(,n(a pal,n/ 'e-,k,t > F !2
kal,# har, )nt)k eerapa har, perta&a3
3 T,-ak &e&er,kan 5a,ran ta&ahan r)t,n 'epert, -ek'tr4'e ata) a,r
pa-a a(, (an/ &en-apat ASI -an t,-ak &en/ala&, -eh,-ra',3
23 Pen5e/ahan Sek)n-er
a3 Wan,ta ha&,l har)' -,per,k'a /4l4n/an -arah A8O -an rhe')'
'erta pen(ar,n/an 'er)& )nt)k ant,4-( ,'4,&)n (an/ t,-ak ,a'a3
3 Me&a't,kan ahwa 'e&)a a(, 'e5ara r)t,n -, &4n,t4r terha-ap
t,&)ln(a ,kter)' -an &enetapkan pr4t454l terha-ap pen,la,an
,kter)' (an/ har)' -,n,la, 'aat &e&er,k'a tan-a F tan-a
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
18/43
Per'al,nan -,lak)kan 4leh -)k)n0 ,-an0 -4kter3 Ata) -ata
4(ekt,6 : lah,r pre&at)r#k)ran/ )lan0 r,wa(at tra)&a per'al,nan0
h,p4k',a -an a'6,k',a3
5 R,wa(at P4't natalA-an(a kela,nan -arah0 ka-ar ,l,r),n &en,n/kat k)l,t a(,
ta&pak k)n,n/3
- R,wa(at Ke'ehatan Kel)ar/a
Sepert, ket,-ak 5454kan -arah ,) -an anak p4l,',te&,a0 /an//)an
'al)ran 5erna -an hat, @ hepat,t,'
e R,wa(at P,k4'4',al
K)ran/n(a ka',h 'a(an/ karena perp,'ahan0 per)ahan peran 4ran/
t)a
6 Pen/etah)an Kel)ar/aPen(ea perawatan pen/4atan -an pe&ahan 4rt) terha-ap a(,
(an/ ,kter)'3
73 Pe&er,k'aan 6,',k -an pen/ka+,an 6)n/',4nal
a Akt,
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
19/43
Keh,lan/an re6lek' M4r4 &)n/k,n terl,hat 4p,'t4t4n)' -en/an
kekak)an len/k)n/ p)n//)n/0 64ntanel &en4n+4l0 &enan/,'
l,r,h0 akt,
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
20/43
! ;an//)an ,nte/r,ta' k)l,t erh))n/an -en/an pen,n/katan ka-ar
,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah0 ,kter)' pa-a '5lera0 leher -an a-an3
2 K)ran/ pen/etah)an kel)ar/a &en/ena, k4n-,',0 pr4/n4',' -an
ke)t)han t,n-akan erh))n/an -en/an k)ran/n(a paparan
,n64r&a',
7 R,',k4 t,n//, 5e-era terha-ap keterl,atan SSP erh))n/an -en/an
pen,n/katan ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah (an/ er',6at t4k',k
tehha-ap 4tak3
R,',k4 t,n//, kek)ran/an
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
21/43
C5 INT#RV#NSI
.iagn)sis
KeperawatanT,:,an (NOC" Inter?ensi (NIC" Rasi)na+
;an//)an ,nte/r,ta'
k)l,t erh))n/an
-en/an pen,n/katan
ka-ar ,l,r),n ,n-,rek
-ala& -arah0 ,kter)'
pa-a '5lera leher -an
a-an3
Setelah -,lak)kan t,n-akan
keperawatan 'ela&a 3333332
+a&0 -,harapkan ,nte/r,ta' k)l,t
ke&al, a,k# n4r&al -en/an
kr,ter,a ha',l :
Ka-ar ,l,r),n -ala& ata'
n4r&al @ 02 F !0 &/#-l
K)l,t t,-ak erwarna k)n,n/#
warna k)n,n/ &)la,
erk)ran/
T,-ak t,&)l le5et ak,at
penekanan k)l,t (an/ terlal)
la&a
!3 M4n,t4r warna -an kea-aan
k)l,t 'et,ap 1> +a&
23 M4n,t4r kea-aan ,l,r),n-,rek -an ,n-,rek @ k4la4ra',
-en/an -4kter -an anal,'
73 Uah p4',', &,r,n/ ata)
ten/k)rap3 Per)ahan p4',',
'et,ap 2 +a& eraren/an
-en/an per)ahan p4',',
lak)kan &a''a/e -an &4n,t4r
kea-aan k)l,t
3 Ja/a keer',han k)l,t -an
kele&aan
k)l,t# Me&an-,kan -an
pe&,+atan a(,
!3 Warna k)l,t kek)n,n/an 'a&pa,
+,n//a (an/ 'e&ak,n pekat
&enan-akan k4n'entra', ,l,r),n
,n-,rek -ala& -arah t,n//,3
23 Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek
&er)pakan ,n-,kat4r erat r,n/an
+4)n-,5e (an/ -,-er,ta3
73 Men/h,n-ar, a-an(a penekanan
pa-a k)l,t (an/ terlal) la&a
'eh,n//a &en5e/ah ter+a-,n(a
-ek),t)' ata) ,rta', pa-a k),t a(,3
3 K)l,t (an/ er',h -an le&a
&e&ant) &e&er, ra'a n(a&an
-an &en/h,n-ar, k)l,t a(,
&een/el)pa' ata) er',',k3
K)ran/ pen/etah)an
kel)ar/a &en/ena,
k4n-,',0 pr4/n4',' -an
Setelah -,er,kan a')han
keperawatan 'ela&a 333333 2
+a&0 -,harapkan pen/etah)an
!3 8er,kan ,n64r&a', tentan/
pen(ea0penan/anan -an
,&pl,ka', &a'a -atan/ -ar,
!3 Me&pera,k, ke'alahan k4n'ep0
&en,n/katkan pe&aha&an0 -an
&en)r)nkan ra'a tak)t -an
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
22/43
ke)t)han t,n-akan
erh))n/an -en/an
k)ran/n(a paparan
,n64r&a',
kel)ar/a erta&ah -en/an
kr,ter,a ha',l :
Men/)n/kapkan
pe&aha&an tentan/
pen(ea0 t,n-akan0 -an
ke&)n/k,nan ha',l
h,per,l,r),ne&,a
Melat,h 4ran/ t)a a(,
&e&an-,kan0 &erawat tal,
p)'at -an p,+at a(, 3
h,per,l,r),ne&,a3 Te/a'kan
ata) +ela'kan ,n64r&a', 'e')a,
ke)t)han3
23 T,n+a) )lan/ &ak')- -ar,
&en/ka+, a(, terha-ap
pen,n/katan ka-ar ,l,r),n
@ &,'30 &en/4'er
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
23/43
&e&erl)kan pe&)t)'an
&en()'),3
"3 Ka+, ',t)a', kel)ar/a -an
'('te& pen-)k)n/3er,kan
4ran/t)a pen+ela'an tert)l,'
(an/ tepat tentan/ 64t4terap,
-, r)&ah0 -a6tarkan tekn,k
-an p4ten',al &a'alah3
$3 8)at pen/at)ran (an/ tepat
)nt)k te' t,n-ak lan+)t -ar,
,l,r),n 'er)& pa-a 6a',l,ta'
la4rat4r,)&3
3 D,'k)',kan ke&)n/k,nan
e6ek1e6ek +an/ka pan+an/ -ar,
h,per,l,r),ne&,a -an
ke)t)han terha-ap
pen/ka+,an lan+)t -an
,nter
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
24/43
R,',k4 t,n//, 5e-era
terha-ap keterl,atan
SSP erh))n/an
-en/an pen,n/katan
,l,r),n ,n-,rek -ala&
-arah (an/ er',6at
t4k',k terha-ap 4tak3
Setelah -,er,kan a')han
keperawatan 'ela&a333333333332
+a&0 -,harapkan ka-ar ,l,r),n
&en)r)n -en/an kr,ter,a ha', l:
Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek
-,awah !2 &/#-l pa-a a(,
5)k)p )lan pa-a )',a 7 har,
Re'4l)', ,kter,k pa-a akh,r
&,n//) perta&a keh,-)pan
SSP er6)n/', -en/an
n4r&al
!3 Per,k'a re')' -arah A8O
23 T,n+a) 5atatan ,ntrapart)&
terha-ap 6a5t4r re',k4 (/
kh)')'0 'epert, erat a-an
lah,r ren-ah @88LR ata)
IU;R0 pre&at)r,ta'0 pr4'e'
&eta4l,5 an4r&al0 5e-era
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
25/43
pa-a kelah,ran0 perhat,kan
ke)t)han terha-ap re')',ta',
ata) pet)n+)k a-an(a
ek,&4',' ata) petek,e (an/
erle,han0 'tre'' -,n/,n0
a'6,k',a0 ata) a',-4','
"3 Pertahankan a(, tetap han/at
-an ker,n/0 panta) k)l,t -an
')h) ,nt, -en/an 'er,n/
$3 M)la, &e&er,kan &,n)&
4ral awal -en/an 'a&pa, $
+a& 'etelah kelah,ran0 kh)')'
,la a(, -,er, ASI3 Ka+, a(,
terha-ap tan-a1tan-a
h,p4/l,ke&,a3 Dapatkan ka-ar
Detr4't,0 'e')a, ,n-,ka',3
3 E
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
26/43
>3 Perhat,kan )',a a(, pa-a
aw,tan ,kter,k e-akan t,pe
,kter,k @&,'0 6,',4l4/,'0 ak,at
ASI0 ata) pat4l4/,'
B3 ;)nakan &eter ,kter,k
tran'k)tane)'3
!3 Ka+, a(, terha-ap ke&a+)an
tan-a1tan-a -an per)ahan
per,lak) tahap I &el,p)t,
ne)r4-epre'an @&,'30 letar/,0h,p4t4n,a0 ata)
pen)r)nan#t,-ak a-an(a
re6lek3 Tahap II &el,p)t,
(an/ -apat &elewat, ar,er -arah
4tak3
>3 Ikter,k 6,',4l4/,' ,a'an(a ta&pak
antara har, perta&a -an ke-)a -ar,
keh,-)pan0 ,kter,k karena ASI
,a'an(a ta&pak antara har,
kee&pat -an keena& keh,-)pan0
&e&pen/ar)h, han(a !=12= a(,
&en()'),3B3 Ikter,k pat4l4/,' ta&pak -ala& 2
+a& perta&a keh,-)pan -an le,h
&)n/k,n &en,&)lkan
perke&an/an
kern,kter)'#en'e6al4pat, ,l,r),n3
Me&er,kan 'kr,n,n/ n4n,n
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
27/43
ne)r4h,pere6lek',a @&,'03
Ke-)tan0ka5a) &ental0
4p,'t4t4n)'0 ata) -e&a&3
Tahap III -,tan-a, -en/an
t,-ak a-an(a &an,6e'ta',
kl,n,'3 Tahap IV &el,p)t,
/e+ala ','a 'epert, pal',
'erera ata) retar-a', &ental
!!3 Panta) pe&er,k'aanla4rat4r,)&0 'e')a, ,n-,ka', :
a3 8,l,r),n -,rek -an
,n-,rek3
+aran/ ter+a-, 'eel)& 7$ +a&
keh,-)pan3
!!3 Me&anta) ke&a+)an penan/anan
a3 8,l,r),n ta&pak -ala& 2
ent)k: ,l,r),n -,rek (an/ -,k4n+)/a', 4leh enC,& hepar
/l)k4r4n,l tran'6era'e0 -an
,l,r),n ,n-,rek0 (an/ -,
k4n+)/a', -an ta&pak -ala&
ent)k ea' -ala& -arah ata)
ter,kat pa-a al)&,n3 8a(,
p4ten',al terha-ap kern,kter)'
-,pre-,k', pal,n/ a,k &elal),
pen,n/katan ka-ar ,l,r),n
,n-,rek3 Pen,n/katan ka-ar
,l,r),n ,n-,rek !>12 &/#-l
pa-a a(, 5)p)p )lan0 ata)
le,h e'ar -ar, !71!" &/#-l
pa-a a(, prater& ata) a(,'ak,t0 a-alah er&akna
3 Ha',l p4',t,6 -ar, te' 944&'
,n-,rek &enan-akan a-an(a
ant,4-( @Rh1p4',t,6 ata) ant,1
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
28/43
3 Te' 944&' -arah tal,
p)'at -,rek#,n-,rek
53 Kek)atan 54&,na',kar4n-,4k',-a @9O2
-3 J)&lah ret,k)l4',t -an
'&ear per,6er3
e3 H#Ht
A ata) ant,18 pa-a -arah ,)
-an a(, ar) lah,r ha',l
p4',t,6 te' 944&' ,n-,rek
&enan-akan a-an(a 'en',t,'a',
@Rh1p4',t,60 Ant,1A0 ata) Ant,1
8 SDM pa-a ne4nate'
53 Pen)r)nan k4n','ten -en/an
he&4l,','
-3 He&4l,',' erle,han
&en(eakan +)&lah
ret,k)l4',t &en,n/kat3 S&ear
&en/,-ent,6,ka', SDM
an4r&al ata) ,&at)r
e3 Pen,n/katan ka-ar H#Ht @ H
le,h e'ar -ar, pa-a 22 /#-l
Ht l,h e'ar -ar, $"=
&enan-akan p4l,',te&,a0
ke&)n/k,nan -,'eakan 4leh
pela&atan pen/kle&an tal,
p)'at0 tran'6)', &aternal1,)
tran'6)'e ke&aran1ke&aran0
,) -,aete'0 ata) 'tre'',ntra)ter)' kr4n,' pa-a
h,p4k',a0 'epert, trl,hat pa-a
a(, 8LR ata) a(, -en/an
pen)r)nan ',rk)la', pla'enta3
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
29/43
63 Pr4te,n 'er)& t4tal
/3 H,t)n/ kapa',ta' ,katan
pla'&a ,l,r),n1al)&,n
He&4l,',' kele,han SDM
&en(eakan pen,n/katan
ka-ar ,l,r), -en/an ! / H
&en/ha',lkan 7" &/ ,l,r),n3
Ka-ar H ren-ah @! &/#-l
&)n/k,n -,h))n/kan -en/an
h,-r4p' 6etal,' ata) -en/an
,nk4&pat,,l,ta' Rh (an/
ter+a-, -ala& )ter)' 'erta&en(eakan he&4l,','0
e-e&a0 -an p)5at3
63 Ka-ar ren-ah pr4te,n 'er)&
@k)ran/ -ar, 70 /#-l
&enan-akan pen)r)nan
kapa',ta' ,katan terha-ap
,l,r),n3
/3 Me&ant) -ala& &enent)kan
r,',k4 kern,kter)' -ala&
ke)t)han t,n-akan3 8,la n,la,
,l,r),n t4tal -,a/, -en/an
ka-ar pr4te,n t4tal 'er)&
k)ran/ -ar, 70 aha(a
kern,kter)' 'an/atren-ah3Na&)n0 re',k4 5e-era
ter/ant)n/ pa-a -era+at
pre&at)r,ta'0 a-an(a h,p4k',a
ata) a',-4','0 -an at)ran 4at
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
30/43
h3 Hent,kan &en()'), ASI
'ela&a 21> +a&0 'e')a,
,n-,ka',3 8ant) ,) 'e')a,
ke)t)han -en/anpe&4&paan pan()-ara
-an &e&)la, la/,
&en()'),
!23 8er,kan a/en' ,n-,ka', enC,&
@6en4ar,tal0 etan4l ,la
-,)t)hkan3
@&,'3S)l64na&,-e0
kl4ra&6en,k4l3
h3 Pen-apat er
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
31/43
Na-,0 re'p,ra', -ala& ata'
n4r&al @N: !21!$
#&en,t0 RR : 7" #&en,t 0
')h) @ 7$0"170" 9
-an &ata 5ek)n/3
73 Perhat,kan warna -an
6rek)en', -e6eka', -an )r,ne3
3 T,n/katkan &a')kan 5a,ranper 4ral 'e-,k,tn(a 2"=3 8er,
a,r -,antara &en()'), ata)
&e&er, ')') 4t4l3
"3 Panta) t)r/4r k)l,t
$3 8er,kan 5a,ran per parenteral
'e')a, ,n-,ka',
73 De6ek', en5er0 'er,n/ -an keh,+a)an
'erta )r,ne keh,+a)an &enan-akan
kee6ekt,6an 64t4terap, -en/an
pe&e5ahan -an ek'kre', ,l,r),n3
e5e' (an/ en5er &en,n/katkatkan
r,',k4 kek)ran/an
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
32/43
t))h3 S)h) t))h -ala& rentan/
n4r&al @7$0"9179
Na-, -an re'p,ra', -ala&
ata' n4r&al @ N : !21!$
#&en,t0 RR : 7" #&en,t
Me&ran &)k4'a le&a
23 M4n,t4r na-,0 -an re'p,ra',
73 M4n,t4r ,ntake -an 4)tp)t
3 Pertahankan ')h) t))h
7$0"9179 +,ka -e&a&
lak)kan k4&pre'# a,l,a
"3 9ek tan-a1tan-a
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
33/43
t,n-akan tran'6)',
t)kar erh))n/an
-en/an pr4'e-)r
,n
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
34/43
(an/ -,er, hepar,n le,h
-,')ka,3
3 Panta) na-,0 warna -an
6rek)en',
pernapa'an#ke&)-ahan
'eel)&0 'ela&a -an 'etelahtran'6)'e3Lak)kan pen/,'apan
+,ka -,perl)kan3
>3 9atat tan-a1tan-a ata)
ke+a-,an 'ela&a tran'6)'e0
pen5atatan +)&lah -arah (an/
-,a&,l -an -,,n+ek',kan3
B3 Panta) tan-a1tan-a
ke'e,&an/an elektr4l,t @ &,'
/)/)p0 akt,3 Me&ant) &en5e/ah ke'alahan
-ala& pen//ant,an 5a,ran3 J)&lah
-arah -,t)kar k,ra1k,ra ! &l#k/
883 V4l)&e /an-a t)kar tran'6)'e
&en+a&,n ahwa antara " = -an
B = ',rk)la', SDM -,/ant,kan3
B3 H,p4kal'e&,a -an h,perkale&,a
-apat ter+a-, 'ela&a -an 'etelah
tran'6)'e t)kar3
!3 Pen/,n6)'an -arah (an/ -,er,
hepar,n &en/)ah k4a/)la','ela&a 1$ +a& 'etelah tran'6)'e
t)kar -an -apat &en/ak,atkan
per-arahan3
!!3 Me&anta) ke&a+)an penan/anan
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
35/43
!!3 Panta) pe&er,k'aan
la4rat4r,)& 'e')a, ,n-,ka', :
a3 Ka-ar H#Ht 'eel)& -an
'etelah tran'6)'e
3 Ka-ar ,l,r),n 'er)&
'e/era 'etelah pr4'e-)r0
ke&)-,an 'et,ap +a&
53 Pr4te,n 'er)& t4tal
-3 Kal',)& -an kal,)& 'er)&
a3 8,la Ht k)ran/ -ar, =
'eel)& tran'6)'e0 pert)karan
'ea/,an SDM ke&a'an -apat
&en-ah)l), pert)karan pen)h3
Pen)r)nan ka-ar 'etelah
tran'6)', &ena-akan ke)t)han
terha-ap tran'6)'e ke-)a3
3 Ka-ar ,l,r),n -apat &en)r)n'a&pa, 'eten/ah 'e/era 'etelah
pr4'e-)r0 tetap, -apat
&en,n/kat -en/an 5epat
'etelahn(a0 &e&erl)kan
pen/)lan/an tran'6)'e3
53 Men/al,kan ka-ar -en/an 70
&enet)kan -era+at pen,n/katan
,l,r),n (an/ &e&erl)kan
tran'6)'e t)kar
-3 Darah &en/an-)n/ ',trat
'ea/a, ant, k4a/)lan (an/
&en/,kat kal',)&0 'eh,n//a
&en)r)nkan ka-ar kal',)&
'er)&3 Sela,n ,t)0 ,la -arahle,h -ar, 2 har,0 -e'tr)k',
SDM &elepa'kan kal,)&0
&en5,ptakan r,',k4
h,perkale&,a -an hent, +ant)n/3
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
36/43
e3 ;l)k4'a
63 Ka-ar pH 'er)&
!23 8er,kan al)&,n 'eel)&
tran'6)'e ,la -,,n-,ka',kan
e3 Ka-ar /l)k4'a ren-ah &)n/k,n
-,h))n/kan -en/an /l,k4l,','
anaer4,k k4nt,n) -ala& SDM
-4n4r3 T,n-akan 'e/era perl)
)nt)k &en5e/ah e6ek
)r)k#ker)'akan SSP3
63 PH 'er)& -ar, -arah -4n4r
'e5ara kha' $0> ata) k)ran/3
A',-4',' -apat te+a-, +,ka -arah'e/ar t,-ak -,/)nakan -an
hepar a(, t,-ak -apat
&e&eta4l,'&e ',trat (an/
-,/)nakan ant,k4a/)lan0 ata)
,la -arah -4n4r &elan+)tkan
/l,k4l,',' anaer4,k -en/an
pr4-)k', a'a& &eta4l,t3
!23 Me'k,p)n &a',h k4ntr4
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
37/43
!73 8er,kan 4at14atan 'e')a,
,n-,ka', :
Kal',)& /l)k4nat " =
Natr,)& ,kar4nat
Pr4ta&,n ')l6at
ke&)n/k,nan ,r,ta,l,ta' +ant)n/3
!73 Me&pera,k, a',-4',' -an
&en/,&an/, e6ek1e6ek
ant,k4a/)lan -ar, -arah (an/
-,er, hepar,n3
Per)ahan pr4'e'
kel)ar/a erh))n/an
-en/an h4'p,tal,'a',
anak
Setelah -,lak)kan t,n-akan
perawatan 'ela&a 3333333332
+a&0 ter+a-, pen/)ran/an
an',eta' kel)ar/a0 -en/an
kr,ter,a ha',l :
Ke5e&a'an kel)ar/a erk)ran/
Se5ara
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
38/43
.5 I4PL#4#NTASI
Pa-a t,ap -,a/n4'a -an ,nter +a&
3 M4n,t4r kea-aan ,l,r),n -,rek -an ,n-,rek @k4la4ra', -en/an
-4kter -an anal,'
Se')a, -en/an )n(, -,a/n4'a0 &a'alahn(a a-alah /an//)an
,nte/r,ta' k)l,t ak,at pen,n/katan ka-ar ,l,r),n0 -, ',n, (an/ har)'
64k)' -,lak)kan 4leh perawat a-alah a/a,&ana &en,la, -an
&e&4n,t4r ter)' kea-aan k)l,t a(,3 Sela,n &e&4n,t4r0 perawat har)'
&e&perhat,kan keer',han @h(/,ene k)l,t )nt)k &en/h,n-ar, &a'alah
ta&ahan (an/ ter+a-,3
23 K)ran/ pen/etah)an kel)ar/a &en/ena, k4n-,',0 pr4/n4',' -an
ke)t)han t,n-akan erh))n/an -en/an k)ran/n(a paparan ,n64r&a',
a3 8er,kan ,n64r&a', tentan/ pen(ea0penan/anan -an ,&pl,ka',
&a'a -atan/ -ar, h,per,l,r),ne&,a3 Te/a'kan ata) +ela'kan
,n64r&a', 'e')a, ke)t)han3
3 8er,kan ,n64r&a', tentan/ &e&pertahankan ')pla, ASI &elal),
pen//)naan p4&pa pa()-ara -an tentan/ ke&al, &en()'), ASI
,la ,kter,k &e&erl)kan pe&)t)'an &en()'),3
I&ple&enta', (an/ le,h -,)ta&akan )nt)k -,a/n4'a ,n, a-alah 5ara
&en/,n64r&a',kan kepa-a 4ran/ t)a ata) kel)ar/a &en/ena, kea-aan
-an 'e&)a hal &en/ena, ', a(, (an/ 'e-an/ -ala& pe&anta)an &e-,'3
Men/an+)rkan 4ran/ t)a )nt)k tetap erpart,',pa', -ala& perawatan
a(,0 &,'aln(a -ala& pe&er,an ASI a-alah 'alah 'at) 5ara
&e&er,kan ,n64&a', (an/ -apat -,lak)kan 4leh perawat3
73 R,',k4 t,n//, 5e-era terha-ap keterl,atan SSP erh))n/an -en/an
pen,n/katan ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah (an/ er',6at t4k',k
tehha-ap 4tak3
Pa-a -,a/n4'a ,n,0 an(ak 'ekal, (an/ har)' -,panta) -an -,rawat
4leh pet)/a' &e-,'0 karena hal ,n, &en(an/k)t SSP3 Me&er,k'a rhe')'
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
39/43
-arah0 &e&anta) 5atatan ,ntrapart)&0 &e&anta) perke&an/an -an
ke&a+)an a(,0 &e&anta) )',a -ar, &)la, ,kter)'0 -'3
3 R,',k4 t,n//, kek)ran/an
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
40/43
'A' III
P#NUTUP
I5 K#SI4PULANDar, paparan (an/ telah -,'a&pa,kan -,ata' -apat -,tar,k ke',&p)lan ahwa
h,per,l,r),n a-alah ')at) kea-aan -,&ana ka-ar ,l,r),n -ala& -arah
&ele,h, ata' ata' n,la, n4r&al ,l,r),n 'er)& Unt)k a(, (an/ ar)
lah,r 5)k)p )lan ata' a&an ka-ar ,l,r),nn(a a-alah !20" &/#-l0
'e-an/kan a(, (an/ lah,r k)ran/ )lan0 ata' a&an ka-ar ,l,r),nn(a
a-alah ! &/#-l3 J,ka ke&)-,an ka-ar ,l,r),n -,ketah), &ele,h, an/ka1
an/ka ter'e)t0 &aka ,a -,kate/4r,kan h,per,l,r),n3 Ke&)-,an
h,per,l,r),n,a &e&,l,k, et,4l4/, Pen,n/katan pr4-)k',
:He&4l,','0Pen-arahan tert)t)p &,'aln(a pa-a tra)&a kelah,ran3 Ikatan
8,l,r),n -en/an pr4te,n ter/an//) 'epert, /an//)an &eta4l,5 (an/
ter-apat pa-a a(, H,p4k',a ata) A',-4',' 3De6,',en', ;$PD0 Ikter)' ASI
(an/ -,'eakan 4leh -,kel)arkann(a pre/nan 7 @al6a0 2 @eta 0 -,4l
@'ter4,-3 K)ran/n(a EnC,& ;l)k4r4n,l Tran'e6era'e0 Kela,nan k4n/en,tal
@R4t4r S,n-r4&e -an D),n H,per,l,r),ne&,a3 ;an//)an tran'p4rta',
;an//)an 6)n/', hat, ;an//)an ek'kre', (an/ ter+a-, ,ntra ata) ek'tra
Hepat,k Pen,n/katan ',rk)la', Enter4hepat,k3 Tan-a1tan-a )&)&
h,per,l,r),n pa-a a(, (a,t) :
"3 8,a'a -,te&)kan pa-a a(, ar) lah,r 'a&pa, &,n//) I
$3 Ke+a-,an ,kter)' : $ = a(, 5)k)p )lan G > = pa-a a(, k)ran/
)lan3
3 Perhat,an )ta&a : ,kter)' pa-a 2 +a& perta&a G ,la ka-ar
,l,r),n "&/#-l -ala& 2 +a&3>3 Kea-aan (an/ &en)n+)kkan ,kter)' pat4l4/,k :
Pr4'e' he&4l,',' -arah
In6ek', erat
H,per,l,r),n,a -apat -,kla',6,ka',kan &en+a-, 2 (a,t) ,kter)'
6,',4l4/,' -an pat4l4/,'0 ,kter)' 6,',4l4/,' -apat -,tan-a, -en/an " hal (a,t)
:T,&)l pa-a har, ke -)a -an ket,/a0 Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek t,-ak
&ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)' 5)k)p )lan -an !20" &/= )nt)k
ne4nat)' le,h )lan0 Ke5epatan pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t,-ak
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
41/43
&ele,h, " &/= perhar,30 Ikter)' &en/h,lan/ pa-a ! har, perta&a30 T,-ak
ter)kt, &e&p)n(a, h))n/an -en/an kea-aan pat4l4/,k3 Se-an/kan
,kter)' pat4l4/,k -apat -,5,r,kan -en/an Ikter)' ter+a-, -ala& 2 +a&
perta&a0 Ka-ar ,l,r),n &ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)' 5)k)p )lan
ata) &ele,h, !20" &/= pa-a ne4nat)' k)ran/ )lan0 Pen,n/katan
,l,r),n le,h -ar, " &/= perhar,0 Ikter)' &enetap 'e')-ah 2 &,n//)
perta&a0 Ka-ar ,l,r),n -,rek &ele,h, ! &/=0 Me&p)n(a, h))n/an
-en/an pr4'e' he&4l,t,k3 Ke&)-,an+en,' ,l,r),n (an/ la,n (a,t) 0 Ikter)'
prehepat,k0 Ikter)' hepat,50 Ikter)' k4le'tat,k0 Ikter)' ne4nat)' 6,',4l4/,0
Ikter)' ne4nat)' pat4l4/,'0 Kern Ikter)'3 D,&ana )nt)k &en/etah),
a-an(a ,kter)' pa-a a(, ar) lah,r -apat -,lak)kan -en/an )+,
la4rat4r,)& (an/ -,antaran(a:Test Coomb , ;4l4n/an -arah a(, -an
,) : &en/,-ent,6,ka', ,n54&pat,,l,ta' A8O0 8,l,r),n t4tal0 Pr4te,n 'er)&
t4tal, H,t)n/ -arah len/ka0 ;l)k4'a0 Da(a ,kat kar4n -,4k',-a, Meter
,kter,k tran'k)tan, Pe&er,k'aan ,l,r),n 'er)&, S&ear -arah per,6er, Test
Betke-Kleihauer, Pe&er,k'aan ra-,4l4/(, Ultra'4n4/ra6,, dan 8,4p'(
hat,3
Pen5e/ahan pa-a a(, h,per,l,r),n -'p't -,l'k)k'n -en/an
pen5e/ahan pr,&er -an pen5e/ahan 'k)n-er0 pen5e/ahan pr,&er &el,p)t,0
Men/an+)rkan ,) )nt)k &en()'), a(,n(a pal,n/ 'e-,k,t > F !2 kal,# har,
)nt)k eerapa har, perta&a3 T,-ak &e&er,kan 5a,ran ta&ahan r)t,n
'epert, -ek'tr4'e ata) a,r pa-a a(, (an/ &en-apat ASI -an t,-ak
&en/ala&, -eh,-ra',3 Dan pen5e/ahan 'k)n-ern(a -apat -,lak)kan Wan,ta
ha&,l har)' -,per,k'a /4l4n/an -arah A8O -an rhe')' 'erta pen(ar,n/an
'er)& )nt)k ant,4-( ,'4,&)n (an/ t,-ak ,a'a3 Dan Me&a't,kan ahwa
'e&)a a(, 'e5ara r)t,n -, &4n,t4r terha-ap t,&)ln(a ,kter)' -an
&enetapkan pr4t454l terha-ap pen,la,an ,kter)' (an/ har)' -,n,la, 'aat
&e&er,k'a tan-a F tan-a
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
42/43
erh))n/an -en/an pen,n/katan ka-ar ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah0
,kter)' pa-a '5lera0 leher -an a-an3
> K)ran/ pen/etah)an kel)ar/a &en/ena, k4n-,',0 pr4/n4',' -an
ke)t)han t,n-akan erh))n/an -en/an k)ran/n(a paparan
,n64r&a',
B R,',k4 t,n//, 5e-era terha-ap keterl,atan SSP erh))n/an -en/an
pen,n/katan ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah (an/ er',6at t4k',k
tehha-ap 4tak3
! R,',k4 t,n//, kek)ran/an
7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA
43/43
.A/TAR PUSTAKA
A)la-,0 Sala'3 2!3 Makalah Hiperbilirubin. @Onl,ne a27!22#MAKALAH1HIPER8ILIRU8IN
@D,ak'e' pa-a Sat)0 7 Okt4er 2!" p)k)l !!3 WITA
D4en/4e'0 E Marl(nn G M4erh4r'e0 Mar( ra5e'3 2!3 encana !era"atan
Maternal # Bayi.Jakarta: E;93
;)na'e/aran3 2!73 Hiperbilirubinemia. @Onl,ne a