Luka Bakar & Operasi Kecil

7/17/2019 Luka Bakar & Operasi Kecil

1/28

LUKA BAKARLUKA BAKAR

Oleh

Dr. Hardi Siswo Soedjana,Sp.BPSub Bagian Bedah Plastik Bagian/SMF Ilu Bedah

F!. "#P$D/%S. Dr. Hasan Sadikin Bandung


2/28

Luka BakarLuka Bakar

&raua engenai kulit / ukosa / jaringan&raua engenai kulit / ukosa / jaringan

lebih dala akibat panas.lebih dala akibat panas.

$ir panas ' kontak$ir panas ' kontak

$pi$pi

!iia ( asa kuat!iia ( asa kuat

basa kuatbasa kuat

)istrik *khusus+)istrik *khusus+


3/28

PatofisiologiPatofisiologi

Burn Pereabilitas kapiler

Boor ( airan, elektrolit, protein

Intra -tra

Hpo0oleik

-rthrolsis Hb "ria

Moglobin Mb "ria

1agal ginjal *$+


4/28

Burn (Major Burn)Burn (Major Burn)

Hperetabolik 234 &BS$ 5 6 kali noral

&inggi kalori

&inggi protein

Segera pasa 57'78 ja


5/28


6/28


7/28

Gradasi Luka BakarGradasi Luka Bakar

&ergantung pada (

)uas

Dala

%egio / lokasi ang terkena )B

!eadaan penderita&raua lain ang enertai


8/28

RinganRingan

Seua )B grade I

1rade II 9 :;4 dan tidak engenai lingkar

tangan, kaki dan persendian


9/28

SedangSedang

:. )B grade II :;'2345. )B grade III 5':34

Berat:. )B grade II < 234

5. )B grade III


10/28

7. )B dengan traua penerta seperti (

' Fraktur

' &raua inhalasi

' )uka lain selain )B

;. )B pada orang tua dan anak 9: tahun


11/28

PenatalaksaanPenatalaksaan

Ditepat kejadian (

Padakan api

Hentikan peanasan

Dinginkan dengan air *:3'53o=+


12/28

Di Rumah SakitDi Rumah Sakit

Priar sur0e ( $B=

Seondar sur0e (

' $dakah traua lain

' Hitung luas dala )B < 534 in>us kristaloid

' !P O 5' Penderita stabil bersihkan luka


13/28

o!ikal "o!ikal "

Sil0er sul>a dia?in *SSD+

)ain ( ' $g nitrat *< toi+

' Mejenide aetat

Perawatan luka&erbuka

&ertutup


14/28

#$at%o$atan &ang Dianjurkan#$at%o$atan &ang Dianjurkan

:. $ntibiotik ssteik

5. $ntaid

2. H5 $ntagonis/Sural>at @inpepsaA

7. $nalgetik ( ' pilihan ( orphin


15/28

Kom!likasiKom!likasi

$ute *segera s/d :'5 hari pasa traua+

Shok hpo0oleik

$

Oedea larn traua *inhalasi +

Oedea paru


16/28

Su$ a'ute " (%* hari)Su$ a'ute " (%* hari)

In>eksi Sepsis Sirs

$nei /Hpoalbuin

!ronis

!ontraktur

!eloid!ejiwaan *Shi?ophrenia postburn+


17/28

B+DA, M-.#R (/ound 0are)B+DA, M-.#R (/ound 0are)

$dalah tindakan bedah untuk engatasi/ebuang kelainan'kelainan uuna pada kulit /ukosa ang keil atau jinak dandapat dilakukan dengan udah / epat baik lokal atau dengananesthesi uu

=ontoh ( ' !ista $theroa

' &ahi lalat *nae0us pigentosus+

' )ipoa

' Papiloa *Skin tag+

' 1anglion' %osser plast


18/28

Prinsip tindakan bedah inor saa dengan

tindakan bedah pada uuna (

Pengetahuan anatoi kulit dan bawah kulit

Persiapan pasien

&eknik operasi

Dressing *pebalutan+

Perawatan pasa operasi


19/28

TEHNIK MENJAHITTEHNIK MENJAHIT

Horati jaringan

Metiulous tehniue

Inisi / diseksi taja

Hindari tension *tegang+

Presisi


20/28

ALAT / INSTRUMENTALAT / INSTRUMENT

Hapir saa bedah lainna

!osetik dan daerah kulit alat lebih keil

Benang jaru utting / re0erse utting

Pisau ( :3, ::, :; * < :;+

$lat'alat lain sesuai dengan operasi ang dilakukan

e ( Bone gra>t ( &atah, Bone tang dsb.


21/28

PEMBALUTAN (DRESSINGPEMBALUTAN (DRESSING

< 5;4 enentukan keberhasilan operasi

Berbeda setiap aa operasi

=ontoh (

C Insisi kulit biasa tanpa penekanan

C Pasa gra>t harus ditekan dan

diiobilisasi C Pasa release kontraktur iobilisasi

dengan gips kalau perlu pakai kawat dsb


22/28

SYARAT BALUTANSYARAT BALUTAN

Steril / bersih

Bisa enerap darah rebesan *hidro>il+

lebab

!ontak dengan luka baik

&idak lengket


23/28

KAPAN BALUTAN DIBUKAKAPAN BALUTAN DIBUKA

Pada luka insisi bersih 2'; hari pasa OP

=ontoh ( Insisi tuor jinak dengan jahitan

prier dsb)uka donor skin gra>t *S&S1+ 5 inggu

post op

)uka skin gra>t ;' hariPada luka pasa release kontraktur gips

dipertahankan sapai 5 inggu


24/28

PERAWATAN PASCA OPERASIPERAWATAN PASCA OPERASI

Operasi ODS / OD= *One da Surger/ One

da =are+

#asihat perawatan diruah C Bagaiana kalau berdarah

C =ara inu / akan

C Merawat luka

C !apan kontrol dll


25/28


26/28


27/28


28/28

Documents

Luka Bakar & Operasi Kecil