Dr Juan Antonio Constantino Cabrera

Servicio de Traumatología CHUB

18 de marzo de 2015

LUXACIONES DE LAS GRANDES

ARTICULACIONESUnidad de Emergencias

de Badajoz

Sesiones Clínicas

�Perdida completa de la congruencia de las superficies óseas que forman una articulación.

LUXACIÓN

URGENCIA TRAUMATOLOGICA

¿Fractura?

¨RXs pre y post reducción para descartar fracturas asociadas¨

LUXACIÓN

� Emergencia ortopédica (reducción < 6-8 h).

� Fracturas asociadas (reborde acetabular, cuello femoral, cabeza).

� Reducción requiere sedación, relajación analgesia.� Iatrogenia.

� Luxaciones irreductibles.

� 80% lesiones asociadas sistémicas.

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE CADERA

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE CADERA

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE CADERA

Luxación posterior

Luxación anterior

Lesiones alta energía 90%

10%

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE CADERA

Lux. Anterior Lux. Posterior

Dolor intenso , deformidad ,bloqueo movilidadLesiones neurólogicas (femoral lux Ant y ciaticoen las post), vasculares.

50% asociadas a fracturade la cabeza femoral

o acetabulo

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE CADERA

�Tto reducción cerrada urgente(< 6 hrs)

�Tac comprobar lesiones (fragmentos intrarticulares)

�Complicaciones: necrosis avascular y artrosis.

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE CADERA

�Lesión de la arteria poplítea 30%.

�60% reduce espontáneamente.

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE RODILLA

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE RODILLA

Lateral Medial Posterior Anterior Rotatoria Autoreducida

� Lesiones alta energía.

� Exploración vasculonerviosa distal (pulsos, relleno capilar, flexion dorsal tobillo)

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE RODILLA

Reducción urgente

MI. ISQUÉMICO

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE RODILLA

LUXACIÓN TRAUMÁTICA DE RODILLA

LUXACIÓN DE HOMBR0ANTERIOR

LUXACIÓN HOMBRO POSTERIOR

C - coracoidesG - glenoidesH - cabeza humeral

LUXACIÓN DE HOMBR0INFERIOR

LUXACIÓN DE HOMBRO

LUXACIÓN HOMBRO

LUXACIÓN DE HOMBR0REDUCCIÓN

LUXACIÓN DE HOMBR0REDUCCIÓN

LUXACIÓN CODO

LUXACIÓN CODO

LUXACIÓN DE CODO

LUXACIÓN CODO

LUXACIÓN DE TOBILLO

LUXACIÓN TOBILLO

LUXACIÓN SUBASTRAGALINA