QUIROPRAXIA – OSTEOPATÍA

Paula Cáceres S.Alejandra Quiroz P.

Katherine Rebolledo S.Camila Ramírez M.Constanza Rivas D.

Medicina Integrativa 2014Dr. Carlos Zúñiga San Martín – EU. Raquel Alid Aleuy

CONTENIDOSI. IntroducciónII. Bases teóricas y filosóficas de la terapia.III. Equipos y elementos utilizados en cada

modalidad.IV. Aplicaciones clínicas e indicaciones.V. Potenciales efectos adversos.VI. Revisión de la evidencia que valida la terapia.VII. Análisis crítico. Fortalezas y debilidades.

VIII.Análisis crítico. Fortalezas y debilidades.IX. Fuentes de investigación y referencias

bibliográficas.

INTRODUCCION

QUIROPRAXIS

Dr. Daniel David Palmer, descubridor de la profesión

Deriva del Griego

“Quiros“ Mano

“Praxis“ Hecho por

Definición (AEQ):

“Profesión sanitaria que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y prevención de las alteraciones del sistema músculo-esquelético, y de los efectos que producen estos desórdenes en la función del sistema nervioso y en la salud en general”.

BASES DE LA QUIROPRAXIS

1. Inherente capacidad de curación del organismo

2. Predominio del sistema nervioso en el control del equilibrio general del cuerpo humano u homeostasis, mediante la acción del cerebro y sus extensiones. • Detección, análisis y

corrección de la subluxación quiropráctica o complejo de subluxación vertebral.

Relación entre la columna vertebral, la médula espinal y el sistema nervioso vegetativo

AJUSTE VERTEBRA

L ESPECÍFIC

O

OSTEOPATÍA

Dr. Andrew Taylor Still, precursor de la

Osteopatía

Enfoque asistencial pone especial atención en la estructura del individuo y en los problemas mecánicos que en la misma pueden aparecer.

Andrew Taylor Still

Cada enfermedad comienza por problemas estructurales de la columna vertebral.

BASES DE LA OTEOPATÍA

• Creencia de que las enfermedades están relacionadas con problemas en el sistema músculo-esquelético.

• Principios:1. El cuerpo es una unidad.2. La estructura y la función están relacionadas. 3. El cuerpo posee mecanismos de autorregulación.4. El cuerpo tiene la capacidad inherente de

defenderse y de repararse. 5. Si la capacidad de adaptación y autorregulación

de pierde, puede aparecer la enfermedad.6. Un tratamiento racional debe basarse en los

principios anteriores.

• Terapia manual• Busca volver a los nervios a su función

normal• Trabaja con todos los tejidos y fluidos

corporales

Movimiento cráneo-sacro

Técnica para la hernia Hiatal

EQUIPOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS

QUIROPRAXIA OSTEOPATÍA

• Mesas o camillas• Maquinas de Rayos – X• Activador• Masaje• Profesionales calificados

La osteopatía no requiere de equipamiento especial para su realización, se necesita de un ambiente tranquilo y agradable, una camilla o colchoneta para ubicar al paciente y un osteópata calificado para realizar el procedimiento.

QUIROPRÁCTICA O QUIROPRAXIA

OSTEOPATÍA

Enfoque principal: Columna Vertebral y Sistema Nervioso.

Enfoque principal: S. Cráneo-Sacro, Músculos y Vísceras.

Tipo de manipulación: Manual o “Ajuste” vertebral específico.

Tipo de manipulación: movilizaciones de fascias musculares con técnicas de “energía muscular”, manipulaciones de suturas craneales, articulaciones y vísceras. 

Principales indicaciones :•Debilidad muscular.•Cefalea.•Dolores cervicales, dorsales y lumbares.•Neuritis.•Problemas articulares, de ligamentos, musculares y óseos.•Síndrome de Barré, sacro ilíaco y discales.•Vértigos.•Zumbido de oídos.

Principales indicaciones : •S. Nervioso: migrañas, vértigos, epilepsia, ciatalgias y neuralgias.•S. Músculo-esquelético: escoliosis, lumbalgias, poliartritis, hernias discales, artrosis, fracturas, esguinces, tendinitis.•S. Digestivo: gastritis, hernia de hiato, trastornos hepáticos.•S. Cardiovascular: HTA, soplos funcionales, taquicardias.•S. Inmunitario: inmunodeficiencias.•S. Hormonal: hiper/hipotiroidismo, diabetes, fertilidad.•S. Respiratorio: asma, bronquitis.•Fibromialgia, depresión, ataques de pánico y crisis de ansiedad.

APLICACIONES E INDICACIONES

EFECTOS ADVERSOS

- Dolor o malestar en área de tratamiento

- Cefalea- Fatiga

- AVE- Disección Arterial- Mielopatía- Discopatías

http://www.uptodate.com.dti.sibucsc.cl/contents/spinal-manipulation-in-the-treatment-of-musculoskeletal-pain?

source=search_result&search=osteopathic+quiropraxis&selectedTitle=1~18

REVISIÓN DE LA EVIDENCIA

Meta- análisis que incluyo 26 ensayos aleatorios en pacientes con dolor lumbar crónico [2].• La manipulación espinal fue comparada con

varios tratamientos• La manipulación espinal tiene un efecto

estadísticamente significativo en reducción del dolor y mejorar funcionalidad.

Ensayo aleatorizado comparo la manipulación de la columna torácica combinada con ejercicios v/s solo ejercicios [3]• La manipulación proporciona mayores mejoras a

corto y largo plazo en la función y una mayor mejoría a corto plazo en el dolor .

Revisión sistemática encontró evidencia de que la manipulación espinal puede ser tan eficaz como la amitriptilina en el tratamiento profiláctico de la migraña [4].

REVISIÓN DE LA EVIDENCIA

ANÁLISIS CRÍTICO. FORTALEZAS Y DEBILIDADES

• Chile (2010) “Diagnóstico situacional de MAC en el país” práctica Quiropraxia y Osteopatía = 6,9%. • Uno de los tratamientos más seguros, conservadores y no invasivos para la columna.•Alternativas de costo efectivo y seguro respecto a otras formas de tto para dolor crónico (Medicamentos y cirugía).•Tto eficaz para el dolor de columna vertebral.•Alto grado de satisfacción por sus usuarios.•Molestias menores post terapia.•Imprescindible una formación teórico-práctica de calidad•Indicaciones y contraindicaciones que deben ser respetadas para evitar consecuencias graves.•Indispensable llegar a un Dx correcto para establecer si las manipulaciones vertebrales están o no indicadas.

FUENTES DE INVESTIGACIÓN Y REFERENCIAS

[1] Asociación Española de Quiropráctica: Sobre la Quiropráctica. Extraído desde http://www.quiropractica-aeq.com/index.php?option=com_content&view=article&id=24&Itemid=59 [2] Registro de los Osteópatas de España: Osteopatía. Extraído desde http://www.osteopatas.org/definiciones.php  [3] University of Maryland Medical center: Osteopathy. Extraído desde: https://umm.edu/health/medical/altmed/treatment/osteopathy [4] Dr. Olaru, A.: Quiropráctica versus Osteopatía. Extraído desde: http://www.biovertixquiropractic.com/quiropractica-osteopatia.php [5] Shalom, centro superior de información: Quiropraxia. Disponible en: http://www.centro-shalom.com/spa/tecnica_01.php?var1=Quiropraxia&nar1=9 [6] Instituto somos: Osteopatía. Disponible en: http://craneo-sacral.com/services/osteopatia/ [7] Gouveia LO, Castanho P, Ferreira JJ, Safety of chiropractic interventions: a systematic review, SPINE 2009; 34, 11, E405-413 [8] Shekelle, P., Vernon, H., & Fritz, J. (2014). Spinal manipulation in the treatment of musculoskeletal pain. Extraído el 30 de junio, 2014, desde http://www.uptodate.com.dti.sibucsc.cl/contents/spinal-manipulation-in-the-treatment-of-musculoskeletal-pain?source=search_result&search=quiropraxis&selectedTitle=1~31 [9] Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, et al. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2011; CD008112. [10] Cleland JA, Mintken PE, Carpenter K, et al. Examination of a clinical prediction rule to identify patients with neck pain likely to benefit from thoracic spine thrust manipulation and a general cervical range of motion exercise: multi-center randomized clinical trial. Phys Ther 2010; 90:1239. [11] Bronfort G, Nilsson N, Haas M, et al. Non-invasive physical treatments for chronic/recurrent headache. Cochrane Database Syst Rev 2004; :CD001878. [12] Bergman GJ, Winters JC, Groenier KH, et al. Manipulative therapy in addition to usual medical care for patients with shoulder dysfunction and pain: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 2004; 141:432.