“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

ESCUELA : Odontología DOCENTE : Karen Ángeles García. CURSO : Patología General TEMA : Macroglosia CICLO: IV INTEGRANTES:

BARRENO LÓPEZ VICTOR INDALECIO MONZÓN LESLY (coordinadora) SAAVEDRA MENDOZA JAZMIN

AÑO: 2013

• Son diversas las manifestaciones bucales y son de especial interés las que llegan afectar a la lengua.

• Si bien sabemos que la lengua es un órgano necesario para hablar, degustar y sentir, entre otras funciones.

• En la mucosa lingual donde especialmente en el dorso de la lengua encontramos pequeños salientes que son llamadas papilas gustativas con diferentes formas: (filamentosas, calciformes y funjiformes en su cara lateral)

• Es muy importante saber las diversas alteraciones de la lengua para así tener en cuenta los conocimientos acerca de las patologías ,como la macroglosia ,para poder llegar

realizar un tratamiento adecuado.

• La macroglosia se le conoce al aumento del tejido de la lengua y se encuentra asociado a varias enfermedades como la Acromegalia,Síndrome de Beckwith-Wiedemann,Hipotiroidismo congénito,Síndrome de Down,hemangioma entre otros.

• Esta comprado que del 100% de pacientes que sufren de Síndrome de Beckwith-Wiedeman son candidatos a desarrollar la macroglosia como característica clinica el 99.5 % según la OMS en relación en enfermedades congénitas.

OBJETIVOS

Informar sobre la etiología de la

macroglosia.

Informar sobre las enfermedades

relacionadas con la macroglosia para

estar prevenidos ante sus

complicaciones.

Informar sobre las complicaciones

que puede traer la Macroglosia en

cavidad oral.

Enseñar sobre los posibles

tratamientos que existen para las

personas las personas que tienen

macroglosia

INTRODUCCIÓN………………………………………...Diap.02 SUMARIO……………………………………………………Diap.03 OBJETIVOS………………………………………………...Diap.04 CONCEPTO…………………………………………….....Diap.06 ETIOLOGÍA……………..……….…………………………….Diap.07-08 SIGNOS y SINTOMAS…………………………………Diap.09 ENFERMEDADES RELACIONADA……………………Diap.10 MACROGLOSIA EN ODONTOLOGIA……………….Diap.11-12 COMPLICACIONES ODONTOLOGICAS……………………………………….Diapo13-15 COMPLICACIONES GENERAL…………………………Diapo 16-17 TRATAMIENTO…………………………………………….Diap.16-18 CONCLUSIONES……………………………………………..Diap.19 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………..Diap.20

*

• Es un trastorno congénito en el que la lengua es mas grande de lo normal, este trastorno puede ser hereditarios o congénitos (existente al nacer).

*

• Se llega a observar en el síndrome de donw, el síndrome de beckwithwiedemann y a veces en el síndrome de neoplasia endocrina múltiple (tipo III)

*

• Puede llegar a crear problemas en la masticación, fonación y manejo de la vía aérea e inestabilidad del tratamiento de ortodoncia.

ETIOLOGIA: Congénitas y Adquiridas

CAUSAS CONGÉNITAS CAUSAS ADQUIRIDAS

*Hiperplasia de la glándula *Hemangioma *Linfangioma *Síndrome de Down *Síndrome de Beckwith-Wiedemann *Síndrome de Behme.

Metabólicas/endocrinas Inflamatorias/infecciosas Sistémicas o condiciones médicas Traumáticas

Hipotiroidismo Cetinismo Diabetes

Sífilis,Neumonía,Fiebre reumática,Viruela,Tifoidea,Tuberculosis Hipertrofia Acromegalia Cirugía,Hemorragia

Neoplásicas Hemangioma, Carcinoma

RECORDAR:

Hasta el momento no existe medida de prevencion.La macroglosia generalmente es causada por un aumento en la cantidad de tejido en la lengua y no debido a un crecimiento como en el caso de un tumor. Esta afección se puede observar en ciertos trastornos hereditarios o congénitos (existentes al nacer), incluyendo:

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Disnea : Respiración

ruidosa

Disfagia : Dificultad para tragar y comer

Disfonía: Discurso interrumpido

Queilitis angular: Úlceras en las

comisuras de la boca

Lengua crenulated: Con muescas en los bordes laterales de la lengua causada

por la presión de los dientes.

Sialorrea : Babeo

Mordida abierta :un tipo de maloclusión de los dientes

Incluye diastema y

espaciamiento de los dientes

Una lengua que sobresale constantemente de la boca es vulnerable a la desecación, ulceración, infección o incluso necrosis.

NOTA

Síndrome de

donw

Síndrome de

beckwith

wiedemann

Síndrome de

neoplasia

endocrina

múltiple (tipo III)

Por afección

difusa como

los tumores

Infiltración

difusa de la

lengua por

depósitos de

amiloide en la

amiloidosis

Por

Trastornos

sistémicos

Linfangioma

,hemangioma o

neurofibroma

•La acromegalia

(pituitarismo del adulto )

• El cretinismo

(hipotiroidismo

congénito )

HISTORIA CLINICA

Evolución duración de la

enfermedad.

Enfermedades actuales y

previas del paciente.

En especial enfermedades

como el síndrome de dow ,

beckwith wiedemann,

Linfangioma ,hemangioma o

neurofibroma.

Martínez L. Macroglosia Etiología multifactorial, manejo múltiple. Revista Scielo.2006;37(1):2-5.

Podremos observar

Aumento de la

dimensión transversal de los arco y asimetría.

Diastemas en los arcos

superior o inferior

Inclinación vestibular de los

dientes posteriores .

Agrandamiento de la lengua

Mordida abierta

Prognatismo mandibular

Mal oclusión III (Con o sin mordida

cruzada )

FESTONEADO

(borde en forma de

onda )

ANCHA Y PLANA

La lengua llena la cavidad

oral ,a través de la mordida

abierta anterior .

Deformación de la dentadura

por la cual la parte inferior o

superior sobresale del plano

vertical de la cara .

De forma

De aspecto

Martínez L. Macroglosia Etiología multifactorial, manejo múltiple. Revista Scielo.2006;37(1):2-5.

COMPLICACIONES

La lengua puede sobresalir de la boca durante parte del tiempo, la mayor parte del tiempo y en algunos niños todo el tiempo.

La lengua puede descansar en el interior del labio inferior que causa que el labio sobresalga y parezca caído .

Puede causar un aumento en el espaciamiento entre los dientes .

Puede causar una mordida abierta anterior, que es una brecha entre los dientes frontales superiores y los inferiores

Puede hacer que la mandíbula inferior sobresalga más allá que la mandíbula superior .

Raposo A, Preisler G, Salinas F, Muñoz C. Glosoplastía con Técnica de Harada en un Paciente con Síndrome de Down. Int. J. Odontostomat. 2011 ; 5(3): 245-248. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300007&lng=es

PROCEMIENTOS ODONTOLOGICOS QUE SON COMPLICADOS CUANDO UN PACIENTE PRESENTA MACROGLOSIA

IMPRESIÓN CON ALGINATO / SILICONA

LIMPIEZA DE LAS PIEZAS DENTARIAS INFERIORES

Raposo A, Preisler G, Salinas F, Muñoz C. Glosoplastía con Técnica de Harada en un Paciente con Síndrome de Down. Int. J. Odontostomat. 2011 ; 5(3): 245-248. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300007&lng=es

RESTAURACIONES DENTARIAS

CIRUJIA DE PIEZAS DENTARIAS INFERIORES

Raposo A, Preisler G, Salinas F, Muñoz C. Glosoplastía con Técnica de Harada en un Paciente con Síndrome de Down. Int. J. Odontostomat. 2011 ; 5(3): 245-248. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300007&lng=es

Primera Opción:

Segunda

Opción:

Glosectomía de

reducción

Cirugía ortognática

Cirugía ortognática

Glosectomía de

reducción

TRATAMIENTO

CIRUGÍA ORTOGNÁTICA

Se ha establecido que el cierre de las mordidas

abiertas con cirugía ortognática permite una

lengua normal

porque es un órgano altamente adaptable para reajustarse al

volumen alterado de la cavidad oral

No existe tratamiento establecido ,pero se

puede reducir el tamaño de la lengua por medio de

:

Martínez L. Macroglosia Etiología multifactorial, manejo múltiple. Revista Scielo.2006;37(1):2-5.

Glosectomía Se debe basar en el

compromiso de 3 tipos de problemas:

Deficiencias funcionales: En la deglución, sialorrea, fonación y obstrucción en la vía aérea, siendo esta última la indicación más fuerte

Alteraciones dento-esqueléticas: por la excesiva acción de la lengua sobre estructuras que la rodean como incremento del ángulo goniaco y altura facial anterior aumentada con mordida abierta anterior, vestibuloversión de los incisivos inferiores y diastemas

Consecuencias psicológicas por la apariencia del paciente: Debido a la protrusión lingual, dislalia y sialorrea, que dan una impresión de retraso mental.

Martínez L. Macroglosia Etiología multifactorial, manejo múltiple. Revista Scielo.2006;37(1):2-5.

CONCLUSIONES La causa de la macroglosia puede ser congenita o adquirida como inflamaciones,traumaticas,tumores,etc. •Las enfermedades que pueden estar relacionadas con la macroglosia son Acromegalia,Síndrome de Beckwith-Wiedemann,Hipotiroidismo congénito,Síndrome de Down,hemangioma entre otros.

Las complicaciones que puede traer la macroglosia es la dificultad de la fonación ,la masticación y la respiración. Odontológicamente las complicaciones que podemos tener es en la toma de impresión, profilaxis a nivel de piezas inferiores y restauraciones. Exactamente no existe tratamiento establecido para l macroglosia ,pero se puede reducir el tamaño de la lengua indirectamente beneficioso para las personas con macroglosia en caso de realizarse una cirugía ortognatica y una glosectomia.

Palam A, Sánchez F. Técnicas de Ayuda Odontológica y Estomatológica .1°ed.Madrid. 2010. Pág.. 150 – 168. Martínez L. Disglosia Lingual. Alteraciones Orgánicas.Daniel Oscar Rodriguez Boggia.10 de Julio de 2008. Raposo A, Preisler G, Salinas F, Muñoz C. Glosoplastía con Técnica de Harada en un Paciente con Síndrome de Down. Int. J. Odontostomat. 2011 ; 5(3): 245-248. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300007&lng=es Lamas J. Rodriguez M.Fernandez G.. Macroglosia relacionada a enfermedades. Etiología y prevencion. Rv. Cubana.2008;182(2):11-22. Martínez L. Macroglosia Etiología multifactorial, manejo múltiple. Revista Scielo.2006;37(1):2-5.

COMENTARIO

• La Macroglosia nos va a causar complicaciones a la de hacer algún procedimiento Odontológico ya que, como la lengua es demasiado grande nos impedirá la mejor visión de las estructuras dentarias.

• Este paciente recibirá un trato especial, en la clínica Odontológica.