Makalah Asuhan Keperawatan Integumen Klien Dengan Infeksi Bakteri Dan Jamur

8/18/2019 Makalah Asuhan Keperawatan Integumen Klien Dengan Infeksi Bakteri Dan Jamur

1/24

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Infeksi didefinisikan sebagai keberhasilan invasi, keberadaan, dan pertubuhan ikr!!rganise pada pe"au atau di dala "aringan pe"au,

#ang engakibatkan reaksi "aringan tertentu $Br!!ker, %&&'(. Infeksi adalah

invasi tubuh !leh path!gen atau ikr!!rganise #ang apu en#ebabkan

sakit $P!tter ) Perr#, %&&*(.

+ulit erupakan !rgan terluas pen#usun tubuh anusia #ang terletak

paling luar dan enutupi seluruh perukaan tubuh. +arena letakn#a paling

luar, aka kulit #ang pertaa kali eneria rangsangan seperti rangsangan

sentuhan, rasa sakit, aupun pengaruh buruk dari luar. ungsi kulit antara lain

- elindungi perukaan tubuh, eelihara suhu tubuh, dan engeluarkan

k!t!rank!t!ran tertentu. +ulit "uga penting bagi pr!duksi vitain D !leh

tubuh #ang berasal dari sinar ultravi!let. /engingat pentingn#a kulit sebagai pelindung !rgan!rgan tubuh di dalan#a, aka kulit perlu di"aga

kesehatann#a. 0elain sebagai pelindung tubuh, kulit "uga eiliki nilai

estetika. +ulit #ang bersih dan teraat akan tapak indah dilihat.

2angguan pada kulit sering ter"adi karena berbagai fakt!r pen#ebab,

antara lain #aitu ikli, lingkungan tepat tinggal, kebiasaan hidup #ang

kurang sehat, alergi, dan lainlain. Pen#akit kulit dapat disebabkan !leh

"aur, virus, kuan, parasit heani dan lainlain. Infeksi kulit di Ind!nesia

asih sering di"upai balk infeksi #ang disebabkan !leh bakteri, virus,

aupun parasit dan "aur. 0alah satun#a Ind!nesia akan tetapi angka ke"adian

#ang tepat belu diketahui. Ikli #ang panas dan lebab eperudah

tepat pen#akit "aur berkebang dengan baik $Utaa, %&&3(. Pen#akit kulit

asih erupakan pen#akit dengan "ulah penderita terban#ak ke4 di

Ind!nesia.

0e"ulah pen#akit infeksi dapat di5egah elalui buda#a hidup sehat,

seperti en5u5i tangan. Hal #ang sering disepelekan ini berdapak besar

dala en5egah penularan pen#akit. +ebiasaan hidup sehat "uga bergantung

sarana sanitasi #ang en"adi tanggung "aab negara. Dengan elakukan

perilaku sederhana, 5u5i tangan pakai sabun $67P0( sebenarn#a sudah dapat

engurangi risik! tertular pen#akitpen#akit tersebut. Data 8H9

enun"ukkan, perilaku 67P0 apu engurangi angka ke"adian Diare

seban#ak 3*:. 7elah dibuktikan "uga baha 67P0 dapat en5egah pen#ebaran pen#akit ke5a5ingan, serta apu enurunkan kasus infeksi

saluran pernafasan atas $I0PA( dan lu Burung hingga *&:. 0anitasi penting,

karena turut en#elaatkan "ia. Peberian antibi!tik !leh d!kter "uga

penting dala en5egah ter"adin#a infeksi.

1.% ;uusan /asalah

1. Apakah #ang diaksud dengan infeksi virus, "aur, dan bakteri<

%. Apa sa"a eti!l!gi infeksi virus, "aur, dan bakteri<

4. Apa sa"a anifestasi klinis infeksi virus, "aur, dan bakteri<

3. Bagaianakah pat!fis!l!gi dan 896 infeksi virus, "aur, dan bakteri<

*. Apa sa"a peeriksaan diagn!sti5 infeksi virus, "aur, dan bakteri<

=. Apa sa"a penatalaksanaan infeksi virus, "aur, dan bakteri<

1


2/24

>. Apa sa"a k!plikasi infeksi virus, "aur, dan bakteri<

'. Bagaianakah asuhan keperaatan pada pasien dengan gangguan siste

integuent infeksi virus, "aur, dan bakteri<

1.4 7u"uan

1.4.1 7u"uan Uu0etelah perkuliahan diharapkan ahasisa engetahui asuhan

keperaatan tentang pen#akit infeksi

1.4.% 7u"uan +husus

1. /engetahui definisi infeksi virus, "aur, dan bakteri.

%. /engetahui eti!l!gi infeksi virus, "aur, dan bakteri.

4. /engetahui anifestasi klinis infeksi virus, "aur, dan bakteri

3. /engetahui pat!fis!l!gi dan 896 infeksi virus, "aur, dan bakteri

*. /engetahui peeriksaan diagn!sti5 infeksi virus, "aur, dan bakteri

=. /engetahui penatalaksanaan infeksi virus, "aur, dan bakteri

>. /engetahui k!plikasi infeksi virus, "aur, dan bakteri

1.3 /anfaat/ahasisa apu eahai tentang pen#akit infeksi virus, "aur, dan

bakteri serta apu enerapkan asuhan keperaatan pada pen#akit dengan

infeksi virus, "aur, dan bakteri.

2


3/24

BAB II

7IN?AUAN PU07A+A

%.1 Anat!i dan isi!l!gi +ulit

2abar - 0truktur kulit

%.1.1 Epideris

Epideris erupakan "aringan #ang terbentuk dari epithelial s@ua!sa

#ang eiliki beberapa lapisan. ?aringan ini tidak eiliki vaskularsasi

sehingga nutris didapat dari "aringan deris dibaahn#a. ?aringan epideris

paling tebal terdapat di telapak tangan dan telapak kaki $8illas, %&&4(.Epideris terdiri dari * lapisan #aitu-

a. 0tratu 5!rnu

/erupakan lapisan terluar #ang tersusun !leh ban#ak sel ati. Anu5leat

keratin!5#t, dan terbungkus !leh keratin. Lapisan terluar selalu

engelupas dengan sendirin#a

b. 0tratu lu5idu

Lapisan ini terdiri dari % sapai 4 lapis sel tanpa inti. Biasan#a lapisan

terlihat pada epideris #ang tebal seperti pada telapak tangan

5. 0tratu granul!su

/erupakan lapisan #ang terdiri dari % sapai 3 lapis 5el #ang terikat

des!s!e. 6el di lapisan ini engandung kerat!h#aline granule #ang berfungsi enghasilkan keratin pada lapisan di atasn#a

d. 0tratu spin!su

Lapisan ini terdiri dari ' sapai 1& lapisan #ang dihubungkan dengan

des!s!e. Lapisan ini aktif ebelah selaa it!sis

e. 0tratu basale lapisan ini terdiri dari satu lapis sel k!lunar #ang aktif

ebelah se5ara t!sis untuk epr!duksi sel #ang akan berigrasi ke

lapisan di atasn#a $Pa5k, %&&1(.

Dala lapisan epideris terdapat 3 tipe 5ell -

a. +eratin!5#te #ang eprduksi keratin, #ang erupakan lapisan #ang

berfungsi enguatkan dn ebuat kulit tahan air. Perukaan kulit

erupakan keratin!5#tes #ang terbungkus keratin.

3


4/24

b. /elan!5#te #ang epr!duksi elanin #ang elindungi dari radiasi sinar

ultravi!let. /elanin #ang dipr!duksi akan ditransfer ke keratin!5#te

5. Langerhans 5ell erupakan fag!sit akr!fag #ang berperan dala resp!n

iun!l!gi

d. /erkel 5ell erupakan t#pe 5ell #ang terletak pada patas epideris danderis. /ekel 5ell ebentuk 5akra erkel #ang berhubungan dengan

u"ung s#araf sebagai fungsi sens!ri.

%.1.% Deris

Berisi ban#ak "aringan pengikat, sebagai "aringan pengikat deris

berisi fibr!blast dan akr!fag Lapisan ini "uga atri gelatin!us #ang

berisi 5!llage, elasti5, dan reti5ular fibers. 0truktur ini berfungsi

enguatkan dan etensibilitas dan elastisitas.

Deris eiliki % lapisan #akni papillar# #ang erupakan lapisan

tipis pebentuk sidik "ari, dan lapisan reti5ular #ang erupakan lapisan

tebal pen#usun terbesar deris

%.1.4 H#p!derisLapisan ini erupakan lapisan di antara deris dan !rgan. Bagian ini

engandung "aringan adip!se #ang dan erupakan tepat terbesar

pen#ipanan leak.

%.1.3 9rgan akses!ri

a. ;abut. ;abut dibentuk dala f!lli5le. Pada dasar f!lli5le terdapat

5ell #ang aktif berit!sis. 0el ini 5epat engalai keatian setelah

epr!duksi keratin dan elanin.

b. +uku. !lli5le kuku diteukan di u"ung "ari dengan pertubuhan #ang

en#erupai rabut. 6ell ini terus dipr!duksi dan engandung keratin.

0aat sel ini ati aka sel ini en"adi kuku.

5. +elen"ar sud!rifer!us. /erupakan kelen"ar #ang epr!duksi

keringat. +eringat engandung gara dan substansi lain. 7erdapat

eapt enis kelen"ar sud!riferus dala tubuh -

1. E55rine glands enghasilkan ater s!luti!n #ang elalui p!ri p!ri

%. App!5rine glands enghasilkan larutan #ang dipi5u stress dan se

e5iteent. 0el ini ban#ak terdapat di ketiak dan area pubi5.

4. 6eruin!us glands enghasilkan 5eruen di telinga.

3. /aar# 2land berfungsi enghasilkan A0I

d. +elen"ar 5eba5e!us enghasilkan sebu #ang erupakan in#ak

elalui f!lli5le rabut dan p!ri p!ri. Berfungsi enghabat

pertubuhan bakteri dan en5egah kulit dan rabut kering.ungsi kulit adalah sebagai pr!teksi #ang elindungi tubuh baik

sebagai pr!teksi terhadap infeksi, terhadap traua, aupun terhadap

keseibangan 5airan dala tubuh. ungsi lain dari kulit adalah sebagai

!rgan ther!rgulasi. +ulit "uga berperan dala resp!n sens!r# karena

adan#a s#araf sens!r#, berperan dala sintesis 5hal5ifer!l $vitain D(, dan

sebagai fungsi resp!n iune.

%.% Definisi Infeksi

Infeksi adalah pr!ses invasif !leh ikr!!rganise dan berp!liferasi di

dala tubuh #ang en#ebabkan sakit $P!tter ) Perr#, %&&*(. Infeksi adalah

invasi tubuh !leh ikr!!rganise dan berpr!liferasi dala "aringan tubuh.

$+!ier, et al, 1CC*(.

4


5/24

Dala +aus +eperaatan disebutkan baha infeksi adalah invasi dan

ultiplikasi ikr!!rganise dala "aringan tubuh, khususn#a #ang

enibulkan 5edera seluler setepat akibat etab!lise k!petitif, t!ksin,

replikasi intraseluler atau reaksi antigenantib!di. /un5uln#a infeksi

dipengaruhi !leh beberapa fakt!r #ang saling berkaitan dala rantai infeksi.Adan#a pat!gen tidak berarti baha infeksi akan ter"adi. /ikr!!rganise

#ang bisa enibulkan pen#akit disebut path!gen $agen infeksi(, sedangkan

ikr!!rganise #ang tidak enibulkan pen#akitkerusakan disebut

asit!atik. Pen#akit tibul "ika path!gen berkebang biak dan

en#ebabkan perubahan pada "aringan n!ral. ?ika pen#akit bisa ditularkan

dari satu !rang ke !rang lain, pen#akit ini erupakan pen#akit enular

$5!ntagius(. /ikr!!rganise epun#ai keragaan dala

virulensikeganasan dan "uga beraga dala en#ebabkan beratn#a suatu

pen#akit #ang disebabkan.

%.%.1 Infeksi ?aur

Infeksi "aur adalah pen#akit #ang disebabkan !leh infeksi karena "aur. Ada beberapa "aur #ang bisa enginfeksi tubuh kita antara lain

adalah derat!fit dan "aur 5andida albi5an #ang ana bisa en#ebabkan

infeksi "aur superfi5ial di kulit, kuku, rabut dan selaput lendir. ?aur

lainn#a dapat enebus "aringan hidup dan en#ebabkan infeksi dibagian

dala. ?aur #ang berhasil asuk itu bisa tetap berada ditepat $iset!a(

atau en#ebabkan pen#akit sisteik isaln#a hist!plas!sis.

Derat!fit terasuk dala kel!p!k #ang en#ebabkan kelainan

#ang disebut infeksi ringwormF. ase vegetative "aur derat!fit

terdiri dari hifahifa bersepta #ang ebentuk suatu an#aan

ber5abang5abang $iseliu(.

6andida albi5ans erupakan !rganis #ang terdiri dari selsel

bulat tau !val #ang ebelah diri elalui pertunasan $ budding(.

7erlepas dari bentuk ragin#a albi5ans dapat ebuat pseud!hifa #ang

terdiri dari ban#ak sel #ang tersusun linier, atau pada keadaan tertentu

ebentuk hifa #ang bersepta.

%.%.% Infeksi Girus

Infeksi virus adalah infeksi #ang disebabkan !leh virus. Ada

beberapa virus #ang bisa en#ebabkan infeksi virus diantaran#a adalah

Huan papil!a virus $HPG(, vari5ela !ster, herpes !ster, herpes

siple, p! virus vari!lae,. 0ehingga ada beberapa pen#akit #ang

un5ul disebabkan !leh virus virus tersebut diantaran#a adalahvari5ela $5a5ar air(, vari!la $5a5arsallp!(, herpes !ster $5a5ar

ular(,herpes siple, veruka $kutil5!!n art(.

%.%.4 Infeksi Bakteri

Bentuk infeksi kulit !leh bakteri ada % #aitu infeksi bakteri prier

dan infeksi bakteri sekunder. Infeksi bakteri prier pada kulit sering

sekali disebabkan !leh stafilak!k k!agulase p!sitif dan strept!k!k beta

he!litik. Staphycoccus Aureus suatu bakteri k!agulase p!sitif

erupakan k!kus pat!gen utaa pada kulit. +!kus ini adalah gra

p!sitif, berbentuk b!la dan berger!b!l dala bundlebundel ke5il.

+!kus ini udah tubuh diedia biakan. Dala edia padat dala %3

"a akan tubuh k!l!nik!l!ni berkilat, berarna kekuningan dan

5


6/24

besar. 0trept!k!k adalah bakteri gra p!sitif "uga. Streptococcus

pyogenes terasuk dala g!l!ngan A strept!k!k beta he!litik.

Bakteribakteri lain seperti difter!id aer!bi5, difter!id anaer!bi5,

dan bakteri gra negative serta bakteri tahan asa adapat pula

en#ebabkan berbagai infeksi kulit. ;entang infeksi ini ulai dari#ang ringan, infeksi #ang asit!atik seperti eritrasa sapai

pen#akit sisteik seperti lepra.

%.4 Eti!l!gi

%.4.1 Infeksi ?aur

Pen#ebab ter"adin#a infeksi "aur ini adalah kel!p!k "aur dari

derat!fit seperti microsporum, Trichophyton, dan epidermophyton.

ang terban#ak di Ind!nesia adalah T. Rubrum derat!fita #ang lain

adalah E. Floccosum, T. Mentagrophytes, M. Canis, M. gypseum, T.

cocentricum, T. schoenleini dan T. tonsurans. +eudian "uga

disebabkan dari "aur 5andida pat!gen #aitu candida albican.

Infeksi "aur ini akan dibagi en"adi beberapa klasifikasi berdasarkan tepat #ang diserang "aur dan "uga dari "aur apa #ang

en"adi pen#ebabn#a. ?aur biasan#a en#erang daerah "ari"ari

tangan dan kaki, rabut, kuku, daerah lipatan paha, ketiak, punggung,

glutea.

%.4.% Infeksi Girus

Ada beberapa virus #ang bisa en#ebabkan infeksi virus

diantaran#a adalah Huan papil!a virus $HPG(, vari5ela !ster,

herpes !ster, herpes siple, p! virus vari!lae,. 0ehingga ada

beberapa pen#akit #ang un5ul disebabkan !leh virusvirus tersebut

diantaran#a adalah vari5ela $5a5ar air(, vari!la $5a5arsallp!(, herpes

!ster $5a5ar ular(, herpes siple, veruka $kutil5!!n art(.

%.4.4 Infeksi Bakteri

Bentuk infeksi kulit !leh bakteri ada % #aitu infeksi bakteri prier

dan infeksi bakteri sekunder. Infeksi bakteri prier pada kulit sering

sekali disebabkan !leh stafilak!k k!agulase p!sitif dan strept!k!k beta

he!litik. Staphycoccus Aureus suatu bakteri k!agulase p!sitif

erupakan k!kus pat!gen utaa pada kulit. +!kus ini adalah gra

p!sitif, berbentuk b!la dan berger!b!l dala bundlebundel ke5il.

+!kus ini udah tubuh diedia biakan. Dala edia padat dala %3

"a akan tubuh k!l!nik!l!ni berkilat, berarna kekuningan dan

besar. 0trept!k!k adalah bakteri gra p!sitif "uga. Streptococcus pyogenes terasuk dala g!l!ngan A strept!k!k beta he!litik.

Bakteribakteri lain seperti difter!id aer!bi5, difter!id anaer!bi5,

dan bakteri gra negative serta bakteri tahan asa adapat pula

en#ebabkan berbagai infeksi kulit. ;entang infeksi ini ulai dari

#ang ringan, infeksi #ang asit!atik seperti eritrasa sapai

pen#akit sisteik seperti lepra.

%.3 Pat!fisi!l!gi

%.3.1 Pat!fisi!l!gi infeksi "aur

Infeksi "aur terbagi dua #aiti derat!ph#t!sis $tinea dan

5andidiasis(

6


7/24

a. Derat!ph#t!ses $7inea(

Infeksi superfi5ial fungi pada kulit disebut derat!ph#t!ss. Infeksi

fungal ter"adi ketika h!st elakukan k!ntak dengan !rganise.

9rganilah kelebapan bisa ditularkan dengan k!ntak langsung dari

hean aupun !rang #ang terinfeksi. Atau dari benda ati sepertihanduk, bantal, t!pi. a5t!r paling penting dala perkebangan

infeksi fungi adalah kelebapan diana !nset dan pen#ebaran

terbesar adalah di daerah dengan kelebapan tinggi ditubuh seperti

lipatan kulit, antara "ari kaki, ulut. a5t!r lain adalah penggunaan

antibi!ti5 spe5tru luas #ang ebunuh fl!a n!ral #ang sebenarn#a

enghabat pertubuhan fungi, diabetes ellitus, iun!defisiensi.

Infeksi "enis ini dinaakan sesuai l!kasin#a #akni tinea pedis bila

di kaki, tinea 5apitis, bila dikuit kepala, tinea 5!rp!ris bila di badan.

/anifestasi #ang un5ul bergantng dari "enis fungi #ang en#erang

nau uun#a un5ul rasa gatal. 8arna bisa keerahan, putih,

aupun abu abu. b. 6andidiasis

Infeksi ini disebabkan 6andida albi5ans #ang diteukan dala

uk!sa, vagina, dan saluran gastr! intestinal. ungi ini en"adi

path!gen bila ada fa5t!r berikut -

1. +elebapan tingi disertai kerusakan integritas kulit

%. Antibi!ti5

4. +ehailan

3. Nutrisi #ang kurang

*. +!nsusi pil k!ntrasepsi

=. Adan#a iun!suppresi

Aal infeksi ini adan#a pustule #ang en#ebar dibaah lapisan

stratu 5!rneu. 0el inflaasi keudian en#ebar ke perukaan

substansi seperti busa arna kuning di area infeksi. Adan#a lesi satelit

$u5!p!pular di luar batas infeksi asli( "uga erupakan karakteristik

kandidiasis.

%.3.% Pat!fisi!l!gi infeksi virus

a. 8arts

Disebut "uga veru55ae erupakan lesi pada kulit #ang disebabkan

!leh HPG. Bisa ter"adi pada area genital, n!ngenital, dan ebrn

u5us. N!ngenital art uun#a lesi "inak sedangkan pada genital

bisa sa"a en"adi pre5an5er. 8arts ditularkan elalui k!ntak kulit.

Area #ang terinfeksi akan ebentuk lesi datar, fusif!r, keerahan.

7api bisa pula enghasilkan lesi #ang tinggi, perukaan kasar dan

gelap brgantung pada virus pen#ebab dan letakn#a. Uun#a arts

akan sebuh sendiri.

b. Herpes siple

Infeksi kulit ini disebabkan H0G1 aupun H0G% diana lesi

sering diteukan pada bibir, a"ah, dan ulut. Penularan !leh k!ntak

fisik, !ral se dan 5iuan. Infeksi ini diulai dengan adan#a sensasi

gatal lalu terbentuk er#thea. +eudian lesi akan berkebang

en"adi vesi5le dan akan tibul n#eri. Gesi5le "uga akan berkebang

7


8/24

en"adi pustule, ul5er, dan dan !ngering setalah 1&13 hari.

0eringkali diperparah dan disertai anifestasi s#stei5 berupa dea

dan radang tengg!r!kan.

5. Herpes !ster

Disebut "uga shingles erupakan infeksi pada kulit #angdisebabkan vari5ella !ster. Diper5a#a disebabkan !leh reaktivasi

vari5ella #ang bertahan di ganglia sens!r# d!rsal seasa anak anak.

+etika teraktifasi virus berpndah ganglia enu"u kulit. +lien dengan

pen#akit h!dgins, leukeia, l#ph!a, HIG, paien radi! dan

ke!terapi sering engalai infeksi ini.

Lesi herpes !ster adalah vesi5le dengan dasar er#theatus.

Gesi5le #ang un5ul di kulit berasal dari single aupun gr!up dari

d!rsal r!!t ganglia. Lesi keudian pe5ah dan !ngering. Pasien akan

engalai n#eri bahkan ungkin akan bertahan eskipun lesi telah

enghilang.

%.3.4 Pat!fisi!l!gi infeksi bakteriInfeksi bakerial beraal dari f!lli5le rabut dan terakuulasi

sehingga engakibatkan infeksi terl!kalisir. 7etapi bakteri bisa

en#erang ka "aringan #ang lebih dala dan en#ebabkan infeksi

sisteik bahkan kelainan #ang engan5a "ia. Infeksi bakteri di kulit

enibulkan beberapa "enis #akni f!lli5ulitis, furun5les, 5arbuna5les,

5ellulitis, dan er#sipelas.

a. !lli5ullitis

!lli5ulitis adalah infeksi bakteri pada f!lli5le rabut #ang

uun#a disebabkan 0taph#l!5!55us aureus. Infeksi diulai dari

bukaan f!lli5le dan eluas ke baah dari f!lli5le. Baktei elepaskan

en#e dan dan agen kiia #ang erangsang inflaasi. Lesi un5ul

sebagai pustule #ang dikelilingi er#thea pada perukaan kulit dengan

disertai rasa terbakan ringan sapai sangat gatal. !lli5ulitis ban#ak

diteukan pada kulit kepala dan ekstreitas, bisa "uga pada pria #ang

ber"abang, kaki anita #ang di5ukur dan kel!pak ata. Uun#a

isebabkan !leh kebersihan #ang kurang, nutrisi #ang kurang baik,

kelebapan dala aktu laa, dan traua pada kulit.

b. urun5les

urun5le atau #ang biasa disebut b!ils erupakan inflaasi pada

f!lli5le rabut. 0ering diakibatkan f!lli5ulitis tetapi infeksi en#ebar

hingga akar rabut dan deris. Uun#a "uga disebabkan0taph#l!5!55us aureus. 0ebuah furun5le diulai dari n!dule #ang

dala, keras, keerahan, dan n#ei berdiaeter 1* 5. etelah beberapa

hai n!dul akan berubah en"adi 5#sti5 n!dul #ang luas dan n#eri. 6#st

#ang terbentuk bisa berisi 5airan #ang purulent. a5t!r #ang ei5u

kebersihan #ang kurang, kelebapan dalaaktu laa, dan traua

pada kulit srta pen#akit s#stei5 seperti diabetes ellitus.

5. 6arbun5le

6arbun5le erupakan kel!p!k infeksi pada f!lli5le rabut. Lesi

diulai dari assa keras #ang terl!kalisasi di "aringan subkutan dan

deris baah. /assa keudian bengkak dan n#eri serta ada ultiple

!penings pada perukaan kulit. Biasan#a diteukan pada leher

8


9/24

belakang, punggung atas dan lateral paha, selain anifestasi l!5al,

pasien ungkin akan erasakan enggigil, dea, dan alaise.

a5t!r pend!r!ng saa seperti furun5le naun lebih pada teperature

panas dan ikli lebab.

d. 6ellulitis6ellulitis adalah infeksi l!5al pada deris dan subkutan. /un5ul

engikuti ul5er #ang disebkan !le" furun5le atau 5arbun5les. Infeksi

en#ebar sebagai akibat ada#a substansi #ang dihasilkan !rganis

pen#ebab $h#alur!nidase( #ang ee5ah "aringan fibrin dan barrier

lain. Area akan terlihat erah, bengkak, dan n#eri. Pada beberapa kasus

diteukan vesi5le. Pasien ungkin akan erasakan enggigil, dea,

alaise, sakit kepala, dan pebngkakan kelen"ar lifa.

e. Er#sipelas

Er#sipelas adalah infeksi #ang disebabkan paling sering !leh

kel!p!k strept!5!55us. 0ebelu lesi tapak 3 "a sapai %& hari

sebelun#a biasan#a ada tanda enggigil, dea, dan alaise. Infeksi beraal dengan bentuk lesi dengan batas "elas, erah terang, tinggi,

dan panas. Gesi5le ungkin terbentuk diatas perukaaan er#sipelas.

Area ini biasan#a terasa n#eri, gatal, dan terbakar. Er#sipelas un5ul

paling ban#ak di a"ah, telinga, dan kaki bagian baah.

%.* /ekanise Pen#ebaran Penularan

%.*.1 Infeksi Girus

Infeksi virus $Gari5ella !ster( dapat en#ebar elalui k!ntak

dengan !rang lain #ang enderita vari5ella, aka akan ter"adi resp!n

iun dengan peningkatan suhu tubuh. 0etelah stadiu pr!dr!al tibul

ban#ak a5ula atau papula 5epat berubah en"adi vesikula. 0elaa

beberapa hari akan tibul vesikula baru, sehingga uur dari lesi tidak

saa. +ulit sekitar lesi berarna eritea $krusta(.

%.*.% Infeksi Bakteri

Infeksi bakteri $stafil!5!5us dan strept!5!55us grup A( bersifat

enular dan dapat en#ebar kebagian kulit pasien #ang lain atau ke

angg!ta keluarga #ang en#entuh pasien atau eakai handuk atau sisir

#ang ter5ear !leh eksudat lesi. Baktei elepaskan en#e dan dan agen

kiia #ang erangsang inflaasi. Lesi un5ul sebagai pustule #ang

dikelilingi er#thea pada perukaan kulit dengan disertai rasa terbakan

ringan sapai sangat gatal. Lesi berupa a5ula ke5il dan erah,

en!n"!l, #ang dengan 5epat berubah en"adi vesikel #ang distrik. Dansegera engalai rupture serta tertutup !leh krusta #ang elekat se5ara

l!nggar #ang berarna kuning keeasan seperti arna adu. +rusta ini

udh terlepas dan eperJlihatkan perukaan #ang li5in erah serta

basah. Hal ini #ang en#ebabkan penularan.

%.*.4 Infeksi ?aur

Infeksi "aur badan $tinea k!rp!ris( dapat en#ebar elalui

k!ntak langsung dan tidak langsung. +!ntak langsungn#a adalah

bersentuhan dengan binatang peliharaan #ang terinfeksi "aur dan pada

area tubu khususn#a daerah lipatan kulit #ang panas dan lebab #ang

eudahkan "aur berkebangbiak. +!ntak tidak langsung karena

eakai handuk dan lap a"ah #ang saa dengan penderita infeksi "aur.

9


10/24

?aur dapat elepaskan keratinases dan eni lainn#a untuk en#erang

lebih dala dari stratu k!rneu, alaupun biasan#a kedalaan infeksi

terbatas pada epideris. 0etelah asa inkubasi 14 inggu derat!fit

en#erang perifer dala p!la sentrifugal. ;esp!n perlaanan terhadap

infeksi, aka ter"adi peningkatan pr!liferasi sel epideris, hal inieberikan anifestasi pertahanan parsial kulit #ang terinfeksi dan

eninggalkan kulit baru #ang sehat pada bagian dala lesi.

%.= 896

%.> /anifestasi +linis

%.>.1 Infeksi ?aur -

a. Peradangan kulit disertai eritea dan gatal,

b. Dapat diteukan sisik pada tepi kulit

5. N#eri

d. 7er"adi penebalan $pebengkakan(

e. Infeksi di vagina enibulkan rabas #ang berarna putih seperti

ke"u

f. Infeksi di ulut enibulkan ulkus ulkus putih #ang dikelilingi

eritea dan sangat n#eri

10

Faktor predisposisi :-Imun lemah, elainanmali!nitas "leukimia #lim$oma%, h&!ene tdk adekuat,esehatan &! 'uruk, malnutrisi

In$eksi

(asikula

)espon

in*amasi

)espon

in*amasi lo+al

hiperter

)espon

psikoo!is

ondisi

kerusaka

n ar

e+emas

!atal

.uhu

tu'uh

/an!!uan

istirahat#tidu

n&eri

erusakan

sara$

In$eksi bakteri

a+ula rupture

adi krusta

e'utuha

n

pemenuha

etidaktahuan

proses pen&e'aran

dan penularan,

penularan

erusakn

inte!ritas

/an!!ua

n

!am'ara


11/24

%.>.% Infeksi Bakteri -

a. Perasaan tidak n#aan

b. Dea

5. Apnea

d. 0ian!sise. 7akikardia

f. Penurunan berat badan

g. /untah

h. Letargi, rua, petekie

%.>.4 Infeksi Girus -

a. Dea

b. /alaise

5. N#eri

d. 2atal

e. +eerahan

f. +erusakan integritas "aringan%.' Peeriksaan Diagn!stik

Peeriksaan diagn!stik #ang bisa dilakukan, eliputi halhal berikut ini -

a. 7an5k 0ear - engidentifikasi virus tetapi tidak dapat ebedakan

herpes !ester dan herpes sipleks.

b. +ultur dari 5airan vesikel dan tes antib!d# - digunakan untuk ebedakan

diagn!sis herves virus.

5. Iun! flu!r!5estent - engidentifikasi varisella di sel kulit.

d. Peeriksaan hist!pat!l!gik.

e. Peeriksaan ikr!sk!p ele5tr!n.

f. Identifikasi antigen asanukleat GGK.

g. Deteksi antib!d# terhadapinfeksi virus. $/utta@in Arif ) +uala 0ari,

%&1%(

%.C Penatalaksanaan

%.C.1 Infeksi Girus

1( 7u"uan tatalaksana Garisela adalah eredakan rasa n#eri dan

engurangienghindari k!plikasi. Untuk penatalaksannann#a

diantara lain adalah -

a. 7erdapat infeksi sekunder diberikan antibi!tik !ral-

1. Dikl!ksasilin 1%,**&gkghari

%. Eritr!isin stearat 3%*&*&&ghari.

4. Asikl!vir sedini ungkin $dala 14 hari pertaa(,Deasa- *'&&ghari $selaa >1& hari(, Anak -

%&gkgBBkali '&&g 3kalihari $selaa * hari(

b. 0alep antibi!tik- #ang er!si diberikan salep s!diu fusidat.

5. N!nfarak! - ana"een n#eri seperti, atur p!sisi fisi!l!gis,

ana"een lingkungan, teknik relaksasi dan distraksi, dan

ana"een sentuhan.

%( 7u"uan tatalaksana Herpes K!ester adalah untuk eredakan rasa

n#eri dapat engurangi atau enghindari k!plikasi. ;asa n#eri

dikendalikan dengan peberian analgesi5 karena pengendalian

n#eri #ang adekuat selaa fase akut akan ebantu en5egah

terbentukn#a p!la n#eri #ang persisten.

11


12/24

Bila saraf !ftalikus 5abang dari saraf trigeinus terkena,

aka harus diru"uk pada se!rang d!kter ahli pen#akit ata karena

dapat ter"adi perf!rasi k!rnea akibat infeksi tersebut.

a. Peberian k!rtik!ster!id sisteik dini dapat ebantu

en5egah tibuln#a neuralgia p!stherpetika. b. Asikl!vir !ral '&& g * kali sehari selaa 1& hari dapat

epersingkat laa infeksi herpes !ester.

%.C.% Infeksi Bakteri

1( Ipetig!

a. +ri antibi!tik - untuk peng!batan t!pi5al

b. Drainage- bula dan pustula ditusuk dengan "aru steril untuk

en5egah pen#ebaran l!5al

5. +!pres larutan 0!diu kl!ride &,C:

d. Peng!batan sisteik $+ Unair, %&&>(

e. Penisilin dan seisintetikn#a $pilih salah satu(

1. +l!ksasilin%. Dikl!ksasilin

4. en!ksiatil penisilin $penisilin G(

3. Eritr!isin

*. +lindaisin

f. /ana"een n#eri keperaatan

%( !likulitis

a. A"arkan peraatan kebersihan diri

b. Hindari en5ukur

4( urunkel $bisul(

a. +!lab!rasi peberian analgesi5

b. /ana"een n#eri keperaatan

5. Nekr!t!i $bila perlu(

3( +arbunkel

a. /ana"een n#eri keperaatan

b. +!lab!rasi peberian analgesi5

5. +!lab!rasi peberian antibi!tik $preparat !ral kl!ksasilin,

dikl!ksasilin, fluki5ksasilin, sefal!sp!rin, eritr!isin(

d. Ekstrasi dan drainase pus

*( 0elulitis


b. +!lab!rasi peberian analgesi55. +!lab!rasi peberian antibi!tik

=( Erisipelas


b. +!lab!rasi peberian analgesik

5. +!lab!rasi peberian antibi!tik

%.C.4 Infeksi ?aur dan Parasit

1( 7inea Pedis

a. +!lab!rasi peberian antifungus $ik!na!l, kl!tria!l(

b. /erenda kaki pada larutan n!ral saline $engurangi

inflaasi(

%( 7inea +!rp!ris

12


13/24

a. /eningkatkan higienis harian

b. +!lab!rasi peberian antifungus $ket!k!na!l, grise!fulvin

!ral(

4( 7inea +apitis

a. /eningkatkan higienis harian b. +!lab!rasi peberian antifungus $ket!k!na!l, grise!fulvin

!ral(

3( 7inea +ruris

a. /eningkatkan higienis harian

b. +!lab!rasi peberian antifungus $kl!tria!l, ik!na!l,

hal!pr!gin, t!lnaftattina5tin(

*( 7inea Inguiu

=( 0kabies

a. +!lab!rasi antibi!tik $skabisida, alathi!n *:(

b. +!lab!rasi antihistain $/utta@in Arif ) +uala 0ari, %&1%(.

%.1& Pen5egahan Penularana. /en"elaskan pentingn#a peng!batan anti"aur. Peberian anti"aur

digunakan untu engurangi invasi "aur pada kulit

b. /enga"arkan untuk selalu en"aga kekeringan pada kulit. Pasien

diberitahukan untuk eakai handuk dan lap a"ah #ang bersih tiap hari.

0eua daerah kulit dan lipatan kulit #ang enahan air harus dikeringkan

dengan seksaa karena infeksi "aur akan berkebang pada udara #ang

panas dan lebab. Pakaian #ang en#entuh kulit se5ara langsung $seperti

pakaian dala( harus pakaian dari katun bersih.

5. /eningkatkan 5ara hidup sehat seperti intake akanan #ang baik,

keseibangan antara aktivitas dan istirahat, !nit!r status kesehatan dan

adan#a infeksi. /eningkatkan s#ste iun dan pertahanan tahap infeksi

d. 6u5i seluruh tubuh sekali sehari dengan sabun antiseptik. 6u5i tangan

beberapa kali sehari sebelu dan sesudah elakukan kegiatan. Hindari

berbagi handuk dengan angg!ta keluarga lainn#a. 2anti pakaian dan

pakaian dala se5ara teratur.

%.11 +!plikasi

%.11.1 Infeksi ?aur -

a. /un5ul "aringan parut kulit atau al!pesia akibat tinea kapitis

b. Lesi ulut #ang n#eri dan enganggu akan dapat en"adi salah

satu pen#ebab turunn#a berat badan pada psien AID0

5. Infeksi "aur #ang dala $internal( dapat en#ebabkan!rbiditas dan !rtalitas #ang berakna

d. Infeksi perukaan dapat en"adi sekunder karena bakteri

%.11.% Infeksi bakteri

a. 0#!k septi5

b. End!karditis

5. 9ste!ielitis

d. Gaskulitis, Abses !tak

%.C.4 Infeksi virus

?arang ter"adi, tetapi 1& 1* : kasus k!plikasi terban#ak adalah

neuralgia pas5a herpeti5

BAB III

13


14/24

A0UHAN +EPE;A8A7AN

4.1 Pengka"ian

4.1.1 Ananesa

;ia#at kesehatan dan !bservasi langsung eberikan inf!asiengenai persepsi klien terhadap derat!sis. 7an#akan kepada

klien bagaiana kelainan kulit diulai


15/24


16/24

e. Peeriksaan darah, enun"ukkan peningkatan "ulah sel darah

putih, e!sin!fil dan peningkatan la"u sedientasi eritr!sit $7u5ker,

1CC'-=44(.

f. Pearnaan gra dan kultur pus atau bahan #ang diaspirasi

diperlukan, enun"ukkan adan#a !rganise 5apuran $Isseba5her 1CCC-=43(.

g. ;!ntgen 0inussinus para nasal $selulitis peri!ribital(.

h. 7ank sear

7u"uan - elihat ultinu5leated giant 5ell untuk virus dan

vesik!bul!sa

6ara peeriksaan -

1. Bahan peeriksaan diabil dari dasar vesikel dengan 5ara

diker!k

%. 9leskan pada ka5a !b"ek lalu fiksasi

4. 8arnai dengan giesa

3. Lihat dengan ikr!sk!pHasil peeriksaan - Herpes !stersel datia dengan inti akant!lisis.

Gesikubul!sasel 7ank

i. +ultur virus dari apusan dasar vesikel, spesien bi!psi, skraping

k!rnea.

". Hist!pat!l!gis

Hist!pat!l!gi lesi kulit varisela !ster saa sel epideris

$pada lapisan gerinal dan bagian dala stratu spin!su(

enun"ukkan ball!!ning degenerati!n dengan hilangn#a

inter5ellular bridges $akanth!lisis( #ang nantin#a akan dipisahkan

!leh edea interselular.

k. Peerikasaan antigen dan antib!di

4.% Diagn!sis dan Intervensi +eperaatan

4.%.1 Diagn!sis +eperatan

a. N#eri berhubungan dengan resp!ns inflaasi l!5al sekunder dari

kerusakan saraf perifer kulit

b. +erusakan integitas "aringan kulit berhubungan dengan nekr!sis

l!5al sekunder dari akuulasi pus pada "aringan f!likel rabut.

5. Hiperteri berhubungan dengan resp!ns inflaasi sisteik sekunder

dari pr!ses supurasi l!kal.

d. 2angguan gabaran 5itra diri berbuhbungan dengan perubahan

struktur kulit.e. ;isik! terhadap penularan infeksi berhubungan dengan pea"anan

penularan k!ntak $langsung, tidak langsung, k!ntak dengan dr!plet(

f. +ebutuhan peenuhan inf!rasi berhubungan dengan tidak adekuat

suber inf!rasi, risik! penularan, ketidaktahuan pr!gra

peraatan dan peng!batan.

g. +e5easan berhubungan dengan pr!gn!sis pen#akit, k!ndisi sakit,

dan perubahan kesehatan.

4.%.% Intervensi +eperaatan

Nyeri berhubungan dengan respons inflamasi local sekunder dari kerusakan

saraf perifer kulit

Tujuan : Dala aktu 1 %3 "a n#eri berkurang"ilag atau teradaptasi

16


17/24

Kriteria evaluasi :

• 0e5ara sb#ektif elap!rkan n#eri berkurang atau dapat diadaptasi. 0kala

n#eri &1 $&3( ngidenti.

• Dapat engidentifikasi aktivitas #ang eningkatkan atau enurunkan

n#eri

• Pasien tidak gelisah

Intervensit Rasional

+a"i n#eri dengan pendekatan PO;07 /en"adi paraeter dasar untuk

engetahui se"auh ana intervensi

#ang diperlukan dan sebagai evaluasi

keberhasilan dari intervensi ana"een

n#eri keperatan

?elaskan dan bantu pasien dengan

tindakan pereda n#eri n!nfarak!l!gi

dan n!ninvansif

Pendekatan dengan engggunakan

relaksasi dan n!nfarak!l!gi lainn#a

telah enun"ukkan keefektifan dalaengurangi n#eri

Lakukan ana"een n#eri keperaatan

-

1. Atur p!sisi fisi!l!gis

%. Istirahatkan pasien

4. /ana"een lingkungan -

lingkungan tenang dan batasi

pengun"ung

3. A"arkan teknik relaksasi

pernapasan dala

*. A"arkan teknik distraksi padasaat n#eri

=. Lakukan ana"een sentuhan

1. P!sisi fisi!l!gis akan

eningkatkan asupan 9%

ke"aringan #ang engalai

iskeia

%. Istirahat akan enurunkan

kebutuhan 9% "aringan perifer

dan akan eningkatkan suplai

darah pada "aringan #ang

engalai peradangan

4. Lingkungan tenang akanenurunkan stiulus n#eri

eksternal dan pebatasan

pengn"ung akan ebantu

eningkatkan k!ndisi 9%

ruangan #ang akan berkurang

apabila ban#ak pengun"ung #ang

berada diruangan

3. /eningkatkan asupan 9%

sehingga enurunkan n#eri

sekunder dari iskeia "aringan

*. Distraksi $pengalihan perhatian(dapat enurunkan stiulus

internal dengan ekanise

peningkatan pr!duksi end!rphin

dan enkefalin #ang dapat

ebl!k resept!r n#eri untuk

tidak dikirikan ke k!rteks

serebri sehingga enurunkan

persepsi n#eri

=. /ana"een sentuhan pada saat

n#eri berupa sentuhan dukungan

psik!l!gis dapat ebantu

17


18/24

enurunkan n#eri. /asase

ringan dapat eningkatkan liran

darah dan dengan !t!atis

ebantu suplai darah dan

!ksigen ke area n#eri danenurunkan sensasi n#eri

7ingkatkan pengetahuan tentang -

sebabsebab n#eri dan enghubungkan

berapa laa n#eri akan berlangsung

Pengetahuan #ang akan dirasakan

ebantu engurangi n#erin#a dan

dapat ebantu engebangkan

kepatuhan pasien terhadap ren5ana

terapeutik

+!lab!rasi peberian analgesi5 Analgesi5 ebl!k lintasan n#eri

sehingga n#eri akan berkurang

Hipertermi berhubungan dengan respons inflamasi sistemik sekunder dari

proses supurasi lokal

Tujuan - dala aktu 1 %3 "a peraatan suhu tubuh enurun

Kriteria evaluasi - suhu tubuh n!ral 4=4> 6

Intervensi Rasional

/!nit!r suhu tubuh pasien Peningkatan suhu tubuh #ang

berkelan"utan pada pasien akan

eberikan k!plikasi pada k!ndisi

pen#akit #ang lebih parah diana efek

dari peningkatan tingakat etab!lise

uu dan dehidrasi akibat hiperteri.

Beri k!pres dingin di kepala dan

aksila

/eberikan resp!ns dingin pada pusat

pengatur panas dan pada pebuluh

darah besar

Pertahankan tirah baring t!tal selaa

fase akut

/engurangi peningkatan pr!ses

etab!lis uu

Pertahankan asupan 5airan inial

%.*&& l sehari

0elain sebagai peenuhan hidrasi

tubuh, "uga akan eningkatkan

pengeluaran panas tubuh elalui

s#ste perkeihan, aka panas tubuh

"uga dapat dikeluarkan elalui urine

+!lab!rasi peberian analgesi5

antipiretik

Analgetik diperlukan untuk penurunan

resp!ns n#eri , antipiretik diperlukanuntuk enurunkan panas tubuh dan

eberikan perasaan #ang n#aan

pada pasien

Kerusakan integitas jaringan kulit berhubungan dengan nekrosis local

sekunder dari akumulasi pus pada jaringan folikel rambut.

Tujuan - Dala * %3 "a integritas kulit ebaik se5ara !ptial

Kriteria valuasi -

a. Pertubuhan "aringan eningkat

b. +eadaan luka ebaik

5. Pengeluaran pus pada luka tidak ada lagi

18


19/24

d. Luka enutup

Intervensi Rasional

+a"i kerusakan "aringan lunak #ang

ter"adi pada klien

/en"adi data dasar untuk eberikan

inf!rasi intervensi peraatan luka,alat apa #ang akan digunakan dan "enis

balutan apa #ang akan digunakan

Lakukan peraatan luka -

a. Lakukan peraatan luka dengan

baik dan teknik steril

b. +a"i keadaan luka dengan

teknik ebuka balutan dengan

engurangi stiulus n#eri, bila

elekat kuat kasa digu#ur

dengan Na6l

5. Lakuakan pebilasan luka dariarah dala keluar dengan 5airan

Na6l

d. 7utup luka dengan kasa

antiikr!ba steril dan

dik!pres dengan Na6l

e. Lakukan nekr!t!i

a. Peraatan luka denganperaatan

luka dengan teknik steril dapa

engurangi k!ntainasi kuan

langsung ke area luka

b. /ana"een ebuka luka dengan

enggu#ur larutan Na6l ke kasa

dapat engurangi stiulus n#eri

5. 7eknik pebuangan "aringan dan

kuan di area luka dan diharapkankeluar dari area luka

d. Na6l erupakan larutan fisi!l!gis

#ang lebih udah diabs!rpsi !leh

"aringan dibandingkan dengan

larutan antisepti5, serta di5apur

dengan antibi!ti5 agar dapat

eper5epat pen#ebuhan luka

e. ?aringan nekr!tik pada luka furunkel

akan eperlabat pr!ses

epitelisasi "aringan luka sehingga

eperlabat perbaikan "aringan7ingkatkan asupan nutrisi Diet 7+7P diperlukan untuk

eningkatakn asupan dari kebutuhan

pertubuhan "aringan

Evaluasi kerusakan "aringan dan

perkebangan pertubuhan "aringan

Apabila asih belu en5apai dari

5riteria evaluasi *%3 "a, aka perlu

dika"i ulang fakt!rfakt!r enghabat

pertubuhan luka

!angguan gambaran citra diri berbuhbungan dengan perubahan struktur

kulit

Tujuan - dala aktu 1 %3 "a 5itra diri pasien eningkatKriteria evaluasi :

• /apu en#atakan atau engk!unikasikan dengan !rang terdekat

tentang situasi dan perubahan #ang sedang ter"adi

• /apu en#atakan peneriaan diri terhadap situasi

Intervensi Rasional

+a"i perubahan dari gangguan persepsi

dan hubungan dengan dera"at

ketidakapuan

/enentukan bantuan individual dala

en#usun ren5ana peraatan atau

peilihan intervensi

Dukung perilaku atau usaha seperti

peningkatan inat atau partisipasi

Pasien dapat beradaptasi dengan

perubahan dan pengertian tentang

19


20/24

dala aktivitas peran individu diasa endatang

/!nit!r gangguan tidur peningkatan

k!ndentrasi, letargi, dan ithdral

Dapat engindikasi ter"adin#a depresi

#ang uun#a ter"adi diana keadaan

ini eerlukan intervensi dan evaluasi

lebih lan"ut+!lab!rasi untuk !eberian regien

/D7

/ulti Drug 7herapi $/D7( diberikan

selaa =C bulan dan diinu didepan

petugas

Risiko terhadap penularan infeksi berhubungan dengan pemajanan

penularan kontak "langsung# tidak langsung# kontak dengan droplet$

Tujuan : ;esik! penularan berkurang

Kriteria valuasi :

a. /engungkapkan kebutuhan untuk diis!lasi sapai tidak enularkan

infeksi.

b. /enggabarkan 5ara penularan pen#akit.

c. /eperagakan 5u5i tangan #ang 5erat selaa peraatan di ruah sakit

Intervensi Rasional

Identifikasi pen"au #ang rentan

berdasarkan pada f!kus pengka"ian

terhadap fakt!rfakt!r risik! dan

ria#at pea"anan.

/engetahui pen"au #ang rentan

diharapkan dapat enhindari fakt!r

fakt!r resik!.

Identifikasi 5ara penularan berdasarkan

pada agenagen penginfeksi.

a. /elalui udara

b. +!ntak

Langsung

7idak langsung.

+!ntak dengan dr!plet.

5. Penularan elalui edia akanan,

air, darah.

d. Penularan elalui %&e5t!r $serangga,

hean(

/engetahui 5ara penularan dapat

en5egah dan intervensi se5ara dini

dan tepat

Aankan ruangan #ang digunakan,

tergantung pada "enis infeksi dan

praktek %giene dari !rang #ang

terinfeksi.

/einialisir resik! infeksi #ang ada

diruangan tersebut

A"arkan klien engenai rantai infeksi

dan tanggung "aab pasien baik di

ruah sakit aupun di ruah.

6u5i seluruh tubuh sekali sehari dengan

sabun antiseptik. 6u5i tangan beberapa

kali sehari sebelu dan sesudah

elakukan kegiatan. Hindari berbagi

handuk dengan angg!ta keluarga

lainn#a. 2anti pakaian dan pakaian

dala se5ara teratur

Kebutuhan pemenuhan informasi berhubungan dengan tidak adekuatnya

sumber informasi# ketidaktahuan program pera%atan dan pengobatan

20


21/24

Tujuan - 7erpenuhn#a pengetahuan pasien tentang k!ndisi pen#akit

Kriteria valuasi -

a. /engungkapkan pengertian tentang pr!ses infeksi

b. 7indakan #ang dibutuhkan dengan keungkinan k!plikasi

5. /engenal perubahan ga#a hidup untuk en5egah ter"adin#a k!plikasiIntervensi Rasional

Beritahukan pasien terdekat engenai

d!sis, aturan dan efek peng!batan

Inf!rasi dibutuhkan untuk

eningkatkan peraatan diri, untuk

enabah ke"elasan efektivitas

peng!batan, dan en5egah k!plikasi

?adalkan k!ntr!l ulang /engatur tindak lan"ut kun"ungan

dala aktu % inggu untuk

eeriksa resp!ns terhadap

peng!batan

An"urkan untuk tidak een5et bisul Apabila frunkel pe5ah, 5airann#a dapaten#ebar kuan ke sekitar kulit #ang

n!ral

?elaskan 5ara peraatn kebersihan diri /enurunkan resp!ns penularan infeksi.

+ebersihan pribadi #ang baik, terasuk

andi, en5u5i tangan, serta en"aga

kuku pendek dan bersih dapat

engurangi risik! f!likulitis. /eakai

pakaian l!nggar daripada ketat

ebantu engurangi gesekan pada

kulit terutaa f!likel rabut.

An"urkan aktivitas dan kegiatan untukeningkatkan iunitas

?ika berlebihan berat badan, an"urkanuntuk engurangi berat badan dan

ber!lahraga se5ara teratur. An"urkan

diet sehat seibang dengan daging,

ban#ak buah, sa#uran. Bila engalai

kekurangan at besi, an"urkan untuk

engk!nsusi tablet at besi agar

ebantu peningkatan iunitas

6u5i seluruh tubuh sekali sehari dengan

sabun antiseptik. 6u5i tangan beberapa

kali sehari sebelu dan sesudahelakukan kegiatan. Hindari berbagi

handuk dengan angg!ta keluarga

lainn#a. 2anti pakaian dan pakaian

dala se5ara teratur

Kecemasan berhubungan dengan prognosis penyakit# kondisi sakit# dan

perubahan kesehatan.

Tujuan - Dala aktu 1%3 "a ke5easan pasien berkuran

Kriteria valuasi -

a. Pasien en#atakan ke5easan berkurang

' /engenal perasaann#a, dapat engidentifikasi pen#ebab atau fakt!r #ang

epengaruhin#a, k!!peratif terhadap tindakan, a"ah rileks

21


22/24

Intervensi Rasional

+a"i tanda verbal dan n!n verbal

ke5easan, daping pasien dan

lakukan tindakan bila enu"ukkan perilaku erusak

;eaksi verbaln!nverbal dapat

enun"ukkan rasa agitasi, arah dan

gelisah

Hindari k!nfr!ntasi +!nfr!ntasi dapat eningkatkan rasa

arah, enurunkan ker"a saa, dan

ungkin eperlabat pen#ebuhan

/ulai elakukan tindakan untuk

engurangi ke5easan. Beri

lingkungan #ang tenang dan suasana

penuh istirahat

/engurangi rangsangan eksternal #ang

tidak perlu

7ingkatkan 5!ntr!l sensasi pasien 6!ntr!l sensasi pasien $dan dala

enurunkan ketakutan( dengan 5ara

eberikan inf!rasi tentang keadaan pasien, enekankan pada penghargaan

terhadap subersuber k!ping

$pertahanan diri( #ang psitif, ebantu

latihan relaksasi dan teknikteknik

pengalihan, serta eberikan resp!ns

balik #ang p!sitif

9rientasikan pasien terhadap pr!sedur

rutin dan aktifitas #ang diharapkan

9rientasi dapat enurunkan ke5easan

Beri kesepatan kepada pasien untuk

engungkapkan ansietasn#a

Dapat enghilangkan ketegangan

kekhaatiran #ang tidak diekspresikan

Berikan privasi untuk pasien dan !rang

terdekat

/eber aktu untuk engekspresikan

perasaan, enghilangkan 5eas, dan

perilaku adaptasi. Adan#a keluarga dan

tean #ang dipilih pasien ela#ani

aktivitas dan pengalihan $isaln#a-

aba5a( akan enurunkan perasaan

teris!lasi

+!lab!rasi -

Berikan anti5eas sesuai indikasi,

5!nt!hn#a diaepa

/eningkatkan relaksasi dan

enurunkan ke5easan

22


23/24

BAB IG

PENU7UP

3.1 +esipulan

Infeksi didefinisikan sebagai keberhasilan invasi, keberadaan, dan

pertubuhan ikr!!rganise pada pe"au atau di dala "aringan pe"au,

#ang engakibatkan reaksi "aringan tertentu $Br!!ker, %&&'(. 2angguan pada

kulit sering ter"adi karena berbagai fakt!r pen#ebab, antara lain #aitu ikli,

lingkungan tepat tinggal, kebiasaan hidup #ang kurang sehat, alergi, danlainlain. Pen#akit kulit dapat disebabkan !leh "aur, virus, kuan, parasit

heani dan lainlain. Infeksi kulit di Ind!nesia asih sering di"upai balk

infeksi #ang disebabkan !leh bakteri, virus, aupun parasit dan "aur.

0e"ulah pen#akit infeksi dapat di5egah elalui buda#a hidup sehat, seperti

en5u5i tangan. Hal #ang sering disepelekan ini berdapak besar dala

en5egah penularan pen#akit. +ebiasaan hidup sehat "uga bergantung sarana

sanitasi #ang en"adi tanggung "aab negara.

23


24/24

DA7A; PU07A+A

1. /utta@in Arif ) +uala 0ari. %&1%. Asuhan Keperawatan angguan

Sistem !ntegumen. ?akarta - 0aleba /edika

%. 6!rin, Eliabeth ?. %&&C. "u#u Sa#u $ato%iologi . ?akarta - E26

4. 05hart, 0e#!ur I. %&&&. !ntisari $rinsip & $rinsip !lmu "edah.

?akarta - E26

3. 6e5il# L#nn Bet. %&&C. "u#u Sa#u Keperawatan $ediatri. ?akarta - E26

*. ;!bbin 2raha dan Br!n 7!n# Burn. %&&*. 'ecture note (ermatologied.).?akarta-Erlangga

=. Harahap, /aarli. 1CC'. !lmu $enya#it Kulit .?akarta - Hip!krates

>. Le /!ne, P ) Burke, +. %&&'. Medical surgical *ursing +critical

thin#ing in client care. Ne ?erse#- pears!n edu5ati!n

'. Leis, 0./. et al. %&&&. Medical-Surgical *ursing. Assesment and

Management o% Clinical $roblem. /iss!uri-/!sb# 6!pan#

C. 0elter,0.6.dan Bare, B.2. %&&%. "u#u Aar Keperawatan Medi#al

"edah "runner / Suddarth. Edisi '. ?akarta - E26

1&. Pri5e 0.A. dan 8ils!n L./. 1CC*. Pat!fisi!l!gi +!nsep +linis Pr!ses

pr!ses Pen#akit. Edisi 3. ?akarta - E26

Documents

Makalah Asuhan Keperawatan Integumen Klien Dengan Infeksi Bakteri Dan Jamur