Upload
dinia-fitriani
View
235
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 1/28
“SAFE HANDLING CYTOTOXIC”
OLEH :
TIA WINDARTI
NIM : 1400082
DOSEN : HUSNAWATI M.Si, Apt.
PROGRAM STUDI DIII FARMASI
SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI RIAU
2016
1
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 2/28
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan nikmat serta hidayah-Nya
terutama nikmat kesempatan dan kesehatan sehingga penulis dapat menyelesaikan
makalah mata kuliah “FARMASI RUMA SA!IT"# !emudian shala$at beserta
salam kita sampaikan kepada Nabi besar kita Muhammad SAW yang telah
memberikan ped%man hidup yakni al-&ur'an dan sunnah untuk keselamatan umat
di dunia#
Makalah ini merupakan salah satu tugas mata kuliah Farmasi Rumah Sakit di
pr%gram studi ( III Farmasi STIFAR Riau# Selanjutnya penulis mengu)apkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu usna$ati*M#si Apt# selaku d%sen
pembimbing mata kuliah Farmasi Rumah Sakit dan kepada segenap pihak yang
telah memberikan bimbingan serta arahan selama penulisan makalah ini#
Akhirnya penulis menyadari bah$a banyak terdapat kekurangan-kekurangan
dalam penulisan makalah ini* maka dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran
yang k%nstrukti+ dari para pemba)a demi kesempurnaan makalah ini#
,ekanbaru* maret ./0
,enulis
2
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 3/28
A I
PENDAHULUAN
A. L!t!" #$!%!&'
Sejak jaman dahulu dikenal beberapa )ara peng%batan untuk
menyembuhkan penyakit kanker # 1ara paling tua adalah pembedahan*
kemudian menyusul penyinaran terhadap sel-sel tum%r ganas yang peka sinar
gamma dan dengan perkembangan pengetahuan mengenai struktur* +ungsi*
pr%li+erasi sel dan mekanisme regulasi didalamnya* peng%batan kimia$i pada
tahun-tahun terakhir maju dengan pesat#
Sit%statika merupakan salah satu peng%batan kanker yang paling banyak
menunjukkan kemajuan dalam peng%batan penderita kanker# !arena itu pula
harapan dan tumpuan dunia medis terhadap e+ek peng%batan dengan
sit%statika terus meningkat# Sejalan dengan harapan tersebut upaya
menyembuhkan atau sekurangnya menge)ilkan ukuran kanker dengan
sit%statika terus meluas#,r%sedur penanganan %bat sit%statika yang aman perlu
dilaksanakan untuk men)egah risik% k%ntaminasi pada pers%nel yang terlibat
dalam preparasi* transp%rtasi* penyimpanan dan pemberian %bat sit%statika#
,%tensial paparan pada petugas pemberian sit%statika telah banyak diteliti#
Fal)k dkk* th#/232 melap%rkan bah$a pera$at yang bekerja pada $ard
kem%terapi tanpa perlindungan yang memadai menunjukkan akti4itas
mutagenik yang signi+ikan lebih besar dari pada )%ntr%l subje)t# T%ksisitas
yang sering dilap%rkan berkenaan dengan preparasi dan handling sit%statika
berupa t%ksisitas pada li4er* neutr%penia ringan* +etal mal+%rmati%n* +etal l%ss*
atau kasus timbulnya kanker# Tahun /256 S%taniemi* dkk# Melap%rkan adanya
kerusakan li4er pada 6 %rang pera$at yang bekerja pada $ard %n)%l%gy# (i
dua rumah sakit di Italy telah dilakukan penelitian ditemukan
)y)l%ph%sphamide dan i+%s+amide dalam urine pera$at dan sta+ +armasi yang
tidak mengikuti peraturan khusus dalam menangani %bat-%bat kanker#
Selain untuk melindungi petugas dan lingkungan dari keterpaparan %bat
kanker* preparasi %bat sit%statika se)ara aseptis diperlukan untuk 6 tujuan 7
3
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 4/28
8 ,r%duk harus terlindung dari k%ntaminasi mi)r%ba dengan teknik aseptis
8 ,ers%nal yang terlibat harus terlindung dari e9p%sure bahan berbahaya
8 :ingkungan harus terhindar dari paparan bahan berbahaya
Terpaparnya %bat sit%statika kedalam tubuh dapat melalui inhalasi*
abs%rpsi* atau ingesti%n#
. R()(*!& M!*!$!+
;erdasarkan latar belakang tersebut di atas* rumusan masalah dalam
makalah ini adalah 7
/# Apa yang dimaksud dengan sit%t%ksik dan bahaya apa yang dapat
ditimbulkan<
# Apa yang dimaksud dengan handling cytotoxic<
6# Apa saja yang dibutuhkan dalam handling cytotoxic<
=# ;agaimana S>, handling cytotoxic<
?# ;agaimana penanganan ke)elakaan kerja handling cytotoxic<
0# ;agaimana pr%sedur dalam handling cytotoxic<
3# ;agaimana mengel%la limbah bahan sit%t%ksik<
. T(-(!&
Tujuan dari makalah ini adalah untuk 7
/# Memahami pengertian dan bahaya yang ditimbulkan dari bahan sit%t%ksik#
# Mengetahui de+inisi dan tujuan handling cytotoxic#
6# Mengetahui sarana dan prasarana dalam handling cytotoxic.
=# Memahami standar kerja @S>, handling cytotoxic.
?# Mengetahui penanganan ke)elakaan kerja handling cytotoxic.0# Mengetahui pr%sedur handling cytotoxic.
3# Mengetahui penagel%laan limbah sit%t%ksik#
4
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 5/28
A II
PEMAHASAN
A. D#i&i*i /!& !+!! O!t Sitt%*i%
Senya$a sit%t%ksik adalah suatu senya$a atau Bat yang dapat merusak dan
sel n%rmal dan juga sel kanker* serta digunakan untuk menghambat pertumbuhan
dari sel tum%r maliginan# Istilah dari t%ksisitas juga dapat digunakan untuk Bat-Bat
yang bersi+at gen%t%ksik* mutagenik* %nk%genik* terat%genik* dan Bat-Bat yang
bersi+at berbahaya @Sar)e* ..2#
>bat sit%t%ksik adalah agen yang ditujukan untuk terapi* khususnya pada peng%batan kanker# >bat ini diketahui sangat bera)un bagi sel-sel* terutama
melalui tindakannya pada repr%duksi sel# >bat sit%t%ksik semakin sering
digunakan dalam berbagai pengaturan kesehatan* lab%rat%rium dan klinik he$an
untuk peng%batan kanker dan k%ndisi medis lainnya seperti rheumat%idarthritis*
multiple s)ler%sis dan kelainan aut%-imun#
>bat sit%t%ksik men)akup %bat yang menghambat atau men)egah +ungsi sel#
>bat sit%t%ksik termasuk %bat-%batan yang terutama digunakan untuk meng%bati
kanker* sering sebagai bagian dari reBim kem%terapi# ;entuk yang paling umum
dari %bat sit%t%ksik dikenal sebagai antine%plastik# >bat sit%t%ksik memiliki e+ek
men)egah pertumbuhan yang )epat dan pembagian @mit%sis sel kanker # Namun*
%bat sit%t%ksik juga mempengaruhi pertumbuhan sel-sel lain membagi )epat
dalam tubuh seperti +%likel rambut dan lapisan dari sistem pen)ernaan# Sebagai
hasil dari peng%batan* banyak sel-sel n%rmal yang rusak bersama dengan sel-sel
kanker#
,ajanan %bat sit%t%ksik dan limbah yang terkait dapat terjadi di mana
k%ntr%l tindakan gagal atau tidak di tempat# ,aparan dapat terjadi melalui k%ntak
kulit* menghirup aer%s%l dan partikel %bat * dan luka benda tajam #
,aparan dapat terjadi ketika 7
• mempersiapkan %bat
• memberikan %bat-%batan
• mengangkut %bat
• penanganan limbah pasien
• mengangkut dan membuang limbah
5
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 6/28
• membersihkan tumpahan #
Mereka yang paling mungkin terlibat dalam kegiatan ini meliputi7• ,era$at dan petugas medis
• Ap%teker
• Sta+ lab%rat%rium
• ,embersihan* pemeliharaan dan limbah sta+ pembuangan
• ,enjaga
• Sta+ kesehatan he$an
• ,etugas ambulans dan driver
P#&!&/!!& !t *itt%*i%
Semua bahan sit%t%ksik uni4ersal diidenti+ikasi %leh simb%l ungu yang
menggambarkan sel di akhir tel%+ase#
P#&i)p!&!&
• >bat sit%t%ksik harus dikemas dalam label * disegel * $adah anti b%)%r
dengan kant%ng luar panas yang disegel se)ara tepat#
• >bat sit%t%ksik harus disimpan dalam ruangan berdinding keras dan
$adah yang kuat * tertutup rapat dan diberi label dengan peringatan
sit%t%ksik#
• (inginkan %bat seperlunya @jika akan digunakan#
B. D#i&i*i /!& T(-(!& Handling Cytotoxic
Handling cytotoxic drugs adalah penanganan penggunaan %bat sit%statika#
al ini perlu dilakukan karena %bat ini dikenal sangat bera)un untuk sel* terutama
6
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 7/28
melalui tindakan mereka pada repr%duksi sel# ;anyak yang terbukti menjadi
karsin%gen* mutagen atau terat%gen#
Adapun tujuan andling 1yt%t%9id yaitu 7
/# Men)egah k%ntak langsung atau keterpaparan petugas kesehatan terhadap
sit%statika pada $aktu pen)ampuran* peng%pl%san * dan pemberian kpd
pasien#
# Menjamin sterilitas pr%duk akhir sit%statika setelah di)ampur C di%pl%s
3. Menjamin keamanan buangan sisa sit%statika dan material yg dipakai yg
telah terk%ntaminasi dgn sit%statika
. P#&!&'!&!& O!t Sitt%*i%
Sit%statika terg%l%ng %bat beresik% tinggi karena mempunyai e+ek
t%ksik yang tinggi terhadap sel* terutama dalam repr%duksi sel sehingga
dapat menyebabkan karsin%genik* mutagenik dan tert%genik# >leh karena
itu* penggunaan %bat sitstatika membutuhkan penanganan khusus untuk
menjamin keamanan* keselamatan penderita* pera$at* pr%+esi%nal
kesehatan* dan %rang lain yang tidak menderita sakit# Tujuan penanganan
bahan sit%statika adalah untuk menjamin penanganannya yang tepat dan
aman di rumah sakit
,enanganan sit%statika harus memperhatikan 7
/# Tehnik aseptik
# ,emberian dalam bi%l%gi)al sa+ety )abinet
6# ,etugas yang bekerja harus terlindungi
=# Daminan mutu pr%duk
?# (ilaksanakan %leh petugas yang terlatih
0# Adanya ,r%tap
P"#p!"!*i *#/i!!& *t#"i$
a# Syringe dan in+us set harus menggunakan jenis luer l%)k* untuk
menghindari terjadinya tumpahan jika terbuka# ,enutup jarum harus selalu
tertutup untuk menghindari tumpahan dan menjaga sterilitas#
7
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 8/28
b# Darum yang digunakan untuk menghisap larutan dari 4ial melalui tutup
karet dipilih yang mempunyai lubang besar untuk menghindari adanya
tekanan yang terlalu tinggi# ;iasanya dipilih needle /5#
)# Tutup karet 4ial harus diseka al)%h%l sebelum ditusuk jarum untuk
menghindari adanya k%ntaminan masuk kedalam 4ial
d# (ibuat tekanan negati+ dalam 4ial untuk menghindari terjadinya per)ikan
dari l%bang pada karet penutup#
e# ,ada saat membuka ampul %perat%r harus memastikan bah$a tidak ada
serbuk atau )airan yang menempel di leher ampul* dengan )ara mengetuk
dinding ampul sampai semua materi dalam ampul ada dibagian ba$ah
leher ampul
+# ,ada saat mematahkan ampul gunakan kasa atau kain pelindung dan
arahkan menjauhi %perat%r#
P"#p!"!*i *#/i!!& && *t#"i$
a# Sediaan steril melliputi )apsul* puyer* atau krim yang tidak tersedia di
pasaran# ,reparasi harus dilaksanakan didalam 1yt%t%9i) (rug Sa+ety
1abinet# >perat%r harus menggunakan pakaian pelindung lengkap#
b# Untuk sediaan serbuk gunakan m%rtir dalam kant%ng plastik untuk
menghindari serbuk berterbangan#:aminair Air Fl%$ dalam k%ndisi %++#
)# ;erikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya agar tidak memegang
sediaan dengan tangan langsung* gunakan send%k atau sarung tangan
untuk menghindari k%ntaminasi#
d# Semua alat yang digunakan @m%rtir*stampler* alat penghitung tablet harus
segera di)u)i dan dikeringkan dengan kasa disp%sible#
D. S!"!&! /!& P"!*!"!&! Handling Cytotoxic
!3 Laina! Ai! Flo" Ca#in$t LAF3
Laminar Air Flow Cabinet adalah alat yang memenuhi kriteria ruangan
bersih kelas /..# :AF1 memiliki sistem penyaringan ganda yang memiliki
8
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 9/28
e+isiensi tingkat tinggi* sehingga dapat ber+ungsi sebagai penyaring bakteri
dan bahan-bahan eks%gen dari udara* menjaga aliran udara tetap k%nstan dan
laminar @teratur* serta men)egah masuknya k%ntaminan ke dalam :AF1#
Terdapat dua tipe :AF17
• :AF1 %riB%ntal
:AF1 dengan aliran udara h%riB%ntal @aliran udara menuju ke arah
depan* sehingga melindungi %bat dari k%ntaminasi tetapi tidak
melindungi petugas dari paparan %bat# Alat ini )%)%k digunakan untuk
pen)ampuran %bat steril n%n sit%statika#
• :AF1 Eertikal
:AF1 dengan aliran udara 4ertikal @aliran udara menuju ke ba$ah
sehingga memberikan lingkungan kerja yang lebih aman bagi petugas#
:AF1 4ertikal disebut juga dengan Biological Safety Cabinet @;S1#
;S1 juga memiliki banyak tipe dan yang digunakan untuk pen)ampuran
sit%statika adalah ;S1 kelas II yang diran)ang untuk memberikan
perlindungan terhadap petugas* pr%duk* dan lingkungan# ,ada tipe ini
terjadi resirkulasi udara di mana hanya 6. udara yang dikeluarkan dan
3. udara dimasukkan kembali ke area kerja#
9
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 10/28
#% Biological Sa&$ty ca#in$t ' S %
Alat ini digunakan untuk pen)ampuran sit%statika yang ber+ungsi untuk
melindungi petugas* materi yang dikerjakan dan lingkungan sekitar# ,rinsip
kerja dari alat ini adalah 7 tekanan udara di dalam lebih negati+ dari dari
tekanan udara diluar sehingga aliran udara bergerak dari luar ke dalam ;S1#
(idalam ;S1 udara bergerak 4ertikal membentuk barier sehingga jika ada
pera)ikan %bat sit%statika tidak terkena petugas# Untuk 4alidasi alat ini harus
dikalibrasi setiap 0 bulan#
53 R(!&'!&
,ersyaratan ruang aseptik
• Ruang tidak ada sudut atau siku
• (inding terbuat dari ep%ksi
• ,artikel udara sangat dibatasi 7 kelas /..* /...* /.#... partikelCliter
• Aliran udara diketahui dan terk%ntr%l
• Tekanan ruangan diatur
• Suhu dan kelembaban udara terk%ntr%l @suhu 7 /5- derajat )el)ius dan
kelembaban 6?-?.
T!t! $#t!% "(!&'!&
10
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 11/28
(alam melakukan pen)ampuran sedian steril diperlukan ruangan dan
peralatan khusus untuk menjaga sterilitas pr%duk yang dihasilkan dan
menjamin keselamatan petugas dan lingkungannya# ,enanganan sit%statika
memerlukan ruangan khusus dan terk%ntr%l# :etak ruangan diusahakan tidak
untuk lalu lintas %rang#
Ruangan ini terdiri dari7
o Ruang persiapan
(igunakan untuk kegiatan administrasi @perhitungan d%sis dan 4%lume
)airan* pembuatan etiket* pelabelan dan penyiapan bahan %bat serta alat
kesehatan yang dibutuhkan#
o Ruang )u)i tangan dan ganti
Sebelum masuk ke ruang antara* petugas harus men)u)i tangan dan
mengenakan A,(#
o Ruang antara
,etugas masuk ke clean room melalui ruang antara atau ruang penyangga
udara# Ruangan ini diatur dengan tepat sehingga hanya satu pintu pada
satu sisi saja yang dapat dibuka pada saat yang bersamaan#
o Ruang bersih @clean room
:AF1 harus diletakkan di sebuah clean room @ruang bersih# Clean room
merupakan ruangan khusus yang dibuat dengan pengendalian terhadap
ukuran dan jumlah partikel# Ruangan ini diran)ang untuk men)egah
partikel masuk dan tertahan dalam ruangan* pengendalian juga dilakukan
terhadap suhu* kelembaban* dan tekanan udara#
• Dumlah partikel terk%ntr%l
11
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 12/28
Dumlah partikel berukuran .*? mikr%n tidak lebih dari 6?.#...
partikel per meter kubik udara* jumlah mikr%%rganisme tidak lebih
dari /.. per meter kubik udara#
• !%nstruksi khusus
(inding* langit-langit dan lantai tidak bersudut* tidak retak* dan
dilapisi dengan bahan yang mudah dibersihkan dan kedap air untuk
mengurangi penyebaran atau penumpukan partikel# Sebaiknya tidak
ada bagian ruangan yang tersembunyi dan sukar dibersihkan#
• Suhu dan kelembaban terk%ntr%l
Suhu berkisar /5-5G1 dan kelembaban 6?-?. untuk menjaga agar
petugas tetap nyaman dalam ruangan dengan pakaian kerjanya dan
tidak berkeringat se)ara berlebihan# (i dalam ruangan tersedia
term%meter serta bar%meter untuk mengukur suhu dan kelembaban
ruangan dan di)atat setiap hari#
• ;arang dalam ruangan diusahakan seminimal mungkin dan
mudah dibersihkan#
• (ilengkapi High Efficiency articulate Air @H,A +ilter
untuk menyaring udara yang keluar dan masuk ruangan# H,A +ilter
merupakan penyaring dengan e+isiensi yang sangat tinggi @22*23-
22*22#
• Tekanan udara di dalam ruangan lebih p%siti+ daripada
tekanan udara di ruang sekitarnya#
•
Terdapat !ass box yangmenghubungkan ruang persiapan
dengan clean room. ass box
merupakan tempat untuk keluar
masuknya alat dan %bat dari
clean room sebelum dan sesudah
pen)ampuran# Idealnya* !ass box
12
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 13/28
dilengkapi dengan 4akum dan lampu UE untuk meminimalisasi
k%ntaminasi#
• Tersedia alat k%munikasi @interk%m dan sebaiknya
diran)ang agar mudah dibersihkan#
/3 P#"!$!t!&
,eralatan yang harus dimiliki untuk melakukan pen)ampuran sediaan steril
meliputi 7
/# Alat ,elindung (iri @A,(
Alat ,elindung (iri @A,( yang digunakan dalam pen)ampuran sediaan
steril meliputi 7
a# ;aju ,elindung
• ,akaian terdiri dari pakaian dalam dan pakaian luar
•
,akaian ,elindung @pakaian luar harus terbuat dari material yang tidak melepaskan debu dan serat#
• ;ahan yang digunakan tidak tembus %leh )airan
• ,akaian pelindung dibuat lengan panjang dengan manset elastik pada
tangan dan kaki#
b# Sarung tangan
Sarung tangan yang dipilih harus memiliki permeabilitas yang minimal
sehingga dapat memaksimalkan perlindungan bagi petugas dan )ukup
13
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 14/28
panjang untuk menutup pergelangan tangan# Sarung tangan terbuat dari
late9 dan tidak berbedak @p%$der +ree# !husus untuk penanganan
sediaan sit%statika harus menggunakan dua lapis#
)# Tutup !epala
Tutup kepala harus dapat menutupi rambut sekeliling agar tidak ada
partikel k%t%ran yang dapat mengk%ntaminasi sediaan#
d# Masker !a)a mata
• Untuk melindungi mata dan mengurangi inhalasi digunakan ka)a mata
dan masker#
•(isamping untuk melindungi petugas penggunaan masker juga untuk
mengurangi k%ntaminan#
• !a)a mata yang digunakan harus dapat melindungi mata dari
kemungkinan adanya per)ikan %bat kanker#
e# Sepatu
• Terbuat dari bahan yang tidak tembus benda tajam
• Tutup kaki digunakan sampai menutup manset baju dalam
E. St!&/!" K#"-! (andling Cytotoxic
Standar kerja yang harus dipersiapkan meliputi 7
/# Tehnik khusus penanganan sit%statika
# ,erlengkapan pelindung @baju* t%pi* masker* sarung tangan
6# ,elatihan petugas
=# ,enandaan* pengemasan* transp%tasi
?# ,enanganan tumpahan %bat sit%statika
0# ,enanganan limbah
!3 F!*i$it!* Fi*i%
Australian standard mensyaratkan menggunakan 1yt%t%9i) (rugs Sa+ety
1abinet @1(S1 yang diletakkan dalam 1lean R%%m# 1(S1 dan 1lean
R%%m dilengkapi dengan H,A Filter# 1yt%t%9i) (rugs Sa+ety 1abinet yang
digunakan bisa Type IS>:AT>R atau ;i%l%gi)al Sa+ety 1abinet dengan
aliran Eertikal# Tekanan Udara di dalam 1(S1 lebih negati+ dibanding
didalam 1lean R%%m dan tekanan udara didalam 1lean lebih p%siti+
dibandingkan diluar# Transp%rtasi keluar masuknya %bat-%batan dan alat-alat
pendukung preparasi %bat dilakukan melalui ,ass ;%9* untuk meminimalkan
14
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 15/28
k%ntaminasi udara kedalam )lean r%%m# !%munikasi petugas didalam )lean
r%%m dengan petugas diluar dilakukan dengan inter)%m#
,era$atan 1yt%t%9i) (rugs Sa+ety 1abinet 1lean R%%m 7
• 1yt%gard dibersihkan setiap hari dengan desin+e)tant atau detergent #
• (esin+eksi )lean r%%m dilakukan / kali seminggu#
• Uji mikr%bi%l%gi dilakukan se)ara peri%dik untuk memeriksa apakah
H,A Filter bekerja dengan baik sehingga dapat menjaga sterilitas sediaan
• ,engukuran jumlah partikel didalam 1yt%gard maupun dalam )lean r%%m
dilakukan se)ara peri%di)#
3 P#"*&!$
• ,ers%nal yang akan terlibat dalam preparasi %bat sit%statika harus
mendapatkan pelatihan yang memadai tentang teknik asepti) dan
penanganan %bat sit%statika#
• ,etugas $anita yang sedang hamil atau meren)anakan untuk hamil tidak
dianjurkan untuk terlibat dalam rek%nstitusi %bat sit%statika#
• ,etugas $anita yang sedang menyusui tidak dianjurkan terlibat dalam
rek%nstitusi %bat sit%statika
• ,etugas yang sedang sakit atau mengalami in+eksi pada kulit harus
diistirahatkan dari tugas ini#
Setiap petugas yang akan terlibat dalam rek%nstitusi %bat sit%statika
seminggu sebelumnya harus mendapat pemeriksaan lab%rat%rium* yang terdiri
dari 7
• Com!lete blood count
• Liver Function "est
• #enal Function "est
,emeriksaan lab%rat%rium harus dilakukan se)ara peri%dik setiap 0 bulan* jika
terdapat kelainan hasil pemeriksaan harus diteliti lebih dalam# Semua hasil
harus did%kumentasikan#
53 P#&i!p!&
,r%ses penyiapan sediaan sit%statika sama dengan pr%ses penyiapan
pen)ampuran %bat suntik* yaitu 7
15
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 16/28
/# Memeriksa kelengkapan d%kumen @+%rmulir permintaan dengan prinsip ?
;HNAR @benar pasien* %bat* d%sis* rute dan $aktu pemberian#
# Memeriksa k%ndisi %bat-%batan yang diterima @nama %bat* jumlah* n%mer
bat)h* tannggal kadaluarsa* serta melengkapi +%rm permintaan#
6# Melakukan k%n+irmasi ulang kepada pengguna jika ada yang tidak
jelasCtidak lengkap#
=# Menghitung kesesuaian d%sis#
?# Memilih jenis pelarut yang sesuai#
0# Menghitung 4%lume pelarut yang digunakan#
3# Membuat label %bat berdasarkan7 nama pasien* n%mer rekam medis* ruang
pera$atan* d%sis* )ara pemberian* k%ndisi penyimpanan* tanggal
pembuatan* dan tanggal kadaluarsa )ampuran# @)%nt%h label %bat* lampiran
/
5# Membuat label pengiriman terdiri dari 7 nama pasien* n%mer rekam medis*
ruang pera$atan* jumlah paket# @)%nt%h label pengiriman* lampiran
2# Melengkapi d%kumen pen)ampuran @)%nt%h +%rm pen)ampuran dibuku
/7 ,ed%man (asar (ispensing Sediaan Steril
/.# Memasukkan alat kesehatan* label* dan %bat-%batan yang akan dilakukan
pen)ampuran kedalam ruang steril melalui !ass box.
/3 P#&5!)p("!&
,r%ses pen)ampuran sediaan sit%t%ksik sebagai berikut 7
16
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 17/28
/# Memakai A,( sesuai ,R>SH(UR THTA,
# Men)u)i tangan sesuai ,R>SH(UR THTA,
6# Menghidupkan biological safety cabinet @;S1 ? menit sebelum
digunakan#
=# Melakukan dek%ntaminasi dan desin+eksi ;S1 sesuai ,R>SH(UR
THTA,
,r%tap (esin+eksi (an (ek%ntaminasi
,ersiapan ;ahan (an Alat
a Mempersiapkan bahan yang terdiri dari
• Alk%h%l s$ab
• Alk%h%l 3. dalam b%t%l spray
• Mendesin+eksi bagian luar kemasan bahan %bat sit%statika dan
pelarut dengan menyempr%tkan al)%h%l 3.
b Mempersiapkan alat yang terdiri dari
• Mensterilkan alas untuk sit%statika
• Mensterilkan bahan untuk sealing @para+in
• Mensterilkan sarung tangan * masker* baju* t%pi* sarung kaki
• Sp%it inj# Ukuran J 4%l yang dibutuhkan#
• Darum
Mendesin+ektan etiket* label* klip plastik* kant%ng plastik untuk
disp%sal dengan menyempr%tkan alk%h%l 3. #
?# Menyiapkan meja ;S1 dengan memberi alas sediaan sit%statika#
0# Menyiapkan tempat buangan sampah khusus bekas sediaan sit%statika#
3# Melakukan desin+eksi sarung tangan dengan menyempr%t alk%h%l 3.#
5# Mengambil alat kesehatan dan bahan %bat dari !assbox#
2# Meletakkan alat kesehatan dan bahan %bat yang akan dilarutkan di atas
meja ;S1#
/.# Melakukan pen)ampuran sediaan sit%statika se)ara aseptis#
//# Memberi label yang sesuai pada setiap in+us dan s!uit yang sudah berisisediaan sit%statika
/# Membungkus dengan kant%ng hitam atau aluminium +%il untuk %bat-%bat
yang harus terlindung )ahaya#
/6# Membuang semua bekas pen)ampuran %bat kedalam $adah pembuangan
khusus#
/=# Memasukan in+us untuk s!uit yang telah berisi sediaan sit%statika ke
dalam $adah untuk pengiriman#
/?# Mengeluarkan $adah untuk pengiriman yang telah berisi sediaan jadi
melalui !ass box.
17
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 18/28
/0# Menanggalkan A,( sesuai pr%sedur tetap#
#3 !"! p#)#"i!&
1ara pemberiaan sediaan sit%statika sama dengan )ara pemberiaan %bat
suntik ke)uali intramus)ular
/ Injeksi Intra4ena @i#4#
Injeksi intra4ena dapat diberikan dengan berbagai )ara* untuk
jangka $aktu yang pendek atau untuk $aktu yang lama#
a# Injeksi b%lus
Injeksi b%lus 4%lumenya ke)il K /. ml* biasanya diberikan dalam
$aktu 6-? menit ke)uali ditentukan lain untuk %bat-%batan tertentu#
b# In+us
In+us dapat diberikan se)ara singkat @intermittent atau terus-menerus @continuous#
In+us singkat @intermittent infusion
In+us singkat diberikan selama /. menit atau lebih lama# Waktu
pemberiaan in+us singkat sesungguhnya jarang lebih dari 0 jam
per d%sis#
In+us k%ntinu @continuous infusion
In+us k%ntinu diberikan selama = jam# E%lume in+us dapat
beragam mulai dari 4%lume in+us ke)il diberikan se)ara
subkutan dengan p%mpa suntik @ syringe !um!* misalnya / ml
per jam* hingga 6 liter atau lebih selama = jam* misalnya nutrisi
parenteral#
Injeksi intratekal
Injeksi intratekal adalah pemberian injeksi melalui sumsum tulang
belakang# E%lume )airan yang dimasukkan sama dengan 4%lume
)airan yang dikeluarkan#
6 Injeksi subkutan
Injeksi subkutan adalah pemberian injeksi di ba$ah kulit#
F. P#&!&'!&!& K#5#$!%!!& K#"-!
Adapun mekanisme )ara terpaparnya %bat kanker ke dalam tubuh adalah 7
• Inhalasi L Terhirup pada saat rek%stitusi
• Abs%rpsi L Masuk dalam kulit jika tertumpah
• Ingesti L !emungkinan masuk jika tertelan
18
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 19/28
!3 P#&!&'!&!& t()p!+!&
Membersihkan tumpahan dalam ruangan steril dapat dilakukan petugas
tersebut atau meminta pert%l%ngan %rang lain dengan menggunakan
chemothera!y s!ill $it yang terdiri dari7
/# Membersihkan tumpahan di luar ;S1 dalam ruang steril
• Meminta pert%l%ngan* jangan tinggalkan area sebelum diiBinkan#
• ;eri tanda peringatan di sekitar area#
•
,etugas pen%l%ng menggunakan Alat ,elindung (iri @A,(• Angkat partikel ka)a dan pe)ahan-pe)ahan dengan menggunakan alat
seperti send%k dan tempatkan dalam kant%ng buangan#
• Serap tumpahan )air dengan kassa penyerap dan buang dalam kant%ng
tersebut#
• Serap tumpahan serbuk dengan handuk basah dan buang dalam kant%ng
tersebut#
• 1u)i seluruh area dengan larutan detergent#
• ;ilas dengan a&uadest#
• Ulangi pen)u)ian dan pembilasan sampai seluruh %bat terangkat#
• Tanggalkan glove luar dan tutup kaki* tempatkan dalam kant%ng pertama#
• Tutup kant%ng dan tempatkan pada kant%ng kedua#
• Tanggalkan pakaian pelindung lainnya dan sarung tangan dalam*
tempatkan dalam kant%ng kedua#
• Ikat kant%ng se)ara aman dan masukan dalam tempat penampung khusus
untuk dimusnahkan dengan in)enerat%r#
• 1u)i tangan#
# Membersihkan tumpahan di dalam ;S1
• Serap tumpahan dengan kassa untuk tumpahan )air atau handuk basah
untuk tumpahan serbuk#
19
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 20/28
• Tanggalkan sarung tangan dan buang* lalu pakai pasang sarung tangan
baru#• Angkat hati-hati pe)ahan tajam dan serpihan ka)a sekaligus dengan alas
kerjaCmejaCpenyerap dan tempatkan dalam $adah buangan#
• 1u)i permukaan* dinding bagian dalam ;S1 dengan detergent* bilas
dengan a&uadestilata menggunakan kassa# ;uang kassa dalam $adah
pada buangan#
• Ulangi pen)u)ian 6 9#
• !eringkan dengan kassa baru* buang dalam $adah buangan#
• Tutup $adah dan buang dalam $adah buangan akhir#
• Tanggalkan A,( dan buang sarung tangan* masker* dalam $adah
buangan akhir untuk dimusnahkan dengan ins)enerat%r#
• 1u)i tangan#
3 P#&!&'!&!& %#5#$!%!!& %#"-!
(ek%ntaminasi akibat k%ntak dengan bagian tubuh7
/# !%ntak dengan kulit7• Tanggalkan sarung tangan
• ;ilas kulit dengan air hangat
• 1u)i dengan sabun* bilas dengan air hanga
• Dika kulit tidak s%bek* seka area dengan kassa yang dibasahi
dengan larutan 1hl%rin ? dan bilas dengan air hangat
• Dika kulit s%bek pakai > 6
• 1atat jenis %batnya dan siapkan antid%t khusus
• Tanggalkan seluruh pakaian alat pelindung diri @A,(
• :ap%rkan ke super4is%r • :engkapi +%rmat ke)elakaan#
# !%ntak dengan mata
• Minta pert%l%ngan
• Tanggalkan sarung tangan
• ;ilas mata dengan air mengalir dan rendam dengan air hangat
selama ? menit
20
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 21/28
• :etakkan tangan di sekitar mata dan )u)i mata terbuka dengan
larutan Na1l .*2• Aliri mata dengan larutan pen)u)i mata
• Tanggalkan seluruh pakaian pelindung
• 1atat jenis %bat yang tumpah
• :ap%rkan ke super4is%r
• :engkapi +%rmat ke)elakaan kerja#
6# Tertusuk jarum
• Dangan segera mengangkat jarum# Tarik kembali !lunger untuk
menghisap %bat yang mungkin terinjeksi
• Angkat jarum dari kulit dan tutup jarum* kemudian buang
• Dika perlu gunakan s!uit baru dan jarum bersih untuk mengambil
%bat dalam jaringan yang tertusuk
• Tanggalkan sarung tangan* bilas bagian yang tertusuk dengan air
hangat
• 1u)i bersih dengan sabun* bilas dengan air hangat
• Tanggalkan semua A,(
• 1atat jenis %bat dan perkirakan berapa banyak yang terinjeksi
• :ap%rkan ke super4is%r
• :engkapi +%rmat ke)elakaan kerja
Segera k%nsultasikan ke d%kter#
G. P"*#/(" P#&!&'!&!& Sitt%*i%
!3 P"*#/(" T#t!p M#&5(5i T!&'!& !it( :
/# ;asahi tangan dengan air bersih
# Ambil sabun antiseptik
6# %s%k kedua telapak tangan bagian atas dan ba$ah serta diantara jari-jari
dan kuku selama . detik
=# ;ilas tangan dengan air mengalir dan bersih selama /. detik
?# Tutup kran dengan beralaskan lap bersih atau bila memungkinkan dengan
siku
0# !eringkan tangan dengan lap bersih atau pengering listrik#
3 P"*#/(" T#t!p #"'!&ti P!%!i!&
21
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 22/28
/# Memasuki ruangan steril harus melalui ruangan-ruangan ganti pakaian
dimana pakaian biasa diganti dengan pakaian pelindung khusus untuk
mengurangi pen)emaran jasad renik dan partikel#
# ,akaian steril hendaklah disimpan dan ditangani sedemikian rupa setelah
di)u)i dan disterilkan untuk mengurangi rek%ntaminasi jasad renik dan
debu#
6# Ruangan anti ,akaian ,ertama
Mula-mula pakain biasa dilepaskan diruang ganti pakaian pertama#
Arl%ji dan perhiasan dilepaskan dan disimpan atau diserahkan
kepada petugas yang ditunjuk#
,akaian dan sepatu hendaklah dilepas dan disimpan pada tempat
yang telah disediakan#
=# Ruangan anti ,akaian !edua
a#,etugas hendaklah men)u)i tangan dan lengan hingga siku tangan
dengan larutan desin+ektan @yang setiap minggu diganti# !aki
hendaklah di)u)i dengan sabun dan air dan kemudian dibasuh dengan
larutan desin+ektan#
b# Tangan dan lengan dikeringkan dengan pengering tangan listrik %t%matis# Sepasang pakaian steril diambil dari bungkusan dan dipakai
dengan )ara berikut#
)#,enutup kepala hendaklah menutupiseluruh rambut dan diselipkan ke
dalam leher baju terusan# ,enutup mulut hendaklah juga menutupi
janggut# ,enutup kaki hendaklah menyelubungi seluruh kaki dan
ujung kaki#
d# 1elana atau baju terusan @%4erall diselipkan ke dalam penutup
kaki# ,enutup kaki diikat sehingga tidak turun $aktu bekerja# Ujung
lengan baju hendaklah diselipkan ke dalamsarung tangan# !a)a mata
pelindung dipakai pada tahap akhir ganti pakaian#
e#Sarung tangan dibasahi dengan alk%h%l 3. atau larutan desin+ektan#
+# Membuka pintu untuk memasukiruang penyangga udara dan ruang
steril hendaklah dengan menggunakan siku tangan dan
mend%r%ngnya#
g# Setiap selesai bekerja dan meninggalkan ruangan steril petugas
melepaskan sarung tangan dan meletakkannya pada $adah yang
22
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 23/28
ditentukan untuk itu dan mengganti pakaian sebelum keluar dengan
urutan yang berla$anan ketika memasuki ruangan steril#
53 P"*#/(" T#t!p P#&''(&!!& P!**
%ntu$ !assbox yang dileng$a!i dengan %&
/# ubungkan passb%9 dengan sumber listrik yang sesuai @jika passb%9nya
aut%matik#
# Nyalakan passb%9 dengan menekan t%mb%l >N pada s$it)h* lampu
indikat%r akan menyala#
6# Dika lampu hijau menyala* pintu passb%9 dalam keadaan tidak terkun)i*dan siap dibuka#
=# Masukkan alat dan bahan ke dalam passb%9#
?# Tutup kembali pintu passb%9#
0# ;uka pintu passb%9 dari dalam ruangan steril
3# !eluarkan alat dan bahan dari dalam passb%9 dengan hati-hati#
%ntu$ !assbox yang manual
/# ;ersihkan passb%9 sesuai denganpr%sedur tetap pembersihan
passb%9## ;uka pintu passb%9 @pastikan pintu passb%9 yang berada dalam
ruang steril dalam keadaan tertutup
6# Masukkan alat dan bahan ke dalam passb%9
=# Tutup kembali pintu passb%9
?# ;uka pintu passb%9 dari dalam ruangan steril @pastikan pintu
passb%9 yang satu tetap tertutup
0# !eluarkan alat dan bahan dari dalam passb%9 dengan hati-hati
/3 P"*#/(" T#t!p P#&''(&!!& L!)i&!" Ai" F$7 L!3/# ubungkan :AF dengan sumber listrik yang sesuai @. 4%lt
# Nyalakan bl%$er dan lampu UE minimal /? menit sebelum digunakan
6# Matikan lampu UE
=# ;uka pintu penutup :AF dan letakkan se)ara h%ris%ntal di atas meja
?# ;ersihkan permukaan :AF dengan Is% ,r%p%l Alk%h%l @I,A atau alk%h%l
3. menggunakan lap yang tidak berserat7
• (inding 7 dari atas keba$ah dengan gerakan satu arah
• :antai 7 dari belakang kedepan dengan gerakan satu arah
0# 1atatan7 jangan menyempr%tkan alk%h%l langsung ke arah H,A +ilter
23
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 24/28
3# Seka semua bahan dan alat yang akan dimasukkan ke dalam :AF dengan
alk%h%l 3.
5# :etakkan bahan dan alat di dalam :AF sesuai tata letak
2# ;iarkan ? menit untuk menghilangkan turbulensi udara #
#3 P"*#/(" T#t!p M#$#p!*%!& !$!t P#$i&/(&' Di"i
Melepaskan pakaian pelindung7
/# Melepaskan sarung tangan luar
• Tempatkan jari-jari sarung tangan pada bagian luar manset#
• Angkat bagian sarung tangan luar dengan menariknya ke arah
telapak tangan# Dari-jari sarung tangan luar tidak b%leh menyentuh
sarung tangan dalam ataupun kulit#
• Ulangi pr%sedur dengan tangan lainnya#
• Angkat sarung tangan luar sehingga ujung-ujung jari berada di
bagian dalam sarung tangan#
• ,egang sarung tangan yang diangkatdari dalam sampai seluruhnya
terangkat#
• ;uang sarung tangan tersebut kedalam kant%ng tertutup#
# Melepaskan baju pelindung
•;uka ikatan baju pelindung#
• Tarik keluar dari bahu dan lipat sehingga bagian luar terletak di
dalam#
• Tempatkan dalam kant%ng tertutup#
# Melepaskan tutup kepala dan buang dalam kant%ng tertutup#
6# Melepaskan sarung tangan dalam* bagian luar sarung tangan tidak b%leh
menyentuh kulit# ;uang dalam kant%ng tertutup#
=# Tempatkan kant%ng tersebut dalam k%intainer buangan sisa#
?# 1u)i tangan#
3 P"*#/(" T#t!p Di*t"i(*i
/# Ambil $adah yang telah berisi %bat hasil rek%nstitusi dari pass b%9#
# ,eriksa kembali isi dan men)%)%kan +%rmulir permintaan yang telah
dibuat dengan prinsip ? ;HNAR dan k%ndisi %bat-%batan yang diterima
@nama %bat* jumlah* n%mer bat)h* tgl kadaluarsa setelah %bat
direk%nstitusi#
6# ;eri label luar pada $adah#
24
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 25/28
=# !irim %bat-%bat tersebut ke ruang pera$atan dengan menggunakan tr%li
tertutup dan tidak b%leh mele$ati jalur yang banyak k%ntaminan @seperti7
li+t barang* dll untuk mengurangi k%ntaminasi#
?# :akukan serah terima dengan pasien atau petugas pera$at
'3 P"*#/(" T#t!p P#&!&'!&!& Li)!+ Sit*t!ti%!
/# unakan Alat ,elindung (iri @A,(#
# Tempatkan limbah pada k%ntainer buangan tertutup# Untuk benda-benda
tajam seperti syringe* 4ial* ampul* tempatkan di dalam k%ntainer yang
tidak tembus benda tajam* untuk limbah lain tempatkan dalam kant%ng
ber$arna dan berl%g% )yt%t%9i)#
6# ;eri label peringatan pada bagian luar kant%ng#
=# ;a$a limbah ke tempat pembuangan menggunakan tr%li tertutup#
?# Musnahkan limbah dengan in)enerat%r /...G1#
0# 1u)i tangan#
H. P#&'#$$!!& Li)!+ Sitt%*i%
:imbah sit%t%ksik termasuk setiap %bat sit%t%ksik sisa yang tetap
setelah peng%batan pasien dan material atau peralatan yang berp%tensi
terk%ntaminasi %leh sit%t%ksik seperti7
/# >bat-%batan sit%t%ksik tidak digunakan
# ;enda tajam dan jarum suntik
6# In+us set dan $adah intra4ena
=# Ampul dan 4ial
?# Alat pelindung diri @ sekali pakai
0# (ressing dan perban
3# :inen dan pakaian k%t%r dengan limbah pasien * atau yang berp%tensi
terk%ntaminasi dengan metab%lit %bat
5# ,aparan limbah sit%t%ksik dapat terjadi melalui penanganan muntahan *
k%t%ran darah dan )airan yang dikeringkan dari r%ngga tubuh pisp%t
penanganan * urinal* meng%s%ngkan kateter urin * kant%ng k%l%st%mi C
ur%s%t%my dan mangkuk muntahan
2# ,embersihan tumpahan
Saat ini upaya peng%lahan limbah sit%t%ksik yang dilakukan adalah dengan
menggunakan alat berupa in)inerat%r* di mana limbah padat yang terk%ntaminasi
25
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 26/28
dengan bahan sit%t%ksik akan dibakar dengan suhu 0..-/....1# Alat ini dapat
memusnahkan banyak materi* khususnya yang mengandung karb%n dan bakteri
pat%gen* dapat mereduksi 4%lume limbah sekitar 5.-2.* panas yang dihasilkan
juga dapat diman+aatkan kembali untuk menghasilkan uap Akan tetapi* alat ini
dapat menghasilkan emisi gas yang men)emari udara* terutama dig%ksin dan
+luran yang %leh W> dinyatakan karsin%genik# al tersebut berarti bah$a belum
ditemukannya s%lusi terbaik untuk penangan limbah* khususnya pada limbah
sit%t%ksik yang sangat jelas dapat men)emari lingkungan dan membahayakan
kehidupan mahkluk hidup lain#
;ahan C benda tajam yang terk%ntaminasi dibuang diberi label sit%t%ksik*
$adah anti b%)%r# :inen n%n - sekali pakai harus ditempatkan dalam $adah anti
b%)%r berlabel sit%t%ksik untuk melindungi pers%nil laundry dari residu %bat
sit%t%ksik dan untuk men)egah k%ntaminasi lainnya dari bahan yang di)u)i#
:imbah pasien seperti urin* +eses* muntahan* dan isi kant%ng k%l%st%mi dan
ur%st%my dapat dibuang dalam sistem pembuangan limbah n%rmal# Wadah dari
limbah pasien yaitu7 piring ginjal * pan)i atau urinal harus dik%s%ngkan segera dan
ditempatkan dalam pan)i +lusher C pen)u)i piring C ma)erat% untuk sanitasi seperti
biasa
,engel%laan limbah dari sisa buangan pen)ampuran sediaan sit%atatika
@seperti7 bekas ampul*4ial* s!uit' needle*dll harus dilakukan sedemikian rupa
hingga tidak menimbulkan bahaya pen)emaran terhadap lingkungan# :angkah O
langkah yang perlu dilakukan adalah sebagai berikut7
/# unakan Alat ,elindung (iri @A,(#
# Tempatkan limbah pada $adah buangan tertutup# Untuk bendabenda tajam
seperti s!uit' vial' am!ul * tempatkan di dalam $adah yang tidak tembus
benda tajam* untuk limbah lain tempatkan dalam kant%ng ber$arna @standar
internasi%nal $arna ungu dan berl%g% sit%statika
6# ;eri label peringatan pada bagian luar $adah#
=# ;a$a limbah ke tempat pembuangan menggunakan tr%li tertutup#
?# Musnahkan limbah dengan in)enerat%r /...G1#
0# 1u)i tangan#
26
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 27/28
A III
PENUTUP
A. K#*i)p($!&
• >bat sit%t%ksik adalah agen yang ditujukan untuk terapi* khususnya pada
peng%batan kanker# >bat ini diketahui sangat bera)un bagi sel-sel*
terutama melalui tindakannya pada repr%duksi sel#
• Handling cytotoxic drugs adalah penanganan penggunaan %bat sit%statika#
al ini perlu dilakukan karena %bat ini dikenal sangat bera)un untuk sel*
terutama melalui tindakan mereka pada repr%duksi sel# ;anyak yang
terbukti menjadi karsin%gen* mutagen atau terat%gen#
• Tujuan handling )yt%t%9i) adalah 7
o Men)egah k%ntak langsung atau keterpaparan petugas kesehatan
terhadap sit%statika pada $aktu pen)ampuran* peng%pl%san * dan
pemberian kpd pasien#
o Menjamin sterilitas pr%duk akhir sit%statika setelah di)ampur C
di%pl%s
o Menjamin keamanan buangan sisa sit%statika dan material yg
dipakai yg telah terk%ntaminasi dgn sit%statika
27
8/19/2019 Makalah Farmasi Rs Safe Handling Cytotoxic
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-farmasi-rs-safe-handling-cytotoxic 28/28
DAFTAR PUSTAKA
;akti usada* ..2* edoman encam!uran (bat Sunti$ dan enanganan
Sediaan Sitostati$a* (epartemen !esehatan Republik Ind%nesia* Dakarta#
Sar)e* ..2* ,r%teksi (iri ,era$at dalam ,emberian Sit%statika di Rumah Sakit
Umum (aerah,r%pinsi Sula$esi Tenggara* Arti$el #iset )e!erawatan'
Uni4ersitas (ip%neg%r%* Semarang#
Widhiatm%k%* A#* Pulinah Trihadiningrum* ./.* )a*ian engelolaan Limbah
adat B+ di #umah Sa$it ",- Ang$atan Laut r. #amelan* Institut Tekn%l%gi
Sepuluh N%pember* Surabaya#