BAB IPENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hepatitis merupakan inflamasi dan cedera pada hepar, penyakit
ini dapat disebabkan oleh infeksi atau oleh toksin termasuk alkohol
dan dijumpai pada kanker hati. Hepatitis virus adalah istilah yang
digunakan untuk infeksi hepar oleh virus, identifikasi virus
penyakit dilakukan terus menerus, tetapi agen virus A, B, C, D, E,
F dan G terhitung kira-kira 95% kasus dari hepatitis virus
akut.
Penyakit hepatitis merupakan urutan pertama dari berbagai
penyakit hati diseluruh dunia. Penyakit ini sangat berbahaya bagi
kehidupan karena penykit hepatits ataupun gejala sisanya
bertanggung jawab atas 1-2 juta kematian setiap tahunnya. Infeksi
virus hepatitis bisa berkembang menjadi sirosis atau pengerasan
hati bahkan kanker hati. Masalahnya, sebagian besar infeksi
hepatitis tidak menimbulkan gejala dan baru terasa 10-30 tahun
kemudian saat infeksi sudah parah. Pada saat itu gejala timbul,
antara lain badan terasa panas, mual, muntah, mudah lelah, nyeri
diperut kanan atas, setelah beberapa hari air seninya berwarna
seperti teh tua, kemudian mata tampak kuning dan akhirnya seluruh
kulit tubuh menjadi kuning. Pasien hepatitis biasanya baru sembuh
dalam waktu satu bulan.
Insiden hepatitis yang terus meningkat semakin menjadi masalah
kesehatan masyarakat. Penyakit ini menjadi penting karena mudah
ditularkan, memiliki morbiditas yang tinggi dan menyebabkan
penderitanya absen dari sekolah atau pekerjaan untuk waktu yang
lama. 60-90% dari kasus-kasus hepatitis virus diperkirakan
berlangsung tanpa dilaporkan. Keberadaan kasus-kasus subklinis,
ketidakberhasilan untuk mengenali kasus-kasus yang ringan dan
kesalahan diagnosis diperkirakan turut menjadi penyebab pelaporan
yang kurang dari keadaan sebenarnya.
Pada umumnya klien yang menderita penyakit hepatitis ini
mengalami Anoreksia atau penurunan nafsu makan dimana gejala ini
diperkirakan terjadi akibat pelepasan toksin oleh hati yang rusak
untuk melakukan detoksifikasi produk yang abnormal sehingga klien
ini haruslah mendapatkan nutrisi yang cukup agar dapat memproduksi
enegi metabolik sehingga klien tidak mudah lelah. Secara khusus
terapi nutrisi yang didesain dapat diberikan melalui rute
parenteral atau enteral bila penggunaan standar diet melalui rute
oral tidak adekuat atau tidak mungkin untuk mencegah/memperbaiki
malnutrisi protein-kalori. Nutrisi enteral lebih ditujukan pada
pasien yang mempunyai fungsi GI tetapi tidak mampu mengkonsumsi
masukan nasogastrik. Nutrisi parenteral dapat dipilih karena status
perubahan metabolik atau bila abnormalitas mekanik atau fungsi dari
saluran gastrointestinal mencegah pemberian makan enteral. Asam
amino,karbohidrat, elemen renik, vitamin dan elektrolit dapat
diinfuskan melalui vena sentral atau perifer.
Pentingnya mengetahui penyebab hepatitis bagi klien adalah
apabila ada anggota keluarga menderita penyakit yang sama, supaya
anggota keluarga dan klien siap menghadapi resiko terburuk dari
penyakit hepatitis beserta komplikasinya sehingga penderita mampu
menyiapkan diri dengan pencegahan dan pengobatan yaitu: penyediaan
makanan dan air bersih yang aman, sistem pembuangan sampah yang
efektif, perhatikan higiene secara umum, mencuci tangan, pemakaian
kateter, jarum suntik dan spuit sekali pakai serta selalu menjaga
kondisi tubuh dengan sebaik-baiknya. Apabila hal ini tidak
dilakukan dengan benar dan teratur berarti keluarga dan penderita
harus siap menerima resiko komplikasi lainnya dan bahkan dapat
menyebabkan kematian.
Dalam memberikan pelayanan kesehatan memerlukan asuhan
keperawatan yang tepat, disamping itu juga memerlukan pengetahuan
dan keterampilan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan,
sehingga akibat dan komplikasi dapat dihindari seperti memberi
penjelasan tentang Hepatitis antara lain: penyebab, tanda dan
gejala, pengobatan, perawatan, penularan dan akibat yang didapat
kalau pengobatan tidak dilakukan.
1.2 Topik Pembahasan
1. Apa pengertian hepatitis?2. Apa pengertian hepatitis A?
3. Penyebab hepatitis A?
4. Gejala hepatituis A?
5. Pencegahan hepatitis A? 1.3 Tujuan Pembahasan
1. Untuk mengetahui pengertian hepatitis.2. Untuk mengetahui
pengertian hepatitis A.3. Untuk mengetahui penyebab hepatitis A.4.
Untuk mengetahui gejala hepatituis A.5. Untuk mengetahui pencegahan
hepatitis A.
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Pengertian hepatitis
Hepatitis adalah peradangan organ hati karena berbagai sebab.
Hepatitis yang berlangsung kurang dari enam bulan disebut hepatitis
akut. Hepatitis yang berlangsung lebih dari enam bulan disebut
hepatitis kronis.Hepatitis adalah inflamasi/radang dan cedera pada
hepar karena reaksi hepar terhadap berbagai kondisi terutama virus,
obat-obatan dan alkohol.(Ester monika, 2002 : 93)
Hepatitis virus adalah istilah yang digunakan untuk infeksi
hepar oleh virus disertai nekrosis dn inflamasi pada sel-sel hati
yang menghasilkan kumpulan perubahan klinis, biokomia serta seluler
yang khas. (Brunner & Suddarth, 2002 : 1169)
Hepatitis adalah suatu proses peradangan pada jaringan hati.
Hepatititis dalam bahasa awam sering disebut dengan istilah lever
atau sakit kuning. Padahal definisi lever itu sendiri sebenarnya
berasal dari bahasa belanda yang berarti organ hati,bukan penyakit
hati. Namun banyak asumsi yang berkembang di masyarakat mengartikan
lever adalah penyakit radang hati. sedangkan istilah sakit kuning
sebenarnya dapat menimbulkan kercunan, karena tidak semua penyakit
kuning disebabkan oleh radang hati, teatapi juga karena adanya
peradangan pada kantung empedu. (M. Sholikul Huda)
Hepatitits adalah suatu proses peradangan difus pada jaringan
yang dapat di sebabkan oleh infeksi virus dan oleh reaksi toksik
terhadap obat obatan serta bahan bahan kimia. (Sujono Hadi,
1999).
Hepatitis virus merupakan infeksi sistemik oleh virus disertai
nekrosis dan klinis, biokimia serta seluler yang khas. (Smeltzer,
2001)
Dari beberapa pengertian di atas dapat di simpulkan bahwa
hepatitis adalah suatu penyakit peradangan pada jaringan hati yang
disebabkan oleh infeksi virus yang menyebabkan sel sel hati
mengalami kerusakan sehingga tidak dapat berfungsi sebagaimana
mestinya.
2.2 Jenis-jenis Hepatitis
1. Hepatitis ADikenal dengan hepatitis infeksiosa, rute
penularan adalah melalui kontaminasi oral-fekal, HVA terdapat dalam
makanan dan air yang terkontaminasi. Potensi penularan infeksi
hepatitis ini melalui sekret saluran cerna. Umumnya terjadi
didaerah kumuh berupa endemik. Masa inkubasi : 2-6 minggu, kemudian
menunjukkan gejala klinis. Populasi paling sering terinfeksi adalah
anak-anak dan dewasa muda.
2. Hepatitis BPenularan virus ini melalui rute trnfusi
darah/produk darah, jarum suntik, atau hubungan seks. Golongan yang
beresiko tinggi adalah mereka yang sering tranfusi darah, pengguna
obat injeksi; pekerja parawatan kesehatan dan keamanan masyrakat
yang terpajan terhadap darah; klien dan staf institusi untuk
kecatatan perkembangan, pria homoseksual, pria dan wanita dengan
pasangan heteroseksual, anak kecil yang terinfeksi ibunya, resipien
produk darah tertentu dan pasien hemodialisa. Masa inkubasimulai 6
minggu sampai dengan 6 bulan sampai timbul gejala klinis.
3. Hepatitis CDahulu disebut hepatitis non-A dan non-B,
merupakan penyebab tersering infeksi hepatitis yang
ditularkanmelalui suplai darah komersial. HCV ditularkan dengan
cara yang sama seperti HBV, tetapi terutama melalui tranfusi darah.
Populasi yang paling sering terinfeksi adalah pengguna obat
injeksi, individu yang menerima produk darah, potensial risiko
terhadap pekerja perawatan kesehatandan keamanan masyarakat yang
terpajan pada darah. Masa inkubasinya adalah selama 18-180
hari.
4. Hepatitis DVirus ini melakukan koinfeksi dengan HBV sehingga
infeksi HBV bertambah parah. Infeksi oleh HDV juga dapat timbul
belakangan pada individu yang mengedap infeksi kronik HBV jadi
dapat menyebabkan infeksihanya bila individu telah mempunyai HBV,
dan darah infeksius melalui infeksi HDV. Populasi yang sering
terinfeksi adalah pengguna obat injeksi, hemofili, resipien
tranfusi darah multipel (infeksi hanya individu yang telah
mempunyai HBV). Masa inkubasinya belum diketahui secara pasti. HDV
ini meningkatkan resiko timbulnya hepatitis fulminan, kegagalan
hati, dan kematian
5. Hepatitis EVirus ini adalah suatu virus RNA yang terutama
ditularkan melalui ingeti air yan tercemar. populasi yang paling
sering terinfeksi adalah orang yang hidup pada atau perjalanan pada
bagian Asia, Afrika atau Meksiko dimana sanitasi buruk, dan paling
sering pada dewasa muda hingga pertengahan.
6. Kemungkinan hepatitis F dan GBaru ada sedikit kasus yang
dilaporkan tentang hepatitis F. Saat ini para pakar belum sepakat
hepatitis F merupakan penyakit hepatitis yang terpisah. Sedangkan
hepatitis G gejala serupa hepatitis C, seringkali infeksi bersamaan
dengan hepatitis B dan/atau C. Tidak menyebabkan hepatitis fulminan
ataupun hepatitis kronik. Penularan melalui transfusi darah jarum
suntik.
2.3 Pengertian hepatitis A
Hepatitis A merupakan tipe hepatitis yang paling ringan. Infeksi
virus hepatitis A (VHA) biasanya tidak sampai menyebabkan kerusakan
jaringan hati (liver) yang parah. Mayoritas mereka yang terinfeksi
oleh virus ini dapat pulih sepenuhnya. Hepatitis A menular melalui
makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh VHA.Hepatitis Aadalah
suatupenyakityang disebabkan olehvirusyang disebarkan oleh
kotoran/tinja penderita; biasanya melalui makanan (fecal - oral),
bukan melalui aktivitas seksual atau melaluidarah. Hepatitis A
paling ringan dibanding hepatitis jenis lain (B dan C).
Sementarahepatitis BdanCdisebarkan melalui media darah dan
aktivitas seksual dan lebih berbahaya dibanding hepatitis A.
2.3 Penyebab hepatitis A
2.4 Gejala hepatitis A
Gejala awal seperti influenza, gastritis maupun artritis. Tetapi
yang terutama adalah adanya demam, lemah/lesu, mual, muntah, dan
diare. Urin menjadi berwarna gelap dan tinja berwarna pucat selama
penderita mengalami kulit berwarna kuning atau jaundice. Gejala
hepatitis A biasanya berlangsung selama 3 6 minggu, dan masa
penyembuhannya secara klinis dan biokimiawi memerlukan waktu sampai
6 bulan.2.5. Penularan Hepatitis A
Penularan hepatitis A terutama terjadi melalui makanan dan
minuman (95%). Penularan lain melalui kontak langsung dengan
penderita, atau melalui pemakaian jarum suntik.
Kelompok yang berisiko terhadap Hepatitis A :Orang yang
mengkonsumsi makanan atau minuman yang tidak terjamin kebersihannya
berisiko untuk tertular hepatitis A. Terjadinya infeksi tambahan
hepatitis A pada pengidap kronik hepatitis B atau hepatitis C
sering mengakibatkan bertambah parahnya penyakit hati tersebut,
sehingga menyebabkan gagal hati.
2.5 Pencegahan hepatitis A
Kasus-kasus ringan Hepatitis A biasanya tidak memerlukan
pengobatan dan kebanyakan orang yang terinfeksi sembuh sepenuhnya
tanpa kerusakan hati permanen.
Perilaku hidup bersih seperti mencuci tangan pakai sabun sebelum
makan dan sesudah dari toilet adalah salah satu cara terbaik untuk
melindungi diri terhadap virus Hepatitis A. Orang yang dekat dengan
penderita mungkin memerlukan terapi imunoglobulin. Imunisasi
hepatitis A bisa dilakukan dalam bentuk sendiri (Havrix) atau
bentuk kombinasi dengan vaksin hepatitis B (Twinrix). Imunisasi
hepatitis A dilakukan dua kali, yaitu vaksinasi dasar dan booster
yang dilakukan 6-12 bulan kemudian, sementara imunisasi hepatitis B
dilakukan tiga kali, yaitu dasar, satu bulan dan 6 bulan kemudian.
Imunisasi hepatitis A dianjurkan bagi orang yang potensial
terinfeksi seperti penghuni asrama dan mereka yang sering jajan di
luar rumah.
Tidak ada pengobatan yang spesifik untuk Hepatitis A, sebab
infeksinya sendiri biasanya akan sembuh dalam 1-2 bulan. Namun
untuk mengurangi dampak kerusakan pada hati sekaligus mempercepat
proses penyembuhan, beberapa langkah penanganan berikut ini akan
diberikan saat dirawat di rumah sakit.
1. Istirahat. Tujuannya untuk memberikan energi yang cukup bagi
sistem kekebalan tubuh dalam memerangi infeksi.
2. Anti mual. Salah satu dampak dari infeksiHhepatitis A adalah
rasa mual, yang mengurangi nafsu makan. Dampak ini harus diatasi
karena asupan nutrisi sangat penting dalam proses penyembuhan.
3. Istirahatkan hati. Fungsi hati adalah memetabolisme obat-obat
yang sudah dipakai di dalam tubuh. Karena hati sedang mengalami
sakit radang, maka obat-obatan yang tidak perlu serta alkohol dan
sejenisnya harus dihindari selama sakit.
Pencegahannya untuk Hepatitis A adalah melakukan vaksinasi yang
juga tersedia untuk orang-orang yang berisiko tinggi.
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan3.2 Saran
