MAKALAH PENYULUHAN olis

8/18/2019 MAKALAH PENYULUHAN olis

1/14

MAKALAH PENYULUHAN

TATALAKSANA LUKA BAKAR

Penyaji:

Khalishaturrahmi Nasution

111!"#

Su$er%isor:&r' Hj' Sri So(yani) M'Ke& *Pe&+) S$'A*K+

&r' Lily Rahma,ati) S$'A) -B.L.

&r' Monalisa Elisa/eth) M'Ke&*Pe&+) S$'A

&r' -0a .itra e,i Tanjun2) M'Ke&*Pe&+) S$'A

EPARTEMEN -LMU KESEHATAN ANAK

RUMAH SAK-T UMUM PUSAT HA3- AAM MAL-K

4AKULTAS KE5KTERAN

UN-6ERS-TAS SUMATERA UTARA

MEAN

!1"


2/14

BAB -

PENAHULUAN

Luka bakar merupakan kerusakan jaringan yang disebabkan oleh panas

cairan, api, uap, bahan kimia, listrik, radiasi matahari dan gesekan atau friksi. 1

Luka bakar adalah penyebab kematian yang tidak disengaja tersering

kedua setelah kecelakaan kendaraan bermotor. Telah terjadi penurunan angka

kejadian luka bakar yang memerlukan perawatan medis dalam dekade terakhir.

Penurunan ini bertepatan dengan peningkatan perhatian terhadap tatalaksana dan

pencegahan luka bakar, peningkatan edukasi tentang kebakaran dan pencegahan

luka bakar, peningkatan ketersediaan pusat perawatan regional, penggunaan

smoke detectors, regulasi yang lebih ketat terhadap produk konsumen dan

keselamatan kerja, dan perubahan sosial seperti berkurangnya merokok dan

penyalahgunaan alkohol. 2

Terjadi peningkatan resiko terkena luka bakar pada usia sangat muda dan

usia sangat tua. Di negara berkembang, !" kasus luka bakar pada anak#anak

disebabkan oleh cairan panas, sementara luka akibat api lebih sering mengenai

anak#anak lebih tua ataupun dewasa muda yang bekerja. $ekitar 2!" kasus luka

bakar pada anak terjadi pada kasus kekerasan dan penalantaran. %

Penatalaksanaan yang cepat dan tepat terhadap luka bakar sangat penting

untuk mencegah komplikasi pada masa penyembuhan seperti hypertrophic

scarring hingga komplikasi berat seperti sepsis hingga kematian. &leh karena itu,

butuh edukasi lebih luas terhadap orang tua atau pengasuh anak tentang

tatalaksana luka bakar.


3/14

BAB --

PEMBAHASAN

!'1 e(inisi


cairan, api, uap, bahan kimia, listrik, radiasi matahari dan gesekan atau friksi. 1

!'! Etiolo2i &an Pato2enesis7

Perkembangan kulit dengan stratum korneum adalah komponen penting

dari adaptasi hewan laut air ke lingkungan tanah. Barrier penguapan dan cairan

yang diciptakan oleh lapisan epidermis memfasilitasi pemeliharaan homeostasis

cairan dan elektrolit dalam batas yang sangat sempit. Dermis memberikan

kekuatan dan fleksibilitas, dan pembuluh darah yang reaktif menjadi kontrol suhu

tubuh dalam batas#batas yang sangat sempit. Pelengkap memberikan pelumasan

dan mencegah pengeringan. $emua fungsi#fungsi penting yang hilang ketika kulit

terbakar.

Terdapat respon lokal dan sistemik terhadap luka bakar. 'espon lokal

terdiri dari koagulasi jaringan dengan trombosis pembuluh darah sekitar luka

dalam 12#() pertama setelah cidera. Pada luka bakar yang lebih luas, respon

sistemik awalnya distimulasi oleh pelepasan mediator dari jaringan yang terluka,

selanjutnya terjadi hilangnya integritas kapiler dan kehilangan cairan transeschar

yang cepat.

Pada awalnya, luka bakar pada awalnya bersih, namun dengan cepat

terjadi kolonisasi bakteri endogen dan eksogen. $elama bakteri berkembang biak

dalam eschar setelah cedera dalam beberapa hari, terbentuk protease yang

mengakibatkan liquefaction dan pemisahan jaringan luka. *al ini merupakan

penyembuhan luka bakar, namun tergantung pada kedalaman cedera. Pada pasien

dengan luka besar yang melibatkan para (!" atau lebih dari permukaan tubuh,


4/14

tantangan infeksi umumnya tidak dapat dilokalisasi oleh sistem kekebalan tubuh,

yang menyebabkan infeksi sistemik.

'espon sistemik cedera adalah demam, keadaan sirkulasi hiperdinamik,

peningkatan tingkat metabolisme, dan katabolisme otot. *al ini dipengaruhi oleh

kaskade pembentukan mediator yang kompleks, termasuk perubahan fungsi

hipotalamus mengakibatkan peningkatan sekresi glukagon, kortisol, dan

katekolamin+ menurunnya fungsi barrier gastrointestinal dengan translokasi

bakteri dan produknya kedalam sistemik, kontaminasi bakteri dari luka bakar, dan

peningkatan kehilangan panas melalui penguapan transeschar .

!'7 Mani(estasi Klinis

Luka bakar diklasifikasikan berdasarkan dalamnya luka depth-%

1. Derajat satu /emerahan, basah, dan terasa nyeri serta sering

lebih dalam dari yang terlihat. Terjadi pengelupasan kulit keesokanharinya. 0ambar 2.1.-

2. Derajat dua /emerahan, basah, dan terasa sangat nyeri dengan

kedalaman, kemungkinan penyembuhan, dan kemungkinan untuk

terbentuknya jaringan parut hipertrofik yang berariasi. 0ambar

2.1.3-

%. Derajat tiga /asar, kering, tidak nyeri mati rasa-, dan waxy.

0ambar 2.1.4-

(. Derajat empat 5engenai jaringan subkutan, tendon, atau tulang.

gambar 2.1.D-


5/14

8am/ar !'1 erajat lu0a /a0ar: A: erajat satu9 B' erajat &ua9 .: erajat

ti2a9 : erajat em$at' 7


6/14

$edangkan menurut 6D6, berdasarkan derajat keparahan luas luka dan

kedalaman-, luka bakar dapat dibagi menjadi luka bakar ringan, sedang dan berat.

Luka bakar luas dan dalam, yang mengenai alat kelamin, sendi utama tubuh,

telapak tangan dan kaki, daerah muka serta terdapat kecurigaan adanya panas

yang terhirup ke saluran pernapasan atau pencernaan tergolong luka bakar berat.

Luka bakar berat membutuhkan perawatan di rumah sakit sehingga orangtua harus

membawa anak ke rumah sakit. Lebih dari 78" luka bakar yang terjadi di rumah,

tergolong ringan dan sedang. Luka bakar jenis ini memiliki luas luka bakar kurang

dari 1!" luas luka bakar 1" sama dengan luas permukaan telapak tangan anak-

dengan karakteristik luka mulai dari kemerahan hingga terbentuk bula.(

8am/ar !'! Lu0a /a0ar rin2an' Lu0a /a0ar su$er(isial yan2 ti&a0 luas'

Lu0a tam$a0 0emerahan yan2 memuat /ila &ite0an';


7/14

8am/ar !'7 Lu0a /a0ar se&an2' Lu0a &en2an 0ara0teristi0 /eru$a /ula

&en2an &asar $uat atau 0emerahan' ;

Perawatan luka bakar ringan (superfisial dan terlokalisir) dapat dilakukan

di rumah dan tidak memerlukan perawatan di rumah sakit. Sementara itu untuk

luka bakar sedang, orangtua tetap perlu membawa anak ke dokter untuk mendapat

evaluasi dan penilaian luka dari dokter namun perawatan luka selanjutnya dapat

dilakukan di rumah.4

!'; Tatala0sana

Pertolongan pertama pada luka bakar ringan#sedang di rumah (

1. Prinsip pertama yang harus diingat orangtua apabila anak tersiram air

panas atau tanpa sengaja tersentuh api atau benda panas lainnya adalah

jangan panik dan segera jauhkan anak dari sumber panas.

2. Dinginkan bagian tubuh yang terkena luka bakar dengan air mengalir

selama 1!#2! menit. Tidak dianjurkan menggunakan air es ataupun


8/14


9/14

garam normal dengan glukosa 8", atau setengah garam normal dengan

glukosa 8".

a. 2( jam pertama hitung kebutuhan cairan dengan

menambahkan cairan dari kebutuhan cairan rumatan dan

kebutuhan cairan resusitasi ( ml=kg33 untuk setiap 1"

permukaan tubuh yang terbakar-

# 3erikan > dari total kebutuhan cairan dalam waktu ) jam

pertama, dan sisanya 1: jam berikutnya.

Contoh: untuk pasien dengan berat badan 2! kg dengan

luka bakar 28"

Total cairan dalam waktu 2( jam pertama? :! ml=jam @ 2( jam- A ( ml @ 2!kg @ 28" luka bakar

? 1((! ml A 2!!! ml

? %((! ml 12! ml selama ) jam pertama-

b. 2( jam kedua berikan > hingga B cairan yang diperlukan

selama hari pertama

c. wasi pasien dengan ketat selama resusitasi denyut nadi,

frekuensi napas, tekanan darah dan jumlah air seni-

d. Transfusi darah mungkin diberikan untuk memperbaiki anemia

atau pada luka#bakar yang dalam untuk mengganti kehilangan

darah.

(. 5encegah 6nfeksi

a.


10/14

a.


11/14

8am/ar !'; Body Surface Area

BAB ---

Kesim$ulan


cairan, api, uap, bahan kimia, listrik, radiasi matahari dan gesekan atau friksi.

Luka bakar adalah penyebab kematian yang tidak disengaja tersering kedua

setelah kecelakaan kendaraan bermotor. Di negara berkembang, !" kasus luka

bakar pada anak#anak disebabkan oleh cairan panas, sementara luka akibat api

lebih sering mengenai anak#anak lebih tua ataupun dewasa muda yang bekerja.


12/14

Penatalaksanaan yang cepat dan tepat terhadap luka bakar sangat penting

untuk mencegah komplikasi. Penatalaksanaan luka bakar bergantung pada luas

dan kedalaman dari luka tersebut. Luka bakar ringan#sedang dapat ditatalaksana

awal di rumah oleh orang tua, untuk mencegah terjadinya infeksi dan

terbentuknya jaringan parut. $elain itu, orang tua juga harus tau bahwa jika terjadi

luka dengan luas ; 1!" 3$ maupun di bagian tertentu seperti wajah,leher, dan

genitalia harus segera di rujuk ke pusat perawatan untuk tatalaksana lebih lanjut.

A4TAR PUSTAKA


13/14

1. $jamsuhidajat, '., Fim de


14/14

No' NAMA TANA TAN8AN

1

!

7

;

<

"

=

>

#

1

11

1!

17

1;

1

Documents

MAKALAH PENYULUHAN olis