KAIDAH DASAR BIOETIK
Shanodolf102012029Ratih Ratna Sari Putri102012037Maria Oce Yea
ST102012119Arya Darmadi102012174Letidebora Enjuvina
T102012300Bramulya Tri Subagyo102012305Margie
Soflyta102012388Nyoman Nugraha Surya Wibawa102012454Ninanda
Widakdo102012469Nik Nur Nabila Izzati binti Nik
Zumaihan102012506
A3Fakultas KedokteranUniversitas Kristen Krida Wacana,Jalan
Arjuna Utara Nomor 6 Kebon Jeruk Jakarta Barat 11510
DAFTAR ISI
Cover...................................................................................................iDaftar
isi..............................................................................................iiPENDAHULUAN1.1Latar
Belakang......................................................................11.2Tujuan....................................................................................1PEMBAHASAN2.1Pembahasan
Masalah.............................................................1-22.2.1Beneficence...........................................................................2-32.2.2Non-maleficence....................................................................32.2.3Autonomy..............................................................................42.2.4Justice....................................................................................4-52.2.5Pelanggaran...........................................................................5-6PENUTUPKesimpulan......................................................................................6DAFTAR
PUSTAKA..........................................................................7
PENDAHULUAN
1.1Latar BelakangBioetika adalah hal yang sangat penting di
dalam dunia kedokteran. Bioetika merupakan pedoman bagi seorang
dokter dalam bagaimana memperlakukan seorang pasien. Bioetika
berasal dari dua kata Yunani yakni bios yang berarti hidup dan
ethos yang berarti adat istiadat atau moral. Pada tahun 1971, van
Reseller Potter, seorang onkolog (pakar tumor) Amerika Serikat dan
juga penulis Bioethics : Bridge to the Future, mengabadikan istilah
bioetika. Potter melukiskan bioetika sebagai ilmu pengetahuan untuk
mempertahankan hidup dan tepusat pada penggunaan ilmu-ilmu biologis
untuk memperbaiki mutu hidup. Dia menginginkan bioetika menjadi
sebuah ilmu baru berdasarkan tinjauan biologis.1 Sedangkan arti
bioetika menurut Francesc Abel yang diterjemahkan oleh Bertens
adalah studi interdisipliner tentang problem-problem yang
disebabkan oleh kemajuan dalam ilmu biologi dan kedokteran, baik
pada taraf mikrososial maupun makrososial, dan tentang
akibat-akibat yang dalam hal ini disebabkan dalam suatu masyarakat
dengan sistem nilainya pada masa kini dan dalam masa depan dekat
maupun jauh. 2 Ada empat kaedah dasar bioetika yakni beneficence,
non-maleficence,autonomy dan justice. Keempat hal ini harus selalu
dipegang dan dipraktekkan oleh dokter dalam menangani pasien.
1.2TujuanTujuan dibuatnya makalah ini adalah agar mahasiswa
fakultas kedokteran khususnya FK Ukrida mengetahui,mengerti dan
bisa menerapkan kaedah-kaedah dasar bioetika ini dalam praktiknya
nanti di masyarakat.
PEMBAHASAN
2.1Pembahasan MasalahKaidah Dasar Bioetik merupakan dasar yang
harus dipegang teguh oleh seorang dokter. Hal tersebutlah yang
menentukan tindakan alternatif yang harus diambil dokter dalam
menangani pasien. Seorang dokter wajib menerapkan prinsip-prinsip
bioetik dalam profesinya. Dalam sebuah kasus kadang-kadang dapat
ditemui beberapa prinsip yang mengacu pada kasus tersebut, tetapi
dokter harus bisa lebih memprioritaskan prinsip mana yang lebih
dominan sehingga dalam pelaksaannya tidak jarang prinsip yang lain
tidak diambil. Tindakan seperti itu dikenal dengan sebutan Prima
Facie (pemilihan 1(satu) KDB terabsah sesuai data/konteks pada
kasus).4 (empat) Kaidah Dasar Bioetik antara lain :1. Beneficence1.
Autonomy1. Non-maleficance1. Justice
2.2.1BeneficenceBeneficence adalah tanggung jawab untuk
melakukan kebaikan yang menguntungkan pasien dan menghindari
perbuatan yang merugikan atau membahayakan pasien.3 Beneficence
memiliki beberapa prinsip yakni mengutamakan alturisme ( Menolong
tanpa pamrih, rela berkorban untuk kepentingan orang lain),
Menjamin nilai pokok harkat dan martabat manusia, memandang
pasien/keluarga/sesuatu tidak hanya sejauh menguntungkan dokter,
mengusahakan agar kebaikan/manfaat lebih banyak dibandingkan dengan
keburukannya, paternalisme bertanggung jawab/berkasih sayang,
menjamin kehidupan-baik-minimal manusia, pebatasan goal based,
maksimalisasi pemuasan kebahagiaan/preferensi pasien, minimalisasi
akibat buruk, kewajiban menolong pasien gawat darurat, menghargai
hak-hak pasien secara keseluruhan, tidak menarik honorarium di luar
kepantasan, maksimalisasi kepuasan tertinggi secara keseluruhan,
mengembangkan profesi secara terus menerus, memberikan obat
berkhasiat namun murah, menerapkan Golden Rule Priciple.Dalam kasus
dokter Bagus ini, ada beberapa hal yang dilakukan oleh dokter Bagus
yang mencerminkan prinsip-prinsip beneficence. Pertama, dokter
Bagus mengobati pasien kapan saja (kalimat 3 paragraf 1). Pada
bagian ini, dokter Bagus menerapkan prinsip beneficence yaitu
mengutamakan altruisme. Kedua, dokter Bagus memberikan macam-macam
obat dan nasehat pada pasiennya (kalimat 4 paragraf 2). Pada bagian
ini, dokter Bagus menerapkan prinsip beneficence diantaranya
mengusahakan agar kebaikan / manfaatnya lebih banyak dibandingkan
dengan keburukannya dan menjamin kehidupan baik minimal manusia.
Ketiga, dokter Bagus membuat surat rujukan karena mencurigai adanya
kemungkinan penyakit jantung pada pasien di paragraf ke 6. Dalam
hal ini, juga menerapkan prinsip beneficence mengusahakan agar
kebaikan / manfaatnya lebih banyak dibandingkan dengan
keburukannya.
2.2.2Non-maleficenceNon-maleficence adalah prinsip etik tidak
melakukan sesuatu yang membahayakan orang lain. 4 Prinsip utama
non-maleficence adalah Primum non Nocere ( Above all {or first} do
no harm) yang memiliki arti yang paling utama jangan merugikan.
Kaedah dasar bioetik ini biasanya digunakan dalam keadaan darurat
atau pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri dimana diharuskan
untuk mengambil keputusan yang bersifat mendesak. Karena apabila
ditunda akan menimbulkan bahaya yang lebih lagi. Non-Maleficence
memiliki beberapa prinsip-prinsip yaitu menolong pasien emergency,
mengobati pasien yang luka, tidak membunuh pasien, tidak menghina /
mencaci maki / memanfaatkan pasien, tidak memandang pasien sebagai
objek, mengobati secara tidak proprosional, mencegah pasien dari
bahaya, menghindari misrepresentasi dari pasien, tidak membahayakan
kehidupan pasien karena kelalaian, memberikan semangat hidup,
melindungi pasien dari serangan, tidak melakukan white collar crime
dalam bidang kesehatan/kerumah-sakitan yang merugikan pihak pasien
/ keluarganya.Pada skenario yang diberikan, dokter Bagus sudah
menerapkan prinsip-prinsip non-maleficence. Pertama adalah dokter
Bagus mendahulukan pasien darurat ( kalimat 2 paragraf 4 ). Hal ini
sesuai dengan prinsip-prinsip non-maleficence yaitu mendahulukan
pasien emergensi, mengobati pasien yang luka, dan mencegah pasien
dari bahaya.
2.2.3AutonomyAutonomy berasal dari bahasa yunani yaitu autos
(diri sendiri) dan nomos (hukum)5. Autonomy adalah hak manusia
untuk menentukan keputusannya sendiri. Maksudnya, dokter harus
menghormati kemampuan yang dimiliki pasien untuk mengambil
keputusan mandiri.6Autonomy memiliki prinsip-prinsip, yaitu
menghargai hak menentukan nasib sendiri, menghargai martabat
pasien; tidak mengintervensi pasien dalam membuat keputusan(pada
kondisi elektif); berterus terang; menghargai privasi; menjaga
rahasia pasien; menghargai rasionalitas pasien; melaksanakan
informed consent; membiarkan pasien dewasa dan kompeten mengambil
keputusan sendiri; tidak mengintervensi atau menghalangi autonomi
pasien; mencegah pihak lain mengintervensi pasien dalam membuat
keputusan, termasuk keluarga pasien sendiri; sabar menunggu
keputusan yang akan diambil pasien pada kasus non emergensi; tidak
berbohong kepada pasien meskipun demi kebaikan pasien; menjaga
hubungan ( kontrak).Dalam kasus dokter Bagus, dokter bagus telah
menerapkan beberapa prinsip autonomy pada kesehariannya. Pertama,
dokter Bagus menjaga hubungan dengan pasien dengan melakukan
control ( kalimat 5, paragraf 3 ). Pada kesempatan ini dokter Bagus
melaksanakan prinsip autonomy yakni menjaga hubungan
(kontrak).Kedua, dokter Bagus juga menerapkan prinsip autonomy
lainnya yakni berterus terang dan melaksanakan informed consent.
Hal ini terbukti karena dokter Bagus menyerahkan keputusan kepada
keluarga pasien pada kasus di paragraf 5. Selain itu, dokter Bagus
juga berterus terang pada kasus pasien ketiga dimana dokter Bagus
menjelaskan secara rinci penyakit apa yang diderita oleh pasien itu
kepada orang tuanya.
2.2.4JusticeJustice merupakan sikap dokter untuk memerlakukan
setiap orang sama (tidak diskriminatif) dalam memperoleh haknya.6
Justice memiliki prinsip prinsip, yaitu memberlakukan segala
sesuatu secara universal; mengambil porsi terakhir dari proses
membagi yang telah ia lakukan; memberi kesempatan yang sama
terhadap pribadi dalam posisi yang sama; menghargai hak sehat
pasien ( affordability, equality, accesbility, availability,
quality); menghargai hak hukum pasien; menghargai hak orang lain;
menjaga kelompok rentan (yang paling merugikan); tidak membedakan
pelayanan pasien atas dasar SARA, status sosial, dll; tidak
melakukan penyalahgunaan wewenang; memberikan kontribusi yang
relatif sama dengan kebutuhan pasien; meminta partisipasi pasien
sesuai kemampuannya; kewajiban mendistribusi keuntungan dan
kerugian (biaya, beban, sanksi) secara adil; mengembalikan hak
kepada pemiliknya pada saat yang tepat dan kompeten; tidak memberi
beban berat secara tidak merata tanpa alasan sah/tepat; menghormati
hak populasi yang sama-sama rentan penyakit/gangguan kesehatan;
bijak dalam makroalokasi.Pada kasus dokter Bagus, dalam kalimat,
Dokter Bagus memeriksa pasien sesuai nomor urut pendaftaran, hal
ini dilakukannya agar pemeriksaan pasien berjalan tertib teratur.
(paragraf 2) menunjukan bahwa dokter Bagus sudah menerapkan
prinsip-prinsip justice yaitu memberlakukan segala sesuatu secara
universal dan tidak membedakan pelayanan pasien atas dasar status
sosial, SARA,dll.Dokter Bagus juga menerapkan prinsip-prisip
justice pada kasus pasien darurat di paragraf 5. Prinsip yang
dimaksud adalah memberi kesempatan yang sama terhadap pribadi dalam
posisi yang sama yang tercermin pada sikap dokter Bagus yang
mendahulukan pasien darurat atau membutuhkan penanganan yang
secepatnya. Prinsip lainnya adalah mengembalikan hak kepada
pemiliknya pada saat yang tepat dan kompeten yang terlihat pada
sikap dokter Bagus yang menyerahkan keputusan pada keluarga pasien.
2.2.5PelanggaranDalam prakteknya, dokter Bagus juga tidak luput
dari pelanggaran-pelanggaran yang dilakukannya. Hal ini terjadi
pada kasus pasien kelima. Pada kasus itu, dokter Bagus tidak
menanggapi dari pasien dan langsung membuat surat rujukan untuk ibu
itu ke LAB KLINIK yang letaknya jauh dari puskesmas tempat dokter
Bagus praktek. Di sini, dokter Bagus melanggar kaedah bioetik
justice pada prinsip dokter Bagus menghargai hak hukum pasien dan
memberikan kesempatan yang sama terhadap pribadi dalam posisi yang
sama karena ia tidak mendengarkan keluhan ibu muda tersebut.
PENUTUP
KesimpulanDari skenario yang didapat, dapat disimpulkan bahwa
dokter Bagus merupakan dokter yang baik. Ia sudah menerapkan
keempat kaidah dasar bioetik yakni beneficence, non-maleficence,
autonomy dan justice dalam kesehariannya sebagai dokter di sebuah
desa. Namun, ia juga tidak luput dari pelanggaran yang
dilakukannya. Terlepas dari itu, dokter Bagus merupakan seorang
dokter yang dapat menjadi panutan atas pengabdiannya selama 25
tahun di desa tersebut.Dari skenario di atas dapat kita pahami
bahwa 4 kaidah dasar bioetik ini adalah hal yang sangat vital
karena keempat hal ini menentukan sikap kita dalam melayani pasien,
mengambil sebuah tindakan, dan menjaga hubungan baik dengan pasien.
Berdasarkan pembahasan, hipotesis diterima.
DAFTAR PUSTAKA1. Chang, William. 2009. Bioetika Sebuah
Pengantar. Yogyakarta: Kanisius.1. Bertens, Kees. 2009. Perspektif
Etika Baru. Yogyakarta: Kanisius.1. Priharjo, Robert. 1995.
Pengantar Etika Keperawatan. Yogyakarta: Kanisius1. Brooker, Chris.
2005. Ensiklopedia Keperawatan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.1.
Beauchamp, Tom L. ,& Childress, James F. (1994).Priciples of
Biomedical Ethic.New York: Oxford University Press.1. Hanafiah, M.
Jusuf,& Amri, Amri.(2007).Etika Kedokteran & Hukum
Kesehatan.Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
