MAKALAH PREEKLAMPSI

7/25/2019 MAKALAH PREEKLAMPSI

1/41

MAKALAH

SISTEM REPRODUKSI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PRE-EKLAMSI

DISUSUN OLEH:

1. Astuti 11260101252. Vera Suryani 1126010129

3. Resi Res!ina 1126010136

". Intan #urna$a Sary 11260101395. Intan %itriani 11260101&0

DOSEN #E'(I'(IN) :

Ns. Fawiliyah, S.Kep.,MAN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES!TRI MANDIRI SAKTI TMS!

"ENGKULU

#$%&

KATA PENGANTAR


2/41

Se*a!a #u+a ,an #u+i syu-ur -ita an+at-an -e/a,irat A!!a/ S yan* te!a/ $e$eri-an

Ra/$at ,an Hi,aya/nya -ea,a enyusun $a-a!a/ ini se/in**a -a$i ,aat $enye!esai-an

enyusunan $a-a!a/ ini ,en*an teat a-tu.

4a$i $enyusun $a-a!a/ ini ,en*an $a-su, a*ar e$aa ,aat $e$a/a$i ,an

$en*erti serta $ena$a/ aasan $en*enai ASUHAN 4E#ERAAAN #ADA #ASIEN

#REE4LA'#SI78 serta untu- $e$enu/i tu*as -a$i sea*ai $a/asisaI untu- $enye!esai-an

tu*as -e!$- ,en*an $enyusun $a-a!a/ ini.

4a$i se!a-u enyusun $a-a!a/ ini $en*ua-an $aa seesar ; esarnya +i-a ,a!a$

enyusunan $a-a!a/ ini +au/ ,ari -ese$urnaan yan* ,i/ara-an ai- a*i ara e$aa

$auun ara en*a+ar.

(en*-u!u8 'ei 201"

#enyusun


3/41

DAFTAR ISI

HALAMAN 'UDUL................................................................................................

KATA PENGANTAR...............................................................................................

DAFTAR ISI.............................................................................................................

"A" I PENDAHULUAN

1.1..................................................................................................................Latar (e!a-an*..............................................................................................................................

1.2.........................................................................................................................u+uan

1.3........................................................................................................................'anaat..............................................................................................................................

"A" II TIN'AUAN TEORITIS

2.1.............................................................................................................................S

2.2.............................................................................................................................S2.3.............................................................................................................................S

2.".............................................................................................................................S

2.5.............................................................................................................................S2.6.............................................................................................................................S

2.&.............................................................................................................................S

2.


4/41

%.%. LATAR "ELAKANG

Hiertensi a,a -e/a$i!an a,a!a/ enya-it yan* su,a/ u$u$ ,an $erua-an sa!a/ satu

,ari ti*a ran*-aian enya-it yan* $e$ati-an8 se!ain er,ara/an ,an ine-si8 ,an +u*a anya-

$e$eri-an -ntriusi a,a $ri,itas ,an $rta!itas iu /a$i!. #a,a ta/un 20018 $enurut

National Center for Health Statistics8 /iertensi *estasina! te!a/ ,ii,entii-asi a,a 150.000

anita8 atau 38&= -e/a$i!an. Se!ain itu8 (er* ,an -aan>-aan ?2003@ $e!ar-an a/a

/a$ir 16= ,ari 3.201 -e$atian yan* er/uun*an ,en*an -e/a$i!an ,i A$eri-a Seri-at

,ari ta/un 1991 > 199& a,a!a/ a-iat ,ari -$!i-asi>-$!i-asi /iertensi yan*

er/uun*an ,en*an -e/a$i!an.

'es-iun te!a/ ,i!a-u-an ene!itian yan* intensi se!a$a eeraa ,e-a,e8 /iertensi

yan* ,aat $enyea-an atau $e$eruru- -e/a$i!an teta $en+a,i $asa!a/ yan* e!u$

terea/-an. Seara u$u$8 ree-!a$si $erua-an suatu /iertensi yan* ,isertai ,en*an

rteinuria yan* ter+a,i a,a -e/a$i!an. #enya-it ini u$u$nya ti$u! sete!a/ $in**u -e>20

usia -e/a$i!an ,an a!in* serin* ter+a,i a,a ri$i*rai,a. Bi-a ti$u! a,a $u!ti*rai,a

iasanya a,a a-tr re,issisi seerti -e/a$i!an *an,a8 ,iaetes $e!!itus8 esitas8 u$ur

!ei/ ,ari 35 ta/un ,an sea !ainnya.

'ri,itas +anin ,ari seran* anita en,erita /iertensi ,a!a$ -e/a$i!an er/uun*an

seara !an*sun* ter/a,a enurunan a!iran ,ara/ ee-ti a,a sir-u!asi uter!asenta!8 +u*a

-arena ter+a,i ersa!inan -uran* u!an a,a -asus>-asus erat. 4e$atian +anin ,ia-iat-an

/i-sia a-ut8 -arena sea se-un,er ter/a,a s!usi !asenta atau assas$e ,an ,iaa!i

,en*an ertu$u/an +anin ter/a$at ?IU)R@. Di ne*ara er-e$an*8 se-itar 25= $rta!itas

erinata! ,ia-iat-an -e!ainan /iertensi ,a!a$ -e/a$i!an. 'rta!itas $aterna! ,ia-iat-an

a,anya /iertensi erat8 -e+an* *ran, $a!8 ,an -erusa-an endr*an !ainnya.

%.#. TU'UAN

A. u+uan U$u$

u+uan ,ari e$uatan $a-a!a/ asu/an -eeraatan ,en*an ree-!a$sia a,a!a/ suaya

eraat ,an $a/asisia $a$u $e$eri-an asu/an -eeraatan ,en*an asien

ree-!a$sia erat ,an rin*an.

(. u+uan -/usus


5/41

a@ 'a/asisa $e$a/a$i aa itu ree-!a$sia.

@ 'a/asisa $en*eta/ui tan,a ,an *e+a!a ree-!a$sia.

@ 'a/asisa $a$u $e$eri-an ene*a/an ,an enata!a-sanaan ree-!a$sia.,@ 'a/asisa $a$u $e$eri-an asu/an -eeraatan -ea,a asien ree-!a$sia.

%.(. MANFAAT

%. 'anaat #ra-tis

Sea*ai sa!a/ satu su$er inr$asi a*i enentu -ei+a-an ,an e!a-sanaan r*ra$8

serta sea*ai sa!a/ satu ersyaratan ,a!a$ untu- $e$enu/i enu*asan -a$i.

#. 'anaat I!$ia/

Sea*ai a/an $asu-an atau inr$asi a*i eraat8 $auun tena*a -ese/atan !ainnya

,a!a$ $enan*ani -asus -/ususnya yan* er-aitan ,en*an ree!a$sia.

(. 'anaat Institusi

Sea*ai auan yan* ,i/ara-an ,aat er$anaat ,a!a$ en*e$an*an institusi ,an

enu!isan asu/an -eeraatan a,a ree-!a$sia&. 'anaat a*i #enu!is

Daat $enin*-at-an en*eta/uan ,an -etera$i!an serta ta$a/an en*a!a$an yan*

san*at er/ar*a ,a!a$ eneraan $ana+e$en asu/an -eeraatan8 -/ususnya a,a -asus

ree!a$sia.

"A" II

TIN'AUAN TEORITIS

#.%. De)i*isi P+e-elapsi

#re e-!a$si $erua-an suatu -n,isi yan* sesii- a,a -e/a$i!an8 ter+a,i sete!a/

$in**u -e> 20 *estasi8 ,itan,ai ,en*an /iertensi ,an rteinuria8 e,e$a +u*a ,aat ter+a,i

?i+ayarini8 'aria:2001@#re e-!a$si ,i seut +u*a /iertensi a,a -e/a$i!an8 $erua-an -e!ainan yan* ti,a- ,i

-eta/ui eti!*inya yan* ter+a,i ,a!a$ -e/a$i!an8 ,i $aniestasi-an ,en*an /iertensi

?te-anan sist!i- 30 $$H* atau te-anan ,iast!i- 15 $$H* ,i atas ni!ai ,asar@. E,e$a8

rteinusia ?re e-!a$sia@ yan* ,aat er!an+ut a,a -e+an* atau -$a ?e-!a$sia@ ?'ari!yn

E. Den*us: 2001: 1&


6/41

#re e-!a$si ia!a/ enya-it ,en*an tan,a ; tan,a /iertensi8 e,e$a8 ,an rteinuria yan*

ti$u! -arena -e/a$i!an8 u$u$nya ter+a,i ,a!a$ triu!an -e> 3 -e/a$i!an8 tetai ,aat

ter+a,i see!u$nya8 $isa!nya a,a $!a/i,atis,a ? i-n+sastr8 2002:220 a,a anita yan* see!u$nya $e$i!i-i te-anan ,ara/ nr$a! ?(a-8

2005:62@.

Daat ,isi$u!-an anita Ha$i! Dean*an #re e-!a$sia a,a!a/ -u$u!an *e+a!a yan*

ti$u! a,a iu /a$i! atau a,a anita /a$i!8 yan* ter,iri ,ari trias : /iertensi8 rteinuri8

,an e,e$a. Di$ana te-anan ,ara/ $enin*-at se!a$a $asa -e/a$i!an. (i!a te-anan ,ara/

$enin*-at8 tuu/ $ena/an air8 ,an rtein isa ,ite$u-an ,a!a$ urin. Ha! seerti ini +u*a

,iseut sea*ai tCe$ia atau re*nany in,ue, /yertensin ?#IH@.

#ree-!a$sia en,erun* ter+a,i a,a tri$ester -eti*a -e/a$i!an atau isa +u*a $unu!

a,a tri$ester -e,ua ?,i atas 20 $in**u@. Setia iu /a$i! $e$i!i-i -e$un*-inan untu-

$en*a!a$i ree-!a$sia.

#.#. A*a/i Fisi/l/0i

#erua/an %isi!*i anita Ha$i!

Se*a!a erua/an isi- ,ia!a$i anita se!a$a /a$i! er/uun*an ,en*an eeraa

syste$ yan* ,isea-an !e/ ee- -/usus ,ari /r$n. #erua/an ini ter+a,i ,a!a$ ran*-a

ersiaan er-e$an*an +anin8 $enyia-an tuu/ iu untu- ersa!in8 er-e$an*an

ayu,ara untu- e$entu-anr,u-si air susu se!a$a $asa nias. ?Sa!$a/ ,--8 20068

/a!."&@

1. Uterus

Uterus a-an $e$esar a,a u!an>u!an erta$a ,i aa/ en*aru/ estr*en ,an

r*estern yan* -a,arnya $enin*-at. #e$esaran ini a,a ,asarnya ,isea-an !e/

/iertri tt !s uterus.#a,a u!an>u!an erta$a -e/a$i!an entu- uterus seerti

ua/ a,-at8 a*a- *een*.#a,a -e/a$i!an " u!an uterus erentu- u!at ,an a,a

a-/ir -e/a$i!an -e$a!i seerti se$u!a8 !n+n* seerti te!ur. ?i-n+sastr8 H8 20068

/a!.


7/41

3@ #a,a -e/a$i!an 12 $in**u -ira>-ira seesar te!ur an*sa8 un,us uteri 1>2 +ari ,i atas

si$isis uis."@ #a,a -e/a$i!an 16 $in**u un,us uteri -ira>-ira erten*a/an si$isis ,en*an usat.

5@ 4e/a$i!an 20 $in**u8 un,us uteri 2>3 +ari ,i aa/ usat.

6@ 4e/a$i!an 2" $in**u8 un,us uteri -ira>-ira setin**i usat.

&@ 4e/a$i!an 2< $in**u8 un,us uteri 2>3 +ari ,i atas usat.3< $in**u8 un,us uteri -ira>-ira 1 +ari ,i aa/ rsessus Cyi,eus.

10@ 4e/a$i!an "0 $in**u8 un,us uteri turun -e$a!i -ira>-ira 3 +ari ,i aa/ rsessus

Cyi,eus. ?i-n+sastr8 H8 2006. Ha!. 90>91 ,an 'an,riati8 ). A. 200iruan ?!ii,[email protected],a ini ,iseut tan,a /a,i-.

?i-n+sastr8 H. 2006. Ha!. 95@

3. Oariu$#a,a er$u!aan -e/a$i!an $asi/ ter,aat -rus !uteu$ *rai,itatis sa$ai

terentu-nya !asenta a,a -ira>-ira -e/a$i!an 16 $in**u.Na$un a-an $en*ei! sete!a/

!asenta terentu-8 -rus !uteu$ ini $en*e!uar-an /r$n estr*en ,an r*estern.

La$at !aun un*si ini a-an ,ia$i! a!i/ !e/ !asenta. ?i-n+sastr8 H. 2006. Ha! .95@". #ayu,ara

#ayu,ara a-an $en*a!a$i erua/an8 yaitu $eesar ,an te*an* a-iat /r$n

s$at$a$$trin8 estr*en8 ,an r*estern8 a-an tetai e!u$ $en*e!uar-an air

susu. Are!a $a$$aun ta$a- !ei/ /ita$ -arena /ieri*$entasi. ?i-n+sastr8 H.

2006. Ha!. 95@5. Siste$ Sir-u!asi

Sir-u!asi ,ara/ iu ,a!a$ -e/a$i!an ,ien*aru/i !e/ a,anya sir-u!asi -e !asenta8

uterus yan* $e$esar ,en*an e$u!u/>e$u!u/ ,ara/ yan* $e$esar u!a.V!u$e

,ara/ iu ,a!a$ -e/a$i!an erta$a/ seara isi!*i- ,en*an a,anya enairan ,ara/

yan* ,iseut /i,re$ia. V!u$e ,ara/ a-an erta$a/ -ira>-ira 25=8 ,en*an una-

-e/a$i!an 32 $in**u8 ,ii-uti ,en*an cardiac output yan* $enin**i -ira>-ira 30=.

?i-n+sastr8 H. 2006. Ha!. 96@.

6. Siste$ Resirasianita /a$i! a,a -e!an+utan -e/a$i!annya ti,a- +aran* $en*e!u/ rasa sesa- naas.Ha!

ini ,ite$u-an a,a -e/a$i!an 32 $in**u -e atas -arena usus terte-an !e/ uterus yan*

$e$esar -e ara/ ,iara*$a se/in**a ,iara*$a -uran* !e!uasa er*era-. ?i-n+sastr8

H. 2006. Ha!. 96@

&. ra-tus Di*estius


8/41

#a,a u!an erta$a -e/a$i!an ter,aat erasaan ene- ?nausea@ -arena /r$n estr*en

yan* $enin*-at.nus tt tra-tus ,i*estius +u*a $enurun.#a,a u!an>u!an erta$a

-e/a$i!an ti,a- +aran* ,i+u$ai *e+a!a $unta/ a,a a*i /ari yan* ,i-ena! sea*ai

$rnin* si-ness ,an i!a ter!a$au serin* ,an anya- ,i-e!uar-an ,iseut /iere$esis

*rai,aru$. ?i-n+sastr8 H. 2006. Ha!. 9&@

u!an erta$a -e/a$i!an -an,un* -enin* terte-an !e/ uterus yan*

$e$esar se/in**a iu !ei/ serin* -enin* ,an ini a-an /i!an* ,en*an $a-in tuanya

-e/a$i!an8 na$un a-an ti$u! !a*i a,a a-/ir -e/a$i!an -arena a*ian teren,a/ +anin

$u!ai turun $e$asu-i #intu Atas #an**u!. ?i-n+sastr8 H. 2006. Ha!. 9&@

9. 4u!it

#a,a -u!it ter+a,i erua/an ,esit i*$en ,an /ieri*$entasi -arena en*aru/

/r$nMelanophore Stimulating Hormone?'SH@ yan* ,i-e!uar-an !e/ !us anterir/iisis. 4a,an*>-a,an* ter,aat ,esit i*$en a,a ,a/i8 ii8 ,an /i,un*8 ,i-ena!

sea*ai -!as$a *rai,aru$. Na$un #a,a -u!it erut ,i+u$ai erua/an -u!it $en+a,i

-eiru>iruan yan* ,iseut striae !ii,e. ?i-n+sastr8 H. 2006. Ha!. 9&@

10. 'eta!is$e ,a!a$ 4e/a$i!an#a,a anita /a$i! (asa! 'eta!i- Rate ?('R@ $enin*-at /in**a 15>20 =.4e!en+ar

*n,- +u*a ta$a- !ei/ +e!as8 /a! ini ,ite$u-an a,a -e/a$i!an tri$ester a-/ir.#rtein

yan* ,ier!u-an seanya- 1 *r-* (( er/ari untu- er-e$an*an a,an8 a!at

-an,un*an8 $a$$ae8 ,an untu- +anin8 serta ,isi$an u!a untu- !a-tasi nanti.Banin

$e$utu/-an 30>"0 *r -a!siu$ untu- e$entu-an tu!an* teruta$a a,a tri$ester

-eti*a.Den*an ,e$i-ian $a-anan iu /a$i! /arus $en*an,un* -a!siu$8 a!in* ti,a-

185>285 *r er/arinya se/in**a ,aat ,ier-ira-an 082>08& *r -a!siu$ yan* terta/an untu-

-eer!uan +anin se/in**a +anin ti,a- a-an $en**an**u -a!siu$ iu. anita /a$i! +u*a

$e$er!u-an ta$a/an at esi seanya- 61@


9/41

#.(. Ei/l/0i

#enyea ree-!a$si sa$ai se-aran* e!u$ ,i -eta/ui seara asti8tai a,a en,erita

yan* $enin**a! -arena ree-!a$sia ter,aat erua/an yan* -/as a,a era*ai a!at.ai

-e!ainan yan* $enyertai enya-it ini a,a!a/ sas$us arteri!e8 retensi Na ,an air ,an

*u!asi intraas-u!aer.a!auun assas$us $un*-in u-an $erua-an sea ri$er enya-it ini8 a-an tetai

assas$us ini yan* $eni$u!-an era*ai *e+a!a yan* $enyertai ree-!a$si.

Sea re e-!a$asi e!u$ ,i-eta/ui8

1. Vassas$us $enyea-an :

a. Hyertensi. #a,a ta- ?sa-it -ea!a8 -e+an*@

. #a,a !aenta ?s!utin !aentae8 -e$atian +anin@

,. #a,a *in+a! ?!i*uri8 insuisiensi@

e. #a,a /ati ?iterus@. #a,a retina ?a$urse@

2. A,a eeraa teri yan* ,aat $en+e!as-an tentan* enyea ree-!a$sia yaitu :a. (erta$a/nya re-uensi a,a ri$i*rai,itas8 -e/a$i!an *an,a8 /i,ra$nin8 ,an

$!a/i,ati,sa

. (erta$a/nya re-uensi seirin* $a-in tuanya -e/a$i!an. Daat ter+a,inya erai-an -ea,aan en,erita ,en*an -e$atian +anin ,a!a$ uterus

,. i$u!nya /iertensi8 e,e$a8 rtein uria8 -e+an* ,an -$a.

3. %atr #er,issisi #ree-!a$sia. '!a/i,ati,sa

. Diaetes $e!itus

. 4e/a$i!an *an,a,. Hi,rea!use. Oesitas

. U$ur yan* !ei/ ,ari 35 ta/un

*. -e!$- ssia! ren,a//. $u!tiara

#.&. Klasi)iasi

#ree-!a$si ,i a*i $en+a,i 2 *!n*an yaitu :

1. #ree-!a$si Rin*an :

a. e-anan ,ara/ 1"090 $$H* atau !ei/ yan* ,i u-ur a,a sisi erarin*

ter!entan*8 atau -enai-an ,iast!i 15 $$H* atau !ei/8 -enai-an sist!i- 30

$$H*!ei/. ara en*u-uran se-uran*>-uran*nya a,a 2 -a!i e$eri-saan ,en*an

+ara- eri-sa 1 +a$8 ,an seai-nya 6 +a$.

. E,e$a u$u$ ?-a-i8 +ari tan*an ,an $u-a atau (( $enin*-at@


10/41

. #rteinuri -uantitati 083 *r atau !ei/ er !iter8 se,an*-an -ua!itati 1F G 2F a,a

urine -ateter atau $i,strea$.2. #ree-!a$si (erat

a. D 160110 $$H* atau !ei/

. #rteinuria 5*r atau !ei/ er!iter

. O!i*uria ?+u$!a/ urine 5002" +a$@,. A,anya *an**uan sereri8 *an**uan isus8 ,an rasa nyeri a,a ei*astriu$

e. er,aat e,e$a aru ,an siansis

#.1. Ma*i)esasi Kli*is

Dua *e+a!a yan* san*at entin* a,a re e-!a$sia yaitu /iertensi ,an rteunuria yan*

ua-annya ti,a- ,isa,ari !e/ anita /a$i!. 4e,ua enyea $as!a/ ,iatas a,a!a/ sea*ai

eri-ut :

1. e-anan Dara/#enin*-atan te-anan ,ara/ $erua-an tan,a enin*-atan aa! yan* entin* a,a re

e-!a$sia. e-anan ,iast!iti- $erua-an tan,a r-nsti- yan* !ei/ an,a ,ian,in*-an

,en*an te-anan sist!i-. e-anan ,iast!i- seesar 90 $$/* atau !ei/ yn* tera,i seara

terus>$enerus $enun+u-an -ea,an anr$a!.

2. 4enai-an erat (a,an#enin*-atan erat a,an yan* tia>tia $en,a/u!ui seran*an re e-!a$sia,an a/-an

-enai-an erat a,an yan* er!ei/an $erua-an tan,a erta$a re e-!a$sia #a,a

sea*ian anita. #enin*-atan erat a,an nr$a! a,a!a/ 85 -* $in**u i!a 1 -* ,a!an

se$in**u $a-a -e$un*-inana ter+a,inya re e-!a$sia /arus ,iuri*ai. #enin*-atan erat

a,an teruta$a ,iseaa-an -arena retensi airan yan* se!a!u ,aat ,ite$u-an see!u$

ti$u! *e+a!a e,e$a yan* ter!i/at +e!as seerti -e!a- $ata yan* en*-a- atau +arin*an

tan*an yan* $e$esar.3. #rteuinaria

#a,a re e-!a$isa rin*an rteuinaria /anya $ini$a! siti satu8 siti ,ua8 atau ti,a-

sa$a se-a!i. #a,a -asus esar rteunaria ,aat ,ite$u-an ,an ,aya $enaai 10 * atau

,!. #rteuinaria /a$ir se!a!u ti$u! -e$u,ian ,ian,in*-an ,en*an /iertensi ,an

-enai-an erat a,an yan* er!ei/an.

#.2. Ge3ala P+e Elasia)e+a!a>*e+a!a su+e-ti yan* ,irasa-an a,a ree-!a$sia a,a!a/ sea*ai eri-ut :

a. Nyeri -ea!a

Baran* ,ite$u-an a,a -asus rin*an8tetai a-an serin* ter+a,i a,a -asus>-asus erat.

Nyeri -ea!a serin* ter+a,i a,a ,aera/ rnta! ,an -siita!8 serta ti,a- se$u/ ,en*an

e$erian ana!*eti- iasa.. Nyeri Ei*astriu$


11/41

'erua-an -e!u/an serin* ,ite$u-an a,a ree-!a$sia erat. 4e!u/an ini ,isea-an

-arena te-ananan a,a -asu!a /ear a-iat e,e$a atau er,ara/an.. )an**uan #en*!i/atan

4e!u/an en*!i/atan tertentu ,aat ,isea-an !e/ sas$e arteria8 is-e$ia8 ,an e,e$a

retina ,an e,e$a retina ,an a,a -asus>-asus yan* !an*-a ,isea-an !e/ a!asi retina.#a,a ree-!a$sia rin*an ti,a- ,ite$u-an tan,a>tan,a su+e-ti ? unnin*/a$8 1995:&6&@.

#.4. Pa/)isi/l/0i

#a,a ree-!a$sia ter+a,i sas$e e$u!u/ ,ara/ ,isertai ,en*an retensi *ara$ ,an air.

#a,a un*si *in+a! ,ite$u-an sas$e yan* e,a a,a ateri!a *!$eru!us. #a,a eeraa

-asus !u$en arteri!a se,e$i-ian se$itnya se/in**a /anya ,aat ,i!a!ui satu se! ,ara/

$era/. Ba,i +i-a se$ua arteri!a ,a!a$ tuu/ $en*a!a$i sas$e $a-a te-anan ,ara/ ,en*an

sen,irinya a-an nai- sea*ai usa/a untu- $en*atasi -enai-an te-anan erier a*ar -si*en

,aat teru-ui.

Se,an*-an -enai-an erat a,an ,an e,e$a yan* ,isea-an !e/ eni$unan air yan*

er-ei/an ,a!a$ ruan*an interstatia! e!u$ ,i-eta/ui seanya8 a,a yan* $en*ata-an

,isea-an !e/ retensi air ,an *ara$. #rteunuria $un*-in ,isea-an !e/ sas$e

arteri!a8 se/in**a ter+a,i erua/an *!$eru!us ? 'OHAR819"9:202@

#.5. PAHTWA6

Penuruna

n perfusi

Produksi plasenta endotelin (zat

toksik pada sel endothelium)

Peningkatan tromboksan pada

prostasilin/ peningkatan

sensitivitas terhadap angiotensin

Koagulasi

intravaskul

ar

Kerusakan

sel

endotheliu

Perpindahan cairan dari ruang intravaskular ke

intraselular (penurunan volume plasma)

(peningkatan hematokrit)

vasospasm

e


12/41

Kerusaka

n

glomerul

ar

Spasme

korteks

otak

Hemolisis

sel darah

merah(SD

torn)

!gregasi

trombosit

dan deposisi

"brin

#asokontri

ksi umum

$dema

umum

%esi arteriol

uteroplasent

a

$dema

pulmoner

Spasme

arteriol

retina

ikroemboli

hepatik&kerus

akan hati

Proteinuria&

oliguria'

eri

kepala&hiper*eks

penurun

an Hb

+umlah

trombositrendah

hiperten

si

pe, enzim

asam& mual-

muntah& neri

ulu hati'

Penglihatan

kabur dan

skotoma

dispnea $dema

pada

.aah&

tangan dan

!brupsio

plasenta& pe,

kontraktilitas

uterin


13/41

#.7. Pee+isaa* Pe*8*3a*0

%. Laratriu$ : rtein uri ,en*an -ateter atau $i,strea$ ? iasanya $enin*-at /in**a

083 *r!t atau F1 /in**a F2 a,a s-a!a -ua!itati @8 -a,ar /e$at-rit $enurun8 (B urine

$enin*-at8 seru$ -reatini $enin*-at8 uri ai, iasanya & $*100 $!

#. US) : untu- $en*eta/ui -ea,aan +anin(. NS : untu- $en*eta/ui -ese+a/teraan +anin

#.%$. 4$!i-asi

er*antun* ,era+at re>e-!a$sianya8 yan* ter$asu- -$!i-asi antara !ain atnia uteri

?uterus ue!aire@8 sin,r$ HELL# ?Hae$!ysis E!eate, Lier Eny$es8 L #!ate!et

n@8 a!asi retina8 4ID ?4a*u!asi Intra Vas-u!ar Dise$inata@8 *a*a! *in+a!8 er,ara/an

ta!8 e,e$ aru8 *a*a! +antun*8 sy- ,an -e$atian.4$!i-asi a,a +anin er/uun*an ,en*an a-ut -rnisnya insuisiensi uter!asenta!8

$isa!nya ertu$u/an +anin ter/a$at ,an re$aturitas.

#ene!itian esar yan* ,i!a-u-an ,i Nr*eia ,an s-t!an,ia $e!ar-an a/a ,i $asa

$en,atan* /iertensi ,an enya-it -ar,ias-u!er $enin*-at a,a ere$uan ,en*an

riayat /iertensi ,a!a$ -e/a$i!an atau #E. Sea!i-nya ere$uan yan* sa$ai ,en*an

$e!a/ir-an ,a!a$ -ea,aan nr$tensi resi-nya !ei/ -ei!. (er,asar-an /a! terseut8 se$ua

ere$uan ,en*an /iertensi ,a!a$ -e/a$i!an /arus $e$eri-sa D seara er-a!a ,an

se!esai $e!a/ir-an teta $e$anau D. 4$!i-asi !ain yan* ,aat ter+a,i se*era a,a!a/

1. 4a*u!asi Intraas-u!er

#enin*-atan -a,ar in,i-atr a-tiasi tr$sit ?eta tr$*!u!in@

-a*u!asi? -$!e- tr$in anti tr$in III@ ,an -erusa-an se! en,te! ?rirne-tin ,an

!a$inin@ ,a!a$ !as$a te!a/ ,i-ur sa$ai " $in**u sete!a/ $unu! *a$aran -!inis #E.

(era*ai in!a$asi ,ie$u-an sete!a/ rse #E ,ite$u-an a-tiitas -a*u!asi

intraas-u!er ,an ,esisi irin $en*a-iat-an -erusa-an r*an a,a #E erat.

2. Sin,r$ HELL# ? He$!iyti Ane$ia8 Lier Eni$e E!eatin8 ! #!ate!et @Sin,r$e HELL# $erua-an -$!i-asi #E yan* san*at serius8 yan* $e!iuti ane$ia

/e$!iti. #enin*-tatan eni$ /ati ,an +u$!a/ tr$sit yan* ren,a/. Sin,r$e HELL#

$e$eri-an anya- *a$aran seerti sin,r$e ure$i- /e$!iti ,an tr$ti

tr$itieni urura?#@. Sin,r$e terseut $en*ana$ nyaa -arena +u$!a/

tr$sit ,aat $enaai !ee! yan* san*at ren,a/ 10>1000 $$3. Se,an*-an -a,ar

transsa$inase ,an asa$ !atat De/i,r*enase $enin*-at !ei/ tin**i ,ari 10 unitL

se$uanya -uran* ,ari 2" +a$. De-etisi ,ini sin,r$ HELL# ,an $e!a-u-an ter$inasi


14/41

-e/a$i!an san*at entin* untu- $en*uran*i an*-a -e$atian iu -sti-steri, ,aat

$en*atasi sin,r$e HELL#.3. )an**uan Susunan sara #usat ?SS#@

)an**uan SS# ,aat er$aniestasi sea*ai -e+an* ,an enurunan -esa,aran. 4e+an*

,aat ter+a,i ,en*an atau tana $aniestasi #E. (anya- ere$uan ,en*an #E$en*a!a$i nyeri -ea!a8 sea*ian -ei! er-e$an*$en+a,i uta -rti-a! ,an esea!ati

/iertensi yan* !ain. Ensea!ati /iertensi $en**a$ar-an Hiererusi saat

assas$es. Vasas$es ,an E,e$a ta- $enun+u-an enin*-atan a!iran ,ara/ -e ta-

,en*an -e*a*a!an aut re*u!asi. #ri!a-sis $a*nesiu$ su!at entin* untu- $ee*a/

-e+an* atau e-!a$sia.

#.%%.Pe*aalasa*aa*

1. #rinsi #enata!a-sanaan #re>E-!a$siaa. 'e!in,un*i iu ,ari ee- enin*-atan te-anan ,ara/

. 'ene*a/ r*resiitas enya-it $en+a,i e-!a$sia. 'en*atasi atau $enurun-an risi- +anin ?s!usi !asenta8 ertu$u/an +anin

ter/a$at8 /i-sia sa$ai -e$atian +anin@,. 'e!a/ir-an +anin ,en*an ara yan* a!in* a$an ,an eat sese*era $un*-in sete!a/

$atur8 atau i$atur +i-a ,i-eta/ui a/a risi- +anin atau iu a-an !ei/ erat +i-a

ersa!inan ,itun,a !ei/ !a$a.2. #enata!a-sanaan #re>E-!a$sia Rin*an

a. Daat ,i-ata-an ti,a- $e$unyai risi- a*i iu $auun +anin

. i,a- er!u se*era ,ieri-an at anti/iertensi atau at !ainnya8 ti,a- er!u ,iraat

-eua!i te-anan ,ara/ $enin*-at terus ?atas a$an 1"0>15090>100 $$/*@.

. Istira/at yan* u-u ?erarin* ti,uran $ini$a! " +a$ a,a sian* /ari ,an $ini$a!

< +a$ a,a $a!a$ /ari@

,. #e$erian !u$ina! 1>2 C 30 $*/ari i!a ti,a- isa ti,ur

e. #e$erian asa$ aseti!sa!isi!at ?asirin@ 1 C < C 5>10 $*/ari8

atau nie,iin retar, 2>3 C 20 $*/ari8 atau in,!! 1>3 C 5 $*/ari ?$aC.30

$*/ari@.

*. Diet ren,a/ *ara$ ,an ,iureti- ti,a- er!u

/. Bi-a $aturitas +anin $asi/ !a$a8 !an+ut-an -e/a$i!an8 eri-sa tia 1 $in**ui. In,i-asi raat : +i-a a,a eruru-an8 te-anan ,ara/ ti,a- turun sete!a/ 2 $in**u

raat +a!an8 enin*-atan erat a,an $e!ei/i 1 -*$in**u 2 -a!i erturut>turut8 atau


15/41

asien $enun+u--an tan,a>tan,a re>e-!a$sia erat. (eri-an +u*a at

anti/iertensi.+. Bi-a ,a!a$ eraatan ti,a- a,a erai-an8 tata!a-sana sea*ai re>e-!a$sia erat.

Bi-a erai-an8 !an+ut-an raat +a!an

-. #en*a-/iran -e/a$i!an : ,itun**u sa$ai usia "0 $in**u8 -eua!i ,ite$u-anertu$u/an +anin ter/a$at8 *aat +anin8 s!usi !asenta8 e-!a$sia8 atau in,i-asi

ter$inasi !ainnya. 'ini$a! usia 3< $in**u8 +anin su,a/ ,inyata-an $atur.!. #ersa!inan a,a re>e-!a$sia rin*an ,aat ,i!a-u-an sntan8 atau ,en*an antuan

e-stra-si untu- $e$ereat -a!a ii.

3. #enata!a-sanaan#re>E-!a$sia (eratDaat ,itan*ani seara a-ti atau -nserati. A-ti erarti : -e/a$i!an ,ia-/iri

,iter$inasi ersa$a ,en*an en*atan $e,isina!. 4nserati erarti : -e/a$i!an

,ierta/an-an ersa$a ,en*an en*atan $e,isina!. #rinsi : eta e$antauan +anin

,en*an -!inis8 US)8 -ar,it-*rai.

a. #enan*anan a-ti.#en,erita /arus se*era ,iraat8 seai-nya ,iraat ,i ruan* -/usus ,i ,aera/ -a$ar

ersa!in.i,a- /arus ruan*an *e!a.#en,erita ,itan*ani a-ti i!a a,a satu atau !ei/

-riteria ini.

1@ A,a tan,a>tan,a i$en,in* e-!a$sia

2@ A,a /e!! syn,r$e

3@ A,a -e*a*a!an enan*anan -nserati"@ A,a tan,a>tan,a *aat +anin atau iu*r

5@ Usia -e/a$i!an 35 $in**u atau !ei/

#en*atan $e,isina! : ,ieri-an at anti -e+an* '*SO" ,a!a$ inus ,eCtrse 5=

seanya- 500 tia 6 +a$. ara e$erian '*SO" : ,sis aa! 2 *ra$ intraena

,ieri-an ,a!a$ 10 $enit8 ,i!an+ut-an ,en*an ,sis e$e!i/araan seanya- 2 *ra$ er

+a$ ,ri inus ?20 tetes$enit@. Sya+a pe9e+ia* M0SO& :

re-uensi naas !ei/ ,ari 16 -a!i er$enit

ti,a- a,a tan,a>tan,a *aat naas

,iuresis !ei/ ,ari 100 $! ,a!a$ " +a$ see!u$nya

re!e-s ate!!a siti.

M0SO& ;ihe*ia* 9ila :

a,a tan,a>tan,a int-si-asi

atau sete!a/ 2" +a$ asa ersa!inan

atau i!a aru 6 +a$ asa ersa!inan su,a/ ter,aat erai-an yan* nyata. Sia-an

anti,tu$ '*SO" yaitu a>*!u-nas 10= ?1 *ra$ ,a!a$ 10 Na! 0.9=8

,ieri-an intraena ,a!a$ 3 $enit@. Oat anti /iertensi ,ieri-an i!a te-anan ,ara/


16/41

sist!i- !ei/ ,ari 160 $$H* atau te-anan ,ara/ ,iast!i- !ei/ ,ari 110 $$H*.Oat

yan* ,ia-ai u$u$nya nie,iin ,en*an ,sis 3>" -a!i 10 $* ra!. (i!a ,a!a$ 2 +a$

e!u$ turun ,aat ,ieri ta$a/an 10 $* !a*i.


17/41

"A" III

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PRE-EKLAMSIA

an**a! $asu- : 26 'EI 201"

an**a! en*-a+ian : 26 'EI 201"

DC $e,is : #RE>E4LA'SIA (ERA

A.PENGKA'IAN

1. (i,ata

a. I,entitas -!ien

Na$a : Ny.

U$ur : 32 ta/un

Benis -e!a$in : #ere$uan

A*a$a : Is!a$

#en,i,i-an : SD

#e-er+aan : Iu ru$a/ tan**a

Su-u an*sa : Baa

A!a$at : J*ya-arta


18/41

.I,entitas enan**un* +aa

Na$a : n.#

U$ur : 3" t/

Benis -e!a$in : !a-i !a-i

A*a$a : Is!a$

#en,i,i-an : SLA

#e-er+aan : sasta

Su-u an*sa : Baa

A!a$at : J*ya-arta

Hu. ,* -!ien : sua$i

2. Riayat 4ese/atan.

a. 4e!u/an uta$a : -!ien $en*ata-an $en*e!u/ $ua! $unta/

. Riayat -ese/atan se-aran* : -!ien $en*e!u/ nyeri -e$u,ian ,i aa -e RS

untu- $en+a!ani eraatan $e,is

. Riayat -ese/atan ,a/u!u : -!ien $en*ata-an erna/$en*a!a$i /iertensi

,. Riayat -ese/atan -e!uar*a : iu -!ien $en*ata-an ,a!a$ -e!uar*a ti,a- a,a

yan* $en*a!a$i enya-it yan* sa$a ,en*an -!ien.

e. )en*ra$: >

. Riayat a!er*i at ,an $a-anan : ti,a- a,a a!er*i at ,an $a-anan

3. #!a %un*si 4ese/atan


19/41

a #ersesi ter/a,a -ese/atan : iu -!ien $e!i/at tan,a ,an *e+a!a nyeri a,a

ana-nya -e$u,ian !an*sun* $e$aa -e ru$a/ sa-it untu- $en,aat eraatan

yan* ti$a!.

#!a a-tiitas> !ati/an:

A-tiitas 0 1 2 3 "

'a-an C

'inu$ C

E!i$inasi C

'i!isasi C

(era-aian C

4eteran*an :

0 : $an,iri

1 : ,en*an a!at (antu

2 : antuan ran* !ain

3 : antuan ran* !ain ,an era!atan

" : ter*antun* tta!

2. #e$eri-saan isi-


20/41

a. A-tiitas

)e+a!a : -e!e$a/an8 ena$a/an erat a,an8 re!e- isi!*is FF 8 re!e- at!*is >>.

an,a : e$en*-a-an -a-i8 +ari tan*an8 ,an $u-a

. Sir-u!asi

)e+a!a : enurunan -se*en

an,a :

.A,$en

)e+a!a :

Inse-si : #erut $e$unit sesuai usia -e/a$i!an ater$8 si-atri- e-as erasi

? > @ #a!asi :

Le!, I : teraa un,us uteri 3 +ari ,i aa/ r. Ky/i,eus teraa $assa

esar8 !una-8 n,u!er

Le!, II : teraa ta/anan teresar ,i see!a/ -iri8 a*ian ; a*ian -ei!

+anin ,i see!a/ -anan.

Le!, III : teraa $asa -eras8 teri-sir

Le!, IV : a*ian teraa/ +anin te!a/ $asu- intu atas an**u!

Aus-u!tasi : (BA 1"2 C1 re*u!ar

,.E!i$inasi

)e+a!a : rteinuria F M 5 *2" +a$ atau M 3 a,a tes e!u8 !i*uria

e. 'a-anan airan


21/41

)e+a!a : enin*-atan erat a,an8 $unta/>$unta/

an,a : nyeri ei*astriu$8

. Inte*ritas e*

)e+a!a : erasaan ta-ut.

an,a : e$as.

*. Neursensri

)e+a!a : /iertensi

an,a : -e+an* atau -$a

/. Nyeri -enya$anan

)e+a!a : nyeri ei*astriu$8 nyeri -ea!a8 sa-it -ea!a8 i-terus8 *an**uan

en*!i/atan.

an,a : *e!isa/8

i. #ernaasan

)e+a!a : esi-u!er8 R/n-i >>8 /ein* >>8 snr

an,a : ira$a teratur8 isin* ti,a- a,a

+. 4ea$anan

)e+a!a : +atu/8 *an**uan en*i/atan8 er,ara/an sntan.

an,a :

-. Se-sua!itas


22/41

)e+a!a : Status Ostetri-us

. #E'ERI4SAAN DIA)NOSI4

1.Dara/ !en*-a : tr$siteni8

2.Urin : rteinuria8 !i*uria

3.US)

".DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.Nyeri A-ut , enin*-atan te-anan ,ara/

2.4eti,a-sei$an*an nutrisi -uran* ,ari -eutu/an tuu/ , -eti,a- $a$uan ,a!a$

$e$asu--an8 $enerna8 $en*asrsi $a-anan -arena atr i!*i

3.Resi- -e-uran*an !u$e airan , retensi *ara$ ,an air

DATAFOKUS

Data suye-ti:

-!ien $en*ata-an $en*a!a$i nyeri /eat a,a ,aera/ erut

# : nyeri er-uran* sete!a/ $inu$ at

: nyeri erat

R : nyeri a,a ,aera/ erut

S : s-a!a i,a- a,a ,isnea

>V nr$a!

$e$a-si$a!-an

enti!asi

> I,entii-asi +i-aasien er!u

e$asan*an

a!at +a!an naas

uatan

> Aus-u!tasi

suara naas8

atat a,anya

suara naas

ta$a/an

>'nitr resirasi

,an status O2

>Oserasi V

-eutu/an O2

-!ien

> 'ene*a/ter+a,inya

/i-sia

> Untu-

$en*eta/ui

a,anya suaranaas ta$a/an

> Untu-

$en*eta/ui

resirasire, ,an

-eutu/a O2

>'en*eta/ui

-ea,aan u$u$

-!ien

2. Sete!a/ ,i!a-u-an

asu/an -eeraatan

se!a$a ... C 2" +a$

,i/ara-an nyeri

er-uran* ,en*an

-riteria /asi!:

Pai* a*a0ee*

%&$$!

1. 4a+i seara

-$re/ensi

tentan* nyeri

$e!iuti: !-asi8

-ara-teristi-8

1'en*in,i-asi-an

ter+a,inya

-$!i-asi.

2.Daat

$e$an,in*-an

nyeri yan* a,a ,ari

nyeri see!u$nya


29/41

Pai* =/*+/l %2$1!

'en*ena!i a-tr

enyea

'en**una-an

$et,e

ene*a/an

'en**una-an

$et,e

ene*a/an nn

ana!*eti- untu-

$en*uran*i

nyeri

'en**una-an

ana!*eti- sesuai

-eutu/an

'e!ar-an

*e+a!a a,a

tena*a

-ese/atan

'en*ena!i

*e+a!a>*e+a!a

nyeri

'enatat

en*a!a$an

tentan* nyeri

,an nset8

,urasi8

re-uensi8

-ua!itas8

intensitaseratn

ya nyeri8 ,an

a-tr>a-tr

resiitasi

2. 4a+i en*a!a$an

in,ii,u

ter/a,a nyeri8

-e!uar*a8 ,en*an

nyeri -rnis

3. Ea!uasi tentan*

-eee-tiitan ,ari

tin,a-an

$en*ntr!nyeri yan* te!a/

,i*una-an

". (eri-an

inr$asi

tentan* nyeri

seerti

enyea8

eraa !a$a

ter+a,i8 ,an

tin,a-an

ene*a/an

3.#en**unaan

ersesi ,iri

eri!a-u untu-

$en*/i!an*-an nyeri

,aat $e$antu

asien $en*atasinya

!ei/ ee-ti

". Inr$asi tentan*

nyeri ,aat

$e$antu ,a!a$

$enurun-an ersesi

nyeri

5.Ana!*eti-

,ieri-an untu-

nyeri rin*an yan*

ti,a- /i!an* ,en*an

tin,a-an-enya$anan.

6.Untu- $e!an+ut-an

terai se!an+utnya


30/41

see!u$nya

'e!ar-an nyeri

yan* su,a/

ter-ntr!

4eteran*an eni!aian

NO:

1. i,a- ,i!a-u-an

sa$a se-a!i

2. Baran* ,i!a-u-an

3. 4a,an* ,i!a-u-an

". Serin* ,i!a-u-an

5. Se!a!u ,i!a-u-an

5. (eri-an

ana!*eti- sesuai

an+uran

6. (erita/u ,-ter

+i-a tin,a-an

er/asi! atau

ter+a,i -e!u/an


asu/an -eeraatan

se!a$a ... C 2" +a$

,i/ara-an nasu

$a-an -!ien nr$a!

!a*i ,en*an -riteria

/asi!:

N8+ii/*al sa8s

%$$&!

Sta$ina8ena*a

4e-uatan

N8+ii/*

a*a0ee*

%%$$!

1. 4a+i a,anya

a!er*i $a-anan

2. An+ur-an asien

untu-

$enin*-at-an

inta-e %e

3. (eri-an

sustansi *u!a

1. Untu- $en*eta/ui

aa-a/ asien a,a

a!er*i $a-anan

2. inta-e e ,aat

$enin*-at-an

-e-uatan tu!an*

3. sustansi *u!a

,aat $enin*-at-an

ener*i asien

". Untu- $e$enu/i

status *ii asien


31/41

$en**en**a$

#enye$u/an

+arin*an

Daya ta/an tuu/

i,a- a,a

enurunan ((

y* er!ei/

4eteran*an eni!aianNO:

1. i,a- erna/$enun+u--an

2. Baran*

$enun+u--an

3. 4a,an*$enun+u--an

". Serin*

$enun+u--an

5. Se!a!u

$enun+u--an

". (eri-an

$a-anan yan*

teri!i/? su,a/

,i-nsu!tasi-an

,en*an a/!i *ii@

5. A+ar-an asien

a*ai$ana

$e$uat atatan

$a-anan /arian

5. atatan /arian

$a-anan ,aat

$en*eta/ui asuan

nutrisi asien

". Sete!a/ ,i!a-u-an

asu/an -eeraatan

se!a$a 3 C 2" +a$,i/ara-an -!ien

,aat ti,a- a,a

resi- -e-uran*an

!u$e airan

,en*an -riteria /asi!:

Fl8i;

Ma*a0ee*

1.#erta/an-an

atatan inta-e

utut urin yan*

,i uat

1. Untu- $en*eta/ui

erua/an inta-e

utut urin -!ien

2.antisiasi

ter+a,inya ,e/i,rasi

erat


32/41

'e$erta/an-an

urin utut sesuai

,en*an usia ,an

((

V ,a!a$ atas

nr$a!

E!astisitas tur*r

-u!it nr$a!

i,a- a,a tan,a>

tan,a ,e/i,rasi

'e$ran $u-sa

!e$a

i,a- a,a rasa /aus

er!ei/an

4eteran*an eni!aian

NO:

1. i,a- ,i!a-u-an

sa$a se-a!i

2. Baran* ,i!a-u-an

3. 4a,an* ,i!a-u-an

". Serin* ,i!a-u-an

5. Se!a!u ,i!a-u-an

2.'nitr a,anya

status ,e/i,rasi

3.'nitr /asi!!a. yan* sesuai

,en*an retensi

airan

4.'nitr V

5.4!arasi

e$erianairan atau

$a-anan inus

6.'nitr status

nutrisi

7.Drn*

$asu-an ra!

3.untu- $e$eri-an

tin,a-an yan* sesuai

,en*an -n,isi -!ien

".untu- $en*eta/ui

-ea,aan u$u$ -!ien

5.Untu- $e$u!i/-an

ener*i asien

6. Untu- $en*eta/ui

inta-e nutrisi asien

&. 'en*ti$a!-an

-ea,aan asien a*ar

-e$a!i nr$a!


33/41


tin,a-an

-eeraatan

se!a$aC 2" +a$

e!i$inasi urin -!ien

,a!a$ rentan*

nr$a! ,en*an

8+i*a+y elii*ai/*

-riteria /asi! :

>%re-uensi e!i$inasi

urin ,a!a$

rentan* nr$a!

>i,a- a,a en*-a-

,an $e$era/

a,a sa!uran

-e$i/

>i,a- a,a

se-retairan

nana/ -e!uar

,ari sa!uran

-enin*

>Urin ti,a-

$en*an,un*rtein *!u-sa

atauun -etn

U+i*a+y

elii*ai/*

a*a0ee*

>'nitr

en*e!uaran

urin ter$asu-

re-uensi8

arna8

!u$e8 ,an

senyaa yan*

ter-an,un*

,i,a!a$nya

>'nitr tan,a

,an *e+a!a

a,anya retensi

urin

>atat a-tu

en*e!uaran

urin tera-/ir

>A+ar-an asien

untu- $inu$

seara !anar

yaitu < *e!asse/ari

>An+ur-an -!ien

untu-

$en*ena!i

>Untu- $en*eta/ui

arna8 re-uensi8

!u$e ,an

senyaa yan*

ter-an,un* ,a!a$

urine yan* ,i

-e!uar-an !e/

aisen.

>Untu- $en*eta/ui

tan,a ,an *e+a!a

yan* ter+a,i a,a

asien a,a saat

ter+a,i retensi

urine.

>Untu- $en*eta/ui

en*e!uaran urin

asien

>Untu- $e$antu

asien ,a!a$

$e$asu--an

airan seara

ti$a!.

>

Untu- $e$antuasien

$en*eta/ui

S*e+a!a ai!a

IS4 -e$a!i.


34/41

a,anya IS4

yan*

er-e!an+utan


tin,a-an

-eeraatan se!a$a

2C2" +a$8

,i/ara-an asien

$a$u $en*-ntr!

ter+a,inya ine-si,en*an riteria /asi!:

Ris >/*+/l %7$#!

>a-tr resi- ,ari

!in*-un*an

terantau

>strate*i -ntr!

resi-

er-e$an*

,en*an ee-ti

>$e$nitr

erua/an status

-ese/atan

>$e!a-sana-an

strate*i -ntr!

resi- yan*

teri!i/

I*)e=i/*

P+/e=i/*

%211$!

>#erta/an-an

te/ni- is!asi

>(atasi

en*un+un* i!a

er!u

>Instru-si-an a,a

en*un+un*

untu- $enui

tan*an saat

er-un+un* ,an

sete!a/

er-un+un*

>#erta/an-an

!in*-un*an

aseti se!a$a

e$asan*ana!at

>in*-at-an inta-e

nutrisi

>Untu- $ene*a/

ter+a,inya ine-si

>Untu- $en*uran*i

resi- ine-si ,ari

en*un+un*

>Untu- $ene*a/

enyearan

at/*en

ter/a,a

en*un+un*

>Untu- $en*uran*i

enyearan

at/*en

>Untu-

$e$erta/an-an

asuan nutrisi

-!ien

>Antiiti sea*ai

e!in,un* tuu/

untu- $en!a-

at/*en yan*

$eru*i-an a*i

tuu/


35/41

S-a!a:

i,a- erna/ sa$ai,ier!i/at-an

1.ti,a- ,ier!i/at-an

2.+aran*

,ier!i/at-an

3.-a,an*>-a,an*,ier!i/at-an

".serin*

,ier!i/at-an

5.-nsisten,ier!i/at-an

>(eri-an terai

antiiti i!a

er!u

IMPLEMENTASI

T0l

N/

D?

Iplee*asi Pa+a)

1 1.'e$u-a +a!an naas ,en*an te/ni- /in !it

2. $e$sisi-an -!ien untu- $e$a-si$a!-an

enti!asi

3. $en*I,entii-asi +i-a asien er!u e$asan*an

a!at +a!an naas uatan

". $en*aus-u!tasi suara naas8 atat a,anya suara

naas ta$a/an


36/41

5.$e$nitr resirasi ,an status O2

6.$en*serasi V

2 1. $en*-a+i seara -$re/ensi tentan* nyeri

$e!iuti: !-asi8 -ara-teristi-8 ,an nset8 ,urasi8

re-uensi8 -ua!itas8 intensitaseratnya nyeri8 ,an

a-tr>a-tr resiitasi

2. $en*-a+i en*a!a$an in,ii,u ter/a,a nyeri8

-e!uar*a8 ,en*an nyeri -rnis

3. $en*ea!uasi tentan* -eee-tiitan ,ari tin,a-an

$en*ntr! nyeri yan* te!a/ ,i*una-an

". $e$eri-an inr$asi tentan* nyeri seerti

enyea8 eraa !a$a ter+a,i8 ,an tin,a-an

ene*a/an

5.$e$eri-an ana!*eti- sesuai an+uran

2.$e$eritau-an ,-ter +i-a tin,a-an er/asi! atau

ter+a,i -e!u/an

3 1.$en*-a+i a,anya a!er*i $a-anan

2. $en*an+ur-an asien untu- $enin*-at-an inta-e

%e

3.$e$eri-an sustansi *u!a

". $e$eri-an $a-anan yan* teri!i/? su,a/


37/41

,i-nsu!tasi-an ,en*an a/!i *ii@

5. $e$eri-an asien a*ai$ana $e$uat atatan

$a-anan /ari

" 1. $e$erta/an-an atatan inta-e utut urin yan*

,i uat

2.$e$nitir a,anya status ,e/i,rasi

3. $e$nitr /asi! !a. yan* sesuai ,en*an retensi

airan

".$e$nitr V

5. $en*-!arasi-an e$erian airan atau

$a-anan inus

6.$e$nitr status nutrisi

&.$en,rn* $asu-an ra!

5 1. $e$nitr en*e!uaran urin ter$asu- re-uensi8

arna8 !u$e8 ,an senyaa yan* ter-an,un*

,i,a!a$nya

2.$e$nitr tan,a ,an *e+a!a a,anya retensi urin

3.$enatat a-tu en*e!uaran urin tera-/ir

". $en*a+ar-an asien untu- $inu$ seara !anar

yaitu < *e!as se/ari


38/41

1. $en*a+ar-an -!ien untu- $en*ena!i a,anya IS4

yan* er-e!an+utan

6 1.'e$erta/an-an te/ni- is!asi

2.$e$atasi en*un+un* i!a er!u

3.$en*intru-si-an a,a en*un+un* untu- $enui

tan*an saat er-un+un* ,an sete!a/ er-un+un*

". $e$erta/an-an !in*-un*an aseti se!a$a

e$asan*an a!at

5.$$enin*-at-an inta-e nutrisi

2.$e$eri-an terai antiiti i!a er!u

EVALUASI

)L

N

DK

EVALUASI #ARA%

1 S : >

O : #!a naas -!ien !anar

A : u+uan teraai8 $asa!a/ teratasi

# : #erta/an-an interensi

2 S : 4!ien $en*ata-an nyeri su,a/ er-uran*


39/41

O : a+a/ -!ien ter!it ti,a- $erin*is $ena/an nyeri

A : u+uan teraai8 'asa!a/ teratasi


3 S : 4!ien $en*ata-an su,a/ ti,a- $erasa $ua!

O : 4!ien su,a/ ti,a- ter!i/at !e$as8 -n+un*tia nr$a!



" S : 4!ien $en*ata-an ti,a- $erasa !e$a/

O :u*r -u!it nr$a!



5 S : >

O : 4!ien (A4 ,en*an nr$a!



6 S : >

O : i,a- terasan* -ateter


40/41



"A" I

Documents

MAKALAH PREEKLAMPSI