Upload
aulia-rahman
View
251
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
1/19
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sistem urinary adalah sistem organyang memproduksi, menyimpan, dan
mengalirkanurin. Pada manusia, sistem ini terdiri dari dua ginjal,
dua ureter, kandung kemih, dua ototsphincter, dan uretra.
Sisitem urinaria adalah suatu sistem tempat terjadinya proses penyaringan
darah sehingga dara bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan
menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang dipergunakan
oleh tubuh larutan dalam air dan dikeluarkan berupa urine (air kemih).
Sistem urinaria terdiri atas:
Ginjal, yang mengeluarkan sekret urine.
Ureter, yang menyalurkan urine dari ginjal ke kandung kening.
Kandung kencing, yang bekerja sebagai penampung.
Uretra, yang menyalurkan urine dari kandung kening.
B. Rumusan Masalah
!umusan masalah pada makalah ini adalah bagaimanakah anatomi "isiologi
sistem perkemihan manusia#
C. Tujuan Penulisan
$ntuk mengetahui tentang anatomi dan "isiologi sistem perkemihan pada
manusia.
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian
Sisitem urinaria adalah suatu sistem tempat terjadinya proses penyaringan
darah sehingga dara bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ureterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kandung_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Uretrahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ureterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kandung_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Uretrahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edit7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
2/19
menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang dipergunakan
oleh tubuh larutan dalam air dan dikeluarkan berupa urine (air kemih).
Sistem urinaria terdiri atas:
Ginjal, yang mengeluarkan sekret urine.
Ureter, yang menyalurkan urine dari ginjal ke kandung kening. Kandung kencing, yang bekerja sebagai penampung.
Uretra, yang menyalurkan urine dari kandung kening.
B. injal
%injal adalah suatu kelenjar yang terletak di bagian belakang ka&um
abdominalis di belakang peritoneum pada kedua sisi &ertebra lumbalis ''', melekat
langsung pada dinding belakang abdomen. entuk ginjal seperti biji kaang,
jumlahnya ada dua buah kiri dan kanan, ginjal kiri lebih besar dari ginjal kanan
dan pada umumnya ginjal laki-laki lebih panjang dari ginjal anita.
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
3/19
*ungsi ginjal:
+. emegang peranan penting dalam pengeluaran zat-zat toksis atau raun.
. empertahankan suasana keseimbangan airan
. empertahankan keseimbangan kadar asam dan basa dari airan tubuh.
/. empertimbangkan keseimbangan garam-garam dan zat-zat lain dalam
tubuh.
0. engeluarkan sisa-sisa metabolisme hasil akhir dari ureum protein.
$ji "ungsi ginjal terdiri dari:
+. $ji protein (albumin). ila ada kerusakan pada glomerulus atau tubulus,
maka protein dapat boor dan masuk ke urine.
. $ji konsentrasi ureum darah. ila ginjal tidak ukup mengeluarkan ureum
maka ureum darah naik di atas kadar normal 1-/1 mg2.
. $ji konsentrasi. Pada uji ini dilarang makan dan minum selama + jam
untuk melihat sampai berapa tinggi berat jenis naiknya.
!. Struktur ginjal
Setiap ginjal terbungkus oleh selaput tipis yang disebut kapsula renalis
yang terdiri dari jaringan "ibrus berarna ungu tua. 3apisan luar terdiri dari
lapisan korteks (subtansia kortekalis), dan lapisan sebelah dalam bagian medulla
(subtansia medularis) berbentuk keruut yang disebut renal piramid. Punak
keruut tadi menghadap kaliks yang terdiri dari lubang-lubang keil disebut
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
4/19
papilla renalis. asing-masing piramid dilapisi oleh kolumna renalis, jumlah
renalis +0-+4 buah.
%aris-garis yang terlihat di piramid disebut tubulus ne"ron yang
merupakan bagian terkeil dari ginjal yang terdiri dari glomerulus, tubulus
proksimal (tubulus kontorti satu), ansa henle, tubulus distal (tubulus kontorti dua)
dan tubulus urinarius (papilla &ateri).
Pada setiap ginjal diperkirakan ada +.111.111 ne"ron, selama / jam dapat
menyaring darah +51 liter. 6rteri renalis membaa darah murni dari aorta ke
ginjal, lubang-lubang yang terdapat pada piramid renal masing-masing
membentuk simpul dari kapiler satu badan mal"igi yang disebut glomerulus.
Pembuluh a"eren yang berabang membentuk kapiler menjadi &ena renalis yang
membaa darah dari ginjal ke &ena ka&a in"erior.
". #isi$l$gi ginjal
%injal ber"ungsi:
a. engatur &olume air (airan dalam tubuh). 7elebihan air dalam tubuh
akan diekskresikan oleh ginjal sebagai urine (kemih) yang ener dalam jumlah
besar, kekurangan air (kelebihan keringat) menyebabkan urine yang diekskresi
berkurang dan konsentrasinya lebih pekat sehingga susunan dan &olume airan
tubuh dapat dipertahankan relati" normal.
b. engatur keseimbangan osmitik dan mempertahankan keseimbangan ion
yang optimal dalam plasma (keseimbangan elektrolit). ila terjadi
pemasukan8pengeluaran yang abnormal ion-ion akibat pemasukan garam yang
berlebihan8penyakit perdarahan (diare, muntah) ginjal akan meningkatkan
ekskresi ion-ion yang penting (mis. 9a, 7, l, a dan pos"at).
. engatur keseimbangan asam-basa airan tubuh bergantung pada apayang dimakan, ampuran makanan menghasilkan urine yang bersi"at agak asam,
p; kurang dari 4 ini disebabkan hasil akhir metabolism protein. 6pabila banyak
makan sayur-sayuran, urine akan bersi"at basa. p; urine ber&ariasi antara /,
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
5/19
e. *ungsi hormonal dan metabolisme. %injal menyekresi hormon renin yang
mempunyai peranan penting mengatur tekanan darah (sistem renin angiotensin
aldesteron) membentuk eritripoiesis mempunyai peranan penting untuk
memproses pembentukan sel darah merah (eritropoiesis).
>i samping itu ginjal juga membentuk hormone dihidroksi kolekalsi"erol
(&itamin > akti") yang diperlukan untuk absorsi ion kalsium di usus.
%. #iltrasi gl$merulus
7apiler glomerulus seara relati" bersi"at impermeabel terhadap protein
plasma yang lebih besar dan permeabel terhadap air dan larutan yang lebih keil
sepeti elektrolit, asam amino, glukosa dan sisa nitrogen. %lomerulus mengalami
kenaikan tekanan darah ?1 mm;g. 7enaikan ini terjadi karena anteriole a"eren
yang mengarah ke glomerulus mempunyai diameter yang lebih besar dan
memberikan sedikit tahanan dari kapiler yang lain. >arah didorong ke dalam
ruangan yang lebih keil, sehingga darah mending air dan partikel yang
terlarutdalam plasma masuk ke dalam kapsula boman. @ekanan darah terhadap
dinding pembuluh ini disebut tekanan hidrostatik (@;). %erakan masuknya ke
dalam kapsula boman disebut sebagai "iltrasi glomerulus.
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
6/19
@iga "aktor pada proses "iltrasi dalam kapsula boman menggambarkan
integrasi ketiga "aktor tersebut yaitu:
a. Tekanan $smitik &T'(. @ekanan yang dikeluarkan oleh air (sebagai
pelarut) pada membrane semipermeabel sebagai usaha untuk menembus
membrane semipermeabel ke dalam area yang mengandung lebih banyak molekulyang dapat meleati membrane semipermeabel. Pori-pori dalam kapiler
glomerulus membuat membrane semipermeabel memungkinkan untuk meleati
yang lebih keil dari air tetapi menegah molekul yang lebih besar misalnya
protein dan plasma.
b. Tekanan hi)r$ststik &TH(. Sekitar +0 mm;g dihasilkan oleh adanya
"iltrasi dalam kapsula dan berlaanan dengan tekanan hidrostatik darah. *iltrasi
juga mengeluarkan tekanan osmitik +- mm;g yang berlaanan dengan osmitik
darah.
. Per*e)aan tekanan $smitik +lasma dengan airan dalam kapsula
boman menerminkan perbedaan kosentrasi protein, perbedaan ini menimbulkan
pori-pori kapiler menegah protein plasma untuk di"iltrasi.
@ekanan hidrostatik plasma dan tekanan osmitik "iltrat kapsula boman
bekerja sama untuk meningkatkan gerakan air dan molekul permeabel, molekul
permeabel keil dari plasma masuk ke dalam kapsula boman.
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
7/19
,. Pr$ses +em*entukan urine
%lomerulus ber"ungsi sebagai ultra"iltrasi pada simpai boman, ber"ungsi
untuk menampung hasil "iltrasi dari glomerulus. Pada tubulus ginjal akan terjadi
penyerapan kembali zat-zat yang sudah disaring pada glomerulus, sisa airan akan
diteruskan ke piala ginjal terus berlanjut ke ureter.
$rine berasal dari darah yang di baa arteri renalis masuk kedalam ginjal,
darah ini terdiri dari bagian yang padat yaitu sel darah dan bagian plasma darah.
6da tiga tahap pembentukan urine:
1) Proses filtrasi
@erjadi di glomerulus, proses ini terjadi karena permukaan a"eren lebih besar dari
permukaan e"eren maka terjadi penyerapan darah. Sedangkan sebagian yang
tersaring adalah bagian airan darah keuali protein. airan yang tersaring
ditampung oleh simpai boman yang terdiri dari glukosa, air, natrium, klorida,
sul"at, bikarbonat dan lain-lain, yang diteruskan ke tubulus ginjal.
2) Proses reabsorpsi
Proses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar glukosa, natrium, klorida,
"os"at, dan ion bikarbonat. Prosesnya terjadi seara pasi" yang dikenal oblogator
reabsorpsi terjadi pada tubulus atas. Sedangkan pada tubulus ginjal bagian baah
terjadi kembali penyerapan natrium dan ion bikarbonat. ila diperlukan akan
diserap kembali ke dalam tublus bagian baah. Penyerapannya terjadi seara akti"
dikenal dengan reabsorpsi "akultati" dan sisanya dialirkan pada papilla renalis.
3) Proses sekresi
Sisanya penyerapan urine kembali yang terjadi pada tubulus dan diteruskan ke
piala ginjal selanjutnya diteruskan ke ureter masuk ke &esika urinaria.
-. Pere)aran )arah ginjalginjal mendapat darah dari aorta abdominalis yang mempunyai
perabanganarteri arteri renalis. 6rteri ini berpasangan kiri dan kanan. 6rteri
renalis berabang menjadi arteria interlobaris kemudian menjadi arteri arkuata.
6rteri interloburalis yang berada di tepi ginjal berabang menjadi kapiler
membentuk gumpalan-gumpalan yang disebut glomerulus. %lomerulus ini
dikelilingi oleh alat yang disebut simpai boman. >i sini terjadi penyaringan
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
8/19
pertama dan kapiler darah yang meninggalkan simpai boman kemudian menjadi
&ena renalis masuk ke &ena ka&a in"erior.
. Persara/an ginjal
%injal mendapat persara"an dari pleksus renalis (&asomotor). Sara" ini
ber"ungsi untuk mengatur jumlah darah yang masuk ke dalam ginjal, sara" ini
berjalan bersamaan dengan pembuAuh darah yang masuk ginjal. >i atas ginjal
terdapat kelenjar suprarenalis, kelenjar ini merupakan kelenjar buntu yang
menghasilkan dua maam hormon yaitu hormon adrenalin dan hormon kortison.
6drenal dihasilkan oleh medulla.
0. Rea*s$r+si )an sekresi tu*ulus
Seaktu "iltrat glomerulus memasuki tubulus ginjal, "iltrat ini mengalir
melalui bagian-bagian tubulus. Sebelum diekskresikan sebagai urine beberapa zat
diabsorpsi kembali seara selekti" dari tbulus dan kembali ke dalam darah,
sedangkan yang lain de sekresikandari darah ke dalam lumen tubulus. Pada
akhirnya urine terbentuk dan semua zat dalam urine akan menggambarkan
penjumlahan dari tiga proses dasar ginjal ("iltrasi glomerulus, reabsorpsi tubulus
dan sekresi tubulus).
1. Ekskresi urine2 #iltrasi gl$merulus2 Rea*s$r+si tu*ulus2 Sekresi tu*ulus
a. Reabsorpsi tubulus
%injal menangani beberapa zat yang yang di"iltrasi seara bebas dalam
ginjaldan diabsorpsi dengan keepatan yang berbeda. 7eepatan masing-masing
zat dapat dihitung sebagi berikut.
*iltrasi B 7eepatan "iltrasi glomerulus C 7eepatan plasma
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
9/19
Penghitungan ini menganggap baha zat-zat di"iltrasi seara bebas dan
tidak terikat pada protein plasma.
7ebanyakan zat proses "iltrasi golmerulus dan reabsorpsi tubulus seara
kuntitati" relati" sangat besar terhadap sekresi urine. Sedikit saja perubahan pada
"iltrasi glomerulus atau reabsorpsi seara potensial dapat menyebabkan perubahan
yang relati" besar. eberapa produk buangan seperti ureum dan kreatinin sulit
diabsorpsi dari tubulus dan diekskresi dalam jumlah yang relati" besar.
Mekanise pasif. Zat yang akan diabsorpsi harus ditranspor melintasi
membran epitel tubulus ke dalam airan interstisial ginjal, melalui kapiler peri
tubulus kembali ke dalam darah. !eabsorpsi melalui epitel tubulus ke dalam
darah, misalnya air dan zat terlarut dapat ditranpor melalui membran selnya
sendiri (jalur transeluler) atau melalui ruang sambungan antar-sel (jalur para
seluler). Setelah diabsorpsi melalui sel epitel tubulus ke dalam airan interstisial
air dan zat terlarut ditranpor melalui dinding kapiler ke dalam darah dengan ara
ultra"iltrasi yang diperantarai oleh tekanan hidrostatik dan tekanan osmotik
koloid.
!raspor aktifmendorong suatu zat terlarut melaan gradien elektrokimia
dan membutuhkan energi yang berasal dari metabolisme. @ranspor yang
berhubungan langsung dengan suatu sumber energi seperti hidrolisis adenosin
tri"os"at (6@*) disebut trans"or akti" primer. @ranspor yang tidak berhubungan
seara langsung dengan suatu sumber energi seperti yang diakibatkan oleh gradien
ion, disebut transpor akti" sekunder.
b. Reabsorpsi tubulus proksial
Seara normal sekitar 402 dari muatan natrium dan air yang di"iltrasi dan
nilai persentase terendah dari klorida akan diabsorpsi oleh tubulus proksimalsebelum "iltrat menapai ansa henle. Persentase ini dapat meningkat atau menurun
dalam berbagai kondisi "isiologis.
"el tubuh proksialmempunyai banyak sekali brush boerder. Permukaan
membran brush boerder dimuati molekul protein yang mentranspor ion natrium
meleati membran lumen yang bertalian dengan mekanisme transpor nutrien
organik (asam amino dan glukosa). @ubulus proksimal merupakan tempat penting
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
10/19
untuk sekresi asam dan basa, organik seperti garam garam empedu, oksalat, urat,
dan katekolamin.
Regulasi reabsorpsi tubuluspenting untuk mempertahankan suatu
keseimbangan yang tepat antara reabsorpsi tubulus dan "iltrasi glomerulus.
6danya mekanisme sara", "aktor hormonal, dan kontrol setempat yang meregulasi
reabsorpsi tubulus untuk mengatur "iltrasi glomerulus maka reabsorpsi beberapa
zat terlarut dapat diatur seara bebas terpisah dari yang lain terutama melalui
mekanisme pengontrolan hormonal.
C. Ureter
@erdiri dari saluran pipa, masingBmasing bersambung dari ginjal ke
kandung kemih (&esika urinaria), panjangnya D 0-1 m, dengan penampang D
1,0 m. $reter sebagian terletak dalam rongga abdomen dan sebagian terletak
dalam rongga pel&is.
3apisan dinding abdomen terdiri dari:
+. >inding luar jaringan ikat (jarinagn "ibrosa)
. 3apisan tengah lapisan otot polos
. 3apisan sebelah dalam lapisan mukosa
3apisan didnding ureter menimbulkan gerakan-gerakan peristaltik tiap 0
menit sekali yang akan mendorong air kemih masuk ke dalam kandung kamih
(&esika urinaria). %erakan peristaltik mendorong urine melalui ureter yang
diekskresikan oleh ginjal dan disemprotkan dalam bentuk panaran, melalui
osteum uretralis masuk ke dalam kandung kemih.
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
11/19
$reter berjalan hampir &ertikal ke baah sepanjang "asia muskulus psoas
dan dilapisi oleh peritoneum. Penyempitan ureter terjadi pada tempat ureter
meninggalkan pel&is renalis, pembuluh darah, sara" dan pembuluh lim"e berasal
dari pembuluh sekitarnya mempunyai sara" sensorik.
Pars abdoinalis ureterdalam ka&um abdomen ureter terletak di belakang
peritoneum sebelah media anterior m. psoas mayor dan ditutupi oleh "asia
subserosa. Easa spermatika8o&arika interna menyilang ureter seara obliFue,
selanjutnya ureter akan menapai ka&um pel&is dan menyilang arteri iliaka
eksterna.
Ureter kananterletak pada parsdesendens duodenum. Seaktu turun ke
baah terdapat di kanan baah dan disilang oleh kolon dekstra dan &osa iliaka
iliokolika, dekat apertura pel&is akan dileati oleh bagian baah mesenterium
dan bagian akhir ilium. $reter kiri disilang oleh &asa koplika sinistra dekat
apertura pel&is superior dan berjalan di belakang kolon sigmoid dan mesenterium.
Pars pel#is ureterberjalan pada bagian dinding lateral pada ka&um pel&is
sepanjang tepi anterior dari insura iskhiadikamayor dan tertutup olehperitoneum.
$reter dapt ditemukan di depan arteri hipogastrikabagian dalam ner&us
obturatoris arteri &asialia anterior dan arteri hemoroidalis media. Pada bagian
baah insura iskhiadika mayor, ureter agak miring ke bagian medial untuk
menapai sudut lateral dari &esika urinaria.
Ureter +a)a +riaterdapat di dalam &isura seminalis atas dan disilang oleh
duktus de"erens dan dikelilingi oleh pleksus &esikalis. Selanjutnya ureter berjalan
obliFue sepanjang m di dalam dinding &esika urinaria pada sudut lateral dari
trigonum &esika. Seaktu menembus &esika urinaria, dinding atas dan dinding
baah ureter akan tertutup dan pada aktu &esika urinaria penuh akanmembentuk katup (&al&ula) dan menegah pengambilan urine dari &esika urinaria.
Ureter +a)a 3anitaterdapat di belakang "ossa o&arika urinaria dan
berjalan ke bagian medial dan ke depan bagian lateralis ser&iks uteri bagian atas,
&agina untuk menapai "undus &esika urinaria. >alam perjalanannya, ureter
didampingi oleh arteri uterina sepanjang ,0 m dan selanjutnya arteri ini
menyilang ureter dan menuju ke atas di antara lapisan ligamentum. $reter
mempunyai m dari sisi ser&iks uteri. 6da tiga tempat yang penting dari ureter
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
12/19
yang mudah terjadi penyumbatan yaitu pada sambungan ureter pel&is diameter
mm, penyilangan &osa iliaka diameter / mm dan pada saat masuk ke &esika
urinaria yang berdiameter +-0 m.
!. Pem*uluh )arah ureter
a. 6rteri renalis
b. 6rteri spermatika interna
. 6rteri hipogastrika
d. 6rteri &esika in"erior
". Persara/an ureter
Persara"an ureter merupakan abang dari pleksus mesenterikus in"erior,
pleksus spermatikus, dan pleksu pel&isA seperti dari ner&usA rantai e"erens dan
ner&us &agusrantai e"eren dari ner&us torakalis ke-++ dan ke-+, ner&us lumbalis
ke-+, dan ner&us &agus mempunyai rantai a"eren untuk ureter.
D. 4esika urinaria
Eesika urinaria (kandung kemih) dapat mengembang dan mengempis
seperti balon karet, terletak di belakang sim"isis pubis di dalam rongga panggul.
entuk kandung kemih seperti keruut yang dikelilingi oleh otot yang kuat,
berhubungan dengan ligamentum &esika umbilikalis medius.
agian &esika urinaria terdiri dari:
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
13/19
+. *undus yaitu, bagian yang menghadap ke arah belakang dan baah, bagian ini
terpisah dari rektum oleh spatium reto&esikale yang terisi oleh jaringan ikat
duktus de"eren, &esika seminalis dan prostat.
. 7orpus, yaitu bagian antara &erteks dan "undus.
. Eerteks, bagian yang manung ke arah muka dan berhubungan dengan
ligamentum &esika umbilikalis.
>inding kandung kemih terdiri dari lapisan sebelah luar (peritonium),
tunika muskularis (lapisan otot), tunika submukosa, dan lapisan mukosa (lapisan
bagian dalam). Pembuluh lim"e &esika urinaria mengalirkan airan lim"e ke dalam
nadi lim"atik iliaka interna dan eksterna.
!. La+isan $t$t 5esika urinaria
3apisan otot &esika urinaria terdiri dari otot polos yang tersusun dan saling
berkaitan dan disebut m. detrusor &esikae. Peredaran darah &esika urinaria berasal
dari arteri &esikalis superior dan in"erior yang merupakan abang dari arteri iliaka
interna. Eenanya membentuk pleksus &enosus &esikalis yang berhubungan dengan
pleksus prostatikus yang mengalirkan darah ke &ena iliaka interna.
". Persara/an 5esika urinaria
Persara"an &esika urinaria berasal dari pleksus hipogastrika in"erior.
Serabut ganglion simpatikus berasal dari ganglion lumbalis ke-+ dan ke- yang
berjalan turun ke &esika urinaria melalui pleksus hipogastrikus. Serabut
preganglion parasimpatis yang keluar dari ner&us splenikus pel&is yang berasal
dari ner&us sakralis , dan / berjalan melalui hipogastrikus in"erior menapai
dinding &esika urinaria.
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
14/19
Sebagian besar serabut a"eren sensoris yan g keluar dari &esika urinaria
menuju sistem susunan sara" pusat melalui ner&us splanikus pel&ikus berjalan
bersama sara" simpatis melalui pleksus hipogastrikus masuk kedalam segmen
lumbal ke-+ dan ke- medula spinalis.
E. Uretra
$retara merupakan saluran sempit yang berpangkal pada kandung kemih
yang ber"ungsi menyalurkan air kemih keluar.
!. Uretra +ria
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
15/19
Pad laki-laki uretra berjalan berkelok kelok melalaui tengah-tengah prostat
kemudian menembus lapisan "ibrosa yang menembus tulang "ubis ke bagian penis
panjangnya D 1 m. uretra pada laki-laki terdiri dari:
a. $retra prostatia
b. $retra membranosa
. $retra ke&ernosa
3apisan uretra laki-lakin terdiri lapisan mukosa (lapisan paling dalam), dan
lapisan submukosa.
$retra mulai dari ori"isium uretra interna di dalam &esika urinaria sampai
ori"isium eksterna. Pada penis panjangnya +5,0-1 m yang terdiri dari bagian-
bagian berikut:
Uretra prostatikamerupakan saluran terlebar panjangnya m, berjalan
hampir &ertikulum melalui glandula prostat , mulai dari basis sampai ke apaks dan
lebih dekat ke permukaan anterior.
Uretra pars ebranaseaini merupakan saluran yang paling pendek dan
paling dangkal, berjalan mengarah ke baah dan ke depan di antara apaks
glandula prostata dan bulbus uretra. Pars membranesea menembus diag"ragma
urogenitalis, panjangnya kira-kira ,0 m, di belakang sim"isis pubis diliputi oleh
jaringan s"ingter uretra membranasea. >i depan saluran ini terdapat &ena dorsalis
penis yang menapai pel&is di antara ligamentum trans&ersal pel&is dan
ligamentum arFuarta pubis.
Uretra pars ka#ernosusmerupakan saluran terpanjang dari uretra dan
terdapat di dalam korpus ka&ernosus uretra, panjangnya kira-kira +0 m, mulai
dari pars membranasea sampai ke ori"isium dari dia"ragma urogenitalis. Pars
ka&ernosus uretra berjalan ke depan dan ke atas menuju bagian depan sim"isispubis. Pada keadaan penis berkontraksi, pars ka&ernosus akan membelok ke
baah dan ke depan. Pars ka&ernosus ini dangkal sesuai dengan korpus penis 4
mm dan berdilatasi ke belakang. agian depan berdilatasi di dalam glans penis
yang akan membentuk "ossa na&ikularis uretra.
$riifisiu uretra eksternamerupakan bagian erektor yang paling
berkontraksi berupa sebuah elah &ertikal ditutupi oleh kedua sisi bibir keil dan
panjangnya 4 mm. glandula uretralis yang akan bermuara ke dalam uretra dibagi
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
16/19
dalam dua bagian, yaitu glandula dan lakuna. %landula terdapat di baah tunika
mukosa di dalam korpus ka&ernosus uretra (glandula pars uretralis). 3akuna
bagian dalam epitelium. 3akuna yang lebih besar dipermukaan atas di sebut
lakuna magma ori"isium dan lakuna ini menyebar ke depan sehingga dengan
mudah menghalangi ujung kateter yang dilalui sepanjang saluran.
". Uretra 3anita
$retra pada anita terletak di belakang sim"isis pubis berjalan miring
sedikit ke arah atas, panjangnya D -/ m. lapisan uretra anita terdiri dari tunika
muskularis (sebelah luar), lapiosan spongeosa merupakan pleksus dari &ena-&ena,
dan lapisan mukosa (lapisan sebelah dalam). uara uretra pada anita terletak di
sebelah atas &agina (antara klitoris dan &agina) dan uretra di sini hanya sebagai
salura ekskresi. 6pabila tidak berdilatasi diameternya 4 m. uretra ini menembus
"asia diag"ragma urogenitalis dan ori"isium eksterna langsung di depan
permukaan &agina, ,0 m di belakang glans klitoris. %landula uretra bermuara ke
uretra, yang terbesar diantaranya adalah glandula pars uretralis (skene) yang
bermuara kedalam ori"isium uretra yang hanya ber"ungsi sebagai saluran ekskresi.
>iag"ragma urogenitalis dan ori"isium eksterna langsung di depan
permukaan &agian dan ,0 m di belakang glans klitoris. $retra anita jauh lebih
pendek daripada pria dan terdiri lapisan otot polos yang diperkuat oleh s"ingter
otot rangka pada muaranya penonjolan berupa kelenjar dan jaringan ikat "ibrosa
longggar yang ditandai dengan banyak sinus &enosus merip jaringan ka&ernosus.
%. Mikturisi
ikturisis adalah peristia pembentukan urine. 7arena dibuat di dalam,
urine mengalir melalaui ureter ke kandung kening. 7einginan membuang air
keil disebabkan penambahan tekanan di dalam kandung kening, dan tekanan inidi sebabkan isi urone di dalamnya. ;al ini terjadi bila tertimbun +51 sampai 1
ml. mikturisi adalah gerak re"lek yang dapat dikendalikan dan ditahan oleh pusat-
pusat persara"an yang lebih tinggi pada manusia.
%erakannya ditimbulkan kontraksi otot abdominal yang menambah
tekanan di dalam rongga abdomen, dan berbagai organ yang menekan kandung
kening membantu mengkosongkannya. 7andung kening dikendalikan sara"
pel&is dan serabut sara" simpatis dari pleksus hipogastrik.
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
17/19
,. Ciri67iri urine 8ang n$rmal
Gumlahnya rata-rata +- liter sehari, tetapi beda-beda sesaui jumlah airan
yang dimasukan. anyaknya bertambah pula bila terlampau banyak protain
dimakan, sehingga tersedia ukup airan yang diperlukan untuk melarutkan
ureanya.
%arnan&a bening oranye puat tanpa endapan, tetapi adakalanya jenjot
lendir tipis tanpak terapung di dalamnya.
'aun&atajam.
Reaksin&a sedikit asam terhadap lakmus dengan p; rata-rata 4.
'erat jenisberkisat dari +1+1 sampai +10.
-. 9$m+$sisi urine n$rmal
$rine terutama terdiri atas air, urea, dan natrium klorida. Pada seseorang
yang menggunakan diet yang rata-rata berisi
7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
18/19
BAB III
PENUTUP
A. 9esim+ulan
Sistem urinary adalah sistem organyang memproduksi, menyimpan, dan
mengalirkanurin. Pada manusia, sistem ini terdiri dari dua ginjal,
dua ureter, kandung kemih, dua ototsphincter, dan uretra.
Sisitem urinaria adalah suatu sistem tempat terjadinya proses penyaringan
darah sehingga dara bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan
menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang dipergunakan
oleh tubuh larutan dalam air dan dikeluarkan berupa urine (air kemih).
Sistem urinaria terdiri atas:
Ginjal, yang mengeluarkan sekret urine.
Ureter, yang menyalurkan urine dari ginjal ke kandung kening.
Kandung kencing, yang bekerja sebagai penampung.
Uretra, yang menyalurkan urine dari kandung kening.
DA#TAR PUSTA9A
=&elyn . Pears. 1++.(natoi dan fisiologi untuk paraedis * Gakarta : %ramedia
Pustaka $tama.
Sya"uddin. +??5.(natoi fisiologi untuk sis+a pera+at edisi 2B Gakarta : =%.
Sya"uddin. 114.(natoi fisiologi untuk ahasis+a pera+at edisi 3B Gakarta : =%.
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ureterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kandung_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Uretrahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ureterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kandung_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Uretra7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx
19/19
%ibson, Gohn >. +??0.(natoi dan fisiologi odern untuk pera+at edisin 2B Gakarta :
=%.
http:88setioada&eris.ordpress.om8artikel-kedokteran8anatomi-ginjal-dan-saluran-
kemih8, diakses tanggal ?81481+.
http:88pisaudokter.blogspot.om81++818anatomi-sistem-urinaria.html, diakses tanggal
?81481+.
http://sectiocadaveris.wordpress.com/artikel-kedokteran/anatomi-ginjal-dan-saluran-kemih/http://sectiocadaveris.wordpress.com/artikel-kedokteran/anatomi-ginjal-dan-saluran-kemih/http://pisaudokter.blogspot.com/2011/02/anatomi-sistem-urinaria.htmlhttp://sectiocadaveris.wordpress.com/artikel-kedokteran/anatomi-ginjal-dan-saluran-kemih/http://sectiocadaveris.wordpress.com/artikel-kedokteran/anatomi-ginjal-dan-saluran-kemih/http://pisaudokter.blogspot.com/2011/02/anatomi-sistem-urinaria.html