MALATTIE TRASMESSE MALATTIE TRASMESSE DA ALIMENTIDA ALIMENTI

Giorgio MorettiGiorgio MorettiLaboratorio di Epidemiologia AmbientaleLaboratorio di Epidemiologia AmbientaleDipartimento di Medicina Ambientale e Sanità PubblicaDipartimento di Medicina Ambientale e Sanità PubblicaUniversità degli Studi di PadovaUniversità degli Studi di Padova

ALIMENTAZIONE E SALUTEALIMENTAZIONE E SALUTE

• La sana e corretta alimentazione è un fattore La sana e corretta alimentazione è un fattore fondamentale per la buona salute.fondamentale per la buona salute.

• L’alimentazione può rappresentare un rischio per la L’alimentazione può rappresentare un rischio per la salute quando:salute quando:

- si attua per un lungo periodo una dieta - si attua per un lungo periodo una dieta carente, eccessiva o sbilanciata; carente, eccessiva o sbilanciata;

- si introducono alimenti non idonei al - si introducono alimenti non idonei al consumo umano. consumo umano.

G. Moretti

IGIENE DEGLI ALIMENTIIGIENE DEGLI ALIMENTI

Fattori di rischio per la salute (1)Fattori di rischio per la salute (1)

• Fattori biologiciFattori biologici

- prioni- prioni

- virus- virus

- batteri- batteri

- funghi- funghi

- alghe- alghe

- protozoi- protozoi

- metazoi (elminti)- metazoi (elminti)G. Moretti

IGIENE DEGLI ALIMENTIIGIENE DEGLI ALIMENTI

Fattori di rischio per la salute (2)Fattori di rischio per la salute (2)

• Fattori chimiciFattori chimici- tossici naturali- tossici naturali- tossine microbiche- tossine microbiche- residui tossici- residui tossici- additivi- additivi

• Fattori fisiciFattori fisici- radionuclidi (I- radionuclidi (I131131, Cs, Cs134134, Cs, Cs137137, Sr, Sr9090))- corpi estranei- corpi estranei

G. Moretti

IGIENE DEGLI ALIMENTIIGIENE DEGLI ALIMENTI

MALATTIE TRASMESSE E/O CAUSATE DAGLI MALATTIE TRASMESSE E/O CAUSATE DAGLI ALIMENTIALIMENTI

• Intossicazioni o avvelenamentiIntossicazioni o avvelenamenti

• Infezioni ed infestazioniInfezioni ed infestazioni

• TossinfezioniTossinfezioni

• Allergie ed intolleranze alimentariAllergie ed intolleranze alimentari

G. Moretti

MALATTIE TRASMESSE MALATTIE TRASMESSE DA ALIMENTIDA ALIMENTI

Infezioni eInfezioni e Tossinfezioni alimentariTossinfezioni alimentari

Roberto MazzerResponsabile Servizio di Igiene degli Alimenti e della Nutrizione ULSS n.7

R. Mazzer

R. Mazzer

R. Mazzer

moltiplicazione

+

R. Mazzer

R. Mazzer

R. Mazzer

R. Mazzer

““ALLERGIE E INTOLLERANZE ALIMENTARI”ALLERGIE E INTOLLERANZE ALIMENTARI”

Fabiola StutoSpecialista in Scienza dell’Alimentazione

Resp. Area Nutrizione-SIAN-ASS 6

Conegliano 22 Novembre 2006

Reazioni tossiche

mediate da I gE non mediate da I gE

Reazioni immunologiche

A llergie alimentari

intolleranza enzimat ica

intolleranza f armacologica

intolleranza indefi nita

Reazioni non immunologiche

I ntolleranze alimentari

Reazioni non tossiche

Reazioni patologiche da ingest ione di aliment i

REAZIONI AVVERSE AD ALIMENTI

F. Stuto

ALLERGIE ALIMENTARI Cause

• Miglioramento delle condizioni socio-sanitarie (cibi esotici, antibiotici, vaccini…), mancanza di precoce esposizione ad agenti infettivi

• Immaturita’ ed alterazione della barriera intestinale

• Sensibilizzazione ad inalanti con allergeni comuni ad alcuni alimenti

• Predisposizione genetica F. Stuto

ALLERGIE ALIMENTARI Sintomi

• Oculari (congiuntivite)• Respiratori (rinite, asma)• Cutanei (orticaria, eczema, eritema, prurito)• Gastrointestinali (vomito, diarrea, dolori

addominali)• Cavo orale (prurito, edema della labbra e

lingua)• Cardiocircolatori (schock anafilattico)

F. Stuto

ALLERGIE ALIMENTARI PIU’ COMUNI

• Latte • Uovo• Pesce e crostacei• Arachidi, nocciole e noci• Soia• Frumento• Carni

F. Stuto

Gli allergeni nascosti

ATTENZIONE… ALL’ETICHETTA

!

F. Stuto

Reazioni avverse a meccanismo enzimatico

Condizione DeficienzaIntolleranza al lattosio

Lattasi

Galattosemia Galattosio 1P Uridil-transferasi

Fenilchetonuria Fenilalanina idrossilasi

Intolleranza all’ alcool

Aldeide deidrogenasi

Favismo G6PD

INTOLLERANZA ALIMENTARE

F. Stuto

Reazioni avverse a meccanismo farmacologico

Amine vasoattive•Istamina

•Monoamine (tiramina)

Reazioni farmacologiche indirette•Cibi liberatori di istamina

Additivi alimentari

INTOLLERANZA ALIMENTARE

F. Stuto

MALATTIE TRASMESSE DA MALATTIE TRASMESSE DA ALIMENTIALIMENTI

Parassitosi alimentariParassitosi alimentari

Giorgio MorettiGiorgio MorettiLaboratorio di Epidemiologia AmbientaleLaboratorio di Epidemiologia AmbientaleDipartimento di Medicina Ambientale e Sanità PubblicaDipartimento di Medicina Ambientale e Sanità PubblicaUniversità degli Studi di PadovaUniversità degli Studi di Padova

TENIASITENIASI

• La La teniasiteniasi è una infestazione intestinale dovuta allo è una infestazione intestinale dovuta allo stadio adulto di grandi cestodi:stadio adulto di grandi cestodi:

- - Taenia saginataTaenia saginata, cestode del bovino, cestode del bovino

- - Taenia soliumTaenia solium, cestode del maiale, cestode del maiale

Diffusa in tutto il mondo, particolarmente quando le carni Diffusa in tutto il mondo, particolarmente quando le carni bovine o suine sono consumate crude o poco cotte e bovine o suine sono consumate crude o poco cotte e dove le condizioni ambientali rendono possibile a dove le condizioni ambientali rendono possibile a bovini e suini di avere contatti con feci umane.bovini e suini di avere contatti con feci umane.

G. Moretti

ANISAKIASIANISAKIASI

• Malattia derivante dalla ingestione di pesce di mare Malattia derivante dalla ingestione di pesce di mare crudo o parzialmente cotto contenente larve di nematodi crudo o parzialmente cotto contenente larve di nematodi ascaridiodi (generi ascaridiodi (generi AnisakisAnisakis e e PsedoterranovaPsedoterranova).).

• Le larve penetrano la parete dello stomaco producendo Le larve penetrano la parete dello stomaco producendo ulcerazioni acute con nausea, vomito dolori epigastrici.ulcerazioni acute con nausea, vomito dolori epigastrici.

• La malattia è comune in Giappone dove sono stati La malattia è comune in Giappone dove sono stati descritti 12.000 casi (descritti 12.000 casi (sushisushi e e sashimisashimi), nei paesi ), nei paesi scandinavi (scandinavi (gravlaxgravlax), sulla costa pacifica dell’America ), sulla costa pacifica dell’America latina (latina (cevicheceviche) e in Olanda () e in Olanda (aringhearinghe).).

G. Moretti

ASCARIDIOSIASCARIDIOSI• Infestazione elmintica dell’Infestazione elmintica dell’intestinointestino tenuetenue, spesso , spesso

asintomatica.asintomatica.

• Segni dell’infestazione sono rappresentati dalla comparsa Segni dell’infestazione sono rappresentati dalla comparsa di vermi vivi nelle di vermi vivi nelle fecifeci o, più raramente, nella o, più raramente, nella boccabocca, , nell’nell’anoano o nel o nel nasonaso..

• Possono presentarsi manifestazioni polmonari (Possono presentarsi manifestazioni polmonari (polmonitepolmonite, , sindrome di Lsindrome di Löffleröffler).).

• Complicazioni gravi, a volte fatali, comprendono Complicazioni gravi, a volte fatali, comprendono l’l’ostruzioneostruzione intestinaleintestinale da parte di un bolo di vermi, da parte di un bolo di vermi, oppure l’oppure l’ostruzioneostruzione di un viscere cavodi un viscere cavo come il dotto come il dotto pancreatico o l’appendice.pancreatico o l’appendice.

G. Moretti

TOXOPLASMOSITOXOPLASMOSI

• Le infezioni decorrono frequentemente in forma Le infezioni decorrono frequentemente in forma asintomatica o come malattia acuta con asintomatica o come malattia acuta con febbrefebbre, , linfoadenopatialinfoadenopatia e e linfocitosilinfocitosi..

• Tra gli individui Tra gli individui immunodeficientiimmunodeficienti, l’infezione primaria , l’infezione primaria o riattivata può causare varie manifestazioni (o riattivata può causare varie manifestazioni (cerebritecerebrite, , corioretinitecorioretinite, , polmonitepolmonite, , miocarditemiocardite, , mortemorte).).

• Una infezione primaria Una infezione primaria durante la gravidanzadurante la gravidanza può può portare a gravi danni al feto (portare a gravi danni al feto (mortemorte, , corioretinitecorioretinite, , idrocefaloidrocefalo, , microcefalomicrocefalo, , itteroittero, ed altro) se contratta nei , ed altro) se contratta nei primi mesi.primi mesi.

G. Moretti

AMEBIASIAMEBIASI

• Malattia intestinale o extraintestinale causata da un Malattia intestinale o extraintestinale causata da un protozoo, protozoo, Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica..

• La forma intestinale può assumere i caratteri della La forma intestinale può assumere i caratteri della dissenteriadissenteria acuta o fulminante accompagnata da febbre, acuta o fulminante accompagnata da febbre, brividi e da diarrea sanguinolenta o mucoide brividi e da diarrea sanguinolenta o mucoide (dissenteria amebica).(dissenteria amebica).

• Nelle forme extraintestinali vi è disseminazione Nelle forme extraintestinali vi è disseminazione ematogena con formazione di ematogena con formazione di ascessi epatici ascessi epatici o, meno di o, meno di frequente, frequente, polmonaripolmonari o o cerebralicerebrali..

• È una È una malattia ubiquitariamalattia ubiquitaria..

G. Moretti

FINEFINE