Upload
cam-bakalan-mupu
View
554
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 1/23
Oleh : Kelompok I
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 2/23
Neonatus ialah Bayi yang baru mengalami proseskelahiran dan harus menyesuaikan diri darikehidupan intrauterin ke kehidupan ekstrauterin
(Umur 0-28 hari). Pada masa ini terjadi adaptasi terhadap
lingkungan dan terjadi perubahan sirkulasi darahserta mulainya berfungsi organ-organ.
Masa neonatal dibagi menjadi 2 periode yaitumasa neonatal dini ( umur 0-7 hari) dan masaneonatal lanjut (umur 8-28 hari).
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 3/23
a. Pengkajian Data Subyektif
1) Identitas Bayi dan Orang Tua
2) Keluhan Utama
3) Riwayat Prenatal
4) Riwayat Intranatal
5) Riwayat Post Natal
6) Riwayat Bio-psiko-sosial-spiritual
7) Pengetahuan orang tua tentang asuhan padaanak
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 4/23
b. Pengkajian Data Obyektif
1) Keadaan umum2) Kesadaran
3) Tanda-tanda vital (suhu, pernafasan, nadi)
4) Antropometri ( berat badan, panjang badan, lingkar dada,
lingkar kepala)5) Pemeriksaan fisik (kepala, muka, mata, hidung, telinga,
mulut, leher, dada, abdomen, kulit, punggung,ekstremitas,
genetalia, anus)
6) Pemeriksaan Reflek (reflek rooting, reflek sucking, reflekmorro, reflek graps, reflek tonic neck, reflek glabela)
7) Auskultasi (Bunyi jantung, bising usus)
8) Pemeriksaan penunjang
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 5/23
Merupakan analisis dan interpretasi
dari data subyektif dan data obyektif
yang berisi diagnosa dan masalah.
Berisi pelaksanaan dan evaluasi.
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 6/23
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. AS UMUR 6 JAM
NEONATUS ATERM LAHIR SPONTAN BELAKANG KEPALA
VIGEROUS BABY DALAM MASA ADAPTASI
DI RSUD WANGAYA
TANGGAL 28 SEPTEMBER 2011
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 7/23
Tanggal Masuk RS : 27 September 2011, Pukul: 17.00 WITA
Tanggal Kelahiran Bayi : 28 September 2011, Pukul: 05.00 WITA
Tanggal Pengkajian : 28 September 2011, Pukul: 11.00 WITA
1. Identitas anak
a. Nama : Bayi Ny. AS
b. Tanggal lahir / umur : 28 September 2011/ 6 jam
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Kedudukan anak : Anak kandung ke-2
e. Alamat : Jl. Tukad Pakerisan No. 25, Denpasar
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 8/23
2. Identitas orang tua
Ibu Ayaha. Nama : Ny. AS Tn. WA
b. Umur : 30 th 32 th
c. Agama : Hindu Hindu
d. Suku Bangsa : Bali-Indonesia Bali-Indonesia
e. Pendidikan : SMK SMA
f. Pekerjaan : Wiraswasta Wiraswasta
g. Penghasilan : Rp. 1.000.000 Rp. 1.500.000
h. Alamat : Jl. Tukad Pakerisan No. 25, Denpasar
i. Nomor telepon : 081916001345 081999552145
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 9/23
3. Keluhan utama : tidak ada
4. Riwayat prenatal
a. GAPAH : G2P2002, masa gestasi : 39
Minggu 6 hari
b. Riwayat ANC :
Trimester I : 2 kali di BPS Bisan SW
Triemester II : 3 kali di BPS Bidan SW
Trimester III : 4 kali di BPS Bidan SW
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 10/23
c. Kehamilan ini direncanakan dan diterima
d. Keluhan selama masa prenatal :
Trimester I : Mual-mual
Trimester II : Pusing
Trimester III : Nyeri punggung
e. e. Konsumsi obat dan suplemen : Suplemen penambah darah
( SF), vitamin C, vitamin B1, vitamin B6, vitamin B complek,
kalsium laktat
f. Imunisasi TT : Sebanyak 2 kali
g. Perilaku/kebiasaan yang mempengaruhi kesejahteraan janin :
Tidak ada
h. Riwayat penyakit ibu dan keluarga yang mempengaruhi dalam
kehamilan : Tidak ada
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 11/23
5. Riwayat intranatal
a. Jenis persalinan : Spontan belakang kepala
b. Penolong : Bidanc. Tempat lahir : RSUD Wangaya
d. Lama persalinan :
Kala I : Selama 7 jam
Kala II : Selama 30 menit
Kala III : Selama 5 menit
Kala IV : Selama 2 jam
e. Penyulit saat lahir : tidak ada
f. Ketuban : Pecah spontan setelah pembukaan lengkap, ± 500
cc dan baunya amis
g. Plasenta : Lahir lengkap
h. Komplikasi persalinan lainnya : Tidak ada
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 12/23
6. Riwayat postnatal
a. APGAR score : 8/9
b. IMD : Dilakukan
c. Bounding : 12
d. Rooming-in : Ya
e. Reflek saat lahirReflek rooting : Ada
Reflek suckling : Ada
Reflek swallowing : Ada
f. Pemberian vitamin K : Sudah diberikan 1 mg
IM
g. Pemberian salep mata: Sudah diberikan
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 13/23
7. Riwayat bio-psiko-sosial-spiritual
a. Biologis
Pernafasan : Tidak ada gangguan
Pola nutrisi : Bayi diberi ASI ± 50 cc
Pola eliminasi :
BAB : Frekuensi : 1 kali
Warna : Kehijauan
Konsistensi : Lunak, lengketKelainan : : Tidak ada
BAK : Frekuensi : 2 kali
Warna : Kuning jernih
Konsistensi : Encer
Kelainan : Tidak ada
Pola istirahat : Bayi tidur dengan tenang
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 14/23
b. Psikologis, sosial dan spiritual
Anak diharapkan dan diterima, semua keluarga
mendukung.
Bayi akan diasuh oleh ayah dan ibu kandungnya
Tidak ada kepercayaan yang merugikan kesehatan anak
c. Pengetahuan orang tua tentang asuhan pada anak1) Ibu sudah mengetahui cara merawat tali pusat
2) Ibu sudah mengetahui cara menjaga kehangatan bayi
3) Ibu sudah mengetahui cara pemberian ASI on demanddan ASI eksklusif
4) Ibu belum mengetahui cara menstimulasi
perkembangan bayinya
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 15/23
Tanggal pengkajian : 28 September 2011,
Pukul 11.00 Wita
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
2. Tanda-Tanda Vital
Suhu : 36,5º C
Pernafasan : 48 x / menit
Nadi : 120 x / menit
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 16/23
3. Antropometri
Berat badan : 3500 gram
Panjang badan : 51 cm
Lingkar dada : 32 cm
Lingkar kepala : 34 cm
4. Pemeriksaan fisik Kepala : Ubun ubun datar, tidak ada
caput suksedaneum dan tidak ada cephal Hematoma
Muka : Kemerahan, simetris kiri dan
kanan, tidak ada oedema
Mata : Konjungtiva merah muda,
sclera tidak ada ikterik dan tidak ada infeksi
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 17/23
Telinga : Daun telinga lengkap, simetris kiri dan
kanan, lubang telinga ada
Mulut : Bibir merah, tidak ada labio palato skizisdan labio
Hidung : Lubang hidung dibatasi sekat, tidak ada
kelainan ada lubang hidung dan hidung bersih
Leher : Tidak teraba pembesaran kelenjar tyroiddan kelenjar limfe
Dada : Bentuk simetris dan tidak ada
pembengkakan
Tali pusat : Terawat dan terbungkus dalam kassa sterildan tidak ada tanda - tanda infeksi
Punggung : Tidak ada kelainan dan tidak ada spina
bifida
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 18/23
Ekstremitas :
Ekstremitas atas
- Jari jari tangan lengkap
- Tidak ada pembengkakan
- Tidak ada sianosis di ujung ujung jari
- Pergerkan tangan kanan dan kiri aktif
Ekstremitas bawah- Jari - jari kaki lengkap
- Pergerakan kaki kanan dan kiri aktif dan tidak ada gangguan
pergerakan
- Tidak ada odema- Tidak ada sianosis di ujung ujung jari.
Genitalia : Testis sudah turun kedalam scrotum,
saluran uretra dan penis ada dan tidak ada kelainan
Anus : Ada lubangnya
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 19/23
5. Pemeriksaan Reflek
Reflek rooting : Ada
Reflek sucking : Ada
Reflek morro : Ada
Reflek graps : Ada
Reflek tonic neck : Ada
Reflek glabela : Ada
6. Auskultasi :
Bunyi jantung normal dan teraturTerdengar bising usus di abdomen kiri
7. Pemeriksaan penunjang : Tidak dilakukan
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 20/23
Bayi baru lahir umur 6 jam lahir spontan
belakang kepala vigerous baby dalam masa
adaptasi
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 21/23
1. Menjaga kehangatan bayi dengan
memakaikan pakaian, selimut, dan topi; bayi
terlihat lebih nyaman
2. Memenuhi kebutuhan nutrisi bayi dengan
memberikan bayi kepada ibu untuk disusui,
ibu bersedia menyusui bayinya
3. Memberikan HE tentang cara menstimulasi
perkembangan bayinya
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 22/23
Nama : Bayi
Umur :
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Tukad Pakerisan No. 25, Denpasar
Hari/tgl/jamCatatan Perkembangan Nama terang
& paraf
1 Oktober 2011/
09.00
Data Subyektif
1. Keluarga dan orang tua menyambut baik kelahiran bayi
2. Bayi rawat gabung menetek on demand, refleks hisap baik,
tidak muntah
Data Obyektif
Berat badan : 3455 gram
Panjang badan : 51 cm
Lingkar dada : 32 cm
Lingkar kepala : 34 cm
Suhu : 36,8
Respirasi : 47 kali/menit
Tidak ada tanda-tanda infeksi mata
Tidak ada tanda-tanda perdarahan tali pusat, maupun perdarahan
intracranial
Assesment
Bayi baru lahir umur 3 hari 4 jam lahir spontan belakang kepala
vigerous baby dalam masa adaptasi
5/12/2018 Manajemen Kebidanan Pada Asuhan Neonatus - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-kebidanan-pada-asuhan-neonatus 23/23