Upload
indah-baktian
View
231
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 1/17
Indah Baktian R. M.Noorma Lukitasari
Pembimbing :
dr. Badrul Munir, Sp.S
Manifestas
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 2/17
Pendahuluan
Zoonosis : penyakit infeksi yang di
kepada manusia melalui hewan vertebrata
Kemunculannya tidak dapat diprediksi damembawa dampak yang menakutkan baterutama bagi komunitas yang bergerak di bkesehatan masyarakat dan veteriner.
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 3/17
Pendahuluan
merging !oonosis : sua
keadian penyakit !oonosis dengan "#$ agenyang telah dikenal dan muncul pada area geyang berbeda "&$ agen penyakit yang telah
atau kerabat dekatnya dan menyerang hewsebelumnya tidak rentan "'$ agen penyakit belum dikenal sebelumnya dan terdeteksi upertama kalinya.
re"emerging !oonosispenyakit !oonosis yang pernah me#abahsudah mengalami penurunan intensitas
ke$adian namun mulai menunukpeningkatan kembali.
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 4/17
EP()EM(*+*(
-igure. Ebola virusdisease "EV)$cumulative incidence
/ 0est 1frica,*ctober #2, &3#4
5umulative number of reported EV) cases per #33,333 persons since )ecember &&, &3#'.MMWR &3#467'"4'$:89282#
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 5/17
%I&L&'I:bola (irus Prototype Viral ;emorrhagic -ev
Pathogen -ilovirus: enveloped,
nonsegmented, negativestrande<=1 virus
>evere disease with highcase fatality
1bsence of speci%c treatment orvaccine
&3#4 0est 1frica Ebola outbrecaused by Zaire ebolavirusspecies "%ve known Ebola viruspecies$
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 6/17
bola (irus
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 7/17
P)%&*ISI&L&'I
?ahapan penularan virus ebola dari penderita satu kelainnya antara lain :
virus Ebola menginfeksi subek melalui kontak dengatau sekret dari pasien yang terinfeksi dan didistribsirkulasi.?erkadang arum suntik merupakan rute utaeksposur kera.
target awal dari replikasi adalah selsel retikuloendoreplikasi tinggi dalam beberapa tipe sel di dalam
dan limpa. sel )endritic, makrofag dan endotelium tampaknya
efek cytopathic produk gen virus Ebola in vitro dan melalui gangguan alur sinyal seluler, fagositosis virkeduanya. Kerusakan tidak langsung dapat ditimbufaktor yang beredar seperti faktor tumor nekrosis d
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 8/17
5linical
Manifestations by *rgan>ystemin 0est
1fricanEbola*utbreak
*rgan>ystem
5linical Manifestation
eneral -ever "29@$, fatigue "97@$, arthralgmyalgia "'8@$
Neurologi+al
eada+he -/01, +on2usion -3/0-401, +oma -501
5ardiovascular
5hest pain "'9@$,
Pulmonary 5ough "'3@$, dyspnea "&'@$, sore thiccups "##@$
astrointestinal
Vomiting "72@$, diarrhea "77@$, anoabdominal pain "44@$, dysphagia "'"#3@$
;ematological
1ny uneAplained bleeding "#2@$,melenaChematoche!ia "7@$, hematevaginal bleeding "'@$, gingival bleed
hemoptysis "&@$, epistaAis "&@$, bleinection site "&@$, hematuria "#@$, 0;* Ebola <esponse team. NEJM. &3#4
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 9/17
)iagnosis of Ebola
?imeline of (nfection )iagnostic tests available
0ithin a few days after symptoms begin
•1ntigencapture en!ymelinkedimmunosorbent assay "E+(>1$ te•(gM E+(>1•Polymerase chain reaction "P5<•Virus isolation
+ater in disease course or after recovery •(gM and (g antibodies
<etrospectively in deceased patients•(mmunohistochemistry testing•P5<•Virus isolation
PEMERIKSAAN PENUNJANG
>ource: 5enters for )isease 5ontrol and Prevention http:CCwww.cdc.govCvhfCebolaCdiagnosisCindeA.html 1ccessed *
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 10/17
?atalaksanaEV):
Suporti2,namun
)gresi2
?erapi yang paling utama adalah terapi suporterdiri dari:
Menaga keseimbangan cairan tubuh danpasien
Mempertahankan status oksigenasi dan tdarah pasien
Memberikan pengobatan untuk setiap ko
infeksi yang teradi
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 11/17
?atalaksanaEV):
Suporti2,namun
)gresi2
;ipovolemia dan %siologi sepsis <esusitasi cairan intravena secara agresif
;emodynamic support dan manaemen pera
kritis apabila diperlukan
Elektrolit dan kelainan asam basa Elektrolit agresif
Koreksi ketidakseimbangan asam basa
?erapi simtomatis untuk demam dan geala 5egah pemberian =>1()> mencegah perd
)apat teradi kegagalan fungsi sistem organmemerlukan :
*ksigenasi dan ventilasi mekanik
Koreksi koagulopati "heparin, coagulation fac
<enal replacement therapy
<eference: -owler <1 et al. Am J Respir Crit Care Med. &3#4
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 12/17
Komplikasi
nyeri pada mata,
takut bila melihat cahaya karena rasa tidak
mata berair dan penurunan ketaaman peng
Komplikasi lain adalah radang buah !akar da
hepatitis.
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 13/17
)iagnosisbanding
Malaria
)emam berdarah
)emam tifoid
>higellosis
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 14/17
Prognosis
<esiko kematian tinggi.
>aat tahun &33&&33' 83@, saat ini
Kematian, apabila hal ini teradi, biasanya m7#7 hari setelah geala muncul dan sering
disebabkan oleh tekanan darayang rendah akibat dadehidrasi.
1pabila seorang pasien berhasil selamat, m
pemulihan dapat teradi dengan cepatkomplit.
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 15/17
Pencegahan Delum ada vaksin
Perlindungan cuci tangan dengan sabperlindungan diri, kenali geala awal
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 16/17
KE>(MP+1=
Ebola adalah penyakit infeksi virus yangdisebabkan virus ebola. Penyakit ini dikenal Ebola Virus isease !EV" atau Ebola #emo'ever !E#'"( )ikenal dua macam paparan tevirus ebola. Paparan primer adalah papar
teradi pada orang yang bepergian ke daeraendemik ebola "1frika : <epublik Kongo, ab>udan, dan Pantai ading "(vory 5oast$. Papsekunder adalah paparan dari orang ke oradari hewan misalnya primata ke manusia. ?pengobatan khusus yang telah disetuui samini. =amun, angka kelangsungan hidup men
dengan rehidrasi awal dengan perawatan supengobatan simtomatik. Komplikasi yang datimbul antara lain komplikasi pada mata, teshepar. )iagnosis banding yang paling seringdipikirkan adalah malaria dan demam berda
8/16/2019 Manifestasi Virus Ebola
http://slidepdf.com/reader/full/manifestasi-virus-ebola 17/17
%)N7 8&9