Manual Completo Trastornos Pricologicos

8/18/2019 Manual Completo Trastornos Pricologicos

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Universidad Católica de

Honduras

“Nuestra Señora Reina de la Paz”


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Psicología Ψ

Manual de trastornos psicológicosIndicaciones: en el presente manual encontraremos de manera resumida y

esquematizada los diferentes tipos y clasificación de los trastornos vistos y

estudiados en la clase de Psicodiagnostico del I periodo del año 2015.

Trastorno

General

Clasifcación Causas Criterios

Trastorno

Psicofsioló

gicos

Trastorno

Cardiovascula

res

Un factor signicativoen los ataquescardiacos es el estrés.

Una dieta pocosaludable

Falta de actividadfísica

Estar pasado de peso

Fumar

Colesterol

Diabetes

Cáncer Edad: Mucos tipos dec!ncer se vuelvenm!s comunes amedida que

enve"ecemos.

#redisposici$n%enética

&adiaciones 'sustancias químicas.

(nfecciones por virus.

Trastornos

Alimenticio

s

Trastorno de

Anoreia

Nerviosa

)a"a *utoestima

E+igencias sociales

,bstinaci$n con la

belle-a

. &eca-o a mantener elpeso corporal igual o porencima del valor mínimo

normal considerando laedad ' la talla /p. e".0pérdida de peso que dalugar a un peso inferior al12 3 del esperable0 ofracaso en conseguir elaumento de peso normalDurante el período de


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Psicología Ψ

crecimiento0 dando comoresultado un peso corporalinferior al 12 3 del pesoesperable4.5. Miedo intenso a ganarpeso o a convertirse en

obeso0 incluso estandopor deba"o del pesonormal.6. *lteraci$n de lapercepci$n del peso o lasilueta corporales0e+ageraci$n de suimportancia en laautoevaluaci$n onegaci$n del peligro quecomporta el ba"o pesocorporal.

7. En las mu"eres pospuberales0 presencia deamenorrea8 por e"emplo0ausencia de al menos tresciclos menstrualesconsecutivos. /9econsidera que una mu"erpresenta amenorreacuando susmenstruaciones aparecennicamente contratamientos ormonales0

p. e".0 con laadministraci$n deestr$genos.4

Trastorno de

!uli"ia

nerviosa

)a"a *utoestima.

,bsesi$n por la

belle-a corporal.

E+igencias por la

sociedad.

. Episodios frecuentes deatracones que secaracteri-an tanto por a4comer una cantidad quees denitivamente ma'ora lo que la ma'oría de laspersonas comerían dentrode un periodo 'circunstancias similares0 'b4 una sensaci$n de faltade control sobre la ingestade alimentos durante elepisodio de atrac$n.5. Conducta recurrentepara compensar el ecode comercompulsivamente ' evitar


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el aumento de peso0 queinclu'e vomitar0 la+antes0a'uno ' e"ercicio e+cesivo.6. ;os atracones ' lasconductas compensatoriasse presentan por lo menos

dos veces a la semana enun periodo mínimo de tresmeses.7. *utoevaluaci$n in


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Psicología Ψ

control sobre lo que se

ingiere durante el episodio

/p.e".0 sensaci$n de que

no se puede de"ar de

comer o no se puede

controlar lo que se ingiereo la cantidad de lo que se

ingiere4.

). ;os episodios de

atracones se asocian a

tres /o m!s4 de los ecos

siguientes:

. Comer muco m!s

r!pidamente de lo normal.

5. Comer asta sentirse

desagradablemente lleno.

6. Comer grandes

cantidades de alimentos

cuando no se siente

ambre físicamente.

7. Comer solo0 debido a la

verg>en-a que se siente

por la cantidad que se

ingiere.

2. 9entirse luego a

disgusto con uno mismo0

deprimido o mu'

avergon-ado.

C. Malestar intenso

respecto a los atracones.

D. ;os atracones se

producen0 de promedio0 almenos una ve- a la

semana durante tres

meses.

E. El atrac$n no se asocia

a la presencia recurrente

de un comportamiento


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Psicología Ψ

compensatorio

inapropiado0 como en la

bulimia nerviosa0 ' no se

produce e+clusivamente

en el curso de la bulimia

nerviosa o anore+ianerviosa.

3.

Trastorno

de

personalid

ad

Grupo A

Trastorno

#aranoide de

la

#ersonalidad

?o se conocen las

causas especícas del

trastorno. #arece

presentarse0 sin

embargo0 en familias

con antecedentes de

padecer trastornos

psic$ticos como

esqui-ofrenia otrastornos delirantes

lo que podría sugerir

que los genes tienen

algo que ver en el

desarrollo del

problema. #uede

también deberse a

e+periencias

negativas durante la

infancia con unaatm$sfera doméstica

negativa ' con

episodios de e+trema

tensi$n que provoca

inseguridad en el ni@o.

;as consecuencias

sociales llegan a ser

graves: rupturasfamiliares ' con

amigos0 pérdida de

empleo0 vivienda0

etcétera.

*. Desconan-a '

suspicacia general desde

el inicio de la edad adulta0

de forma que las

intenciones de los dem!s

son interpretadas como

maliciosas0 que aparecen

en diversos conte+tos0

como lo indican cuatro /om!s4 de los siguientes

puntos:

/4 sospeca0 sin base

suciente0 que los dem!s

se van a aprovecar de

ellos0 les van a acer da@o

o les van a enga@ar

/54 preocupaci$n por

dudas no "usticadasacerca de la lealtad o la

delidad de los amigos '

socios

/64 reticencia a conar en

los dem!s por temor

in"usticado a que la

informaci$n que

compartan va'a a ser

utili-ada en su contra

/74 en las observaciones o

los ecos m!s inocentes

vislumbra signicados

ocultos que son

degradantes o

amena-adores


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/24 alberga rencores

durante muco tiempo0

por e"emplo0 no olvida los

insultos0 in"urias o

desprecios

/=4 percibe ataques a su

persona o a su reputaci$n

que no son aparentes

para los dem!s ' est!

predispuesto a reaccionar

con ira o a contraatacar

/A4 sospeca repetida e

in"usticadamente que su

c$n'uge o su pare"a le es

inel

). Estas características no

aparecen e+clusivamente

en el transcurso de una

esqui-ofrenia0 un

trastorno del estado de

!nimo con síntomas

psic$ticos u otro trastorno

psic$tico ' no son debidas

a los efectos siol$gicos

directos de unaenfermedad Médica.


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Psicología Ψ

Trastorno

es$uizoide de

la

#ersonalidad

;a causa del trastorno

esqui-oide de la

personalidad se

desconoce. Este

trastorno puede estar

relacionado con laesqui-ofrenia '

comparte con ésta

mucos de los mismos

factores de riesgo.

*. Un patr$n general dedistanciamiento de lasrelaciones sociales ' derestricci$n de la e+presi$nemocional en el planointerpersonal0 que

comien-a al principio de laedad adulta ' se da endiversos conte+tos0 comolo indican cuatro /o m!s4de los siguientes puntos:/4 ni desea ni disfruta delas relaciones personales0incluido el formar parte deuna familia/54 escoge casi siempreactividades solitarias/64 tiene escaso o ningn

interés en tenere+periencias se+uales conotra persona/74 disfruta con pocas oninguna actividad/24 no tiene amigosíntimos o personas deconan-a0 aparte de losfamiliares deprimer grado/=4 se muestra indiferentea los alagos o las críticas

de los dem!s/A4 muestra frialdademocional0distanciamiento oaplanamiento de laafectividad). Estas características noaparecen e+clusivamenteen el transcurso de unaesqui-ofrenia0 untrastorno del estado de!nimo con síntomaspsic$ticos u otro trastornopsic$tico ' no son debidasa los efectos siol$gicosdirectos de unaenfermedad médica.

*. Un patr$n general dedécit sociales einterpersonales asociados


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Trastorno

es$uizot%#ico

de la

#ersonalidad

;a causa e+acta del

trastorno

esqui-otípico de la

personalidad se

desconoce. 9e cree

que los genes est!ninvolucrados0 debido a

que esta afecci$n es

m!s comn en

familiares de

esqui-ofrénicos.

a malestar agudo' una capacidad reducidapara las relacionespersonales0 así comodistorsiones cognoscitivaso perceptivas '

e+centricidades delcomportamiento0 quecomien-an al principio dela edad adulta ' se dan endiversos conte+tos0 comolo indican cinco /o m!s4de los siguientes puntos:/4 ideas de referencia/e+cluidas las ideasdelirantes de referencia4/54 creencias raras opensamiento m!gico que

in


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grado/4 ansiedad sociale+cesiva que nodisminu'e con lafamiliari-aci$n ' quetiende a asociarse con los

temores paranoides m!sque con "uicios negativossobre uno mismo). Estas características noaparecen e+clusivamenteen el transcurso de unaesqui-ofrenia0un trastorno del estado de!nimo con síntomaspsic$ticos u otro trastornopsic$tico o de un trastorno

generali-ado del

desarrollo

Grupo Trastornoantisocial de

la

#ersonalidad


de personalidad

antisocial se

desconoce0 pero se

cree que factores

genéticos '

ambientales0 como el

maltrato infantil0

contribu'en a sudesarrollo. ;as

personas con padres

antisociales o

alco$licos est!n en

ma'or riesgo. ;os

ombres resultan de

le"os mucísimo m!s

afectados que las

mu"eres. Esta afecci$n

es comn en las

personas que est!n enprisi$n.

*. Un patr$n general dedesprecio ' violaci$n delos derecos de los dem!sque sepresenta desde la edad de2 a@os0 como lo indicantres /o m!s4 de lossiguientesítems:/4 fracaso para adaptarsea las normas sociales enlo que respecta alcomportamientolegal0 como lo indica elperpetrar repetidamenteactos que son motivode detenci$n/54 desonestidad0indicada por mentirrepetidamente0 utili-ar unalias0 estafar aotros para obtener unbenecio personal o porplacer/64 impulsividad oincapacidad paraplanicar el futuro/74 irritabilidad 'agresividad0 indicados porpeleas físicas repetidas o


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agresiones/24 despreocupaci$nimprudente por suseguridad o la de losdem!s/=4 irresponsabilidad

persistente0 indicada porla incapacidad demantener untraba"o con constancia ode acerse cargo deobligaciones econ$micas/A4 falta deremordimientos0 como loindica la indiferencia o la

"usticaci$n delaber da@ado0 maltratadoo robado a otros

). El su"eto tiene al menos1 [email protected]. E+isten pruebas de untrastorno disocial /v. p!g.74 que comien-a antesde la edad de 2 [email protected]. El comportamientoantisocial no aparecee+clusivamente en eltranscurso de unaesqui-ofrenia o unepisodio maníaco.

Trastornol%"ite de la

#ersonalidad


límite de la

personalidad se

desconoce. 9e cree

que los factores

genéticos0 familiares '

sociales "uegan un

papel.

Entre los factores de

riesgo para estetrastorno est!n:

• *bandono en la

ni@e- o en la

adolescencia

• ida familiar

Un patr$n general deinestabilidad en las

relaciones

interpersonales0 la

autoimagen ' la

efectividad0 ' una notable

impulsividad0 que

comien-an al principio de

la edad adulta ' se dan en

diversos conte+tos0 como

lo indican cinco /o m!s4de los siguientes

ítems:

/4 esfuer-os frenéticos

para evitar un abandono

real o imaginado. ?ota: ?o


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Psicología Ψ

disociada

• Comunicaci$n

deciente en la

familia

• *buso se+ual0físico o

emocional

Este trastorno de la

personalidad tiende a

ocurrir m!s a menudo

en las mu"eres ' entre

pacientes

psiqui!tricos

ospitali-ados.

incluir los

comportamientos suicidas

o de automutilaci$n que

se recogen en el Criterio 2

/54 un patr$n derelaciones interpersonalesinestables e intensascaracteri-adopor la alternancia entrelos e+tremos deideali-aci$n ' devaluaci$n/64 alteraci$n de laidentidad: autoimagen osentido de sí mismoacusada 'persistentemente

inestable/74 impulsividad en almenos dos !reas0 que espotencialmente da@inapara sí mismo /p. e".0gastos0 se+o0 abuso desustancias0 conducci$ntemeraria0 atracones decomida4. Nota& ?o incluirlos comportamientossuicidas o deautomutilaci$n

que se recogen en elCriterio 2/24 comportamientos0intentos o amena-assuicidas recurrentes0 ocomportamientode automutilaci$n/=4 inestabilidad afectivadebida a una notablereactividad del estado de!nimo/p. e".0 episodios de

intensa disforia0irritabilidad o ansiedad0que suelen durarunas oras ' rara ve-unos días4/A4 sentimientos cr$nicosde vacío/14 ira inapropiada eintensa o dicultades para


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Psicología Ψ

controlar la ira /p. e".0muestrasfrecuentes de mal genio0enfado constante0 peleasfísicas recurrentes4/4 ideaci$n paranoide

transitoria relacionada conel estrés o síntomasdisociativosgraves

Trastorno

'istriónico de

la

#ersonalidad


istri$nico de la

personalidad se

desconoce. ;os

acontecimientos de la

primera infancia ' los

genes pueden ser los

responsables. 9e

diagnostica con ma'or

frecuencia en mu"eres

que en ombres. ;os

médicos creen que

a' m!s ombres que

pueden tener el

trastorno de los que

reciben el

diagn$stico.

El trastorno istri$nico

de la personalidad

generalmente

comien-a al nal de

los a@os de la

adolescencia o poco

después de cumplir

los 5 a@os.

Un patr$n general dee+cesiva emotividad ' unabsqueda de atenci$n0que empie-anal principio de la edadadulta ' que se dan endiversos conte+tos0 como

lo indican cinco /o m!s4de los siguientes ítems:/4 no se siente c$modoen las situaciones en lasque no es el centro de laatenci$n/54 la interacci$n con losdem!s suele estarcaracteri-ada por uncomportamientose+ualmente seductor oprovocador

/64 muestra una e+presi$nemocional supercial 'r!pidamente cambiante/74 utili-apermanentemente elaspecto físico para llamarla atenci$n sobre sí mismo/24 tiene una forma deablar e+cesivamentesub"etiva ' carente dematices

/=4 muestra autodramati-aci$n0 teatralidad' e+agerada e+presi$nemocional/A4 es sugestionable0 pore"emplo0 f!cilmentein


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Psicología Ψ

las circunstancias/14 considera sus

relaciones m!s íntimas de

lo que son en realidad

Trastorno

narcisista de

la

#ersonalidad

;a causa e+acta del

G?# es desconocida.

El G?# comnmente

ocurre en la edad

adulta temprana. El

G?# podría

desarrollarse si usted

no tiene una relaci$n

de seguridad con sus

padres o si esa

seguridad fue

interrumpida. 9in unauni$n de seguridad es

posible que usted no

aprenda c$mo

responder

apropiadamente a

sucesos ' emociones.

Un patr$n general de

grandiosidad /en laimaginaci$n o en elcomportamiento40 unanecesidad de admiraci$n' una falta de empatía0que empie-an al principiode la edad adulta ' que sedan en diversos conte+toscomo lo indican cinco /om!s4 de los siguientesítems:/4 tiene un grandiososentido deautoimportancia /p. e".0e+agera los logros 'capacidades0 espera serreconocido como superior0sin unos logrosproporcionados4/54 est! preocupado porfantasías de é+itoilimitado0 poder0brillante-0 belle-a oamor imaginarios/64 cree que es Bespecial' nico ' que s$lo puedeser comprendido por0 os$lopuede relacionarse conotras personas /oinstituciones4 que sonespeciales ode alto status/74 e+ige una admiraci$ne+cesiva/24 es mu' pretencioso0por e"emplo0 e+pectativasirra-onables de recibir untratode favor especial o de quese cumplanautom!ticamente suse+pectativas/=4 es interpersonalmente


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Psicología Ψ

e+plotador0 por e"emplo0saca proveco de losdem!spara alcan-ar sus propiasmetas/A4 carece de empatía: es

reacio a reconocer oidenticarse con lossentimientos' necesidades de losdem!s/14 frecuentementeenvidia a los dem!s o creeque los dem!s le envidiana él/4 presenta

comportamientos o

actitudes arrogantes o

soberbios

Grupo c Trastorno dela

#ersonalidad

#or evitación

;a causa de trastorno

de la personalidad por

evitaci$n se

desconoce. ;os genes

o una enfermedad

física que cambi$ la

apariencia de la

persona pueden "ugar

un papel.*pro+imadamente el

3 de la poblaci$n

padece este trastorno.

Un patr$n general deinibici$n social0 unossentimientos deinferioridad ' unaipersensibilidad a laevaluaci$n negativa0 quecomien-an al principio dela edad adulta ' se dan endiversos conte+tos0 como

lo indican cuatro /o m!s4de los siguientes ítems:/4 evita traba"os oactividades que impliquenun contacto interpersonalimportantedebido al miedo a lascríticas0 la desaprobaci$no el reca-o/54 es reacio a implicarsecon la gente si no est!seguro de que va a

agradar/64 demuestra represi$nen las relaciones íntimasdebido al miedo a seravergon-adoo ridiculi-ado/74 est! preocupado por laposibilidad de sercriticado o reca-ado en


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Psicología Ψ

las situacionessociales/24 est! inibido en lassituacionesinterpersonales nuevas acausa de sentimientos

de inferioridad/=4 se ve a sí mismosocialmente inepto0personalmente pocointeresante o inferiora los dem!s/A4 es e+tremadamentereacio a correr riesgospersonales o a implicarseen nuevasactividades debido a quepueden ser

comprometedorasTrastorno de

la

#ersonalidad

#or

de#endencia

El trastorno de la

personalidad

dependiente

generalmente

comien-a en la

infancia ' su causa se

desconoce. Es uno de

los trastornos de la

personalidad m!s

frecuentes ' esigualmente comn en

ombres ' mu"eres.

Una necesidad general 'e+cesiva de que seocupen de uno0 queocasiona uncomportamiento desumisi$n ' adesi$n 'temores de separaci$n0que empie-a al inicio de laedad adulta ' se da envarios conte+tos0 como loindican cinco /o m!s4 de

los siguientes ítems:/4 tiene dicultades paratomar las decisionescotidianas si no cuentacon une+cesivo aconse"amiento' rearmaci$n por partede los dem!s/54 necesidad de queotros asuman laresponsabilidad en lasprincipales parcelasde su vida/64 tiene dicultades parae+presar el desacuerdocon los dem!s debido altemor a la pérdida deapo'o o aprobaci$n.Nota& ?o se inclu'en lostemores o la retribuci$n


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Psicología Ψ

realistas/74 tiene dicultades parainiciar pro'ectos o paraacer las cosas a sumanera /debido a la faltade conan-a en su propio

"uicio o en suscapacidades m!sque a una falta demotivaci$n o de energía4/24 va demasiado le"osllevado por su deseo delograr protecci$n ' apo'ode losdem!s0 asta el punto depresentarse voluntariopara reali-ar tareasdesagradables

/=4 se siente inc$modo odesamparado cuando est!solo debido a sus temorese+agerados a ser incapa-de cuidar de sí mismo/A4 cuando termina unarelaci$n importante0 buscaurgentemente otrarelaci$nque le proporcione elcuidado ' el apo'o quenecesita

/14 est! preocupado deforma no realista por elmiedo a que le abandonen' tengaque cuidar de sí mismo

Trastorno

o(sesivo)

co"#ulsivo de

la

#ersonalidad

El trastorno de

personalidad

obsesivoHcompulsiva

tiende a darse en

familias0 así que los

genes pueden estar

involucrados. ;a ni@e-' el medio ambiente

de la persona también

pueden "ugar su

papel.

Esta enfermedad

puede afectar tanto a

Un patr$n general depreocupaci$n por elorden0 el perfeccionismo 'el control mental einterpersonal0 a e+pensasde la


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Psicología Ψ

ombres como a

mu"eres0 pero se

presenta con m!s

frecuencia en los

ombres.

listas0 el orden0 laorgani-aci$no los orarios0 asta elpunto de perder de vistael ob"eto principal dela actividad

/54 perfeccionismo queinterere con lanali-aci$n de las tareas/p. e".0 es incapa-de acabar un pro'ectoporque no cumple suspropias e+igencias0 queson demasiado estrictas4/64 dedicaci$n e+cesiva altraba"o ' a laproductividad cone+clusi$n de las

actividadesde ocio ' las amistades/no atribuible anecesidades econ$micasevidentes4/74 e+cesiva terquedad0escrupulosidad ein


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Psicología Ψ

Trastornos

por

consumo

de

sustancias

*e#endencia

de sustancias

;a causa e+acta de la

drogadicci$n se


de una persona0 la

acci$n de las drogas0

la presi$n decompa@eros0 el

sufrimiento

emocional0

la ansiedad0

la depresi$n '

el estrés ambiental

pueden ser todos

factores

intervinientes.

Un patr$n desadaptativode consumo de lasustancia que conlleva undeterioro omalestar clínicamentesignicativos0 e+presado

por tres /o m!s4 de losítems siguientesen algn momento de unperíodo continuado de 5meses:

(1) tolerancia0 denidapor cualquiera delos siguientesítems:

/a4 una necesidad decantidades marcadamentecrecientes de la sustancia

para conseguir lainto+icaci$n o el efectodeseado/b4 el efecto de lasmismas cantidades desustancia disminu'eclaramentecon su consumocontinuado/54 abstinencia0 denidapor cualquiera de lossiguientes ítems:/a4 el síndrome deabstinencia característicopara la sustancia /v.Criterios *' ) de los criteriosdiagn$sticos para laabstinencia de sustanciasespecícas4/b4 se toma la mismasustancia /o una mu'parecida4 para aliviar oevitar lossíntomas de abstinencia/64 la sustancia es tomadacon frecuencia encantidades ma'ores odurante un períodom!s largo de lo queinicialmente se pretendía/74 e+iste un deseo

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003211.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003213.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003211.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003213.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003211.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003211.htm


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Psicología Ψ

persistente o esfuer-osinfructuosos de controlaro interrumpirel consumo de lasustancia/24 se emplea muco

tiempo en actividadesrelacionadas con laobtenci$n de lasustancia /p. e".0 visitar avarios médicos odespla-arse largasdistancias40 enel consumo de lasustancia /p. e".0 fumar unpitillo tras otro4 o en larecuperaci$nde los efectos de la

sustancia/=4 reducci$n deimportantes actividadessociales0 laborales orecreativas debidoal consumo de lasustancia/A4 se contina tomandola sustancia a pesar detener conciencia deproblemas psicol$gicoso físicos recidivantes o

persistentes0 que parecencausados o e+acerbadospor el consumo de lasustancia /p. e".0 consumode la cocaína a pesarde saber que provocadepresi$n0 o continuadaingesta de alcool a pesardeque empeora una lcera4Codifcación del curso dela dependencia en elquinto dígito:+ Re"isión totalte"#rana+ Re"isión #arcialte"#rana+ Re"isión totalsostenida+ Re"isión #arcial


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Psicología Ψ

sostenida, -n tera#.utica cona/onistas0 -n entornocontrolado1 2eve3"oderado3/rave

Especifcar si:Con de#endenciafsioló/ica& signos detolerancia o abstinencia/p. e".0 si se cumplencualquiera de los puntos o 54Sin de#endenciafsioló/ica& no a' signosde tolerancia oabstinencia /p. e".0 si no se

(1) cumplen los puntos

' 54A(uso de

sustancias

*. Un patr$ndesadaptativo deconsumo de sustanciasque conlleva un deterioroomalestar clínicamentesignicativos0 e+presadopor uno /o m!s4 de losítems siguientesdurante un período de 5meses:/4 consumo recurrente desustancias0 que da lugaral incumplimiento deobligacionesen el traba"o0 la escuela oen casa /p. e".0 ausenciasrepetidas o rendimientopobre relacionados con elconsumo de sustancias8ausencias0 suspensioneso e+pulsiones de laescuela relacionadas conla sustancia8 descuidode los ni@os o de lasobligaciones de la casa4/54 consumo recurrente dela sustancia ensituaciones en las queacerlo es físicamentepeligroso /p. e".0 conducir


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Psicología Ψ

un autom$vil o accionaruna m!quinaba"o los efectos de lasustancia4 /64 problemaslegales repetidosrelacionados con la

sustancia /p. e".0 arrestosporcomportamientoescandaloso debido a lasustancia4/74 consumo continuadode la sustancia0 a pesarde tener problemassocialescontinuos o recurrentes oproblemas interpersonalescausados o e+acerbados

por los efectos de lasustancia /p. e".0discusiones con la esposaacerca de lasconsecuencias de lainto+icaci$n0 o violenciafísica4). ;os síntomas no ancumplido nunca loscriterios para ladependencia desustancias de esta clase

de sustancia.

Trastornos

inducidos

por

sustancias

4ntoicación

#or sustancias

;a causa e+acta de la

drogadicci$n se


de una persona0 la

acci$n de las drogas0

la presi$n de

compa@eros0 el

sufrimiento

emocional0

la ansiedad0la depresi$n '

el estrés ambiental

pueden ser todos

factores

intervinientes.

*. #resencia de unsíndrome reversibleespecíco de unasustancia debido a suingesti$n reciente /o a sue+posici$n4. Nota&diferentes sustanciaspueden producirsíndromes idénticos osimilares.). Cambios psicol$gicos ocomportamentalesdesadaptativosclínicamente signicativosdebidos al efecto de lasustancia sobre el sistemanervioso central /p. e".0irritabilidad0 labilidademocional0 deterioro

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003211.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003213.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003211.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003211.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003213.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003211.htm


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Psicología Ψ

cognoscitivo0 deterioro dela capacidad de "uicio0deterioro de la actividadlaboral o social40 que sepresentan durante elconsumo de la sustancia o

poco tiempo después.C. ;os síntomas no sedeben a una enfermedadmédica ' no se e+plicanme"or por la presencia deotro trastorno mental.

A(stinencia

de sustancias

*. #resencia de unsíndrome especíco deuna sustancia debido alcese o reducci$n de suconsumo prolongado ' engrandes cantidades.

). El síndrome especícode la sustancia causa unmalestar clínicamentesignicativo o un deteriorode la actividad laboral 'social o en otras !reasimportantes de laactividad del individuo.C. ;os síntomas no sedeben a una enfermedadmédica ' no se e+plicanme"or por la presencia de

otro trastorno mental.

Trastornosdel sueño

4nso"nio• Enfermedades

psiqui!tricas

tales como los

trastornos de

ansiedad '

depresi$n.

• Iigiene

inadecuada del

sue@o

• Enfermedades

cr$nicas que

cursen con

*. El síntomapredominante es ladicultad para iniciar omantener el sue@o0 o notener un sue@o reparador0durante al menos mes.). ;a alteraci$n del sue@o/o la fatiga diurnaasociada4 provocamalestar clínicamente

signicativo o deteriorosocial0 laboral o de otras!reas importantes de laactividad del individuo.C. ;a alteraci$n del sue@ono aparecee+clusivamente en eltranscurso de la


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Psicología Ψ

dolor o falta de

aire

• Enfermedades

que ocurren

durante elsue@o

/síndrome de

apnea del

sue@o0

síndrome de

piernas

inquietas0

movimientos

peri$dicos de

las piernas0

etc.4.

• Medicamentos

/estimulantes0

antidepresivos0

supresi$n de

sedantes o

ipn$ticos4.

• #atr$n de sue@o

irregular0

orarios de

traba"o rotativo.

• (diop!tico /sin

causa

aparente4.

• #seudoinsomnio

/el paciente se

que"a que no

duerme bien a

pesar de que

los estudios de

sue@o no

muestran

anormalidades4.

narcolepsia0 el trastornodel sue@o relacionado conla respiraci$n0 el trastornodel ritmo circadiano o unaparasomnia.D. ;a alteraci$n no

aparece e+clusivamenteen el transcurso de otrotrastorno mental /p. e".0trastorno depresivoma'or0 trastorno deansiedad generali-ada0delirium4.E. ;a alteraci$n no esdebida a los efectossiol$gicos directos desustancia /p. e".0 drogas0f!rmacos4 o de una

enfermedad médica.


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Psicología Ψ

Hi#erso"nia#ri"aria

Causas físicas comotraumatismo decr!neo0 un tumor ouna lesi$n en el centronervioso central. Elabuso de drogas ' el

alcool puedenconducir a síntomasde ipersomnia. ,puede aber otrosfactores sub'acentescomo una disfunci$ndel sistema nerviosoaut$nomo0 esclerosismltiple0 epilepsia0encefalitis0 depresi$ne incluso obesidad.

*. El motivo principal deconsulta es la presenciade somnolencia e+cesivacomo mínimo durante mes /o menos si se tratade la forma recurrente40

tal ' como ponen deevidencia episodiosprolongados de sue@onocturno o episodios desue@o diurno que tienenlugar casi cada día.). ;a somnolenciae+cesiva provoca unmalestar clínicamentesignicativo o deteriorosocial0 laboral0 o de otras!reas importantes de la

actividad del individuo.C. ;a somnolenciae+cesiva no puedee+plicarse me"or por lapresencia de un insomnio' no aparecee+clusivamente en eltranscurso de otrotrastorno mental/p. e".0 narcolepsia0trastorno del sue@orelacionado con la

respiraci$n0 trastorno delritmo circadiano oparasomnia4 ' no puedeatribuirse a una cantidadinadecuada de [email protected]. ;a alteraci$n noaparece e+clusivamenteen el transcurso de otrotrastorno mental.E. ;a alteraci$n no sedebe a los efectossiol$gicos directos deuna sustancia /p. e".0drogas0 f!rmacos4 o deuna enfermedad médica.

Narcole#sia

;os cientícos no anlogrado andeterminar cu!les sonlas causas de este

*. *taques de sue@oreparador irresistibles queaparecen diariamentedurante un mínimo de 6


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Psicología Ψ

trastorno0 sin embargose a mencionado quela menstruaci$n0 elestrés0 los cambiossbitos del ritmovigiliaHsue@o0 algunas

infecciones como lamononucleosisinfecciosa ' lostraumatismoscraneales podrían seralgunos de losdesencadenantes deesta enfermedad.*simismo0 se trata deuna enfermedadfamiliar0 de probableorigen genético.

meses.). #resencia de uno oambos de los siguientessíntomas:/4 cataple"ía /es decir0episodios breves ' sbitos

de pérdida bilateral deltonomuscular0 la ma'oría delas veces en asociaci$ncon emociones intensas4/54 intrusiones recurrentesde elementos del sue@o&EM en las fases detransici$nentre el sue@o ' la vigilia0tal ' como indican lasalucinaciones

ipnag$gicaso ipnop$mpicas o laspar!lisis del sue@o alprincipio o al nal delos episodios de sue@oC. ;a alteraci$n no sedebe a los efectossiol$gicos directos deuna sustancia /p. e".0drogas0 f!rmacos4 o deuna enfermedad médica.

Trastorno delsueñorelacionadocon lares#iración

9e produce cuando el

cerebro de"a

temporalmente de

enviar se@ales a los

msculos que

controlan la

respiraci$n.

;a afecci$n ocurre a

menudo en personasque tienen ciertos

problemas de salud.

#or e"emplo0 se puede

presentar en alguien

que tenga un

problema con el

*. Desestructuraci$n delsue@o que provocasomnolencia e+cesiva oinsomnio ' que seconsidera secundaria auna patología respiratoriarelacionada con el sue@o/p. e".0 síndromes deapnea obstructiva delsue@o o de apnea centraldel sue@o o deipoventilaci$n alveolarcentral4.). ;a alteraci$n no see+plica me"or por lapresencia de otrotrastrono mental ' nose debe a los efectossiol$gicos directos deuna sustancia /p. e".0


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Psicología Ψ

tronco encef!lico0 el

cual controla la

respiraci$n

drogas0 f!rmacos4o de otra enfermedadmédica /diferente de untrastorno de la respiraci$nrelacionado con el sue@o4.

Trastorno delrit"ocircadiano 56antestrastorno delrit"o sueño)vi/ilia7

Sueño retrasado:aparece entre laspersonas queadelantan las fasesdel ciclo [email protected] despiertan 'duermen con orarioscoerentes aunqueretrasados. #uedecorregirse por símismos0 debido a que

el relo" biol$gicointerno se adelantanaturalmente con laedad. 8et)la/ : es unadesincroni-aci$ndebida al cambioorario que seproduce al via"ar aotras latitudes. ;osespecialistasaconse"an adaptarse

siempre al orario dellugar donde se llegaasta que el relo"circadiano serecupera.Turno de tra(a9o: laspersonas que traba"anen orarios nocturnossufren trastornos ensu ciclo de sue@oHvigilia quenormalmente se

a"ustan transcurridasunas semanas desdeque se recupera elritmo normal.

*. #resencia persistente orecurrente de un patr$nde sue@o desestructuradoque obedecea una mala sincroni-aci$nentre el sistemacircadiano end$geno desue@oHvigiliadel individuo0 por unaparte0 ' las e+igenciase+$genas de

espaciamiento ' duraci$ndel sue@o0 por otra.). ;as alteraciones delsue@o provocan unmalestar clínicamentesignicativo o deteriorosocial0 laboral o de otras!reas importantes de laactividad del individuo.C. ;as alteraciones delsue@o no aparecene+clusivamente en el

transcurso de otrotrastorno del sue@o u otrotrastorno mental.D. El trastorno no se debea los efectos siol$gicosdirectos de una sustancia/p. e".0 drogas0 f!rmacos4o de una enfermedadmédica.

Paraso"nia&


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Pesadillas

• Estrés

• *nsiedad

• Depresi$n

• (ndigesti$n

• *pnea del

sue@o

*. Despertares repetidosdurante el período desue@o ma'or o en lassiestas diurnas0provocados por sue@ose+tremadamente

terrorícos ' prolongadosque de"an recuerdosvívidos0 ' cu'o contenidosuele centrarse enamena-as para la propiasupervivencia0 seguridado autoestima. ;osdespertares suelen ocurrirdurante la segunda mitaddel período de sue@o.). *l despertarse delsue@o terroríco0 la

persona recuperar!pidamente el estadoorientado ' vigil /adiferencia de la confusi$n' desorientaci$n quecaracteri-an los terroresnocturnos ' algunasformas de epilepsia4.C. ;as pesadillas0 o laalteraci$n del sue@odeterminada por loscontinuos despertares0

provocan malestarclínicamente signicativoo deterioro social0 laboralo de otras !reasimportantes de laactividad del individuo.D. ;as pesadillas noaparecen e+clusivamenteen el transcurso de otrotrastorno mental /p. e".0delirium0 trastorno porestrés postraum!tico4 'no se deben a los efectossiol$gicos directos deuna sustancia /p. e".0drogas0 f!rmacos4 o deuna enfermedad

Terrores*. Episodios recurrentesde despertares bruscos0


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Nocturnos• Fiebre

• Falta de sue@o

• #eríodos

de tensi$n emo

cional0 estrés ocon


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Psicología Ψ

nes parciales '

comple"as.

• Grastornos

mentales.

perdida0 se muestrarelativamente arreactivo alos intentos de los dem!spara establecer un di!logocon él ' s$lo puede serdespertado a base de

grandes esfuer-os.C. *l despertar /tanto enpleno episodio como a lama@ana siguiente40 elsu"eto no recuerda nadade lo sucedido.D. * los pocos minutos dedespertarse del episodiode sonambulismo0 elindividuorecobra todas susfacultades ' no muestra

afectaci$n delcomportamiento o lasactividades mentales/aunque en un primermomento puede presentarconfusi$n odesorientaci$n4.E. ;os episodios desonambulismo provocanmalestar clínicamentesignicativo o deteriorosocial0 laboral o de otras

!reas importantes de laactividad del individuo.F. ;a alteraci$n no se debea los efectos siol$gicosdirectos de una sustancia/p. e".0 drogas0medicamentos4 o de unaenfermedad médica.

Trastornorelacionad

o conconsumodesustancias

Consumo desustancias medicas oadiptivas

*. *lteraci$n prominentedel sue@o de sucientegravedad como paramerecer una atenci$nclínica independiente.). * partir de la istoriaclínica0 la e+ploraci$nfísica0 o los alla-gos delaboratorio0a' pruebas de que /4 o

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003200.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003200.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003200.htm


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/54:/4 los síntomas delCriterio * aparecendurante la into+icaci$n ola abstinencia0o dentro del mes siguiente

/54 el f!rmaco est!relacionadoetiol$gicamente con laalteraci$n del sue@oC. ;a alteraci$n no see+plica me"or por lapresencia de un trastornodel sue@o no inducido porsustancias. Entre laspruebas que demuestranque los síntomas se e+Hplicarían me"or por la

presencia de un trastornodel sue@o no inducido porsustanciasse inclu'en las siguientes:la aparici$n de lossíntomas precede alconsumode la sustancia /of!rmaco48 los síntomaspersisten por un períodoconsiderablede tiempo /p. e".0

alrededor de mes4 trasel período agudo deabstinencia ointo+icaci$n grave0 oe+ceden claramente delos que cabría esperarteniendo encuenta el tipo o lacantidad de sustanciaconsumida o la duraci$nde este consumo8o e+isten otras pruebasque sugieren la e+istenciade un trastorno del sue@ono inducido por sustanciasindependiente /p. e".0 unaistoria de episodios decar!cter recurrente norelacionados consustancias4.


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D. ;a alteraci$n noaparece e+clusivamenteen el transcurso de undelirium.E. ;a alteraci$n provocamalestar clínicamente

signicativo o deteriorosocial0 laboral o de otras!reas importantes de laactividad del individuo.

Trastornodeansiedadgeneralizada

Trastornos deansiedad

• ;a causa deltrastorno deansiedadgenerali-ada/G*%4 sedesconoce. Esposible queintervengan losgenes. El estréstambién puedecontribuir a laaparici$n deltrastorno deansiedadgenerali-ada.

*. *nsiedad 'preocupaci$n e+cesivas/e+pectaci$n aprensiva4sobre una ampliagama de acontecimientoso actividades /como elrendimiento laboral oescolar40 que se prolongan

m!s de = meses.). *l individuo le resultadifícil controlar esteestado de constantepreocupaci$n.C. ;a ansiedad 'preocupaci$n se asocian atres /o m!s4 de los seissíntomas siguientes/algunos de los cuales anpersistido m!s de =meses4.

Trastorno dean/ustia

J Gen.tica. Unistorial de ansiedaddentro de tu familia8J !io$u%"ica: Undesequilibrio de lassustancias químicasen el cerebro queregulan lossentimientos ' lasreacciones físicas0 lascuales pueden alterartus pensamientos0emociones oconducta8J Un eventoestresante: Un soloevento o una serie deeventos tales comodivorcio0 abuso0 acosoescolar continuo

*. 9e cumplen /4 ' /54:/4 crisis de angustiainesperadas recidivantes/54 al menos una de lascrisis se a seguidodurante mes /o m!s4 deuno /om!s4 de los siguientessíntomas:/a4 inquietud persistenteante la posibilidad detener m!s crisis/b4 preocupaci$n por lasimplicaciones de la crisis osus consecuencias /pore".0 perder el control0 sufrirun infarto de miocardio0Bvolverse loco4/c4 cambio signicativo


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/bull'ing40 abusose+ual0 una muerte0ruptura de unarelaci$n o con


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mu"eres tienenuna ma'orprobabilidad desufrir algunostrastornosemocionales

como laagorafobia.

• Edad entre 1 '62 a@os.

• Estar sometido auna situaci$nestresante.

• Iabere+perimentadoepisodios conintensos niveles

de p!nico.

angustia0 puede nodisponerse de a'uda. ;ostemores agoraf$bicossuelen estar relacionadoscon un con"unto desituaciones

características0 entre lasque se inclu'en estar solofuera de casa8 me-clarsecon la gente o acer cola8pasar por un puente0 ovia"ar en autobs0 tren oautom$vil.). Estas situaciones seevitan /p. e".0 se limita elnmero de via"es40 seresisten a costa de unmalestar o ansiedad

signicativos por temor aque apare-ca una crisis deangustia o síntomassimilares a la angustia0 ose ace indispensable lapresencia de un conocidopara soportarlas.C. Esta ansiedad ocomportamiento deevitaci$n no puedee+plicarse me"or por lapresencia de otro

trastorno mental comofobia social /p. e".0evitaci$n limitada asituaciones sociales pormiedo a rubori-arse40fobia especíca /p. e".0evitaci$n limitada asituaciones aisladas comolos ascensores40 trastornoobsesivoHcompulsivo /p.e".0 evitaci$n de todo loque pueda ensuciar en unindividuo con ideasobsesivas decontaminaci$n40 trastornopor estrés postraum!tico/p. e".0 evitaci$n deestímulos relacionadoscon una situaci$naltamente estresante o

http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/crisis-de-panicohttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/crisis-de-panico


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traum!tica4 o trastorno deansiedad por separaci$n/p. e".0 evitaci$n deabandonar el ogar o lafamilia4.


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relaciones laborales /oacadémicas4 o sociales0 obien provocan un malestarclínicamente signicativo.F. En los menores de 1a@os la duraci$n de estos

síntomas debe aber sidode = meses como mínimo.%. ;a ansiedad0 las crisisde angustia o loscomportamientos deevitaci$n f$bica asociadosa ob"etos o situacionesespecícos no puedene+plicarse me"or por lapresenciade otro trastorno mental0por e"emplo0 un trastorno

obsesivoHcompulsivo/p. e".0 miedo a lasuciedad en un individuocon ideas obsesivas decontaminaci$n40trastorno por estréspostraum!tico /p. e".0evitaci$n de estímulosrelacionadoscon un acontecimientoaltamente estresante40trastorno de ansiedad por

separaci$n/p. e".0 evitaci$n de ir a laescuela40 fobia social /p.e".0 evitaci$n desituaciones sociales pormiedo a que resultenembara-osas40 trastornode angustia conagorafobia0 o agorafobiasin istoria de trastornode angustia.


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Psicología Ψ

activadoras odesencadenantes.

En mucas personascon ansiedad social seda una especial

sensibilidad ante lacrítica ' ladesaprobaci$n que apodido versepotenciada porfactores deaprendi-a"e en lainfancia ' acentuadaen la adolescencia.Esta ansiedad0 semanifestar! condistinta intensidad '

duraci$n encada persona enfunci$n de variablesbiol$gicas 'psicol$gicas.

los dem!s. El individuoteme actuar de un modo/o mostrar síntomas deansiedad4 que seaumillante o embara-oso) ;a e+posici$n a las

situaciones socialestemidas provoca casiinvariablemente unarespuesta inmediata deansiedad0 que puedetomar la forma de unacrisis de angustiasituacional o m!s o menosrelacionada con unasituaci$n.C. El individuo reconoceque este temor es

e+cesivo o irracional.Nota& En los ni@os puedefaltar estereconocimiento.D. ;as situaciones socialeso actuaciones en pblicotemidas se evitan o biense e+perimentan conansiedad o malestarintensos.E. ;os comportamientosde evitaci$n0 la

anticipaci$n ansiosa0 o elmalestar que aparece enla/s4 situaci$n/es4social/es4 o actuaci$n/es4en pblico temida/s4intereren acusadamentecon la rutina normal delindividuo0 con susrelaciones laborales /oacadémicas4 o sociales0 obien producen unmalestar clínicamentesignicativo.F. En los individuosmenores de 1 a@os laduraci$n del cuadrosintom!tico debeprolongarse como mínimo= meses.%. El miedo o el


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comportamiento deevitaci$n no se deben alos efectos siol$gicosdirectos de una sustancia/p. e".0 drogas0 f!rmacos4o de una enfermedad

médica' no pueden e+plicarseme"or por la presencia deotro trastorno metal /p.e".0 trastorno de angustiacon o sin agorafobia0trastorno de ansiedad porseparaci$n0 trastornodism$rco corporal0 untrastorno generali-ado deldesarrollo o trastornoesqui-oide de la

personalidad4.Trastorno=(sesivoco"#ulsivo

El trastorno depersonalidadobsesivoHcompulsivatiende a darse enfamilias0 así que losgenes pueden estarinvolucrados. ;a ni@e-' el medio ambientede la persona tambiénpueden "ugar supapel.

*. 9e cumple para lasobsesiones ' lascompulsiones:Las obsesiones se defnen

por (!" (#!" (3! $ (%!&/4 pensamientos0impulsos o im!genesrecurrentes ' persistentesque se e+perimentanen algn momento deltrastorno como intrusos e

inapropiados0 'causan ansiedad omalestar signicativos/54 los pensamientos0impulsos o im!genes nose reducen a simplespreocupacionese+cesivas sobreproblemas de la vida real/64 la persona intentaignorar o suprimir estospensamientos0 impulsos oim!genes0 o bien intentaneutrali-arlos medianteotros pensamientos oactos/74 la persona reconoceque estos pensamientos0impulsos o im!genesobsesivos son el producto


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Psicología Ψ

de su mente /' no vienenimpuestos como en lainserci$n delpensamiento4Las compulsiones sedefnen por (! $ (#!&

/4 comportamientos /p.e".0 lavado de manos0puesta en orden deob"etos0 comprobaciones4o actos mentales /p. e".0re-ar0 contar o repetirpalabras en silencio4 decar!cter repetitivo0 que elindividuo se ve obligado areali-ar en respuesta auna obsesi$n o conarreglo a ciertas reglas

que debe seguirestrictamente/54 el ob"etivo de estoscomportamientos uoperaciones mentales esla prevenci$n o reducci$ndel malestar o laprevenci$n de algnacontecimiento osituaci$n negativos8 sinembargo0 estoscomportamientos u

operaciones mentaleso bien no est!nconectados de formarealista con aquello quepretenden neutrali-ar oprevenir o bien resultanclaramente e+cesivos). En algn momento delcurso del trastorno lapersona a reconocidoque estas obsesiones ocompulsiones resultane+cesivas o irracionales.Nota& Este punto no esaplicable en los [email protected]. ;as obsesiones ocompulsiones provocan unmalestar clínicosignicativo0 representanuna pérdida de tiempo


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Psicología Ψ

/suponen m!s de ora aldía4 o intererenmarcadamente con larutina diaria del individuo0sus relaciones laborales /oacadémicas4 o su vida

social.D. 9i a' otro trastornodel E"e (0 el contenido delas obsesiones ocompulsiones nose limita a él /p. e".0preocupaciones por lacomida en un trastornoalimentario0arranque de cabellos en latricotilomanía0 inquietudpor la propia apariencia

en eltrastorno dism$rcocorporal0 preocupaci$npor las drogas en untrastorno por consumode sustancias0preocupaci$n por estarpadeciendo una graveenfermedad enla ipocondría0preocupaci$n por lasnecesidades o fantasías

se+uales en una paraliao sentimientos repetitivosde culpabilidad en eltrastorno depresivoma'or4.E. El trastorno no se debea los efectos siol$gicosdirectos de una sustancia/p. e".0 drogas0 f!rmacos4o de una enfermedadmédica.

Trastorno #orestr.s #osttrau"ático

;os genes0 lasemociones ' elambiente familiartambién pueden "ugarun papel. ;os traumasemocionales delpasado puedenincrementar el riesgode este trastorno

A. ;a persona aestado e+puesta aun acontecimientotraum!tico en elque an e+istido

B. El acontecimientotraum!tico esree+perimentado


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después de unacontecimientotraum!tico reciente eltrastorno de estréspostraum!tico0cambia la respuesta

del cuerpo a unevento estresante.?ormalmente0después del evento elcuerpo se recupera.

persistentementeC. Evitaci$n

persistente deestímulos asociadosal trauma 'embotamiento de la

reactividadD. 9íntomas

persistentes deaumento de laactivaci$n (arousal!/ausente antes deltrauma4

E. Estas alteraciones/síntomas de losCriterios )0 C ' D4se prolongan m!sde

F. Estas alteracionesprovocan malestarclínico signicativoo deterioro social0laboral o de otras!reas importantesde la actividad delindividuo.

Trastornos

del Estadode Animo

*e#resivo>a?or

Factor genéticoFacor siol$gicosFactor ambientales

*. #resencia de un nico

episodio depresivo ma'or/v. p!g. 6664.). El episodio depresivoma'or no se e+plica me"orpor la presencia de untrastornoesqui-oafectivo ' no est!superpuesto a unaesqui-ofrenia0 untrastornoesqui-ofreniforme0 untrastorno delirante o un

trastorno psic$tico noespecicado.C. ?unca se a producidoun episodio maníaco40 unepisodio mi+to o unepisodio ipomaníacoNota& Esta e+clusi$n noes aplicable si todos losepisodios similares a la


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manía0 a los episodiosmi+tos o a la ipomaníason inducidos porsustancias o portratamientos o

*isti"ico#robablemente denaturale-a org!nica/genética4 aunqueactivado por unasituaci$n de estréscontinuado. *contececon frecuencia enpersonas sometidas atensiones constantes0o en personase+tremadamenteautoe+igentes0 para

las cuales cualquiersituaci$n se convierteen estresante.

*. Estado de !nimo

cr$nicamente depresivo lama'or parte del día de lama'oría de los días0manifestado por el su"etou observado por losdem!s0 durante al menos5 a@os.). #resencia0 mientrasest! deprimido0 de dos /om!s4 de los siguientessíntomas:/4 pérdida o aumento de

apetito/54 insomnio oipersomnia/64 falta de energía ofatiga/74 ba"a autoestima/24 dicultades paraconcentrarse o para tomardecisiones/=4 sentimientos dedesesperan-aC. Durante el período de 5

a@os / a@o en ni@os 'adolescentes4 de laalteraci$n0 el su"eto no aestado sin síntomas de losCriterios * ' ) durantem!s de 5 meses seguidos.D. ?o a abido ningnepisodio depresivo ma'or/v. p!g. 6664 durante losprimeros5 a@os de la alteraci$n /a@o para ni@os 'adolescentes48 pore"emplo0 la alteraci$nno se e+plica me"or por lapresencia de un trastornodepresivo ma'or cr$nico oun trastorno depresivoma'or0 en remisi$nparcial.


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Psicología Ψ

!i#olar@!i#olar 4

;os genes0 porque la

enfermedad es

ereditaria

;a anormalidad en la

estructura ' funci$n

del cerebro

.

*. #resencia de un nicoepisodio maníaco /v. p!g.66140 sin episodiosdepresivos ma'oresanteriores.

?ota: ;a recidiva se denecomo un cambio en lapolaridad desde ladepresi$n0 o como unintervalo de al menos 5meses sin síntomasmaníacos.). El episodio maníaco nose e+plica me"or por lapresencia de un trastornoesqui-oafectivo ' no est!superpuesto a una

esqui-ofrenia0 untrastornoesqui-ofreniforme0 untrastorno delirante o untrastorno psic$tico noespecicado.

*. #resencia /o istoria4 deuno o m!s episodiosdepresivos ma'ores). #resencia /o istoria4de al menos un episodio

ipomaníacoC. ?o a abido ningnepisodio maníaco ni unepisodio mi+toD. ;os síntomas afectivosen los Criterios * ' ) nose e+plican me"or por lapresencia de un trastornoesqui-oafectivo ' no est!nsuperpuestos a unaesqui-ofrenia0 untrastornoesqui-ofreniforme0 untrastorno delirante o untrastorno psic$tico noespecicado.E. ;os síntomas provocanmalestar clínicamentesignicativo o deteriorosocialKlaboralo de otras


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!reas importantes de laactividad del individuo.

@!i#olar 44;os genes0 porque la

enfermedad es

ereditaria

;a anormalidad en la

estructura ' funci$n

del cerebro

Cicloti"ia

Caracteri-ada porperiodos deipomanía ' depresi$nleve. Ganto laconducta ipomaníacacomo la conductadepresiva sepresentan ' continandurante un periodo depor lo menos dosa@os0 Con frecuencia0los episodios deciclotimia tienen unpatr$n estacional 'son m!s comunes enprimavera o en oto@o.

*. #resencia0 durante almenos 5 a@os0 denumerosos períodos desíntomas ipomaníacos/v. p!g. 6774 ' numerososperíodos de síntomasdepresivo que no cumplenlos criterios para unepisodio depresivo ma'or.?ota: En los ni@os 'adolescentes la duraci$ndebe ser de al menos a@o.). Durante el período dem!s de 5 a@os / a@o enni@os ' adolescentes4 lapersonano a de"ado de presentarlos síntomas del Criterio *durante un tiemposuperior a los 5 meses.C. Durante los primeros 5a@os de la alteraci$n nose a presentado ningnepisodiodepresivo ma'or /v. p!g.66640 episodio maníaco /v.p!g. 6614 o episodio mi+to/v. p!g. 674.?ota: Después de los 5a@os iniciales deltrastorno ciclotímico /a@o en los ni@os 'adolescentes40puede aber episodiosmaníacos o mi+tossuperpuestos al trastorno


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Psicología Ψ

ciclotímico /en cu'o casose diagnostican ambostrastornos0 el ciclotímico 'el trastorno bipolar (4 oepisodios depresivosma'ores /en cu'o caso se

diagnostican ambostrastornos0 el ciclotímico 'el trastorno bipolar ((4.D. ;os síntomas delCriterio * no se e+plicanme"or por la presencia deun trastornoesqui-oafectivo ' no est!nsupuerpuestos a unaesqui-ofrenia0 untrastornoesqui-ofreniforme0 un

trastorno delirante o untrastorno psic$tico noespecicado.E. ;os síntomas no sondebidos a los efectossiol$gicos directos deuna sustancia/p. e".0 una droga0 unmedicamento4 o a unaenfermedad médica /p.e".0 ipertiroidismo4.F. ;os síntomas provocan

malestar clínicamentesignicativo o deteriorosocial0 laboral o de otras!reas importantes de laactividad del individuo.

Evaluaci$n Multia+ial

E"e (: 9e describen los trastornos psiqui!tricos0 e+ceptuandolos trastornos de personalidad ' retraso mental.

E"e ((: 9e describen los trastornos de personalidad ' retrasomental.

E"e (((: 9e describen las condiciones médicas generales.

E"e (: 9e reportan los estresores ambientales ' psicosocialessucedidos en el a@o que precede a la evaluaci$n ' que


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potencialmente afecten la salud del paciente0 su tratamiento' pron$stico. /De acuerdo a las !reas primaria Lfamilia0secundaria Lescuela0 traba"o0 terciaria Lla comunidad4

E"e : Describa el funcionamiento global del paciente

aciendo observaciones sobre los aspectos psicol$gicos0sociales ' laborales.

H Actividad satis;actoria en una a"#lia /a"a deactividades nunca #arece su#erado #or los #ro(le"asde su vida es valorado #or los de"ás a causa de susa(undantes cualidades #ositivas: Sin s%nto"as:H1 S%nto"as ausentes o "%ni"os /p. e".0 ligeraansiedad antes de un e+amen40 (uena actividad en todaslascáreas interesado e i"#licado en una a"#lia /a"ade actividades social"ente efcaz /eneral"entesatis;ec'o de su vida sin "ás #reocu#aciones o#ro(le"as $ue los cotidianos /p. e".0 una discusi$nocasional con miembros de la familia4.1HA Si eisten s%nto"as son transitorios ?constitu?en reacciones es#era(les ante a/entesestresantes #sicosociales /p. e".0 dicultades paraconcentrarse tras una discusi$n familiar48 sólo eiste unali/era alteración de la actividad social la(oral o

escolar /p. e".0 descenso temporal del rendimiento escolar4.AH= Al/unos s%nto"as leves /p. e".0 umor depresivo einsomnio ligero4 o al/una difcultad en la actividad socialla(oral o escolar /p. e".0 acer novillos ocasionalmente orobar algo en casa40 #ero en /eneral ;unciona (astante(ien tiene al/unas relaciones inter#ersonalessi/nifcativas.=H2 S%nto"as "oderados /p. e".0 afecto aplanado 'lengua"e circunstancial0 crisis de angustia ocasionales4 o

difcultades "oderadas en la actividad social la(oral oescolar /p. e".0 pocos amigos0 con


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Psicología Ψ

7H6 Una alteración de la verifcación de la realidad ode la co"unicación /p. e".0 el lengua"e es a veces il$gico0oscuro o irrelevante4 o alteración i"#ortante en variasáreas co"o el tra(a9o escolar las relaciones ;a"iliaresel 9uicio el #ensa"iento o el estado de áni"o /p. e".0 unombre depresivo evita a sus amigos0 abandona la familia 'es incapa- de traba"ar8 un ni@o golpea frecuentemente a ni@osm!s peque@os0 es desaante en casa ' de"a de acudir a laescuela4.6H5 2a conducta está considera(le"ente inBuida #orideas delirantes o alucinaciones o eiste una alteración/rave de la co"unicación o el 9uicio /p. e".0 a veces esincoerente0 acta de manera claramente inapropiada0preocupaci$n suicida4 o inca#acidad #ara ;uncionar en

casi todas las áreas /p. e".0 permanece en la cama todo eldía8 sin traba"o0 vivienda o amigos4.5H Al/n #eli/ro de causar lesiones a otros o a s% "is"o /p. e".0 intentos de suicidio sin una e+pectativamaniesta de muerte8 frecuentemente violento8 e+citaci$nmaníaca4 u ocasional"ente de9a de "antener la 'i/iene#ersonal "%ni"a /p. e".0 con mancas de e+crementos4 oalteración i"#ortante de la co"unicación /p. e".0 mu'incoerente o mudo4.

H Peli/ro #ersistente de lesionar /rave"ente aotros o a s% "is"o /p. e".0 violencia recurrente4 oinca#acidad #ersistente #ara "antener la 'i/iene#ersonal "%ni"a o acto suicida /rave con e#ectativa"anifesta de "uerte. (nformaci$n inadecuada.

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Manual Completo Trastornos Pricologicos