MAPIPOS-SOAT

7/17/2019 MAPIPOS-SOAT

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MAPIPOS

MÓDULO: FACTURACIÓN EN SALUD

DIANA PALACIO

MANUALES TARIFARIOS

MANUAL SOAT

MANUAL ISS



Ley 100 de 1993

Resoluci! "#$1

A%os&o 199'

MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E

INTER(ENCIONES DEL POS

Es&*+lece * ,u- &e!d./*!de.eco los +e!eici*.ios

del P0S



O.%*!i2*ci!

Li+.o I

MANUAL DEACTI(IDADES)INTER(ENCIONES PROCEDIMIENTOS



Li+.o II

PLAN O4LI5ATORIO DESALUD) POS6

C*7/&ulos I8(I

A.&/culo 1890

C*7/&ulos I

T/&ulos I8I(

A.&/culo 91811





CAPTULO I:

A.&/culo 18#1

Dis7osicio!es %e!e.*les

Co!sul&* ;-dic* %e!e.*l y 7*.*;-dic* yes7eci*li2*d*

U.%e!ci* y *&e!ci! de u.%e!ci*s

Asis&e!ci* do;icili*.i* I!&e.!*ci! E!e.;ed*des .ui!os*s y c*&*s&.ic*s Ni<eles de co;7le=id*d >.es7o!s*+ilid*des y

cl*siic*ci!?





Se.<icios de s*ludS5SSS

Colo;+i*

Se o.ece.@ e! &odos los;u!ici7ios

I!s&i&ucio!es

P+lic*s y 7.i<*d*s

EPS Res7o!s*+les del POS IPS

CONVENIOS/CONTRATOS





NIVEL I: Médico general y/o personal auiliar y/opara!édico y/o de o"ros pro#esionales de la salud noespeciali$ados%

NIVEL II: Médico general y/o pro#esional para!édico con in"erconsul"a&re!isi'n y/o asesor(a de personal o recursos especiali$ados%

NIVEL III y IV: Médico especialis"a con la par"icipaci'ndel !edico general y/o pro#esional para!édico

RES)ONSA*ILI+A+ES )OR NIVELES +E ,OM)LE-I+A+.Ar"% 01





NIVEL I: 2rupos 03& 0 y 04

NIVEL II: 2rupos 05& 06& 07& 08& 09

NIVEL III: 2rupos 0 y sg"es%

,LASIFI,A,I;N )OR NIVELES +E ,OM)LE-I+A+ )ARA LAATEN,I;N M<+I,O =UIR>R2I,A .Ar"% 31

NIVEL IV: Se es"a?lece de acuerdo alprocedi!ien"o prac"icado en las pa"olog(as,ATASTR;FI,AS





,A)@TULO II:Ar"% 44

+e#iniciones y con"enidos de las ac"iBidades&in"erBenciones y procedi!ien"os en el )OS

,alidad en salud

Ac"iBidad o procedi!ien"o !édicoCuirDrgico y no CuirDrgico

Regi'n opera"oria

V(a de accesoAc"iBidades y procedi!ien"osCuirDrgicos ?ila"erales

Ac"iBidades y procedi!ien"osCuirDrgicos !Dl"iples

Eploraci'n CuirDrgica

Rein"erBenci'n pos"CuirDrgica

2rupos CuirDrgicos especiales

Es"ancia,a!a

U,I





2rupos CuirDrgicos especiales Son aCuellas in"erBenciones Cue porsu niBel de co!pleidad reCuierenpara su eecuci'n recursos

al"a!en"e "écnicos yespeciali$ados%

Es"ancia ospi"alaria Es el conun"o de recursos #(sicos&

u!anos y de eCuipa!ien"o&disponi?les co!o ca!a& para laa"enci'n de un pacien"e duran"eun periodo !(ni!o de 5 oras%





,A)@TULO III:Ar"% 4554

SerBicios con in"ernaci'n: es"ancias& serBiciospro#esionales& derecos de sala& !a"eriales&su!inis"ros y eCuipos

La con"ra"aci'n de serBicios se arG por:• ND!ero de es"ancias a de!anda• 2u(as In"egrales de A"enci'n• )agos In"egrales por +iagn's"icos de A"enci'n en

Salud )I+AS• AlgDn o"ro !é"odo Cue se es"a?le$ca%





ESTAN,IAHOS)ITALARIA

a% Médico general?% En#er!erac% Auiliar de en#er!er(a

d% +o"aci'n ?Gsica de ele!en"os de en#er!er(ae% Ma"erial de curaci'n#% Ali!en"aci'n adecuada al es"ado del pacien"eg% Su!inis"ro de ropa de ca!a% Aseoi% SerBicios pD?licos de energ(a eléc"rica y agua

% SerBicios y recursos de in#raes"ruc"ura deacuerdo a la ca"egor(a& niBel y serBiciosau"ori$ados y acredi"ados& para el aloa!ien"o yla co!odidad del pacien"e%





ESTAN,IAHOS)ITALARIA

INSTITU,IONES )SI=UIATRI,AS: Terapia ocupacional& recrea"iBa yde grupo%

INSTITU,IONES )ARA ,UI+A+O +EL )A,IENTE ,R;NI,OSOMTI,O: la a"enci'n de !édicos generales o de especialis"ascuando el caso lo reCuiera%

UNI+A+ +E TRAS)LANTE: la u"ili$aci'n de eCuipos de !oni"or(a&Ben"ilaci'n& des#i?rilaci'n %

UNI+A+ +E ,UI+A+OS INTENSIVOS: la a"enci'n !édica deespecialis"as en cuidados in"ensiBos& cardiolog(a y !edicina in"erna&de personal para!édico& la u"ili$aci'n de los eCuipos de: !oni"or(a

cardiosc'pica y de presi'n& Ben"ilaci'n !ecGnica de presi'n yBolu!en& des#i?rilaci'n& cardioBersi'n& y la prGc"ica de loselec"rocardiogra!as& elec"roence#alogra!as & gasi!e"r(as y de!GsCue se reCuieran%

UNI+A+ +E =UEMA+OS: la a"enci'n !édica especiali$ada en el!aneo de es"e "ipo de pacien"es& personal de en#er!er(a ynu"rici'n capaci"ado en es"a disciplina y la u"ili$aci'n de los eCuipos

"erapéu"icos especiali$ados%





MATERIAL +E ,URA,I;N

Son "odos los su!inis"ros Cuese u"ilicen en el laBado&desin#ecci'n y pro"ecci'n delesiones de piel& cualCuieraCue sea el "ipo de ele!en"ose!pleados%





,A)@TULO IV:Ar"% 5566

Se.<icios 7.oesio!*les) de.ecos de s*l*);*&e.i*les su;i!is&.os) e,ui7os y.e*+ili&*ci! i!&e%.*l





,IRU-ANO ANESTESIAAJU+ANT@A=UIRUR2I,O INSTRUMENTA+ORA )ERFUSI;N

2rupo 03 2rupo 03

2rupo 0 2rupo 0

2rupo 04 2rupo 042rupo 05 2rupo 05

2rupo 06 2rupo 06

2rupo 07 2rupo 07 2rupo 07 2rupo 07



2rupo 0 2rupo 0 2rupo 0 2rupo 02rupo 30 2rupo 30 2rupo 30 2rupo 30



2rupo 0 2rupo 0 2rupo 0 2rupo 0 2rupo 0

2rupo 3 2rupo 3 2rupo 3 2rupo 3 2rupo 3

2rupo 2rupo 2rupo 2rupo 2rupo





+ERE,HOS +E SALA

La do"aci'n ?Gsica del Cuir'#anoLos i!ple!en"os y el ins"ru!en"al

Ropas reu"ili$a?les o deseca?lesMa"eriales y !edica!en"os ysolucionesO(geno& agen"es y gases anes"ésicosLos serBicios de en#er!er(aEs"erili$aci'nIns"ru!en"aci'ncirculan"es para el ac"o CuirDrgico yanes"ésico&

Se incluye recuperaci'n as"a porseis oras %





+ERE,HOS +E SALA +E )ARTO

La do"aci'n ?Gsica de la salaLos eCuipos sus accesorios e

i!ple!en"osIns"ru!en"al

Ropas reu"ili$a?les o deseca?lesLos serBicios de es"erili$aci'n&ins"ru!en"aci'n y en#er!er(a&

Ma"eriales& drogas& !edica!en"os ysolucionesO(geno& agen"es y gases anes"ésicos&Salas de "ra?ao de par"o& pos"par"o yde o?serBaci'n del recién nacido%





,A)@TULO V:Ar"% 6784

ACTI(IDADES PROCEDIMIENTOSMBDICO8UIRR5ICOS)NOMENCLATURA CLASIFICACIÓN6





,A)@TULO VI:Ar"% 850

A,TIVI+A+ES& INTERVEN,IONES J)RO,E+IMIENTOS +E +IA2NOSTI,O JTRATAMIENTO& NOMEN,LATURA J

,LASIFI,A,I;N%





LI4RO II CAPITULO I PLAN O4LI5ATORIO DESALUD) POS6

TITULO I DESARROLLO PLANO4LI5ATORIO DE SALUD)POS) PARA EL NI(EL I DECOMPLEIDAD

TITULO II DESARROLLO PLANO4LI5ATORIO DE SALUD)POS) PARA EL NI(EL II DECOMPLEIDAD





LI4RO II TITULO III DESARROLLO PLANO4LI5ATORIO DE SALUD)POS) PARA EL NI(EL III DE

COMPLEIDAD

TITULO I( DESARROLLO PLAN

O4LI5ATORIO DE SALUD)POS) PARA EL NI(EL I( DECOMPLEIDAD





O.%*!i2*ci!

C*7/&ulos I8(

A.&/culo 189

MANUAL TARIFARIOSOAT

Dec.e&o #'#3 de 199$




Dec.e&o #'#3 de 199$

C*7/&ulo I>A.&6 1?

CAMPO DE APLICACIÓN

• Los casos originados por acciden"e de

"rGnsi"o• +esas"res na"urales• A"en"ados "erroris"as• eBen"os ca"as"r'#icos .de#inidos por

,NSSS1• A"enci'n inicial de urgencias de o"ra

na"urale$a& si no ay acuerdo en"re laspar"es% .Ar"% 31




Dec.e&o #'#3 de 199$

C*7/&ulo II>*.&6 #?

DEFINICIONES

,irugia plas"ica o reparadora%

Ha?i"acion unipersonal&?ipersonal& "res& cua"roca!as%

Ea!en odon"ologico depri!era Be$

,on"rol de placa ?ac"eriana

Ins"ruccion de igiene oral

• Terapia de !an"eni!ien"o

• ,on"rol odon"ol'gico decreci!ien"o y desarrollo

• A"encion de urgencia de "ipopreospi"alario y apoyo




Dec.e&o #'#3 de 199$

C*7/&ulo III>*.&6 38#0?

INTER(ENCIONES PROCEDIMIENTOS MEDICO8UIRUR5ICOS

NOMENCLATURA CLASIFICACION SE5UN 5RUPO UIRUR5ICO

,;+I2O ES)E,IALI+A+ ,;+I2O ES)E,IALI+A+

3303 NEURO,IRU2@A 30303 MAMA

303 OFTALMOLO2@A 33303 2INE,OLO2@A

4303 OTORRINOLARIN2OLO2@A 3303 O*STETRI,IA J >TERO

5303 2LN+ULA TIROI+ES J )ARATIROI+ES 34300 ORTO)E+IA J TRAUMATOLO2@A

6303 ,AR+IOVAS,ULAR 35300 +E MANO7303 T;RA 36300 )LSTI,A J =UEMA+URAS

8303 A*+OMINAL 37300 OROMAILOFA,IAL J +ENTAL

9303 RE,TO 38300 TOMA +E *IO)SIAS

303 UROLO2@A J NEFROLO2@A 39300 EN+OS,O)IA




Dec.e&o #'#3 de 199$

C*7/&ulo I(>*.&6 #1839?

TARIFAS PARA LA4ORATORIOCLNICO

(e. *.ci<o ecel



,;+I2O ES)E,IALI+A+

3003 La?ora"orio cl(nico0303 Ana"o!opa"ol'gico

3303 Radiolog(a303 Medicina nuclear4303 EG!en y procedi!ien"os& urolog(a y ne#rolog(a5303 EG!en y procedi!ien"os de neu!olog(a6300 EG!en y procedi!ien"os de cardiolog(a y e!odina!ia7303

EG!en y procedi!ien"o de neurolog(a8303 O"orrinolaringolog(a9303 O#"al!olog(a303 Medicina #(sica y rea?ili"aci'n40303 ?anco de sangre43303 Ecogra#(aprocedi!ien"os Basculares no inBasiBos

4303 Es"udio de gené"ica44303 Radio"erapiaoncolog(a45303 )rocedi!ien"os de alergolog(a4630 Psiquiatría y psicología

47300 Ac"iBidades diagn's"icas de urgenciasa!?ula"oria de salud oral

48300)rocedi!ien"os diagn's"icos y "erapéu"icos gineco?s"ricia& or"opedia y"rau!a"olog(a& ca!?io de yesos& cirug(a de !ano& cirug(a plGs"ica&




Dec.e&o #'#3 de 199$

C*7/&ulo (>*.&6 '089?

SER(ICIOS INTRAGOSPITALARIOS AM4ULATORIOS ESTANCIAS)

SER(ICIOSPROFESIONALES) DERECGOS DE SALA)

MATERIALES) SUMINISTROS EUIPOS

(e. *.ci<o ecel

M N L R F R



ESTANCIASER(ICIOS PROFESIONALES

EN PROCEDIMIENTOSUIRR5ICOS

CONUNTOS INTE5RALESDE ATENCIÓN

DEFINICIONES CONTENIDOS DEACTI(IDADES PROCEDIMIENTOS ENFORMA 5ENERAL6

• Medicina in"erna&cirug(a& ginecoo?s"e"ricia ypedia"r(a

)siCuia"r(a

,r'nico So!G"ico

Unidad deTrasplan"e%

Unidad de cuidadoin"ensiBo

Unidad deCue!adosincu?adoras

Unidad decuidadosin"er!edios

Tari#as para serBiciospro#esional por grupoCuirDrgico:

,iruano

2inecoo?s"e"ricia%

Anes"esi'logo

Ayudan"e

Igual!en"e de"er!ina"ari#as para:

+erecos de sala Ma"eriales Medica!en"os y

su!inis"ros%

Rea?ili"aci'n in"egral#(sica y/o !en"al%

B A!?ula"oria uospi"ali$aci'n

)ara in"erBencionesCuirDrgicas oprocedi!ien"os

A"enci'n preCuirDrgica%Reconoci!ien"o

in"erconsul"a%Fo"o"erapia recién nacidoO"ros%


Dec.e&o #'#3 de 199$

MANUAL TARIFARIO




Dec.e&o #'#3 de 199$

2RU)O ,IRU-ANO ANESTESIOLO2O

AJU+ANTIA=UIR>R2I,A

+ERE,HOS +E SALA MATERIALES2rupo 0 4000 &4 4300 &0 405 5&95 4403 &9

2rupo 04 4003 4&68 4303 &64 406 6&8 4403 &9

2rupo 05 400 5&43 430 4&3 407 8&73 440 5&8

2rupo 06 4004 6&97 4304 4&94 408 30&56 440 5&8

2rupo 07 4005 8&79 4305 5&67 4338 &03 409 36&34 440 5&8

2rupo 08 4006 4306 6&4 4339 &48 40 37&99 4404 &2rupo 09 4007 30&55 4307 7&38 433 &85 430 39&63 4404 &

2rupo 0 4008 3&87 4308 8&4 430 4&5 433 3&3 4404 &

2rupo 30 4009 36&83 4309 &0 433 5&9 43 9&09 4405 36&8

2rupo 33 400 38&7 430 30&09 43 5&94 434 &6 4405 36&8

2rupo 3 4030 3&74 4330 33&55 434 6&47 435 43&58 4405 36&8

2rupo 34 4033 3&59 4333 3&8 435 7&38 436 44&37 4405 36&8

2rupoespecial 0 403 6&54 433 35&96 436 7&5 437 45&9 437 Insu!os de sala

2rupoespecial 3 4034 44&3 4334 0&3 437 &04 438 47&63 438 Insu!os de sala

2rupoespecial 4035 49&78 4335 7&9 438 30&66 439 49&45 439 Insu!os de sala

2rupoespecial 4 4036 70&84 4336 48&6 439 37&68 43 59&08 43 Insu!os de sala

)ar"o nor!al o in"erBenido 4337 5&7 40 37&6



Adicional a la "ari#a de la es"ancia& duran"e los d(as Cue al pacien"ese le realicen curaciones& co!o par"e del "ra"a!ien"o de suco!plicaci'n& por concep"o de !a"eriales se reconocerGdiaria!en"e la su!a de:

4400 Ma"eriales de curaci'n por co!plicacionesin"raospi"alarias 3%69

Es"e Balor se reconocerG Dnica!en"e en los siguien"es casos:

a% )acien"es Cue en el pos"opera"orio se co!plican con #asci"is necrosan"e& #(s"ulas&os"eo!ieli"is y a?scesos de pared a?do!inal& o se les realice curaci'n ena?do!en a?ier"o

?% )acien"es con Cue!aduras o eridas "rau!G"icas Cue presen"en pérdida desus"ancias

c% )acien"es con escaras de decD?i"o& Dlceras isCué!icas o gangrena gaseosa


Dec.e&o #'#3 de 199$

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