MASCARILLA DE LA CPAP MASCARILLA DE LA CPAP BOUSSIGNAC-VIGONBOUSSIGNAC-VIGON

PIEZA REGULADORA DE FiO2:PIEZA REGULADORA DE FiO2:

REGULACIÓN DE FiO2REGULACIÓN DE FiO2

Con esta pieza podemos disminuir la Con esta pieza podemos disminuir la concentración de O2 aportada al sistema concentración de O2 aportada al sistema y sus posibles efectos secundarios: y sus posibles efectos secundarios: retención de CO2, sequedad, toxicidad retención de CO2, sequedad, toxicidad pulmonar por O2 (…)pulmonar por O2 (…)

Otra opción: usar el caudalímetro de aire Otra opción: usar el caudalímetro de aire comprimido más suplemento de O2. comprimido más suplemento de O2. (menor exactitud)(menor exactitud)

MASCARILLA CPAP BOUSSIGNAC MÁS MASCARILLA CPAP BOUSSIGNAC MÁS

NEBULIZADORNEBULIZADOR. .

Ventajas CPAP-BoussignacVentajas CPAP-Boussignac

- Dispositivo de manejo simple y barato- Dispositivo de manejo simple y barato - Presenta un espacio muerto y un volumen - Presenta un espacio muerto y un volumen

muy bajomuy bajo - Es un sistema abierto: permite toser,- Es un sistema abierto: permite toser, y comunicarse con el entorno, reduciendo y comunicarse con el entorno, reduciendo

el stressel stress - La válvula virtual permite reducir el trabajo - La válvula virtual permite reducir el trabajo

respiratorio del paciente.respiratorio del paciente.

Ventajas CPAP-Boussignac IIVentajas CPAP-Boussignac II

- La conexión a la fuente gaseosa se hace - La conexión a la fuente gaseosa se hace con la ayuda de un simple prolongadorcon la ayuda de un simple prolongador

- La regulación de la presión se realiza - La regulación de la presión se realiza aumentando o disminuyendo el caudal de aumentando o disminuyendo el caudal de aporte gaseoso aporte gaseoso

- Ofrece la posibilidad de hacer pasar una - Ofrece la posibilidad de hacer pasar una sonda de aspiración o efectuar sonda de aspiración o efectuar broncoscopias bajo CPAPbroncoscopias bajo CPAP

CPAP WHISPERFLOW-CPAP WHISPERFLOW-CARADYNECARADYNE

CPAP WHISPERFLOW-CPAP WHISPERFLOW-CARADYNE:CARADYNE:

- Es un dispositivo de ventilación que utiliza un - Es un dispositivo de ventilación que utiliza un suministro de O2 más aire ambiente para generar un suministro de O2 más aire ambiente para generar un flujo de salida que produzca una presión positiva flujo de salida que produzca una presión positiva continua en la vía aérea durante todo el ciclo de la continua en la vía aérea durante todo el ciclo de la respiración en pacientes con respiración espontánea respiración en pacientes con respiración espontánea

- - Funcionamiento: dispositivo venturi que utiliza un Funcionamiento: dispositivo venturi que utiliza un suministro de oxígeno junto con aire de entrada para suministro de oxígeno junto con aire de entrada para generar un flujo de salida. Es capaz de generar flujos de generar un flujo de salida. Es capaz de generar flujos de más de 150 L/min.más de 150 L/min.

- Las válvulas de CPAP utilizan muelles de fuerza - Las válvulas de CPAP utilizan muelles de fuerza constante para mantener la presión positiva establecidaconstante para mantener la presión positiva establecida

CPAP WHISPERFLOW-CARADYNE CPAP WHISPERFLOW-CARADYNE VERSUS CPAP BOUSSIGNACVERSUS CPAP BOUSSIGNAC

VENTAJASVENTAJAS

- Presenta menor variación - Presenta menor variación de la presión con el flujo, de la presión con el flujo, con lo cual el alveolo no con lo cual el alveolo no sufre tanta variación de sufre tanta variación de presión y disminuye el presión y disminuye el riesgo de barotrauma.riesgo de barotrauma.

- A través del oximetro - A través del oximetro conectado al sistema nos conectado al sistema nos permite saber en todo permite saber en todo momento que FiO2 momento que FiO2 estamos aportando.estamos aportando.

DESVENTAJASDESVENTAJAS

- Mayor complejidad de - Mayor complejidad de montaje del sistema.montaje del sistema.

- Válvulas con presión Válvulas con presión fija intercambiables.fija intercambiables.

CPAP WHISPERFLOW CPAP WHISPERFLOW CARADYNECARADYNE

ELEMENTOS:ELEMENTOS:- Mascarilla oronasalMascarilla oronasal- Válvulas de presión intercambiables: 2.5, 5, 7.5, Válvulas de presión intercambiables: 2.5, 5, 7.5,

10 y 15 cm de H2O10 y 15 cm de H2O- Tubuladura y filtroTubuladura y filtro- Oxímetro= analizador de O2Oxímetro= analizador de O2- Generador whisperflow-caradyne: valvula on-off, Generador whisperflow-caradyne: valvula on-off,

válvula de ajuste de alto flujo y válvula de ajuste válvula de ajuste de alto flujo y válvula de ajuste de oxígeno, puerto de entrada de aire, puerto de de oxígeno, puerto de entrada de aire, puerto de salida de aire al paciente y manguito de entrada salida de aire al paciente y manguito de entrada de O2.de O2.

CPAP CARADYNE: CONEXIÓN DE O2, Y CPAP CARADYNE: CONEXIÓN DE O2, Y

GENERADOR DE FLUJOSGENERADOR DE FLUJOS..

MONTAJE DE LA CPAP MONTAJE DE LA CPAP CARADYNE:CARADYNE:

Inicialmente se coloca el generador en el pie de Inicialmente se coloca el generador en el pie de suero de la cama del paciente ajustándolo con suero de la cama del paciente ajustándolo con un tornillo de sujeción. un tornillo de sujeción.

Del generador sale un tubo conector a la toma Del generador sale un tubo conector a la toma de Oxigeno. Sustituimos así la toma de O2 de Oxigeno. Sustituimos así la toma de O2 habitual por esta que aportará O2 al sistema. habitual por esta que aportará O2 al sistema.

En el generador hay una válvula de encendido En el generador hay una válvula de encendido on/off que hay que tener abierta para que on/off que hay que tener abierta para que funcione el circuito.funcione el circuito.

MONTAJE DE LA CPAP MONTAJE DE LA CPAP CARRADYNE:CARRADYNE:

La segunda válvula es la apertura de aire ambiente y La segunda válvula es la apertura de aire ambiente y debajo de esta válvula está la de apertura de oxígeno. Al debajo de esta válvula está la de apertura de oxígeno. Al abrir las dos se irá generando un flujo de aire ambiente abrir las dos se irá generando un flujo de aire ambiente mezclado con O2 al 100% y nosotros a través del mezclado con O2 al 100% y nosotros a través del oxímetro sabremos en todo momento la FiO2 que oxímetro sabremos en todo momento la FiO2 que estamos empleando.estamos empleando.En un lateral del generador está la entrada de aire En un lateral del generador está la entrada de aire ambiente, ( se deja libre) y en la parte de debajo está la ambiente, ( se deja libre) y en la parte de debajo está la salida donde se coloca el filtro, la tubuladura y el salida donde se coloca el filtro, la tubuladura y el oxímetro que comunican el aparato con el paciente. oxímetro que comunican el aparato con el paciente. Al finalizar hay que cerrar las tres válvulas: on-off, O2 y Al finalizar hay que cerrar las tres válvulas: on-off, O2 y aire ambiente.aire ambiente.

MONTAJE DE CPAP MONTAJE DE CPAP WHISPERFLOW CARADYNE.WHISPERFLOW CARADYNE.

CPAP CARADYNE: GENERADOR, CPAP CARADYNE: GENERADOR, FILTRO, TUBULADURA Y OXIMETROFILTRO, TUBULADURA Y OXIMETRO

MONTAJE DE LA CPAP MONTAJE DE LA CPAP CARADYNE IICARADYNE II

De la tubuladura se llega a la mascarilla donde se une a ella.De la tubuladura se llega a la mascarilla donde se une a ella.La mascarilla tiene otra zona de inserción, donde se coloca la La mascarilla tiene otra zona de inserción, donde se coloca la válvula de presión que se necesite. En Urgencias siempre vamos a válvula de presión que se necesite. En Urgencias siempre vamos a empezar por 5 cm, y dependiendo de la respuesta del paciente empezar por 5 cm, y dependiendo de la respuesta del paciente cambiaremos la presión.cambiaremos la presión.La mascarilla se sujeta al paciente con un arnés similar al de CPAP La mascarilla se sujeta al paciente con un arnés similar al de CPAP pero que viene con el resto de elementos de la caradyne. pero que viene con el resto de elementos de la caradyne. Tanto las válvulas, mascarilla y tubuladuras son personales para Tanto las válvulas, mascarilla y tubuladuras son personales para cada paciente, y tras un tratamiento hay que desecharlas.cada paciente, y tras un tratamiento hay que desecharlas.

En el sistema de tubuladura se puede colocar una válvula de En el sistema de tubuladura se puede colocar una válvula de presión de seguridad para que si en algún momento el circuito se presión de seguridad para que si en algún momento el circuito se cerrase, la presión pueda escapar por ahí. cerrase, la presión pueda escapar por ahí. Esta válvula tiene que ser mínimo el doble ó superior a la presión Esta válvula tiene que ser mínimo el doble ó superior a la presión utilizada en el tratamiento. Está válvula en principio podría ser utilizada en el tratamiento. Está válvula en principio podría ser reutilizable reutilizable

CPAP WHISPERFLOW-CARADYNE: CPAP WHISPERFLOW-CARADYNE: mascarilla, tubuladura, arnes y válvulas mascarilla, tubuladura, arnes y válvulas

MONTAJE DE CPAP MONTAJE DE CPAP WHISPERFLOW CARADYNE WHISPERFLOW CARADYNE

VENTAJAS DEL SISTEMA VENTAJAS DEL SISTEMA

WHISPERFLOW -CARADYNEWHISPERFLOW -CARADYNE::

1)1)Sistema de alto flujo que puede superar a los Sistema de alto flujo que puede superar a los proporcionados por los ventiladores mecánicos proporcionados por los ventiladores mecánicos convencionalesconvencionales

2)Presurización constante, con mínimas oscilaciones 2)Presurización constante, con mínimas oscilaciones durante el ciclo respiratorio, evitando el barotrauma.durante el ciclo respiratorio, evitando el barotrauma.

3)Válvulas de PEEP muy precisas y de muy baja 3)Válvulas de PEEP muy precisas y de muy baja resistencia al flujo espiratorio (el trabajo impuesto al resistencia al flujo espiratorio (el trabajo impuesto al paciente es mínimo)paciente es mínimo)

4) Posibilidad de Fi O2 hasta 100%.4) Posibilidad de Fi O2 hasta 100%.