FORMALIZACIÓN MATRÍCULA CURSO 2.013-14

Datos del Alumno: Nombre:__________________________________________________________________________

Apellidos:_________________________________________________________________________

Sexo (H/M):_______ Fecha de Nacimiento: ___ / ___ / ______ DNI(¹): _______________________

Población: ___________________________________ Provincia: ___________________________

País: ____________________ Nacionalidad: ____________________________________________

Nº Seguridad Social ________________________________________________________________

Dirección: ________________________________________________________________________

Código Postal: __________ Población: _______________________________________________

Provincia: __________________________ Teléfono Fijo: _________________________________

Teléfono Móvil (1): __________________ Teléfono Móvil (2):______________________________

Etapa: II Ciclo Educación Infantil Curso: 3 Años

en el que se matricula

(1) Indicarlo si se tiene el DNI o documento similar.

Datos Familiares:

Datos Familiares Padre/Tutor Datos Familiares Madre/Tutora

Apellidos:_________________________________ Nombre: __________________________________ Fecha Nacimiento: ___ / ___ / ______ D.N.I. : _______________________________ Teléfono Móvil: ____________________________ E-mail: ___________________________________ Dirección :________________________________ Población/CP _____________________________ Provincia: ________________________________

Apellidos:_________________________________ Nombre: __________________________________ Fecha Nacimiento: ___ / ___ / ______ D.N.I. : _______________________________ Teléfono Móvil: ____________________________ E-mail: ___________________________________ Dirección :________________________________ Población/CP ______________________________ Provincia: _________________________________

Otros datos:

Nº total de hermanos:_______Posición que ocupa: ______ Nº hermanos en el Centro: ________

Centro de Procedencia: ________________________________________Curso_______________

Dirección del Centro: _______________________________________________________________

Localidad: _______________________________ Provincia: _______________________________

Familia numerosa Sí No Clase: GEN ESP

4 Años 5 Años

NIA : __________________

Domiciliación Bancaria:

Titular de la Cuenta: ________________________________________________________________

Nº de Cuenta: | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |

Observaciones:

Observaciones médicas (alergias, patologías, cualquier información médica de interés): ________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Personas autorizadas para recoger al alumno:

Nombre y Apellidos D.N.I. Teléfono

____________________________________ _____________________ ________________

____________________________________ _____________________ ________________

____________________________________ _____________________ ________________

____________________________________ _____________________ ________________

A efectos de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa al Usuario de la existencia de un fichero de datos de carácter personal creado por y para el Colegio Litterator, bajo cuya

responsabilidad se lleva a cabo el tratamiento de datos con la finalidad de realizar la gestión del centro, las labores de información y de actividades relacionadas con los mismos.

El Colegio Litterator se compromete a respetar y facilitar el ejercicio de los derechos de rectificación, cancelación y oposición dentro de los límites previstos en la legislación de protección de datos. Para ejercitar estos derechos y para cualquier aclaración

podrá dirigirse al Dpto. de Administración 918927139. e-mail: info@colegiolitterator.com web: www.colegiolitterator.com

Autorizaciones: Autorizo el envío de información sobre el Centro o el alumno por medios electrónicos o por SMS al teléfono y correo que facilito a tal efecto

Titular de la cta de correo SMS CORREO ELECTRÓNICO

y del teléfono móvil SÍ NO SÍ NO

Padre o Tutor ________________ ______________________________________

Madre o Tutora _________________ _______________________________________

Autorizo la expedición y difusión por parte del Colegio Litterator de trabajos del alumno/a, así como fotos y videos del mismo/a relativos a la actividad académica en el instituto, en actividades extraescolares, deportivas y en las publicaciones propias del Centro, (revista escolar, folletos, agenda escolar, página web oficial del colegio, etc) que con carácter informativo, divulgativo y/o docente realice el Centro dentro de su actividad educativa

SÍ NO

Actividad Formativa:

Comedor (mensual)

Transporte Escolar (Si ha marcado transporte, indique a continuación su localidad, para poder configurar las rutas de autobuses)___________________________________

Horario Ampliado

de 07:00h a 09:00h (con desayuno)

de 08:00h a 09:00h (con desayuno)

de 08:00h a 09:00h (sin desayuno)

de 17:00h a 18:00h (con merienda)

de 17:00h a 19:00h (con merienda)

Opción Religión / Alternativa: Valores

Señale a continuación, la opción que desee:

Religión

Educación en valores (alternativa a la religión)

Reserva de libros: *1

Libros (regalo agenda escolar)

Si No

Servicios: x

x

x

Seguro Escolar

Gabinete psicopedagógico

Uniforme

Material escolar

Otros servicios:

Otros conceptos:

x

*1 El listado de libros curso 20013-14 aparecerán en el tablón de anuncios y página web

Documentación a entregar con la matrícula: Documentación común 2 fotos tamaño carnet, con el nombre y apellidos del alumno en el reverso.

Fotocopia de la cartilla o tarjeta de la seguridad social donde aparece el alumno.

En caso de tener alguna intolerancia o alergia alimentaria, fotocopia del certificado médico.

Fotocopia de datos bancarios donde aparezca el número de cuenta y el titular.

Fotocopias DNI padre y madre.

Fotocopias de otros informes de interés pedagógico o sanitario.

Certificado de Traslado (1).

Fotocopia de la cartilla de vacunación.

En caso de familia numerosa, fotocopia del carnet.

En caso de padecer minusvalía adjuntar informe.

DNI de la alumna (si lo tiene) o Libro de Familia

En Aranjuez, a ____ de _______ 2.0__

Fdo: ______________________ Fdo: ____________________

(Padre/ Tutor) (Madre/ Tutora)

I

Imprescindible la firma de los progenitores.