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Estiramientos en oficina (pág- 2)

Donar órganos

es salvar vidas

may-jun|16periódico mensual gratuito

Nº 38 | año 4

Bioga y GAIN organizan encuentros“one to one” entre empresas biotechy agroalimentarias para que “puedanencontrar su media naranja”.

¿Qué tipos de sal tebenefician más?

La sal alegra las comidas y bene-ficia a nuestro organismo, pero no todas son iguales. En esta infogra-fía, la nutricionista Sonia Valeria Nevárez Caldera, miembro de Saluspot, nos presenta cuatro: la sal común, la sal gorda, la sal rosa del Himalaya y la flor de sal.

Sal rosa del Himalaya● Minerales: Calcio, magnesio, potasio y hierro● Pureza: Alta● Sodio: 230 mg/g● Tratada: No

Sal gorda● Minerales: Yodo● Pureza: Media● Sodio: 400 mg/g● Tratada: No

Sal común● Minerales: Yodo● Pureza: Baja● Sodio: 400 mg/g● Tratada: Sí

Flor de sal● Minerales: Magnesio, yodo y potasio● Pureza: Media● Sodio: 450 mg/g● Tratada: No

Flor de sal● Minerales: Magnesio, yodo y potasio● Pureza: Media● Sodio: 450 mg/g● Tratada: No

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Mª Irene Bonet | Abogado

Como hemos ido analizando en los artículos anteriores, la Ley gallega re-guladora del consentimiento informa-do y de la historia clínica del paciente regula el documento de instrucciones previas con el fin de “garantizar el efectivo ejercicio de los derechos reco-nocidos en la legislación sanitaria”. Dicho documento de instrucciones previas es el documento mediante el cual una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipada-mente su voluntad sobre los cuidados y tratamientos que podría precisar en el futuro y el destino final de su cuer-po, con el fin de que esta voluntad sea respetada en el caso de que no tenga capacidad para manifestarla. En esta tercera y última parte, tra-taremos del Registro Gallego de Instrucciones Previas, qué hay que hacer para inscribir un documento en el Registro Gallego de Instrucciones Previas, documentación que hay que presentar para registrar un documento de instrucciones previas, resolución de la inscripción de un documento de instrucciones previas en el Registro gallego.

Registro gallego de instrucciones previasExiste un registro gallego de instruc-ciones previas (REGAIP) dependiente de la Consellería de Sanidad, en la cual los otorgantes pueden, voluntaria-mente, inscribir sus documentos, o si es el caso, su sustitución o revocación.Este registro está sujeto a las debidas precauciones de seguridad y confiden-cialidad.La finalidad del registro es facilitar en la Comunidad Autónoma de Galicia el conocimiento de la existencia del do-cumento de instrucciones previas a los profesionales que prestan la asistencia sanitaria, así como su consulta llegada la situación en que sea necesario tener-lo en cuenta.No obstante, si una persona hace un

Documento deinstrucciones previas (III)

documento de instrucciones previas y no lo inscribe en el registro, no impedirá su aplicabilidad en el ámbito sanitario.Con el fin de garantizar su eficacia en todo el territorio nacional, el Regis-tro gallego de instrucciones previas estará interconectado con el Registro nacional donde se recogen las instruc-ciones previas inscritas en los distintos registros autonómicos.De registrar un documento de instruc-ciones previas en el registro gallego y con anterioridad tener inscrito un do-cumento en otra comunidad autónoma, se entiende su baja en el registro na-cional y su actualización en el mismo con este nuevo documento inscrito.Del mismo modo, de registrar con posterioridad un documento de ins-trucciones previas en el Registro de otra comunidad autónoma, se entiende su baja en el Registro gallego.

¿Qué hay que hacer para inscribir un documento en el Registro gallego de instrucciones previas?Debe hacerse una solicitud cubrien-do el modelo correspondiente. Este modelo sirve también para solicitar la sustitución o revocación de aquellos documentos previamente inscritos.El modelo está disponible en cualquie-ra de las unidades del Registro gallego de instrucciones previas situadas en la sede central de la Consellería de Sani-dad y en sus delegaciones provincia-les. También se podrá obtener a través de la página web oficial del Servicio Gallego de Salud (www.sergas.es)

Documentación que hay que presen-tar para registrar un documento de instrucciones previasLa solicitud irá acompañada en sobre cerrado de la siguiente documenta-ción:En el caso de que esté otorgado ante testigos: • Documento original de instrucciones previas firmado por la persona otor-gante y los tres testigos (deben figurar

el lugar y la fecha de otorgamiento).• Declaración responsable de al menos dos de los tres testigos de no tener re-lación de parentesco hasta el segundo grado por consanguinidad o afinidad ni estar vinculados por relación patri-monial con la persona otorgante.• Copias compulsadas del DNI/Pasa-porte de la persona otorgante y de los testigos.

En el caso de que esté formalizado ante Notario: • Copia auténtica del documento de instrucciones previas.• Copia compulsada del DNI/Pasapor-te de la persona otorgante.

En el caso de que se designe un repre-sentante, y, de ser el caso un sustituto, se deberá asimismo adjuntar:• Documento que acredite su designa-ción firmado por el otorgante.• Copia compulsada del DNI/Pasapor-te de la persona representante y, en su caso, el sustituto.En cualquier caso, es importante que el otorgante se quede con una copia del documento de instrucciones previas.

Resolución de la inscripción de un documento de instrucciones previas en el Registro gallegoComprobado el cumplimiento de los requisitos legales y formalidades exi-gidas, es la Dirección General de Ase-guramiento y Planificación Sanitaria la competente para autorizar o denegar la inscripción del documento de instruc-ciones previas en el Registro.

Si una persona solicita la inscripción se le comunicará la resolución adopta-da. Ello, no obstante, debe entenderse que es favorable si en el plazo de un me no recibe comunicación alguna.

MARBO ABOGADOSARTEIXO- CORUÑATels. 981633158- 665558231www.marboabogados.com

Las fundaciones Ingada y María José Joveforman a más de 190 profesores para eltratamiento del alumnado con TDAHEl proyecto final del CEIP Sanjurjo Carricarte (A Coruña) resulta ganador y obtiene una beca de 3.000 euros

Miriam Cancela | A Coruña

La Fundación María José Jove y el Instituto Galego del TDAH y Trastor-nos Asociados (INGADA) han hecho balance del II Curso de Formación de Profesorado para el Tratamiento del Alumnado con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) que han impartido en toda Galicia. Dirigido a docentes de los centros de Educación Primaria, Educación Se-cundaria Obligatoria y Bachillerato de Galicia, en total se impartieron jornadas formativas de cuatro días en todas las provincias gallegas a las que asistieron 191 profesores de 179 centros educati-vos. El objetivo de esta iniciativa no es otro que aportar a los docentes el cono-cimiento necesario sobre el TDAH para que puedan abordarlo en las aulas de la mejor manera posible, facilitando el de-sarrollo de los alumnos y su integración.Según datos de la Organización Mundial de la Salud, el TDAH es el trastorno psiquiátrico más frecuente en la infancia. Se estima que lo padece el 5,3% de la población infantil-juvenil, lo que equivale a uno o dos niños por aula. En España, la prevalencia se sitúa entre el 5 y el 7% de los niños/as y adolescen-tes, según datos recogidos por el Sistema Nacional de Salud.

El curso fue impartido por neuropsicólo-gos, neuropediatras, logopedas, médicos y pedagogos en el primer trimestre del presente curso y constó de 25 horas de formación teórica y práctica. Además, al concluir cada uno de los asistentes tuvo

que presentar un proyecto final y entre to-dos los presentados, un comité evaluador multidisciplinario compuesto por perso-nas con amplia experiencia en el abordaje del TDAH seleccionó al ganador que ha resultado ser el proyecto presentando por

Alba Sardá Miragaya del CEIP Sanjurjo de Carricarte de A Coruña, obteniendo una beca de 3.000 euros.

El ganador presentó un proyecto sobre detección de alumnos con TDAH, especialmente diseñado para niños de 5º y 6º de primaria. El proyecto tiene dos partes fundamentales: una primera, centrada en un protocolo de detección

del alumno con TDAH y una segunda, con las pautas de actuación una vez el alumno haya sido diagnosticado. Y los siguientes objetivos: detectar al alumna-do con TDAH, potenciar su integración en la escuela y su desarrollo, mejorar la comunicación familia-centro educativo y aumentar el rendimiento académico del alumno. Para ello, en un primer apartado, el tra-bajo de Alba Sardá sobresale a la hora de detallar con minuciosidad situacio-nes que suele presentar un alumno con déficit de atención o hiperactividad y que resultarán de enorme utilidad al do-cente. Nos referimos a incomprensión de las instrucciones, fallos en las tareas sencillas, pérdida de objetos, dificul-tad para permanecer quieto, contestar antes de acabar la pregunta, interrup-

ciones, etc. Mientras que en la segunda parte del trabajo, la autora se centra en propuestas prácticas de actividades para el profesor destinadas a: mejorar la atención, la conducta excesiva o im-pulsiva y disminuir un comportamiento inadecuado del alumno. En este senti-do, el proyecto se diferencia del resto en que no solo señala los errores-fallos de comportamiento tipo sino que le da a cado uno una propuesta de actividad para mejorarlo.

Además del centro ganador, el equipo docente de la Fundación INGADA seleccionó como finalistas los proyectos de Lucía Ruiz Casal, del CEIP Francis-co Vales Villamarín, de Betanzos y el de Paula Abelleira Sánchez, del CEIP Monseivane- Lanzós, de Villalba.

Manuel Corredoira (director xeral de Educación), Felipa Jove (presidenta de la Fundación Mª José Jove), el Dr. ÁngelCarracedo y Elvira Ferrer (presidente y directora de Ingada) y la ganadora de la beca Albá Sardá

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Redacción | A Coruña

El verano llega y con él, la subida de temperaturas. Para calmar esa sensación de calor nunca viene mal darse un chapuzón en la piscina o la playa. Sin embargo, hay que tener en cuenta que zambullirse sin tomar las precauciones necesarias puede traer consecuencias para tu salud auditiva. El agua, la humedad y las altas tempera-turas hacen más probable que gérmenes y bacterias se instalen en nuestros oídos provocando infecciones. En este sentido, la molestia más frecuente es la otitis, una infección que produce una inflamación del conducto auditivo y que afecta tanto a niños como a adultos. Y es que, el oído es uno de los grandes olvidados cuando nos refrescamos en el agua y no tenemos en cuenta que pueden amargarnos las vacaciones.Además, este tipo de infecciones del con-ducto auditivo también pueden provocar inconvenientes a la hora de viajar. Por ejemplo, si se tiene previsto viajar en avión con otitis es preferible que cambiar de transporte o destino, ya que la presión en

Cuida tus oídos en vacacionesEl verano llega y con él, la subida de temperaturas. Para calmar esa sensación de calor nunca viene mal darse un chapuzón en la piscina o la playa. Sin embargo, hay que tener en cuenta que zambullirse sin tomar las precauciones necesarias puede traer consecuencias para tu salud auditiva

la cabina puede aumentar la sensación de dolor y producir mayores lesiones.Por otra parte, en esta época del año la higiene cobra más importancia que nunca. La cera acumulada puede absorber el agua durante el baño, hinchándose y provocan-do un tapón. La gran mayoría de la pobla-ción no utiliza métodos adecuados para la limpieza de sus oídos y confiesa que sigue utilizando bastoncillos, un sistema que puede perjudicar nuestra salud auditiva, ya que lo único que hace es empujar la cera hacia el interior provocando infecciones o incluso perforaciones.

Protégete de infeccionesLos que practican deportes acuáticos tam-bién se encuentran en riesgo de padecertrastornos auditivos si no se protegen ade-cuadamente, pudiendo incluso afectar al de-sarrollo de su actividad. Con el objetivo deadaptarse a sus necesidades, GAES, espe-cialista en salud auditiva, ha desarrollado unprotector especial, elaborado con materialesde primera calidad, que garantiza la máxi-ma protección y comodidad en el oído. Unprotector a medida que ya es utilizado por

algunos de los nadadores más reconocidos.Por otra parte, los niños y las personas mayores son quiénes han de tomar más precauciones para prevenir molestias en esta época del año. Por eso deben proteger adecuadamente sus oídos. Hoy en día existen en el mercado una am-plia variedad de protectores que se adaptan a diferentes usos, más allá de su utilización profesional y sea cual sea tu edad. Los más comunes son los tapones a medida que protegen el oído de la entrada de agua y bacterias. Fabricados de silicona hipoa-lergénica, se ajustan totalmente a la forma del canal auditivo, ofreciendo una mayor protección. Y para conseguir una mayor seguridad, GAES Centros Auditivos pone también a tu disposición unas bandas pro-tectoras ajustables, adecuadas para niños y adultos que evitan la caída de los moldes.

La prevención es la clavePara impedir que los oídos nos amarguen las vacaciones, y poder disfrutar sin pre-ocupaciones ni molestias auditivas, GAES Centros Auditivos da una serie de reco-mendaciones a seguir en la época estival:

• Utilizar protectores es la mejor forma de prevenir infecciones y molestias auditivas. Han de ser preferiblemente adaptados y de material flexible, ligero e hipoalergénico. • Tener especial cuidado de no zambu-llirse en aguas poco saludables. El agua sucia o contaminada contiene bacterias y gérmenes que pueden dañar tus oídos.• No usar bastoncillos. Es mejor dejar que el sistema natural de limpieza del oído expulse la cera hacia fuera y, en todo cado, utilizar difusores de agua marina para mantenerlos limpios. • Mantener los oídos secos. Hay que evi-tar a toda costa la humedad en el conducto auditivo. • Entrar lentamente en el agua. La presión del agua puede causar lesiones auditivas.• Cuidado en los viajes. La presión de los viajes en avión y las corrientes de aire en el coche pueden provocar lesiones en el conducto auditivo. • Acude al médico. Ante la menor sospe-cha de infección o molestia, acude al médi-co para evitar que vaya a más.

Dra. Laura Conde Estévez | ICON

Todo aquello que usamos, que some-temos a algún tipo de función, va a requerir cierto mantenimiento... Pensemos en un coche. El coche nos lleva a donde queramos, pero para ello debemos llenarle el depósito, cambiar-le el aceite, revisarle los neumáticos, pasarle la ITV... y lo hacemos de mane-ra rutinaria, sin plantearnos el porqué hay que hacer eso. Nadie se compra un coche y piensa que ya no va a tener que invertir más en él. ¿Por qué, sin embargo, nos sorprende tanto tener que mantener nuestros implantes? ¿No es cierto que le hacemos más kilómetros a nuestros implantes que al coche?

Mantenimiento de implantes¿Requieren algún tipo de mantenimiento los implantes?

Ahora que empezamos a entender el porqué debemos someter los implan-tes a un mantenimiento… ¿En qué consiste?

El mantenimiento diario se hace en casa, es la higiene.

Limpiaremos nuestras prótesis sobre implantes diariamente porque, aunque todos sabemos que no se van a ver afectadas por caries, sí es cierto que existen otras patologías que pueden afectar a nuestros implantes y hacer que los perdamos. Para esa limpieza diaria existen varios dispositivos en el mercado (irrigadores, cepillos inter-dentales) con los que podremos acce-

der a todos los recovecos a los que no llega un cepillo convencional.

Además de la limpieza diaria, de-beremos llevar nuestros implantes a “pasar la ITV”. Son obligatorias las revisiones periódicas que nos permi-tirán detectar de manera precoz un problema (la detección precoz nos per-mite tratarlo de forma más sencilla y probablemente con mejor pronóstico). Además, en estas revisiones podremos realizar limpiezas más profundas que las que el paciente realiza en su casa.

Una persona que no acuda a sus revisiones, que no tenga una correcta higiene en casa... se expone a tener

problemas en sus implantes. El pro-blema más habitual se conoce como periimplantitis. La periimplantitis es una enfermedad infecciosa, crónica y asintomática, que provoca la reabsor-ción de hueso alrededor del implante. Si la periimplantitis no se detecta a tiempo y no se trata, la consecuencia final será la pérdida del implante.

Por tanto, una persona portadora de implantes debe:1. Tener una higiene diaria exquisita de sus prótesis sobre implantes.2. Acudir periódicamente a sus revi-siones.3. Realizar limpiezas profesionales de sus implantes.

mayo-junio16 saludymedicinahoy saludymedicinahoy mayo-juniosalud mentalP6 salud mental P7

Tel. 881 927 710Calle Posse 24, Bajo. 15009 A Coruñawww.dentalara.comacademia@dentalara.com

• Higienista bucodental• Auxiliar de Odontología• Administración Sanitaria

Matrícula Abierta

Miriam Cancela | A Coruña

Cada día unha badalada retumba na pedra da Praza de Praterías de Santiago de Compostela. Unha ba-dalada para non deixar no esquece-mento a cada unha das persoas que morreron por suicidio en Galicia. O pasado ano esta cifra acadou as 324 mortes, case unha ao día nun-ha comunidade que se sitúa entre os dramáticos primeiros postos do Estado. Por esto o Movemento Galego de Saúde Mental (MGSM) quere reivindicar coas súas Badala-das pola prevención do suicidio, a actuación por parte da Xunta. A crise agudizou un problema xa estancado en Galicia. O suici-dio é a primeira causa de morte externa, por diante dos accidentes de tráfico. As causas son moitas e as formas de actuación tamén. A estigmatización do suicidio, o silencio arredor deste tema, a igno-rancia e os prexuizos provocan que a persoa en risco de suicidio non se atreva a falar do seu problema. Dende o MGSM reclaman a nece-sidade dun Plan de Prevención de Suicidio para cumplir coa orienta-ción da OMS en aras de buscar a reducción das mortes por suicidio. As badaladas comezaron o día 3 e “non pararán até conseguir sensibilizar á sociedade e reivin-dicar á Xunta o cumplimento da súa obriga de protexer a saúde da poboación”.

ENTREVISTA a Miguel AnxoGarcía, portavoz do MGSM

P- Cales son as causas de que se siga producindo case un suicidio ao día en Galicia? R- É un tema moi antiguo, ten ocupado o desgraciado primeiro posto en mortes por esta causa en España. Sobre as causas existen conxeturas pero non hai un estu-do epidemiolóxico como se fai con calquera outra enfermidade

ou trastorno que cause tan alta mortandade. Quen ten a obriga é a dirección de Saúde Pública e a Conselleria de Sanidade para velar pola saúde pública. P- Hai estudos que vinculan a crise económica cos suicidios e as cifras aumentaron máis dun 20%...R- Esa relación está establecida. Agraváronse as condutas de risco e o número de suicidios. As crises contitúen situacións de incremen-to de risco de morte por suicidio se conflúen respostas que poidan debilitar o Sistema Sanitario e de Protección Social. O suicidio é tamén un indicador do sufrimento social durante a crise. A OMS en 2011 advertiu da necesidade de adoptar medidas como a redu-ción da carga de débeda sobre as familias; intervir para reducir o consumo de alcohol; desenvolver políticas activas de emprego e un cuarto grupo de actuación que atinxe o sistema sanitario: reforzar a atención primaria incrementando

a capacidade de detección do risco de suicidio. En España actuose moi tardíamente sobre estos factores e de forma pasiva.

P- Por que se eliminou o Plan Estratéxico de Saúde Mental? R- O plan é non ter Plan. Tratábase por parte das administracións de liberarse das ataduras formais que significa ter unha planificación. Os plans son orientativos pero tamén é reclamable o seu cumprimento. O Plan Estratéxico de Saude mental en Galicia remataba no ano 2012 pero non se elaborou nada novo.

P- Cales deberían sean as princi-pais liñas de actuación? R- Os efectos exténdense moito mais alá do sanitario, ao laboral, a protección social, o legal… É ineludible falar da infradotación de recursos. Áreas como psicoxe-riatria e saúde mental en infancia e adolescencia teñen un especial abandono. No Álvaro Cunqueiro estábanse ingresando a menores na Unidade de adultos. Relacionarse

entre eles podería levar a incurrir nunha ilegalidade perseguible por Fiscalía polo que mantíñase aos menores pechados. É preciso o reforzamento dos dispositivos existentes.

P- As consultas limitadas por tem-po marcan a dificultade de previr os casos de suicidio? R- Sí. Non se dispón do tempo polo que unha cantidade importan-te pasarían sin detectar. É preciso un mínimo de 10 minutos por consulta e ter a formación adecua-da para detectar as conversas que puideran identificar o risco suicida. A Unidade de Ourense traballa con primeiros intentos e intensifica o seguimento a través de formas di-rectas ou telemáticas. Nun ingreso por intento de suicidio, pásase a saúde mental onde se da consulta en unha ou dúas semanas pero despois non se mantén o contac-to necesario e sábese que hai un risco aumentado de suicidio nos seguintes 12-18 meses. O suicidio pode previrse se se trata como un

“O suicidio pode previrsese se trata como un problemade saúde pública”“O suicidio é tamén un indicador do sufrimento social durante a crise”

problema de saúde pública e se lle aplican os coñecementos propios.

P- Por que segue a existir o estig-ma sobre o suicidio? R- Ten que ver cunhas ideas re-lixiosas predominantes que marca-ron a nosa cultura. A propiedade da vida non é de quen actúa contra ela no acto do suicidio. Ten que ver cos prexuizos culturais cun deter-minante relixioso moi profundo e que tardará tempo en solucionarse. Así como o silencio e o eufemismo á hora de referirse ao suicidio.

P- En que deberíamos fixarnos para detectar signos de risco? R- Nun contexto de adversidade grave moi sostida no tempo deberá facernos pensar que unha persoa se está colocando nunha condición de risco con respecto á vida. Si eso se expresa cun estado de ánimo som-brío e comentarios que van máis alá do noso fatalismo cultural con seguridade nalgún momento está circulando a idea de sacarse a vida. Provocar a conversación non é dañino, moi ao contrario, se somos capaces de escoitar e non xulgar ábrese a posibilidade de falar.

P- Cal é o perfil das mortes por suicidio? R- Hacia edades maiores a taxa de suicidio aumenta moitas veces polo illamento. Entre os anos 2011-2013 os dous grupos pobla-cionais nos que máis aumentou foi entre 10 e 24 anos, e no último tercio da vida laboral en homes en situación de paro. O suicidio entre novos, incrementouse nun 59,4% entre 2011-2013. E un 39% entre o grupo de 45-64 anos. O suicidio adóptase cando un non espera que o sufrimento insoportabe que ten vaia a mellorar, senon empeorar. O suicida non quere morrer o que quere é deixar unha vida insoporta-ble e sen esperanza.

P- Hai traballo a posteriori coas familias? R- Non existe un plantexamento esplícito de que deban atenderse. Hai que traballar proactivamen-te coas vivencias xa que moitas poden tardar en expresarse con claridade. Explorar e avanzar nos sentimentos de culpa e vergoña. Os sentimentos exprésanse de moi-tas formas como falta de autoesti-ma. A vergoña é moi primitiva, é o estigma de que a toda a familia algo lle pasa. Nas familias que tiveron unha morte por suicidio non se fala ou se fala moi indi-rectamente dela. En saúde mental afirmamos que un suicidio atravesa polo menos dúas xeracións como secreto familiar.

P- A OMS pide medidas para re-ducir o número de suicidios, cómo se pode facer?

R- A primeira gran medida é cumprir unha proposición non de lei realizada por unanimidade no Parlamento español no ano 2012 que instou ao gober ao desenvolve-mento da estratexia de prevención. No 2013 a OMS chama a todos os países do mundo a facer unha reducción do 10% nas mortes por suicidio. Por exemplo, en Suecia as taxas son maiores aínda que habería que falar moito sobre cal é a taxa real española. O INE recoñeceu que no 2014 incorpo-rou por primeira vez os datos do Instituto de Medicina de Galicia pero de Madrid, o que levou a un incremento sensible na contabi-lización de persoas mortas por suicidio. Cando implemente todos os institutos de medicina podemos atoparnos cunhas cifras similares aos países cos que tontamente nos comparamos en cifras.

A cto do MGSM en Praterías durante o toque da campácto do MGSM en Praterías durante o toque da campá

Na forma en que vamos non temos ningunha garantía de alcanzar ese obxetivo. E tendo en conta a previsible prolongación da crise económica cos danos no sistema de protección de saúde e mante-mento do paro, temos a tormenta en contra.

Hai un punto de optimismo. Nunca falaramos tanto de suicidio como dende o comezo da crise e con aquel acto que co tempo vól-vese impresionate cando un home se pegou un tiro diante do Parla-mente grego. Polo menos falamos e hai plan-texamentos da OMS e un move-mento como o noso con accións de sensibilzacion para manter presente o tema, para que se mova nos medios de comunicación e lle chegue a aqueles que teñen que tomar as decisións políticas.

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mayo2016-14

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general deportiva

Povisa renueva su apoyo a laparatriatleta gallega SusanaR. Gacio, quien tiene losJuegos Paraolímpicos de Ríode Janeiro en su horizonte

Redacción | A Coruña

Christoph Schnitzler, director de Au-dias en A Coruña y con más de 30 años de experiencia, ha ido introduciendo paulatinamente y con éxito, equipos de diagnóstico de alta calidad, protección auditiva, tecnología inalámbrica y so-luciones para el oído de cada paciente en relación con su medio ambiente particular. Esta labor es posible dado el conocimiento de que “es y será la tecnología aplicada a la salud la que nos permitirá tener una mejor calidad de vida”, afirma Schnitzler. Ahora un nuevo equipo de medición y ajuste ca-paz de realizar pruebas psicoacústicas permite ver y conocer lo que realmente está oyendo el paciente, sin interpre-taciones y con toda la objetividad de una disciplina que estudia las propie-dades físicas del sonido. Es importante destacar que la psicoacústica está adquiriendo cada vez más importancia en la adaptación audio protésica, ya que se ocupa de la relación entre las características del sonido y la sensación

Cómo saber si nuestros audífonos están cumpliendo con su función

auditiva que provoca. Esta sensación, en función de la presión sonora, nos permite cualificar mejor entre sonidos fuertes y débiles. La evolución de la tecnología en el audífono digital ha ido avanzando de una manera espectacular pero no así los sistemas de medición y ajuste de éstos al oído de cada paciente. Ahora y con el nuevo sistema CPCA “Categorización psicoacústica del campo auditivo”, que lleva funcionan-do en Alemania desde hace más de seis años con éxito reconocido, el profesio-nal puede saber de qué forma llega el sonido al cerebro de cada paciente, con o sin audífono, y saber qué sensación le produce ese sonido en particular. De esta manera se puede medir y ajustar el audífono al máximo a cada individuo y de forma única y personalizada. Un proceso más laborioso pero que merece la pena ya que, finalmente, el audífono estará adaptado de una manera exacta y fiable a cada individuo, además de permitir que el paciente sepa cuál será su evolución con sus audífonos a corto, medio y largo plazo.

Christoph SchnitzlerAudioprotesista con 30 años de experiencia en el mundo de la audiologíaGerente y Director de Audias Instituto Audiológico

“pioneros en la adaptaciónde audífonos a través de lamedición psicoacústica”

Cualquier momentoes bueno

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mayo2016-14

Cuando permanecemos sentados en la oficina durante la larga jornada laboral nuestra musculatura se debilita, nuestra columna cambia su curvatura adecuada y los discos intervertebrales se someten a mayores pre-siones. Además, nuestra circulación se ve alterada al permanecer sentados. Para pre-venir dolores de espalda y mejorar nues-tra jornada laboral proponemos una serie de ejercicios. Debemos realizar todos los ejercicios en 3 series permaneciendo 10 segundos en estiramiento al menos una vez en el horario laboral.

1. Estiramiento de trapeciosSentados en la silla, la agarramos por abajo con una mano, por ejemplo la dere-cha. Con la mano izquierda inclinamos la cabeza hacia la izquierda de forma que estiramos el trapecio derecho. Realizamos el mismo ejercicio cambiando de lado. Con este ejercicio estiramos ambos trapecios y mejoramos la movilidad del cuello.

2. Relajación de hombrosCogiendo aire, levantamos los hombros hacia arriba (los brazos permanecen a lo largo del cuerpo) y los bajamos de golpe soltando el aire. Con ello logramos libe-rarnos de la tensión de la zona cervical.

3. Estiramiento de la musculatura de las muñecasJuntamos las palmas de las manos con los dedos mirando hacia arriba y elevamos los codos dejando las palmas juntas. Luego,

permaneciendo con los codos elevados, lle-vamos los dedos hacia delante. Con ellos estiramos la musculatura de flexión de mu-ñeca y evitamos tendinitis y problemas en el túnel carpiano.

4. Estiramiento de muñeca y antebrazoLevantamos un brazo con el codo extendido hacia delante con los dedos mirando hacia abajo y con la otra mano estiramos los de-dos tirando de ellos hacia atrás, estiran-do así la musculatura de manos y antebra-zo. Hacemos lo mismo con el otro brazo.

5. Estiramiento de la musculatura glúteaPermaneciendo sentados en la silla, cruza-mos una pierna sobre la otra de forma que el pie de la pierna que cruza queda a la altura del gemelo contrario. Con el brazo contrario a la pierna que cruza empujamos la rodilla hacia el lado contrario. Rea-lizamos lo mismo con la otra pierna. Con este ejercicio estiramos la musculatura glútea evitando bloqueos pélvicos.

6. Estiramiento de columnaCogemos aire mientras permanecemos sen-tados en la silla y al soltarlo nos aga-chamos para tocarnos los tobillos. Coge-mos aire, nos incorporamos y al soltarlo volvemos a bajar de nuevo. De esta forma logramos dar flexibilidad a toda la colum-na y evitar los bloqueos que se generan al permanecer tanto tiempo sentado.

Los estiramientos en laoficina son recomendables

3másdeportemayo2016-14publicidad

Lara Gómez de Segura Navarro) Salu

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Fisioterapeuta

saludymedicinahoy mayo-junio

Como en años anteriores, el deporte toma las calles de muchos pueblos y ciudades galle-gas. Los días del deporte en la calle, even-tos programados desde las políticas munici-pales, son jornadas que pretenden fomentar la práctica de diversidad de tipos de acti-vidad física, así como promover estilos de vida saludables entre los vecinos de todas las edades, en especial, de niños y mayores.

Así las calles se convierten en escenarios de actividades físicas y deportes, más o menos lúdicas: aeróbic, gimnasia de mante-nimiento, fútbol 3x3, bicicleta de montaña… Se trata, en definitiva, de promocinar la práctica de estilos de vida saludables.

Asociaciones como la de lucha contra el cáncer se suman a muchas de estas activi-dades conscientes de lo importante que es prevenir. Las empresas también lucen su responsabilidad social corporativa a la hora de inculcar hábitos para una vida sana y patrocinan estos actos que combinan de-porte, actividad física y salud.

La actividad física nos deja también frases célebres que nos motivan a la hora de de-cidirnos por apostar por una vida más sana. Os dejamos algunos ejemplos de deportistas brillantes.

Todo es práctica (Pelé)

Si no tienes confianza, siempre en-contrarás una forma de no ganar (Carl Lewis)

No puedes poner un límite a nada. Cuanto más sueñas, más lejos llegas (Michael Phelps)

Odié cada minuto de entrenamiento, pero dije, “no abandones”. Sufre ahora y vive el resto de tu vida como un campeón (Muhammad Ali)

La gloria es ser feliz. La gloria no es ganar aquí o allí. La gloria es disfrutar practicando, disfru-tar cada día, disfrutar trabajando duro, intentando ser mejor jugador que antes (Rafael Nadal)

He fallado más de 9000 tiros en mi carrera. He perdido más de 3000 partidos. 26 veces se confió en mi para tirar el tiro ganador y fa-llé. He fallado una y otra vez en mi vida. Y es por eso que he tenido éxito (Michael Jordan)

Deporte en la calle

Las empresas se suman

en su funciónsocial

corporativa

4másdeporteperiódico mensual gratuito

mayo2016-14

Redacción) A Coruña

Avda. de Nostián s/n. Pol. La Artísticanave 19 E. (Meicende) 15008 A Coruña

T 981 20 17 22

www.mgarciaycia.com

fundaciones P13

Redacción | A Coruña

Los días 28, 29 y 30 de abril se celebró, en las instalaciones de la Fundación Clínica Pardiñas, un curso de Implantología y Periodoncia al que acudieron alumnos y profesores de máximo nivel de diversas nacionalidades. La formación la impartieron el Dr. Paulo Mesquita (Brasil), el Dr. Ismael Khouly (Estados Uni-dos) y el Dr. Oreste Iocca (Italia). Entre los ponentes también estuvo el Dr. Simón Pardiñas, uno de los dentistas de Clínica Dental Pardiñas y el máximo responsable de la Fundación.

Al curso asistieron más de 20 alumnos, quienes pudieron realizar prácticas en cabezas de animales y así asentar todo lo aprendi-do durante los tres días de formación. Algunas de esas cirugías fueron retransmitidas en directo por el canal de YouTube de Clínica Pardiñas.

Para la organización del evento, la Fundación contó con la co-laboración de las empresas Implanteperio, Inibsa, Dentariel y Nobel Biocare.

Bodegas Valdelana puso el broche final a la formación impar-tiendo una cata de vino Rioja a la que asistieron más de un cen-tenar de invitados.

Con este curso, la Fundación Clínica Pardiñas inauguró su Sala de conferencias en la que espera poder ofrecer nuevas formacio-nes de manera periódicas.

La Fundación Clínica Pardiñasimparte un curso de Implantologíay Periodoncia

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Carmen Reija López | FarmacéuticaColegiada

Es una idea estupenda que suele provocar mucha ansiedad a los padres porque se plantean infinidad de pre-guntas, no solo sobre el destino, sino también durante el desplazamiento. No renuncies a hacer un viaje por temor al trayecto, pues no tiene que resultar tan complicado como a priori pueda parecerte. Todo irá bien si lo planificas en función de los viajeros adaptando el itinerario a sus necesida-des y edades respectivas. No puedes controlarlo todo, pero sí la mayor parte de las circunstancias asociadas al desplazamiento. Organiza tu viaje y que nada te lo amargue.

En lugar de pensar en la incomodidad que supone “llevar a los niños”, piensa en lo que disfrutaréis todos juntos, lo que aprenderán, lo importante que es para su formación, etc. No te plan-tees problemas que no tienen por qué presentarse; simplemente organiza tu viaje teniendo en cuenta lo que vais a hacer, el lugar de destino, el medio de transporte, etc. Seguro que todo sale bien y el placer del viaje te hace olvi-dar todos los “problemas” que te has planteado antes de hacerlo y los que puedan presentarse (si eso ocurre).

Algunas de estas recomendaciones son generales y puedes aplicarlas a cualquier medio de transporte; otras son más específicas y centradas en los desplaza-mientos en coche. Te proponemos:-Controla el ambiente. Si viajas en coche, que no haga mucho calor… pero tampoco te pases con el aire acondicionado.-Entretenimiento adecuado y variado. Cuentos, música, películas, etc. resul-tan una buena opción. Si son varios, pueden disfrutar juntos con juegos tradicionales como las palabras enca-denadas que, además de entretenerlos, les animará a pensar.

-Mantener una hidratación adecuada. Es fundamental para todos, pero espe-cialmente para los niños si realizas el viaje cuando la temperatura ambiental es alta. Lo mejor es que beban agua, pero no hay que descartar los zumos sin azúcar añadido, por ejemplo.-Horarios adecuados. Si tienes que desplazarte en coche durante muchas horas, elige el mejor momento para hacerlo. Aprovecha la noche o la hora de la siesta porque los niños podrán ir durmiendo muy tranquilos.-Organízate bien. No lo dejes para el final porque te puedes olvidar de alguna cosa imprescindible. Elabora

una lista general reutilizable y vete se-ñalando lo que llevas en cada ocasión, ya que no es lo mismo ir a casa de unos parientes, a un hotel en la playa o a una casa de turismo rural.-Elabora un botiquín de viaje. Con-sulta a tu médico e incluye todo lo necesario para garantizar un viaje sin sustos. Pregunta las normas si vas a volar porque la legislación es muy clara en ese sentido. -Haz las paradas apropiadas. No in-tentes hacer el viaje sin hacer ninguna

pausa aunque te parezca que es poco tiempo el que te va a llevar el despla-zamiento. Los expertos recomiendan que los viajes con niños pequeños no duren más de seis horas y que las paradas sean en intervalos de, como máximo, dos horas.-Prepara las comidas. Llevar lo necesario en el coche puede resultar una buena idea, pero no debes elegir alimentos que se estropeen y utiliza una nevera para su trasporte. -Sigue las normas de seguridad. Ade-más de ser obligatorias, salvan vidas. Coloca a los niños en las sillas adecua-das a su edad y abrocha los cinturones. No están incómodos… están seguros.

Si el desplazamiento es en avión, adáptate a las características especí-ficas que las compañías de transporte señalan. No podrás introducir determi-nados elementos en la cabina y debes consultar con la agencia de viajes lo que está permitido y lo “prohibido”. En función de la edad y del tiempo que dure el vuelo, elabora una lista con los elementos necesarios para que no les resulte demasiado pesado y permanezcan entretenidos. Libros, ví-deos, móviles, etc. pueden ser la mejor opción para disfrutar del trayecto y se mantengan ocupados durante la mayor parte del tiempo.

No renuncies a tu viaje por temor a que a los niños les vaya a ir mal. Plan-téatelo en positivo y expulsa todos tus miedos. Habrá momentos mejores que otros, pero como en casa. Seguro que aprovecharán bien el tiempo, aprende-rán mucho, establecerán nuevas rela-ciones y recordarán con ilusión todo lo que hayan vivido. Es importante elegir bien el destino para evitar problemas de salud relacionados con la comida o el agua, por ejemplo. Consulta a su pediatra todas tus dudas.

Viajar con niños

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mayo-junio16 saludymedicinahoy saludymedicinahoy mayo-junioinfancia P17vistaP16

Cómo te sientescuando te sientas

Cirugía por láserHemorroides.Fisuras

Sangrados anales

Dr. Emilio Juárez EscalonaSaluspot

El ojo seco no es una simple moles-tia. Y que sea un problema ocular frecuente no significa que deba ser aceptable, ya que puede conducir a úlceras en la córnea. Estas son algunas de las claves de la sequedad ocular: sus causas, sus síntomas, en qué personas y momentos se da con más frecuencia, así como su preven-ción y tratamiento una vez aparece.

¿Qué es la sequedad ocular?Es un problema de secreción de la lágrima del ojo: poco a poco va dejando de producirla. Esta película lagrimal es muy importante para mantener la córnea transparente y preparada para recibir la luz y las imágenes de nuestro entorno. Entre los factores frecuentes que causan el ojo seco destaca el uso y abuso de lentes de contacto y ordenadores, así como los cambios hormonales propios de la edad, sobre todo en las mujeres.

¿Cuáles son los síntomas del ojo seco?Los pacientes suelen referir sensa-ción de tener alguna cosa metida en el ojo, cansancio ocular, falta de lubricación y no poder utilizar las lentes de contacto durante muchas horas. En casos extremos pueden tener hasta visión borrosa muy inva-lidante.

¿El ojo seco es más frecuente en algún momento del año?Se da en cualquier época del año, pero el uso de calefacciones y aires acondicionados hace que se mani-

Miriam Cancela | A Coruña

Los días 19 y 20 de mayo se celebró en A Coruña el primer Congres sobre las necesidades y derechos de la Infancia: cómo crecer valientes, confiados y confiables.La mesa del Sistema Sanitario destacó las necesidades que se viven actualmen-te en la atención a los menores. Este Congreso organizado por la Asociación Periodística, Estudios y Comunicación (PEstudio) reunió durante dos días a más de 50 agentes relacionados con la infan-cia para poner de manifiesto y visibilizar sus problemas en todos los ámbitos.La mesa del sistema sanitario estuvo conformada por el doctor Jesús García, Presidente de la Sociedad española de Pediatría social, el doctor Simón Pardiñas, Presidente de la Fundación Pardiñas, Raquel E. San José, codirec-tora del Centro de Psicoterapia Agarimo de Pontevedra y Paula Pita, matrona de la Asocación Galega de Matronas.En lo que respecta al sistema sanitario, los participantes en la mesa destacaron un aumento importante de la psicopa-tología en la infancia y la necesidad de implementar políticas de prevención y educación tanto para padres como en los centros educativos. También pusieron el foco en las alarmantes cifras de maltrato físico y psicológico que afectan al 11% de niños y niñas de edades entre 11 y 18 años. Así como una dramática cifra de un 20% de menores víctimas de abusos sexuales. La psicóloga Raquel San José destacó cuatro grandes grupos de necesidades. Necesidades físicas y biológicas, emo-cionales, a nivel mental y sociales. El Dr. García, al igual que Raquel San José apuntaron a un aumento en la psicopa-tología del menor. Muchos niños y niñas “no saben relacionarse con iguales, no saben jugar lo que conlleva un aisla-miento y agresividad”. La matrona Paula Pita apuntó a un pro-

fieste más en épocas de verano e invierno. En ciudades más conta-minadas, las condiciones del aire lleno de partículas y de nitrógeno empeoran las molestias. De ahí la alta incidencia que se registra en ciudades grandes.

¿Y prevalece en algún sector de la población?El ojo seco se manifiesta con más frecuencia entre las mujeres, por los cambios hormonales que sufren so-bre todo a partir de los 50 años. Las personas con una actividad elevada delante de pantallas de ordenador también manifiestan más incidencia. Ello se debe al menor parpadeo que realizamos al fijar la pantalla y, por

blema que viene ya desde el momento del embarazo y el parto. “no se valoran los problemas de ansiedad y estrés que pueden afectar también al desarrollo afectivo y emocional del niño”. Las unidades neonatales actuales no están pensadas para la madre y el menor, “ya que se separa a los bebés que es uno de los mayores estresantes para el neonato”Las consecuencias y las necesidades no cubiertas se agravan en las edades que comprenden de los 11 a los 18 años. En este rango nos encontramos con proble-máticas relacionadas con el maltrato, un aumento de los suicidios, embarazos no deseados, conductas sexuales inapropia-das y adicciones tanto al alcohol como a las nuevas tecnologías. Los cuatro profesionales en la mesa destacaron que estas conductas por parte de los menores provienen de una falta de políticas de prevención y educación.

lo tanto, a una mayor rotura de la película lagrimal.¿Cómo podemos prevenir la se-quedad ocular?Lo importante es la prevención, puesto que si llegamos a la situa-ción final, no tiene cura. Si trabaja-mos con pantallas debemos realizar el sistema 20/20/20 (20 minutos de trabajo, 20 segundos de descanso y mirar a 20 metros de distancia). Si llevamos lentes de contacto, no abusemos de su uso y utilicemos lu-bricantes cuando nos las pongamos. Si empezamos a notar molestias o que no las aguantamos por mucho tiempo, las retiraremos y planteare-mos una alternativa. Como norma general, una lubricación de nuestros

“Hay una gran problema de patología del maltrato” dice el Dr García. Existen alarmantes cifras sobre el abuso sexual, 1 de cada 5 menores es abusado sexual-mente, con mayor incidencia en niñas. Las cifras del maltrato no se quedan ahí, un 11% de menores es acosado en el colegio. “Temas como la transfobia y la homofobia han aumentado en menores así como el cyberbulling” y el maltrato a menores con dificultades especiales, “un 10% de niños con discapacidad son maltratados o abandonados”.En los adolescentes son preocupantes las cifras de alcoholismo y embarazos tempranos, así como un aumento de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). “Un 10% de los menores de 9 años consume alcohol”, cuestiones asociadas en ocasiones a los casos de embarazo en menores que rondan los 12 años. Problema agravado ya que “el

ojos retrasará la aparición del ojo seco.

¿Cómo podemos tratar el ojo seco una vez lo sufrimos?Para tratar la sequedad ocular solo existe un tratamiento efectivo en fases iniciales: la utilización de gotas de lágrimas. Estas gotas deben contener una parte de hialuronato, que restituye la naturalidad de la película lagrimal. Otros tratamientos efectivos en casos más severos son los tapones lagrimales y el uso del Restasis (ciclosporina) en gotas.

¿Qué diferencia la lágrima natural de la artificial?Las lágrimas artificiales pretenden copiar y restituir a la lágrima natural. No van a poder y solo se acercarán, en la medida en que pueden mejo-rar las capas de la lágrima, ya sea la capa lipídica, la capa acuosa o la capa de proteína o mucina.

¿Cómo podemos escoger las mejo-res lágrimas artificiales?No existe una lágrima mejor o peor, cada una tiene una característica es-pecial para mejorar una de las capas de la película lagrimal. Sí recomien-do que deban contener hialuronato, que mejora y mucho la película lagrimal.Lo más importante de la sequedad ocular es que no permite ver bien, genera una visión fluctuante y con mucha sensación de tener algo en el ojo. Incluso pueden llorar y lagrimear. Si va progresando, puede generar úlceras en la córnea que la hagan irregular e impidan que vea-mos bien. De ahí la importancia de tratar el ojo seco con lágrimas.

74% de los menores entre 14-18 años reconoce no haber utilizado preserva-tivos”. Esto se traduce en el aumento de otras patologías relacionadas con las ETS como son “las manifestaciones clínicas en boca de estas enfermedades” apunta Simón Pardiñas.Detectadas las necesidades es necesario exigir a las autoridades competentes que se tomen medidas en la dotación de recursos para la mejora de la atención a la salud mental de los menores. En Galicia no existen hospitales de día y las unidades de atención como la de Ponte-vedra hay 3 profesionales para 95.000 menores. Así como la atención a la infancia por parte de equipos multidisci-plinares. Las políticas de prevención y la educación son clave para mantener una adecuada atención a la infancia. Y por supuesto “hablar con los menores y no de los menores”.

¿Cómo tratar y prevenirel ojo seco?

Las necesidades sanitarias no cubiertas en la infancia

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Bodas de plata do Sergas galego

Redacción | A Coruña

O conselleiro de Sanidade, Jesús Vázquez Almuiña, destacou o papel cada vez máis activo dos pacientes no sistema sanitario. Para o con-selleiro de Sanidade, o paciente fíxose consciente dos seus dereitos e o sistema debe aceptar este novo papel, “e por tanto temos tamén que desenvolver ferramentas para permitir e facilitar esta participa-ción”. Así o salientou na celebración do 25 aniversario da transferencia á Comunidade Autónoma das funcións e servizos do Instituto Nacional da Saúde.Para Jesús Vázquez Almuiña o Servizo Galego de Saúde ten un

obxectivo primordial, “crear un mo-delo de atención sanitaria centrado no paciente e avanzar na mellora continua, un modelo que teña en conta non só a enfermidade, senón tamén ao enfermo como persoa e ao seu entorno persoal, profesional e familiar”.

Por outra banda, a Consellería de Sanidade e o Servizo Galego de Saú-de teñen en marcha varias actuacións para conseguir que o cidadán poida participar no sistema sanitario. Neste 2016 está a darse o pulo defi-nitivo á Plataforma é-saúde. Trátase dunha ferramenta tecnolóxica de personalización de servizos para o paciente e o cidadán, que fai que

desde calquera lugar e dispositivo (computador, móbil, tableta...), este poida acceder a servizos e contidos personalizados en función do seu perfil, tanto se é un paciente coma se é un cidadán san que quere parti-cipar activamente na promoción da súa saúde e na prevención de enfermidades.Tamén destacar a Escola Galega de Saúde para Cidadáns, creada en 2009. Ten como misión formar en coidados e autocoidados a pacientes, coidadores e cidadáns, para mellorar a atención á cronicidade, potenciar a prevención da enfermidade e a promoción da saúde, incrementar os niveis de alfabetización en saúde e impulsar a participación. Ata a data,

ten pasado pola Escola 20.916 cida-dáns entre actividades presenciais e on-line, e formáronse 154 pacientes expertos ou competentes.

A creación en 2011 do Consello Asesor de Pacientes, actuación da que foi pioneira Galicia, é outras das actuacións desenvolvidas nesta liña. A súa finalidade é avanzar na mellora da seguridade dos pacientes, familiares e coidadores, actuando como unha estrutura que sirva para mellorar a calidade dos servizos sanitarios, fomentando os niveis de participación e facilitando aos pa-cientes a información necesaria para a toma de decisións e calquera outra do seu interese.

Servicios socio-sanitariosApoyo en la higiene personalAyuda para comer y con la medicaciónApoyo a la movilizaciónAtención domésticaGimnasia de mantenimientoEntrenamiento para fomentar la autonomíaAcompañamiento fuera del domicilioServicios de peluquería, manicura...

Internas para cuidado de personas mayoresMª Dolores Sáenz Porto – PsicólogaAna Mª Vilariño Castiñeira – Trabajadora SocialLa Familia Servicios Sociales

En La Familia Servicios Sociales disponemos de una extensa base de datos de personal interno, el perfil de estas trabajadoras va enfocado al cuidado de personas con alguna enfermedad, personas con discapacidad y, principalmente, personas mayores. Las empleadas de hogar internas son aquellas que se alojan en la casa en la que trabajan; por tanto, el salario es complementado con alojamiento y manuten-ción. Disponen de 2 horas libres al día y, al menos, 36 horas de descanso (de las cuales 24 horas deben de ser continuadas). Una cuidadora interna es la mejor solución y más económica para que nuestros mayores estén bien atendidos mientras continúan residiendo en su domicilio habitual. Este servicio está destinado a personas dependientes que precisan de asistencia o supervisión continua, todos o casi todos los días de la semana.

Las tareas del personal interno engloban: ATENCIÓN EN EL CUIDADO DE LA PERSONA DEPENDIENTE: apoyo en el aseo e higiene personal, preparación y administración de alimen-tos, control de dietas, control y supervisión de medicamentos recetados, apoyo a la movilización dentro del hogar y cambios posturales, entrenamiento y desarrollo de habilidades para potenciar la autonomía del usuario (gimnasia de rehabilitación y mantenimiento), cuidados especiales a enfermos: atención pre y post-operatoria, acompañamiento en el domicilio y fuera de él, acompaña-miento hospitalario…ATENCIÓN DOMÉSTICA: adquisición de alimentos y otras compras, ayuda en labores del hogar: limpieza general, lavado y planchado de ropa, así como otras tareas domésticas…Seleccionamos detalladamente los perfiles que más se ajustan a las necesidades y preferencias del usuario, contando en todo momento con la información que nos facilitan de los horarios y hábitos de vida. Nuestros servicios son flexi-bles; los adaptamos a las necesidades de la persona dependiente y a las de su familia.

Se pueden solicitar servicios de forma puntual o continuada. En La Familia Servicios Sociales nos ocupamos de la selección del personal interno y del seguimiento de los servicios para corroborar una adecuada y favorable evolución y adecuación del servicio.

Es importante dejar esta labor a profesionales porque los servicios con personal interno disponen de una serie de características a tratar con mucho cuidado, es indispensable realizar una buena selección de personal. Debemos de contratar a alguien que nos transmita buenas sensaciones y que disponga necesariamente de experiencia previa en el sector y con muy buenas referen-cias de otros empleos en los que el trabajador haya desempeñado el cuidado a personas mayores. El trabajo de interna requiere de disponibilidad, conocimientos, responsabili-dad, experiencia y buena disposición; las personas que se postulen a este tipo de trabajo deben de ser conocedoras del puesto a desempeñar y de los objeti-vos a cumplir.

En La Familia Servicios Sociales contamos, a priori, con dos tipos de ser-vicios en régimen de Interna: el servicio de lunes por la mañana a sábado a mediodía y el servicio de lunes a domingo de manera continua, en este último caso trabajan dos cuidadoras internas: la empleada interna principal que trabaja durante la semana y la interna de fin de semana.

Nuestra misión es ofrecer una mejor calidad de vida y bienestar; no sólo a aquellas personas que lo necesiten, sino también a los familiares que se encar-gan de cuidarlos y protegerlos.

Nuestros servicios son de personas para personas, y esto implica un trato de afecto, respeto y comprensión.

A creación da Plataforma É-Saúde, da Escola Galega de Saúde para Cidadáns, ou do Consello Asesor de Pacientes son algunhas das actuacións desenvolvidas nos últimos anos

mayo-junio16 saludymedicinahoy saludymedicinahoy mayo-junioactualidadP20 biología P21

Edades 4Caminos Servicios SocialesEntidade autorizada pola Xunta nº E-6178C/Ramón Menéndez Pidal 12, bajo.15007 A Coruña881 128 193 – 655 935 593cuatrocaminos@edades.org

Teléfonos contra el dolor 981 113 030 - 981 175 030

Edificio Coruña Sport CenterMatogrande, A Coruña. T 881 888 873

Edificio Multiusos EsvidaMatogrande, A Coruña. T 881 175 030

U.D.I.P. & DOLOR CRÓNICOsea cual sea tu dolor, podemos evitar tu sufrimiento

Doctor Enrique Freire

(EVA) la más recomendable para medir la intensidad del dolor, aunque hay que aplicarla a cada uno de los descriptores clínicos del DN. Se han publicado nume-rosas escalas específicas para discriminar entre dolor neuropático y nociceptivo, pero entre todas se recomiendan: la escala de evaluación de síntomas neuropáticos de Leeds, escala DN4 y la escala ID-Pain, por estar validadas al castellano y ser de fácil manejo.

Por último, se recomienda evaluar la calidad de vida de los pacientes con dolor neuropático con una escala general, son de elección la SF-36 o el cuestionario de salud de Nottingham, ambas validadas al castellano. Si en las escalas no están incluidos el estado de ánimo, el sueño o la capacidad funcional, se deben evaluar por separado, aunque no hay ninguna escala validada en esta población.

Dolor neuropático (Parte II)

Dr. Enrique Freire | A Coruña

Neuropatía diabética:

CAUSAS:El dolor neuropático central es encontrado en lesión de la médula espinal, esclerosis múltiple y algunos accidentes cerebro-vasculares (acv). Aparte de la diabetes (neuropatía diabética) y otras condiciones metabólicas, las causas comunes de neuro-patías periféricas dolorosas son el herpes zoster , relacionados con neuropatías por VIH, desequilibrios nutritivos, toxinas, al-coholismo, manifestaciones a distancia de tumores malignos, trastornos inmunes (au-toinmunes), infecciones y trauma físico a un tronco nervioso. El dolor neuropático es común en el cáncer como un resultado directo Da la afectación sobre los nervios periféricos (por ejemplo, la compresión por un tumor), o como un efecto secunda-rio de los tratamientos como quimiotera-pia, radioterapia o la propia cirugía.

SíntomasAunque hay muchas causas diferentes para los dolores neuropáticos, tienen síntomas comunes y variados como:

Hormigueos, sensación de acorchamiento, entumecimiento, sensación de andar sobre algodones, sensación de pinchazos, que-mazón, no tolerar el roce de las sábanas, insensibilidad al frío y al calor, insensibi-lidad dolorosa, cambios en la coloración y temperatura de la piel, pérdida de la fuerza muscular, calambres sobre todo noctur-nos, dolor que se exacerba por la noche (a veces es tan intenso que imposibilita el sueño) y mejora con la deambulación.

DiagnósticoDiagnóstico, herramientas de cribado y cuantificación del dolor neuropático

La anamnesis es la parte más importante de la valoración del paciente con DN. Como todo dolor, es siempre subjetivo, y muy difícil de describir por parte del que lo experimenta, puesto que se aleja de las experiencias normales, dolorosas o no, que se han sentido a lo largo de la vida, de ahí la falta de descriptores verbales y la nece-sidad del uso de analogías. La anamnesis, para la que se necesita mucho tiempo, per-mite obtener un diagnóstico preciso de la etiología del dolor, establece una correcta relación entre el médico y el paciente, ex-plora los factores psicológicos y ambienta-les que pueden contribuir al dolor y, junto a la exploración, permite adscribir el dolor a mecanismos fisiopatogénicos concretos, primer paso para planificar el tratamiento. Un esquema de la anamnesis se expone en la tabla siguiente.

La exploración física general y una exploración neurológica completa son imprescindibles para evaluar y definir el DN. Dentro de ésta, la más importante es la exploración del sistema somatosen-sorial, que debe realizarse en todos los casos. Esta exploración puede realizarse a pie de cama con un sencillo instrumental (algodón, clip, tubos de vidrio o rodetes metálicos, diapasón, compás de Weber, estesiómetros de aguja, filamentos de Von Frey). La anamnesis y la exploración neu-rológica han de ser previas a la realización de cualquier prueba complementaria.

Las pruebas complementarias (neurofisio-lógicas, neuroimagen, biopsia) son útiles para llegar al diagnóstico etiológico, ayu-dan a esclarecer los mecanismos fisiopa-togénicos que originan síntomas y signos, y por último, pueden medir la eficacia del

tratamiento. No todas las pruebas están disponibles en todos los medios y algunas de éstas sólo se usan en la investigación.(ver tabla abajo)

Las escalas, basadas en descriptores clí-nicos y simples exámenes, son un método orientativo para el diagnóstico de dolor neuropático, que deben asociarse a una correcta anamnesis y a una exploración neurológica de la zona lesionada, persi-guen como primer objetivo y de un modo sencillo discernir entre dolor neuropático y dolor nociceptivo, y con carácter secun-dario, medir la intensidad y la respuesta al tratamiento. Las escalas utilizadas en los pacientes con dolor neuropático se pueden dividir en 2 tipos: escalas de uso general y escalas discriminativas de dolor neuropático. Las escalas de uso general son simples, fiables y válidas, siendo la escala visual analógica

Tabla.- Pruebas complementarias en el dolor neuropáticoEstudios neurofisiológicos convencionalesEstudios de conducción nerviosaPotenciales evocados somatosensoriales (PESS)Permiten demostrar, localizar y cuantificar el daño de la vía sensitiva, pero no valorar la vía nociceptiva

Reflejos nociceptivosReflejos trigeminales: permiten diferenciar la neuralgia del trigémino idiopática de la sintomática en la clínica.Reflejo de flexión: permite comprobar la eficacia de los tratamientos, como opioides o neuroestimulación en investigación

Potenciales evocadosPotenciales evocados por láser: son la técnica neurofisiológica más sencilla y fiable para el estudio de la vía nociceptivaCHEPS: permiten el estudio de la vía nociceptiva y la realización de test sensoriales cuantitativos CHEPS: Estimulador de potenciales evocados por calor de contacto.

Test sensoriales cuantitativosCuantifican el efecto del tratamiento sobre la hiperalgesia y alodinia en investigación, pero no son muy útiles en la práctica clínica por su laboriosidad y por no ser capaces de diferenciar el dolor neuropático del dolor no neuropático

MicroneurografíaTécnica de investigación, no en la práctica clínica

Neuroimagen funcionalResonancia funcional y tomografía de emisión de positrones. Son técnicas de investi-gación. Permiten ver patrones de activación distintos en el dolor nociceptivo y neuro-pático, así como en el dolor neuropático crónico espontáneo y provocado

BiopsiaSe recomienda la biopsia cutánea frente a la de nervio para investigar el dolor neuro-pático por neuropatía sensitiva dolorosa

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Tania Verdía Cotelo | Bióloga,M. Cs en Biotecnología SanitariaÓscar Ousinde Suárez | Biólogo,M. Cs en Biotecnología Sanitaria

Pan, vino y cerveza son productos cotidianos que existen desde los comienzos de la civilización. Ya entre los años 7000-3000 aC se producían, en lo que ahora es China, Irán y Egip-to, bebidas fermentadas aunque no se conocía por aquel entonces el proceso ni el porqué de la obtención de una be-bida con contenido alcohólico. Anton van Leeuwenhoek (1632-1723) fue el primero en descubrir la presencia de levaduras en los procesos fermen-tativos. En 1815 el químico y físico francés Louis Joseph Gay-Lussac (1778-1850) descubre que la levadura en estos procesos está viva, y es en 1857 cuando el químico francés Louis Pasteur (1822-1895) confirma experi-mentalmente que la multiplicación de la levadura y el proceso fermentativo se llevan a cabo al mismo tiempo, siendo la fermentación una consecuen-cia del crecimiento de la levadura.Esta levadura es denominada cientí-ficamente Saccharomyces cerevisiae, aunque comúnmente se conoce como levadura de cerveza o panadera por lo mencionado anteriormente. Usada desde hace siglos de forma doméstica, actualmente es mundialmente utilizada de forma industrial para la obtención de procesos fermentativos implicados en la obtención de productos alimen-ticios y como herramienta de inves-tigación en laboratorio. El salto a los laboratorios se da al conocer las carac-terísticas de la levadura. Se trata de un organismo sencillo, fácil de manipular y obtener y sobre todo útil en el senti-do de que actualmente es tratado como uno de los mejores modelos de investi-gación humana. Esto es así por poseer

características similares a las células de organismos superiores como son el hecho de ser células eucariotas o de compartir muchos de los genes con los humanos. Su funcionamiento a nivel molecular es comparable y extrapo-lable al funcionamiento de nuestras células. Por este motivo actualmente se están llevando a cabo experimentos de mutagénesis en esta levadura.La mutagénesis es un proceso median-te el cual se puede alterar el material genético. De esta forma algunos genes se ven alterados en su estructura, afectando colateralmente al funcio-namiento del resto de genes vecinos. Toda la cadena de acción del genoma se ve afectada. Al igual que todos los fuegos de artificio parecen iguales en

un principio, una vez se elevan en el cielo y estallan cada uno genera un patrón de luces y colores diferentes. Lo mismo ocurre al aplicar la muta-génesis a distintas cepas de levadura, todas son iguales pero al mutar cada una mostrará un patrón de mutaciones secundarias distinto. El análisis genéti-co de cada una de estas cepas mutadas revela como se ve afectado su material genético en función del gen mutado en primer lugar.Esto resulta de gran interés para el es-tudio de muchas enfermedades en las cuales hay involucrado un factor ge-nético. Dado que la levadura comparte con humanos una gran cantidad de in-formación genética, estos organismos mutados mediante la experimentación

en laboratorios dan la oportunidad de investigar cómo actúan por ejemplo las células cancerosas pues no son más que células mutadas. Resultando así estos patrones de mutación en le-vaduras experimentales extrapolables a las células cancerosas permitiendo anticiparnos al comportamiento de las últimas al poder obtener más rápi-damente generaciones de levaduras mutadas que de células cancerosas. En resumen, las alteraciones causadas a estas levaduras nos permiten prede-cir el comportamiento de un cáncer pues se puede ir sabiendo que genes van a ser mutados y/o modificados a medida que el cáncer avanza. Sin duda, una de las herramientas de futu-ro en la investigación contra el cáncer.

Levaduras, enfermedades y fuegos artificiales

Imagen al microscopio de la levadura S. cerevisiae

mayo-junio16 saludymedicinahoy saludymedicinahoy mayo-juniocuestión de hábitosP22 oficina de farmacia P23

Vocalía de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Alicante

Idea y desarrollo: En colaboración con:

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CARNEEs muy importante que las dietas de adelgazamiento sean equilibradas en cuanto al origen de las calorías 10-15% de proteínas, 20-30 % de grasas, 55-60 % de hidratos de carbono. Si hay un desequilibrio podemos sufrir trastornos metabólicos incompatibles con una pérdida de peso saludable. Un exceso de proteínas fuerza al hígado y los riño-nes en su labor de desintoxicación y produciría déficit de fibra vegetal y vitaminas antioxidantes A, C y E.

RECOMENDACIONES PARA REDUCIR LA OBESIDAD✔ Reducir la ingesta de calorías de modo que gastemos más calorías de las que ingerimos. Mantener la proporción de calorías de forma equilibrada 10-15 % de proteínas, 15-30 % de grasas, 55-75 % de hidratos de carbono. ✔ Nunca eliminar un grupo de alimentos, para no producir alteraciones metabólicas.✔ Evitar malos hábitos como comer deprisa, picar entre horas, evitar motivos que produzcan ansiedad o nerviosismo. Seguir el dicho “desayunar como un rey, comer como un príncipe y cenar como un mendigo”.✔ Aumentar la ingesta de alimentos saciantes, ricos en fibra y de bajo contenido energético como verduras, hortalizas, patatas, fruta y cereales integrales.✔ Evitar alimentos ricos en grasa, pero teniendo en cuenta que un 15-30 % de la energía tiene que provenir de este grupo. Así que elegiremos los más saludables como aceite de oliva crudo, frutos secos oleaginosos.✔ Evitaremos pasteles, chocolate, fritos, embutidos y patés.✔ Controlar el consumo de sal y alimentos ricos en sodio, ya que retienen agua en los tejidos y aumentan el volumen y peso corporal. Es aconsejable tomar alimentos con propiedades diuréticas como el espárrago, calabacín, cereza, acelga, etc.

EN DIETAS DE ADELGAZAMIENTO:ALIMENTOS BENEFICIOSOS✔ Alimentos bajos en calorías y que combaten la obesidad: tomate, naranja, ciruela, manzana, leche y yogur desnatados, albaricoques, acelgas, piña, borraja, brécol, calabacín, cerezas, champiñones, chirimoyas, coles, endibias, espárragos, granada, lechuga, melocotón, nabo, pepino.✔ La sandía apenas tiene calorías y lo ideal sería considerarlo como plato en vez de como postre.✔ La pera es muy apropiada por ser diurética y depurativa, al igual que el pomelo ya que depura y desintoxica. Ambos son buenos complementos de la dieta.✔ Las patatas tienen pocas calorías: 350 gramos (2 patatas medianas) proporcionan 270 Kcal. (como una ham- burguesa), tienen vitaminas del grupo B que ayudan a metabolizar otros hidratos de carbono y minerales y evitan la retención de agua. Hay que consumirlas asadas ó hervidas pues fritas tienen mayor poder calórico ya que les añadimos aceite (del 15 al 20 % de su peso), sal y disminuimos la cantidad de agua.

ALIMENTOS A EVITAR✘ Evitar las frutas ricas en calorías como son los dátiles.✘ Evitar los alimentos ricos en sodio como aceitunas y encurtidos.✘ Evitar la bollería refinada, fritos, grasas saturadas de origen vegetal.

OBESIDADy alimentación

(Parte 2)

RETURN TOINNOCENCE

Santi Carro | Galicia

Hay que ver como esta el mundo. Enciende uno la tele y se le abren las carnes. Póngase a contar: corrupción, cambio climático, contaminación, gue-rras, desplazamientos de refugiados… a uno se le quitan las ganas de seguir existiendo, oiga. Lo que empiezan a ser malas noticias, al comienzo del telediario, se convierte a los cinco minutos en algo grotesco y machacón, en un espectáculo dantesco.

No. Yo gusto de almorzar viendo los documentales de la 2, sabe usted. Monográficos sobre la naturaleza y criaturas asilvestradas. Dentro de mi piso urbanita y nada más dar comien-

zo el documental, consigo trasladar-me ipso facto al dosel arborícola de las más frondosas junglas, a tierras yermas esteparias o al borde mismo de los más inhóspitos escarpados. Intento que mi conexión con la naturaleza sea máxima a la hora del almuerzo, y la pantalla panorámica de mi tele es la ventana por la que yo me escurro, huyendo.

¿A quién puede estresarle oír el murmullo de un arroyo de montaña? ¿A quién no le place otear el horizon-te lejano subido a la más alta de las cumbres? ¿Quién no se ha embriagado envuelto en perfumes de mar y salitre, nacidos del romper de las olas contra el indómito acantilado? Tales prodi-

gios gusto yo de contemplar y recrear, mientras doy buena cuenta de mi en-salada. Porque es realmente necesario que el ambiente sea plácido, a la hora del buen yantar, habida cuenta de que nuestro estómago fragua indisociable-mente alimentos con sentimientos en un mismo acto que se llama digestión.

Suelo almorzar ensaladas verdes con sus correspondientes proteínas y complementos vegetales. Que mejor que una ensalada completa, repleta de vitaminas y nutrientes, fibras y agua, para revitalizar cuerpo y espíritu. La base de tales vegetales, con sus hojas frescas de lechuga roja, me pone en conexión con lo que estoy viendo, allá, en las bóvedas de las junglas tropica-

les; los tomates rojos que mastico se asemejan a esas coloridas bayas que de todos lados brotan y, las nueces halladas por el rebuscar de las ardillas entre las hojarascas del suelo, se mate-rializan de repente en mitad de mi bol.

Observo con sumo interés a mi primo lejano, el chimpancé, mientras com-pleta su dieta con proteínas diversas, como pueden ser las termitas a las que da caza con un palito, introduciéndolo hábilmente en el termitero (eso sí, haciéndolo rápido para que éstas no le muerdan). Sumado a este aporte de insectos y algún que otro lagarto, los machos adultos de chimpancé se coordinan ocasionalmente formando grupos de caza, adentrándose en la espesura con la intención de batir una presa. Su objetivo es un monito de cola larga, al que derriban con estrategias de acorralamiento. Las valiosas proteínas cárnicas cobradas en la batida aportan los preciados ami-noácidos limitantes, aquellos mismos que escasean en su dieta vegetariana, asegurando con su aporte una nutri-ción completa y sin carencias vitales. Pero, ¿sabe una cosa? Los chimpancés gustan de acompañar dichas carnes con hojas verdes y tiernos brotes, se piensa que para facilitar la digestión ¡¡¡Como yo mismo hago!!!

¿Come usted, o más bien engulle? ¿Lo hace con ansiedad? ¿Se para usted a masticar despacio, ensalivando correctamente cada bocado y estimu-lando con ello las secreciones digesti-vas? ¿Saborea lo que está comiendo? ¿Reina el sosiego, o la distensión, en la sobremesa? Le interesará saber que 9 de cada 10 personas que pasan por mi consulta, comen muy rápido y con ansiedad. Mal hecho. El cerebro cuen-ta el número de veces que masticamos con objeto de saber cuándo lanzar la señal de saciedad, cosa que tarda, de promedio, unos 20 minutos. Esto significa que comer muy deprisa hará que nos pasemos “varios pueblos” engullendo. Hágame caso: coma con tranquilidad, tómese su tiempo y des-conecte de malas vibraciones (teledia-rio y ese maldito celular).

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T. 981 90 22 35 info@marianutricionista.com mariaviñanutricionista.com

Clínicas:

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may-jun|16periódico mensual gratuito

Nº 38 | año 4

formación

Eladio Candia | Galicia

¿Quién acepta el reto?Quizá hayas oído hablar de que es una web para estudiar oposiciones sanitarias online, con metodología eLearning y todo eso. Pero es mucho más. Es esfuerzo organizado, es el placer de aprender.

Son los temas. Es reconciliarse con la ciencia bien explicada. Cuando un tema te lo cuenta un experto que domina la materia, que está enamorado de su profesión, eso se nota en cada línea, en cada párrafo, en cada tema. Es la confianza de que están comple-tos. De que aunque parece mucho, es todo. Es el 95% de las preguntas de las últimas oposiciones.

Son los audios de los temas. Si los temas son un lujo, poder escu-charlos es más.¿Qué pasa si conviertes tu coche en una Universidad sobre ruedas? El camino al trabajo se convierte en productivo. Lo que antes leía, ahora lo puedo escuchar. En una época en la que todo son distracciones, nos podemos centrar en leer y escuchar. En caminar y escuchar.

Son los test.Es el momento de experimentar. Sabes que vas a aprobar cuando buscas el 10 en cada intento. No temas equivocarte, teme no aprender. Es el momento de intentarlo y es el momento de aprender. Mas de 2.000 preguntas te van a dar los conocimientos, los refuerzos que

necesitas, para obtener la mejor versión de ti mismo el día del examen. Practica, practica, practica. La pregun-ta 1, otro día es la 18 y la respuesta A, es la C. Si creías que podrías acertar al azar, estás de enhorabuena. Pero si no dominas los conceptos, en los próximos intentos te las verás contigo mismo. Y si lo aciertas diez veces, eso no es azar, es conocimiento.

Es la “magia” de la informática. La aplicación web nos dice donde está fallando el alumno, que conceptos le están dando problemas. Si la pregunta 7 está relacionada con la 25, y el alumno la falla las dos, aunque acierte el resto del examen, hay un concepto que no domina. No ha fallado 2 preguntas, ha fallado un concepto. Ni es lo mismo, ni es igual. Esto no es magia, es informática. Y no se puede conseguir con un papel.

El examen test en sí mismo es una asignatura. Las preguntas capciosas.

Las preguntas de doble sentido. Las preguntas que parece que sí, pero que dice que no. Llega un momento en que tienes que aprender a hacer exáme-nes. ¿Cuál es la capital de España? Pues aun-que no te lo creas, la respuesta correcta es la villa de Madrid. Aunque Madrid ya no es villa (ya tiene Catedral desde hace unos añitos), la Constitución sigue diciendo que es la villa de Madrid y es preguntita de examen. Parece broma, pero una broma que resta si la fallas.

Son los vídeos.Si una imagen vale más que 1.000 palabras, ¿cuanto vale un video? No hay nada más que añadir.

Son los tutores.Un seguimiento profesional por un ex-perto en la materia es fundamental para estar bien preparado. Una respuesta en 24 horas, bien argumentada, bien fundamen-tada y razonada. Qué más se puede pedir.

¿Qué es eso del MétodoFormantia®?

Poco más se puede pedir, pero el profesor da mucho más. Da ejemplo, da ánimo, da rigurosidad a sus conceptos y sobre todo, exige, exige, exige. Pare-ce que es el profesor el que se está jugando la plaza en el examen. Y los alumnos, encantados.

Son las video conferencias.Las video conferencias es más y mejor de todo lo anterior. Es el momento de vernos las caras, con la pantalla de por medio. El tutor revisa las dudas en los foros, los fallos en los test, las preguntas y los temas. Con todo ello, prepara una presentación, aclara dudas en tiempo real, contesta preguntas, anima, insiste y exige, exige, exige.

Son los foros.Un buen día haces una pregunta, el profesor te responde y crees que ya está. Después viene un compañero y pre-gunta. Todo vuelve a empezar. Te das cuenta de que conceptos que creías dominados hay que revisarlos. Te das cuenta de que cada vez estás equivoca-do estás renunciando a la verdad.

El desafío vuelve a empezar. Apren-des de lo que estudias, aprendes del experto, aprendes de las dudas de los compañeros, aprendes de tus dudas.

En definitiva, un buen día te das cuenta de que has aprendido a pensar. Y ade-más te gusta. Ese día te das cuenta de que mereces aprobar. A partir de ese día buscas el 10 en cada examen.

Ese día te das cuenta de porqué un 100% de aprobados en la última opo-sición de enfermería es una realidad.

Y aprendes. Aprendes con todas tus fuerzas, con toda tu alma. Aprendes como si tu vida dependiera de ello, porque depende de ello. Y la de tus pacientes también.

Y ahora que lo conoces, ¿a qué esperas? Apúntate ya.