Upload
dinhlien
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Marlene SandlundMed Dr. Inst för samhällsmedicin och rehabilitering
med digital teknik
• Fallolyckor bland äldre personer
• Deltagande design• Säkra steg applikationen• Kort från en pilotstudie• Vad händer nu?
INNEHÅLL
0%
20%
40%
60%
80%
100%
70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95+
Fallskador vs alla övriga skademekanismern=22 100
Fall Övrigt
Akutmottagningen, NUS 1993-2014. Data från Skadedatabasen, Olle Svensson
TRÄNING AV BALANS OCH STYRKA
• 3 av 10 fallskador som kräver sjukhusvård kan förebyggas med fysisk fallpreventiv träning
• 6 av 10 frakturer kan förebyggas med fysisk fallpreventiv träning
El-Khoury 2013
För hemmaboende äldre
Träning minskar
antal fall och fallskador
Fall är den vanligaste
orsaken till skada
bland äldre
Hur kan vi hjälpa äldre
att träna balans och
styrka?
PROBLEM ÅTGÄRD FRÅN TEORI TILL PRAKTIK
Tillsammans med äldre utveckla en App som gör det möjligt att skapa sitt eget träningsprogram för balans och styrka
• Baserat på forskning
• Skräddarsydd träning
• Hemträning
• Beteendeförändring
IDÉN BAKOM SÄKRA STEG
DELTAGARE
18 kvinnor och män med en medelålder på 74 årForskare i:
• fysioterapi• informatik• datavetenskap
9
ATT DESIGNA TILLSAMMANS MED ANVÄNDARE
Komma med
klagomål
Bidra med information
Lyssna och ge
respons
Vara konsult
och ge råd
Erfarenhetsbaserad co-
design
Kontinuum av patient- och användarinflytande
Bate el al. Experience based design: from redesigning the system around the patient to co-designing services with patients. Qaul Saf Health Care 2006
Photovoice Andra appar Fokusgrupper Ta ställning med
kroppen
AKTIVITETER FÖR DELTAGARMEDVERKAN
Träning
Persona
Användartester
Design
PERSONA
• Stig/Stina Statistik• Sofia/Svante Social• Fritz/Frida Frilufsare• Tina/Tage Täppa• Tyra/Ture Tveksam
PILOTSSTUDIE
Deltagare• 67 inkluderade• medelålder 77 år• Rekryterade via
hälsocentral och pensionärsorganisationer
4 månaders träning
Säkra stegn=29 (43%)
Otago (papper)n=38 (57%)
Kön män 11 (38%) 8 (21%)
Medelålder 76 (70-91) 77 (72-85)
Mobil/surfplatta 79% 44%
Dator 90% 75%
• SPPB (takeffekter)
• 5 uppresningar på tid (inom grupp **)
• Antal uppresningar på 30 sek (inom grupp **)
Inga skillnader mellan grupperna
BALANS OCH STYRKA
** = p<0.01
SJÄLVSKATTADE EFFEKT
Säkra stegOtago (papper)
Förbättrad balans
Håller helt med
Håller inte alls med
Gruppskillnad ns
SJÄLVSKATTADE EFFEKT
Säkra stegOtago (papper)
Håller helt med
Håller inte alls med
Förbättrad styrka
Gruppskillnad p<0.032
Håller helt med
Håller inte alls med
PROGRAMMET HAR VARIT ETT STÖD FÖR MIN TRÄNING
Säkra stegOtago (papper)
Gruppskillnad p<0.044
HUR MYCKET TRÄNADE DE?
0
5
10
15
20
25
30
None 1-24% 25-49% 50 -74% 75-100% >100%
And
el d
elta
gare
Procent av rekommenderad tid
Digitala programmetPappersprogrammet
Steg 1:Anmälan webbsida
Steg 2:Fråge-formulär
Steg 3:Lottas till grupp
Grupp ATräning med Säkra steg App
Grupp B”Fallkurs” via mail
Steg 5:Avslut fråge-formulär
12 mån
• Fallrapport varje månad via mail
• Kort frågeformulär var 3:e månad via mail
Randomiserad kontrollerad studie
INKLUSION
1. Jag är 70 år eller äldre
2. Jag har ramlat eller upplever att min balans har försämrats under det senaste året
3. Jag har tillgång till en smarttelefon eller surfplatta och använder den regelbundet
4. Jag har en egen e-postadress som jag använder
5. Jag förstår svenska i tal och skrift
6. Jag kan resa mig från en vanlig köksstol utan hjälp från annan person
7. Jag kan gå inomhus utan hjälpmedel
EXKLUSION1. Jag har en diagnos som jag tror kommer
att försämra min balans eller benstyrkaunder det kommande året.
2. Jag upplever att jag har ett så dåligt minne att det påverkar mitt dagliga liv.
3. En vanlig vecka ägnar jag mer än 3 timmar åt fysisk träning som får mig att bli andfådd, tex dans, motionsgymnastik, styrketräning, löpning, skidåkning.
Tack till
SAMARBETARE
Lillemor Lundin-Olsson
Dawn Skelton
Linda Månsson
Beatrice Pettersson
Rebecka Janols
Helena Lindgren
Christina Ahlgren
Erik Rosendahl
Petra Pohl
Anita Melander-Wikman
Birgitta Bergvall-Kåreborn
Studenter på kandidat- ochmasternivå
Glada seniorer
SFO-vStrategiska
forskningsområdetvård
Tack till….