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Fármaco Grupo Efeitos Terapêuticos CI/Precauções Efeitos Secundários Interacções Implicações para Enfermagem Acetilcisteína Mucolítico Antídoto do Paracetamol Mucolitico para secreções mucosas de alta viscosidade Tratamento de emergência da sobredosagem do Paracetamol Hipersensibilidade Insuf Resp. Grave, idosos, encefalopatia hepática, antecedentes de hemorragia GI, gravidez e lactação Sonolência, rinorreia, irritação brônquica, broncoconstrição, aperto torácico, aumento das secreções, náuseas, vómitos, estomatite, urticária, febre Carvão activado pode adsorver a acetilcisteína e diminuir o seu efeito como antídoto Como antídoto: avaliar o tipo, quantidade e o tempo decorrido após a ingestão do paracetamol; Verificar se o doente tem náuseas, vómitos, urticária; Como mucolítico: incentivar a ingestão de líquidos; Aspirar secreções, se a pessoa não for capaz de desobstruir eficazmente as VA; Vigiar aparecimento de broncospasmo durante a terapêutica Doentes com asma brônquica: administrar antes um broncodilatador, para evitar ocorrência de broncospasmo; Após o tratamento, lavar a boca e a face AAS Analgésico nãoopiáceo AINE Antipirético Antiagregante plaquetário Analgesia, redução inflamação e febre, diminui eventos trombóticos Hipersensibilidade, perturbações hemorrágicas Dça renal ou hepática grave, gravidez, lactação, doentes geriátricos Dispepsia, pirose, perturbações epigástricas, náuseas, vómitos, hemorragia GI, anemia, anafilaxia e edema da laringe Aumenta risco de hemorragia com varfarina, heparinóides, trombolíticos, cefamandol; aumenta efeitos das penicilinas e hipoglicemiantes orais; glicocorticóides diminuem o AAS no sangue; pode neutralizar os diuréticos, antiHTA e AINE’s; aumenta a ototoxicidade com a vancomicina Avaliar a dor antes e após administração Avaliar a febre e sinais associados e antes e após administração Avaliar o potássio e colesterol no sangue (pode diminuir) Avaliar hematócrito em terapêutica prolongada Vigiar sinais de hemorragia Monitorizar cefaleia, hiperventilação, confusão, diarreia, sudação – toxicidade PO: após as refeições, não esmagar/mastigar Acenocumarol Anticoagulante Antivitaminico K Prevenção formação de trombos Alterações coagulação, cirurgia recente, hemorragia, dça ulcerosa Hemorragia, grandes cirurgias gravidez e lactação Hemorragia, náuseas, vómitos Potenciação da hemorragia pela AAS, penicilinas, AINE’s, etc. Avaliar sinais de perda sanguínea e hemorragia e sinais tromboembólicos; Avaliar o hematócrito Acetilsalicilato Antiinflamatório Analgésico Antipirético Diminui inflamação e febre, alivia a dor Gravidez, associação com anticoagulantes orais Hipoperfusão renal, doença renal, IC, cirrose hepática, hepatite Distúrbios GI, dor abdominal, hipersensibilidade cutânea, hemorragias, cefaleias, urticária Com anticoagulantes, AINE’s e heparinas aumenta risco de hemorragia; com antidiabéticos há potenciação do efeito hipoglicémica; com Diuréticos e IECA pode dar IR aguda Avaliar e vigiar sinais de perda sanguínea e hemorragia e sinais tromboembólicos; Avaliar o hematócrito Ácido aminocapróico Hemostático Tratamento da hemorragia devida a fibrinólise, prevenção da ocorrência de hemorragias subaracnoideas, prevenção de hemorragia após cirurgia oral em hemofílicos Hipersensibilidade Anorexia, arritmias, enfartamento, cãibras, diarreia, hTA, miopatia, congestão nasal, náuseas, IR, tinite Não existe evidência de interacções Vigiar sinais de hemorragia (hemorragia nasal ou oral, petéquias, equimoses, presença de sangue na urina ou fezes) Ácido fólico Vitamina hidrossolúvel Prevenção e tratamento de anemia megaloblástica e macrocítica, promove o desenvolvimento normal do feto durante a gravidez Anemia perniciosa não corrigida Anemias não diagnosticadas Erupções, febre, diminuição da concentração de vitamina B12 Sulfonamidas previnem a activação do ácido fólico; sulfasalazina diminui a absorção do ácido fólico; as necessidades de ácido fólico são aumentadas pelos estrogénios, fenitoína ou corticosteróides Avaliar os sinais de anemia megaloblástica (fadiga, fraqueza, dispneia) antes e durante a terapêutica, periodicamente Adrenalina Broncodilatador Vasopressor Broncodilatação, manutenção da FC e da TA, localização/ prolongamento da anestesia espinal/local Hipersensibilidade Dça cardíaca, HTA, hipertiroidismo, DM, Glaucoma, Idosos, gravidez, lactação Nervosismo, inquietação, tremuras, cefaleias, angina, arritmias, HTA, taquicardia, hiperglicemia, náuseas, vómitos Adição com adrenérgicos; HTA com inibidores da MAO; bloqueadores adrenérgicos inibem efeito Avaliar padrão respiratório, pulso e TA antes e após Anotar características da expectoração Testes de função pulmonar antes e após Mais de 3 inalações em 24h – vigilância apertada Monitorizar dor no peito, FC e hipovolémia Alopurinol Antigota (inibidor da xantina oxidase) Prevenção de crises de artrite gotosa e nefropática; tratamento da hiperucemia secundária Hipersensibilidade, gravidez e lactação Crises agudas de gota, IR, desidratação Sonolência, náuseas, vómitos, diarreia, erupção cutânea, urticária, depressão da medula óssea Mercaptopurina e azatriopina aumenta a depressão da medula óssea; ampicilina ou amoxicilina aumenta o risco de erupção cutânea; hipoglicemiantes orais ou varfarina potencia efeito do alopurinol; diuréticos tiazidas ou IECA’s aumenta o risco de hipersensibilidade; em grandes doses, o alopurinol aumenta o risco de toxicidade da teofilina Assegurar que a pessoa tem uma ingestão de líquidos adequada (25002000 ml/dia) para minimizar o risco de formação de cálculos; Avaliar a presença de erupções cutâneas e, se ocorrerem, suspender a terapêutica; Monitorizar a ocorrência de dores e edema articular; Monitorizar glicemia Amicacina Antiinfeccioso Tratamento de infecções graves por bacilos gramnegativos ou por estafilococos quando a penicilina é contraindicada Hipersensibilidade, sensibilidade cruzada com aminoglicosídeos IR, Insuf. Auditiva, idosos, obesidade, gravidez e lactação Ototoxicidade, nefrotoxicidade, hipomagnesémia, paralisia muscular, reacções de hipersensibilidade Inactivação pelas penicilinas e cefalosporinas em doentes com IR; paralisia respiratória após anestésicos inalatórios ou bloqueadores neuromusculares; aumento da ototoxicidade com diuréticos de ansa e da nefrotoxicidade com fármacos nefrotóxicos Monitorizar sinais de infecção (sinais vitais, feridas, expectoração, urina e fezes) e superinfecção (febre, infecção resp. superior, prurido vulvar ou corrimento, aumento malestar, diarreia) Obter amostras de cultura e testes de sensibilidade; Avaliar a função do 8º nervo craniano por audiometria Monitorizar BH e peso diariamente para avaliar estado de hidratação e da função renal; Encefalopatia hepática: avaliar estado neurológico e reflexo de deglutição

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Page 1: Medicamentos

Fármaco  Grupo Efeitos 

Terapêuticos CI/Precauções  Efeitos Secundários  Interacções  Implicações para Enfermagem 

Acetilcisteína Mucolítico Antídoto do Paracetamol 

Mucolitico para secreções mucosas de alta viscosidade Tratamento de emergência da sobredosagem do Paracetamol 

Hipersensibilidade Insuf Resp. Grave, idosos, encefalopatia hepática, antecedentes de hemorragia GI, gravidez e lactação 

Sonolência, rinorreia, irritação brônquica, broncoconstrição, aperto torácico, aumento das secreções, náuseas, vómitos, estomatite, urticária, febre 

Carvão activado pode adsorver a acetilcisteína e diminuir o seu efeito como antídoto 

Como antídoto: avaliar o tipo, quantidade e o tempo decorrido após a ingestão do paracetamol; Verificar se o doente tem náuseas, vómitos, urticária; Como mucolítico: incentivar a ingestão de líquidos; Aspirar secreções, se a pessoa não for capaz de desobstruir eficazmente as VA; Vigiar aparecimento de broncospasmo durante a terapêutica Doentes com asma brônquica: administrar antes um broncodilatador, para evitar ocorrência de broncospasmo; Após o tratamento, lavar a boca e a face 

AAS 

Analgésico não‐opiáceo AINE Antipirético Antiagregante plaquetário 

Analgesia, redução inflamação e febre, diminui eventos trombóticos 

Hipersensibilidade, perturbações hemorrágicas      Dça renal ou hepática grave, gravidez, lactação, doentes geriátricos 

Dispepsia, pirose, perturbações epigástricas, náuseas, vómitos, hemorragia GI, anemia, anafilaxia e edema da laringe 

Aumenta risco de hemorragia com varfarina, heparinóides, trombolíticos, cefamandol; aumenta efeitos das penicilinas e hipoglicemiantes orais; glicocorticóides diminuem o AAS no sangue; pode neutralizar os diuréticos, anti‐HTA e AINE’s; aumenta a ototoxicidade com a vancomicina 

Avaliar a dor antes e após administração Avaliar a febre e sinais associados e antes e após administração Avaliar o potássio e colesterol no sangue (pode diminuir) Avaliar hematócrito em terapêutica prolongada Vigiar sinais de hemorragia Monitorizar cefaleia, hiperventilação, confusão, diarreia, sudação – toxicidade PO: após as refeições, não esmagar/mastigar 

Acenocumarol  Anticoagulante Antivitaminico K 

Prevenção formação de trombos 

Alterações coagulação, cirurgia recente, hemorragia, dça ulcerosa     Hemorragia, grandes cirurgias gravidez e lactação 

Hemorragia, náuseas, vómitos Potenciação da hemorragia pela AAS, penicilinas, AINE’s, etc. 

Avaliar sinais de perda sanguínea e hemorragia e sinais tromboembólicos; Avaliar o hematócrito 

Acetilsalicilato Anti‐inflamatório Analgésico Antipirético 

Diminui inflamação e febre, alivia a dor  

Gravidez, associação com anti‐coagulantes orais  Hipoperfusão renal, doença renal, IC, cirrose hepática, hepatite 

Distúrbios GI, dor abdominal, hipersensibilidade cutânea, hemorragias, cefaleias, urticária 

Com anti‐coagulantes, AINE’s e heparinas aumenta risco de hemorragia;  com antidiabéticos há potenciação do efeito hipoglicémica; com Diuréticos e IECA pode dar IR aguda 

Avaliar e vigiar sinais de perda sanguínea e hemorragia e sinais tromboembólicos; Avaliar o hematócrito 

Ácido aminocapróico 

Hemostático 

Tratamento da hemorragia devida a fibrinólise, prevenção da ocorrência de hemorragias subaracnoideas, prevenção de hemorragia após cirurgia oral em hemofílicos 

Hipersensibilidade 

Anorexia, arritmias, enfartamento, cãibras, diarreia, hTA, miopatia, congestão nasal, náuseas, IR, tinite 

Não existe evidência de interacções Vigiar sinais de hemorragia (hemorragia nasal ou oral, petéquias, equimoses, presença de sangue na urina ou fezes) 

Ácido fólico  Vitamina hidrossolúvel 

Prevenção e tratamento de anemia megaloblástica e macrocítica, promove o desenvolvimento normal do feto durante a gravidez 

Anemia perniciosa não corrigida Anemias não diagnosticadas 

Erupções, febre, diminuição da concentração de vitamina B12 

Sulfonamidas previnem a activação do ácido fólico; sulfasalazina diminui a absorção do ácido fólico; as necessidades de ácido fólico são aumentadas pelos estrogénios, fenitoína ou corticosteróides 

Avaliar os sinais de anemia megaloblástica (fadiga, fraqueza, dispneia) antes e durante a terapêutica, periodicamente 

Adrenalina  Broncodilatador Vasopressor  

Broncodilatação, manutenção da FC e da TA, localização/ prolongamento da anestesia espinal/local 

Hipersensibilidade    Dça cardíaca, HTA, hipertiroidismo, DM, Glaucoma, Idosos, gravidez, lactação 

Nervosismo, inquietação, tremuras, cefaleias, angina, arritmias, HTA, taquicardia, hiperglicemia, náuseas, vómitos 

Adição com adrenérgicos; HTA com inibidores da MAO; bloqueadores adrenérgicos inibem efeito 

Avaliar padrão respiratório, pulso e TA antes e após Anotar características da expectoração Testes de função pulmonar antes e após Mais de 3 inalações em 24h – vigilância apertada Monitorizar dor no peito, FC e hipovolémia 

Alopurinol  Anti‐gota (inibidor da xantina oxidase) 

Prevenção de crises de artrite gotosa e nefropática; tratamento da hiperucemia secundária 

Hipersensibilidade, gravidez e lactação Crises agudas de gota, IR, desidratação 

Sonolência, náuseas, vómitos, diarreia, erupção cutânea, urticária, depressão da medula óssea  

Mercaptopurina e azatriopina aumenta a depressão da medula óssea; ampicilina ou amoxicilina aumenta o risco de erupção cutânea; hipoglicemiantes orais ou varfarina potencia efeito do alopurinol; diuréticos tiazidas ou IECA’s aumenta o risco de hipersensibilidade; em grandes doses, o alopurinol aumenta o risco de toxicidade da teofilina 

Assegurar que a pessoa tem uma ingestão de líquidos adequada (2500‐2000 ml/dia) para minimizar o risco de formação de cálculos; Avaliar a presença de erupções cutâneas e, se ocorrerem, suspender a terapêutica; Monitorizar a ocorrência de dores e edema articular; Monitorizar glicemia 

Amicacina  Anti‐infeccioso 

Tratamento de infecções graves por bacilos gram‐negativos ou por estafilococos quando a penicilina é contra‐indicada 

Hipersensibilidade, sensibilidade cruzada com aminoglicosídeos IR, Insuf. Auditiva, idosos, obesidade, gravidez e lactação 

Ototoxicidade, nefrotoxicidade, hipomagnesémia, paralisia muscular, reacções de hipersensibilidade 

Inactivação pelas penicilinas e cefalosporinas em doentes com IR; paralisia respiratória após anestésicos inalatórios ou bloqueadores neuromusculares; aumento da ototoxicidade com diuréticos de ansa e da nefrotoxicidade com fármacos nefrotóxicos 

Monitorizar sinais de infecção (sinais vitais, feridas, expectoração, urina e fezes) e super‐infecção (febre, infecção resp. superior, prurido vulvar ou corrimento, aumento mal‐estar, diarreia) Obter amostras de cultura e testes de sensibilidade; Avaliar a função do 8º nervo craniano por audiometria Monitorizar BH e peso diariamente para avaliar estado de hidratação e da função renal; Encefalopatia hepática: avaliar estado neurológico e reflexo de deglutição 

Page 2: Medicamentos

Aminofilina  Broncodilatador   Broncodilatação  Arritmias não controladas, hipertiroidismo     Idosos, ICC, dça hepática, obesos 

Ansiedade, cefaleias, convulsões, taquicardia, arritmias, náuseas, vómitos, tremores 

Efeitos CV e SNC com simpaticomiméticos; inibe o lítio; inibido por nicotina, adrenérgicos, barbitúricos; halotano aumenta risco arritmia; Eritromicina e contraceptivos orais ‐ toxicidade 

Monitorizar TA, pulso, assegurar oxigenoterapia nas crises asma Monitorizar dor torácica e ECG em dtes com problemas CV Monitorizar função respiratória antes e após terapêutica 

Amiodarona  Anti‐arrítmico  Supressão das arritmias 

Disfunção grave nó sinusal, bloqueio AV 2º e 3º grau, bradicardia       ICC, perturbações tiróide, dça pulmonar ou hepática grave, crianças 

Indisposição, fadiga, tonturas, fibrose pulmonar, ICC, bradicardia, Arritmias, hipotensão, alt hepáticas, náuseas, vómitos, anorexia, fotossensibilidade, parestesia, tremores 

Potencia a Digoxina; potencia fenitoina; aditiva da varfarina; com bloqueadores aumenta risco arritmias; anestésicos voláteis aumentam risco depressão miocárdica 

Monitorizar ECG, avaliar toxicidade pulmonar (crepitações, fervores, fadiga, dispneia, tosse, febre) Monitorizar TA  e padrão respiratório e avaliar disfunção da tiróide 

Amitriptilina  Antidepressivo (tricíclico) 

Tratamento da depressão e de sintomas de dor crónica 

Glaucoma do ângulo estreito, gravidez e lactação Idosos, doenças CV preexistentes, hipertrofia prostática, história de convulsões  

Sedação, letargia, xerostomia, olhos secos, visão turva, hTA, arritmias, obstipação, retenção urinária, fotossensibilidade, aumento do apetite, ginecomastia 

Antidepressivos, fenotiazinas, carbamazepina, antiarrítmicos tipo 1C afectam a acção da amitriptilina; cimetidina e amiodarona potenciam os efeitos; IMAO pode resultar em eventos fatais, antidepressivos aumentam a toxicidade; clonidina pode provocar crise hipertensiva; levodopa e rifamicinas diminuem a absorção; anti‐histamínicos, analgésicos opiáceos e hipnóticos deprimem o SNC; fenotiazinas e contraceptivos orais aumentam a toxicidade 

Monitorizar pulso e TA antes e durante o inicio da terapêutica; Doentes com história de doença CV devem fazer ECG antes; Vigiar idosos devido ao elevado risco de queda – começar com uma dose baixa e monitorizar cuidadosamente; Monitorizar estado mental e emocional, e avaliar tendências suicidas; Avaliar intensidade, qualidade e localização da dor 

Amlodipina 

Antianginoso Anti‐hipertensor (bloqueador canais Ca) 

Tratamento da HTA, angina de peito e angina vasoespástica 

Hipersensibilidade, TA <90mmHg IH severa, idosos, estenose aórtica, ICC, gravidez e lactação 

Cefaleias, tonturas, fadiga, edema periférico, bradicardia, hTA, náuseas, rubor 

hTA aditiva com fentanil, antihipertensores, nitratos ou quinidina; diminuição dos efeitos anit‐HTA com AINE’s; aumenta a toxicidade com o lítio; 

Monitorizar pulso e TA antes e durante a terapêutica;  Monitorizar ECG durante terapêutica prolongada; Monitorizar BH e peso diariamente; Monitorizar sinais de ICC (edema periférico, crepitações pulmonares, dispneia, ganho de peso, distensão jugular venosa);avaliar localização, duração, intensidade e factores precipitantes da dor anginosa 

Amoxicilina  Anti‐infeccioso  Bactericida Hipersensibilidade penicilinas  IR grave, mononucleose infecciosa 

Convulsões, diarreia, colite pseudomembranosa, erupções, anafilaxia, dça do soro 

Potenciada pelo Probenecide; potencia a Varfarina; diminui eficácia dos contraceptivos orais 

Avaliar sinais de infecção antes e durante terapêutica Observar sinais e sintomas anafilaxia (erupção, prurido, edema) Monitorizar função e eliminação intestinal 

Atropina  Anticolinérgico Antiarrítmico  

Aumento da FC, Diminuição secreções GI e respiratórias, reversão dos efeitos muscarínicos, espasmolítico biliar e genitourinário 

Hipersensibilidade, hemorragia aguda, IC       Idosos e crianças, infecções intrabdominais, hipertrofia prostática, dça renal, hepática, pulmonar ou cardíaca, gravidez e lactação 

Sonolência, confusão, visão turva, taquicardia, boca seca, retenção urinária 

Efeito aditivo com anti‐histamínicos, antidepressivos tricíclicos; altera absorção de fármacos orais; diminuída pelos antiácidos; com KCl aumenta as lesões da mucosa GI 

Monitorizar SV e ECG antes e durante terapêutica Monitorizar BH Avaliar distensões abdominais e ruídos intestinais Antídoto ‐ Fisostigmina 

Azitromicina  Anti‐infeccioso 

Tratamento de infecções: respiratória superior, amigdalite, respiratório inferior e pneumonia, cutâneas, cervicite, gonorreia, endocardite bacteriana 

Hipersensibilidade aos macrólidos Gravidez, lactação, crianças < 16 anos, IH grave 

Cefaleias, tonturas, vertigens, palpitações, dor torácica, colite pseudomembranosa, diarreia, náuseas, dispepsia, nefrite, erupções cutâneas, fotossensibilidade,  angioedema, hiperglicemia 

Antiácidos com alumínio e magnésio diminuem o pico de acção; aumenta o risco de toxicidade da pimozida e da carbamazepina; aumenta efeito da varfarina; alimentos diminuem absorção 

Avaliar ocorrência de infecções (SV, aspecto da lesão, expectoração, urina e fezes) no inicio e durante a terapêutica; Obter amostras de cultura e testes de sensibilidade; Vigiar sinais e sintomas de anafilaxia (erupções cutâneas, prurido, edema da laringe, asma) 

Bromazepan  Ansiolítico Sedativo  

Tranquilizante, relaxante muscular e aumenta a sonolência  

Hipersensibilidade, miastenia gravis, doentes com supressão da actividade do SNC 

Sonolência, cansaço Potencia acção dos depressores do SNC; potenciado pelo álcool 

Controlar hemograma e função hepática em terapêuticas prolongadas Antídoto ‐ Flumazenil 

 Brometo de ipatrópio 

Broncodilatador Descongestionante nasal 

Broncodilatação na asma e DPOC, tratamento da rinorreia e do broncospasmo, crises de asma 

Hipersensibilidade, crises de broncospasmo       Obstrução vesical, HBP, glaucoma, retenção urinária, Idosos, Gravidez, Lactação, Crianças <5 anos 

Nervosismo, tonturas, cefaleias, visão turva, dor garganta, irritação nasal, tosse, palpitações, hTA, náuseas, irritação GI 

Toxicidade com fluorocarbonetos quando usado com outros broncodilatadores; adição com anticolinérgicos 

Monitorizar respiração antes e no pico do fármaco Monitorizar alergias ao ipatrópio, atropina e beladona  

 Budesonida 

Corticosteróide (inalação/nasal) 

Manutenção e profilaxia da asma, rinite alérgica e outras inflamações crónicas nasais 

Produtos com CFC’s, propileno e álcool, crises agudas de asma Infecções activas não tratadas, DM ou com glaucoma, imunodeprimidos, trauma ou cirurgia nasal recente, terapêutica corticosteróide sistémica, gravidez e lactação 

Tonturas, cefaleias, perda de olfacto, ardor e irritação nasal, ataques de espirro, hemorragia nasal, dor abdominal, perda de paladar, disfonia, rouquidão, xerostomia, dor lombar, supressão das supra‐renais, 

Cetoconazol diminui o metabolismo e aumenta os níveis de budesonido 

Monitorizar estado respiratório e sons pulmonares Monitorizar grau de congestão nasal, quantidade e cor da secreção nasal e frequência dos espirros; Avaliar sinais de insuficiência das supra‐renais (anorexia, náuseas, fraqueza, fadiga, hTA, hipoglicemia) durante início da terapêutica e situações de stress; Monitorizar sintomas de privação (dores articulares ou musculares, astenia, depressão)  

Page 3: Medicamentos

Butilescopolamina  Antiespasmódico digestivo 

Alívio rápido e prolongado de dores, cólicas e desconforto abdominais 

Hipersensibilidade, glaucoma, hipertrofia prostática, estreitamentos GI, taquicardia, miastenia gravis 

Xerostomia, obstipação, retenção urinária, alterações da visão, taquicardia 

Aumenta a acção anticolinérgica dos antidepressivos e anti‐histamínicos; potencia os beta‐adrenérgicos 

Monitorizar FC Monitorizar eliminação intestinal e eliminação vesical 

Captopril  Inibidor da ECA 

Diminui TA na HTA, pré e pós‐carga na ICC, desenvolvimento da IC após EAM e nefropatia diabética 

Hipersensibilidade, gravidez, angioedema ou antecedentes  IR, IH, IC, Hipovolemia, idosos, diuréticos, cirurgia/anestesia 

Tosse, hTA, taquicardia, perda percepção do gosto, proteinúria, neutropenia, agranulocitose, angioedema 

Com diuréticos, anti‐HTA, nitratos e álcool potencia a hTA; antiácidos reduzem a absorção; aumenta a toxicidade do lítio; 

Monitorizar pulso e TA frequentemente durante ajuste da dose Monitorizar BH e edema se terapêutica com diuréticos Pode provocar falsos‐positivos na cetonúria 

Carbamazepina  Anticonvulsivante 

Profilaxia das convulsões tónico‐clonicas, mistas e parciais complexas Tratamento de nevralgias 

Hipersensibilidade, depressão medula óssea, gravidez e lactação Dça cardíaca, dça hepática, idosos com hipertrofia prostática, pressão intraocular aumentada 

Sonolência, fadiga, ataxia, psicose, visão turva, pneumonite, ICC, síncope, HTA, hTA, anemia aplásica, trombocitopenia, agranulocitose, febre 

Diminui eficácia do ácido valpróico, glicocorticóides, varfarina, contraceptivos orais, barbitúricos, ciclosporina e haloperidol; uso com IMAO pode resultar em convulsão, HTA, morte; Verapamil, eritromicina e antidepressivos causam toxicidade; aumentam toxicidade da isoniazida; diminui eficácia e aumenta risco de toxicidade do paracetamol e do lítio; diminui a duração de acção dos bloqueadores neuromusculares 

Avaliar frequência, duração, localização e características das convulsões; Avaliar dor facial (nevralgia do trigémeo) quanto a localização, dor, intensidade, duração e factores precipitantes; 

Carbonato Cálcio  Sais minerais Electrolíticos  

Reposição de Cálcio nos estados deficitários 

Hipercalcemia, cálculos renais, FV      Digitálicos, IResp Grave, Dça renal ou cardíaca 

Arritmias, Paragem cardíaca, obstipação, flebite, cálculos 

Com diuréticos provoca hipercalcemia e esta aumenta risco de toxicidade com digitálicos 

Monitorizar sintomas de hipocalcemia (parestesias, contracções musculares, arritmias) Monitorizar TA, pulso, ECG durante administração IV Vigiar local de punção IV 

Cefazolina  Anti‐infecciosos  Bactericida  Hipersensibilidade às penicilinas IR, dça GI, idosos, gravidez 

Convulsões, náuseas, colite pseudomemb., erupções, flebite 

Potenciada pela Probenecida; com diuréticos aumenta risco de toxicidade renal 

Avaliar sinais de infecção e de anafilaxia (erupção, prurido, edema) Obter hemoculturas antes da administração 

Ceftazidima  Anti‐infeccioso (cefalosporina 3ª geração) 

Tratamento de infecções ósseas, cutâneas, urinarias, ginecológicas, meningite 

Hipersensibilidade às cefalosporinas e penicilinas IR, IH grave, DM, história de dça GI, sobretudo colite, idosos, gravidez e lactação 

Convulsões, náuseas, vómitos, diarreia, colite pseudomembranosa, erupção, flebite no local IV, dor no local IM, anafilaxia, dça do soro, hemorragia 

Uso com AINE’s aumenta risco de hemorragia,: diuréticos de ansa e aminoglicosídeos aumenta risco de nefrotoxicidade,  

Avaliar infecções (SV, aspecto da lesão, expectoração, urina e fezes) no inicio e durante a terapêutica; Fazer historial de alergias Obter amostras de cultura e testes de sensibilidade; Vigiar sinais e sintomas de anafilaxia (erupções cutâneas, prurido, edema da laringe, asma, respiração ruidosa) Providenciar equipamento de reanimação para intervir na reacção anafilática 

Ceftriaxona Anti‐infeccioso (cefalosporina 3ª geração) 

Profilaxia perioperatória, otite média de origem bacteriana, doença de Lyme 

Hipersensibilidade às cefalosporinas e penicilinas IR, IH grave, DM, história de dça GI, sobretudo colite, idosos, gravidez e lactação 

Convulsões, náuseas, vómitos, diarreia, colite pseudomembranosa, erupção, flebite no local IV, dor no local IM, anafilaxia, dça do soro, hemorragia 

Uso com AINE’s aumenta risco de hemorragia,: diuréticos de ansa e aminoglicosídeos aumenta risco de nefrotoxicidade, 

Avaliar infecções (SV, aspecto da lesão, expectoração, urina e fezes) no inicio e durante a terapêutica; Fazer historial de alergias Obter amostras de cultura e testes de sensibilidade; Vigiar sinais e sintomas de anafilaxia (erupções cutâneas, prurido, edema da laringe, asma, respiração ruidosa) Providenciar equipamento de reanimação para intervir na reacção anafilática 

Cimetidina Anti‐ulceroso Inibidor secreção ácido 

Tratamento e prevenção de úlceras; diminuição sintomas de refluxo gastro‐esofágico e secreção HCl 

Hipersensibilidade, porfiria Idosos, IR, gravidez, lactação 

Confusão, tonturas, arritmias, agranulocitose, anemia aplástica, alt paladar, língua preta 

Efeito aditivo das benzodiazepinas, bloqueadores beta e de canais cálcio, varfarina 

Avaliar dor abdominal ou epigástrica e sangue oculto Avaliar estado de confusão Monitorizar hematócrito periodicamente 

Ciprofloxacina Anti‐infecciosos Analgésico não opiáceo 

Tratamento infecções: urinarias, ginecológicas, gonorreia, prostatite, respiratórias, cutâneas, ósseas; diarreias infecciosas, neutropenia febril 

Hipersensibilidade, <18 anos, gravidez, exposição UV      Dças do SNC, IR, cirrose, doentes em diálise 

Convulsões, tonturas, sonolência, cefaleias, arritmias, diarreia, hepatotoxicidade, anafilaxia, colite pseudomembranosa, anafilaxia, síndrome stevens‐johnson, hiperglicemia 

Aumenta níveis de teofilina e feito da varfarina;  corticosteróides aumentam risco de ruptura ligamentos, antiácidos, sais de ferro, sais de zinco e sucralfato diminuem absorção; antagonizada pela nitrofurantoína; aumentam a nefrotoxicidade das ciclosporinas 

Avaliar sinais de infecção e obter hemoculturas Observar sintomas anafilaxia – ter equipamento reanimação perto 

Clemastina  Anti‐histamínico Alivia os sintomas de alergia 

Hipersensibilidade, asma, DM, glaucoma, HTA, hipertiroidismo 

Sonolência, xerostomia, desconforto abdominal, nervosismo, cefaleia 

Interage com os IMAO e sedativos, relaxantes musculares e analgésicos 

Vigiar sintomas de alergia (urticária, lacrimejo, endurecimento, prurido) 

Clindamicina  Anti‐infeccioso Bactericida, bacteriostático 

Hipersensibilidade, colite pseudo. anterior, IH Grave, diarreia, intolerância ao álcool  Gravidez e lactação 

Tonturas, cefaleias, hTA, arritmias, diarreia, colite pseudo, flebite 

A Pectina aumenta absorção GI; potencia acção neuromuscular dos bloqueadores neuromusculares 

Avaliar sinais de infecção e obter hemoculturas Monitorizar eliminação intestinal Avaliar hipersensibilidade 

 

Page 4: Medicamentos

Cloreto de Potássio 

Sais minerais/ electrólitos 

Tratamento e prevenção da depleção de potássio, tratamento de arritmias por toxicidade cardíaca por glicosídeos 

Hipercalemia, IR grave, doença Addison não tratada, traumatismo grave, paralisia hipercalcémica Dça cardíaca, IR, DM, hipomotilidade GI, disfagia ou compressão esofágica 

Parestesias, agitação, confusão, arritmias, alterações do ECG, náuseas, vómitos, diarreia, dores abdominais, ulceração GI, irritação local IV 

Uso com diuréticos poupadores de potássio e IECA’s conduz a hipercalcemia; anticolinérgicos aumentam as lesões das mucosas GI 

Avaliar sinais e sintomas de hipocalcemia (fraqueza, fadiga, arritmias, poliúria, polidipsia); Monitorizar pulso, TA e ECG periodicamente na terapêutica IV; 

Clorpromazina  Antipsicótico Antiemético  

Psicoses agudas e crónicas, quando acompanhas por aumento actividade psicomotora; náuseas e vómitos; soluços intratáveis; sedação pré‐operatoria; porfiria aguda intermitente; enxaquecas 

Hipersensibilidade aos sulfitos, sensibilidade cruzada com ou fenotiazinas, glaucoma do ângulo estreito, depressão medula óssea, dça hepática grave, dça CV grave, Idosos ou debilitados, DM, dça respiratória, HBP, tumores SNC, epilepsia, gravidez e lactação 

Sedação, síndroma neuroléptico maligno, secura ocular, hTA, obstipação, boca seca, erupções, fotossensibilidade, galactorreia, agranulocitose, leucopenia, hipertermia, retenção urinária 

A Pimozida aumenta o risco de reacção CV; altera níveis séricos de fenitoína; potencia efeito do ácido valpróico; diminuição acção de anfetaminas; álcool, anti‐histamínicos, IMAO’s e sedativos deprimem o SNC; lítio provoca sintomas extrapiramidais; antiácidos e antidiarreicos diminuem absorção; anti‐histamínicos e antidepressivos aumentam efeitos anticolinérgicos; barbitúricos aumentam o metabolismo e diminuem eficácia; diminui a resposta da noradrenalina; antagoniza a resposta da adrenalina; potenciado pelos bloqueadores beta e pelo propanolol 

Avaliar o estado mental (orientação, disposição, comportamento) antes e durante, periodicamente; Monitorizar TA, FC e FR antes e durante o período de ajuste da posologia; Vigiar a toma da medicação Avaliar ingestão de líquidos e função intestinal; Monitorizar inicio da acatisia e dos efeitos extrapiramidais (dificuldade em falar e deglutir, perda de equilíbrio, mascara facial, marcha arrastada, tremores, espasmos musculares, incapacidade em mover os olhos, fraqueza dos MI e S); Monitorizar existência de discinésia tardia (movimentos incontroláveis da boca, face e extremidades, bochechas insufladas, movimentos rápidos da língua); Monitorizar desenvolvimento do Síndrome neuroléptico Maligno (febre, perturbações respiratórias, taquicardia, convulsões, HTA ou hTA, palidez, cansaço, flacidez muscular, perda controlo da bexiga); Avaliar nível de ansiedade; Avaliar tipo, localização e duração da dor na enxaqueca 

Complexo B  Vitaminas hidrossolúveis 

Tratamento de deficiência de tiamina (beriberi), prevenção da encefalopatia de Wernick, suplemente dietético nos doentes com doença GI, alcoolismo ou cirrose 

Hipersensibilidade, intolerância ao álcool Encefalopatia de Wernick 

Astenia, agitação, aperto na garganta, edema pulmonar, hTA, colapso vascular, náuseas, hemorragia GI, aquecimento, suores, prurido, cianose, angioedema 

Pode potenciar os bloqueadores neuromusculares 

Monitorizar sinais e sintomas de deficiência em tiamina (anorexia, distúrbios GI, irritabilidade, palpitações, taquicardia, edema, parestesias, dor, fraqueza, perda memoria, psicose, distúrbios visuais); Monitorizar estado nutritivo do doente; Monitorizar ocorrência de anafilaxia na terapêutica IV 

Dexametasona  Corticosteróides 

Anti‐inflamatório potente, modificador de humidade, tratamento de edema cerebral 

Hipersensibilidade, Infecções activadas não tratadas, lactação Tratamento prolongado, crianças, situações de stresse, infecções potenciais, gravidez, DM, glaucoma, trauma ou cirurgia nasal recente 

Cefaleias, depressão, euforia, cataratas, HTA, náuseas, vómito, anorexia, úlceras pépticas, diminuição da cicatrização das lesões, petéquias, equimoses, fragilidade, hirsutismo, acne, tromboembolismo, perda de massa muscular, aspecto de cushing 

Hipocalemia aditiva com diuréticos de ansa e tiazídicos; hipocalemia aumenta risco de toxicidade com glicosídeos digitálicos; aumenta as necessidades de insulina ou hipoglicemiantes orais; fenitoína e fenobarbital diminuem eficácia; contraceptivos orais podem bloquear o metabolismo; maior risco de efeitos GI junto com AINE’s; administração prolongada pode aumentar o risco de reacções adversas a vacinas vivas; aumenta risco de ruptura dos tendões com fluoroquinolonas; antiácidos diminuem a absorção; inibe a resposta somatotropina 

Avaliar sinais de insuficiência das supra‐renais (anorexia, náuseas, fraqueza, fadiga, hTA, hipoglicemia) durante início da terapêutica e situações de stress; Monitorizar BH e peso diariamente; Avaliar o aparecimento de alterações da consciência e de cefaleias; Monitorizar grau de congestão nasal, quantidade e cor da secreção nasal e frequência dos espirros 

Diazepam 

Ansiolítico / Sedativo Hipnótico Anti‐convulsivante Relaxante muscular 

Alívio da ansiedade, sedação, amnésia, relaxamento músculo‐esquelético, cessação convulsão 

Hipersensibilidade, depressão SNC, dor não controlada, Disfunção hepática, IR Grave, tendências suicidas,  

Tonturas, sonolência, letargia, depressão respiratória, hTA, erupções, tolerância, náuseas, vómitos, obstipação 

Depressão aditiva do SNC com opiáceos, álcool, anti‐histamínicos e antidepressivos; diminuído pelos barbitúricos e teofilina 

Monitorizar TA, pulso e FR antes e durante terapêutica Avaliar o local de administração IV Avaliar grau de ansiedade/convulsões antes e após Avaliar o espasmo e ardor antes e após 

Digoxina Antiarrítmico Cardiotónico inotrópico 

Aumento do DC e redução da FC 

Hipersensibilidade, arritmias por controlar, pericardite, bloqueio AV, estenose hipertrófica      Alt electrolíticas, EAM, IR, obesos, gravidez e lactação 

Fadiga, fraqueza, arritmias, bradicardia, náuseas, vómitos, anorexia, ginecomastia 

Diuréticos ansa e corticosteróides aumentam toxicidade; bradicardia aditiva com bloqueadores beta adrenérgicos; absorção diminui com antiácidos 

Monitorizar pulso apical 1min antes e suspender se FC < 60 p/min Monitorizar TA periodicamente e ECG durante terapêutica Vigiar local administração Monitorizar BH 

Dinitrato Isossorbido 

Antianginoso (nitrato) 

Alívio das crises anginosas e aumento do DC 

Hipersensibilidade, anemia grave, sildenafil       TCE, hemorragia cerebral, gravidez, lactação, crianças 

Cefaleias, tonturas, hTA, taquicardia, náuseas, vómitos 

Com Sildenafil pode resultar em hipotensão fatal; anti‐HTA, álcool, bloqueadores beta adrenérgicos aumenta hTA; potenciado pela AAS 

Avaliar localização, duração e intensidade da dor anginosa Monitorizar TA e pulso Pode dar falsos resultados na determinação de colesterol 

Dobutamina  Inotrópico Cardiotónico  

Aumenta o DC sem aumento significativo da FC 

Hipersensibilidade, estenose subaórtica     EAM, FA, hipovolémia, gravidez 

Arritmias, taquicardia, HTA, contracções ventriculares prematuras, flebite, cefaleias 

Nitroprussiato tem efeito sinérgico no aumento do DC; anulada pelos bloqueadores beta adrenérgicos; anestésicos aumentam risco de HTA 

Monitorizar continuamente TA, FC, ECG, DC, PVC Monitorizar pulsos periféricos e avaliar características das extremidades 

Domperidona  Antiemético Antivertiginoso  

Alívio dos sintomas de náuseas e vómitos 

Hipersensibilidade   Crianças, dças víricas, gravidez 

Agitação, fadiga, obstipação, sonolência 

Antidepressivos, anti‐histamínicos, analgésicos e sedativos causam depressão SNC; os anti‐HTA, álcool e nitratos aumenta risco de hTA 

Monitorizar náuseas e vómitos antes e após terapêutica Monitorizar hidratação e BH 

Page 5: Medicamentos

Dopamina Cardiotónico Inotrópico Venotrópico  

Aumento do DC, aumento da TA e melhoria da circulação renal 

Hipersensibilidade, taquiarritmias, feocromocitoma  Hipovolémia, EAM, dça CV, lactação, crianças 

Cefaleias, arritmias, hTA, palpitações, náuseas, vómitos, vasoconstrição 

Com IMAO’s e antidepressivos leva a HTA grave;  com fenitoina IV leva a hTA grave; anestésicos gerais leva a arritmias; bloqueadores beta antagoniza efeitos CV 

Monitorizar TA, FC, PVC e eliminação urinária durante terapêutica Monitorizar pulsos periféricos e aspecto das extremidades Aumentar ritmo perfusão se hTA 

Enoxaparina  Anticoagulante (antitrombótico) 

Prevenção de fenómenos tromboembólicos, incluindo a TVP e a embolia pulmonar após cirurgias com risco de aumentar tais eventos; tratamento da TVP, prevenção de isquemia em doentes com angina e EAM 

Hipersensibilidade a produtos derivados do porco, hemorragia não controlada Dça hepática ou renal grave, peso <45Kg, retinopatia, HTA não tratada, dça ulcerosa recente, anestesia epidural, hemorragias congénitas ou adquiridas, idosos, malignidade, gravidez, lactação Extrema precaução: HTA grave não controlada, endocardite bacteriana, patologia hemorrágica/ulcera GI, AVC hemorrágico, trombocitopenia 

Tonturas, cefaleias, vómitos, edema, obstipação, retenção urinária, equimoses, prurido, erupções, hemorragias, anemia, trombocitopenia, dor no local da injecção, hematomas, febre 

Aumenta o risco de hemorragia com varfarina, AINE’s, AAS, dipiridamol, penicilinas, ticlopidina e dextrano 

Avaliar sinais de hemorragia (hemorragias nasal, oral, equimoses, fezes escuras, hematúria, diminuição do hematócrito e TA, sangue oculto nas fezes); Avaliar evidências da ocorrência de tromboses; Monitorizar as reacções de hipersensibilidade (arrepios, febre, urticária); Monitorizar frequentemente os doentes com cateteres epidurais para sinais de disfunção neurológica; Observar no local de injecção a ocorrência de hematomas, equimoses 

Espironolactona  Diurético poupador de potássio 

Contraria a perda de potássio induzida por outros diuréticos; tratamento do edema, HTA, ICC e do hiperaldosteronismo 

Hipersensibilidade, hipercalemia Disfunção hepática, idosos ou debilitados, DM, insuficiência renal, história de gota ou cálculos renais, gravidez, lactação e crianças 

Cefaleias, movimentos descoordenados, tonturas, arritmias, ginecomastia, hipercalemia, hiponatremia, discrasia, cãibras 

hTA aditiva com álcool, outros antihipertensores ou nitratos; uso de IECA’s, indometacina, suplementos de potássio e ciclosporina aumenta risco de hipercalemia; diminui excreção de lítio; eficácia pode ser diminuída com AINE’s; aumenta a eficácia da digoxina 

Monitorizar BH e peso diariamente; Monitorizar TA antes da administração; Monitorizar sinais de hipocalemia (fraqueza, fadiga, arritmias, poliúria, polidipsia); Avaliar o desenvolvimento de hipercalemia (fadiga, fraqueza muscular, parestesias, confusão, dispneia, arritmias); Monitorizar ECG em doentes com terapêutica prolongada  

Etambutol  Antituberculoso  Tuberculose activa ou outras doenças micobacterianas 

Hipersensibilidade, nevrite óptica IR ou IH grave, crianças<13 anos, gravidez, lactação 

Cefaleias, mal‐estar, tonturas, nevrite óptica, náuseas, vómitos, anorexia, dores abdominais, hiperucemia, dores articulares, febre 

Neurotoxicidade pode ser aditiva com outros fármacos neurotóxicos 

Exames micobacterianos devem ser realizados antes e durante a terapêutica, bem como testes de sensibilidade, para detectar residência de bactérias; Avaliar periodicamente os sons pulmonares bem como aspecto e quantidade da expectoração; Monitorizar a função visual e alertar o doente para avisar se sentir visão turva, diminuição do campo visual ou alterações na percepção da cor. 

Eritromicina  Anti‐infeccioso  Bacteriostático  

Hipersensibilidade, disfunções hepáticas, gravidez, álcool      Dça hepática, sensibilidade à tartazina 

Náuseas, vómitos, flebite, dores abdominais 

Com pimozida e cisapride aumenta risco de arritmias; aumenta risco toxicidade de ciclosporina, varfarina, metilprednisolona, digoxina; clindamicina antagoniza efeitos benéficos 

Monitorizar sinais de infecção antes e durante terapêutica Obter hemoculturas Falso aumento de catecolaminas na urina 

Fitomenadiona  Procoagulante  Promove a acção da vitamina K e a coagulação 

Hipersensibilidade, IH  grave    Pacemakers, CDI’s, gravidez, lactação 

Anafilaxia, hematoma, flebite Antagoniza efeitos dos anticoagulantes muscarínicos; efeito é diminuído pelos anticonvulsivantes 

Monitorizar sinais hemorrágicos Monitorizar tempo de coagulação 

Fluconazol  Antifúngico  

Tratamento de infecções fúngicas: candidíase orofaríngea e esofágica, infecções sistémicas graves, ITU’s, peritonite, meningite por criptococos, prevenção de candidíase nos doentes transplantados da medula óssea 

Hipersensibilidade, uso simultâneo com cisapride ou pimozida IR, dça hepática subjacente, gravidez, lactação e crianças 

Cefaleias, náuseas, vómitos, diarreia, hepatotoxicidade, síndrome de stevens‐johnson 

Aumenta níveis sanguíneos e risco de reacções adversas graves com cisapride e pimozida; aumenta actividade da varfarina; rifampina e isoniazida diminuem os níveis sanguíneos; aumenta efeitos dos hipoglicemiantes orais; aumenta os níveis sanguíneos de fenitoína e ciclosporina 

Avaliar a área infectada e monitorizar testes de cultura do LCR periodicamente; Obter amostras de cultura antes da terapêutica. 

Fluoxetina  Antidepressivo  

Tratamento de depressão, distúrbios compulsivo‐obsessivos e bulimia nervosa; utilizado em anorexia nervosa, hiperactividade, problemas de concentração, neuropatia, fibromialgia, crises pânico, síndrome de Raynaud, TPM 

Hipersensibilidade, uso com astemizol ou cisapride IH ou IR grave, gravidez, lactação, crianças, antecedentes de convulsões, doentes debilitados, DM, IH, dça concomitante ou terapêutica múltipla  

Convulsões, ansiedade, agitação, insónias, cefaleias, sonolência, tremores, palpitações, diarreia, disfunção sexual, suores excessivos, prurido, tremores, síndrome gripal, febre 

Depressão aditiva com álcool, antidepressivos, anti‐histamínicos, opiáceos ou sedativos; pode prolongar efeito do diazepam; interromper uso de IMAO’s 14 dias antes de iniciar terapêutica; aumenta risco de reacções CV graves com cisapride; aumenta efeitos do alprazolam; aumenta risco de reacções adversas com antidepressivos, triptofano ou fenotiazinas; aumento risco de toxicidade da carbamazepina, digitoxina, fenitoína, haloperidol, lítio e varfarina; ciproheptadina reverte efeitos; aumenta sensibilidade aos simpaticomiméticos 

Avaliar mudanças de humor; Avaliar tendência suicida; Monitorizar o apetite e a alimentação; Monitorizar peso diário; Avaliar reacções de hipersensibilidade (urticária, febre, artralgia, edema, síndrome do túnel cárpico, erupção cutânea, linfadenopatia, insuf. Resp.); Monitorizar frequência de episódios compulsivo‐obsessivos; Monitorizar frequência de alimentação forçada e vómitos na bulimia nervosa. 

Page 6: Medicamentos

Furosemida  Diurético de ansa Anti‐hipertensor 

Aumento da diurese e mobilização do excesso de líquidos; diminuição TA 

Hipersensibilidade, anúria, desequilíbrio electrolítico     IH grave, ascite, idosos, DM, gravidez, crianças 

Alcalose metabólica, desidratação, hipovolemia, hTA, náuseas, vómitos, hiperglicemia, tonturas 

hTA aditiva com anti‐HTA e nitratos; hipocalemia aditiva com diuréticos e glicocorticóides; diminui excreção lítio; aumenta eficácia varfarina e anticoagulantes 

Avaliar estado de hidratação e BH Monitorizar TA, FC antes e durante terapêutica Avaliar anorexia, cãibras, náuseas, vómitos, parestesias, confusão 

Gentamicina   Anti‐infeccioso (aminoglicosídeos) 

Tratamento de infecções graves por bacilos gram‐negativos ou por estafilococos quando a penicilina é contra‐indicada 

Hipersensibilidade, sensibilidade cruzada com aminoglicosídeos IR, Insuf. Auditiva, idosos, obesidade, gravidez e lactação 

Ototoxicidade, nefrotoxicidade, hipomagnesémia, paralisia muscular, reacções de hipersensibilidade 

Inactivação pelas penicilinas e cefalosporinas em doentes com IR; paralisia respiratória após anestésicos inalatórios ou bloqueadores neuromusculares; aumento da ototoxicidade com diuréticos de ansa e da nefrotoxicidade com fármacos nefrotóxicos 

Monitorizar sinais de infecção (sinais vitais, feridas, expectoração, urina e fezes) e super‐infecção (febre, infecção resp. superior, prurido vulvar ou corrimento, aumento mal‐estar, diarreia) Obter amostras de cultura e testes de sensibilidade; Avaliar a função do 8º nervo craniano por audiometria Monitorizar BH e peso diariamente para avaliar estado de hidratação e da função renal; Encefalopatia hepática: avaliar estado neurológico e reflexo de deglutição 

Gluconato de Cálcio 

Sais minerais / electrólitos 

Tratamento e prevenção de hipocalcemia associada a hipoparatiroidismo, diarreia crónica, pancreatite, deficiência Vit. D; prevenção da osteoporose; tratamento emergência da hipercalcemia, hipermagnesémia e complemento da PCR; pode ser antiácido 

Hipercalcemia, cálculos renais, FV Uso simultâneo com glicosídeos digitálicos, Insuf. Resp. grave, dça renal e dça cardíaca 

Formigueiro IV, síncope, bradicardia, arritmias, paragem cardíaca, náuseas, vómitos, obstipação, flebite, cálculos 

Aumenta risco de toxicidade com glicosídeos digitálicos; ingestão oral diminui absorção de tetraciclinas, fluoroquinolonas, fenitoína e sais de ferro PO; em excesso diminui efeitos dos bloqueadores canais de Ca+; diminui eficácia do atenolol; uso com diuréticos tiazídicos resulta em hipercalcemia 

Monitorizar existência de sintomas de hipocalcemia (parestesias, contracções musculares, espasmos da laringe, cólicas, arritmias cardíacas); Proteger os doentes sintomáticos elevando as barras laterais e mantendo a cama numa posição baixa; Monitorizar TA, FC e ECG periodicamente na terapêutica IV; Monitorizar locais IV para sinais de celulite, necrose ou escara por extravasamento; Monitorizar doentes a fazer glicosídeos digitálicos para sinais de toxicidade; Avaliar pirose, enfartamento, dores abdominais, monitorizar abdómen e auscultar sons abdominais quando usado como antiácido. 

Glucose Correctivo das alterações hidroelectrolíticas 

Regula a quantidade de glucose necessário ao equilíbrio hidroelectrolítico 

DM, hiper‐hidratação, desidratação hipotónica 

Náuseas, vómitos, anafilaxia Anula a resposta à glicemia ou hipoglicemiantes orais; pode potenciar o efeito da varfarina sódica 

Monitorizar sinais de hipoglicemia antes e durante terapêutica Avaliar estado nutricional e neurológico Avaliar ocorrência de náuseas e vómitos 

Haloperidol  Antipsicótico  Diminui sinais e sintomas de psicose 

Hipersensibilidade, glaucoma, depressão medular ou SNC, dça hepática, dça CV       Idosos ou debilitados, DM, IResp, hipertrofia próstata, tumores SNC, obstrução intestinal, antecedentes convulsões 

Reacções extrapiramidais, convulsões, secura ocular, visão turva, hTA, depressão respiratória, obstipação, xerostomia, sindroma neuroléptico maligno 

hTA aditiva com anti‐HTA e nitratos; adição de efeitos anticolinérgicos com anti‐histamínicos e antidepressivos; depressão aditiva do SNC com anti‐histamínicos e sedativos; hTA grave com adrenalina; demência com metildopa 

Avaliar estado mental antes e durante terapêutica Monitorizar TA, FC e ECG Monitorizar BH  e sinais e sintomas de desidratação Avaliar eliminação intestinal Monitorizar síndrome neuroléptico maligno (febre, convulsões, taquicardia, cansaço, rigidez muscular, perda controle da bexiga) 

Heparina  Anticoagulante  

Profilaxia e tratamento de eventos tromboembólicos: tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, TAP; também usado na desobstrução dos cateteres IV 

Hipersensibilidade, hemorragia não controlada, trombocitopenia severa, lesões expostas Dça hepática ou renal grave, retinopatia,  HTA não tratada, Dça ulcerosa, lesão da coluna vertebral ou cerebral, hemorragias congénitas, malignidade, mulheres >60 anos Extrema precaução: HTA grave não controlada, endocardite bacteriana, patologia hemorrágica/ulcera GI, AVC hemorrágico, trombocitopenia 

Hepatite medicamentosa, alopécia, equimoses, erupções, hemorragias, anemia, trombocitopenia, dor no local da injecção, hematomas, osteoporose, febre 

Aumenta o risco de hemorragia com varfarina, AINE’s, AAS, dipiridamol, penicilinas, ticlopidina, dextrano, quinidina, cefmatazol, cefotetano e ácido valpróico; influencia tempo de protrombina usado na avaliação da resposta à varfarina; glicosídeos digitálicos, anti‐histamínicos e tetraciclinas diminuem efeito anticoagulante; estreptoquinase pode ser acompanhada por resistência à heparina 

Avaliar sinais de hemorragia (hemorragias nasal, oral, equimoses, fezes escuras, hematúria, diminuição do hematócrito e TA, sangue oculto nas fezes); Avaliar evidências da ocorrência de tromboses; Monitorizar as reacções de hipersensibilidade (arrepios, febre, urticária); Monitorizar frequentemente os doentes com cateteres epidurais para sinais de disfunção neurológica; Observar no local de injecção a ocorrência de hematomas, equimoses 

Hidrocortisona  Anti‐inflamatórios Imunossupressores  

Suprime inflamação  resposta imunológica normal, retém sódio, substitui cortisol endógeno no seu défice 

Hipersensibilidade, Infecções activas não tratadas, lactação   Tratamento prolongado causa supressão supra‐renal, stress, infecções potenciais, gravidez 

Depressão, euforia, diminuição cicatrização, petéquias, equimoses, hirsutismo, acne, supressão supra‐renais, tromboembolismo, perda massa muscular, susceptibilidade aumentada à infecção, osteoporose 

Hipocalemia aditiva com diuréticos que aumenta toxicidade dos digitálicos; aumenta necessidades de insulina; contraceptivos orais bloqueiam o metabolismo; AINE’s aumenta risco de efeitos laterais GI; antiácidos diminuem absorção 

Avaliar sistemas fisiológicos antes e durante terapêutica Avaliar sinais de supressão supra‐renais (hTA, fraqueza, náuseas) Monitorizar BH, edemas periféricos, dispneia Avaliar consciência ao longo da terapêutica no edema cerebral 

Hidróxido de Magnésio 

Antiulceroso  

Complementar no tratamento da úlcera péptica e cicatrização de úlceras gástricas e duodenais; hiperacidez, indigestão, dça refluxo GE, pirose 

Dor abdominal grave de causa desconhecida, administração de magnésio em anúria Doentes com qualquer grau de IR 

Diarreia, hipermagnesémia 

Alteram a absorção de fármacos administrados PO; absorção de tetraciclinas, fenotiazinas, cetoconazol, sais de ferro, fluoroquinolonas e isoniazida diminuída 

Monitorizar existência de pirose e enfartamento, bem como a localização, duração, características e factores de precipitação da dor gástrica  

Page 7: Medicamentos

Hidroxizina Anti‐histamínico Ansiolítico Sedativo / Hipnótico  

Sedação, alívio da ansiedade, alívio das náuseas e vómitos, alivia prurido e sintomas alérgicos 

Hipersensibilidade, gravidez Disfunção hepática, idosos, trabalho de parto, lactação 

Sonolência, tonturas, cefaleias, xerostomia, retenção urinária, dor local de punção 

Depressão aditiva com depressores SNC, álcool, antidepressivos, antihistamínicos e opiáceos; 

Avaliar sedação Monitorizar estado mental, humor e comportamento Avaliar frequência de náuseas e vómitos Avaliar grau de prurido 

Hidróxido Alumínio 

Antiulceroso Electrólito  

Diminui níveis de fosfato, tratamento de úlceras por hiperacidez 

Dores abdominais de causa desconhecida      Hipercalcemia, hipofosfatemia, gravidez 

Obstipação, hipofosfatemia 

Diminui absorção de tetraciclinas, sais de ferro, digoxina; diminui níveis de salicilatos; níveis de anfetaminas podem aumentar 

Avaliar características da dor Monitorizar sangue oculto nas fezes e na emése 

Ibuprofeno 

AINE Analgésico não opiáceo Antipirético  

Supressão da dor e inflamação, redução da febre 

Hipersensibilidade, hemorragia GI ou dça ulcerosa    Dça CV, renal ou hepática grave, idosos, antecedentes dça ulcerosa, gravidez, lactação 

Cefaleias, edema, náuseas, dispepsia, vómitos, obstipação, hemorragia GI, hepatite, IR, anafilaxia 

AAS diminui eficácia; AINES, potássio e corticosteróides são aditivos dos efeitos laterais GI; diminui eficácia anti‐HTA ou diuréticos; potencia insulina e lítio; probenecida aumenta risco toxicidade; 

Avaliar a dor e capacidade motora antes e 1‐2h após terapêutica Monitorizar temperatura corporal e sintomas de febre 

Isoniazida  Antituberculosos  

Tratamento de doença activa, prevenção da TP nos doentes expostos à doença activa 

Hipersensibilidade, dça aguda hepática, hepatite anterior provocada pela isoniazida Antecedentes de lesões hepáticas ou ingestão crónica de álcool, doentes >50 anos, IR grave, doentes mal nutridos, DM, alcoolismo crónico, gravidez e lactação 

Convulsões, psicose, náuseas, vómitos, hepatite medicamentosa, erupções, náuseas, vómitos, neuropatia periférica, febre, ginecomastia 

Toxicidade aditiva do SNC com outros antituberculosos; vacina da BCG não eficaz; inibe metabolismo da fenitoína; antiácidos com alumínio diminuem a absorção; piridoxina pode prevenir a neuropatia; maior risco de hepatotoxicidade com álcool, rifampina e carbamazepina 

Exames micobacterianos e testes de sensibilidade periódicos para detectar eventuais resistências 

Lactato de Magnésio  

Sais minerais  Tratamento na carência de Mg2+ 

Hippersesnsibilidade, IR grave Não são relatados efeitos laterais do fármaco 

Contraceptivos orais podem alterar a absorção de ferro. 

Avaliar o estado nutricional e tipo de alimentação (se é rica em proteínas, lípidos e cálcio); Avaliar existência de factores precipitantes de uma má ingestão/absorção de ferro (stress, ingestão de outros medicamentos, alimentação desequilibrada) 

Lactulose  Laxante (hiperosmótico) 

Tratamento da obstipação crónica em adultos e idosos; tratamento adjuvante da encefalopatia portal‐sistémica 

Doentes com regime dietético com teor baixo de galactose DM, gravidez, lactação, crianças, uso excessivo ou prolongado 

Cólicas, distensão, flatulência, eructações, diarreia, hiperglicemia 

Não utilizar junto com outros laxantes na encefalopatia hepática; anti‐infecciosos diminuem a eficácia na encefalopatia hepática 

Monitorizar distensão abdominal, presença de ruídos intestinais e transito intestinal habitual; Monitorizar consistência, cor e quantidade de matéria fecal; Monitorizar estado mental antes e durante, periodicamente. 

Levofloxacina Anti‐infecciosos Analgésico não opiáceo 

Tratamento infecções: urinarias, ginecológicas, gonorreia, prostatite, respiratórias, cutâneas, ósseas; diarreias infecciosas, neutropenia febril 

Hipersensibilidade, <18 anos, gravidez, exposição UV      Dças do SNC, IR, cirrose, doentes em diálise 

Convulsões, tonturas, sonolência, cefaleias, arritmias, diarreia, hepatotoxicidade, anafilaxia, colite pseudomembranosa, anafilaxia, síndrome stevens‐johnson, hiperglicemia 

Aumenta níveis de teofilina e feito da varfarina;  corticosteróides aumentam risco de ruptura ligamentos, antiácidos, sais de ferro, sais de zinco e sucralfato diminuem absorção; aumentam a nefrotoxicidade das ciclosporinas 

Avaliar sinais de infecção e obter hemoculturas Observar sintomas anafilaxia – ter equipamento reanimação perto 

Lisinopril  IECA Anti‐hipertensor 

Diminuição TA e da pré e pós‐carga na ICC, diminuição da nefropatia diabética e do desenvolvimento de IC nos doentes de EAM 

Hipersensibilidade, gravidez, angioedema     IR, IH, hipovolemia, hiponatremia, idosos, diuréticos, estenose aórtica, IC ou cerebrovascular, lactação, cirurgia/anestesia 

Tosse, hTA, perda percepção gosto, proteinúria, neutropenia, agranulocitose, angioedema 

hTA com diuréticos, anti‐HTA e nitratos; hipercalemia com suplementos de potássio e ciclosporina; AINE’s atenuam resposta anti‐HTA; absorção reduzida pelos antiácidos; aumenta toxicidade do lítio e digoxina; 

Monitorizar TA e FC antes e durante terapêutica Monitorizar peso e sobrecarga líquidos (edema, dispneia) 

Loperamida  Antidiarreicos  Alívio da diarreia por inibição peristaltismo 

Hipersensibilidade, obstipação, dor abdominal de causa desconhecida          Disfunção hepática, idosos, gravidez, lactação, crianças <2 anos 

Sonolência, tonturas, obstipação, xerostomia 

Depressão SNC aditiva com depressores SNC, álcool, anti‐histamínicos, opiáceos e sedativos 

Monitorizar frequência e consistência das fezes e ruídos intestinais antes e durante terapêutica Monitorizar BH e turgor da pele – desidratação 

Lorazepam Sedativo Ansiolítico Anticonvulsivante  

Sedação, alívio ansiedade, tratamento epilepsia 

Hipersensibilidade, dtes comatosos, dor incontrolável, glaucoma, gravidez e lactação IH, IR, IP, miastenia gravis, tendências suicidas, idosos 

Tonturas, sonolência, letargia, depressão respiratória, apneia, paragem cardíaca, hTA, náuseas, vómitos  

Depressão SNC com outros depressores SNC, álcool, antihistamínicos, antidepressivos, opiáceos; diminui eficácia da levedopa; probenecida diminui metabolismo 

Avaliar grau e manifestações ansiedade antes e durante terapêutica Avaliar características e frequência das convulsões 

Maprotilina  Antidepressivo  Alívio da depressão e da ansiedade  

Sem referência  Sem referência  Sem referência  Sem referência 

Meropenem  Anti‐infeccioso 

Tratamento de infecções: respiratórias, ITU’s, intra‐abdominais, ginecológicas, cutâneas, meningites, septicemias, fibrose quística 

Hipersensibilidade, gravidez e lactação Hipersensibilidade à penicilina, IR, IH, crianças 

Trombocitopenia, náuseas, vómitos, diarreia, flebite no local IV, cefaleias, parestesias, urticária, prurido, convulsões, colite pseudomembranosa, síndrome stevens‐johnson 

Probenecid inibe excreção renal do fármaco e não é recomendado o uso conjunto;  

Realizar Teste de Combs nos doentes com IH Avaliar o estado do doente e obter hemoculturas para detectar possíveis resistências;  

Page 8: Medicamentos

Metoclopramida  Antiemético Estimulante GI 

Diminuição náuseas e vómitos e sintomas de estase gástrica; facilita passagem de SNG no ID  

Hipersensibilidade, possível obstrução GI ou hemorragia, convulsões, feocromocitoma, Parkinson     crianças, idosos, gravidez, lactação, depressão, DM 

Agitação, fadiga, sonolência, arritmias, reacções extrapiramidais, obstipação, náuseas, vómitos  

Depressão SNC com outros depressores SNC, álcool, antihistamínicos, antidepressivos, opiáceos; reajustamento de insulina; aumenta hTA na anestesia geral; analgésicos opiáceos e anticolinérgicos antagonizam efeitos GI; aumenta toxicidade com ciclosporina; diminui eficácia da levedopa 

Avaliar náuseas e vómitos, distensão abdominal e ruídos intestinais antes e após terapêutica Monitorizar reacções extrapiramidais (dificuldade deglutir, rigidez, tremores, espasmos musculares) Avaliar sinais de depressão e de discinésia tardia 

Mianserina   Sem referência Sem referência  Sem referência Sem referência Sem referência Sem referência

Mononitrato de Isossorbido 

Antianginoso (nitrato) 

Alívio das crises anginosas e aumento do DC 

Hipersensibilidade, anemia grave, sildenafil       TCE, hemorragia cerebral, gravidez, lactação, crianças 

Cefaleias, tonturas, hTA, taquicardia, náuseas, vómitos 

Com Sildenafil pode resultar em hipotensão fatal; anti‐HTA, álcool, bloqueadores beta adrenérgicos aumenta hTA; potenciado pela AAS 

Avaliar localização, duração e intensidade da dor anginosa Monitorizar TA e pulso Pode dar falsos resultados na determinação de colesterol 

Morfina  Analgésico opiáceo Diminuição intensidade da dor 

Hipersensibilidade     TCE, PIC aumentada, Dça renal, hepática ou pulmonar, hipotiroidismo, insuficiência supra‐renais, alcoolismo, idosos, dores abdominais não diagnosticadas, hipertrofia prostática, dtes submetidos a procedimentos que diminuem a dor, durante o parto 

Sedação, confusão, depressão respiratória, hTA, taquicardia, obstipação, retenção urinária, prurido 

Extrema precaução em conjunto com IMAO’s pois resultam reacções graves; depressão SNC com outros depressores SNC, álcool, antihistamínicos, antidepressivos, opiáceos; analgésicos opiáceos antagonistas podem precipitar síndrome de privação; buprenorfina e pentazocina diminuem analgesia 

Avaliar dor antes e 20 min após administração Administrar um bólus de 15‐30min ao doente em perfusão contínua, na mesma quantidade da perfusão contínua/h Monitorizar SV e consciência periodicamente Avaliar função intestinal regularmente e prevenir obstipação 

Multivitaminas + sais minerais + ácido fólico 

Sem referência  Sem referência  Sem referência  Sem referência  Sem referência  Sem referência 

Naloxona  Antídoto para opiáceos 

Reverte os sinais de sobredosagem com opiáceos 

Hipersensibilidade    Dça CV, dtes dependentes de opiáceos, gravidez, lactação, RN de mães dependentes de opiáceos 

Taquicardia ventricular, FV, hTA, HTA, náuseas, vómitos 

Precipita síndrome de privação nos dtes dependentes de opiáceos; antagoniza analgesia pós‐operatória dos opióides 

Monitorizar FR, ritmo e amplitude respiratória, FC, ECG, TA e consciência durante 3‐4h após pico de concentração Diluir e administrar cuidadosamente a dtes a fazer opiáceos há mais de 1 semana Monitorizar sinais e sintomas de privação (vómitos, agitação, cólicas, aumento TA e temperatura) 

Nitroglicerina  Antianginoso 

Tratamento agudo ou profilático da angina de peito, tratamento complementar da ICC e do EAM, controlo da hTA nas cirurgias 

Hipersensibilidade, anemia grave, tamponamento pericárdico, pericardite constritiva, intolerância ao álcool, uso de sildenafil TCE, hemorragia cerebral, gravidez, glaucoma, cardiomiopatia hipertrófica, IH grave, má absorção, hipermotilidade, hipovolemia, cardioversão, crianças e lactação 

Cefaleias, fraqueza, tonturas, hTA, taquicardia, sincope, náuseas, vómitos, dermatite de contacto, rubor, tolerância, intoxicação alcoólica  

Uso com sildenafil aumenta risco de hTA grave e fatal; hTA aditiva com antihipertensores, álcool, bloqueadores canais Ca+, haloperidol, fenotiazinas; anticolinérgicos diminuem absorção SL 

Avaliar localização, intensidade, duração e factores precipitantes da dor; Monitorizar TA e FC antes e após administração Nitroglicerina IV – Monitorização constante da TA e ECG 

Omeprazol  Antiulceroso  

Diminuição acumulação de ácido no lúmen gástrico com diminuição do refluxo, cicatrização de úlceras duodenais 

Hipersensibilidade    Dça hepática, gravidez, lactação, crianças 

Fraqueza, dores abdominais, cefaleias, prurido, diarreia, flatulência 

Aumenta efeitos da fenitoina, varfarina e diazepam; interfere na absorção de fármacos que necessitem de pH gástrico (ampicilina) 

Monitorizar dor epigástrica ou abdominal, sangue nas fezes, vómitos e aspiração gástrica Monitorizar contagem leucocitária 

Pancreatina  Suplemento enzimático 

Tratamento da insuf. Pancreática exócrina 

Hipersensibilidade, fases precoces de pancreatite aguda, crises agudas de pancreatite crónica, gravidez e lactação 

Estenose intestinal, obstrução GI, desconforto, diarreia, erupção 

Desconhecidas   Avaliar sintomas abdominais (desconforto, obstrução, diarreia); 

Paracetamol Analgésico não opiáceo Antipirético  

Diminui a dor e a febre Hipersensibilidade   Dça hepática grave, dça renal, abuso crónico de álcool, malnutrição  

IH, hepatotoxicidade, IR, erupção cutânea 

Potencia a varfarina; hepatotoxicidade aditiva com álcool, barbitúricos e carbamazepina; colesteramina e colestipol diminuem absorção 

Avaliar estado geral de saúde e uso de álcool antes da terapêutica Avaliar características dor antes e após 30‐60min da administração Avaliar febre e verificar presença de sinais associados 

Piperacilina/ Tazobactam 

Anti‐infeccioso (penicilina largo espectro) 

Tratamento de apendicite, infecções da pele, ginecológicas, pneumonia por bactérias resistentes a piperacilina) 

Hipersensibilidade as penicilinas IR, restrição de sódio, gravidez e lactação 

Confusão, letargia, convulsões, ICC, arritmias, colite pseudomembranosa, erupções, hipocalemia, flebite no local IV, dor no local IM, anafilaxia, doença do soro 

Probenecida diminui a excreção renal e aumenta os níveis sanguíneos; altera a excreção de lítio; diuréticos, corticosteróides e anfotericina B podem aumentar risco de hipocalemia; risco aditivo de hepatotoxicidade com hepatotóxicos; diminui semi‐vida aminoglicosídeos em doentes com IR 

Avaliar sinais de infecção (SV, aparência de lesões, expectoração, urina, fezes); Fazer a história de alergias e reacções anteriores à penicilina; Obter hemoculturas e testes de sensibilidade antes da terapêutica; Monitorizar sinais e sintomas de anafilaxia (erupção, prurido, edema da laringe, respiração difícil) e ter equipamento de reanimação por perto 

Page 9: Medicamentos

Pirazinamida  Antituberculosos 

Acção bacteriostática contra micobactérias susceptíveis, usado no tratamento da TP 

Hipersensibilidade, sensibilidade cruzada com outros antituberculosos, IR grave Gota, DM, porfiria intermitente aguda, gravidez 

Hepatotoxicidade, náuseas, vómitos, diarreia, disúria, prurido, erupção cutânea, anemia, trombocitopenia, hiperucemia, artrite gotosa, artralgia 

Diminui os níveis sanguíneos e a eficácia das ciclosporinas e dos antigotosos 

Realizar estudos micobacterianos e testes de sensibilidade antes e durante terapêutica para detectar possíveis resistências;  

Piridoxina  Vitamina B6 (hidrossolúvel) 

Tratamento e prevenção de défice de piridoxina, da neuropatia e tratamento da sobredosagem de isoniazida (>10g) 

Não são conhecidas CI Dça Parkinson, gravidez 

Só em doses excessivas: neuropatia sensorial, síndrome de dependência 

Interfere com a resposta à levodopa; necessidades aumentam com isoniazida, hidralazina, cloranfenicol, pinicilamina, estrogénios e Imunossupressores 

Avaliar sinais de deficiência de vit. B6 (anemia, dermatite, quelose, irritabilidade, convulsões, náuseas, vómitos) antes e durante, periodicamente; Instituir precauções em relação às convulsões em crianças dependentes da piridoxina 

Prednisolona  Glicocorticóide  Anti‐inflamatório três vezes mais potente que a hidrocortisona 

Hipersensibilidade, infecções não controladas; infecções micóticas sistémicas    Crianças, idosos, IH, tuberculose, hipotiroidismo, DM 

Retenção sódio, edema, HTA, osteoporose, hiperglicemia, úlcera péptica, atraso na cicatrização, insónia, aspecto “Cushing” 

Com metilprednisolona e ciclosporina causa convulsões; salicilatos aumentam toxicidade; interferem com anticoagulantes orais; estrogénios diminuem eficácia; álcool aumenta risco de ulceração GI; 

Avaliar sistemas fisiológicos antes e durante terapêutica Avaliar sinais de supressão supra‐renais (hTA, fraqueza, náuseas) Monitorizar BH, edemas periféricos, dispneia 

Procaterol  Antiasmático Broncodilatador  

Broncodilatação na asma e DPOC, tratamento do broncospasmo, crises de asma 

Hipersensibilidade, crises de broncospasmo       Obstrução vesical, HBP, glaucoma, retenção urinária, Idosos, Gravidez, Lactação,  

Nervosismo, tonturas, cefaleias, visão turva, dor garganta, irritação nasal, tosse, palpitações, hTA, náuseas, irritação GI 

Toxicidade com fluorocarbonetos quando usado com outros broncodilatadores; adição com anticolinérgicos 

Monitorizar respiração antes e no pico do fármaco Monitorizar sinais de alergia facial ao fármaco, devido a nebulização. 

Ranitidina Antiulceroso Inibidor secreção gástrica de ácido 

Tratamento e prevenção de úlceras, diminuição sintomas de refluxo, diminuição da secreção ácida gástrica 

Hipersensibilidade, porfiria Idosos, IR, gravidez, lactação 

Confusão, arritmias, agranulocitose, anemia aplástica, tonturas, cefaleias 

Efeito pouco significativo nos outros fármacos; diminui absorção do cetoconazol; potenciada pela claritromicina; 

Avaliar características da dor Monitorizar sangue oculto nas fezes e na emése Avaliar periodicamente estado de confusão 

Rifampicina  Antituberculoso 

Tratamento da TP activa, usado na eliminação de portadores de dça meningocócica; prevenção de Hib por contacto estreito 

Hipersensibilidade, uso concomitante de indinavir, nelfinavir ou saquinavir Dça hepática, uso com outros hepatotóxicos, gravidez e lactação 

Coloração vermelha das lágrimas, náuseas, vómitos, pirose, dores abdominais, flatulência, diarreia, trombocitopenia, coloração avermelhada de todos os fluidos corporais 

Diminui eficácia dos corticosteróides, disopiramida, analgésicos opiáceos, hipoglicemiantes orais, varfarina, estrogénios, fenitoína, contraceptivos orais; aumenta hepatotoxicidade com isoniazida, álcool e cetoconazol; diminui os níveis sanguíneos de indinavir, nelfinavir ou saquinavir 

Realizar estudo bacteriológicos e testes de sensibilidade antes e durante terapêutica para detectar resistências; Avaliar os sons pulmonares e características e quantidade da expectoração. 

Sucralfato  Antiulceroso (protector) 

Tratamento de úlceras duodenais, gástricas, refluxo gastroesofágico; prevenção de lesão da mucosa gástrica e oral 

Hipersensibilidade Crianças  

Tonturas, vertigens, obstipação, sonolência, diarreia, náuseas, xerostomia, indigestão, erupções 

Diminui absorção da fenitoína, vitaminas lipossolúveis e tetraciclina; antiácidos diminuem eficácia do sucralfato; diminui absorção das fluoroquinolonas 

Avaliar regularmente a existência de dores abdominais e sangue oculto nas fezes; PO: administrar com estômago vazio, 1h antes das refeições e ao deitar; Consultar o farmacêutico para administração por SNG 

Sulfametoxazol + Trimetoprim 

Anti‐infeccioso Tratamento de ITU’s, nocardiaose, toxoplasmose e malária 

Hipersensibilidade, défice de desidrogenase glicose‐6‐fosfato, porfiria, gravidez e lactação Idosos, IR ou IH grave 

Tonturas, ataxia, depressão, confusão, psicose, sonolência, anorexia, vómitos, anemia aplástica, agranulocitose, super‐infecção, febre, sindroma de stevens‐johnson, dça do soro 

Potencia a acção e aumenta risco de toxicidade por hipoglicemiantes orais, fenitoína, metotrexato, varfarina e zidovudina; uso com metenamina aumenta risco de cristalúria 

Avaliar sinais de infecção (SV, aparência de lesões, expectoração, urina, fezes); Fazer a história de alergias às sulfonamidas; Obter hemoculturas e testes de sensibilidade antes da terapêutica; Monitorizar BH – a ingestão de líquidos deve manter a eliminação em 1200‐1500ml/dia.  

Sulfato Ferroso  Sais minerais / electrólitos 

Prevenção e tratamento de anemia ferropénica 

Hemocromatose aguda, anemia hemolítica e outras anemias não causadas pelo ferro Úlcera péptica, colite ulcerosa, perturbações auto‐imunes, artrite, IH grave 

Cefaleias, tonturas, convulsões, hTA, náuseas, obstipação, diarreia, fezes escuras, dor epigástrica, manchas no local IM, anafilaxia, febre 

Tetraciclinas e antiácidos inibem formação de ferro; absorção de tetraciclinas e fluoroquinolonas é diminuída; diminui efeito da levodopa, metildopa e levotiroxina; cimetidina diminui absorção de ferro; cloranfenicol e vit. E tornam insuficiente a resposta hematológica; vit. C aumenta absorção em 30% 

Avaliar estado nutricional e história alimentar para determinar causa de anemia; Avaliar função intestinal por causa da obstipação e diarreia; Monitorizar TA e FC na terapêutica IV; Monitorizar sinais e sintomas de anafilaxia (erupção, prurido, edema da laringe, respiração difícil) e ter equipamento de reanimação por perto.  

Sulfato Magnésio Anticonvulsivante Sais minerais / Electrólitos 

Substituição em estados deficitários, resolução da eclampsia 

Hipersensibilidade, hipocalcemia, anúria, bloqueio cardíaco, trabalho parto ou 2h antes    IR 

Sonolência, diminuição ritmo respiratório, arritmias, hTA, diarreia, hiponatremia 

Potencia os bloqueadores neuromusculares 

Monitorizar FC, TA, respiração e ECG durante a terapêutica Monitorizar estado neurológico antes e durante terapêutica Monitorizar BH e débito urinário 

Tiamina  Vitamina hidrossolúvel 

Substituição nos estados deficitários 

Hipersensibilidade , intolerância ao álcool      Encefalopatia de Wernick 

Astenia, agitação, dificuldade respiratória, edema pulmonar, hTA, colapso vascular, hemorragia GI 

Pode potenciar os bloqueadores neuromusculares 

Monitorizar sinais e sintomas de défice de tiamina (anorexia, distúrbios GI, irritabilidade, palpitações, taquicardia, parestesias) Monitorizar estado nutricional do doente Monitorizar sinais de anafilaxia 

Page 10: Medicamentos

Tiaprida  Psicofármaco  Neuroléptico  

Utilizado nas perturbações de comportamento da abstinência alcoólica  

Hipersensibilidade, prolactinomas, feocromocitoma, Parkinsonismo       Hipertermia, hTA, IR, gravidez, idosos 

Sedação, sonolência, síndrome extrapiramidal, hTA ortostática, amenorreia, ginecomastia, fadiga 

Potencia anti‐HTA, depressores do SNC, analgésicos e anestésicos; antagonizado pela levedopa; álcool aumenta efeito sedativo 

Monitorizar TA Vigiar alterações endócrino‐metabólicas Vigiar comportamento do doente 

Tramadol  Analgésico acção central 

Alivia a dor 

Hipersensibilidade, intoxicação aguda com álcool, dtes dependentes opiáceos, gravidez e lactação    Idosos, epilepsia, IR, TCE, aumento da PIC, crianças <16 anos 

Tonturas, vertigens, cefaleias, sonolência, convulsões, náuseas, obstipação, prurido, retenção urinária, hipertonia 

Risco de depressão SNC com depressores SNC, álcool, anti‐histamínicos, opiáceos, anestésicos e psicotrópicos; convulsões com penicilinas, cefalosporinas e antidepressivos ou IMAO’s; carbamazepina diminui eficácia 

Avaliar dor antes e 2‐3h após terapêutica Monitorizar TA e FR antes e durante terapêutica Monitorizar função intestinal e prevenir obstipação 

Vancomicina  Anti‐infeccioso 

Tratamento de infecções potencialmente fatais, sobretudo por estafilococos, tratamento da colite pseudomembranosa, profilaxia da endocardite nos doentes alérgicos a penicilina 

Hipersensibilidade IR, Insuf. Auditiva, obstrução ou inflamação intestinal, gravidez e lactação 

Ototoxicidade, hTA, náuseas, vómitos, nefrotoxicidade, erupções, leucopenia, flebite, anafilaxia, superinfecção, febre, arrepios 

Ototoxicidade e nefrotoxicidade com AAS, aminoglicosídeos, ciclosporina e diuréticos de ansa; aumenta o bloqueio neuromuscular com bloqueadores neuromusculares despolarizantes 

Avaliar sinais de infecção (SV, aparência de lesões, expectoração, urina, fezes); Obter hemoculturas e testes de sensibilidade antes da terapêutica; Monitorizar local de punção IV para sinais de necrose por extravasamento; Monitorizar TA na perfusão IV; Monitorizar função do 8º nervo craniano por audiometria; Monitorizar BH e peso diariamente – urina turva e sinal de nefrotoxicidade; Avaliar sinais de super‐infecção (língua escura e saborrosa, prurido, corrimento vaginal, fezes moles e cheiro fétido) Avaliar função intestinal (cólicas, frequência e consistência de fezes, presença de sangue) – colite pseudomembranosa 

Varfarina  Anticoagulantes  Prevenção de acidentes tromboembólicos 

Gravidez, hemorragia não controlada, lesões expostas, dça ulcerosa activa, cirurgias, lesão cerebral, dça hepática grave, HTA não controlada    Malignidade, úlceras ou dça hepática, mulheres em idade fértil 

Náuseas, cólicas, hemorragias, febre 

Androgénios, trombolíticos, AAS, AINE’s e Paracetamol aumentam risco de hemorragia;  Álcool, barbitúricos e contraceptivos orais diminuem a resposta anticoagulantes 

Monitorizar sinais de perda sanguínea e hemorragia Avaliar evidência de trombose adicional ou aumentada Administrar lentamente 

 

DEGLIN, Judith Hopfer; VALLERAND, April Hazard – Guia Farmacológico para Enfermeiros. 7ª ed. Lisboa. Lusociência. 2003. 

ALEGRIA, João Pedro; GOUVEIA, António Paulo [et al.] – Índice Nacional Terapêutico. Nº 96. Lisboa. Tupam Editores. 2006