Medicina Legal 2do Parcial

8/19/2019 Medicina Legal 2do Parcial

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Medicina legal 2do parcial.

Tema 7 – el suicidio

Para que la persona quiera ponerle fin a su existencia inciden ciertos factores

- Genéticos

- Psicológicos

- Socio-económicos

oncepto! es la firme determinación de una persona de ponerle fin a su existencia

- "s la determinación de quitarse la #ida por un acto #oluntario $ #iolento

%actores!

- &iológicos! presentan ni#eles 'a(os de serotonina) lo cual afecta las emociones

- Genéticos! estudio del *r'ol genealógico confirman que puede +a'er cierta transmisióngenética

- Psicológicos! am'i#alencia entre la #ida #s la muerte

- Sociológicos! influidos por el impacto de la situación económica

ausas

- Pro'lemas de salud irre#ersi'le

- Pro'lemas económicos

- Pro'lemas pasionales

- ,epresión se#era

Procedimientos o medios de perpetración

- so de armas de fuego $ armas 'lancas

- Precipitación o lanamiento de altura

- Por asfixia mec*nica /a+orcamiento o sumersión0

- Por en#enenamiento

- 1anarse por sus pies al metro

- Por inmolación o uso de explosi#os

ndicios a fa#or del suicidio!

- aso de uso de arma de fuego) los sitios anatómicos de preferencia de la +erida suelen ser la

región temporal del cr*neo $ la 'oca- 3rificio de entrada 4nico

- Presencia de espasmos cada#éricos empu5ando el arma

- aso de a+orcamiento6 se presume suicidio

spectos médicos legales /art8culo 29 le$ de e(ercicio de la medicina0


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- "utanasia! prolongar la existencia de #ida de una persona que tiene pocas esperanas de

#i#ir por muc+o tiempo : muerte sin sufrimiento f8sico : acortamiento #oluntario de la #ida

de quien sufre una enfermedad incura'le) par aponer fin a su sufrimiento

- ,istanasia! alargar o prolongar la #ida de una persona en forma indefinida en condiciones

indignas e in+umanas

- "utanasia pasi#a! es aquella donde el medico simplemente no realia ninguna medida

extraordinaria sal#adora de #ida $ permite que el paciente finalmente muera

- "utanasia acti#a! acto deli'erado de pro#ocas la muerte de un ser +umano para que cese su

sufrimiento por misericordia

Suicidio asistido! modalidad que permite a un paciente con enfermedad terminal o'tener

legalmente una dosis letal de medicamentos de un médico para lograr su muerte +umana $ digna) $el por sus propios medios se los administra.

3rtotanasia! es el morir dignamente

Tema 9 – tanatologia forense


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oncepto! ciencia cu$o propósito es a#ocarse al estudio de cuestiones médicos legales

relacionados con la muerte) con el cad*#er) con la ex+umación $ la in+umación etc.

Muerte ! cesación de las funciones #itales

Tipos de muerte!

• ;eal! desaparición total de toda acti#idad #ital de manera irre#ersi'le

• S4'ita! aquella que so're#iene inesperadamente de manera a'rupta $ sin un antecedente

que lo (ustifique

• 29 $ >2? le$ de registro ci#il0! instrumento indispensa'le para efectuar

la declaración $ promo#er su inscripción en el registro ci#il) el cual ser* expedido por el MPPS. @

suscrito por el personal medico.

,e'e contener!

%ec+a $ numero de certificado de defunción

=om're) apellido) numero 4nico de identidad $ datos del registro sanitario del personal

médico que lo suscri'e

=umero de pasaporte /en caso de ser extran(ero quien certifique la defunción0 con los

correspondientes datos del registro sanitario,enominación $ u'icación de la dependencia de salud

%ec+a) +ora $ lugar de la muerte

dentificación completa del fallecido

ausa del fallecimiento%irma del medico

tilidad! el certificado de defunción se en#8a a A entes

• MPPS/ministerio del poder popular para la salud0!conocer las principales causas de

mortalidad $ muerte $ esta'lecer las medidas pertinentes para corregir dic+as causas

• =" /instituto nacional de estad8stica0! conocer las cifras de mortalidad. Tasa de

mortalidad.

• ="! proceden a depurar las listas de electores

cta de defunción o partida de defunción! documento oficial expedido por el registro ci#il) en la

que consta el d8a $ +ora de la muerte de una persona6 sir#e para +acer gestión como) preparación del

entierro $ funeral) arreglar todo lo relati#o a sucesión) +erencia etc... /rticulo >AB le$ de registro

ci#il0.

,e'e contener!

• =umero $ fec+a) $ el personal médico que suscri'e el certificado de defunción

• dentificación completa del fallecido


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• 1ugar $ +ora del fallecimiento

• "l termino fallido o fallida

• dentificación del cón$uge o concu'ina) so're#i#iente o $a premuerto

• dentificación de los ascendientes

• dentificación de los +i(os) con especificación de los fallecidos $ los #i#os $ entre ellos

los ni5os $ los adolescentes• dentificación de los presentes en el acto) como los declarantes o testigos

• %irma del registrador ci#il) declarantes $ testigos.

,iferencia entre acta $ certificado de defunción.

"l certificado lo expide un medico en e(ercicio de su profesión o el MPPS6 el acta lo expide un

funcionario competente del registro ci#il) quien da fe legal del certificado de defunción) que se le

presenta para expedir la correspondiente acta de defunción $ as8 puedan los familiares dar paso a las

dem*s gestiones que conlle#a el fallecimiento de la persona

%enómenos a'ióticos! fenómenos f8sicos $ qu8micos que a$udan a determinar la +ora aproximada

de la muerte /tanatocronodiagnostico0.

nmediatos!

• Sistema circulatorio! el coraón de(a de latir) no +a$ pulso central ni periférico) se

confirma con un ".C.G.

• Sistema respiratorio! ausencia de función pulmonar

• Sistema ner#ioso central! no +a$ acti#idad cere'ral) no +a$ respuesta ante cualquier

estimulo del exterior) ausencia de refle(os) no +a$ refle(os de defensa ante est8mulos de

dolor.

onsecuti#os!

• 1i#ideces /li'or mortis0 deposito de sangre por gra#edad en sitios decli#es del cad*#er)

de'ido a la reflexión de redes #enosas o capilares por el gran desplaamiento de sangre

de los #asos arteriales. 1as li#ideces se forman progresi#amente $ suelen aparecer de A

a D +oras post – morten

1usten esta'leció que primero aparecen el el cuello luego en el tronco $ luego en las

extremidades superiores $ finalmente en las extremidades inferiores) antes de las >2

+oras el cam'io de posición del cad*#er puede +acer que aparecan mas li#ideces

• "nfriamiento! disminución de la temperatura corporal en la persona en la que a ocurrido

la muerte. Greggio esta'leció que la disminución es de E grado por +ora durante las

primeras F +oras post – morten) luego la disminución pasa a ser de > grado por +ora)

+asta que el cad*#er alcance la temperatura del am'iente 2B aproximadamente

• ;igide /rigor mortis0! endurecimiento o inflexiliacion de los m4sculos) suele aparecer

después de los A o H +oras de +a'er ocurrido la muerte) entre las >9 $ 22 +oras se +ace

m*s marcado) luego #iene el periodo de resolución.


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Transformati#os! se refiere a que la materia org*nica experimenta una descomposición

denominada. %"=3M"=3S &3T3S.

• Putrefacción cada#érica! proceso qu8mico de desintegración de los te(idos) de'ido a la

fermentación de los te(idos de origen 'acteriano en la materia org*nica

>- rom*tica! en las primeras >2 a 2H +oras post – morten. parece una manc+a

#erdosa en la parte anterior) inferior) derec+a del a'domen /la +emoglo'ina pasa a sulfameta+emoglo'ina0.

2- Gaseosa! después de los 7 u 9 d8as post – morten el cad*#er se +inc+a /en

ocasiones +asta 2 semanas post – morten0.

A- 1icuefacción! desintegración de los te(idos que pasa a un estado de fluide de

color oscuro $ olor fétido /a partir de las 2 semanas post – morten0

H- "squeletiacion! el cad*#er queda reducido a +uesos6 pasado >2 meses seg4n

el am'iente donde se encuentre el cad*#er.

ódigo org*nico procesal penal

1e#antamiento del cad*#er! en los casos de muerte #iolenta) la polic8a de in#estigaciones

penales +ar* el Ile#antamiento del cad*#erJ realiando la inspección corporal preliminar) con el

auxilio del médico forense ) o sin este) si no se encuentra disponi'le en la localidad /214)

"n los casos de accidente de tr*nsito) sino se encuentra presente la autoridad penal el

le#antamiento del cad*#er podr* ser realiado por el oficial de tr*nsito terrestre) con el auxilio

del médico forense (215).

utopsia!

"timolog8a! auto- uno mismo6 opsis – o'ser#ar.

oncepto! estudio anatopatologico de una persona luego de su muerte) con el o'(eto de

determinar las causas de la muerte) da5o causado etc.

• Tipos de autopsia

- l8nica! aquella realiada para determinar la causa de la muerte /en muc+os casos

no es conocida0 $ todos los procesos patológicos que afecta'an al indi#iduo. "s

realiado por un medico patólogo) de'e ser autoriada por los familiares

- Kudicial! es aquella solicitada por el fiscal del ministerio pu'lico6 $ autoriada por

el (ue) no puede ser rec+aada por los familiares) es realiada ante cualquier

sospec+a de muerte #iolenta) es realiada por médicos especialiados en medicina

legal $ ciencias forenses. "n este caso no se puede retirar órganos) te(idos o células

para ser donados) $a que posteriormente puede ordenarse una autopsia nue#a.

n+umación! enterramiento de un cad*#er

"x+umación! exca#amiento de un cad*#er.

Tipos!


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Parto! es el con(unto de fenómenos fisiológicos que conducen a la salida del claustro materno

del feto $ sus anexos.

- Primigesta! mu(er que dar* a lu por primera #e

- Multigesta! mu(er que +a dado a lu m*s de dos #eces

• Periodos del parto!

>- %ase de dilatación! la cual comiena con las contracciones uterinas t8picas $ termina

con la dilatación completa.2- %ase expulsi#a! luego de la dilatación completa del cuello uterino prosigue la

expulsión del recién nacido dura de ABmin a > +ora

A- %ase de alum'ramiento! durante la cual se extrae el resto de lo que queda adentro la

placenta etc...

Tra'a(o de parto! es el proceso mediante el cual el 4tero expulsa o trata de expulsar el feto $ la

placenta) cuando el producto es ma$or de las 2B semanas $ su peso es ma$or a DBBgrm

Tipos de parto!

- Parto r*pido! es el parto que se da en mu(eres que $a +an tenido +i(os) $ dura menos

de AB min

- Parto post – morten! es el que se da cuando la mu(er muere $ +a$ que +acerle una

ces*rea r*pida

- Parto pre terminó! es el que se da antes de cumplir el tiempo completo de gestación

mportancia médico legal! la identificación del inicio del tra'a(o de parto es importante porque

pueden ocurrir complicaciones que ponen en peligro el 'ienestar materno fetal en caso de no

+acerse el diagnostico correspondiente.

"ntre otros derec+os ci#iles!

>- "l parto que da lugar al nacimiento es atri'utico de personalidad /es reputado como

persona0

2- "l parto que da lugar al nacimiento es atri'uti#o de filiación legitima

A- Para efectos sucesorales son incapaces de suceder los que no +a$an nacido #i#os

=acimiento! es el acto fisiológico de adquirir #ida independiente) mediante el parto) con el empiea

la existencia real de la persona natural.

- Teor8a de la #italidad

- Teor8a de la #ialidad

'orto! desde el punto de #ista médico-legal) interrupción intencional del em'arao dentro de las

primeras 2B semanas de gestación) la cual trae como consecuencia la muerte del producto.

- Seg4n la 3MS! interrupción intencional del em'arao dentro de las primeras 2B

semanas de gestación) la cual trae como consecuencia la muerte del producto.


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- Seg4n carrara! muerte dolosa del feto en el 4tero

lasificación cl8nica del a'orto!

>- =atural o espontaneo2- Pro#ocado!

- ccidental

- ulposo

- Terapéutico

- riminal

lasificación del a'orto seg4n el código penal #eneolano

- 'orto procurado

- 'orto pro#ocado- 'orto sufrido

- 'orto agra#ado

- 'orto +onoris causa

- 'orto terapéutico

Manio'ras a'orti#as! la clasificación se da seg4n la naturalea $ el modo de actuar

- Medios a'orti#os de naturalea f8sica o mec*nica instrumental) denominado

manio'ras a'orti#as

- Medios a'orti#os de naturalea qu8mico-toxico denominadas sustancias a'orti#as

Manio'ras de nerio ro(as de medidas a'orti#as! &S;

omplicaciones del a'orto criminal!

- Lemorragias inmediatas o tard8as- nfecciones del 4tero con extensión a los anexos +asta sepsis

- ,a5os en el tracto genital $ órganos internos

- Muerte

spectos médicos-legales!

- ,eterminación de la fec+a de la muerte del recién nacido seg4n signos a'ióticos

- Prue'as de compro'ación) de si el feto nació #i#o6 las docimasias /serie de

compro'aciones que comprue'an que si el feto al nacer respiro0

"m'arao $ delito

- rticulo H7 del .P.H del .P.


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- rticulo H>D del .P.


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- ltra(e por medio de pu'licaciones

- ltra(e a pudor pu'lico


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2- 1a relación de las lesiones) d8a $ +ora $ las circunstancias en las cuales

ocurrieron

A- "x*menes médicos legales $ ginecológicos/excoriación) desgarros)

+ematomas0

H- Toma de muestra de contenido #aginal

D- Toma de muestra sangu8neo- onclusión del perita(e) pronostico $ calificaciones de las lesiones

Parafilias!

"stado en el cual la excitación $ gratificación sexual de la persona) depende de la pr*ctica de un

acto insólito) que se con#ierte en centro de su conducta.

- Psicoan*lisis! son deseos incontrola'les $ compulsi#os de realiar el acto sexual sin

el consentimiento de la #ictima

lasificación de las parafilias

- 1e#es! conductas ocasionalmente expresadas

- Moderadas! implica ma$or manifestación conductual

- Gra#es! llega a ma$ores ni#eles de compulsión) suele llegar a ser delicti#os

Tipos de parafilias

- oprofilia! sentir excitación por el excremento

- "scatófilia!

- "stigmatofilia!

-


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- sar técnicas de aceleración del parto sin el consentimiento informado de la mu(er

- Practicar el parto por #8a ces*rea en #e de #8a natural sin el consentimiento

informado de la mu(er

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