Megújuló betegoktatás a XVI. kerületi szakrendelőbenVarga Tünde Emese/intézetvezető főnővér

Holzmann Brigitta/dietetikus

Balatonfüred, 2017.

Tartalom

1. Betegoktatás környezete

2. Betegoktatással szembeni elvárások

3. Betegoktatás helyi működési gyakorlatának felmérése

4. Fejlesztési törekvések, javaslatok

5. A beteg motiválása a dietetikai ellátás során

6. Dietetikai felmérés,

7. Egyéni ellátási terv

8. Terápiás célok meghatározása

9. Külső motiválási lehetőségek

Betegoktatás környezete - 1.

XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Ellátási terület/betegforgalom

� XVI. Kerület, területen kívüli 15%

� Szakorvosi óraszám: 1319 óra

� Nem szakorvosi óraszám:

210 óra/hét. (+labor)

� Napi átlag betegforgalom=

orvos-beteg találkozások száma:

1 200/nap.

Betegoktatás környezete - 2.Betegforgalom/óra

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

Ad

dik

toló

gia

Bel

gyó

gyás

zat

Bő

rgyó

gyás

zat

Dia

bet

oló

gia

Fül-

Orr

-…

Gas

ztro

ente

ro…

Kar

dio

lógi

a

Neu

roló

gia

Nő

gyó

gyás

zat

On

koló

gia

Ort

op

édia

Psz

ich

iátr

ia

Reu

mat

oló

gia…

Rö

ntg

en

Seb

észe

t

Szem

észe

t

Tüd

őgy

ógy

ásza

t

Ult

rah

ang

Uro

lógi

a

7,6

3,6

6,35,67,5

2,4

4,5 4,55,0

4,04,4

2,2

6,95,4 7,1 5,77,5 5,45,1

Betegoktatással szembeni elvárások - 1.

• Betegoktatás célja (beteg-centrikus)

�Beteg/hozzátartozó bizalmának megnyerése, együttműködés elérése,

�Beteg aktív részvétele a számára orvos által meghatározott gyógyító tevékenységben, gondozásban, további egészségkárosodások megelőzésében, stb.

�Therapiák otthoni alkalmazása, életmódbeli változtatások menedzselése,

�Felkészülés a vizsgálatokra/beavatkozásokra, stb.

Betegoktatással szembeni elvárások - 2.

• Elvárások/hasznosulása:

�szakmai/akkreditációs standard elvárás,

�elvárás a betegek részéről, része a minőségibetegellátásnak,

�nő a betegbiztonság, dolgozói biztonság/önállószakdolgozói tevékenység,

�tervezhető betegellátás/gondozás,

�soron kívüli betegmegjelenések elkerülése,

�elmaradt vizsgálatok elkerülése:

�beteg ismételt megjelenése, várólista növelése, költségvonzat

Betegoktatás helyi működési gyakorlatának felmérése

• 17 szervezeti egység vezetőasszisztense

Fejlesztési törekvések

• Felmérés eredményei

– Erősségek, gyengeségek

• SWOT analízis: belső –külső tényezők

– Felmérés

– Betegpanaszok

– Belső ellenőrzések eredményei

– Külső tényezők lehetőségek, fenyegetettség

Javaslatok• Fejlesztési javaslatok Intézeti szinten

� Szakma specifikus betegoktatási folyamat kialakítása

�Oktatási témák – tartalom! �betegtájékoztatók, oktatási segédanyagok, szemléltető eszközök,

stb.

� Innovatív betegoktatási módszerek (crm rendszer, internet alapú kommunikáció, honlap betegtájékoztatás, plakátok, kivetítő monitorok, stb.)

• Lehetőségek vonatkozásában:

�Betegoktatás járóbeteg ellátásban – elérhető szakmai ajánlás, dokumentálási elvárások meghatározása,

� Szakdolgozói tevékenység /betegoktatás – finanszírozási lehetőségek áttekintése,

� Jó gyakorlatok közzététele!

A beteg motiválása a dietetikai ellátás során

Cselekvésre ösztönző késztetés

Külső BelsőMotiváció Motiváltság

Dietetikai felmérés

I. Beteg motiváltságának felmérése: egyéni felmérés, táplálkozási

anamnézis, kérdések

Motivált?1. 2.igen nem

Egyéni ellátási terv

Kiegészítő információk

Egyéni ellátási terv - 1.

KIEGÉSZÍTŐ INFÓK: -Közlékenység-Metakommunikáció-Értelmi képességek- Betegség belátás-Főzési/Étkezési szokások-Életkörnyezet-Anyagi keretek-Bizalmas infók

Élhető/betartható étrend összeállítása!

MOTIVÁLTSÁG

Egyéni ellátási terv - 2.

Például:

• Szemléltető eszközökkel

• Ételkészítési praktikákba való beavatással

• Az adott étel újabb előnyös oldalának vázolásával

• Tápanyagszámoló program bemutatásával

• A tanácsadó mint biztos pont

Érdeklődés fenntartása

Egyéni ellátási terv - 3.

Kinek, mi szükséges ehhez?

• kompetencia érzés• étrend megismerése• szemléltető eszközök• receptek, ételkészítési

praktikák• diétát segítő app-ok• bíztatás, dicséret• családtag bevonása • inspiráló ötletek• a tanácsadó mint biztos

pont• aha élmények

Érdeklődés és motiváció felkeltése

NEM MOTIVÁLT

Célok kitűzése és kontrollja

- Elérhető, reális célok

- Időszakos összegzések és önértékelés

Terápiás célok meghatározása

Külső motiválási lehetőségek

• Intézeti folyosó LCD kivetítős információk

• Orvos válaszol -Dietetikus válaszol

• Intézeti honlap anyagai

• Egészségnapok

• Diétás büfé

• Molinók

• Mozgóképes beteg edukáció

Felhasznált irodalom

1. Betegek oktatása és képzése - Akkreditációs standard

2. Betegek és hozzátartozók oktatása – XVI. Ker. KESZ - helyi szabályozás

Köszönjük a megtisztelő figyelmet!