MEMBRANAS FETALES Y

PLACENTAS

MORFOLOGIA

MEMBRANAS FETALES• son una serie de estructuras que se forman en el cigoto, pero

no forman parte del embrión.

• comienzan a formarse en la etapa de prediferenciasión a partir del trofoblasto, y eliminadas en etapa de parto.

• Las membranas fetales son: el corion, el amnios, la vesícula umbilical y la alantoides.

CORIONCARACTERISTICAS GENERALES

• El saco corionico esta cubierto por vellosidades corionicas hasta el comienzo de la 8va semana

• El saco corionico crece aceleradamente entre la 5ta y la 10ma semana

• El útero, el saco corionico y la placenta crecen de tamaño según crece el embrión.

TIPOS DE CORION

De acuerdo a los cambios en las vellosidades corionicas, el corion se divide en dos:

● Corion liso: corresponde al polo embrionario donde las vellosidades degeneran

●Corion frondoso: localizado en el polo embrionario, donde se produce mayor desarrollo de las vellosidades y representa la porción fetal de la placenta.

CARACTERISTICAS GENERALES

● se origina entre el ectodermo y el citotrofoblasto al formarse el disco embrionario en la 2da semana

● contiene en su interior el liquido amniótico

● conforme crece, va obstruyendo la cavidad corionica y forma el revestimiento epitelial del cordón umbilical.

● en periodo de parto las contracciones uterinas provocan una presión hidrostática en la cavidad amniótica lo cual es impulsada hacia el cuello uterino y contribuye a dilatar el canal cervical, que al romperse provocan la salida el liquido amniótico

AMNIOS

VESICULA UMBILICALCARACTERISTICAS GENERALES

● Es posible detectarla ha finales del primer trimestre

● transmite nutrientes al embrión en la 2da y 3ra semana, cuando se establece la circulación uteroplacentaria

● aparición de las células germinales primarias en la 3ra semana; y emigrar después a las gónadas en desarrollo «espermatogonias y ovogonias.»

● 4ta semana el endodermo se incorpora al embrión en forma de intestino, el endodermo derivado del epiblasto, da origen al epitelio de la tráquea, bronquios, pulmones y el tracto gastrointestinal.

● el desarrollo de la sangre ocurre en el mesodermo extraembrionario que reviste la pared de la, vesícula en la 3ra semana y continua en dicho lugar hasta que se inicia la actividad hematopoyética en el hígado en la 6ta semana.

ALANTOIDES

CARACTERISTICAS GENERALES

● aparecen en la 3ra semana del endodermo del saco vitelino, que se extiende hacia el tallo de conexión.

● no tiene función en los embriones humanos

● formación de sangre en la 3ra-5ta semana

● sus vasos sanguíneos persisten como la vena y las arterias umbilicales

● la porción extraembrionaria de la alantoides desemboca desde el ombligo hasta la vejiga urinaria. Según aumenta la vejiga, la alantoide involuciona originando un grueso tubo, el uraco, después de nacer el uraco se transforma en un cordón fibroso, el ligamento umbilical medio, que se extiende desde el vértice de la vejiga urinaria hasta el ombligo.

PLACENTA

PLACENTA

CARACTERISTICAS GENERALES

metabolismo (síntesis de glucógenotransporte de gases y

nutrientes

secreción endocrina

funciones principales

• DIFUSION SIMPLE: Sustancias que se encuentran en una zona de mayor concentración a menor concentración hasta alcanzar el equilibrio

• DIFUSION FACILITADA: el transporte ocurre por gradiente eléctrico

• TRANSPORTE ACTIVO contra un gradiente de concentración requiere energía

• PINOCITOSIS es un tipo de endocitosis en el que el material digestivo es una pequeña cantidad de liquido extracelular, algunas proteínas son transportadas muy despacio a través de la placenta por pinocitisis.

• hcg ( glucoproteinaca )

• Somatropina corionica humana o lactogeno placentario humano

• Tirotropina corionica humana

• Corticotropina corionica humana

DESARROLLO DE LA PLACENTA● inicial: se caracteriza por la proliferación rápida del trofoblasto y desarrollo del saco y de las vellosidades corionicas

● 3ra semana: se establecen las disposiciones anatómicas para los intercambios fisiológicos madre - embrión

● 4ta semana: en la placenta se crea una red vascular compleja que facilita los intercambios de gases, nutrientes y productos de desecho madre-embrión. (ya esta completamente formada)

● 8va semana: las vellosidades corionicas cubren todo el saco corionico; y según aumenta, las vellosidades se comprime y el flujo sanguíneo disminuye.

●18va semana: la placenta totalmente desarrollada cubre el 15% al 30% de la decidua y pesa aprox. la sexta parte del feto

● etapa de parto: la placenta junto con el feto son expulsados fuera de la cavidad uterina, tiene forma irregular, mide aprox 20 cm de diámetro y 3 cm de grosor con peso de alrededor de 500 gr.

PORCIONES DE LA PLACENTA

● porción fetal de la placenta: formado por el corion frondoso. Las vellosidades corionicas que nacen de el se proyectan al espacio intervelloso que contiene sangre materna

● porción materna de la placenta: formada por la decidua basal, la parte de la decidua relacionada con el componente placentario fetal. Al final del 4to mes, la, decidua basal es sustituida casi por completo por la porción fetal de la placenta

• El corion frondoso (porción fetal) se inserta en la porción materna de la placenta mediante la cubierta citotrofoblasto

• las vellosidades corionicas se insertan con firmeza en la decidua basal a través de la cubierta citotrofoblasto y fijan el saco corionico a la decidua basal

• Las arterias y las venas endometriales traspasan las hendiduras de la cubierta citrofoblastica y terminan en el saco intervelloso

• A medida que las vellosidades corionicas invaden la decidua basal, el tejido decidual es erosionado y se ensancha el espacio intervelloso.

• esta erosión crea varias áreas los tabiques placentarios, que se proyectan hacia la placa corionica , la parte de la pared corionica relacionada con la placenta

CIRCULACIÓN PLACENTARIA

CIRCULACION

PLACENTARIA

CONCEPTO

CIRCULACION PLACENTARIA CIRCULACION PLACENTARIA

FETAL MATERNA

LA PLACENTA Y LAS MEMBRANAS FETALES DESPUES DEL PARTO

CARACTERISTICAS GENERALES

diámetro

con un diámetro de 15 a 20 cm

y un espesor de 2 a 3 cm

Peso

Entre 500 y 600 gr. ( que es

Aprox. una sexta parte del

Peso habitual del feto)

CARA MATERNA DE LA PLACENTA

CARA FETAL DE LA PLACENTA

CORDON UMBILICALK

UBICACION

ECOGRAFIA DOPPLER

DIAMETRO

CONFORMACIÓN

NUDOS

• El cordón umbilical suele formarse:

• Dos arterias

• Una vena, rodeados de un tejido conjuntivo mucoide

• Es importante reconocer lo mas rápido el prolapso del cordón umbilical ya que el cordón puede quedar comprimido entre la presentación fetal de la pelvis ( materna ) causando una HIPOXIA o ANOXIA fetales.

• Si la carencia de oxigeno persiste por mas de 5 días, se pueden causar daños en el cerebro del bebe, dando como resultado un retraso mental.

LA INSERCCION EN EL BORDE PLACENTARIO DA LUGAR A UNA PLACENTA EN RAQUETA DE BADMINTON Y SU INTERSECCION EN LAS MEMBRANAS FETALES SE CONOCE COMO INTERSECCION VELAMENTOSA DEL CORDON

DIAMETRO: DE 1 A 2 CM Y UNA LONGITUD DE 30 A 90 CM. SON RAROS LOS CORDONES LARGOS O CORTOS. LOS CORDONES LARGOS TIENDEN A PROLAPTARSE O ENROLLARSE ALREDEROR DEL FETO

Los nudos se forman durante el parto cuando el feto atraviesa un bucle del cordón

El 1 % de los embarazos se forman nudos verdaderos en el corion que pueden tensarse y causar la muerte fetal por anoxia