Embed Size (px)
Citation preview
1
M E M Ò R I A 2 0 1 5
2
ÍNDEX PÀGINA 1. LES PERSONES ATESES
3
El servei d’acolliment residencial El servei de centre de dia El servei de menjador social
2. EL CONSELL DE CENTRE
5
3. ELS RECURSOS HUMANS
6
4. L’ACTIVITAT FORMATIVA
9
5. L’ORGANITZACIÓ DEL SERVEI A LES PERSONES
10
El treball interdisciplinari Els resultats aconseguits: Plans Individuals. 12 Els resultats de l’enquesta de satisfacció: VARE. 13 El programa d’activitats. 14 Atenció a la dependència i capacitats funcionals. 27 L’atenció a la salut 36 L’atenció social. 40 L’atenció psicològica. 42
6. EL PROGRAMA DE PRÀCTIQUES
53
3
1. LES PERSONES ATESES . EL SERVEI D’ACOLLIMENT RESIDENCIAL El nombre de Persones ateses durant l’any 2015 ha estat de 23
El nivell d’ocupació que ha estat del 94,39%, en front del 98,68 2014, degut a que els 3 ingressos que hem tingut han estat trasllats d’altres centres residencials i s’han hagut de deixar els 15 dies.
Pel que fa a la seva distribució per sexes, la proporció de dones que és del 84% respecte a la dels homes, del 16%
Pel que fa a la mitjana d’edat dels residents segueix en la línia creixent dels darrers anys. Actualment en acolliment residencial és:
Mitjana edat homes 82,40 Mitjana edat dones 90,50
Mitjana edat global 88,74
Dels 23 residents atesos el 2015, 22 han estat beneficiaris del Programa d’acolliment residencial i presenten a 31 de desembre els següents nivells d’intensitat d’atenció,:
2015 2014 Baixa Intensitat d’Atenció 2 2 Grau II 1 i 2 6 9 Grau III 1 i 2 14 14
El temps mig d’estada de les persones ateses a Can Bosch en el servei d’acolliment residencial és de 6 anys i 2 mesos.
Al llarg de l’any s’han produït 3 baixes.
4
EL SERVEI DE CENTRE DE DIA El nombre de persones ateses al llarg d’aquest any ha estat de 12 Pel que fa al nivell d’ocupació el nivell mig ha estat del 91%, Pel que fa a la seva distribució per sexes, la proporció és d’un 80% de dones en front d’un 20% d’homes .
Pel que fa a la mitjana d’edat del conjunt de persones ateses actualment en el servei de centre de dia és:
Mitjana edat homes 82,00 Mitjana edat dones 90,50
Mitjana edat global 82,58
El temps mig d’estada de les persones ateses a Can Bosch en el servei d’acolliment diürn es manté en 5 anys i 6 mesos
EL SERVEI DE MENJADOR SOCIAL Des de la residencia es presta el servei de menjador social amb una capacitat fins a tres persones i amb la voluntat d’obrir aquest servei a persones de la comunitat que puguin necessitar-lo, segons valoració dels serveis socials de primària o altres serveis de la ciutat. Persones ateses: 3 Nivell d’ocupació: 100%
5
2. EL CONSELL DE CENTRE . COMPOSICIÓ: Representant titularitat: Anna Soler Director del centre: Francesca Suñol Representant dels residents i usuaris de centre de dia: Julian Trincado, Paulina
Serra, Cristina Font Representants dels professionals: Dolores Serrano Sira Rodríguez Representants dels Familiars: Montserrat Enero
ACTIVITAT CONSELL DE CENTRE Al llarg d'aquest any hem realitzat 1 sessions del Consell de Centre amb els següents temes tractats. Sessió 1 celebrada el 9 d’abril Temes tractats:
Explicació dels trets més significatius de la memòria 2014 i aprovació del document.
Presentació i aprovació de la proposta de Pla anual per l'any 2015.
6
3. ELS RECURSOS HUMANS . L’EQUIP MULTIDISCIPLINAR PROFESSIONALS I HORES D’ATENCIÓ DIRECTA GEROCULTOR
15.397
DIPLOMAT D’INFERMERIA (+ RHS)
1.483
TERAPEUTA OCUPACIONAL
246
ANIMADOR SOCIOCULTURAL
589
FISIOTERAPEUTA
624
TREBALLADOR SOCIAL
255
PSICÒLEG
204
METGE
150
L’equip multidisciplinari aquest any ha estat format per: Director: Paquita Suñol Gerocultores: Dolores Serrano
Angeles Tavira Encarna Acevedo Soledad Garduño Amàlia Murillo Marta Molina MªRosario Cruz Antonia Rodríguez Pilar Mallach Anna Garcia Cristina Pazos
Diplomats d’Infermeria Montse Blanco Anna Filippa de Oliveira /Marta Caballé
Terapeuta Ocupacional Cristina Caballero Educadora Social Sira Rodríguez Fisioterapeuta Marta Vera / Elena Inarejos Treballadora Social Carme García Psicòloga Cristina Riba Metgessa Cristina Benet Auxiliar administrativa Alícia Rodríguez
7
Com a personal interí han participat també aquest any de l’equip multidisciplinari els següents professionals: Gerocultors,-es en el transcurs de l’any:
Victor Nieto Mª Josep Villanueva Laura Fernandez Miriam Molero Cristina Rayo
Diplomats d’infermeria: Mònica Martins /Abdel Pita Educadora: Ariadna Jimenez / Georgina Martinez
8
PROFESSIONALS D’ATENCIÓ INDIRECTA: El centre compta amb personal propi per a les tasques administratives. Pel que fa a les tasques de reparació i manteniment dels edificis el servei es presta des del Servei de Manteniment de l’Institut Municipal de Serveis Personals qui a més de destinar un oficial d’oficis a temps parcial realitza les contractacions externes necessàries per al manteniment i les reparacions. Els serveis de Cuina in situ, de Neteja i de Bugaderia són serveis contractats per concurs públic. Categoria Hores / any Professionals AUXILIAR ADMINISTRATIU
643 0.55
OFICIAL D’OFICIS
375 0.25
CUINER (servei contractat a SERUNION)
4380 2
AUXILIAR DE NETEJA (servei contractat a CLECE)
2496 1.20
BUGADERIA (Servei contractat a Fundació Canigó )
Roba hotelera Roba persona
9
4. L’ACTIVITAT FORMATIVA .
ACTIVITATS DE PREVENCIÓ ACTIVITAT ADREÇAT A DURADA FORMADOR TEMPS
Higiene postural Equip Interdisciplinar 12 hs Trini Burgueño 14, 21, 28 maig 2015 Consciencia plena: Mindfulness
1 infermera 1 Treballadora social 1 cuidadora
44.5 hs
Toni Gracia
Els dijous desdel 7 de maig al 25 de juny de 2015
ACTIVITATS DE MILLORA
Manipulació d’aliments i alergies alimentaries
Equip de cuidadores 4 Gremi d’hosteleria 9 de febrer de 2015
VII Jordandes Quivitec: Informació als fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals i professionals de la salut sobre els últims productes ortopèdics i la seva utilització
Fisioterapeuta i Terapeuta ocupacional
8 Quivitec 26 de març de 2015
Formació de primers auxilis i actuacions en les crisis de salut més freqüents en els diferents serveis
Cuidadores, aux. Administrativa i infermera
4 Nestor Espinach 15 d’abril de 2015
9es Jornades Interdisciplinars Catalanes de Residències de Gent Gran,
Treballadora social Infermera
14 hs Col·legis professionals: comb, coib, codts, icab, copc, cotoc
13 i 14 de març de 2015
Abordatge terapèutic de fisioterapìa en geriatria
Fisioterapeuta 7 hs Col·legi de fisioterapeutes 24 d’abril de 2015
Activitat dirigida a la millora de la comunicació i la interrelació de tots els professionals de la residència.
Tot l’equip interdisciplinar
6 hs Cristina Riba, Carme Garcia i Montse Blanco.
10,17,24 de març 2015
Taller de cura de ferides cròniques. Infermera 3hs ICSS 15 d’octubre de 2015
10
. ORGANITZACIÓ DEL SERVEI A LES PERSONES . EL TREBALL INTERDISCIPLINAR Les sessions de treball interdisciplinari s'han distribuït en els següents àmbits:
1. Reunions de PIAI Nombre de sessions realitzades: 18 Aquest any hem realitzat dues reunions de PAI per resident
En la 1ª reunió anual de PIA o S’han fet durant el primer semestre, o S’han establert els objectius, les activitats i els indicadors
d’activitats. o Com a norma general s’ha acordat 1 objectiu per resident i any,. o Cada professional ha fet la seva valoració anual de la seva àrea i
l’ha introduit a l’Aegerus o S’han posat en comú les valoracions anuals de cada àrea
En la 2ª reunió anual de PIA o S’han fet en el segon semestre o S’ha fet el seguiment de l’objectiu, s’han valorat les activitats i s’han
modificat les que han calgut 2. Reunions generals d’equip Nombre de reunions realitzades: 7 Temes tractats:
Treball objectius del Pla Anual Actualització de protocols Prevenció de riscos laborals Pla anual 2015 + Memòria 2014 Revisió de casos concrets
Dies de reunions:
DIA TIPUS HORARI 26/05/2015 EQUIP 8 a 10 30/06/2015 EQUIP 8 a 10 27/07/2015 EQUIP 8 a 10 06/10/2015 EQUIP 8 a 10 27/10/2015 EQUIP 8 a 10 01/12/2015 EQUIP 8 a 10
3. Reunions de cuidadores, infermeres i direcció Nombre de reunions realitzades: 3 Temes tractats:
Coordinació entre torns Canvis de torns i especificitats Revisió de casos concrets
11
Aquest any, per tal d’ajustar-nos a les demandes de coordinació del la residència, a partir del mes de maig, s’han canviat les reunions de cuidadores, direcció i infermeria per reunions generals d’equip. Aquestes reunions d’infermeria, cuidadores i direcció han tingut lloc els dies següents:
DIA TIPUS HORARI 24/02/2015 CUIDADORES 8 a 10 24/03/2015 CUIDADORES 8 a 10 28/04/2015 CUIDADORES 8 a 10
4. Reunions d’equip tècnic Nombre de reunions de l’equip tècnic: 3 Temes tractats:
Protocol de Comiat i dol Memòria 2014 Pla anual 2015 Gestió de conflictes a la residència Pla d’activitats 2015 Formació continua en el lloc de treball
Aquest any per demanda de tipus de feina, s’han realitzat reunions de l’equip tècnic. En aquestes reunions s’han realitzat els següent dies:
20/01/2015 EQUIP TÈCNIC 10 a 12 17/02/2015 EQUIP TÈCNIC 10 a 12 28/04/2015 EQUIP TÈCNIC 10 a 12
12
RESULTATS ACONSEGUITS IDENTIFICATS EN ELS PLANS INDIVIDUALS Nº de Plans Individuals fets: 56 Nº d’objectius acordats: 44 Resultats per arees
Area Nº objectius Aconseguits Parcial. Aco No Aconse Reintentar Fisioterapia 8 2 5 1 4 Psicosocial 17 7 5 5 7 Assistencial 4 2 0 2 0
Salut 1 0 0 1 0 Interdisciplinar 14 5 8 1 8
Famila 0 0 0 0 0 Total 44 16 18 10 19
13
RESULTATS DE L’ENQUESTA DE SATISFACCIÓ: VARE Servei Residencial
Autonomia Acolliment Imatge Salut Allotjament Activitats Relacions Totalresidents 9.40 8.2 9 8.5 8 7.50 9.00 8.5 familiars 8 9 9 9 8 8 8.50 8.5 professionals 8 8 9 9 9 7.5 7.5 8.20
0,001,002,003,004,005,006,007,008,009,00
10,00
Auton
omia
Acollim
ent
imat
gesa
lut
allot
jamen
t
Activi
tats
Relacio
ns
Prom
ig
Professionals Resident Família
Centre de dia
Autonomia Acolliment Imatge Salut Allotjament Activitats Relacions Totalresidents 8 9 8 7.50 8 9.5 10 8.50 familiars 7 9.50 7.50 8.70 8 9 8 8.24 professionals 8.50 8 8 9 9 8.5 8.5 8.50
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
Auton
omia
Acollim
ent
imat
gesa
lut
allot
jamen
t
Activi
tats
Relacio
ns
Prom
ig
Professionals Resident Família
14
EL PROGRAMA D’ACTIVITATS MEMÒRIA CAN BOSCH 2015. Educació Social. Oci i convivència Activitats realitzades durant l’any 2015 amb l’educadora social segregades per tipus d’activitat i temporalitat.
Activitats realitzades durant l’any 2015 amb personal extern per tipus d’activitat i temporalitat gener febrer març abril ma jun jul ag set oct nov des total mitjana mensual
Can Casacuberta 4 4 2 3 4 2 0 0 3 4 4 2 32 2,666667
Domino 4 4 2 3 4 2 0 0 3 4 4 2 32 2,666667
Terapia amb gossos 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 1 9 0,75
Eucaristia 3 4 3 4 4 4 5 0 5 4 4 4 44 3,666667
Missa 4 4 4 4 5 4 4 0 4 4 5 4 46 3,833333
Gimnastica 5 8 6 5 4 4 0 0 5 8 9 2 56 4,666667
Tai-txí 3 4 3 4 4 4 0 0 3 4 5 3 37 3,083333
TOTAL 23 28 20 23 25 20 9 2 25 30 33 18 137
gener febrer març abril ma jun jul ag set oct nov des total mitjana mensual
Coral 2 4 2 4 2 3 4 3 4 3 2 4 37 3
Taller de música 0 0 0 0 1 2 4 0 1 0 0 2 10 0,8
Taller de creativitat 1 2 3 4 4 2 2 0 1 3 1 0 23 1,9
Taller de conversa 0 1 3 3 1 2 2 1 3 3 2 0 21 1,75
Taller de cinema 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 5 0,41
Bingo 0 0 2 1 0 0 0 2 2 0 0 0 7 0,58
Festes d'aniversaris 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 7 0,58
Festes tradicionals 1 3 3 1 1 1 0 0 1 1 1 5 18 1,5
Sortides 0 0 0 0 1 3 3 2 4 0 0 1 14 1,16
TOTAL 5 11 15 15 11 13 16 9 18 10 7 12 142
15
Nombre d’activitats realitzades per l’educadora segregades per mesos
0 5 10 15 20
gener
març
maig
juliol
setembre
novembre
Nombre d'activitats realitzades amb l'educadora
Coral
Taller de música
Taller de creativitat
Taller de conversa
Taller de cinema
Bingo
Festes d'aniversari
Festes tradicionals
Sortides
Nombre d’activitats realitzades per personal extern segregades per mesos
0 10 20 30 40
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Nombre d'acivitats
Can Casacuberta
Domino
Terapia amb gossos
Eucaristia
Missa
Gimnastica
Tai-txí
16
Nombre d’activitats anual per tipologia
0 10 20 30 40
1
Activitats anuals amb l'educadora
Sortides
Festes tradicionals
Festes d'aniversari
Bingo
Taller de cinema
Taller de conversa
Taller de creativitat
Taller de música
Coral
0 20 40 60
37
Nombre d'activitats anuals personal extern
Tai-txí
Gimnastica
Missa
Eucaristia
Terapia amb gossos
Domino
Can Casacuberta
17
Mitjana d’activitats mensual
0 1 2 3 4
1
Mitjana activitats mensuals amb l'educadora
Sortides
Festes tradicionals
Festes d'aniversari
Bingo
Taller de cinema
Taller de conversa
Taller de creativitat
Taller de música
Coral
0 1 2 3 4 5
1
MItjana activitats anual amb personal extern
Tai-txí
Gimnastica
Missa
Eucaristia
Terapia amb gossos
Domino
Can Casacuberta
18
Nombre de participants Tot seguit desglossarem el nombre de participants en les activitats realitzades per l’educadora en cada activitat de forma mensual. També podem veure la mitjana de participants per activitat de l’any 2015. gener febrer març abril maig juny juliol agost setem octu novem desem total mitjana Coral 26 59 15 59 38 49 51 47 71 48 32 86 581 15,7027Taller de música 0 0 0 0 15 26 32 0 19 0 0 23 115 11,5Taller de creativitat 10 20 15 47 57 26 11 0 14 60 6 0 266 11,56522Taller de conversa 0 12 28 56 14 22 17 11 32 35 18 0 245 11,66667Taller de cinema 0 17 14 18 0 0 16 0 15 0 0 0 80 16Bingo 0 0 13 7 0 0 0 9 28 0 0 0 57 8,142857Festes d'aniversari 25 0 30 24 28 0 0 28 26 0 24 0 185 26,42857Festes tradicionals 27 63 99 28 52 22 0 0 22 14 33 160 520 28,88889
Sortides 0 0 0 0 18 50 16 14 42 0 0 17 157 11,21429
19
Nombre de participants per activitat
0 50 100 150 200 250 300
gener
març
maig
juliol
setembre
novembre
Nombre de participants per activitat
Coral
Taller de música
Taller de creativitat
Taller de conversa
Taller de cinema
Bingo
Festes d'aniversari
Festes tradicionals
Sortides
Mitjana de participants per activitat
0 10 20 30
1
Mitjana de participants per activitat
Sortides
Festes tradicionals
Festes d'aniversari
Bingo
Taller de cinema
Taller de conversa
Taller de creativitat
Taller de música
Coral
20
Pel que fa a les activitats dutes a terme per personal extern, s’ha produït una mitjana de participants que es relaciona tot seguit:
- Eucaristia: 3 - Missa: 15 - Tai-txi: 9 - Gimnàstica: 12 - Passeig: 2 - Can Casacuberta: 9 - Domino: 3 - Terapia amb gossos: 5
21
Nombre d’activitats per participant Tot seguit farem una relació del nombre d’activitats promogudes per l’educadora en les que ha participat cada usuari/a del centre durant aquest any 2015, segregades per mesos. gener febrer març abril maig juny juliol agost setembre octubre novembre desembre Total Mitjana CA 7 11 7 13 10 9 2 9 16 9 5 13 111 9,25NA 5 11 11 13 8 7 7 8 14 10 7 15 116 9,6666667AB 12 17 11 6 11 57 11,4CB 1 0 4 5 1,6666667EB 0 0 0 15 11 8 10 12 17 11 6 15 105 8,75MC 5 13 6 4 8 8 2 1 5 9 5 13 79 6,5833333JC 7 12 9 13 11 12 10 10 5 3 3 13 108 9CC 4 5 6 6 3 1 0 3 1 0 3 7 39 3,25JD 8 13 14 15 11 12 10 12 15 11 7 12 140 11,666667JF 9 8 10 8 9 7 3 13 67 8,375CF 3 9 13 9 5 12 51 8,5CF 7 9 10 12 10 8 7 4 11 9 4 12 103 8,5833333VG 1 0 4 1 1 0 0 1 1 0 1 7 17 1,4166667JG 3 5 6 3 3 2 3 1 5 2 2 8 43 3,5833333NI 7 11 12 12 10 10 9 11 13 7 4 14 120 10RJ 6 8 5 0 19 4,75AL 1 5 4 3 3 1 0 1 1 0 2 7 28 2,3333333IM 4 2 4 0 10 2,5MM 0 0 0 11 8 9 6 8 11 7 5 11 76 6,3333333RM 4 6 6 3 8 4 9 8 10 6 4 11 79 6,5833333JP 5 6 5 10 7 8 6 7 10 5 3 13 85 7,0833333IP 3 5 4 1 3 1 0 1 1 0 1 9 29 2,4166667MP 5 8 4 5 5 6 2 2 9 6 3 9 64 5,3333333AP 6 10 9 13 10 12 11 8 13 10 6 11 119 9,9166667MP 8 12 9 13 11 12 5 70 10LS 5 4 4 8 7 1 0 29 4,1428571PS 8 13 14 15 11 12 9 12 18 10 6 14 142 11,833333
22
ES 1 4 5 1 1 0 1 1 1 3 1 7 26 2,1666667AS 8 9 8 13 11 3 0 1 53 6,625JT 5 11 12 15 10 12 3 10 14 5 4 13 114 9,5MT 2 5 4 5 3 2 2 3 7 0 2 8 43 3,5833333JT 1 4 4 3 3 1 0 1 4 1 2 7 31 2,5833333PV 7 10 10 12 11 11 7 11 17 10 7 15 128 10,666667
23
Activitats mensual per resident
0 20 40 60 80 100 120 140 160
CA
CB
JC
JF
VG
RJ
MM
IP
MP
ES
MT
Activitats mensuals per resident
gener
febrer
març
abril
maig
juny
juliol
agost
setembre
octubre
novembre
desebre
Mitjana d’activitats per resident
24
Satisfacció del resident Finalment, farem una relació de la satisfacció del resident amb les activitats del centre aquest any 2015. coral música creativitat conversa cinema bingo aniversaris tradicions sortides domino Total Mitjana
CA 10 8 0 0 5 6 6 10 45 5,625
NA 8 9 2 5 5 7 7 7 1 51 5,66667
AB
CB
EB 5 10 10 6 10 10 10 10 10 10 91 9,1
MC 10 8 7 10 10 0 10 10 10 0 75 7,5
JC
CC 5 5 10 5
JD 8 9 6 0 10 5 10 10 10 8 76 7,6
JF
CF 5 4 6 6 4 4 5 5 6 4 49 4,9
CF 10 5 5 5 1 8 10 10 54 6,75
VG
JG
NI
RJ
AL 0 0 0 0
IM
MM
RM
JP
IP
MP
AP 8 10 5 2 0 0 9 9 10 4 57 5,7
MP
LS
PS 10 10 8 10 10 8 10 10 10 8 94 9,4
ES
AS
JT 0 8 5 5 10 8 10 10 10 8 74 7,4
MT
JT 0 0 0 0
PV 8 9 4 2 0 8 7 7 10 8 63 6,3
25
Total 82 90 56 48 65 56 99 99 93 51
Mitjana 7,4545 8,1818 5,6 4,36364 5,9091 5,6 7,0714286 7,071429 9,3 5,6667
26
Mitjana de satisfacció per resident
0 2 4 6 8 10
CA
EB
JD
VG
AL
JP
MP
AS
PV
Mitjana satisfacció per resident
Mitjana satisfacció
En aquest gràfic podem observar una disminució en les persones que poden valorar les activitats respecte del de l’any passat. Alhora, també, una menor satisfacció d’algunes persones amb algunes de les activitats proposades. Mitjana de satisfacció amb l’activitat realitzada
0 2 4 6 8 10
Mitjana
Mitjana de satisfacció per resident
domino
sortides
tradicions
aniversaris
bingo
cinema
conversa
creativitat
música
coral
27
- ATENCIONS A LA DEPENDÈNCIA I LA CAPACITAT FUNCIONAL
1. Tractaments de fisioteràpia
169
133168
27
12410
mobilitzacions passives a enllitatsestimulació de la marxa i transferènciestractament del dolor agut i crónicactuacions d'ortopèdia
drenatge limfàtic i embenatsvaloracions de fisioteràpia
2. Intervencions de Teràpia Ocupacional
Intervencions individuals de TO
20
15
21
911
32
34Avdb's matí
Activitats d' estimulació sensorial
Material de suport
Valoracions
Informes
Activitats d'EE.SS
Protocol material de suport
28
Nombre de residents que han participat en les intervencions de Teràpia Ocupacional
69
22
8103
34Avdb's matí
Estimulació sensorial
Material de suport
Valoracions
Informes
Activitats d'EE.SS
Protocol material de suport
29
A.- Material de suport per a la Mobilitat
Ús que fan els residents del material
14
15
1
2
8
Cadira de rodes
Caminador
Cadira de rodes + caminador
Crossa + cadira de rodes
Bastó + Caminador
Desplaçament autònom
Material al centre
38
12
2 3
Cadira de rodes
Caminador
Bastó
Crossa
30
B.- Material de suport per les Transferències
Ús que fan els residents del material
11
209
6
Grua de bipedestació
Grua de cigonya
Taula de transferències
Autònoma
Mínima ajuda
Material al centre
31
1
Grua de bipedestació
Grua de cigonya
Taula de transferències
* Hem perdut una grua de bipedestació per deteriorament i antiguitat. Impossible reparar.
31
C.- Material de suport de Protecció o Seguretat
C.- 1 Al dormitori
Ús que fan els residents del material
5
12
5010
6
54
Barana unilateral
Barana bilateral
Protector de barana
Contenció nocturna
Peücs
Agafador
Matalàs
Coixins adaptats
Material al centre
6
15
82
15
6
35
Barana unilateral
Barana bilateral
Protector de barana
Contenció nocturna
Peücs
Agafador
Matalàs
Coixins adaptats
* Hem perdut tres matalassos antiescares per deteriorament. Impossibilitat de reparació.
32
C.- 2 Al Bany
Ús que fan els residents del material
20
111
17
3
Alces
Agafador
Rentat de cap inflables
Cadira de dutxa
Cadira dutxa basculada
Material al centre
2
6
2
2
1
Alces
Agafador
Cadira de dutxa
Cadira de dutxa basculada
Rentat de cap inflables
33
C.- 3 A la Cadira
Ús que fan els residents del material
6
1
15
000
Contenció
Coixí posicionador
Coixí antiescares
Collarin cervical
Cabestrell
Manoples
Material al centre
21
5
18
14
2
Contenció
Coixí posicionador
Coixí antiescares
Collarin cervical
Cabestrell
Manoples
34
D.- Material de Suport per les AVD’s bàsiques
Ús que fan els residents del material
0000000
1
0
Antilliscants
Pack adaptadors
suport universal
Gots amb tapa de succió idoble ansa
Gots amb forat pel nas
Ajuda per botons icremalleres
Tires antilliscants
Coberts adaptats
Vorera plat
Material al centre
4
2
1
3
1
1
1
3
1
Antilliscants
Pack adaptadors
suport universal
Gots amb tapa de succió idoble ansa
Gots amb forat pel nas
Ajuda per botons icremalleres
Tires antilliscants
Coberts adaptats
Vorera plat
35
E.- Material de suport Sensorial i Ortopèdic
Ús que fan els residents del material
8
01
11
0
Ulleres
Fèrula mà
Audífons
Dentadura
Fèrula del peu
36
L’ATENCIÓ A LA SALUT 1. Diagnòstics més rellevants:
Diagnòstics 2014 2222015
Alteracions del ritme cardíac 3 1 Anèmia 4 5 Aneurisma Caròtida 0 0 Artropatia 16 16 AVC 5 6 Cardiopatia 4 8 Cataracta 2 1 Nefropatia 8 9 Demència / Deteriorament Cognitiu 20 23 Depressió 7 7 Diabetis Mellitus 5 7 Hiperuricemia 0 0 Malalties respiratòries 2 2 Dislipèmia 9 6 Disminució Psíquica 1 1 Dispèpsia 1 1 Diverticulosi intestinal 2 2 Dolors Columna Vertebral 11 11 Trastorns en la pell 3 3 Epilèpsia 0 1 EPOC 1 1 Hèrnia de Hiatus 1 1 Hipertiroïdisme 2 1 HTA 11 14 Polineuropatia 1 1 Insuficiència Venosa Crònica 4 4 Neoplàsia 4 6 Retinopatia 2 2 Osteoporosi 3 3 Rinitis i Faringitis Crònica 1 0 Sde. Parkinsonià 0 2 Síndrome d'Intestí Irritable 1 1 Tractament Crònic amb Sintrom 2 1 Trastorn personalitat 3 2 Trastorn tiroïdal 2 4 Vertigen Perifèric 2 2
37
1. Descripció de les relacions i acords amb Atenció Primària i Atenció Hospitalària de referència.
Metgessa CAP Metge Centre
Nombre de visites realitzades:126 al 2015
(92 al 2014) Consultes telefòniques:
10 al 2014( 21al 2014)
Nombre de visites realitzades154 al 2015
(136 al 2014)
Administració de les Vacunes antigripal Aquest any la infermera ha administrat les vacunes a tots els resident i un usuari de centre de dia.
2. Nº de visites a urgències, ingressos hospitalaris, especialistes (excepte Salut Mental), a la mateixa residència (ATDOM).
Visites a urgències: 12 en el 2015, en front les 10 en el 2014
6 d’elles amb ingrés hospitalari.
Ingrés hospitalari: 6
Visites a la mateixa residència (Urgències mèdiques / ATDOM)
A excepció de les visites programades per part de la metgessa de capçalera a la mateixa residència, les quals hem detallat anteriorment, s’han produït:
5 visites a domicili per part del servei d’urgències mèdiques.
18 Tractaments pal·liatius en el domicili
4. Caigudes:
Estadístiques: - Caigudes totals:13 al 2015, 10 al 2014 - Nº de persones amb 2 ó més caigudes: 3 al 2015, 2 al 2014
5.- Úlceres per pressió i altres cures d’infermeria:
UPP: 2
Altres cures (ferides quirúrgiques, contusions,...): 8
Temps mig de resolució d’1 a 3 setmanes.
38
Visites al metge de capçalera, metge de residència, infermeria, PADES i especialitats mèdiques
6
17
147
127
2617
610
14
0
20
40
60
80
100
120
140
160
VISITES METGE, PROVES MÈDIQUES I TRACTAMENTS
MEDICINA 6 17 147 127 26 17 6 10 14
ANÀLISI / LAB
DUI RESIDENC
METGE
CAPÇ
METGE
RESI
INFERMERI
A
URGÈNCIE
SRHB
PADES
UFFIS
39
8
5
4
1
6
11
7
0
1
4
2
9
2
1
2
4
9
ESPECIALISTES
ESP. M ÈDIQUES 8 5 4 1 6 11 7 0 1 4 2 9 2 1 2 4 9
ANGIOLO
CLÍNICA
CARDIOL
CIRUGIA
ENDOCRI
DERMATÒ
CIRUGIA
GINECOL
NEFROL
M EDICINA
NEUROL
OFTALM
PSIQUIAT
ORTOPÈDI
PNEUM O
RADIODIA
TRAUM A
40
L’ATENCIÓ SOCIAL
1. Atenció de la persona resident.
a. Procés d’acollida.
En la residència es treballa i s’autoavalua constantment el procés d’acollida i adaptació al centre. Tant la persona que ingressa com la seva família valoren especialment l’atenció i la dedicació que reben durant aquet procés. Mitjançant l’entrevista de postingrés i ingrés la relació que estableixin els professionals, d’empatia, informació, escolta... afavorirà una relació de confiança amb el centre. Aquet any s’han produït:
Ingressos al centre residencial. Ingressos al centre de Dia.
ACTUACIONS EL PIA: Emplenar i fer el seguiment d’aquella documentació necessària de
les persones usuàries. El PIA és, tal com defineix la Llei d’autonomia personal i atenció a la dependència, el programa individual d’atenció que han de elaborar els serveis de la xarxa pública. El PIA és responsabilitat de l’àrea social dels centres residencials. Aquet programa es treballa de diferent manera segons la modalitat del servei. SERVEI RESIDENCIAL:
o Coordinació amb els SS.TT. del Departament de Benestar Social i Família.
o Entrevista amb els tres primers del llistat d’espera, possibles usuaris/as o amb els seus referents per fer l’estudi de les seves necessitats, capacitat econòmica i l’interès per ingressar en el centre.
o Comunicació de tota la entrevista per tal que enviïn la calculadora del preu a pagar per la plaça publica.
o Una vegada fet l’ ingrés enviar a SS.TT. el PIA a on es donen de baixa els altres recursos (si tenen) i es dona d’alta al centre residencial.
CENTRE DE DIA:
o En el moment de començar a preparar l’ ingrés: coordinar-se amb la treballadora social referent de la dependència de l’Ajuntament per tal que enviïn la calculadora del preu a pagar pel CD.
o Enviar la comunicació de alta a la referent de dependència.
Padró d’ habitants. Informar i demanar resolucions econòmiques de les quotes residencials. Informes psicosocials.
41
2. Atenció a la família. ACTUACIONS Entrevistes acordades per la valoració del PAI. Entrevistes de seguiment, assessorament e informació. Entrevistes espontànies per requeriment de l’equip, la família o fundacions. El contacte telefònic també és una eina important per a mantenir la relació
amb les famílies i fundacions. Acompanyament en el procés de la mort a la família amb altres
professionals de l’equip. Passar el Vare de satisfacció del centre. Altres.
3. Atenció a l’equip interdisciplinari.
ACTUACIONS Intervenir en situacions de pèrdues i conflictes de la persona atesa en
coordinació amb altres membres de l’equip. Participar en l’elaboració periòdica dels protocols assistencials de l’àrea
Social. Facilitar la comunicació entre els membres de l’equip i la família. Proporcionar a la resta de l’equip tota l’ informació necessària en el moment
de l’ ingrés.
4. Programa de voluntariat.
També és tasca de l’Àrea Social l’organització del voluntariat necessari per col·laborar amb el centre. En els últims anys ha augmentat la participació i la integració de voluntaris dintre d’ un programa articulat i sistemàtic. D’ altra banda, des dels seus inicis l’IMSP com a organització, té com a missió lluitar per la inclusió social real de les persones amb diferents discapacitats. Per aquest motiu des de l’Area Social ha nascut un programa de voluntariat anomenat “Activament” per tal de donar resposta en dues vessants:
Afavorir la participació dels residents dels altres centres en la comunitat mitjançant activitats de voluntariat, per tal de fomentar la seva autonomia personal, la seva socialització i assolir un rol comunitari.
Millora les dinàmiques internes i externes de la residència de can Bosch
42
ACTUACIONS Ha estat important complementar aquesta actuació amb voluntaris realitzant tasques de: Organitzar acompanyaments en activitats fora del centre Organitzar l’acompanyament en activitats d’oci i lleure dins la residencia Seguiment dels voluntaris ACTIVITATS QUE S’HAN DUT A TERME AMB L’AJUT DE VOLUNTARIS
Sortides a la Rambla a passejar. Events populars de la ciutat: anar al veure el Dimoni, fira de Santa Llúcia... Veure exposicions. Biblioteca de Can Casacoberta. Eucaristia dels Pares Carmelites. Ioga Badalona.
5. Relació amb l’àmbit comunitari.
La residència presta suport i assumeix diferents demandes que rep des de altres institucions i serveis del territori.
ACTUACIONS Gestió dels casos del CD: Treballadores familiars. Serveis Comunitaris: dutxes, menjador social.
43
L’ATENCIÓ PSICOLÒGICA
A partir de l'estudi de les tipologies geriàtriques de tots els residents seguim constatant, que la demència constitueix un dels síndromes més prevalents en el medi residencial, enguany amb un perfil de residents més demencial que el 2014. Això comporta una major incapacitat funcional en l'avi, que unit als símptomes conductuals i psicològics que se'n deriven al llarg de l'evolució de la malaltia, condicionen que sigui precisament la demència el motiu central on van dirigides la majoria de les nostres actuacions assistencials.
1. Perfil cognitiu dels residents de can bosch
A la següent taula podem observar la relació del conjunt de residents de Can Bosch i el grau de deteriorament cognitiu que presenten en el 2015, segons l'escala de deteriorament global de Reisberg (GDS-FAST) i la comparativa amb el perfil cognitiu de l'any anterior.
DETERIORA10 A Can Bosch es calcula que el 77% del total dels residents, tant de Centre de Dia com de Centre Residencial, presenten algun grau de deteriorament cognitiu, el 73% del total evidencien ja una demència avançada, de entre moderada a severa gravetat.
44
A partir de la comparativa entre els residents del Centre de Dia i els institucionalitzats, observem que en general el perfil de resident de Centre de Dia és majoritàriament de persones en fases inicials de demència que presenten un dèficit cognitiu de lleu a moderat. Pel que fa al perfil residencial, la variabilitat de deteriorament cognitiu augmenta, les persones solen ser més ancianes (mitjana de 88 anys vs. mitjana de 80 anys del centre de Dia), manifesten major gravetat en l'evolució de la demència i presenten una major comorbiditat, responent segurament al curs evolutiu de la malaltia al llarg del temps i exemplificant la relació del deteriorament funcional i la creixent necessitat d’atenció assistencial. A més, enguany, el perfil residencial global és notòriament més demencial que l'any anterior. El grau de deteriorament cognitiu ha passant d'un perfil moderat a un perfil amb afectació més greu, corresponent al 42% dels residents institucionalitzats.
45
2. Diagnòstics etiològics de demència
A partir dels diagnòstics etiològics de demència dels nostres residents, observem que la causa més freqüent de deteriorament cognitiu és la Demència Vascular (42%) seguida de les Demències Mixtes (19%) i la Demència Senil no especificada (12%). També són causa d'aquesta afectació la Malaltia d'Alzheimer (12%), enguany en menor presència que l'any anterior (representant quatre de les cinc defuncions del 2014).
Dins d’altres afectacions cognitives que poden agreujar el síndrome demencial trobem les produïdes per Patologies Psiquiàtriques en el 46% dels casos, i la discapacitat intel·lectual present en 1 del nostres residents. Vegem-ne una representació més detallada en el següent gràfic:
46
3. Avaluació cognitiva
Durant el 2015 s'ha anat realitzant una avaluació individual als residents de Can Bosch, tant de les funcions cognoscitives com de l'afectivitat, per tal de poder tenir un major coneixement del seu estat psicològic actual i facilitar el seguiment evolutiu del seu envelliment. Per a la valoració de l'estat cognitiu hem emprat com a mètode d'screening el Test el Pfeiffer i seguidament la versió espanyola del Mini-Mental State Examination (MMSE) de Folstein i el Mini-Examen Cognoscitiu (MEC), de Lobo. Tant una com altra escala comproven l'orientació, la memòria de fixació, la concentració i càlcul, el record diferit, el llenguatge i la construcció, proporcionant un anàlisi breu i estandarditzat de l'estat mental dels residents i sobre tot per detectar i avaluar la progressió del trastorn cognitiu associat a malalties neurodegeneratives. Els resultats obtinguts del total de residents de Can Bosch es mostren a les següents gràfiques:
47
48
4. Símptomes neuropsiquiàtrics
Els símptomes conductuals i psicològics de la demència, englobats com a símptomes neuropsiquiatrics, són molt freqüents al llarg del curs evolutiu de la malaltia. Les alteracions conductuals es donen freqüentment en les fases moderades i intermèdies de la demència. En fases inicials i avançades de les demències però, també és possible que es manifesti algun tipus d'alteració conductual, però no és tant freqüent. Bàsicament podem descriure cinc grans grups de símptomes: - Agressivitat (verbal, física, resistència agressiva...) - Apatia - Agitació psicomotora (deambulació, activitat motora aberrant, impulsivitat, desinhibició, reiteracions verbals...) - Depressió - Psicosi (al·lucinacions, deliris) Els símptomes neuropsiquiàtrics més freqüents en la vida residencial de Can Bosch són els següents:
En alguna ocasió al llarg del 2015 s'ha produït algun episodi d'agitació, de menor intensitat que l'any anterior, i els professionals del centre han pogut reconduir la situació sense haver de recórrer a la medicació de rescat, en la majoria de les situacions. A dia d’avui, els símptomes neuropsiquiàtrics no son una problemàtica greu en el dia a dia de la vida residencial, però sí interfereixen en la quotidianitat assistencial.
49
5. Afectivitat
Pel que fa a l'esfera emocional, cal fer una menció especial a la depressió ja que, en les persones amb demència, coexisteixen amb gran freqüència símptomes depressius de diferent intensitat i aquests empitjoren els símptomes cognitius i altres símptomes conductuals. El perfil emocional de tots els residents de Can Bosch, mitjançant l'Escala d'Ansietat i Depressió de Goldberg, respon al següent gràfic:
Els resultats ens indiquen que la majoria dels nostres residents presenten estabilitat emocional (58%), en igual proporció que l'any anterior. Alguns d'ells suggereixen algun símptoma tant de caire ansiós (2 residents), depressiu (5 residents) o mixta (1 residents), no obstant, la intensitat d'aquesta semiòtica és lleu en la majoria dels casos i no es considera significativa pel diagnòstic de trastorn mental de l'afectivitat. Tan sols 2 dels nostres residents manifesten símptomes ansiosos i/o depressius de moderada intensitat, derivats de la seva patologia de base. Aquesta estabilitat afectiva de quasi la majoria dels nostres residents ens invita a creure que segueixen satisfets amb la seva vida actual, i per extensió, amb el Centre de Dia i Residencial en el que habiten.
50
6. Teràpies farmacològiques i unitats funcionals d'avaluació de geriatria
Els residents amb diagnòstic de demència es visiten a unitats funcionals d'avaluació de geriatria (UFIS). A partir de la farmacologia existent, es beneficien dels escassos, però significatius resultats que els poden aportar en quant al alentiment del curs de la demència i la reducció dels símptomes neuropsiquiàtrics, així com, la reducció de malestar que comporta la comorbiditat amb d'altres trastorns psiquiàtrics, seguint les pautes mèdiques prescrites pels seus metges geriatres i/o psiquiatres de referència. Durant el 2015, el total de les visites mèdiques realitzades pels nostres residents per l'estudi i seguiment de la demència i símptomes neuropsiquiàtrics associats es recullen a la següent taula:
VISITES UFISS DE
GERIATRIA
6 residents
8 visites
Centre Sociosanitari El
Carme
4
4
Hospital Germans Tries i
Pujol
2
4
PSIQUIATRIA
2 residents
2 visites
Enguany, una de les residents ha estat derivada a aquest servei per a l'estudi de demència i orientació diagnòstica. La resta de visites programades han sigut totes de seguiment. No s'ha presentat cap derivació d'urgència a Atenció Especialitzada per síndrome confussional.
7. Teràpies no farmacològiques INTERVENCIÓ PSICOLÒGICA INDIVIDUAL Aquesta activitat persegueix assolir el màxim grau de funcionament del resident en varies àrees que comportin el benestar físic, psicològic, funcional i social de la persona. La finalitat és afavorir una bona adaptació al centre, avaluar al resident en les esferes cognitiva, conductual i afectiva, intervenir segons les diferents patologies, realitzar un seguiment de l’evolució al centre, així com prevenir i facilitar la resolució de conflictes personals. Durant el 2015 les intervencions s’han centrat en la realització de les avaluacions esmentades i en l’atenció directe dels casos que ho han precisat, segons ha convingut. PSICOEDUCACIÓ I SUPORT PSICOLÒGIC La psicoeducació fa referència a l’educació o informació que s’ofereix a les persones quan pateixen un trastorn psicològic. També s’inclouen els membres de la família. La finalitat és que el resident comprengui i sigui capaç de manegar la malaltia que presenta.
51
Durant el 2015 a alguns residents i familiars, perquè així ho han demanant o perquè s'ha considerat convenient, se'ls ha ofert suport psicològic per atendre tant els aspectes emocionals com d'incertesa, que provoca el tenir un familiar en situació de malaltia degenerativa. PROGRAMA "ACTIVA'T" L' “Activa’t”, com a programa d'estimulació polivalent, intenta respon a les necessitats dels residents amb demència mitjançant la potenciació de les àrees cognitiva, emocional i relacional, a través de la combinació d’estimulació visual, musicoteràpia passiva durant la sessió i les activitats del Mètode Montessori. El programa "Activa't" es duu a terme des de l'àrea rehabilitadora i psicològica del centre. El Programa “Activa’t” intenta afavorir tanmateix, la interacció família-resident, motivant la participació dels familiars a les activitats del programa. No obstant , la participació de familiars durant el 2015 ha estat gairebé nul·la. Al llarg del 2015, s'han realitzat sessions de grup en les que s'han anat introduint materials nous adaptats a les capacitats d'alguns residents amb majors destreses, incorporant material didàctic del "Baül del Abuelo". Aquesta activitat ha estat ben acceptada per la majoria dels nostres residents, mantenint una assistència periòdica i una participació ben activa.
PARTICIPANTS
NÚMERO
Residents CD
9
Residents Residència
13
Familiars
0
De cara al 2016 es pretén seguir en la mateixa línea, augmentant l’oferta de material, motivant la participació dels familiars i estimulant la nostra creativitat per tal de fer d’aquest espai un encontre d’unió, on residents i professionals de suport puguem compartir a més, moments d’oci i entreteniment. JORNADES BOSC Dos matins del mes de març, tot l'equip de Can Bosch ens va reunir per a celebrar les primeres "Jornades Bosch", destinades a treballar valors claus que fonamenten el treball en equip, mitjançant activitats lúdiques en les que s'exemplificaven valors com la confiança, l’escolta, el respecte per les diferents opinions, la cohesió de l’equip, el seguiment dels acords, la pressa de decisions... La participació de l'equip va ser engrescadora, es van compartir moments de força càrrega emotiva, i l'experiència va ser considerada enriquidora per part de tots els participants.
52
Seguidament es va passar un qüestionari de satisfacció. La puntuació mitja obtinguda és de 8 sobre 10. Donat el bon acolliment d'aquestes primeres jornades per part de tots els professionals, s'ha decidit realitzar unes segones "Jornades Bosch" de cara el 2016.
53
6.- PROGRAMA DE PRÀCTIQUES
LLOC DE TREBALL
RESIDÈNCIA
TIPUS DE
FORMACIÓ
PERÍODE
Nº
ALUM.
CENTRE D'ESTUDIS
Cuidador-ra Can Bosch Cures d’auxiliar de infermeria
De 14/09/2015
al 23/11/2015
1 Institut Eugeni d’Ors
Cuidador-ra Can Bosch Atenció sanitària a persones dependents
De 2 al 23 de juliol de
2015
1 IMPO
Cuidador-ra Can Bosch Atenció sanitària a persones dependents
De 25 de juny al 16 de juliol de
2015
1 IMPO
Suport a les cuidadores
Can Bosch PROGRAMA FUTUR Experiència formativa Departament d’ensenyament
De 15/01/2015 12/05/2015
1 Enric Borràs
Suport a la aux. administrativa
Can Bosch Programa de qualificació professional
15/10 de 2014 al
29/01/2015
1 Centre Maregassa
Cuidador-ra Can Bosch Cures d’auxiliar de infermeria
De 26/01/205
al 10/04/2015
1 Institut Eugeni d’Ors
Cuidador-ra Can Bosch Atenció sanitària a les persones amb dependencia
De 15/09/2014
al 27/02/2015
1 Institut Eugeni d’Ors
