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Concejalía de Familia y Asuntos Sociales
Área de Sanidad. CAID Centro de Atención Integral de Drogodependencias Plaza Príncipe de España s/n 28400 Collado Villalba -
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MEMORIA 2014
CENTRO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE
DROGODEPENDENCIAS
C. A. I. D
Área de Sanidad Centro de Atención Integral de Drogodependencias C.A.I.D. Plaza Príncipe de España s/n 28400 Collado Villalba - Madrid T. 918 51 12 61
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
INDICE
Pag
1. INTRODUCCIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL DISPOSITIVO. 4
2. MISION, VISION Y VALORES. 6
3. RECURSOS HUMANOS Y ORGANIGRAMA DEL CAID. 8
4. MUNICIPIOS A LOS QUE SE ATIENDE. 11
5. DESTINATARIOS DEL CAID. 13
6. SERVICIOS. 17
7. DESCRIPCIÓN Y RESULTADOS DE LOS SERVICIOS. 18
7.1 .-SERVICIO DE ATENCIÓN AL PÚBLICO. 19
7.2 - SERVICIO DE VALORACIÓN, DIAGNOSTICO Y PLAN TERAPÉUTICO. 20
7.3.-SERVICIO DE SEGUIMIENTO Y CONTROL TERAPÉUTICO. 27
7.3.1.- ATENCIÓN MÉDICA. 32
7.3.2.- ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. 42
7.3.3.- TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: PSICOTERAPIA. 54
7.3.4.- DERIVACIONES A RECURSOS. 63
7.3.5.- REHABILITACIÓN SOCIAL. 69
7.4.- SERVICIO DE SEGUIMIENTO TRAS EL ALTA. 83
7.5.- SERVICIO DE ORIENTACIÓN Y ATENCIÓN FAMILIAR. 85
7.6.- SERVICIO DE ATENCIÓN A PERSONAS CON SANCIÒN ADMINISTRATIVA
POR CONSUMO DE DROGAS EN LA VÍA PÚBLICA. 89
7.7.- SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN. 92
7.9.- SERVICIO DE PREVENCION DE DROGODEPENDENCIAS. 95
7.9.1.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS
UNIVERSALES: 96
7.9.2.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS
SELECTIVOS. 97
7.9.3.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS 99
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INDICADOS: Programa de intervención psico-educativa con menores en riesgo de
consumo de drogas.
8. OTRAS ACTUACIONES EN EL CAID. 115
8.1..- COORDINACIÓN CON RECURSOS EXTERNOS AL CAID. 115
8.2.- FORMACIÓN DE ALUMNOS EN PRÁCTICAS. 116
8.3.- COLABORACIÓN CON LA RED MUNICIPAL DE SALUD. 118
9. VALORACIÓN GENERAL: RESUMEN DE LOS DATOS DE LA ACTIVIDAD
ASISTENCIAL. 119
9.1. - PERFIL DEL PACIENTE DEL CAID. 119
9.2. CONCLUSIONES. 134
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1 INTRODUCCIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL DISPOSITIVO
El Centro de Atención Integral de Drogodependencias de Collado Villalba o CAID, es un centro
sanitario especializado en el tratamiento y prevención de las drogodependencias.
Esta Corporación Local y la Agencia Antidroga tienen suscrito un Convenio de colaboración
que se prorroga desde 1989 y gracias al cual se materializa este recurso. Este Convenio tiene por
objeto proporcionar tratamiento sanitario y rehabilitación social a drogodependientes que
pertenezcan, preferentemente, al área de influencia del Centro y a los pacientes que, por razones de
trabajo u otros motivos, este dispositivo les convenga más. Se ubica en este municipio por ser el de
mayor población y mejores comunicaciones de la zona.
Se enmarca en la Concejalía de Familia, Asuntos Sociales, CAID, Sanidad y Consumo del
Ayuntamiento.
Se encuentra situado en el Edificio Polifuncional del Ayuntamiento
Plaza del Príncipe s/n
Collado Villalba 28400
Teléfonos: 91 851 50 69/ 91 851 12 61, Fax: 91 849 9282
HORARIO DE ATENCIÓN: DE 8:30 A 14:30
Los Centros de Atención Integral de Drogodependencias son dispositivos sanitarios de
tratamiento y prevención, para personas, (adultos y menores), con trastorno de abuso o dependencia
a drogas. Se encuentran integrados en la red asistencial de la Agencia Antidroga de la Consejería de
Sanidad de la Comunidad de Madrid. Son de carácter público: de acceso directo, libre, generalizado
y sin coste para el paciente.
Sus objetivos abarcan la información y orientación, el diagnóstico, el tratamiento, la inserción
social y la prevención de los trastornos por uso de sustancias.
Son centros de primer nivel de atención: ambulatorios, diseñados para ofrecer una atención
inmediata e integral de las drogodependencias mediante la prescripción de tratamientos
individualizados, adaptados y centrados en el paciente con posibilidad de derivar a servicios
especializados de atención de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga en los casos de pacientes
con necesidades de apoyo específico sanitario o social.
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Como logros obtenidos destacamos:
El año 2014 en general ha sido un año marcado por la estabilidad en la demanda, en el volumen
de atención dado a los pacientes y en los servicios ofrecidos por el CAID. La adaptación y
estabilización en los procedimientos ha permitido dar respuesta a las demandas. Por parte del Equipo
se han interiorizado mecanismos que dan mayor agilidad en los procedimientos y registros de datos.
No obstante es necesario señalar el gran esfuerzo realizado por los profesionales del CAID para
hacerlo posible.
En el próximo año hay que pensar y mejorar sistemas organizativos que permitan una atención
equilibrada y ajustada a las necesidades demandadas y las posibilidades reales de atención.
Como novedad en 2014 hubo que reorganizar y planificar de nuevo el sistema de reporte a la
Agencia Antidroga de los datos clínico-estadísticos de los pacientes, elaborando un nuevo soporte de
datos actualizados según los nuevos indicadores solicitados. También hubo que hacer una revisión y
actualización de los datos de todos los pacientes atendidos en este CAID durante 2014.
En términos generales podemos decir que se ha atendido a un mayor número de personas en el
CAID a lo largo de 2014.
En cuanto a la prevención de las drogodependencias seguimos centrando nuestros esfuerzos en
la Prevención Indicada con el Proyecto de Intervención psicoeducativa con menores en riesgo de
consumo, donde este año se ha hecho especial hincapié en la participación e implicación de las
familias de los menores atendidos en los tratamientos así como en la coordinación con otros recursos
que intervienen con los menores.
En 2014 la droga que constituye el trastorno adictivo principal es el alcohol en el 29% de los
casos, el 28% el cannabis, el 27% la cocaína y la heroína en el 15%.
En 2014 el numero de pacientes que se incorporaron a un tratamiento de mantenimiento con
metadona es menor que el numero de pacientes que lo finalizan. El perfil de paciente que suele
acceder al tratamiento con sustitutivo opiáceo va en progresiva disminución, no demandan
tratamiento nuevos pacientes con adición a opiáceos y los pacientes que finalizan el tratamiento con
metadona frecuentemente lo hacen con la resolución del trastorno adictivo a esta sustancia.
Se ha realizado formación específica en drogodependencias a alumnos universitarios, (Practicum
del grado de psicóloga).
A lo largo de 2014 se colaboró con el Grupo Técnico de drogodependencias de la Red Municipal
de Salud asistiendo a las reuniones trimestrales de coordinación. La técnico de prevención del equipo
participó de forma directa en el trabajo desarrollado por una de las Comisiones: “Elaboración de un
Protocolo de Actuación en la Intervención con Menores en los CAID de la red Asistencial de la
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Agencia Antidroga”. También se participó en la Comisión de Docencia con el objetivo de elaborar
protocolos de formación para los alumnos y establecer una guía de las gestiones necesarias para la
acreditación de los CAID como Unidades de Docencia.
Sin embargo el mayor éxito de 2014 se refleja en el nivel de satisfacción de los pacientes que es
muy alto, los pacientes se sienten bien atendidos y se observa mejoría en el estado de salud y
rehabilitación social.
2 MISION, VISION Y VALORES
MISIÓN:
El Centro de Atención Integral de Drogodependencias de Collado Villalba o CAID, es un centro
sociosanitario que integra servicios de información, orientación, tratamiento y prevención de las
drogodependencias. Su misión es atender con la mayor calidad, de forma integral e individualizada
a las personas con problemas derivados del uso, abuso o adicción a cualquier tipo de droga en el
ámbito comarcal que nos corresponde, así como la prevención de su consumo en el ámbito municipal
de Collado Villalba.
Se trata de un dispositivo público, de acceso libre, generalizado y gratuito e integrado en la red
asistencial de la Agencia Antidroga.
VISIÓN:
Nuestro interés es prestar una atención de calidad y excelencia, teniendo como objetivo la
competencia y eficacia en el desempeño de nuestros servicios, satisfaciendo las necesidades y
expectativas de nuestros usuarios, las personas con problemas relacionados con el consumo de
drogas o susceptibles de su consumo, sus familiares o allegados y profesionales del entorno
comunitario.
Nuestro principal objetivo es mejorar la salud no solo individual, sino comunitaria actuando con
estrategias preventivas eficaces tanto para el consumo de drogas como para la prevención de los
riesgos de salud asociados al consumo de drogas, también centramos nuestro interés en consolidar la
normalización y la integración social de nuestros pacientes.
VALORES:
Centralidad en el paciente como cliente de nuestros servicios, las actuaciones tendrán
siempre como objetivo las necesidades y expectativas de nuestros usuarios, la mejora en su
estado de salud y bienestar social.
Eficacia: los tratamientos y las intervenciones estarán encaminadas a la consecución de los
objetivos seleccionados.
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Eficiencia: Se tratará de conseguir los objetivos en el tiempo indispensable y con el menor
coste posible.
Trabajo en equipo: Las actuaciones se llevarán a cabo desde una perspectiva
multidisciplinar de forma coordinada.
Responsabilidad y compromiso profesional en el desarrollo de nuestros servicios: nuestra
actuación estará regida en todo momento por criterios técnicos. Los profesionales están
altamente formados y tienen una alta competencia profesional.
Planificación y organización del trabajo conforme a la consecución de los objetivos de la
intervención. Las intervenciones se realizarán siguiendo un proceso de planificación,
actuación o intervención, evaluación, revisión y redefinición de objetivos y estrategias.
Innovación y adaptación: Buscamos la mejora continua en nuestros servicios y procesos
implementando las propuestas del equipo de profesionales y de la Agencia Antidroga para
dar respuesta a las necesidades de los usuarios de nuestros servicios.
Confidencialidad de la información relacionada con los pacientes: Trabajamos con las
máximas garantías de confidencialidad en el tratamiento de los datos personales, sanitarios y
sociales con el máximo nivel de protección.
Empatía: Nuestra actitud ante el paciente es de cercanía, comprensión, respeto y
acompañamiento en todo el proceso, tanto al paciente como a los familiares o recursos de la
zona que demanden nuestros servicios.
Atención personalizada e individualizada: Los tratamientos se ajustarán a las necesidades
concretas de cada paciente.
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3 RECURSOS HUMANOS Y ORGANIGRAMA DEL CAID
El equipo del CAID está compuesto por un equipo multidisciplinar de profesionales formado
por una coordinadora, tres psicólogas de asistencia para adultos, una psicóloga de atención a
menores y prevención, un médico, una enfermera, una trabajadora social, una educadora social,
una auxiliar de clínica, una auxiliar administrativo y un vigilante de seguridad. Los profesionales
que integran el equipo de atención realizan su trabajo de forma interdisciplinar con un enfoque
de integración bio-psico-social, centrado en el paciente.
3.1 Coordinadora:
Sus funciones son diseñar, programar y coordinar las distintas actividades, servicios,
procesos, estrategias , programas o proyectos del CAID, supervisar las tareas y actividades del
equipo de trabajo del CAID, así como el cumplimiento de la normativa legal e interna del
Ayuntamiento, elaboración de documentos, informes y memorias de actividad; elaboración del
presupuesto anual supervisando su ejecución y justificación. Vehicula y facilita el
conocimiento, relación y coordinación de los recursos externos y coordina la gestión
administrativa y los recursos materiales del CAID. Así mismo también atiende a los usuarios,
RECURSOS HUMANOS
TIPO DE PRESTACIÓN PROFESIONALES Nº JORNADA LABORAL
GESTIÓN Y COORDINACIÓN Coordinadora Psicóloga Clínica 1 Completa
TRATAMIENTO SANITARIO
Psicólogas Clínicas de Adultos 3 Completa
Médico 1 Completa
Enfermera 1 Completa
Auxiliar de enfermería 1 Completa
REHABILITACIÓN SOCIAL Trabajadora Social 1 Completa
Educadora Social 1 Completa
PREVENCIÓN Técnico de Prevención Psicóloga Clínica
1 Completa
ADMINISTRACIÓN Auxiliar Administrativo 1 Completa
SEGURIDAD Vigilante de Seguridad 1 Completa
Total 12
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evaluando, diagnosticando e implantando intervenciones en el ámbito de actuación propio de su
profesión.
3.2 Psicólogos clínicos:
Sus funciones esenciales son la evaluación preliminar de la demanda y de la motivación del
paciente, la valoración del trastorno adictivo y otros trastornos psicopatológicos asociados, así
como de todas las variables psicológicas que se relacionan con el trastorno; variables de estado y
personalidad, habilidades, competencias, etc. Tras el diagnóstico se establece el plan de
tratamiento con objetivos terapéuticos. Durante el tratamiento de deshabituación y rehabilitación
se proporciona al paciente herramientas, para el manejo de la ansiedad y los estados de ánimo,
habilidades de autocontrol, habilidades sociales y de resolución de problemas, habilidades para el
mantenimiento de la abstinencia y la prevención de recaídas. Al mismo tiempo se realiza la
intervención con los familiares o personas de apoyo del paciente para facilitar la consecución de
los objetivos terapéuticos. Además realizan informes de derivación a otros recursos, judiciales, de
tratamiento y evolución, etc.
La Psicóloga clínica, técnico de prevención, desarrolla y aplica programas de prevención en
los centros educativos y en distintas entidades sociales del municipio. Así mismo presta atención
psicoterapéutica a menores de edad que tienen trastorno por uso de sustancias o que se
encuentran en situación de vulnerabilidad o riesgo de desarrollarlo, con el fin de potenciar
factores de protección del consumo y disminuir factores de riesgo.
3.3 Médico:
Sus funciones esenciales son la elaboración de la historia médica y de consumo, anamnesis y
exploración de los pacientes, petición de pruebas complementarias, realización de diagnósticos
con objetivos terapéuticos, tratamientos de desintoxicación tratamientos supervisados y de apoyo
para la abstinencia incluidos tratamientos con Metadona. Además realizan informes de derivación
a otros recursos, judiciales, de tratamiento y evolución, etc.
3.4 Enfermera:
Entre sus funciones destaca la realización de la Historia de enfermería, apoyo a las
desintoxicaciones, preparación y dispensación de Metasedín y de medicaciones supervisadas,
actuaciones formativas en hábitos de salud; prevención activa con vacunas y Mantoux,
extracciones de sangre, control y seguimiento del tratamiento de los problemas de salud
asociados y otros cuidados de enfermería, como curas, toma de tensión, medida de glucemia,
etc.….
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3.5 Auxiliar de enfermería:
Responsable de los controles toxicológicos, se ocupa de la recogida de la muestra
supervisada de orina, de su guarda y de las gestiones relacionadas con el envío de muestras y
recepción y procesamiento de los resultados, colabora con la enfermera en la dispensación de
Metasedín y de medicaciones supervisadas, así como en la extracción de sangre a los pacientes.
Colabora en la atención al paciente en ventanilla y telefónica.
3.6 Trabajador Social:
Realiza la historia social con el estudio de la situación social del sujeto, apoyos, familia, trabajo,
situación económica, legal, etc. para marcar objetivos terapéuticos de rehabilitación social
orientados a posibilitar el apoyo social, familiar, económico, legal, de vivienda o de acceso a los
servicios socio-sanitarios necesarios en cada caso, para facilitar la completa rehabilitación e
inserción social de los pacientes. Realiza orientaciones y apoyo a las familias de
drogodependientes que lo requieren. Además realiza informes de derivación a otros recursos,
judiciales, de tratamiento y evolución, etc.
3.7 Educador Social:
Realiza la valoración social, educativa, laboral y ocupacional de los pacientes que lo precisan
para marcar objetivos de rehabilitación social orientados a la realización de actividades
formativas, búsqueda activa de empleo, ocupación positiva del tiempo de ocio e inserción social
alternativa a sus relaciones y ocupaciones relacionados con el consumo de drogas. El objetivo
final es facilitar la consecución de objetivos de abstinencia e inserción social.
En el servicio de prevención la educadora social colabora en la aplicación y desarrollo de
programas de prevención en lo centros educativos y diversas entidades sociales del municipio.
3.8 Auxiliar Administrativo:
Realiza tareas administrativas propias de un centro sanitario. Colabora en la atención al
paciente en ventanilla y telefónica.
3.9 Vigilante de Seguridad:
Se encarga de velar por la seguridad tanto del personal como de los usuarios y sus familias
que acuden al centro y de la guarda y custodia de productos, aparatajes y mobiliario del centro.
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4 MUNICIPIOS A LOS QUE SE ATIENDE
El CAID de Collado Vallaba es un recurso comarcal ubicado en este municipio que atiende a
una población de 22 localidades de la zona noroeste de la Comunidad de Madrid.
Collado Villalba es la población con mayor población y también con una mayor proporción de
personas con problemas de drogodependencia que acuden al CAID, suponen el 28% de todos los
pacientes atendidos. Otras poblaciones con mayor número de habitantes mantienen también un
porcentaje mayor de pacientes, como Galapagar con un 9%, Torrelodones el 6% o San Lorenzo
de El Escorial, El Escorial y Guadarrama, con un 5%. Observando los totales se puede decir que
entre el 0,1 y el 0,2% % de la población total de los municipios tienen problemas relacionados con
el uso de drogas y acuden a hacer tratamiento al CAID, no significándose de forma especial el
municipio de Collado Villalba.
El 7% del total de los pacientes se desconoce su municipio habitual de residencia y el 9%
residen en municipios que no nos corresponden por zona pero que por diversos motivos han optado
por acudir a este CAID.
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POBLACIONES Y Nº DE PACIENTES 2014.
ÁREA DE INFLUENCIA DEL CAID CENSO INE 2014 2014
Municipios Población Nº casos % casos % población
Alpedrete 14.005 13 2 0,1
Becerril de la Sierra 5.351 14 3 0,3
Cercedilla 6.831 17 3 0,2
Collado Mediano 6.780 8 2 0,1
Collado Villalba 62.587 148 28 0,2
Colmenarejo 8.934 13 2 0,1
El Escorial 15.244 26 5 0,2
Fresnedillas 1.545 1 0 0,1
Galapagar 32.380 47 9 0,1
Guadarrama 15.547 26 5 0,2
Hoyo de Manzanares 7.834 8 2 0,1
Los Molinos 4.374 7 1 0,2
Moralzarzal 12.321 20 4 0,2
Navacerrada 2.862 6 1 0,2
Navalagamella 2.465 2 0 0,1
Robledo de Chavela 4.037 6 1 0,1
San Lorenzo del Escorial 18.241 26 5 0,1
Santa María de la Alameda 1.212 1 0 0,1
Torrelodones 22.838 33 6 0,1
Valdequemada 804 0 0,0
Valdemorillo 12.058 13 2 0,1
Zarzalejo 1.583 1 0 0,1
Madrid 34 6
Otros 18 3
Desconocido 36 7
TOTAL 259.833 524 100 0,1
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0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
Alpedrete
Becerril de la Sierra
Cercedilla
Collado Mediano
Collado Villalba
Colmenarejo
El Escorial
Fresnedillas
Galapagar
Guadarrama
Hoyo de Manzanares
Los Molinos
Moralzarzal
Navacerrada
Navalagamella
Robledo de Chavela
San Lorenzo del Escorial
Santa María de la Alameda
Torrelodones
Valdequemada
Valdemorillo
Zarzalejo
Nº de pacientes por poblaciones
2010
2011
2012
2013
2014
5 DESTINATARIOS DEL CAID
Los destinatarios de nuestros servicios son:
Personas que residen de forma preferente en nuestra área comarcal adscrita o que por
diferentes motivos les resulta más accesible este recurso.
Adultos y menores, con trastorno de abuso o dependencia a drogas que requieren un
tratamiento integral que abarque lo físico, lo psíquico y lo social para resolver su trastorno.
Menores de edad en situación de riesgo de uso o abuso de drogas.
Todas aquellas personas con dudas acerca de las drogas que soliciten información (madres,
padres, estudiantes, usuarios de las sustancias, etc.).
Familiares y allegados de personas consumidoras que requieran información y orientación
sobre cómo actuar ante el problema.
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Personas y entidades que estén interesados en obtener información sobre temas relacionados
con las adicciones o su prevención.
ACCESO AL TRATAMIENTO: los pacientes suelen acudir al CAID por iniciativa propia
o por indicación familiar, pareja, amistades; Indicación laboral, Indicación médica, Sentencia de
Servicios Judiciales o penitenciarios, Derivación de recursos de la zona, Servicios sanitarios de
urgencias, Servicios sanitarios de atención primaria, Centro de Salud Mental, Servicios Sociales,
Centros educativos: Centros de educación secundaria, programas formativo ocupacionales, Centros
de protección de menores, Centros de reforma, Policía Municipal…
FUENTE DE REFERENCIA POR LA QUE ACUDEN AL CAID
2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Empresa o emprendedor 0 2 2 0,6
Familiares o amigos/as 18 56 75 21,5
Hospital, otros servicios de salud 5 11 16 4,6
Iniciativa propia 54 140 194 55,6
Médico general, atención primaria de salud 8 11 19 5,4
Otra 0 1 1 0,3
Otro servicio de tratamiento de drogodependencias 0 7 7 2,0
Prisión, centro reforma o internamiento cerrado para menores
1 9 10 2,9
Servicios legales o policiales 2 15 17 4,9
Servicios sociales 4 4 8 2,3
Total 92 256 349 100,0
Desconocido 0 2 175
TOTAL 524
Aunque hay un porcentaje muy alto de pacientes en los que se desconoce la procedencia de la
recomendación para acudir al CAID, observamos que un 56% de los pacientes acuden por
iniciativa propia, un 22% acuden por iniciativa de sus familiares, un 5% acude derivado desde los
servicios de salud y otro 5% desde servicios legales o jurídicos, un 3% desde centros penitenciarios
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o de reforma y un 2% desde servicios sociales, otro 2% constituyen derivaciones desde otros
CAID.
USUARIOS ATENDIDOS 2014 2013 2012 2011 2010 2009
TOTAL PACIENTES 554 527 464 476 425 427
MEDIA MENSUAL DE PACIENTES ATENDIDOS 300 308 273 252 246 246
FAMILIAS ATENDIDAS 243 238 189 176 168 159
MENORES CON TRASTORNO ADICTIVO 19 21 17 21 35 47
MENORES EN SITUACIÓN DE RIESGO 61 50 42 49 15 3
INFORMACIÓN Y ORIENTACION ADULTOS 16 13 4 5 12 5
SANCIONES ADMINSTRATIVAS 49 34 24 22 16 12
En 2014 el número total de pacientes atendidos en el CAID fue de 554 personas, aumentó el
número de pacientes en 27 personas respecto de 2013, continúa la tendencia de aumento del número
de pacientes. Se atendió a una media de 300 pacientes mensuales, 8 pacientes mensuales menos al
mes que el año pasado, esto indica una rotación de pacientes superior. Se atendió a un total de 243
familias, 5 más que en 2013. Se le ofreció información y orientación a 16 adultos, también un
número algo superior al del año anterior. Se atendió desde el Servicio de Prevención a 61 menores en
situación de riesgo de desarrollar un trastorno adictivo, el número en este caso es de 11 menores más
que el año anterior, se atendió también desde este servicio a 19 menores con trastorno adictivo o de
abuso de sustancias.
Se atendieron 344 demandas de tratamiento (284 de adultos y 60 de menores), de estas personas
que demandaron una primera atención llegaron a iniciar un tratamiento 285 pacientes.
Ingresaron 285 pacientes en 2014, 196 eran pacientes nuevos en este CAID, de ellos 89 habían
realizado algún tratamiento previo en este CAID.
En términos generales podemos decir que se ha atendido a un mayor número de personas en el
CAID a lo largo de 2014.
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554
300
246
16
63
0
100
200
300
400
500
600
Total Pacientes Media mensual de pacientes
Familias atendidas Información y Orientación
Menores en situación de riesgo
Usuarios atendidos
2010
2011
2012
2013
2014
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6 SERVICIOS
Los servicios desarrollados desde el Centro de Atención Integral de Drogodependencias de
Collado Villalba, tienen por objeto ofrecer a la población con trastornos de drogodependencia,
abuso de drogas o en situación de riesgo de su consumo una intervención terapéutica, profesional y
multidisciplinar, bajo un enfoque integrado y centrado en los usuarios, dirigido a la remisión
completa o parcial del trastorno de drogodependencia o su prevención, mediante prestaciones de
tratamiento sanitario, de rehabilitación social y aplicación de programas preventivos universales,
indicados o selectivos.
Se llevan a cabo tratamientos de carácter ambulatorio. La actividad del CAID se organiza de
forma general mediante los siguientes Servicios Asistenciales:
Servicio de Recepción y Atención al Público.
Servicio de Valoración, Diagnóstico y Plan Terapéutico.
Servicio de Seguimiento y Control Terapéutico.
Servicio de Seguimiento tras el Alta.
Servicio de Atención Familiar.
Servicio de Intervención Educativa a personas con sanciones administrativas por consumo
y/o posesión de drogas ilegales en la vía pública.
Servicio de Información y Orientación.
Servicio de Prevención:
- Prevención Comunitaria en el municipio de Collado Villalba.
- Programa de Menores: Atención personalizada a menores en situación de riesgo.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
7 DESCRIPCIÓN Y RESULTADOS DE LOS SERVICIOS
En general ha aumentado el número de pacientes atendidos en todos los servicios. En el caso
de la disminución de menores atendidos desde 2013 se explica porque desde esa fecha sólo se
considera como menor en tratamiento a los menores que tienen diagnóstico de abuso o dependencia
a sustancias y no como se hacía en años anteriores, todos los menores que acudían por hacer uso de
drogas. Ahora éstos últimos se consideran como actividad dentro del servicio de prevención y allí es
donde se reflejan los datos de forma detallada., al igual que el Servicio de Atención para las familias
de estos menores.
Servicios
359
447
37 20
193
16
050
100150200250300350400450500
Valoración
diagnóstico y
plan
terapéutico
Seguimiento y
Control
Terapeútico
Seguimiento
tras alta
terapéutica
Programa de
menores
Atención
familiar
Información y
Orientación
2009
2010
2011
2012
2013
2014
SERVICIOS
Nº DE PACIENTES
Valoración diagnóstico y
plan terapéutico
Seguimiento y control
terapéutico
Seguimiento tras alta
terapéutica
Programa de menores con ttrno adictivo
Atención Familiar
Información y Orientación
2014 359 447 37 18 193 16
2013 338 393 28 19 189 14
2012 279 359 14 59 178 4
2011 259 370 27 70 176 5
2010 246 332 23 34 168 12
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7.1.- SERVICIO DE ATENCIÓN AL PÚBLICO
• Destinatarios:
– Pacientes.
– Familiares y allegados.
– Personas interesadas en recibir información sobre drogas, drogodependencias o
tratamientos.
• Prestaciones:
– Recepción: toma de datos de identificación y cita con profesional.
• Atención telefónica.
• Atención en ventanilla.
– Citación.
– Orientación e información general.
– Notificación de asistencia al profesional.
– Registro de documentos.
– Justificantes.
– Gestión de documentación: correo, copias, fax, entrega de documentos.
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7.2- SERVICIO DE VALORACIÓN, DIAGNOSTICO Y PLAN TERAPÉUTICO
DESTINATARIOS:
Consumidores (adultos y menores) de drogas que solicitan tratamiento por padecer un
trastorno adictivo.
La primera atención al paciente la realiza un profesional sanitario facultativo, en nuestro
caso de forma habitual la realiza una psicóloga clínica. Según criterio de la Agencia Antidroga
deberá facilitarse plazos de 1º atención que no excedan las 48 horas desde el momento de la
demanda y no existir lista de espera para el inicio del tratamiento.
En la 1ª atención se valora la demanda, se da información sobre el CAID y el tratamiento,
se firman documentos de consentimiento informado para el registro de datos personales, se firma el
contrato terapéutico, se abre la Historia Clínica y se gestiona el ingreso del paciente, también se cita
al paciente para completar la evaluación de los distintos profesionales que deberán atenderle. La
valoración y diagnóstico es el prerrequisito para el diseño del tratamiento que realizará el paciente
estableciéndose a partir de éste los objetivos individuales de tratamiento que guiarán todas las
intervenciones.
PRESTACIONES:
7.2.1- 1ª ATENCIÓN
Atención de la demanda por personal clínico facultativo, la suele realizar el
psicólogo clínico.
Evaluación preliminar de la demanda, situación actual y motivación del paciente.
Información sobre el CAID y el tratamiento.
Firma de consentimiento informado sobre el tratamiento de datos personales
protegidos y contrato de adhesión terapéutica.
Recopilación de datos de identificación y clínico-estadísticos (datos para aplicación
RAD de la Agencia Antidroga).
Breve historia y evolución del trastorno.
Impresión diagnóstica.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
218 224
268289
272
356344
100
150
200
250
300
350
400
450
500
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Solicitudes Atendidas
Nº de solicitudes atendidas
En 2014 solicitaron tratamiento 445 personas, 365 adultos y 80 menores de edad; se ha
mantenido más o menos estable el número de demandas de tratamiento; el número de adultos fue de
7 menos en 2014 que en 2013; en 2014 aumentó en 5 el número de menores o familiares de menores
que hicieron alguna demanda de tratamiento, parece que hay una tendencia a estabilizarse la
demanda después del progresivo aumento de años anteriores. En 2013 se produjo en considerable
SOLICITUDES DE
TRATAMIENTO
Nº DE SOLICITUDES ATENDIDAS
INGRESOS EN TRATAMIENTO
MEDIA DIAS
ESPERA 1ª CITA
Nº Media
mensual Nº % Nº % Días
2014 445 37 344 77 285 83 10
2013 447 37 356 81 303 85 7
2012 354 30 272 77 234 86 9
2011 391 33 289 74 242 84 6
2010 271 22 268 99 227 85 8
2009 290 24 224 77 178 80 11
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aumento de solicitudes respecto de años anteriores que en este año parece haberse mantenido, habrá
que observar la evolución en años posteriores para poder determinar si se está produciendo una
estabilización en la demanda de atención.
La proporción de solicitudes según la edad se mantiene estable respecto a la de años anteriores,
en este caso representa el 82% de adultos y el 18% de menores.
De las 445 solicitudes realizadas acudieron 344 personas a la primera atención, acude el 77% de
las personas que demandan atención, el 23% no llegan a acudir a la cita solicitada.
De las solicitudes atendidas, 285 pacientes llegaron a iniciar tratamiento.
El 83% de los que acuden a la primera atención inician tratamiento. El 95% de los adultos
atendidos en el servicio de primeras atenciones llegan a realizar un tratamiento, mientras que en el
caso de los menores solo lo hacen el 26%, el 74% restante realizan una intervención preventiva al no
cumplir con los criterios de diagnóstico de trastorno adictivo o de orientación familiar. Los
porcentajes son similares a los de años anteriores. Llegaron a realizarse 344 primeras atenciones, 284
de adultos y 60 de menores.
El porcentaje de inasistencias a las citas de demanda de tratamiento se sitúa en el 23%.
Para mejorar el tiempo de espera para la cita de primera atención en 2015 se emprenderán
acciones de mejora en el sistema de citación, para dar cobertura a la media de solicitudes semanales.
Como en 2014 se han seguido observando desajustes entre solicitudes y capacidad de atención
por parte de las psicólogas, en 2015 se introducirá una mejora consistente en aumentar el número de
citas disponibles para primeras atenciones de forma que todos los psicólogos liberen una hora de su
agenda diaria, en el caso de que las citas no se ocupen por demandantes de tratamiento este tiempo
se ocupara en tareas de gestión clínica.
El objetivo es llegar a atender las solicitudes que vayan llegando en el día siguiente al de la
solicitud.
Hay que hacer un esfuerzo por prestar esta atención de una forma más rápida para que no se vaya
incrementando progresivamente el tiempo de espera y evitar la acumulación de usuarios en una lista
de espera al haber más solicitudes de tratamiento que posibilidades de atención.
Hay que señalar que el aumento de reservas de cita para primeras atenciones es una solución eficaz
para este problema pero que sin embargo tendrá una repercusión directa en la capacidad de atención
a pacientes que ya han iniciado tratamiento, demorándose el tiempo entre citas sucesivas.
Es muy importante hacer una rápida valoración previa de las demandas de tratamiento para
determinar adecuadamente la gravedad del caso y la urgencia de la intervención.
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SOLICITUDES DE TRATAMIENTO
2014 2013 2012
Nº Media
mensual Nº
Media mensual
Nº Media
mensual
TOTAL 444 37 439 36 354 30
ADULTOS 364 30 364 30 266 25
MENORES 80 7 75 6 58 5
290271
391354
447 445
0
100
200
300
400
500
2009 2010 2011 2012 2013 2014
SOLICITUDES DE TRATAMIENTO
SOLICITUDES DE TRATAMIENTO
2422
3330
37 37
19
28 25
31 30
35 5 6 7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Media mensual de solicitudesMedia mensual de
solicitudes
Media mesual solicitudes
adultos
Media mensual solicitudes
de menores
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En 2014 la media mensual de personas que acudieron demandando tratamiento fue de 37
usuarios al mes, con una media de 30 adultos y 7 menores al mes; en 2013 fue de 36 pacientes 30
adultos y 6 menores de edad.
En 2014 ha habido un cambio en una de las aplicaciones informáticas que sirven para registrar
los datos clínico estadístico de los pacientes en tratamiento en el CAID, la aplicación RAD
(Registro Acumulativo de Drogodependientes de la Comunidad de Madrid). La nueva versión de la
aplicación obliga a actualizar los datos de cada paciente que ha estado en tratamiento en el CAID de
forma anual, por lo que se han tenido que revisar y actualizar los datos clínico-estadísticos de todos
los pacientes atendidos en 2014.
En 2015 hay que revisar el procedimiento de registro y procesamiento de datos RAD puesto que
ha habido cambios en los datos que se deben informar y la nueva aplicación obliga a informar cada
año de la situación actualizada de cada paciente.
7.2.2- HISTORIA CLÍNICA:
De cada paciente se abre una Historia Clínica integrada y centrada en el paciente. La Historia
Clínica comprende el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales con la
identificación de los medios y de los profesionales que intervienen en la misma.
Datos de identificación.
Anamnesis, exploración y valoración clínica y social del paciente.
Motivo de consulta actitud y motivación.
Antecedentes. Familiares y personales:
o Historia de consumo.
o Tratamientos previos.
o Antecedentes psicopatológicos y de trastornos adictivos.
o Antecedentes médicos.
Situación actual:
o De consumo: tipo de consumo, frecuencia, severidad, consecuencias del consumo
en las diferentes áreas de la vida del paciente, evaluación de la interacción y
funcionalidad del consumo.
o Exploración mental.
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o Exploración de la personalidad.
o Exploración física y prescripción de pruebas complementarias.
o Hábitos de salud.
o Funcionamiento social: Familia, Red social., Tiempo libre, Formación, Laboral,
Económico, Jurídico y Autonomía.
Diagnóstico (DSM IV), Juicio Clínico y establecimiento del Plan Terapéutico:
Después de la evaluación se realiza el diagnóstico del trastorno adictivo, el diagnóstico
diferencial respecto de otras patologías y la valoración, si existe, de la Patología Dual, todo ello
según criterios diagnósticos de DSM IV TR, después se determina y propone el tipo de tratamiento
multidisciplinar individualizado mas adecuado.
Selección del tipo de desintoxicación si se requiere.
Selección del tipo de tratamiento de deshabituación, rehabilitación y reinserción:
o Tratamiento ambulatorio: desintoxicación, deshabituación, rehabilitación y
reinserción social.
o Derivación a otros recursos de la Red de la Agencia Antidroga: Centros de
Tratamiento residencial, Pisos de apoyo al tratamiento, Pisos que atienden
situaciones conflictivas específicas como los Pisos de tratamiento de trastorno dual,
apoyo a la estabilización, pisos tutelados de reinserción…
Devolución de la hipótesis diagnóstica estableciéndose los objetivos específicos de
intervención e inicio del tratamiento.
SERVICIO DE VALORACIÓN DIAGNÓSTICO Y PLAN
TERAPÉUTICO Nº DE PACIENTES
2014 359
2013 338
2012 279
2011 259
2010 246
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Servicio de valoración , diagnóstico y plan
terapeútico
150
200
250
300
350
400
450
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Nº de paciente atendidos en el servicio
En 2014 se atendió en este servicio a 359 pacientes, 21 pacientes más que en 2013,
continuando la tendencia de progresivo aumento de años anteriores.
Se ha mantenido la media de tiempo de permanencia en este servicio de 61 días, en 2013 fue
de 68 días y de 58 en 2012.
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7.3.- SERVICIO DE SEGUIMIENTO Y CONTROL TERAPÉUTICO
DESTINATARIOS:
Consumidores (adultos y menores) de drogas, que han sido valorados y diagnosticados de
trastorno por abuso o dependencia de sustancias y establecido un plan terapéutico de
desintoxicación, deshabituación y rehabilitación.
El Tratamiento para menores con problemas de adicción a sustancias es un tratamiento
adaptado a la población menor de edad, se trabaja con mucha coordinación con familiares, recursos
externos, servicios de orientación, profesorado, equipo de salud mental, servicios sociales, etc. Los
detalles del programa de menores se explican en el apartado del Área de Prevención puesto que
desde un punto de vista metodológico situamos este servicio enmarcado en ese ámbito, sin embargo
en los datos de actividad clínico-asistencial se incluyen tanto los datos de adultos como los de
menores con diagnóstico de trastorno por uso de sustancias. No existen diferencias significativas en
el modelo de intervención con los menores, cumplan o no criterios diagnósticos de trastorno de
abuso o adictivo suficientes.
En 2014 hubo poca variación en la tendencia de proporción entre pacientes adultos y
menores que en años anteriores, en 2014 descendió un punto el número de menores de edad que
realizaron un tratamiento por padecer un trastorno adictivo, situándose en un 3% y el 97% eran
adultos. Hubo un aumento del total usuarios atendidos.
Desde el año 2008 se observa una disminución de menores con diagnóstico de
drogodependencia que obedece a un cambio de registro en la actividad asistencial de dichos
menores. A partir de 2011 sólo se contabilizan como beneficiarios del servicio de asistencia del
C.A.I.D. aquellos menores que reúnen los criterios diagnósticos de abuso y/o dependencia de drogas,
los que no los reúnen se encuentran ubicados en el Servicio de Prevención de Drogodependencias
del CAID.
PACIENTES ATENDIDOS
ADULTOS / MENORES
2014 2013 2012 2011 2010 2009
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
ADULTOS 535 97 507 96 447 96 455 96 418 93 401 90
MENORES 19 3 20 4 17 4 21 4 34 7 47 10
TOTAL PACIENTES 554 527 464 476 425 427
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Tratamiento ambulatorio en el CAID:
Se ofrece una atención especializada con tratamiento terapéutico desde un abordaje
individualizado, multidisciplinar e integrado que estará orientado a la remisión total o parcial del
trastorno de drogodependencia, a la reducción del daño asociado al consumo de drogas y a mejorar
las variables de estado de cada paciente. Se realizarán tanto prestaciones sanitarias como de
rehabilitación social. Se realiza tratamiento médico, psicológico, cuidados de enfermería, social y
educativo, se trabajan objetivos de desintoxicación, deshabituación, rehabilitación, reinserción y
seguimiento (reinserción laboral, social, familiar, judicial).
• La atención es individualizada e integrada, se prestará en el propio Centro y tendrá un
carácter ambulatorio siempre que sea posible como alternativa de elección en primera
instancia.
• Se derivará a los diferentes recursos especializados de la red asistencial de la Agencia
Antidroga a aquellos pacientes que requieran de una continuidad de cuidados con un
mayor apoyo sanitario o social.
• La intervención se realizará en coordinación con recursos sanitarios, sociales o
educativos: hospitales, centros de salud, prisiones, salud mental, servicios sociales,
judiciales, formativos, de inserción laboral, de ocio y cultura…
SERVICIO DE SEGUIMIENTO Y CONTROL TERAPÉUTICO
AÑO Nº DE PACIENTES
2014 443
2013 393
2012 359
2011 370
2010 332
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
271286 296 299
332
370 359
393
443
150
200
250
300
350
400
450
500
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Servicio de seguimiento y control terapéutico.
Nº de pacientes
Este año se han atendido a 443 personas en el servicio de seguimiento y control terapéutico,
50 más que el año pasado, continúa la tendencia de aumento en el número de pacientes atendidos en
este servicio.
DATOS SOBRE EL SERVICIO DE SEGUIMIENTO Y CONTROL TERAPÉUTICO:
ALTAS
MOTIVOS DE ALTA
DE PROGRAMA
2014 2013 2012 2011 2010
TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %
ALTAS TERAPÉUTICAS 91 29 69 29 55 23 75 30 45 24
ABANDONOS o ALTAS VOLUNTARIAS
180 58 140 58 160 68 149 59 115 61
DEFUNCIONES/PRISIÓN /DERIVACIONES/OTROS
38 12 33 14 21 9 29 11 27 14
TOTAL ALTAS 309 242 100 236 100 253 100 189 100
TOTAL INGRESOS 285 303 234 242 227
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
91
180
38
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
ALTAS TERAPÉUTICAS
ABANDONO DE TRATAMIENTO
OTROS
Motivos de alta de tratamiento
2009
2010
2011
2012
2013
2014
En 2014 finalizaron su tratamiento 309 pacientes, ha aumentado en 67 el número de
pacientes que finalizaron tratamiento a lo largo del año 2014.
En 2014 ha aumentado el número de altas terapéuticas y de abandonos de tratamiento, sin
embargo la proporción de ambas ha permanecido constante; un 29% de altas terapéuticas y un 58%
de abandonos de tratamiento respecto del total de las altas, el número de finalizaciones del
tratamiento por otras causas como derivaciones a otros centros, ingreso en prisión o defunción
descendió al 12%.
0
50
100
150
200
250
300
350
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Ingresos / Altas
INGRESOS
ALTAS
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
Comparando la relación entre ingresos y finalizaciones de tratamiento, observamos que en
2014 hubo 24 finalizaciones de tratamiento más que ingresos. La tendencia a lo largo de los años es
que los ingresos y las altas de tratamiento estén bastante igualados. En 2013 fue el año que mayores
diferencias hubo 61 ingresos más que altas.
Es posible que este año los pacientes hayan tenido una menor adherencia al tratamiento que
en años anteriores debido a la ausencia de una de las psicólogas durante casi tres meses y al cambio
de psicólogo por sustitución que en muchos casos deriva en un abandono del tratamiento al
interrumpirse la relación terapéutica. También se debe al incremento de ingresos del año anterior.
El índice de abandonos de tratamiento sigue siendo elevado. Este dato puede explicarse por
la dificultad intrínseca de los problemas adictivos, (resistencia al cambio de estilo de vida, recaídas
en el consumo, dificultades motivacionales, baja percepción de problema).
La media de los días en tratamiento de los pacientes del CAID en 2014 fue de 597 días, ha
descendido conforme a la media de años anteriores.
Este dato está sesgado por la elevada permanencia de los pacientes que están en tratamiento
de mantenimiento con sustitutivo opiáceo, puesto que este es un tipo de tratamiento de larga
duración en el que el objetivo es mantener una pauta de tratamiento que estabilice al paciente y le
permita llevar a cabo una mejor integración y adaptación psicosocial acompañada de una mejora de
su estado de salud, una vez alcanzados estos objetivos es cuando se inicia el proceso de finalización
del tratamiento.
Si se diferencian las medias de días de tratamiento de los pacientes en tratamiento de
mantenimiento con metadona, y de tratamiento libre de drogas, podemos observar que mientras la
duración del tratamiento de los pacientes en tratamiento libre de drogas es de casi 12 meses, siendo
la media bastante estable a lo largo de los años, en el caso de los tratamientos con metadona la
media de días de tratamiento va aumentando de forma más o menos constate en medio año cada año,
debido fundamentalmente a la estabilidad de los pacientes en el tratamiento.
MEDIA DE DÍAS EN TRATAMIENTO 2014 2013 2012 2011 2010 2009
Media del total de Pacientes 597 639 652 640 622 592
Pacientes en Tratamiento Libre de Drogas 357 308 292 318 278 299
Pacientes en Tratamiento con Sustitutivo Opiáceo 2366 2269 2045 1908 1543 1361
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
7 .3.1.- ATENCIÓN MÉDICA
Dentro de la atención médica estarían integradas, como funciones esenciales, la elaboración de la
historia médica y de consumo, anamnesis y exploración de los pacientes, petición de pruebas
complementarias, realización de diagnósticos con objetivos terapéuticos.
La atención médica tras el diagnóstico integra actividades de tratamiento, prevención de la
enfermedad y promoción de la salud, así como el establecimiento de coordinaciones eficaces con
otros servicios que garanticen una atención integral a los pacientes.
PRESTACIONES.
7.3.1.1.- Desintoxicaciones ambulatorias
Prescripción de la medicación más adecuada: apoyo farmacológico para sobrellevar el
síndrome de abstinencia o el impulso a consumir tras la interrupción del consumo de drogas.
Vigilar la aparición de efectos adversos
Supervisión de la aparición de síntomas de síndrome de abstinencia y adecuación del
tratamiento.
2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006
Nº desintoxicaciones farmacológicas ambulatorias
30 6 11 6 4 9 6 15 10
En 2014 hubo un incremento de pacientes que realizaron desintoxicaciones ambulatorias en
nuestro CAID. La mayor parte de las desintoxicaciones ambulatorias fueron de alcohol,
concretamente 20 pacientes, 8 pacientes realizaron una desintoxicación de heroína y de cannabis
fueron 2 pacientes.
Dentro de las desintoxicaciones ambulatorias, en este apartado no están incluidas las de los
pacientes con tratamiento de metadona que llevaron a cabo una desintoxicación ambulatoria durante
el año 2014, estos datos se analizarán en otro punto posterior.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
7.3.1.2.- Deshabituaciones:
En 2014 se realizaron 150 tratamientos con apoyo farmacológico para facilitar el
mantenimiento de la abstinencia. El número de pacientes que precisan de este tipo de tratamiento se
mantiene estable.
2014 2013 2012
Deshabituaciones 150 145 109
7.3.1.3.- Prescripción de interdictores: Tratamientos de deshabituación con disuasores (Disulfirán
o Carbimida).
2014 2013 2012
Prescripción de interdictores 50 40 22
En 2014 hubo 50 pacientes que realizaron un tratamiento aversivo para la adicción
alcohólica, ha habido un aumento de tratamiento con disuasores, al haber aumentado el número de
pacientes atendidos con trastorno adictivo a alcohol. Este tratamiento también se utiliza cuando el
paciente aunque no tiene un trastorno adictivo a alcohol, si tiene un consumo de éste fuertemente
relacionado con el consumo de otra droga, generalmente cocaína.
La peculiaridad de este tratamiento es que la ingesta del fármaco debe ser supervisada para
mejorar el control externo sobre el paciente. En algunas ocasiones, si no hay familiar de apoyo que
pueda realizar la supervisión de forma eficaz ésta se realiza desde el servicio de enfermería del
CAID.
7.3.1.4.- Tratamientos con fármacos antagonistas opiáceos (Naltrexona):
En 2014 se llevaron a cabo tratamientos con 5 pacientes con NALMEFENE, que es un
modulador del sistema opioide. Se tuvo que interrumpir el tratamiento en dos pacientes por
comorbilidad, un paciente tuvo que abandonar el tratamiento porque se dudaba de su eficacia y otro
paciente lo dejo por su cuenta. Este tipo de tratamiento es de reciente aparición y se utiliza en
pacientes con diagnóstico de abuso de alcohol con el objetivo de disminuir la apetencia por el
consumo de esta sustancia.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
2014 2013 2012
Tratamientos con fármacos antagonistas opiáceos (Naltrexona) 5 0 0
7.3.1.5.- Coordinación para la tramitación de la incapacidad laboral si el tratamiento lo requiere
junto con los médicos de atención primaria.
En 2014 se realizó esta coordinación para solicitar el la Incapacidad temporal de 8 pacientes
en tratamiento.
2014 2013 2012
Coordinación para la tramitación de la incapacidad laboral
8 6 1
7.3.1.6.- Tratamiento médico de trastornos psicopatológicos.
Al carecer de atención psiquiátrica en el CAID los pacientes con patología de Salud Mental
concomitante al trastorno adictivo se derivan al Equipo de Salud Mental de Collado Villalba o se
derivan a los Programas de Atención Psiquiátrica de la Agencia Antidroga, allí les dan atención
psiquiátrica especializada. En 2014 hubo 118 pacientes en el CAID con diagnóstico de Patología
Dual, se derivó a Servicios de atención psiquiátrica sólo a 1 paciente, pero se ha trabajado en
coordinación con ellos en muchos más casos que ya estaban haciendo tratamiento allí. Desde el
CAID también se prescribe y controla el tratamiento farmacológico de algunos pacientes con
trastorno mental o psicopatológico. Se trabaja procurando una estrecha coordinación de cada caso
con los distintos recursos psiquiátricos.
PROGRAMAS DE ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA
2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006
Nº de Pacientes con diagnóstico de patología dual
118 107 96 87 68 75 73 80 87
Nº de Derivaciones a equipos de Salud Mental
1 11 5 6 1 5 12 8 22
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7.3.1.7.- Tratamiento y seguimiento de patologías asociadas a las adicciones.
En 2014 hubo 74 pacientes que realizaron algún tipo de tratamiento o seguimiento por patologías
asociadas a las adicciones.
2014 2013 2012
Tratamiento y seguimiento de patologías asociadas a las adicciones 74 69 53
Pacientes con VIH 18 3%
Pacientes con VHC 52 9%
Pacientes con tuberculosis 1 0.2%
7.3.1.8.- Tratamiento y seguimiento de otras patologías orgánicas en relación al estado de salud
de los pacientes.
En 2014, 30 pacientes que hacían tratamiento en el CAID padecían algún otro tipo de
patología orgánica no directamente relacionada con el trastorno adictivo; lo que supone un 5%.
2014 2013 2012
Tratamiento y seguimiento de otras patologías orgánicas en relación al estado de salud de los pacientes
30 29 27
Pacientes con otras patologías orgánicas 30 5%
7.3.1.9.- Tratamientos con fármacos agonistas opiáceos (Metadona).
El tratamiento con metadona se fundamenta en un proceso clínico individualizado que pone
en marcha la adecuada valoración profesional de un médico experimentado en adicciones. La
decisión se fundamenta en la propia historia del paciente, en las observaciones físicas, en el
conocimiento de las condiciones locales sobre la pureza relativa de las drogas que se consumen en la
calle y en la observación de la respuesta del paciente a una dosis concreta de metadona. Cada caso
debe ser evaluado de manera individual.
La duración de los tratamientos con metadona oscila entre unos meses y varios años. El
mantenimiento con dicho tratamiento debe proseguirse durante el tiempo que el paciente necesite y
durante el cual continúen los beneficios derivados de este tratamiento.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
Las técnicas de prevención de recaídas deben ser enseñadas al paciente antes y durante la
reducción de la dosis de metadona.
Debería prescribirse por razones humanitarias una reducción apropiada y generalmente lenta
de metadona. Este ritmo ofrece a los pacientes la posibilidad de cambiar de opinión y de reiniciar el
tratamiento con metadona antes de que recaigan. Pueden ser necesarios muchos meses, incluso un
año o más para llevar a cabo con éxito esta reducción progresiva. El ritmo de desintoxicación puede
ser mayor o menor en función de la respuesta del propio paciente.
El tratamiento con metadona se compone de distintas fases:
Diagnóstico, valoración y prescripción de dosis inicial.
Proceso de ajuste de dosis: Valoración de signos y síntomas de abstinencia o sobredosis.
Fase de mantenimiento con seguimiento y tratamiento de deshabituación y rehabilitación del
trastorno adictivo desde una perspectiva psico-socio-sanitaria.
Inicio y seguimiento del proceso de desvanecimiento del tratamiento sustitutivo hasta la
desintoxicación cuando procede con el seguimiento y apoyo psico-socio-sanitario preciso.
TIPO DE TRATAMIENTO
2014 2013 2012 2011 2010 2009
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
TRATAMIENTO CON SUSTITUTIVO OPIACEO
69 13 84 16 99 20 107 22 136 30 124 28
TRATAMIENTO LIBRE DE DROGAS
485 87 443 84 389 80 369 78 316 70 324 72
SOLICITUDES TRATAMIENTO CON SUSTITUTIVO OPIÁCEO
13 5 13 4 14 6 10 4 17 7 13
SOLICITUDES TRATAMIENTO LIBRE DE DROGAS
272 95 290 96 220 94 232 96 210 91 87
Media mensual de pacientes en tratamiento con metadona
64 66
Finalización tratamiento con sustitutivo
18 21
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En 2014 la media mensual de pacientes en tratamiento con metadona fue de 64 pacientes.
De todos los pacientes que hicieron tratamiento en 2014 en el CAID, el 87% lo hicieron con
un tratamiento libre de drogas y el 13% con un tratamiento con sustitutivo opiáceo de
mantenimiento, en 2013 las proporciones fueron del 84% y el 16% respectivamente. La proporción
de pacientes en tratamiento con sustitutivo opiáceo va descendiendo progresivamente a lo largo de
los últimos años debido a la progresiva y cada vez más frecuente finalización de este tratamiento con
motivo de alta.
De los pacientes que solicitaron tratamiento en 2014, el 5% iniciaron un tratamiento con
terapia sustitutiva y un 95 % realizaron un tratamiento libre de drogas. La tendencia es estable y se
mantiene a lo largo de los últimos años. Un mínimo porcentaje de pacientes inician tratamiento por
trastorno adictivo a heroína, el consumo de esta sustancia continúa decayendo y prácticamente los
pacientes que iniciaron este tipo de tratamiento vinieron derivados de otros recursos porque ya
estaban en tratamiento con este fármaco desde años anteriores.
De los 7 pacientes que iniciaron un tratamiento con metadona en este CAID en 2014 sólo
para uno de ellos, era su primer tratamiento de este tipo, 5 pacientes fueron derivados desde otros
recursos con el tratamiento ya iniciado y otra paciente empezó el tratamiento en este ingreso, pero ya
había realizado con anterioridad algún tratamiento con metadona.
En 2014, 18 pacientes finalizaron su tratamiento con metadona, uno lo finalizó con
abandono, reingresando al cabo de un mes, 3 finalizaron el tratamiento con alta terapéutica, el 5%,
10 fueron derivados a otros centros por motivos de cambio de domicilio, lo que supone el 56%, y 7
se mantuvieron en tratamiento libre de drogas realizando un seguimiento de su proceso de
estabilización o por adicción a alguna otra sustancia, el 39%.
Se puede observar que el numero de pacientes que se incorporan a este tipo de tratamiento
es menor que el numero de pacientes que lo finalizan. El perfil de paciente que suele acceder al
tratamiento con sustitutivo opiáceo va en progresiva disminución, no demandan tratamiento nuevos
pacientes con adición a opiáceos y los pacientes que finalizan el tratamiento con metadona
frecuentemente lo hacen con la resolución del trastorno adictivo a esta sustancia.
Desde 2012 se incorporó un nuevo sistema de evaluación de la población atendida que
realiza tratamiento con metadona, diferenciando y clasificando a los pacientes en grupos clínicos
diferenciados por el diagnóstico. Este nuevo sistema de evaluación nos ha permitido conocer mejor
el perfil de estos pacientes lo que nos permite ofrecer un mejor ajuste de los tratamientos en función
de los distintos perfiles.
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2014
Nº de pacientes en tratamiento con metadona = 69
Situación de abstinencia / consumo a opiáceos ABS CONS
62 7
Pacientes en tratamiento con Metadona con dosis de mantenimiento 41 59%
ABS CONS TOTAL
Consumidores de Opiáceos 2 2
Consumidores de Opio y Cocaína 6 3 9
Consumidores de opio, cocaína, alcohol, benzodiacepinas o cannabis
26 4 30
TOTAL 34 7 41
Pacientes en tratamiento con Metadona con dosis en pauta de descenso hasta supresión del tratamiento.
28 41%
ABS CONS TOTAL
Consumidores de Opiáceos
Consumidores de Opio y Cocaína 8 8
Consumidores de opio, cocaína, alcohol, benzodiacepinas o cannabis
20 20
TOTAL 28 28
TOTAL ABSTINENTES / CONSUMIDORES 62 90% 7 10%
De los pacientes que hicieron tratamiento con sustitutivo opiáceo en 2014, 41 están en
tratamiento de mantenimiento y 28 están en proceso de finalización progresiva del tratamiento por
cumplir criterios de alta o por voluntad expresa del paciente. La proporción es del 59% y el 41% en
cada caso. Una alta proporción de nuestros pacientes se están implicando de forma activa en la
finalización de este tratamiento, siguiendo la tendencia en aumento de los últimos años. 67% y 33%
el año pasado y 68% y 32% el año anterior.
El 90% de los pacientes en tratamiento con metadona mantiene abstinencia a heroína.
Si contamos el consumo de otras sustancias observamos que el 36% de los pacientes
mantienen abstinencia a todas las sustancias de abuso y el 64% mantienen consumo de alguna otra
sustancia de la que tienen diagnóstico de abuso o adicción.
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De los 51 pacientes que están en tratamiento de mantenimiento, se encuentran abstinentes a
todas las sustancias el 27%., 14 pacientes, mientras que el 73%, (37 pacientes), mantienen
consumos de sustancias de abuso.
De los 28 pacientes que se encuentran realizando una desintoxicación de metadona, 11 de
ellos mantienen abstinencia a todas las sustancias (39%) y 17 de ellos mantienen consumo de alguna
de ellas, (61%).
Desde 2012 nos propusimos como objetivo establecer acciones encaminadas a aumentar la
oferta asistencial a los pacientes incluidos en tratamiento con metadona para aumentar su adherencia
al tratamiento y mejorar sus posibilidades de rehabilitación aumentando las prestaciones y
atenciones mínimas que deben procurarse a estos pacientes.
En 2014 se han sistematizado actuaciones encaminadas a facilitar el seguimiento bio-psico-
social de los pacientes que hacen tratamiento de mantenimiento con metadona; era necesaria una
mayor implicación y responsabilidad de dichos pacientes en el tratamiento; para facilitarlo se
continúa citando a los pacientes resistentes a tratamiento de forma proactiva mediante citaciones por
carta o telefónicas. Se ha conseguido que acudan con mayor frecuencia todos los pacientes en
tratamiento con metadona, se les ha hecho una nueva oferta asistencial con un tratamiento,
supervisión y seguimiento mas frecuente ajustado al estado del paciente. Se consiguió implicar en su
proceso terapéutico a muchos de ellos animándoles a seguir un plan con objetivos terapéuticos
orientados a la mejora de su trastorno adictivo y de rehabilitación social.
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DATOS DE ACTIVIDAD DEL MÉDICO
VALORACIÓN DE RESULTADOS DE LA ATENCIÓN MÉDICA:
En 2014 han aumentado el número de atenciones a pacientes en 104 atenciones más, en 2013
también aumentó el número de atenciones respecto del año anterior. La media mensual de atenciones
aumentó en 9 atenciones más por mes. Se observa un progresivo aumento del número de atenciones
prestadas desde el servicio de atención médica. El número de atenciones familiares se mantiene más
o menos estable y aumentan las coordinaciones sobre pacientes con otros recursos externos.
El número de pacientes con los se tiene un tratamiento médico de forma continuada es de 150
pacientes.
Se ha atendido a una media mensual de 119 pacientes en 2014, en 2013 esta media fue de 123
pacientes mensuales atendidos. Se mantiene estable.
Se realizaron un total de 2969 prestaciones anuales y una media mensual de 247, en 2013 fue un
total anual de 2695 y una media mensual de 225 atenciones. Se realizaron en 2014, 274 prestaciones
mas que en 2013, a razón de una media de 22 prestaciones mas al mes.
TOTALES MEDICO
2014 2013 2012
TOTAL MEDIA
MENSUAL TOTAL
MEDIA MENSUAL
TOTAL MEDIA
MENSUAL
TOTAL ASISTENCIAS
2209 184 2105 175 1956 163
ATENCIONES FAMILIARES
163 14 178 15 200 17
COORDINACIONES CON RECUROS
363 30 157 13 403 34
INFORMES 86 7 160 13 102 9
PACIENTES ATENDIDOS
150 119 123
SERVICIOS A PACIENTES
2969 247 2695 225
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EVALUACIÓN OBJETIVOS 2014
- Afianzar el establecimiento de actuaciones encaminadas para realizar un seguimiento bio-
psico-social más frecuente de los pacientes en tratamiento con metadona llevando a cabo
acciones encaminadas a aumentar las prestaciones y atenciones mínimas de los pacientes en
Tratamiento con Metadona. Se ha trabajado y avanzado en este objetivo en 2014.
PROPUESTA DE OBJETIVOS PARA 2015:
1. Poner en marcha una correcta y completa valoración clínica individualizada de cada paciente para
fijar aquellos objetivos a corto y largo plazo de su tratamiento, especificando igualmente duración y
frecuencia de todas aquellas actividades de apoyo.
2. Llevar a cabo los controles toxicológicos de orina con criterio comprensible y registrándose siempre
en la historia, para ajustar en algunos casos la dosis de metadona o para valorar posibles casos de
take home, o extradosis para varios días.
3. Informar al paciente de la importante y necesaria labor que ejerce el psicólogo a lo largo de todo el
proceso del tratamiento de la metadona , fundamentalmente en la prevención de recaídas para el
adecuado abordaje terapéutico que permitan una muy buena evolución del paciente
4. Seguimiento y tratamiento (si procede) de las patologías crónicas asociadas en hospital de referencia
u hospitales de referencia.
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7.3.2.- ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Evaluación de enfermería
Cuando los pacientes inician tratamiento se realiza la Historia de enfermería.
La Evaluación es el primer paso de la identificación de problemas, donde se reúne la
información sobre el paciente, con la finalidad de identificar problemas y necesidad de cuidados. A
partir de la evaluación, todas las decisiones y actividades de enfermería estarán basadas en la
información reunida durante esta fase, que debe considerarse de importancia crucial.
1. Valoración general
Datos de identificación del paciente.
2. Valoración por patrones funcionales de salud.
- Patrón de percepción-control de la salud: Describe la percepción que tiene el paciente de su estado
general de salud y las influencias sobre éste de los conocimientos y prácticas realizadas al respecto.
- Patrón nutricional-metabólico: Describe los hábitos (cantidad y tipos) de comida y el consumo de
líquidos relativo a las necesidades metabólicas diarias, así como preferencias alimentarías y uso de
nutrientes o vitaminas suplementarias.
- Patrón de eliminación: Describe el patrón de la función excretora (intestinal, vesical y cutánea).
Incluye también la percepción del individuo respecto a la regularidad de la función y el uso de
laxantes o cambio de hábitos.
- Patrón de actividad-ejercicio: Describe el patrón de ejercicio, actividad, ocio y recreación. Estas
habilidades pueden estar influenciadas por el desarrollo de la coordinación, fuerza, destreza/riesgos,
etc. Además de múltiples factores fisiológicos.
- Patrón de sueño-descanso: Describe los hábitos de sueño, descanso y relajación. Incluye la
percepción de la calidad y cantidad de sueño y descanso.
2014 2013
Historias de Enfermería realizadas 125 157
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- Patrón cognitivo-perceptivo: Describe los patrones sensoperceptivos y cognitivos. Describe
también la percepción y manejo del dolor así como las funciones cognitivas relacionadas con la
atención, orientación, pensamiento, memoria, razonamiento, lenguaje, resolución de problemas, etc.
- Patrón autopercepción-autoconcepto: Describe la percepción que tiene de sí mismo el paciente
según cuatro variables principales; imagen corporal, estimación propia, cumplimiento de cometido
(competencia) e identidad personal. Puede verse alterado por sentimientos de desamparo, amenazas
reales o percibidas, situaciones de estrés incontrolable, pérdida de parte del cuerpo o función del
mismo, falta de adecuación a los refuerzos sociales, etc.
- Patrón del rol-relaciones: Describe la percepción de los principales roles y responsabilidades
personales en situaciones normales de la vida. Además de factores sociolingüísticos y fisiológicos.
- Patrón de sexualidad-reproducción: Incluye la percepción de satisfacción o disfunción que tiene el
individuo en su patrón sexual o de reproducción. Está estrechamente relacionado con el patrón de
rol-relaciones. Además de un déficit de conocimientos, consecuencias de tratamientos o
intervenciones terapéuticas, falta de intimidad, ausencia o disfunción de algún miembro o parte del
cuerpo, etc.
- Patrón de adaptación tolerancia al estrés: Incluye la capacidad de resistencia a los cambios, las
formas de controlar el estrés, el soporte familiar o de otros sistemas y la percepción de habilidad que
tiene el individuo para controlar situaciones estresantes.
- Patrón de valores y creencias: Incluye la percepción de lo que una persona considera importante
en la vida y cualquier conflicto en los valores, creencias o expectativas relacionadas con la salud.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
7.3.2.1.- Control y seguimiento de los pacientes en tratamiento con sustitutivo opiáceo,
(Metadona).
Los pacientes en tratamiento con sustitutivo opiáceo de este CAID recogen su medicación
en varias farmacias de la zona con las que existe un acuerdo de colaboración o en un dispositivo
móvil que acude a este municipio de forma diaria. Esto requiere de una intensa coordinación con
cada uno de los dispositivos de dispensación que es realizada por el médico mediante su prescripción
facultativa y gestionada por la enfermera o la auxiliar de clínica.
El número total de pacientes en Tratamiento con Sustitutivo Opiáceo durante el 2014 ha
sido 69, a 16 de ellos les dispensan la metadona en el dispositivo móvil (Metabus) mientras que a 50
se la dispensan en distintas farmacias de la zona y a 3 se les dispensa desde este CAID.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
2014 2013 2012 2011 2010
Nº pacientes con dispensación en Metabús 16 14 14 20 41
Nº pacientes con dispensación en farmacia 50 62 55 84 97
Nº de farmacias en colaboración 9 11 10 13 15
Dispensación en el CAID 3
Durante el año 2014, al igual que en años anteriores la coordinación con los distintos
dispositivos de dispensación de metadona ha sido satisfactoria (tanto a la hora de contactar
telefónicamente con el dispositivo como a la hora de confirmar la gestión por fax o correo
electrónico). Dichas coordinaciones son habituales con Ática, empresa que gestiona el dispositivo
móvil de dispensación de metadona (Metabús), farmacias que colaboran dispensando metadona y
con centros penitenciarios u hospitales. Dichas coordinaciones son llevadas a cabo por todo el
personal sanitario.
Valoramos muy positivamente la colaboración de la farmacias, ya que contribuyen a la
normalización del paciente en tratamiento con sustitutivos opiáceos, gracias a una mayor
accesibilidad de estos pacientes a las farmacias de su zona y al extenso horario de disponibilidad.
En 2014 dispusimos de 9 oficinas de farmacia que colaboraron con nosotros ofreciendo este
servicio, aunque parece que hay una reducción de farmacias cuando observamos la evolución, esto se
explica por el progresivo descenso de pacientes que realizan este tipo de tratamiento.
Aunque en 2014 era un objetivo empezar a dispensar metadona en el CAID, puesto que
redundaría en un mayor contacto y control del seguimiento del tratamiento de estos pacientes, sin
embargo no ha sido posible realizar la dispensación de metadona en el CAID por criterio de la
Agencia Antidroga. Sólo en casos excepcionales se procede a la dispensación de metadona a
pacientes que requieren de un seguimiento de su tratamiento mas intenso por criterio terapéutico y en
los casos de pacientes que toman metadona en formato de comprimido por intolerancias a la
presentación líquida u otras razones especiales.
Desde 2014, se está llevando a cabo la entrega de metadona desde el CAID a dos pacientes
con los que se pretende llevar un mejor seguimiento, garantizando así su asistencia al CAID. La
metadona es preparada por una farmacia colaboradora, y la enfermera y auxiliar de enfermería se
encargan de recoger quincenalmente las dosis correspondientes de metadona, luego se dispensa en
el CAID, siguiendo la pauta indicada para cada paciente.
Un objetivo para el 2015, es realizar esto con aquellos pacientes que no acuden al CAID,
para conseguir una mayor adhesión al tratamiento.
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En 2015 nos proponemos retomar los trámites necesarios para que desde Ordenación
Farmacéutica nos den autorización como centro dispensador y que desde la Agencia Antidroga nos
faciliten las gestiones y el suministro del fármaco.
7.3.2.2.- Tratamientos farmacológicos directamente supervisados: Dispensación, control,
explicación y seguimiento de los tratamientos farmacológicos prescritos a los pacientes, y
Tratamientos farmacológicos directamente supervisados.
Se realizan tratamientos farmacológicos directamente observados a los pacientes que tienen
una baja adherencia al tratamiento pautado. La enfermera prepara la medicación y se ocupa de
administrar el medicamento y supervisar la toma de la medicación o en su defecto, el médico prepara
la medicación y la auxiliar de enfermería se ocupa de la administración.
Los tratamientos pueden ser para realizar una desintoxicación, por una patología de salud
mental, por la recomendación del uso de un interdictor o de un antagonista opiáceo, por falta de
autocontrol en la ingesta de fármacos de tipo benzodiacepínico, por falta de adherencia en la toma de
medicación de enfermedades infectocontagiosas o porque lo recomiende el estado de salud o de
deterioro psicosocial del paciente.
La enfermera en colaboración con la auxiliar de enfermería se ocupan de gestionar, preparar
y dispensar los tratamientos de Metasedín que se llevan a cabo en el CAID, tanto a pacientes que
toman Metasedín de forma habitual, como de forma ocasional, el Metasedín es Metadona en formato
de comprimido, se prescribe de forma ocasional a aquellos pacientes que por situaciones puntuales
de vacaciones, viajes o trabajos,… necesitan llevarse metadona durante mas de 10 días para
garantizar la estabilidad del preparado y para mayor comodidad y también de forma habitual para
aquellos pacientes que han manifestado alguna intolerancia a la metadona en formato líquido.
2014
2013 2012 2011 2010 2009 2008
Media
mensual
Nº pacientes con tratamiento supervisado
17 6 7 14 13 6 10 8
Nº pacientes con dispensación habitual de Metasedín
2 2 2 2
Nº pacientes con dispensación ocasional de Metasedín
4 8 20
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7.3.2.3.- Derivaciones temporales de pacientes en tratamiento con sustitutivo opiáceo.
Ocasionalmente acuden al CAID de Collado Villalba pacientes que están en Programa de
Mantenimiento con metadona en otros Centros de Madrid o de otras Comunidades Autónomas y que
permanecen circunstancialmente en nuestro municipio o alrededores durante algunas temporadas, en
esos casos se hace una derivación temporal y se les asiste en las demandas que precisen.
En 2014 hemos realizado 8 derivaciones temporales realizadas a 6 pacientes. El año pasado
este número de pacientes fue más bajo, sólo acudieron 2 pacientes.
También nuestros pacientes son derivados a otros centros de dispensación de forma
temporal cuando lo requieren, para facilitar estancias temporales en otros lugares diferentes del
habitual. Es la enfermera la que se ocupa de facilitar estas gestiones a los pacientes. En 2014 se
derivó a 4 pacientes. Cada vez se tiende a facilitar mas la movilidad de los pacientes otorgándoles
dosis anticipadas por el tiempo necesario gracias al formato en comprimido.
DERIVACIONES TEMPORALES 2014 2013 2012 2011 2010 2009
Nº de derivaciones de pacientes que han acudido al CAID para tomar metadona por desplazamientos temporales.
8 2 2 4 11 13
Nº de pacientes del CAID que por motivos de desplazamiento temporal son derivados a otros Centros.
4 0 2
7.3.2.4.- Análisis Clínicos
Dentro de las pruebas diagnósticas que se solicitan desde el CAID para la valoración del
estado de salud de los pacientes se incluye la realización de analítica de sangre (hemograma,
bioquímica, serología), de orina, PPD, Rx de tórax y baciloscopia. Desde el servicio de enfermería
del CAID se realizan las extracciones y gestión de muestras para envío al laboratorio, así como la
recepción de resultados que se reflejan en la Historia Clínica con la valoración del médico del CAID.
DETERMINACIONES ANALÍTICAS REALIZADAS
2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006
Extracciones de sangre 119 187 184 178 129 86
Hemogramas 114 179 184 178 91 75 66 146 117
Serologías 117 180 184 178 100 78 67 146 122
Muestras Microbiológicas 21 6 5 27 16 7 2 1 3
Analítica básica Orina 112 6 19 21 70 19 11 32 17
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En 2014 se realizaron 119 extracciones de sangre con petición de analítica. No se realizan
extracciones a todos los pacientes que ingresan porque en algunos casos, se realizan desde el Centro
de Atención Primaria tanto las analíticas de sangre como la prueba de Mantoux; en otros casos ya
tenían pruebas recientes y en el caso de reingresos recientes en el CAID no es necesario porque
tenían su Historia Clínica actualizada recientemente.
Continuó siendo un problema añadido a este programa que los resultados de las analíticas se
perdían con frecuencia en el laboratorio o tardaron excesivamente en ser recibidos a pesar de las
continuas reclamaciones y de los sucesivos intentos de subsanar este problema. Las dificultades en la
gestión del laboratorio del Hospital Puerta de Hierro con el que trabajábamos, aunque mejoraron a lo
largo de 2014 no desaparecieron.
Desde Octubre de 2014 pasamos a trabajar con el laboratorio del Nuevo Hospital General de
Villalba, lo que supuso, que durante aproximadamente mes y medio, no se realizaran extracciones,
hasta que no se ha llevado a cabo una buena Coordinación con el nuevo servicio; de ahí el descenso
del número de extracciones. Desde que trabajamos con el Hospital General de Villalba, nos
solucionan los problemas que surgen de una manera casi inmediata, dada la buena coordinación que
existe entre ambos centros y el reporte de los resultados de los pacientes es mas fluido, ha mejorado
mucho.
Tuberculosis y VIH
Mantoux positivos
Mantoux negativos
Quimioprofilaxis iniciadas
Enfermedades TB diag.
Resultados positivos
VIH
resultados negativos
VIH VHC VHB
2014 7 70 0 0 2 117
2013 37 112 1 0 1 190
2012 13 134 0 0 0 125
2011 9 113 0 0 1 135
2010 10 91 0 0 0 100
2009 10 54 0 0 0 86
2008 4 57 1 7 4 65
2007 6 101 0 0 0 144
2006 10 73 0 0 1 84
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Desde mediados de septiembre de 2014 se produjo una falta de suministro del PPD o
Mantoux, (prueba diagnóstica para descartar tuberculosis) lo ha impedido realizar esta prueba a
todos los pacientes que ingresaron, reservando los viales que nos quedan, para los pacientes que
solicitan ingreso en un recurso; esto explica el descenso del número de Mantoux realizados.
En colaboración con la Trabajadora Social del CAID, se ha encontrado un recurso donde
realizan atención médica especializada y analíticas a personas que se encuentran sin permiso de
residencia en España o sin derecho a cobertura sanitaria pública; sin tarjeta sanitaria. Lo que nos
sirve para conocer mejor el estado de salud de este tipo de pacientes.
7.3.2.5.- Programa de vacunación/Inmunización VHB, Tétanos-difteria, Gripe, Neumococo….
Gracias a un mayor control y mejor seguimiento de las vacunaciones de los pacientes en
2014, y el hecho de que salgan de la consulta con la cita de la siguiente vacunación, ha hecho que se
produzca un aumento en el número de vacunaciones, se administró la vacuna de la Hepatitis B a 63
pacientes, la vacuna del tétanos a 8 y la de la gripe a 12.
7.3.2.6.- Cuidados de enfermería
Toma de medidas antropométricas y de constantes vitales
Cura de heridas
Observación continuada del estado general del paciente y detección de necesidades, así
como cualquier otra actividad propia de enfermería
CUIDADOS DE ENFERMERÍA 2014 2013 2012
Pacientes a los que se les ha realizado algún tipo de cuidado (curas, seguimiento Bmt y T.A).
142 157 21
VACUNACIONES 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006
Hepatitis B 63 30 25 12 58 31 50 123 115
Tétanos 8 1 4 2 7 5 9 9 29
Gripe 12 2 9 23 17 16 18 47 0
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En 2014 se realizó la toma de medidas antropométricas y tensión arterial a 125 pacientes durante
su evaluación. Con algunos de estos pacientes, ha sido necesario un seguimiento debido a la
detección de problemas de salud. A los pacientes anteriores hay que añadir que se realizó un cuidado
específico de enfermería, al margen de la evaluación, a 17 pacientes, lo que supone un total de 142
pacientes.
7.3.2.5. Prevención de la transmisión de enfermedades infectocontagiosas
La prevención del contagio o transmisión de la Hepatitis B y C, VIH, así como de otras ETS se
realiza a través de Educación para la Salud, vacunación, dispensación de preservativos...
7.3.2.7.- Educación para la Salud:
Tiene por objeto formar a los pacientes en conocimientos sobre autocuidados y hábitos
saludables, no solo relacionados con el consumo de drogas, sino también en las actividades de la
vida diaria, procurando en ellos una modificación de su comportamiento. La educación para la salud
puede considerarse desde 2 perspectivas:
- Desde el punto de vista preventivo, capacitando a los pacientes para evitar los problemas de
salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo o evitando sus posibles
consecuencias.
- Desde una perspectiva de promoción de la salud, capacitando a los pacientes para que
puedan adoptar formas de vida saludable.
La educación para la salud se lleva a cabo de forma individual y mediante cita previa con la
enfermera. Se trabajan aspectos sobre:
o Detección e intervención de situaciones/conductas de riesgo relacionadas con los
distintos hábitos de consumo de drogas y de salud.
o Riesgos relacionados con la vía intravenosa y la práctica de compartir material de
inyección, (incluyendo otras vías distintas a la intravenosa).
o Prevención de enfermedades infecto-contagiosas.
o VIH y patologías asociadas (cuidados generales, asesoramiento sobre
antirretrovirales,..).
o Cumplimiento de pautas terapéuticas.
o Riesgos asociados a los comportamientos sexuales.
o Orientación y asesoramiento sobre gestación y crianza de neonatos.
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o Hábitos saludables (sueño, alimentación, higiene, cuidados del aspecto…).
o Conductas de riesgo sobre la salud detectadas tanto en el proceso de evaluación de
enfermería, como detectadas por cualquier otro profesional.
o También se lleva a cabo Formaciones en educación sexual y métodos
anticonceptivos en institutos, ACE, CIM…, de Collado Villalba, en colaboración
con el departamento de Prevención/Menores.
7.3.2.8.- Seguimiento de la adherencia a tratamientos de otros problemas de salud fuera del
CAID. Relación y coordinación con otros dispositivos asistenciales. (MAP, Hospitales…).
La finalidad es proporcionar una mejor atención a los pacientes con enfermedades, no sólo
infecciosas, para que lleven a cabo un mejor y mayor seguimiento de dichas enfermedades en su
hospital o centro de salud de referencia.
En 2014 se derivó a 17 pacientes a Hospitales para Seguimiento de Enfermedades
Infecciosas, además se derivaron pacientes también al Médico de Atención Primaria y Servicios de
Urgencias, que no se han contabilizado.
Gracias a la buena Coordinación con el nuevo Hospital General de Villalba, se va a poder
derivar a distintas consultas de dicho hospital, facilitando el control y seguimiento de los pacientes,
con diversas enfermedades, no solo infectocontagiosas ( VIH, Hepatitis…), como se estaba
haciendo hasta el momento.
DATOS DE ACTIVIDAD DE LA ENFERMERA
TOTALES ENFERMERA
2014 2013 2012
TOT
MED MENS
%
TOT
MED MENS
%
TOT
MED MEN
S
%
TOTAL ASISTENCIAS 1411 118 84% 1124 94 88% 1047 87 90
ATENCIONES FAMILIARES
22 2 1% 47 4 4% 122 10 10
COORDINACIONES CON RECURSOS
157 13 9% 10 1 1% 0 0
PACIENTES ATENDIDOS
22 58 60
SERVICIOS PRESTADOS A PACIENTES
1783 149 1483 124
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VALORACIÓN DE RESULTADOS DEL ÁREA DE ENFERMERÍA
En 2014 ha habido un incremento de las atenciones a pacientes desde el área de enfermería,
subiendo de una media mensual de 94 a 118, se dieron 24 atenciones más por mes durante 2014.
Progresivamente se ha ido incrementando la intervención enfermera desde el servicio de
enfermería del CAID, dando una mayor cobertura y atención a nuestros pacientes, tanto por el
seguimiento de los tratamientos de los trastornos adictivos como por el seguimiento e intervención
de otros aspectos de la salud relevantes para los pacientes.
Desde el servicio de enfermería se realiza una media de 13 coordinaciones por mes.
Las intervenciones familiares son poco representativas, realizándose 2 atenciones familiares al
mes.
El número de pacientes que en 2014 tuvieron una intervención continuada de enfermería fue de
22 pacientes.
Durante 2014, desde el servicio de enfermería se atendió a una media mensual de 58 pacientes,
este número se mantiene estable respecto del año anterior.
El número total de atenciones realizadas desde el servicio de enfermería en 2014 fue de 1783,
300 prestaciones mas que en 2013, la media mensual de prestaciones en 2014 fue de 149, en 2013
fue de 124 la media mensual aumento en 24 atenciones mas en 2014.
REVISIÓN DE OBJETIVOS DEL ÁREA DE ENFERMERÍA PARA 2014
En 2013 se mantuvieron los fallos a las citas para realizar pruebas diagnósticas, los pacientes
que no acudieron se quedaron sin valorar adecuadamente. Mejorar esta asistencia era un objetivo
para 2014, se hizo una mejora en el adecuado registro de los fallos a analíticas, Mantoux y
vacunaciones para comentarlo en las reuniones de equipo con el objetivo de volver a citar a los
pacientes con la enfermera.
En 2014 se mejoró el procedimiento para volver a citar a los pacientes que no acudían a hacerse
las pruebas que se requieren. Se implementaron nuevas medidas con el objeto de realizar las pruebas
y vacunaciones en todos los casos que fueran necesarios y los resultados han contribuido a mejora
del servicio de enfermería.
A lo largo de 2014 implementaron nuevas medidas con el objeto de realizar las pruebas y
vacunaciones a más cantidad de usuarios:
Para conseguirlo se tomarán las siguientes medidas:
Citar para analítica a todos los pacientes que inicien tratamiento o soliciten
algún recurso. Será la enfermera la encargada de dar dichas citas, una vez
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realizada la Hª de Enfermería.. Así se lleva un mejor control de las pruebas
médicas. Esta medida se incorporó en 2014 con éxito.
Cada vez que se le ponga una dosis de cada vacuna a los pacientes, se dará la
cita para la siguiente vacuna, sin esperar a que sean ellos los que pidan la cita.
Esta medida se incorporó en 2014 con éxito.
Notificar las ausencias a analítica, mantoux y vacunaciones en las reuniones de
coordinación de casos para que los tutores o profesionales que siguen
atendiendo al paciente vuelvan a citarle e insistan en su importancia. Esta
medida se incorporó en 2014 con éxito.
Hacer un seguimiento de la adherencia a tratamientos de otros problemas de salud En
2014 nos planteamos realizar un seguimiento de los pacientes con patologías crónicas,
ofreciendo a los pacientes esta nueva oferta asistencial. Se pretendía ofrecer una mejor
atención a los pacientes con enfermedades infecciosas para que lleven a cabo un
seguimiento de dichas enfermedades en su hospital de referencia. Gracias a la buena
coordinación con el HG Villalba, se podrán solicitar las citas con el especialista desde el
CAID, llevando así un mejor control.
Se elaboró un registro de los pacientes que se incluyeran en esta prestación.
Seguimiento de pacientes con VIH y/o hepatitis crónica. Se ha aumentado y mejorado el
seguimiento de estos pacientes en 2014.
Hacer Educación para salud a un mayor número de pacientes. Para ello se necesita la
colaboración de los demás miembros del equipo, siendo ellos lo que citarán con la
enfermera, en cuanto detecten el más mínimo problema de salud. Esta medida se incorporó
en 2014 con éxito, cada vez existe más hábito de derivación a enfermería ante la detección
de aspectos a trabajar respecto de los cuidados de la salud.
En 2013 se implantó un registro de los pacientes con intervención médica y/o de enfermería.
Es importante consolidar en hábito de registro para poder obtener una medición objetiva de
los pacientes que se benefician de los servicios de enfermería. Esta medida se incorporó en
2014 con éxito.
PROPUESTA DE OBJETIVOS PARA 2015:
En 2015 pretendemos conseguir una mayor adhesión al tratamiento, sobretodo de los
pacientes en tratamiento con Metadona, para ello se procederá a darles la metadona en el
CAID el día que tengan su cita seguimiento, de esta forma se garantiza la asistencia del
paciente a la cita.
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Llevar un registro escrito de la metadona, tanto en formato líquido como en forma de
Metasedín, que se entrega desde el CAID. Para ello, los pacientes tienen que firmar en una
hoja de registro, cada vez que se les entrega Metadona / Metasedín.
En pacientes sin derecho a cobertura sanitaria publica y gratuita por carecer de permiso de
residencia o de Tarjeta sanitaria, se buscarán nuevos recursos para poder llevar a cabo las
analíticas y consultas con especialistas.
SUPERVISIÓN DE LA ABSTINENCIA MEDIANTE CONTROLES
TOXICOLÓGICOS.
CONTROLES TOXICOLÓGICOS
2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006
Nº muestras realizadas 2216 2210 1214 2750 4120 3503 3303 3.651 3.546
Nº de determinaciones 5443 5134 2376 6670 11812 7357 9059 9.112 9.603
Nº de pacientes 302 286 221 262 368 337 317 353 239
Los controles toxicológicos son una herramienta clave para la comprobación de la
abstinencia de los pacientes en tratamiento sobretodo en las etapas de desintoxicación y
rehabilitación. A los pacientes se les realizan las determinaciones a las sustancias de las que son
dependientes o abusadores los pacientes mediante análisis de orina. Es la Auxiliar de Enfermería, la
persona encargada de la recogida de la muestra supervisada de orina, de su guarda, de las gestiones
relacionadas con la manipulación y el envío de muestras, recepción y procesamiento de los
resultados, así como del manejo y control de reactivos de sustancias psicoactivas si se precisa de un
resultado de forma inmediata; en ausencia de la auxiliar de enfermería es la enfermera la encargada
de realizar dichas funciones. Cuando se estima conveniente se inicia un proceso de desvanecimiento
de estos controles hasta su total eliminación en la última etapa de tratamiento.
En 2014 se adquirió un alcoholímetro para contrastar el estado de ingesta o abstinencia
alcohólica en los casos que se precise conveniente para el seguimiento y control tanto del trastorno
como para valorar la conveniencia de mantener determinados tratamientos farmacológicos. En
muchas ocasiones es necesario este control para contrastar la información que da el paciente sobre su
estado con una medición objetiva. El alcoholímetro ha permitido verificar el estado puntual de
consumo o abstinencia de alcohol de los pacientes, (en las horas previas a las citas en el CAID).
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7.3.3.- TRATAMIENTO PSICOLÓGICO:
Las funciones esenciales de los psicólogos clínicos son la evaluación preliminar de la demanda y
de la motivación del paciente, la valoración del trastorno adictivo y otros trastornos psicopatológicos
asociados, así como de todas las variables psicológicas que se relacionan con el trastorno; variables
de estado y personalidad, habilidades, competencias, etc.
Tras el diagnóstico se establece el plan de tratamiento con objetivos terapéuticos. Durante el
tratamiento de deshabituación y rehabilitación se proporciona al paciente herramientas para el
manejo de la ansiedad y los estados de ánimo, habilidades de autocontrol, habilidades sociales y de
resolución de problemas, habilidades para el mantenimiento de la abstinencia y la prevención de
recaídas. Al mismo tiempo se realiza la intervención con los familiares o personas de apoyo del
paciente para facilitar la consecución de los objetivos terapéuticos. Además realizan informes de
derivación a otros recursos, judiciales, de tratamiento y evolución, etc.
La Psicóloga clínica, técnico de prevención, presta atención psicoterapéutica a menores de edad
que tienen trastorno por uso de sustancias o que se encuentran en situación de vulnerabilidad o riesgo
de desarrollarlo, con el fin de potenciar factores de protección del consumo y disminuir factores de
riesgo.
El servicio de atención psicológica se desarrolla a lo largo de la evaluación, desintoxicación,
deshabituación y rehabilitación del paciente hasta conseguir el alta terapéutica y el seguimiento tras
el alta posterior. Se realiza atendiendo a la individualidad del paciente desde una perspectiva
multidimensional teniendo en cuenta a la persona y el conjunto de variables disposicionales del
trastorno de abuso de sustancias o trastorno adictivo, tanto personales como contextuales y su
interacción.
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO:
El objetivo general de la intervención psicológica individual es; dirigir con éxito el proceso
de tratamiento estableciendo una relación adecuada con el paciente, proporcionándole información y
entrenándole para superar con éxito las dificultades derivadas del trastorno adictivo, teniendo en
cuenta todas las variables psicológicas, hasta alcanzar los objetivos relacionados con la demanda de
tratamiento.
El tratamiento queda configurado tras la evaluación individualizada a través de la cual se
diseñan unos objetivos generales que se desglosarán en otros más específicos. La consecución de
objetivos se irá priorizando en función del diseño de tratamiento que se haya realizado y se irán
persiguiendo en las distintas fases del mismo; se desarrollarán como objetivos aquellos desajustes
que sean detectados en la evaluación continua del paciente.
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En la intervención psicológica también puede implicarse la familia o personas de apoyo que
colaboran en el tratamiento del paciente.
La periodicidad y duración de las sesiones estará en función de la necesidad del caso y el
momento y evolución del tratamiento así como de la urgencia de los objetivos planteados, a medida
que se van consiguiendo cambios, la necesidad de las citas individuales disminuye por lo que su
frecuencia disminuye. Las sesiones oscilan entre 60 y 30 minutos, al principio suelen ser semanales
y progresivamente se van espaciando en el tiempo.
DATOS DE PACIENTES EN TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
PACIENTES EN TRATAMIENTO PSICOLÓGICO 2014
TOTAL 434
PRESTACIONES
Tras la evaluación diagnóstica, los pacientes reciben su tratamiento psicoterapéutico,
prácticamente la totalidad de los pacientes reciben las prestaciones más habituales en la intervención
psicoterapéutica, que son:
7.3.4.1.- Información sobre las sustancias y explicación del trastorno adictivo
Se ofrece información técnica y veraz sobre las sustancias, sus efectos a corto, medio y
largo plazo, sobre las adicciones, sobre los tratamientos y la evolución en ellos.
7.3.4.2.- Desintoxicación y mantenimiento de la abstinencia
Se ofrece apoyo en el proceso de desintoxicación hasta la estabilización tras el cese del
consumo. Tiene como objetivo dotar al usuario de habilidades y estrategias que le permitan
interrumpir el consumo de drogas y mantener la abstinencia a través de técnicas de control externo y
habilidades de autocontrol.
7.3.4.3.- Prevención de recaídas
Entrenamiento en estrategias de control externo, autocontrol y análisis de las situaciones de
riesgo de consumo, tiene como objetivo fomentar habilidades para prevenir las posibles recaídas
presentes en el proceso de rehabilitación de la adicción.
7.3.4.4.- Intervención sobre variables disposicionales que interactúan con el trastorno adictivo,
tanto personales como ambientales.
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Análisis de la función que ha adquirido el consumo de la sustancia en la vida de la persona y
entrenamiento en las competencias básicas para cubrir estas funciones.
7.3.4.5.- Entrenamiento en habilidades sociales
Su objetivo es dotar a los pacientes de las habilidades básicas para desenvolverse de forma
adecuada ante las diferentes situaciones sociales cotidianas o específicas.
7.3.4.6.- Entrenamiento en habilidades de resolución de problemas:
Pretende conseguir que los pacientes aprendan a enfrentar y resolver adecuadamente las
dificultades con las que suelen encontrarse; tanto las relacionadas directamente con el consumo
como las particulares del paciente o las cotidianas que actúan como precipitantes del consumo de
drogas. El objetivo es que puedan actuar de forma más eficaz ante cualquier situación, estableciendo
una adecuada definición del problema, priorización de objetivos, propuesta de alternativas, ejecución
de soluciones y valoración de resultados.
7.3.4.7.- Habilidades de toma de decisiones:
El objetivo es que el paciente adquiera habilidad para desarrollar un proceso de toma de
decisiones consciente y racional evitando las reacciones impulsivas o inadecuadamente valoradas.
7.3.4.8.- Enfrentamiento al estrés, la depresión y otros estados emocionales: ira, enfado,
alegría, tristeza, frustración o decepción.
El objetivo es aprender a identificar estas emociones y cuál es su origen o qué las causa para
después adquirir y practicar habilidades de enfrentamiento a las situaciones que las generan.
Identificar las emociones en sus estados iniciales hace que resulte más sencillo generar estrategias de
autocontrol eficaz y de resolución de la emoción, al mismo tiempo se entrenan estas estrategias para
que el paciente esté familiarizado con su uso; relajación, tiempo fuera, comunicación asertiva,
estrategias cognitivas de autocontrol, etc.
7.3.4.9.- Mejora de la autoafirmación y autoestima:
A través del tratamiento psicoterapéutico se trabajan objetivos de autoconocimiento,
adecuación de metas a posibilidades reales, consecución de objetivos, valoración realista, cambio en
la percepción de uno mismo, cambio en el modo de establecer comparaciones de uno mismo con el
resto, modificación de actitudes y valores, etc.
7.3.4.10.- Control de la impulsividad:
Se trabaja para aumentar la capacidad de autocontrol de las emociones y el comportamiento,
así como para mejorar la planificación y la orientación hacia objetivos realistas a corto, medio y
largo plazo.
7.3.4.11- Modificación de estilo de vida, hábitos valores y creencias:
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Para la resolución del trastorno por uso de sustancias es fundamental que exista un cambio
radical en el estilo de vida del paciente que le aleje de las situaciones de riesgo de consumo y que le
facilite un cambio, en primer lugar en hábitos comportamentales que con el tiempo se convertirán en
cambios profundos en valores, actitudes y creencias que van a facilitar la estabilidad de los cambios
realizados a medio y largo plazo. Algunos de los objetivos de esta estrategia terapéutica son:
Adquirir y desarrollar responsabilidades
Motivar y adecuar la utilización del Ocio y Tiempo libre de forma que sea incompatible con
el consumo de drogas
Evitar las relaciones sociales asociadas al consumo de drogas
Procurar la inserción formativo laboral
Motivar para la mejora de hábitos de salud y de autocuidado
7.3.4.13.- Motivación para la continuidad del tratamiento:
La motivación del paciente suele fluctuar a lo largo del tratamiento por lo que trabajar para
su mantenimiento representa un objetivo fundamental de la intervención psicoterapéutica
procurando el seguimiento del tratamiento y el mantenimiento de los cambios de estilo de vida.
7.3.4.14.- Intervención sobre las situaciones de deterioro de las relaciones familiares o de
pareja
En muchos casos aparece un elevado deterioro de las relaciones familiares o de pareja,
asociadas al consumo de drogas o por otros motivos no relacionados pero que intervienen
condicionando o modulando el problema de consumo de drogas; en estos casos es imprescindible
intervenir sobre el conflicto familiar hasta su normalización tanto para facilitar el tratamiento como
para evitar el riesgo de recaída.
7.3.4.15.- Tratamiento psicológico de trastornos psicopatológicos
La patología psiquiátrica concomitante al trastorno adictivo se denomina Patología Dual.
Los tratamientos con pacientes con Trastorno Dual, son más prolongados y requieren de un mayor
tiempo de dedicación, suelen tener más recaídas y en algunas ocasiones tienden a convertirse en
pacientes crónicos con constantes altibajos en su evolución.
El tratamiento psicológico del trastorno se realiza desde el CAID al tiempo que continúan
con el tratamiento por la adicción. Se trabaja procurando una estrecha coordinación de cada caso
con los distintos recursos psiquiátricos, bien sean de Salud Mental de zona, pertenecientes a la Red
Asistencial de la Agencia Antidroga, concertados o privados.
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PATOLOGÍA DUAL 2014 2013 2012 2011 2010
Nº %
Nºde Pacientes con diagnóstico de patología dual 118 21% 107 96 87 68
Pacientes con trastorno inducido por consumo de drogas
28 24%
Pacientes con trastorno no inducido por consumo de drogas
88 74%
Desconocido 2 2%
Porcentaje de pacientes con patología dual 21% 21% 21% 18% 16%
El número de pacientes que sufre un trastorno dual en 2014 ha aumentado en 11 pacientes,
este aumento es debido al aumento general del número de pacientes atendidos en 2014, puesto que la
proporción de pacientes con patología Dual, respecto de los pacientes sólo con diagnóstico de
trastorno adictivo se mantiene constante en un 21% desde 2012.
En las últimas evaluaciones de la Agencia Antidroga solicitan que registremos este dato con mayor
especificación que en años previos.
En 2014 se ha registrado también si el trastorno dual era determinado por el propio consumo de
drogas o por el propio trastorno adictivo o si su aparición es independiente, aunque en el momento
que acuden a tratamiento aparecen de forma conjunta e interaccionan entre ellos. Observamos que de
todos los pacientes con Patología Dual, el 24% tienen un trastorno psicopatológico inducido por el
consumo de drogas y en el 74% de los casos se trata de un trastorno no inducido.
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Pacientes con Patología Dual
2535
4555
6575
8595
105115
125
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Nºde Pacientes con diagnóstico de patología dual
7.3.4.16. – Intervención grupal
A principios de 2014 se continúo con la intervención grupal en Técnicas de Relajación iniciada en
2013.
I. SESIONES GRUPALES DE RELAJACION
Estaba en funcionamiento un taller grupal de entrenamiento en Técnicas de Relajación que
se iniciaron en 2013.
Consistían en sesiones grupales de relajación cada 15 días en horario de 10,00 a 11,00 horas.
El objetivo que se perseguía era dar atención a todos aquellos pacientes del CAID que pudieran estar
interesados en conocer y practicar técnicas sencillas para lograr la relajación, la serenidad y la
armonía.
La participación era voluntaria y el grupo abierto. No era necesario apuntarse en ningún
sitio, simplemente había que venir con ganas de aprender y con ropa cómoda.
Las sesiones se llevaban a cabo en el AULA 1 del Centro de Mayores donde se disponía de
un espacio adecuado para la práctica: con colchonetas individuales, un espejo y un equipo de sonido.
En 2014 se introdujeron dos variantes: el horario, este año se llevó a cabo de 9,30 a 10,30
de la mañana y el lugar donde se imparte que es en el aula de Mujer, por tener unas condiciones para
el desarrollo de la actividad mejores: menos ruido, mejor temperatura y más próximo al CAID.
CONTENIDO: TÉCNICAS DE RELAJACIÓN
1. Ejercicios de respiración
Respiración diafragmática completa
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Respiración alterna por la nariz
Respiración y sonido
- Limpiar y liberar
- Tararear, tranquilizar y relajar
- Respira en tu voz
Posiciones de relajación
- Relajación del cuerpo muerto
- Cuerpo muerto boca abajo
- Posición sentado
Técnicas de relajación
- Relajación progresiva de Jacobson: tensar y relajar grupos de músculos
- Relajación sin tensión: visualizaciones
ASISTENTES A LAS SESIONES DE RELAJACIÓN EN 2014
Las fechas de las sesiones programadas para el año 2014 fueron 2 al mes:
Se decidió dejar de llevar a cabo la actividad al ver la falta de interés y de asistencia a las
mismas por parte de los pacientes del CAID y se continuó llevando a cabo de forma individual si
algún paciente lo pedía.
Se ha realizado, en 2014, 7 sesiones con una media de 3 asistentes por sesión.
A la vista de los datos concluir que la actividad se ha llevado a cabo durante 12 meses en
total y se han beneficiado 45 pacientes diferentes.
CONCLUSIONES
A pesar de las dificultades que solemos encontrar para lograr que los pacientes acudan a las
sesiones grupales, los participantes que se beneficiaron de este servicio en 2013 pidieron que la
actividad continuara a lo largo del año 2014 y así se llevó a cabo hasta el mes de abril, fecha en la
que se decidió finalizar el tipo de intervención debido a la falta de asistencia de los usuarios. Estos
resultados que aunque nos hacen valorar muy positivamente el esfuerzo realizado y considerar de
gran interés y beneficio para el paciente , ponen de manifiesto una vez más las dificultades que nos
encontramos para mantener de forma continuada las técnicas grupales de tratamiento, debido a las
dificultades de adhesión de los pacientes a este tipo de metodología.
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Se pone de manifiesto que el esfuerzo ha merecido la pena para continuar con la actividad
dada la buena valoración que han hecho de la misma los asistentes y ponen de manifiesto que los
pacientes prefieren las terapias individuales a las grupales.
DATOS DE ACTIVIDAD DE LAS PSICÓLOGAS: VALORACIÓN DE RESULTADOS DE
LA ATENCIÓN PSICOLÓGICA
TOTALES ACTIVIDAD PSICÓLOGOS
2014 2013 2012
TOT MEDIA MENS
TOT MEDIA MENS
TOT MEDIA MENS
TOTAL ASISTENCIAS 4754 396 5480 456 4303 359
ATENCIONES FAMILIARES
708 59 978 82 816 68
COORDINACIONES CON RECUROS
242 20 190 16 69 6
INFORMES 189 16 190 16 129 11
PACIENTES ATENDIDOS
460 240 233
SERVICIOS PRESTADOS A PACIENTES
6488 541 7170 598
En 2014 el total de atenciones psicológicas fue de 4754, con una media mensual de 396
atenciones entre todas las psicólogas, 726 menos que en 2013 con una media mensual de 60
atenciones mensuales menos que el año anterior, pero aún así por encima de las atenciones
registradas en los años previos.
Las atenciones familiares descendieron en 2014. Las coordinaciones con recursos aumentaron y
el número de informes redactados se mantuvo constante.
La disminución de atenciones psicológicas en 2014 se explica debido a que ha faltado un
psicólogo en el CAID y que no fue sustituido durante casi tres meses.
En 2014 el número de pacientes que recibieron atención psicológica fue de 460, la media
mensual de pacientes atendidos entre todas las psicólogas fue de 240.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
En este CAID la actividad asistencial de los psicólogos, pese a ser cinco, sólo corresponde la
actividad de tres psicólogas de asistencia de adultos a jornada completa, otra con un cuarto de
jornada por compaginar con tareas de coordinación y una psicóloga con media jornada para atención
de menores que compagina con otras tareas de prevención. Esto supone un total de 3,75 psicólogos
con actividad asistencial.
Las psicólogas han realizado 658 atenciones anuales más a usuarios que no ingresaron
finalmente para hacer tratamiento por no cumplir criterios diagnósticos o demandar un servicio de
orientación puntual.
La ocupación asistencial de la Psicóloga de menores se dedica en un 71% a menores sin
diagnóstico de trastorno de abuso o adictivo y el 29% de ellas son atenciones dedicadas a pacientes
que reúnen criterios diagnósticos DSMIV de trastorno por uso de sustancias.
Desde 2012 nos propusimos participar en la Formación de psicólogos en prácticas, en 2014 tres
alumnas de Grado en Psicología de la Universidad Complutense de Madrid estuvieron realizando su
formación práctica cada alumna realizó 210 horas de formación.
La valoración tanto por parte del equipo de psicólogas como por parte de las alumnas fue de
enriquecimiento mutuo y por tanto muy positiva. En el futuro pensamos seguir colaborando con las
Universidades que nos lo propongan, incluso se han iniciado gestiones para colaborar con la red de
Salud en la formación de psicólogos internos, residentes (PIR).
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7.3.4.- DERIVACIONES A RECURSOS
Para aquellos pacientes con necesidades de apoyo específico (sanitario o social), que
requieran de una continuidad de cuidados, existen dentro de la red asistencial de la Agencia
Antidroga, recursos especializados según el perfil de los pacientes: comunidades terapéuticas, pisos
de tratamiento, pisos que atienden situaciones conflictivas específicas como los pisos de tratamiento
de trastorno dual, apoyo a la estabilización, pisos tutelados de reinserción…
La derivación a dispositivos especializados de mayor apoyo sanitario o social en algunos
casos es necesaria para la adecuada adaptación de la intervención a las características de la patología
adictiva de cada usuario así como a las distintas variables psico-socio-sanitarias del problema.
Los criterios fundamentales de derivación a recurso son el riesgo de problemas de salud
asociados a la desintoxicación en el caso de las unidades hospitalarias de desintoxicación, la falta de
estabilidad en la vivienda o de apoyo socio-familiar para cuidados del paciente o necesidad de
aislarle del entorno habitual en el caso de las derivaciones a pisos de apoyo a tratamiento,
encontrarse el paciente en una etapa aguda del trastorno adictivo o con grave déficit de autocontrol
para la abstinencia en el caso de los Centros Residenciales de tratamiento, o la necesidad de hacer
una valoración o tratamiento psiquiátrico del caso en situación de abstinencia controlada para la
adecuada valoración y estabilización del paciente.
PRESTACIONES
- Evaluación multidisciplinar: entrevistas, pruebas médicas, diagnóstico y plan de tratamiento.
- Informe de solicitud de recurso.
- Envío y conformidad del equipo de valoración de informes.
- Atención al paciente en el tiempo de espera para ingreso.
- Coordinación con el recurso durante el tratamiento residencial.
- Seguimiento del paciente durante el tiempo de ingreso.
- Apoyo familiar durante el tiempo de ingreso del paciente.
- Continuidad del tratamiento ambulatorio al alta del ingreso.
Antes del ingreso en el recurso residencial se hace una evaluación exhaustiva para
determinar la derivación más conveniente según las necesidades del paciente, se realiza el informe
de derivación y durante el tiempo que transcurre hasta su ingreso se lleva a cabo una labor de
seguimiento con objeto de mantener y mejorar la motivación para el ingreso y preparar para la
adecuada adhesión al tratamiento, se ofrece al paciente información sobre el tratamiento y el
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recurso al que acudirá. También se trabajan objetivos de eliminación, reducción o control del
consumo, según el caso, con el objetivo de frenar el deterioro y disminuir los daños asociados al
consumo. Esta intervención la puede realizar cualquiera de los profesionales que intervienen con el
paciente en función de la necesidad particular del caso.
Una vez que el paciente derivado ha finalizado su tratamiento en el recurso residencial,
vuelve al CAID para continuar su tratamiento de forma ambulatoria en su entorno habitual. La
estancia en los recursos residenciales oscila entre los 15 o 20 días de los recursos de desintoxicación
hasta los 3 meses en los de tratamiento residencial o los centros de día.
DESCRIPCIÓN DE LOS RECURSOS:
RECURSOS DE APOYO PARA CUIDADOS: Prestaciones que tienen que ver con cuidados de
salud o con cuidados de apoyo social y con menor intensidad en el tratamiento de rehabilitación.
Pisos de tratamiento: Se deriva cuando el paciente dispone del suficiente autocontrol y
motivación como para llevar adecuadamente un programa ambulatorio pero no dispone de
los suficientes apoyos de familiares, económicos, sociales, de vivienda, etc., para llevar el
tratamiento a cabo con garantías de éxito.
Pisos de autogestión: Se requiere para su derivación una alta autonomía con necesidad de
algo de supervisión o acompañamiento.
Pisos que atienden situaciones conflictivas específicas: Pisos de tratamiento de trastorno
dual, apoyo a la estabilización, pisos tutelados de reinserción….; se deriva a este recurso
cuando el paciente tiene un perfil que requiere de cuidados específicos para la realización
del tratamiento por falta de autonomía.
RECUROS DE APOYO PARA LA AUTONOMÍA: El esfuerzo terapéutico se pone en el
tratamiento de la adicción y trastornos psicopatológicos sobre la deshabituación y rehabilitación de
la adicción y psicopatología.
Desintoxicación en Unidad Hospitalaria: Se deriva a este recurso cuando lo aconseja el
estado físico del paciente, cuando las cantidades de sustancia consumida son muy elevadas,
cuando hay consumo de varias sustancias que interactúan o cuando la paciente está
embarazada.
Centros Residenciales de Tratamiento: Se deriva a estos recursos cuando el paciente se
encuentra en fase aguda del trastorno adictivo y no dispone del suficiente autocontrol como
para llevar a cabo un tratamiento ambulatorio con éxito sin recaídas en el consumo o cuando
han existido fracasos anteriores en tratamientos ambulatorios.
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RED DE RECURSOS DE LA RED ASISTENCIAL DE LA AGENCIA ANTIDROGA 2014
En 2014 fueron derivados a recursos residenciales de la red asistencial de la Agencia
Antidroga 30 pacientes; esto supone el 5% de los 554 pacientes que fueron atendidos en este año en
el CAID. Siendo la media de pacientes derivados en toda la Red Asistencial en torno al 10%. La
media de derivaciones es similar a la de años anteriores, el 6% en 2013, el 7% en 2012 y el 6% en
2011.
El recurso residencial más solicitado en 2014 ha sido el Centro Residencial de Tratamiento a
Drogodependientes con 15 pacientes adultos ingresados y 2 en la unidad de menores de este mismo
recurso. Al Centro de Atención Integral al Cocainómano (CAIC) fueron derivados 6 pacientes y 4
pacientes estuvieron realizando tratamiento en Piso de Apoyo a Tratamiento.
En 2014 de los 554 pacientes atendidos en 2014, sólo 4 fueron derivados a Servicios de
Inserción formativo-laboral de la Agencia Antidroga, lo que supone el 0,7%, frente al 4% y el 2% de
los años anteriores.
CAIDS27
Ajuste al tratamiento
50 plazas
Cuidados
Centros Residenciales de Apoyo al TTO Ambulatorio
Estancias prolongadas
30 plazas
Apoyo a la estabilización Autogestión
5 plazas
Apoyo al tratamiento
50 plazas
Autonomía
Apoyo al tto Trno
Dual20 plazas
Ajuste al tratamiento
50 plazas
Cuidados
Centros Residenciales de Apoyo al TTO Ambulatorio
Estancias prolongadas
30 plazas
Apoyo a la estabilización Autogestión
5 plazas
Apoyo al tratamiento
50 plazas
Autonomía
Apoyo al tto Trno
Dual20 plazas
DTX Hospitalaria 2 p
Sº Móviles apoyo tto Metabus (2 rutas)
Of farmacia (215)
Aulas educ. Cursos Capacitación profesional Centro Orientación Sociolaboral
Sº móvil de reducción de daños Cº emergencia sociosanitaria Móstoles
TRA
TAM
INEN
TOR
EINSER
CIO
NR
edu
cción
d
e dañ
os
Menores 5 plazas
Plazas concertadas con Madrid Salud
Adultos 25 plazas
Adultos 50 plazas
Continuidad de tto en Centro de Día
Continuidad de tto en centro de
Día 20 plazas
Continuidad de tto enCentro de Día
40 plazas
Unidad de Patología Dual CAICCRTD
PoliconsumoCocaína Policonsumo
Tto Residencial Desahabituación
Menores 5 plazas
Plazas concertadas con Madrid Salud
Adultos 25 plazas
Adultos 50 plazas
Continuidad de tto en Centro de Día
Continuidad de tto en centro de
Día 20 plazas
Continuidad de tto enCentro de Día
40 plazas
Unidad de Patología Dual CAICCRTD
PoliconsumoCocaína Policonsumo
Tto Residencial Desahabituación
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PACIENTES DERIVADOS A RECURSOS DE LA RED ASISTENCIAL DE LA AGENCIA
ANTIDROGA:
Solicitudes Ingresos Altas Abandonos
2014 48 40 22 9
2013 44 34 28 11
2012 31 41 28 8
2011 41 35 26 15
2010 35 33 13 12
2009 32 26 16 8
DERIVACIONES A RECURSOS DE LA RED D E LA AGENCIA ANTIDROGA
2014 2013 2012 2011 2010
OTRO CAID / CAD 12 8 7 9 5
Unidad de Desintoxicación Hospitalaria 2 4 8 7 8
Unidad de Desintox o Deshabituación Alcohólica 4 7
Centro de Atención Integral al Cocainómano 6 7 12 2 13
UNIDAD DE PATOLOGIA DUAL 1 5 1 1 1
PISO DE PATOLOGÍA DUAL 1 0 0
Piso de Apoyo al Tratamiento 4 2 6 7 2
Centro Residencial de Tratamiento de Drogodependientes 15 7 5 10 7
Centro Residencial de Tratamiento de menores Drogodependientes
2 1
Piso de estancias breves 0 0
Piso de Apoyo a la Estabilización 1 0 1
Piso de Autogestión 1 0
Centro Socioeducativo 0 0
TOTAL PACIENTES DERIVADOS A R RESIDENCIALES 30 34 34 27 32
PORCENTAJE DE PACIENTES DERIVADOS A R RESIDENC 5% 6% 7% 6%
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0
10
20
30
40
50
60
Solicitudes Ingresos Altas Abandonos
Derivaciones a recursos residenciales
2009
2010
2011
2012
2013
2014
En 2014 continúa existiendo muy poco tiempo de espera desde la solicitud hasta el ingreso del
paciente, se han agilizado mucho los ingresos, excepto en algunos recursos muy específicos donde
las plazas son limitadas, las solicitudes numerosas y el índice de rotación de pacientes es menor.
En 2014, aunque ha continuado la tendencia iniciada en 2012 de aumento del número de
pacientes que demandan tratamiento por adicción alcohólica, sólo ingresaron 4 pacientes en recursos
específicos de alcohol pertenecientes a la red de salud mental. (La Unidad de Desintoxicación
Alcohólica y la Unidad de Deshabituación Alcohólica), mientras que el año anterior llegaron a
ingresar 7 pacientes.
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También son de interés las derivaciones que se hacen a los diferentes recursos al margen de
los específicos de la red Asistencial de la Agencia Antidroga..
De los 554 pacientes que hicieron tratamiento en 2014, 153 de ellos, fueron derivados a
servicios de apoyo sanitario, psiquiátrico, de servicios sociales, formativos, asociaciones, jurídicos,
de ocio, de vivienda u otros de la red de recursos normalizada. Esto supone el 28% del total de los
pacientes. En 2013 el porcentaje de pacientes que fueron derivaciones a recursos fue del 44%.
DERIVACIONES A OTROS RECURSOS NO PERTENECIENTEEAS A LA RED DE LA AGENCIA ANTIDROGA
2014 2013 2012 2011 2010
CADS/CAIDS otras Comunidades 5 6 4 3 5
TRASLADOS 5 3
CASAS ACOGIDA VIH 0 0
COMUNIDADES TERAPÉUTICAS 2 1 0
CENTROS PRIVADOS 0
CENTROS SANITARIOS 22 11 1 2
CENTROS DE SALUD MENTAL 1 11 5 6 1
CENTROS DE SERVICIOS SOCIALES 40 103 37 3 16
RECURSOS DE EMPLEO 57 66 12 10
RECURSOS DE OCIO 3 22 12 4 24
ASOCIACIONES 0 3 13 3 21
RECURSOS DE VIVIENDA 0 0 1
TALLERES 18 9 1 4 9
JURÍDICOS 10
TOTALES 153 231 86 26 99
% 28% 44%
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7.3.5.- REHABILITACIÓN SOCIAL:
El Seguimiento y Control Terapéutico del paciente se apoyará en intervenciones de
rehabilitación social y autonomía relacionadas con el abordaje de problemas sociales realizadas por
la trabajadora y la educadora social.
OBJETIVO DE LA REHABILITACIÓN SOCIAL:
Prestar asesoramiento, apoyo y acompañamiento a la problemática social de los usuarios
para la superación de las situaciones que respondan a demandas y necesidades sociales detectadas.
Ante la detección de indicadores de problemas sociales se efectúa la derivación al servicio
de Rehabilitación Social. La intervención social consiste en la realización de una evaluación y
diagnóstico social de los pacientes, (área de familia, socio-ambiental, de empleo, formación,
económica, de vivienda, legal, de relaciones sociales, ocio, etc.), elaboración del diseño de
intervención social con el usuario y desarrollo del tratamiento de rehabilitación.
La Trabajadora Social: Realiza la historia y valoración social con el estudio del paciente,
de apoyos, situación socio-familiar, trabajo, situación económica, legal, etc., para marcar objetivos
terapéuticos de Rehabilitación Social orientados a posibilitar el apoyo social, familiar, económico,
legal, de vivienda o de acceso a los servicios socio-sanitarios y de gestión de prestaciones en caso de
ser necesario, para facilitar la completa rehabilitación e inserción social de los pacientes, en la
mayoría de las ocasiones es necesario coordinar la intervención con los Servicios Sociales
correspondientes u otras entidades sociales. También realiza orientaciones y apoyo desde una
perspectiva social a las familias de drogodependientes que lo requieren.
La Educadora Social: Realiza la valoración social, educativa, laboral y ocupacional de los
pacientes que lo precisan para marcar objetivos de rehabilitación social orientados a la realización de
actividades formativas, búsqueda activa de empleo, ocupación positiva del tiempo de ocio e
inserción social alternativa a sus relaciones y ocupaciones relacionados con el consumo de drogas. El
objetivo final es facilitar la consecución de objetivos de inserción social, también realiza
orientaciones y apoyo desde la perspectiva socioeducativa a las familias de drogodependientes que lo
requieren.
Las áreas de tratamiento y prestaciones más habituales en la rehabilitación social son las
siguientes:
7.3.6.1.- Atención a problemas relativos al grupo primario de apoyo:
Mejora de la información y pautas de actuación con familiares de drogodependientes.
Intervención sobre los factores socio-familiares que actúan favoreciendo factores de riesgo
asociados al consumo de drogas o que dificultan el tratamiento.
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Atención sobre situaciones familiares de vulnerabilidad social.
Atención sobre situaciones familiares en las que existen menores en situación de riesgo.
Atención sobre situaciones de violencia de género o doméstica.
Intervención sobre situación de separación o divorcio o derivadas del deterioro de las
relaciones familiares o de pareja asociadas al consumo de drogas o por otros motivos.
Atención en situaciones de dependencia de algún miembro de la familia (personas mayores,
con discapacidad…).
7.3.6.2.- Atención a problemas relativos a la vivienda:
Asesoramiento para tramitación de acceso a vivienda protegida.
Dificultades en la vivienda y lugar de residencia: ocupaciones, desahucio, hacinamiento….
Gestión para acceso a albergues y recursos de cobertura de necesidades básicas:
alimentación, higiene personal y de ropa.
7.3.6.3.- Atención a problemas relativos a la economía:
Atención en situación de precariedad económica y gestión de prestaciones socio-
económicas: PNC, RMI, desempleo y excarcelación, RAI….
Planificación de la Gestión económica.
Las prestaciones contempladas no sólo reflejan las tradicionalmente consideradas económicas
(subsidios varios, RMI, PNC, etc.), y dirigidas a los pacientes, sino en muchos casos a la unidad
familiar. Además se contemplan las prestaciones técnicas, de información, asesoramiento y gestión
de acceso a otros recursos sociales (alimentación, vestido, vivienda, transporte, medicación, recursos
odontológicos, comedores, alojamiento, guarderías, etc.), ya que en términos amplios se incluyen
aquellas que posibilitan o apoyan la normalización para la cobertura de necesidades primarias
englobadas dentro de una intervención social.
En 2014, 11 pacientes estuvieron en situación de calle, lo que representa el 2% del total, 54
pacientes no tenían ingresos económicos, que representó el 10%, y 146 tuvieron problemas
económicos, el 26% de los pacientes atendidos, al 17% de estos pacientes se les ayuda en la gestión
de alguna prestación económica. 67 pacientes, el 12% tenían problemas de vivienda y 4 pacientes
tenían problemas sociales de otro tipo.
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Consideramos pacientes con problemas económicos no sólo aquellos que no disponen de
ingresos, sino también los que aun disponiendo de ingresos, tienen dificultades para sufragar
necesidades básicas o tienen deudas importantes (alimentación, gastos de vivienda luz, agua,
electricidad…).
En muchas ocasiones existe un desconocimiento de los recursos y prestaciones económicas
a las que pueden acceder bien sean desde el SEPE, INSS, SSSS… así como en muchos casos no
tienen información sobre la gestión y solicitud de gestiones que les permiten acceso a derechos como
el reconocimiento de discapacidad o en algunos casos incapacidad laboral, desde el CAID se les
ofrece apoyo y orientación en estas gestiones.
Asimismo la intervención no solo en el ámbito de las adicciones, requiere de intervención
simultánea y coordinada con otros recursos en este caso sociales, bien sean Servicios sociales u otras
entidades sociales (apoyo en transporte, apoyo en servicios de odontología).
7.3.6.4.- Atención a problemas socio-sanitarios:
Relativos al acceso a los servicios de asistencia sanitaria: Tramitación de tarjeta sanitaria,
ayuda para la subvención de la medicación prescrita.
Orientación hacia los diferentes recursos socio-sanitarios, como discapacidad, dependencia
u otras prestaciones.
Atención en situaciones de discapacidad física, psíquica o sensorial con necesidad de apoyo
social.
Nº PACIENTES CON PROBLEMAS EN EL AREA SOCIAL 2014
Nº %
Pacientes en situación de calle 11 2%
Pacientes sin ingresos económicos 54 10%
Pacientes con problemas económicos 146 26%
Pacientes a los que se les ha gestionado una prestación económica
95 17%
Pacientes con problemas de vivienda 67 12%
Pacientes con otros problemas sociales 4 0.7%
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Orientación para la tramitación del reconocimiento de minusvalía.
Información y apoyo en la interrupción voluntaria del embarazo.
Ayuda odontológica
7.3.6.5.- Atención a problemas relativos a la interacción con el sistema jurídico-legal:
Con los pacientes que tienen procesos jurídico-legales pendientes se realiza un
asesoramiento, orientación y seguimiento individualizado de su situación.
Regularización de documentación de identidad.
Regularización de permiso de residencia.
Orientación en la tramitación de separación o divorcio.
Valorar la incidencia que la situación jurídico penal tiene sobre la motivación frente al inicio
del tratamiento y la evolución en el mismo.
Orientación en procesos judiciales informando a cerca de opciones jurídicas así como de los
recursos disponibles de apoyo y asesoramiento en gestiones jurídicas (solicitud Art 87 CP).
Derivación y coordinación con distintos recursos judiciales: Juzgados de Instrucción, de lo
Penal y Ejecuciones Penales, de Vigilancia Penitenciaria, Servicio de Orientación Jurídica
de Collado Villalba (SOJ), Servicio de Asesoramiento Jurídico a drogodependientes.
(SAJIAD), otros servicios de mediación penal.
Coordinación con letrados e Instituciones Penitenciarias, Centros de Inserción Social
Penitenciaria.
Preparación para la reincorporación al contacto con su entorno habitual y los recursos
sociales cercanos, tras el cumplimiento de pena o en situaciones de libertad condicional o
cumplimiento de condenas en tercer grado.
Elaboración de informes a petición de usuarios, abogados e instancias judiciales para
plantear y valorar la drogodependencia como una situación modificadora de la pena y en
aplicación del articulado del Código Penal.
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2014
Nº %
PACIENTES CON ANTECEDENTES PENALES 152 27%
Con estancia en Prisión 67 12%
Sin estancia en prisión 85 15%
Pacientes con causas judiciales pendientes 126 23%
Pacientes en suspensión de condena condicionada a tratamiento
19 3%
Pacientes con Seguimiento en Centro penitenciario 8 1%
Paciente que ingresan en Prisión 13 2%
Pacientes que residieron en un Centro Penitenciario o similar
2 2%
Pacientes que acuden derivados por Instituciones penitenciarias o Fiscalía de menores
10 3%
Pacientes derivados por servicios legales o policiales
17 5%
En 2014 el número de pacientes con causas judiciales pendientes (126 de 554) supone el 23%
del total de pacientes, con estos pacientes se realiza un trabajo de intervención, gestión y
seguimiento de las causas judiciales pendientes, en 2013 se obtuvo el mismo porcentaje y en 2012 el
porcentaje fue del 18%.
Como novedad en 2014 se ha hecho un registro de los pacientes atendidos que tenían
antecedentes penales, fueron 152 pacientes los que tenían antecedentes penales, el 27% del total, de
ellos 67 habían estado en prisión, el 12% y 85 pacientes, el 15%, no llegaron a ingresar en prisión.
El 73% de nuestros pacientes no tenían antecedentes penales.
Un 2% de los pacientes que hicieron tratamiento en el CAID cumplían condena y residían en un
Centro Penitenciario o similar en 2014.
Un 5% de los pacientes acuden derivados desde servicios legales o jurídicos y un 3% desde
centros penitenciarios o de reforma.
El número de pacientes que tienen una suspensión de condena condicionada a hacer tratamiento
en el CAID es de 19 pacientes, el 3%, y 8 pacientes realizaron un seguimiento de su trastorno
adictivo en el CAID mientras cumplían condena en un centro penitenciario.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
En 2014 ingresaron en prisión 13 pacientes lo que supone un 2%, en 2013 fueron 8 pacientes y
en 2012 fueron 7, parece que sube un poco la tendencia.
El número de mujeres víctimas de violencia de género en 2014 fue de 20 mujeres, de estas, 8
fueron casos de violencia detectada en ese mismo año, mientras que 12 sufrieron violencia de género
en años anteriores. De las mujeres que fueron víctimas de violencia de género en 2014 ya habían
sufrido maltrato en años anteriores en cuatro casos.
7.3.6.6.- Atención a problemas relativos al ambiente social y relaciones sociales.
Promoción de nuevos grupos de apoyo social no consumidores de drogas.
Información y promoción para la participación en los distintos recursos sociales y
derivaciones a estos recursos.
7.3.6.7.- Atención a problemas relativos a la ocupación del tiempo:
Fomento de actividades ocupacionales alternativas al consumo de drogas y ocio saludable.
Organización, planificación y gestión adecuada del tiempo.
Oferta de recursos sociales para este fin.
7.3.6.8. Atención a problemas relativos a la enseñanza y formación complementaria:
Evaluación de aptitudes.
Necesidad de reciclaje.
MUJERES CON DETECCIÓN
DE VIOLENCIA DE GENERO
2014 20
2013 27
2012 2
2011 5
2010 9
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Necesidad de reorientación laboral.
Orientación a recursos y coordinación con ellos.
7.3.6.9.- Atención a problemas relativos a la inserción y adaptación laboral:
Evaluación de formación y capacidades laborales.
Habilidades básicas para la incorporación laboral.
Fomento de búsqueda activa de empleo.
Orientación a recursos y coordinación con ellos.
Seguimiento de la incorporación laboral para facilitar su mantenimiento.
El número de talleres formativos de la agencia antidroga a lo largo del 2014 se redujo
considerablemente de 16 del año 2013 a 5 en 2014, la escasa oferta formativa en los tres primeros
trimestres del año, y la ubicación de los mismos, en la zona Sur de Madrid, hizo que los/as
usuarios/as del centro optaran por no acceder a dichas formaciones, hasta el mes de noviembre,
fecha en la que se abrió una nueva convocatoria con nuevos talleres, pero que por fechas y listas de
espera, no dio tiempo a solicitar hasta enero de 2015.
Los dos talleres de años anteriores que se mantuvieron fueron: Reparación de Calzado y
Pequeña Marroquinería y Ofimática Básica.
PACIENTES DERIVADOS A RECURSOS DE APOYO A LA INSERCIÓN FORMATIVO-LABORAL
2014 2013 2012 2011 2010
Pacientes que acudieron a Talleres Formativos de la Agencia Antidroga
4 15 7 16 26
Centro de Orientación Sociolaboral 0 6 3 4 0
TOTAL PACIENTES DERIVADOS A REC DE INSERCIÓN 4 21 10 20 26
0.7% 4% 2%
Pacientes que obtuvieron certificado formativo 33 6%
Pacientes con indicación de búsqueda de empleo 110 20%
Itinerario de inserción en talleres AGAD 7 1%
Itinerario de inserción en recursos normalizados 42 8%
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Los nuevos talleres que incorpora la agencia a finales de año fueron: Pintor, Operaciones de
fontanería-calefacción y climatización doméstica, Operaciones Auxiliares de Montaje y
Mantenimiento de sistemas Informáticos, Operaciones Básicas de Cocina, Organización y Gestión
de Almacenes, Limpieza en superficies y mobiliarios en edificios y locales, Operaciones Auxiliares
de Montaje Instalaciones Electrotécnicas y de comunicación en Edificios, Actividades Auxiliares en
Viveros, Jardines y Centros de Jardinería.
Las listas de espera de los talleres y la ubicación, hacen que los pacientes opten por talleres y
cursos de la zona, como por ejemplo cursos online del CIM, cursos presenciales del área de mujer,
del CEPI…
De los cuatro usuarios que iniciaron talleres en 2014, dos de ellos, a fecha 31 de diciembre de
2104 no lo habían finalizado.
Los Talleres Formativos de capacitación profesional: son recursos específicos dirigidos a
drogodependientes en tratamiento que por carecer de formación o de experiencia de trabajo,
presentan dificultades de incorporación al mercado laboral.
Objetivos:
Aumentar la cualificación laboral: adquisición de los conocimientos técnicos de la profesión
Desarrollo de hábitos de trabajo, de convivencia y de relación intergrupal.
Mejorar la adquisición de habilidades laborales y sociales necesarias para acceder al mercado
de trabajo.
Se trata de talleres presenciales, de entre 198 y 330 horas, en horario de tarde, los talleres
ofertados en el primer trimestre de 2014 fueron:
Cursos:
Operador de Carretillas Elevadoras (198h)
Instalaciones de Energía Renovables en Edificios (248h)
Instalación de Energía Solar Térmica (248h)
Ofimática Básica (330h)
Reparación de Calzado y Pequeña Marroquinería (330h)
A partir del mes de Noviembre desaparecieron los talleres de Operario de Carretillas
elevadoras, Instalaciones de Energía Renovables en Edificios, Instalación de Energía solar térmica;
añadiendo nuevos talleres que son:
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Operaciones Auxiliares de Montaje de instalaciones electrotécnicas y de comunicación en
edificios. 330 horas.
Pintor:330 horas
Operaciones de fontanería y calefacción-climatización doméstica. 330 horas.
Operaciones auxiliares de montaje y mantenimiento de sistemas informáticos. 330 horas.
Operaciones básicas de cocina. 330 horas.
Organización y gestión de almacenes. 195 horas.
Actividades auxiliares en viveros, jardines y centros de jardinería. 250 horas.
Limpieza de superficies y mobiliarios en edificios y locales. 295 horas.
Centro de Orientación Sociolaboral: Recurso de reaserción para la orientación y
consecución de empleo.
Objetivos:
Potenciar la inserción social y laboral de personas adscritas a los centros de tratamiento de
la Agencia Antidroga, especialmente aquellas que sufren exclusión social o tienen mayor
dificultad para acceder y participar activamente en la sociedad, para desarrollar una
actividad laboral estable y de calidad.
Ofrecer un Servicio integral de orientación, formación, asesoría, intermediación y
acompañamiento basado en los principios de una atención personalizada, motivadora de la
autonomía personal y adaptada a las necesidades, característica y expectativas de cada
persona. A través de Itinerarios Personalizados de Inserción.
Trabajar en Red con el Territorio. Promover la participación del Tejido Empresarial
desarrollando acciones encaminadas a sensibilizar a las empresas y desmontar estereotipos
con el fin de facilitar el acceso al mercado laboral de las personas partícipes del centro.
Metodología
El principal servicio que define todo el proceso es la orientación sociolaboral, desarrollada en 3
fases:
Evaluación sociolaboral.
Itinerario de inserción.
Seguimiento I mantenimiento del empleo.
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Este proceso se concreta en una serie de actividades:
Citas individuales (definición del objetivo profesional, entrenamiento en técnicas de
búsqueda de empleo, etc.).
Talleres grupales (preparación específica de herramientas, conocimiento del sector, etc.).
Aula de búsqueda activa de empleo (acceso a ofertas en prensa, TV, internet, guías, etc.).
Nº PERSONAS ATENDIDAS 2014 2013 2012 2011 2010
Nº pacientes que han mejorado su cualificación profesional 24 33 41 34 12
Nº de usuarios que han participado en programas educativos normalizados.
31 14 31 22 65
nº de usuarios que se han incorporado al servicio de intervención individual educativa, de información y apoyo y orientación formativa y de Ocio y Tiempo libre
98 84 122 107 98
Nº de usuarios que han participado en Cursos de Formación Profesional Ocupacional (IMAF, IMEFE, etc.).
0 9 6 9
Nº de usuarios que han participado en los Cursos de Capacitación Profesional de la Agencia Antidroga.
4 19 14 23 28
Nº de usuarios que participan en programa de búsqueda de empleo a través del programa general de inserción del CAID.
110 119 92 79 71
Nº de usuarios que han encontrado empleo a través del programa general de reinserción del CAID .
33 20 2 5 3
Las demandas de los usuarios en este servicio, durante el año 2014 se han incrementado
ligeramente, siendo la orientación laboral y la orientación hacia la formación, las peticiones más
frecuentes, teniendo éstas varios objetivos; por un lado como forma de mejorar sus posibilidades de
encontrar empleo y otra como forma de ocupar el exceso de tiempo libre debido al desempleo.
El motivo por el que los/as usuarios/as no se deciden a querer participar en el programa de
búsqueda de empleo de la Agencia Antidroga (COS), es mayoritariamente por la ubicación, está en
San Blas, y comentan que para una hora u hora y media que pueda durar la intervención en el centro,
el desplazamiento es mayor, prefieren utilizar los recursos de la zona (Agencia de Colocación del
CIM, bolsa de empleo del CEPI, bolsas de empleo de los diferentes Ayuntamientos de la zona) y
hacer la búsqueda activa desde el CAID.
Por otro lado, ha aumentado ligeramente la incorporación puestos de trabajo, los perfiles
más demandados fueron Hostelería y Oficios varios, también ha habido incorporaciones en
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Supermercados (carnicería, caja, reposición), así como atención a personas mayores y un puesto de
Contable.
Con respecto a los talleres de formación, varias han sido las personas que han optado por
realizar formación en Informática, a través del CEPI o del CIM, y talleres de “reciclaje profesional”,
atención a personas dependientes, auxiliar de ayuda a domicilio, gestión y administración… y por
otro lado, ha habido pacientes que han decidido hacer talleres de crecimiento personal (habilidades
sociales, creatividad, autoestima…) impartidos por el Área de Mujer.
DATOS DE ACTIVIDAD DE LA TRABAJADORA SOCIAL
TRABAJADORA SOCIAL
2014 2013 2012
TOTAL MEDIA
MENSUAL TOTAL
MEDIA MENSUAL
TOTAL MEDIA
MENSUAL
TOTAL ASISTENCIAS
760 63 1215 101 999 83
ATENCIONES FAMILIARES
79 7 201 17 139 12
COORDINACIONES CON RECURSOS
280 23 387 32 344 29
INFORMES 105 9 242 20 214 18
PACIENTES ATENDIDOS
179 55 143 84
SERVICIOS PRESTADOS A PACIENTES
1473 123 2337 195
VALORACIÓN DE RESULTADOS
En 2014 hubo un descenso del número de citas, 462 menos, con una media mensual de 39
citas menos. También descendió el número de atenciones efectivas dadas, en 455 atenciones menos,
38 atenciones mensuales menos que el año anterior, descendió el número de atenciones familiares
bajando de 17 mensuales a 7 mensuales., descendió el número de coordinaciones con recursos en 9
coordinaciones menos al mes y también la redacción de informes descendió de 20 al mes a 9 al mes.
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Las coordinaciones con recursos es una intervención inherente e imprescindible de la
intervención social donde tiene una mayor relevancia el trabajo en red al no disponer los trabajadores
sociales de los CAID con recursos presupuestarios propios de apoyo social. En 2014 la trabajadora
social realizó un total de 280 coordinaciones lo que supuso una media de 23 coordinaciones al mes.
Por encima de la media del resto del equipo.
En 2014 se atendió desde este servicio a un total de 179 pacientes con una media mensual de
55 pacientes, en 2013 fue una media de 84 pacientes al mes.
El número de prestaciones mensuales en total que se realizaron fue de 1473, mientras que
en 2013 se realizaron 2337 prestaciones en total.
Hay que señalar que en 2014 hubo una trabajadora social realizando una suplencia de la
titular del puesto que estuvo de baja por maternidad y excedencia, la trabajadora social utilizaba
otros criterios de valoración diferentes respecto a las intervenciones que realizaba. Por eso los
resultados en los indicadores arrojan valores tan diferentes a los años anteriores. Esto hace que no
sea posible establecer ningún tipo de comparación sobre la evolución del trabajo en esta área en
2014.
VALORACION DE OBJETIVOS
Desde la incorporación de la trabajadora social titular a finales del mes de octubre de 2014,
se han programado tiempos de gestión en la agenda, 2 horas semanales, que aunque siendo este
tiempo insuficiente ha servido para agilizar las tareas propias de gestión y / o realización de
coordinaciones con recursos sociales, informes, etc.
Además han existido cambios importantes en cuanto a la coordinación con recursos:
Es interesante e imprescindible la visita a recursos residenciales y más, con la tendencia a la
externalización de recursos residenciales existentes y la variedad de entidades que trabajan con los
mismos, así como el conocimiento personal de otros recursos sociales de la zona y de los
profesionales que intervenimos de hecho.
Se han seguido manteniendo reuniones trimestrales con los trabajadores sociales de la
mancomunidad Sierra oeste y se han coordinado presencialmente con otros recursos sociales
municipales (Servicios Sociales de varias mancomunidades y municipios: Collado Villalba, y
municipios de las Mancomunidades: “La maliciosa”, “Sierra Oeste” y “THAM”.
Se ha empezado a acudir a reuniones de coordinación de la CAF ante la existencia de
unidades familiares con menores en situación de riesgo y / o desamparo y con expte en CTM
“Comisión de Tutela del Menor”.
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PROPUESTA DE OBJETIVOS PARA 2015:
Seguir avanzando en los objetivos planteados del año 2014 así como:
Mejorar el registro de los datos y de las intervenciones realizadas, de evaluación de casos
intervenidos.
Ampliar y / mantener el número de atenciones mensuales y semanales, ya planificadas en la
agenda. Así como tener en cuenta las coordinaciones como elemento fundamental en la
intervención del trabajador social.
Programar tiempos para coordinaciones e informes contando con las atenciones.
Simplificar y rentabilizar el tiempo de gestión y tareas administrativas de la trabajadora
social que acumula una sobrecarga de tareas de este tipo.
Realizar visitas a recursos residenciales de tratamiento.
Seguir intensificando el conocimiento y establecer vías de coordinación adecuadas con otros
recursos sociales y sanitarios que promuevan el apoyo a la cobertura de necesidades
sociosanitarias.
DATOS DE ACTIVIDAD DE LA EDUCADORA SOCIAL
EDUCADORA SOCIAL
2014 2013 2012 2011
TOTAL MEDIA
MENSUAL TOTAL
MEDIA MENSUAL
TOTAL MEDIA
MENSUAL TOTAL
MEDIA MENSUAL
TOTAL ASISTENCIAS
946 79 799 67 738 62 623 52
ATENCIONES FAMILIARES
20 2 21 2 46 4 45 4
COORDINACIONES CON RECURSOS
24 2 100 8 90 8 86 7
INFORMES 0 0 8 1 33 3 16 1
PACIENTES ATENDIDOS
197 55 92 54
ATENCIONES A PACIENTES
1227 102 1184 99
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VALORACIÓN DE RESULTADOS 2014
En 2014 hubo un aumento en el número de citas a pacientes dadas, se dieron 141 citas más
que en 2013.
El total de asistencias también aumento en 147 atenciones más que supone una media de 12
atenciones más al mes.
El número de atenciones familiares se ha mantenido estable respecto del año anterior.
No se realizó ningún informe y se establecieron con una media de 2 coordinaciones con
recursos al mes.
En 2014 se atendió desde este servicio a un total de 197 pacientes, la media mensual de
pacientes atendidos en 2014 fue de 55 pacientes, muy similar a la del año anterior.
El número de prestaciones totales realizadas con los pacientes fue de una media de 102
prestaciones al mes y 1227 al año 3 prestaciones de media más al mes y 43 al año.
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7.4.- SERVICIO DE SEGUIMIENTO TRAS EL ALTA
Una vez que los pacientes son dados de alta tras conseguir los objetivos de abstinencia y
rehabilitación, se mantiene un seguimiento para supervisar el mantenimiento de los objetivos
terapéuticos, se trabaja en la estabilización de los cambios y la abstinencia hasta que se observa una
consolidación en los nuevos hábitos y el estilo de vida adquirido.
OBJETIVO:
Supervisar el mantenimiento de los objetivos y generalización del proceso terapéutico.
DESTINATARIOS
Pacientes del CAID, que habiendo finalizado su tratamiento con alta terapéutica, requieran
o estén interesados en continuar un seguimiento temporal de su estabilización y resolución del
trastorno.
PRESTACIONES
Revisión del mantenimiento de la abstinencia.
Supervisión de la estabilización de los cambios en las áreas intervenidas.
Detección de fallos en la evolución y generalización de los beneficios terapéuticos.
Repaso y modificación de contenidos y estrategias para corregir errores o disminuir riesgos
de recaída.
PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO:
Siempre que sea posible se realizará un año y medio de Seguimiento tras el alta terapéutica
Durante el primer semestre se darán citas trimestrales,
Durante el siguiente año se darán citas semestrales.
Es recomendable que al paciente se le notifique la cita sólo con un día de antelación
siempre que sea posible y realizar un control toxicológico de rastreo en cada seguimiento.
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Servicio de Seguimiento tras el alta
10
15
20
25
30
35
40
45
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Nº de pacientes
En 2014 se realizó este tipo de atención con 37 pacientes, 9 más que el año anterior,
continua la tendencia ascendente de atenciones a pacientes prestadas desde este servicio. Este año se
ha superado el nivel medio que había en años anteriores.
Este servicio ofrece un tipo de atención específica de seguimiento para los pacientes que han
conseguido el alta terapéutica.
Nº DE PACIENTES
Servicio de Seguimiento tras alta
terapéutica
2014 37
2013 28
2012 15
2011 27
2010 23
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7.5.- SERVICIO DE ORIENTACIÓN Y ATENCIÓN FAMILIAR
Orientado a las familias que demandan apoyo por tener algún familiar o allegado con trastorno
por uso de sustancias o con problemas relacionados con su consumo.
DESTINATARIOS
Personas del entorno familiar del drogodependiente: dentro de este servicio se atiende a
familiares de personas que tienen problemas con el consumo de drogas, tanto si estos están haciendo
tratamiento en el CAID como cuando no lo han iniciado o lo han abandonado.
Se trata de un tipo de intervención individualizada, aplicado al caso concreto de cada
familia, respecto de las áreas que crean dudas o conflicto en relación con el consumo de drogas por
parte de algún familiar. La intervención la realiza el profesional que mejor cubre la demanda
específica y la necesidad del familiar, educadora social, trabajadora social, psicóloga, enfermera o
médico.
Cuando la familia acude a orientación por una persona que nunca ha estado en tratamiento
en el CAID la intervención la suelen realizar la trabajadora social o la educadora social. Si la
orientación es para familiares de pacientes en tratamiento, la intervención la suele realizar el
psicólogo o el profesional con quien se valore que puede atender mejor la demanda concreta.
Los familiares que de forma más frecuente utilizan este servicio son las personas con las
que conviven los pacientes; parejas, habitualmente las mujeres y las madres, aunque aparece una
mayor presencia de padres cuando se trata de pacientes jóvenes o menores.
OBJETIVOS:
Informar y dar soporte a familias con entorno familiar de especial riesgo o con alguna
situación de abuso de drogas, para la detección de personas en las que existan factores de
riesgo o abuso de drogas con el fin de realizar una intervención precoz y eficaz.
Asesorar y proporcionar a los familiares del drogodependiente elementos para la
adquisición de actitudes y habilidades en el cuidado del paciente, formas de actuación y
comportamiento orientando hacia cambios dentro del ámbito familiar o en el consumidor de
drogas.
En los casos en los que el drogodependiente no quiere realizar un tratamiento, se orienta a
las familias sobre las estrategias más adecuadas para conseguir que su familiar reconozca su
problema y acepte el tratamiento.
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PRESTACIONES:
Apoyo a los familiares del drogodependiente para el adecuado cuidado del paciente.
Información y soporte de las personas del entorno familiar de especial riesgo o en situación
de abuso de drogas.
Información clínica sobre el paciente en tratamiento ambulatorio
Información clínica sobre el paciente integrado en otra unidad clínica o servicio sanitario.
Entre los aspectos que se trabajan en la intervención individualizada familiar podemos señalar:
Dotar de un espacio para la aclaración, entendimiento y comprensión del consumo de
sustancias, efectos y detección del proceso de drogodependencias.
Valorar la situación familiar y dinámica relacional entre los miembros orientando hacia
otros servicios especializados si lo requieren.
Promover la colaboración y orientación a la familia en cuanto a la adquisición de hábitos
saludables que modifiquen y optimicen el entorno cotidiano evitando la focalización de los
conflictos únicamente en el consumo de sustancias.
Dotar de habilidades y estrategias para afrontar situaciones cotidianas con los
drogodependientes, (manejo de límites, adquisición de responsabilidades, planificación de la
dinámica y funcionamiento familiar…).
Apoyar en el afrontamiento de situaciones conflictivas (manipulaciones, chantajes,
amenazas, episodios de agresividad….).
Apoyar en el afrontamiento de reacciones emocionales ante el problema adictivo del
miembro familiar, ansiedad, estrés, frustración, depresión, baja autoestima, etc...
Facilitar pautas familiares en aquellos casos en los que la persona consumidora regrese al
domicilio tras un tiempo de ausencia.
ACTUACIONES:
Intervención psicológica, psicoterapia.
Intervención socioeducativa.
Intervención social.
Intervención médica (para los cuidados médicos del paciente).
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Nº TOTAL DE
FAMILAS ATENDIDAS
Adultos Menores
Nº TOTAL DE ATENCIONES
A FAMILIAS
MEDIA
MENSUAL DE ATENCIONES
Nº DE PACIENTES
CON PROBLEMAS EN EL AREA
FAMILIAR
2014 243 181 62 991 83 203 37%
2013 238 177 61 1436 120
2012 189 136 53 1313
2011 176 119 57 1035
2010 168 118 50 1029
2009 159 759
Servicio de Orientación Familiar
100
150
200
250
300
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Nº de familias atendidas
Lineal (Nº de familiasatendidas)Lineal (Nº de familiasatendidas)
Contando a todas las familias atendidas, tanto de adultos como de todos los menores de edad
atendidos. en 2014 se atendieron en el CAID a 247 familias, con un total de 991 atenciones, han sido
5 familias atendidas más que el año anterior.
Excluyendo a las familias de menores sin diagnóstico de drogodependencia, cuya
información se detalla en el apartado del Servicio de Prevención, se atendieron en 2014 a 190
familias, el número se mantiene estable desde hace varios años.
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La tendencia a implicar a las familias en los tratamientos es cada año más alta, esto es así
porque cada vez consideramos más importante implicar a las familias para obtener mejores
resultados.
La media de tiempo de duración de las Intervenciones familiares en 2014 fue de 421 días,
(437 en el caso de adultos y 369 en el caso de menores).
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7.6.- SERVICIO DE ATENCIÓN A PERSONAS CON SANCIÒN
ADMINISTRATIVA POR CONSUMO DE DROGAS EN LA VÍA PÚBLICA
DESTINATARIOS:
Se benefician de este Servicio las personas sancionadas por consumo o tenencia de drogas
en la vía pública
Según el artículo 1 del Real Decreto 1079/1993 de 2 de Junio y la Ley orgánica 1/1992 de
Seguridad Ciudadana en su articulo 25, apartado 2; por los que se regula la remisión de las
sanciones administrativas en materia de droga, los infractores que puedan ser considerados
consumidores frecuentes o habituales de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas,
atendiendo al fin resocializador y no exclusivamente retributivo y preventivo de las sanciones, se
prevé la posibilidad de suspender tales sanciones, en los casos en que el infractor se someta a un
tratamiento de deshabituación en un centro o servicio debidamente acreditado.
PRESTACIONES:
Evaluación diagnóstica realizada por un psicólogo clínico.
Tratamiento psicológico del trastorno de abuso o adictivo en los casos en los que se
considera oportuno tras la correspondiente evaluación, siguiendo el proceso de tratamiento
habitual en nuestro CAID.
Intervención educativa, individualizada o grupal en los casos de personas que no reúnen
criterios diagnósticos de trastorno por uso de sustancias, o que si los reúnen no han
desarrollado la suficiente conciencia de problema o motivación al cambio y por tanto
carecen de motivación para implicarse en un tratamiento que abarque objetivos de
abstinencia a largo plazo o modificación sustancial de hábitos.
La intervención consiste en evaluar y posteriormente trabajar con el usuario información y aspectos
relacionados con el consumo de sustancias, así como aquellos factores de riesgo susceptibles de
llegar a establecer una drogodependencia. La intervención se ajusta al tipo de consumo del usuario y
a su motivación.
En todos los casos la abstinencia a la sustancia en cuestión, contrastada mediante controles
toxicológicos, es un requisito indispensable para finalizar el tratamiento con éxito y conseguir el alta
terapéutica que permite la suspensión definitiva del pago de la sanción.
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OBJETIVOS:
1. Favorecer la abstinencia del consumo de drogas en personas que hayan sido sancionados por
tenencia y/o consumo de droga en vía pública.
2. Informar sobre las drogas, su consumo y los riesgos asociados a éste.
3. Mejorar las competencias personales orientadas a mantener la abstinencia o el consumo
controlado de la sustancia y prevenir el consumo de otras sustancias.
4. Aumentar la percepción de problema y la motivación para el abandono completo del
consumo de la sustancia.
5. Fomentar actividades de ocio y tiempo libre saludables.
INTERVENCIONES EN USUARIOS CON SANCIÓN ADMINSTRATIVA POR CONSUMO DE DROGAS EN LA VIA PÚBLICA
AÑO 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007
Adultos atendidos con sanción administrativa 42 32 24 22 16 9 6 4
Menores atendidos con sanción administrativa 7 2 0 0 0 3 5 4
TOTAL 49 34 24 22 16 12 11 8
Nº de pacientes atendidos
0
10
20
30
40
50
60
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Nº de pacientes atendidos
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En el año 2014 el número de personas atendidas en este servicio fueron 49, 15 más que en
2013; entre ellos 7 fueron menores de edad y 42 adultos. Con el paso de los años se ha ido
aumentando de forma progresiva el número de personas que utilizan este servicio, tanto en el caso de
adultos como de menores. Este servicio es cada vez más conocido y por tanto se hace mas uso de él.
En este punto se describirán los casos de pacientes adultos atendidos en este servicio, los
datos de los menores que demandaron este servicio quedan reflejados en el apartado de Prevención
Selectiva e Indicada dentro del Programa de atención a menores.
El total de personas adultas que han finalizado con éxito el programa en 2014, han sido 23
personas lo que supone el 60%; el número de personas que lo abandonaron fue de 5 y a fecha 1 de
enero de 2015 continuaron en tratamiento 12 personas que lo habían iniciado en 2014.
La edad media en el año 2014 de las personas atendidas es entre 20 y 22 años. Tres de las
personas que indicaron tener una sanción administrativa o bien eran ya pacientes del centro o lo
habían sido anteriormente.
En relación a las sustancias por las que los usuarios fueron sancionados, la gran mayoría de
las sanciones iniciadas en 2014 fueron por cannabis: 26 sanciones, 2 por cocaína, 1 por Cannabis y
MDMA y 1 por Cocaína y Cannabis. Los datos guardan proporciones similares a las de años
anteriores.
Este año las sanciones provienen de diferentes Delegaciones de Gobierno,
fundamentalmente de la Delegación de Gobierno de Madrid, en concreto 9 de ellas, 9 provienen de
la Delegación de Gobierno de Castilla y León, 6 de ellas vienen del Ayuntamiento de Madrid, y el
resto de lugares donde los usuarios estaban de vacaciones o bien de paso.
La media de días en tratamiento de las personas a las que se les dio el alta ha sido en el año
2014 de 147 días, esto supone una media de casi 5 meses de tratamiento. Tiempo similar al de años
anteriores.
Este programa tiene una alta valoración por parte de las personas que lo realizan quedando
todas muy satisfechas por lo que les aporta en cuanto a información y responsabilidad en el
consumo, aumento de la percepción de riesgo asociado al consumo y toma de conciencia de la
situación de abuso o adicción a la sustancia.
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7.7.- SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN
Se ofrece información y orientación sobre los servicios y prestaciones del CAID y/o la Red
Asistencial de la Comunidad de Madrid o sobre aspectos relacionados con las drogas, su consumo,
problemas asociados a éste, su tratamiento o prevención a cargo de profesionales expertos. Se dirige
tanto a personas con consumo habitual o esporádico de drogas, profesionales, organizaciones,
asociaciones y ciudadanos en general.
DESTINATARIOS
Personas (adultos y menores) consumidoras de drogas cuyo interés en el momento de la
demanda no es el inicio de un tratamiento o no reúnen criterios diagnósticos de adicción.
Profesionales, estudiantes, organizaciones, asociaciones y ciudadanos en general.
Profesionales que requieren de una orientación individualizada al tener un caso como
potencial paciente de nuestro servicio.
Acuden al CAID demandando asesoramiento o información sobre las sustancias, el riesgo de su
uso, sobre los tratamientos, sobre los recursos de la red asistencial de la Agencia Antidroga o sobre
las actuaciones en materia de prevención. Se les presta una atención individualizada o grupal de
orientación e información, ofreciéndoles nuestra cartera de servicios. Este tipo de intervención la
realiza la persona del equipo que por su perfil profesional se considera más adecuado, aunque suele
coincidir que en el caso de instituciones educativas, de ocio, ocupacionales u otras organizaciones
relacionadas con acciones orientadas a población menor de edad sea la Psicóloga de menores y en el
caso de adultos la Trabajadora Social, la Educadora Social o la Coordinadora.
PRESTACIONES
Información y orientación sobre los Servicios y prestaciones del CAID o la Red Asistencial
de la Comunidad de Madrid.
Información sobre aspectos relacionados con las drogas, su consumo, problemas asociados a
los trastornos adictivos y tratamientos.
Información personalizada y protocolo de actuación para derivar al CAID casos de usuarios
de otros servicios (Servicios Sociales, centro de salud y hospitales, recursos residenciales de
personas con patología mental…).
Información y orientación sobre aspectos relacionados con la prevención de las
drogodependencias así como con la oferta de actuaciones preventivas desde este CAID.
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SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN
AÑO 2014 2013 2012 2011 2010
ORIENTACIÓN A ADULTOS
16 13 4 5 12
ORIENTACIÓN A MENORES
63 51 43 49 19
TOTAL 79 64 47 54 31
En 2014 un total de 79 personas entre adultos y menores acudieron demandando orientación
sobre su consumo de drogas 5 más que el año pasado, (la orientación a menores se explica con
mayor detalle en el Servicio del Prevención).
Se ofreció Orientación e información sobre el CAID a profesionales del recurso de la
entidad Mundo Justo que ofrece un piso de Acogida para persona excluidas y también se tuvieron
varias reuniones de Coordinación con varios profesionales del Hospital General de Villalba cuando
se inició su funcionamiento el pasado Octubre de 2014. Técnicos de la Unidad de Continuidad de
Cuidados del Hospital y de la Unidad de Salud Mental. Quedan pendientes nuevas reuniones en 2015
para mejorar los mecanismos de trabajo coordinado.
También se ofreció información sobre el CAID a profesionales de la Minresidencia de
Moralzarzal para personas con trastorno mental y a técnicos de Cruz Roja que se interesaron por este
Centro.
La intervención profesional coordinada con otros recursos sociosanitarios y el conocimiento
del funcionamiento del CAID hace viable la existencia de vías de trabajo conjuntas con otros
servicios repercutiendo en un trabajo integral con la persona.
Sería importante no solo trabajar desde la coordinación (en la mayoría de los casos
telefónica), sino desde el conocimiento mutuo y personalizado de los recursos visitando los mismos
como objetivo a marcar en este año 2015.
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7.8.- SERVICIO DE PREVENCION DE DROGODEPENDENCIAS
Se define la prevención como el conjunto de actuaciones encaminadas a eliminar o
modificar factores de riesgo y/o fomentar factores de protección frente al consumo de drogas y/o
ante otras conductas adictivas, con la finalidad de evitar que éstas se produzcan, se retrase su inicio,
o bien, que no se conviertan en un problema para la persona o su entorno social.
El servicio de prevención del Centro de Atención Integral de Drogodependencias (C.A.I.D.)
de Collado Villalba gestiona y aplica programas de prevención universales, por una parte, e
interviene con menores vulnerables de establecer una adicción ante las drogas, por otra. Ambas
actuaciones responden a los principios de la prevención universal, selectiva e indicada ya que
previenen el consumo de drogas en población general (prevención universal) y se interviene con
menores en situación de alto riesgo y/o con inicio en consumo de drogas, con el objetivo de que no
se establezca una adicción (prevención selectiva e indicada).
Es prioridad del servicio de prevención impulsar la prevención selectiva e indicada a través
del programa, “las drogas tienen dos caras” y el “programa de intervención con menores en riesgo de
consumo de drogas”, que se aplican ininterrumpidamente desde el año 2000. Debido a que la
Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid oferta una amplia batería de programas de
prevención universal a los centros educativos del municipio, el CAID ha dirigido sus actuaciones,
principalmente, hacia aquellos sectores de población más vulnerables de inicio en consumo de
drogas, impulsando y desarrollando su función principal en la prevención selectiva-indicada.
PROFESIONALES DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN
Una psicóloga clínica con su actividad principal en prevención si bien colabora con el
servicio asistencial en determinadas situaciones.
Una educadora social que realiza su actividad laboral en el servicio asistencial y en el
preventivo.
PRESTACIONES
Coordinar, planificar y aplicar programas de prevención universales, indicados y selectivos
en Collado Villalba.
Intervenir psico-educativamente con menores en situación de vulnerabilidad frente al
desarrollo de un consumo problemático de drogas.
Responder a las demandas formativas en materia de prevención de drogodependencias que
los recursos sociales del municipio soliciten.
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OBJETIVOS
Favorecer el desarrollo de competencias afectivas, interpersonales y cognitivas en los
menores para evitar el consumo de drogas en edades posteriores.
Detectar menores en situación de riesgo de consumo de drogas e intervenir con ellos.
Orientar e intervenir con padres y madres preocupados por sospecha y/o consumo de drogas
de sus hijos.
Asesorar a profesionales que trabajan con menores en riesgo en materia de
drogodependencias.
PROGRAMAS DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN
7.9.1.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS UNIVERSALES:
Dirigidos a población general, padres y madres, alumnado.
- Escuelas de madres y padres organizados por Servicios Sociales del municipio:
- Taller de madres y padres: Desde hace años el Servicio de Prevención de
Drogodependencias colabora con la Escuela de Padres y Madres de los Servicios Sociales.
Este año, el CAID ha participado en las dos escuelas que se han celebrado en el colegio
Tierno Galván y en el IES Jaime Ferrán. Se han desarrollado dos sesiones en cada centro de
dos horas de duración cada una. Se han abordado contenidos básicos sobre prevención de
drogodependencias y prevención de la adicción a nuevas tecnologías.
- Taller para padres y madres con adolescentes: El servicio de prevención del CAID ha
participado impartiendo una sesión de formación de prevención a la adicción a las nuevas
tecnologías y drogodependencias, organizada por la Concejalía de Juventud y Servicios
Sociales.
- Formación sobre drogodependencias y recursos de prevención y asistencia:
Se impartieron dos sesiones de dos horas de duración cada una a 25 alumnos del Ciclo
Superior de Integración Social del IES Jaime Ferrán. Se organizó con la tutora del curso
con el objetivo de formar a los alumnos/as en drogodependencias (conceptos básicos y
recursos). Una de las sesiones fue teórica y la otra consistió en presentación de casos que los
alumnos debían resolver por grupos.
- Información sobre consumo de drogas :
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Se impartieron dos sesiones de una hora en las dos aulas de 2º de bachillerato del IES
Jaime Ferrán. El departamento de Orientación solicitó la formación como ampliación de los
contenidos que se imparten sobre drogas en la asignatura de psicología.
- Taller de prevención del consumo de cannabis:
Se han impartido dos sesiones de formación a alumnos de 3º y 4º ESO del IES Lázaro
Cárdenas. En total han participado 240 alumnos/as, ocho aulas y ocho profesores. La
actividad se realizó en coordinación con el departamento de Orientación del centro
educativo.
- Servicio itinerante de prevención de drogodependencias “Drogas o tú”:
Con motivo de la VIII media maratón “La Tragamillas” que se celebró el 2 de marzo en
Collado Villalba, la Agencia Antidroga ofreció al municipio un servicio informativo de
prevención de drogas consistente en un autobús con medios audiovisuales y profesionales
que explicaba los riesgos asociados al consumo de drogas. Se instaló en el recinto del
Polideportivo municipal durante toda la jornada. EL CAID de Collado Villalba realizó las
gestiones precisas para llevar a cabo la actividad.
-Coloquio sobre los riesgos asociados al consumo de drogas:
Actividad organizada por el club de fútbol de Los Negrales y la Concejalía de Deportes
de Collado Villalba con la participación de profesionales del CAID, consistente en la
proyección de un video en el que se analizan las repercusiones del consumo de drogas en el
deporte y posterior coloquio con los asistentes (padres, madres, entrenadores y jóvenes del
equipo). Celebrada en la casa de Cultura el 12 de noviembre de 2014.
7.9.2.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS SELECTIVOS:
Dirigidos a menores en situación de riesgo de consumo de drogas; alta vulnerabilidad de
establecer un consumo de drogas debido a haberse ya iniciado en el mismo o verse expuestos a
diversos factores de riesgo individuales y/o ambientales asociados.
Programa “Las drogas tienen dos caras”:
Programa de prevención de drogodependencias diseñado y aplicado por profesionales de
prevención del CAID de Collado Villalba y dirigido a alumnos de programas de formación para el
empleo. El programa se compone de seis bloques temáticos que se desarrollan entre 6 y 10 horas de
duración por aula en función de las necesidades de cada grupo. Se trabajan componentes
informativos, motivacionales y actitudinales orientados a prevenir el consumo de drogas y/o motivar
para dejar el consumo de las mismas.
Contenidos:
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- Concepto de droga. Proceso de adicción.
- Clasificación de las drogas. Mitos circundantes.
- Motivos por los que se consumen drogas. Factores que inciden en el inicio.
- Aspectos legales referentes a la tenencia y/o consumo de drogas en vía pública.
- Efectos del consumo de drogas en la sexualidad.
- Publicidad y drogas. Imágenes y mensajes que se transmiten.
Resultados:
Comparativa con años anteriores:
Centro educativo Aula Nº horas Nº alumno/as
Centro Iniciativas Municipales
PCPI Comercio 4.30 12
PCPI Revestimiento 4.30 10
IES Jaime Ferrán ACE Electricidad 4.30 9
ACE Cocina 4.30 11
Candelita PCPI Peluquería 4.30 15
PCPI Textil 4.30 13
Mecánica IES Lázaro
Cárdenas PCPI Mecánica 4.30 20
Aldeas Infantiles PCPI Mecánica
PCPI Cocina 4.00 15
TOTAL 2014 9 35,30 105
2014 2013 2012 2011 2010
Aulas 9 8 7 8 12
Horas 35.30 48 47 62 76
Alumnos 105 77 79 95 194
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Los resultados de las acciones desarrolladas son similares a los de años anteriores en cuanto
a número de aulas, se impartieron 13 horas menos de formación pero sin embargo se intervino
sobre 21 alumnos más que en 2013.
Valoración de resultados:
El programa exige flexibilidad en su aplicación ya que se adapta a las necesidades específicas
de las aulas, requiere de una formación especializada en drogas, adolescencia y técnicas grupales,
requiere una constante coordinación con los centros en los que se imparte ya que se trabaja con
jóvenes vulnerables de consumo de drogas en los que la motivación por el aprendizaje es escaso.
Se ha realizado una valoración cualitativa con los profesores y alumnos y los datos obtenidos
indican que resulta muy útil la información aportada, los materiales entregados y las dinámicas
empleadas contribuyen a que la materia impartida sea mejor asimilada.
El programa cumple el objetivo de detectar menores en situación de riesgo de abuso de drogas
ya que además de la formación en el aula, se realiza un asesoramiento personalizado al profesor y si
fuera preciso se deriva al menor al programa de intervención del CAID, previamente habiendo
contactado con los tutores legales de dicho menor. Durante este año 2014 se ha intervenido con 6
menores en el CAID.
Este año se ha modificado el número de horas de formación consistente en dos horas por sesión
con una pausa intermedia, con un total de 6 horas por grupo. Los alumnos y alumnas no mantenían
la atención y se ha establecido el patrón de tres sesiones de hora y media con descanso, por norma
general aunque puede haber excepciones según el perfil del grupo pudiendo variar de una a dos
horas. Eso explica la reducción total del número de horas de formación.
7.9.3.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS INDICADOS:
Dirigido a menores en situación de alto riesgo de consumo de drogas (consumos
experimentales y/ esporádicos de drogas, abuso de drogas, entorno consumidor de drogas,
absentismo escolar, situación de desempleo, psicopatología, etc.).
7.9.3.1. – Programa de intervención psico-educativa con menores en riesgo de consumo de
drogas:
Dirigido a población menor de edad que se está iniciando y/o consume drogas, consistente
en sesiones individuales de evaluación y tratamiento psicológico - educativo individual y familiar.
El programa tiene como objetivo principal la detección precoz del consumo de drogas con el fin de
que no se establezca una drogodependencia.
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- Destinatarios: Menores de 18 años consumidores ocasionales y/o habituales de drogas de los
veintidós municipios que componen el área asistencial del C.A.I.D.
- Objetivos:
• Detectar de forma precoz el uso problemático de drogas.
• Eliminar el consumo de drogas y dotar al menor de recursos personales que faciliten su
integración en el área formativo-laboral y puedan desarrollar un ocio saludable.
• Reducir factores de riesgo y favorecer factores de protección en los menores.
• Facilitar asesoramiento a los familiares del menor.
Metodología:
• Acceso al programa: Las fuentes más habituales de acceso son las derivaciones realizadas
por los servicios sociales, las demandas efectuadas por los padres del menor, derivaciones
de centros educativos, talleres de formación ocupacional, sistema judicial de menores y
centro de salud mental.
• Coordinación con los recursos locales implicados: técnicos de los servicios sociales,
profesionales de salud mental, orientadores y tutores de centros educativos, profesores de
programas de formación y técnicos de fiscalía de menores y profesionales de centros de
protección de menores.
• Intervención en el CAID: tratamiento psico-educativo individual. La línea de trabajo es
interdisciplinar ya que intervienen en el mismo diferentes profesionales del CAID e
interinstitucional puesto que en el tratamiento participan diferentes instituciones.
Acciones
• Intervenir psicológica y educativamente con menores en riesgo y/o consumidores de drogas.
• Intervención con padres y madres.
• Coordinación con recursos locales implicados.
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Resultados y valoración.
Nº menores y padres / madres atendidos en programa
* Con diagnóstico: Hace referencia a menores que cumplen los criterios de abuso o dependencia
de drogas según diagnóstico DSM IV.
**Sin diagnóstico: menores con un uso de drogas que interfiere en su adecuado desarrollo psico-
social. Sin diagnóstico DSM IV.
Se ha atendido a un total de 81 menores, de los cuales 20 reúnen los criterios de
abuso/dependencia a drogas y 61 no lo cumplen. Se considera abuso o dependencia de drogas,
según DSMIV, a un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o
malestar clínicamente significativos, expresado por una serie de items durante un periodo de doce
meses. El alto número de menores “sin diagnóstico” puede explicarse por la detección temprana del
consumo de drogas y la intervención en el CAID antes de que se haya producido un consumo de más
de doce meses. La proporción de ambos se mantiene estable en los tres últimos años.
Desde 2013 ha habido un aumento de los menores atendidos en este servicio.
Se ha trabajado con 58 padres y/o madres de los menores que están realizando el programa.
La intervención individualizada con padres/madres y/o conjunta (padres, madres e hijos/as) es
fundamental para conseguir los objetivos terapéuticos establecidos. Generalmente no se interviene
con los padres y madres de aquellos menores que están realizando una medida de Libertad Vigilada,
ya que es el técnico /a de Fiscalía de Menores quien realiza la intervención familiar y se coordina
con todos los recursos a los que acude el menor.
El número de padres con los que se ha intervenido en 2014 ha aumentado ligeramente respecto
de los años anteriores. En la mayor parte de los casos los padres intervienen en el tratamiento.
Número de menores
Con diagnóstico * Sin diagnóstico**
Nº % Nº % TOTAL
2014 19 25 61 75 81
2013 23 29 57 71 80
2012 17 29 42 71 59
2011 22 32 47 68 69
2010 35 70 15 30 50
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Análisis comparativo de menores en tratamiento:
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014
Menores en tratamiento
Nº de menores
Nº DE PADRES/MADRES
Con diagnóstico Sin diagnóstico
Nº % Nº % TOTAL
2014 14 24 44 76 58
2013 15 29 37 71 52
2012 15 31 34 69 49
2011 19 36 33 64 52
2010 27 60 18 40 45
Nª de menores que realizan tratamiento por año
2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001
81 80 59 69 50 50 49 46 42 28 28 21 20 9
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La tendencia ha sido un aumento significativo de menores en programa hasta el año 2013 que
parece que ha empezado a estabilizarse. El hecho de que se incremente el número de menores no
significa que esté aumentando el número de consumidores de cannabis en población menor de edad
ya que el último estudio de consumo en población de 14 a 18 años (ESTUDES 2012) manifiesta que
“se confirma la tendencia descendente de la extensión del consumo de cannabis entre los estudiantes
de 14 a 18 años que se inició a partir de 2004”. Por lo tanto, es posible que este aumento de casos
se deba a que el programa de menores se conozca más entre los recursos de la zona y se efectúen
mayor número de derivaciones.
En 2012 bajó el número de menores porque se empezó a contabilizar sólo los pacientes
menores de 18 años, antes de 2012 si un paciente era mayor de 18 pero tenía un perfil más parecido
al de un menor de edad se incluía en este Servicio.
Nº de intervenciones con menores o con sus padres y madres:
Se entiende por “intervención” a la sesión psicológica individual con el menor de cuarenta
y cinco minutos aproximadamente. Se ha atendido a una media de 39 menores al mes y se han
realizado una media de 44,75 intervenciones mensuales con menores. Se mantiene estable la
tendencia durante los años 2013 y 2014, (32 menores atendidos al mes y 43,33 intervenciones en
2013).
Se han derivado a 7 menores al servicio de educación social con el objetivo de intervenir
en el área formativo- laboral y de ocio y tiempo. El mayor peso de la intervención con los menores
reside en el ámbito psicológico si bien se intenta potenciar la intervención educativa realizando
Nº DE INTERVENCIONES CON MENORES
AÑOS
Con diagnóstico
Sin diagnóstico
TOTAL
Media mensual
de atenciones
Media mensual
de pacientes Nº % Nº %
2014 116 22 421 78 537 45 39
2013 108 21 412 80 520 43 32
2012 86 28 216 72 302 43 23
2011 218 48 238 52 456
2010 289 80 71 20 360
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derivaciones con el objetivo principal de trabajar el ocio y/o la reinserción formativo-laboral pero la
asistencia es muy reducida. La mayor parte de los menores en tratamiento están escolarizados bien
en enseñanza secundaria, programas formativos laborales y un reducido número no tiene actividad
definida. Estos últimos casos son objeto de derivación a educación social pero frecuentemente son
los que presentan un alto índice de fallos y porcentaje más elevado de abandonos y no acuden al
servicio educativo.
Se ha producido un 22,65 % fallos / anulaciones a citas (un 31,57 % son usuarios con
criterio de dependencia y un 20,60% con uso de drogas). Este dato se mantiene estable desde 2012
(23,9%) y 2013 (22,78%). En el caso de la población menor, hay muchos cambios de citas por
motivos académicos (exámenes, no poder traerles los padres y las madres, olvidos, no querer asistir a
la cita...). Pensamos que el mayor porcentaje de fallos a citas en la población con criterio de
drogodependencia se debe a que son menores con un con consumo de drogas más problemático y
con menor motivación para el tratamiento; algunos de ellos son derivados por Fiscalía de Menores y
el grado de implicación en la intervención es mínima.
Se ha continuado implicando de forma activa a la familia en el tratamiento siendo su finalidad
evaluar el funcionamiento familiar y establecer acuerdos entre sus miembros. Las sesiones conjuntas
padres/madres y menor se contabilizan como intervenciones con padres/madres. En 2014 se
realizaron un total de 251 atenciones familiares el 19% fueron de pacientes con diagnóstico y el 81%
de pacientes sin diagnóstico. Los valores se mantienen constantes respecto del año pasado.
Nº DE INTERVENCIONES CON PADRES Y MADRES
Con diagnóstico Sin diagnóstico
TOTAL Nº % Nº %
2014 48 19 203 81 251
2013 38 15 221 85 259
2012 47 27 129 73 176
2011 87 47 97 53 184
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Edades y drogas de abuso:
EDAD DE INICIO EN TRATAMIENTO
13 14 15 16 17
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
2014 2 2 5 6 15 18 25 31 34 42
2013 1 1 12 15 10 12 23 29 25 31
2012 1 2 6 10 10 17 22 37 20 34
2011 3 4 7 10 11 16 23 33 19 27
2010 4 8 5 10 6 12 26 52%
La edad de inicio de tratamiento en el CAID se sitúa como media en los 16 años, siendo
mayoritaria la franja de edad de 16 a 17 años.
Hay un 5% de casos (4 usuarios, entre 18-20 años) que son derivados por Fiscalía de Menores
y realizan tratamiento en el servicio de menores por adaptarse más la intervención a su perfil que el
servicio de asistencia de adultos; sin embargo no se contabilizan en este programa.
Derivados por:
MOTIVO DE DERIVACIÓN
PADRES
MADRES
FISCALÍA
MENOR
SERV
SOCIALES
SALUD MENTAL
SIST
EDUC
SI MISMO
CENTRO
SALUD
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
2014 30 37 13 16 22 27 8 10 5 6 3 4 0 0
2013 22 28 24 30 14 17 7 9 8 10 1 1 4 5
2012 24 41 14 24 13 22 4 7 3 5 1 2
2011 29 42 14 20 8 11 6 9 9 15 3 4
2010 21 42 9 18 5 10 8 16 5 10 2 4
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En relación a los menores derivados por sus padres y madres, este año vuelve ser la tendencia
principal de fuente de acceso al CAID, como en años anteriores en el 37% de los casos. Ha
aumentado la demanda efectuada por los Servicios Sociales, subiendo al 27% y ha disminuido el
número de casos derivados por Fiscalía de Menores hasta el 16%. Sigue incrementándose en número
de menores remitidos por Salud Mental situándose en un 10%; desde los centros educativos fue
derivado el 6%, descendió 4 puntos y el 4% acudió por iniciativa propia, ningún paciente fue
derivado desde los Centro de Salud.
Droga de abuso:
AÑO
SUSTANCIA DE ABUSO
CANNABIS Ds
SÍNTESIS COCAÍNA ALCOHOL HEROÍNA
Nº Nº Nº % Nº % Nº % Nº %
2014 80 99% 1 1%
2013 79 99% 1 1%
2012 59 100%
2011 64 93% 3 4% 1 1% 1 1%
2010 46 92% 2 4% 1 2% 1 2%
2009 48 96% 2 4%
La sustancia de abuso por la que se demandó atención en 2014 fue mayoritariamente consumo
de cannabis, en el 99% de los casos y se intervino con un caso de alcohol. En 2013 el único caso
distinto al cannabis fue por drogas de síntesis.
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0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
CANNABIS COCAÍNA ALCOHOL
Menores y sustancia de abuso
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Perfil del menor que acude al CAID:
El perfil tipo del menor que acude a tratamiento al CAID es un varón entre 16 y 17 años,
consumidor de cannabis sin diagnóstico de drogodependencia, con fracaso escolar y que reside en su
familia de origen. Un 30% de los menores presentan trastorno de salud mental, predominando el
cuadro de trastorno por déficit de atención e hiperactividad, ha aumentado en 10 puntos este
porcentaje respecto del año pasado. Un 21% de los menores están cumpliendo una medida de
libertad vigilada en el CAID.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
Motivos de salida:
Otros:
- Cambio domicilio: 3
- Ingreso en reforma: 6
- Derivaciones: 1
20
27
10
0
5
10
15
20
25
30
ALTA ABANDONO OTROS
Motivos de Salida
2010 2011 2012 2013 2014
MOTIVOS DE SALIDA
ALTA ABANDONO OTROS *
Nº % Nº % Nº % TOTAL
2014 20 35 27 47 10 18 57
2013 24 51 17 36 6 13 47
2012 7 18 19 50 12 32 38
2011 14 32 22 50 8 18 54
2010 6 23 14 54 6 23 26
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Este año se ha incrementado el número de abandonos del tratamiento, se ha reducido el
número de altas bajan y se mantiene más o menos estable el número de otros motivos. Es necesario
hacer una revisión de los casos de abandono con el objetivo de analizar su aumento, encontrar
explicaciones y mejorar el programa. Será uno de los objetivos previstos para el año 2015.
Permanencia en tratamiento:
La media de días por menor en tratamiento en programa es de 197 días lo que supone una
media de 6 meses y medio. Esta media se mantiene estable oscilando alrededor de los 6 meses de
tratamiento desde hace tres años.
Coordinaciones con recursos:
Durante el 2014 se ha mantenido una media de 13,25 coordinaciones mensuales con recursos
de menores que asisten al programa. Principalmente dichos recursos son coordinaciones con
psiquiatras de salud mental, profesionales de medidas judiciales, de centros formativo-
MEDIA DURAICÓN DE TRATAMIENTO
DÍAS MESES
2014 197 7
2013 221 7
2012 168 6
COORDINACIONES CON RECURSOS
TOTAL MEDIA MENSUAL
2014 159 13,25
2013 131 10,91
2012 67 5,58
2011 154
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ocupacionales y de servicios sociales. El volumen de coordinaciones ha ido en aumento en los
últimos años, se han aumentado por encima del doble, superando el nivel de años anteriores. Este
era un objetivo que estaba programado para 2013 y que se ha visto cumplido, mejorando con ello el
servicio prestado a nuestros pacientes menores de edad.
Se considera imprescindible establecer coordinaciones periódicas con los profesionales que
intervienen en el caso con el fin de poder dar una respuesta adecuada y consensuada a las demandas
de los padres y del propio menor. La mayor parte de las coordinaciones se realizan vía telefónica por
ser el medio más rápido pero se ha demostrado que las coordinaciones presenciales contribuyen a la
mejora del servicio en tanto que se analiza el caso en particular así como particularidades del propio
programa que actúan como variables favorecedoras de la buena marcha del mismo. Empiezan a ser
frecuentes las coordinaciones con profesionales de otros recursos vía correo electrónico debido a la
carga asistencial de todos los profesionales.
Distribución por municipios:
El número de menores que acude a tratamiento desde cada municipio está relacionado con
múltiples variables más que con la incidencia de consumo en dicha localidad. Una de las variables
más influyentes es el nivel de coordinación entre el CAID y los recursos que intervienen con
menores. Cuanto mayor sea la coordinación entre profesionales, más se conozca el programa de
menores, más actividades de prevención de drogas se realicen y no exista en el municipio otro
recurso de intervención con menores consumidores de drogas, mayor es el número de menores
derivados al CAID. Por eso y debido a los motivos mencionados, el mayor porcentaje de menores de
Collado Villalba puede ser explicado por la aplicación de programas de prevención selectiva de
detección de menores e información sobre drogas en centros educativos del municipio y la
proximidad del recurso a la población.
Durante este año 2014 los municipios con mayor número de menores atendidos en el CAID han
sido Collado Villalba con un 18%, Torrelodones y Galapagar con un 13%, San Lorenzo de El
Escorial con un 11%, Moralzarzal con un 10%, y Guadarrama con un 9%. Coincide que la
mayor parte de los menores atendidos desde hace tres años, pertenecen a las localidades
mencionadas.
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MUNICIPIOS 2014 2013 2012 2011 2010
% Nº % Nº % Nº % Nº %
Alpedrete 3 1% 3 4% 2 3% 0 1 2 %
Becerril 3 1% 3 4%
Cercedilla 2 3% 2 3% 2 3% 1 1% 3 6 %
Collado Mediano 0 0% 2 3% 0 1 1% 2 4 %
Collado Villalba 14 18% 17 21% 11 19% 19 28% 11 22 %
Colmenarejo 1 1% 4 5% 0 1 1% 1 2 %
El Escorial 2 3% 2 3% 4 7% 5 7% 8 16 %
Galapagar 10 13% 4 5% 7 12% 8 12% 9 18 %
Guadarrama 7 9% 6 8% 2 3% 4 6% 2 4 %
Hoyo de Manzanares 4 5% 4 5% 2 3% 1 1% 1 2 %
Los Molinos 1 1% 1 1% 0 1 1% 1 2 %
Moralzarzal 8 10% 9 11% 6 10% 4 6% 2 4 %
Robledo de Chavela 1 1% 0 0% 0 2 3% 1 2 %
San Lorenzo de EL Esorial 9 11% 10 13% 13 22% 7 10% 1 2 %
Santa María de la Alameda 0 0% 0 0% 1 2% 1 1%
Torrelodones 10 13% 6 8% 5 8% 7 10% 3 6 %
Valdemorillo 0 0% 2 3% 2 3% 6 9% 4 8 %
Zarzalejo 0 0% 2 3%
Otros 4 5% 5 7% 1 2% 1 1%
TOTAL 79 82 58 69 50
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0 5 10 15 20
Alpedrete
Becerril
Cercedilla
Collado Mediano
Collado Villalba
Colmenarejo
El Escorial
Galapagar
Guadarrama
Hoyo de Manzanares
Los Molinos
Moralzarzal
Robledo de Chavela
San Lorenzo
Santa María
Torrelodones
Valdemorillo
Zarzalejo
Otros
Menores por Municipio
2011
2012
2013
2014
7.9.3.2.- Programa de asesoramiento a padres y madres:
Nº DE ASESORAMIENTOS FAMILIARES
2014 12
2013 10
2012 11
2011 4
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Programa en el que se interviene individualmente con los padres y madres con el fin de
ofrecer pautas de actuación en momentos en los que hay un consumo experimental y/o una
dependencia de drogas. El trabajo principal cumple dos objetivos básicos: por una parte, dotar a
padres y madres de estrategias para que su hijo o hija se sensibilice de los riesgos asociados al
consumo e inicie tratamiento; y por otra, orientarles sobre el modo de intervención ante estas
situaciones de riesgo y formarles para que puedan actuar de modo preventivo. Este programa se
enmarca en la prevención indicada debido a que se trabaja con padres y madres cuyos hijos e hijas
están en alta situación de riesgo de consumo de drogas y/o ya están consumiendo.
Durante el año 2014 se ha intervenido con un total de 12 familias; en las que se ha
intervenido sólo con los padres y madres; si el menor inicia tratamiento en el CAID el caso se
registraría en el programa de menores. Últimamente son frecuentes las intervenciones con padre y/
madre de modo independiente debido a separaciones de pareja; generalmente es el progenitor que
ostenta la tutela quien participa del asesoramiento aunque son varios los casos en que los que se
mantienen entrevistas conjuntas. Igual que sucede en años anteriores sigue aumentando el número de
padres que acuden a las citas, bien acompañados por su mujer o solos en el caso de estar separados.
El número de familias que demandan este servicio se ha mantenido estable. Lo mas habitual
es que una vez que los padres acude al CAID demandando apoyo el menor termine realizando
tratamiento en el CAID, por esa razón el número de familias atendidas en este servicio es pequeño.
COORDINACION
La coordinación es una de las principales herramientas de la prevención de drogodependencias,
por ello se ha participado en reuniones periódicas con los siguientes recursos:
- Coordinación con equipos de orientación de los Institutos de Enseñanzas Secundaria y
Servicios Sociales de los municipios comprendidos en el área asistencial del CAID.
- Coordinación con Aldeas Infantiles S.O.S., Candelita y programas para la formación y
empleo municipal.
- Reuniones con técnicos de Fiscalía de Menores
- Reuniones de coordinación con Salud Mental.
- Participación en la Comisión de Técnicos de la Red Municipal de Salud
OBJETIVOS DE PREVENCIÓN PARA EL AÑO 2015
Desde el Área de Prevención de drogodependencias se plantean para el año 2015 los siguientes
objetivos:
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- Restablecer las reuniones de coordinación con los departamentos de orientación de los Institutos
de Enseñanza Secundaria con el objetivo de organizar sesiones de formación de prevención en la
ESO.
- Mantener al menos dos reuniones anuales con los diferentes técnicos de servicios sociales
implicados en la intervención con menores.
- Establecer indicadores para los motivos de salida del programa (abandono y alta terapéutica).
- Iniciar coordinaciones presenciales con el área de psiquiatría infanto-juvenil del Hospital
General de Collado Villalba.
- Reestablecer la coordinación con profesionales de psiquiatría que trabajan actualmente en salud
mental de San Lorenzo de El Escorial.
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8 OTRAS ACTUACIONES EN EL CAID
8.1.- COORDINACIÓN CON RECURSOS EXTERNOS AL CAID.
La coordinación es una de las principales herramientas en el tratamiento de las
drogodependencias. Con el objetivo de realizar una intervención conjunta y coordinada, en la
mayoría de las ocasiones las coordinaciones han llevado implícitas la detección de la necesidad y la
derivación del caso si el recurso no estaba interviniendo con anterioridad a la realización del
tratamiento.
OBJETIVOS:
Mantener cauces de comunicación y coordinación con la red de recursos de la Agencia
Antidroga para la gestión, control y seguimiento de los recursos de tratamiento que se solicitan y de
sus incidencias, así como de otros servicios especializados pertenecientes a la Agencia Antidroga.
Mantener cauces de comunicación con otros recursos sanitarios o sociales tanto de la
administración (Servicios Sociales municipales o centros médicos o de salud mental de los 22
municipios de atención del CAID, etc.), como de entidades de iniciativa social (Asociaciones,
ONGs....).
ENTIDADES CON LAS QUE EXISTE FRECUENTE COORDINACIÓN
Se han mantenido coordinaciones y reuniones con los siguientes recursos:
Agencia Antidroga.
Recursos Específicos de la Agencia Antidroga: recursos residenciales, de formación y de
empleo.
Centros de Tratamiento de otras Comunidades Autónomas o Privados.
Centros de Servicios Sociales.
Centros Base para la atención a la discapacidad.
Centro de Iniciativas Municipales.
INEM.
Servicios de Orientación Jurídica normalizada o específica para inmigrantes y Servicio de
Atención Jurídica Integral al Drogodependiente (SAJIAD).
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Organismos judiciales: Juzgados (Civil, Instrucción, Penal, Ejecuciones Penales), Audiencia
Provincial de Madrid, Fiscalía de menores, etc.
Delegaciones de Gobierno de Madrid u otras Provincias.
Instituciones Penitenciarias y Centros de Inserción Social (Servicios Sociales Penitenciarios).
Centros Educativos de Enseñanza Secundaria y Bachillerato.
Centros de Educación de Personas Adultas.
Concejalías y recursos de Mujer, de Igualdad o de Violencia de Género.
Centros de Atención Primaria de la zona.
Equipo de Salud Mental de la zona y recursos específicos: Centros de día, Centros de
Rehabilitación Psicosocial, Mini residencias….
Farmacias concertadas para dispensación de Metadona.
Dispositivo móvil de dispensación de Metadona.
Hospitales.
Asociaciones e Instituciones de la zona con proyectos de Apoyo, Inserción, Formación u
Ocupación del tiempo.
Recursos para personas sin hogar o de emergencias sociales.
Reuniones trimestrales en el Hospital de El Escorial con recursos sociales de la Mancomunidad
Sierra Oeste.
8.2.- FORMACIÓN ESPCIALIZADA, DOCENCIA: FORMACIÓN DE ALUMNOS EN
PRÁCTICAS
En 2014 se mantuvo una formación práctica en Prevención y Tratamiento de
Drogodependencias a alumnos de Grado Universitario de la Facultad de Psicología de la Universidad
Complutense de Madrid.
Se incorporaron tres alumnas que realizaron sus prácticas en el CAID desde enero hasta
junio de 2014. Participaron como observadoras en las sesiones de evaluación y tratamiento
psicológico, también en algunas sesiones de valoración, tratamiento e intervención con el resto de
profesionales del CAID, médico, enfermera, trabajadora social y educadora social, participaron en
las reuniones de coordinación de casos y en las sesiones de aplicación de programas de prevención
del consumo de drogas en el municipio de Collado Villalba, aprendieron cómo se realiza la atención
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al público en ventanilla, la atención telefónica así como las tareas de gestión de citas y en general
cómo es la dinámica habitual de trabajo en un CAID.
En la formación de alumnos en prácticas colaboraron principalmente las cinco psicólogas y
en distinta medida el resto de profesionales que conforman el equipo.
Llevamos ya una trayectoria de cinco años en los que tenemos alumnos interesados en
formarse en nuestro CAID, suponiendo un tiempo de dedicación extra en la formación para los
alumnos por parte de los tutores responsables. La experiencia resulta muy interesante y
enriquecedora tanto para los alumnos como para los tutores docentes.
El año pasado solicitó una colaboración una alumna de Grado en Educación Social de la
Universidad de La Salle, para realizar un estudio y preparar su trabajo de fin de grado, este estudio
estuvo supervisado y tutorizado por la Educadora Social de nuestro CAID. En años anteriores
también habían acudido otras alumnas de esta misma facultad para realizar sus prácticas de Grado.
En años anteriores vinieron también alumnos de otras Universidades, como la Universidad
de Granada y la UDIMA.
Fue un objetivo para 2014 realizar los trámites para que médicos, enfermeros y psicólogos,
internos residentes realizaran parte de su formación rotatoria de especialización en nuestro CAID.
Se realizaron gestiones para que acudieran residentes con especialidad en Atención Primaria y
también desde Atención Especializada en Salud Mental del Hospital Puerta de Hierro. Se realizaron
las correspondientes solicitudes y programaciones pero se complicaron las gestiones administrativas
de forma que todavía no se ha podido iniciar este tipo de formación.
Queda pendiente la resolución por parte de Ministerio de Sanidad para que nos autoricen
como Unidad Docente Externa para la rotación en la especialidad de Atención Familiar y
Comunitaria Noroeste y de Salud Mental dependiente del Hospital Puerta de Hierro.
El acuerdo de colaboración con la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y
Comunitaria Noroeste está pendiente de firmarse próximamente. Esperamos iniciar una rotación
docente con la especialidad de Enfermeros Internos Residentes de Atención familiar y Comunitaria
en 2015.
OBJETIVOS 2014
1. Mejorar el protocolo de formación para alumnos de Practicum, gracias a la participación en
la Comisión de docencia del Grupo de Drogodependencias de la Red Municipal de Salud.
En 2014 se establecieron programas de formación con objetivos y contenidos específicos que
deben adquirir los alumnos durante la permanencia en el CAID para Psicólogos y Enfermeros.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
OBJETIVOS PARA 2015
1. Mejorar el sistema de evaluación de los alumnos.
2. Ampliar los protocolos de formación para los distintos perfiles de profesionales que puedan
acudir, médicos y psicólogos residentes, enfermeros de salud mental, trabajadores sociales,
educadores sociales.
8.3.- COLABORACIÓN CON LA RED MUNICIPAL DE SALUD.
A lo largo de 2014 se colaboró con el Grupo Técnico de Drogodependencias de la Red
Municipal de Salud asistiendo a las reuniones trimestrales de Coordinación y además el Equipo
participó de forma directa en el trabajo desarrollado por dos de las Comisiones:
“Elaboración de un Protocolo de Actuación en la Intervención con Menores en los
CAID de la red Asistencial de la Agencia Antidroga. Con una representante del CAID
de Villalba, la psicóloga responsable del programa de menores.
“Protocolo para actividades de docencia en los CAID”, comisión en la que participa la
Coordinadora del CAID. En el caso de estos protocolos luego servirán de aplicación en
la formación de los alumnos que acudirán al CAID a lo largo del próximo año.
Estas colaboraciones han resultado muy positivas, se participa trabajando de forma
individual y en equipo con el resto de participantes en la comisión para la creación de documentos y
material de trabajo.
Las reuniones de las comisiones han sido bimensuales y trimestrales.
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9 VALORACIÓN GENERAL: RESUMEN DE LOS DATOS DE LA
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
9.1. - PERFIL DEL PACIENTE EN EL CAID DE COLLADO VILLALBA EN 2014.
TOTAL SUJETOS 2014 FEMENINO MASCULINO Nº %
Nº % Nº %
TOTAL 130 24,9 394 75,3 524
Sujetos con inicio de tratamiento en 2014 259
Los pacientes atendidos en el CAID son de género femenino en el 25% de los casos y de género
masculino en el 75%, las tres cuartas partes del total son varones.
NACIONALIDAD 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
ARGENTINA 0 1 1 0,2
BOLIVIA 0 1 1 0,2
BRASIL 1 0 1 0,2
BULGARIA 3 2 5 1,0
COLOMBIA 1 6 7 1,4
ECUADOR 2 1 3 0,6
ESPAÑA 105 322 428 88,4
FILIPINAS 1 0 1 0,2
FINLANDIA 1 0 1 0,2
GUINEA 0 1 1 0,2
ITALIA 1 2 3 0,6
MARRUECOS 0 18 18 3,7
PERU 1 2 3 0,6
PORTUGAL 0 1 1 0,2
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REINO UNIDO 0 3 3 0,6
REPUBLICA DOMINICANA 0 1 1 0,2
RUMANIA 0 1 1 0,2
RUSIA 1 0 1 0,2
SANTO TOME Y PRINCIPE 1 0 1 0,2
SUIZA 1 0 1 0,2
URUGUAY 0 1 1 0,2
VENEZUELA 1 0 1 0,2
Total 120 363 484 100,0
DESCONOCIDO 0 1 40 7,6
TOTAL 524
La población atendida es de nacionalidad española en el 88% de los casos, de origen extranjero
el 12% restante, dentro de la población extranjera, la comunidad mas representativa es la población
marroquí con un 4%, el 8% restante se reparte entre el resto de países de forma poco diferenciada
con valores en torno al 0.5%. Hay un 8% de pacientes de los que desconocemos su nacionalidad.
EDAD 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
0-17 2 8 10 1,9
18-30 37 127 165 31,5
31-40 44 124 168 32,1
41-50 33 94 127 24,2
51-99 14 40 54 10,3
TOTAL 130 393 524 100,0
El perfil de edad no ha variado mucho del año pasado a este. La edad mas frecuente del
paciente que acude al CAID es entre 18 y 40 años en un 64 % de los casos siendo en la misma
proporción, entorno al 32% en los tramos de 18 a 30 años de juventud y entre 31 y 40 años de edad
adulta; desciende un poco, hasta el 24% en el tramo de edad de 41 a 50 años y entre 51 y 99 años
desciende al 10%, en este tramo la proporción ha disminuido 3 puntos respecto del año pasado.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
Acuden un 2% de pacientes menores de edad, con diagnostico de trastorno aditivo, sin contar los
menores que acuden al servicio de prevención, la misma proporción que en 2014.
ESTADO CIVIL 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Casado/a 22 63 85 16,4
Divorciado/a 13 22 35 6,8
Pareja de hecho o de derecho 14 33 47 9,1
Separado/a 9 24 33 6,4
Soltero/a 68 239 308 59,6
Viudo/a 3 6 9 1,7
Total 129 387 517 100,0
Desconocido 7
TOTAL 524
El 60% de los pacientes son solteros, el 16% están casados, el 9% son pareja de hecho. El 13%
están divorciados o separados.
NIVEL DE ESCOLARIZACIÓN 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Ha finalizado Bachillerato o Ciclo Formativo de Grado Medio (ISCED 3) 30 86 116 23,2
Ha finalizado estudios superiores (ISCED 5 a 8) 25 43 68 13,6
Ha finalizado la Educación Primaria Obligatoria (ISCED 1) 19 97 116 23,2
Ha finalizado la Educación Secundaria Obligatoria (ISCED 2) 33 115 149 29,9
No ha finalizado la Educación Primaria obligatoria (ISCED 0) 14 33 47 9,4
No sabe leer ni escribir (ISCDE 0) 1 2 3 0,6
Total 122 376 499 100,0
Desconocido 25
TOTAL 524
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
El 30% de los pacientes tiene completa la Educación Secundaria Obligatoria, un 23%
finalizó Bachillerato o un Ciclo Formativo de Grado Medio, otro 23% de la población sólo consiguió
terminar la Educación Primaria Obligatoria, un 14% realizó estudios superiores y un 9% no acabó la
Educación Primaria Obligatoria, solamente un 0,6% no sabe leer ni escribir.
ACTIVIDAD ACTUAL 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Con contrato o relación laboral indefinida (aunque esté de baja) 20 99 119 23,0
Con contrato o relación laboral temporal (aunque esté de baja) 16 41 57 11,0
En otra situación 3 11 14 2,7
Estudiando u opositando 13 40 53 10,2
Incapacitado permanente, pensionista 6 26 32 6,2
Parado, habiendo trabajado antes 57 141 199 38,4
Parado, NO habiendo trabajado antes 6 12 18 3,5
Realizando exclusivamente labores del hogar 4 0 4 0,8
Trabajando sin sueldo para la familia, trab. esporádicos o act. marg. 5 17 22 4,2
Total 130 387 518 100,0
Desconocida 6
TOTAL 524
La población del CAID se encuentra de forma mayoritaria en situación de desempleo tras
haber tenido experiencia laboral previa, en un 38% y un 4% mas están desempleados sin ninguna
experiencia de trabajo anterior, lo que hace un total de un 44% de desempleados, el 34% tiene
contrato laboral (23 indefinido y 11% contrato temporal). El 10% están estudiando y el 6% se
encuentra en situación de incapacidad laboral permanente o es pensionista.
INCIDENCIAS LEGALES ANTERIORES 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Antecedentes con estancia en prisión 4 59 63 12,4
Antecedentes sin estancia en prisión 11 62 74 14,5
Ninguna 113 260 373 73,1
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
Total 128 381 510 100,0
Desconocido 14
TOTAL 524
El 27% de los pacientes ha tenido alguna incidencia legal en su historia previa (el 14% sin
estancia en prisión y el 12% han estado alguna vez en prisión). Un 73% no ha tenido nunca ninguna
incidencia legal.
Nº DE HIJOS 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
0 36 121 157 57,5
1 14 32 46 16,8
2 11 43 54 19,8
3 1 9 10 3,7
4 0 5 5 1,8
5 1 0 1 0,4
Total 63 210 273 100,0
Desconocido 251
TOTAL 524
El 58 % de los pacientes no tiene cargas familiares, el 37% tienen 1 o 2 hijos y el 6% tienen
ente 3 y 5 hijos.
En 2014 el 43% de las mujeres tienen cargas familiares. En el caso de los varones el
porcentaje asciende al 42%..
En 2014 se ha igualado bastante la proporción de hombres y mujeres con cargas familiares.
RESIDENCIA ACTUAL: Lugar donde han vivido 30 días previos al ingreso
2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Alojamiento inestable / precario 3 7 10 1,9
Casas, pisos, apartamentos 124 360 485 93,6
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
Centro penitenciario o similar 2 7 9 1,7
Otra institución 1 6 7 1,4
Otro lugar 0 6 6 1,2
Pensión, hotel, hostal 0 1 1 0,2
Total 130 387 518 100,0
Desconocido 6
TOTAL
En 2014 el lugar de residencia más frecuente en el 94% de los casos fue en una casa o piso,
un 2% reside en un alojamiento inestable y un 4% residían ingresados en centros, instituciones u
otros lugares.
PERSONAS CON LAS QUE COMPARTE LA VIVIENDA:
Convivencia 30 días previos
2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Con amigos 2 13 15 3,0
Con padres o familia de origen 43 178 222 43,7
Con pareja e hijos/as 22 67 89 17,5
Detenido 2 6 8 1,6
Instituciones no detenido: albergue. 1 2 3 0,6
Otros 5 15 20 3,9
Solo 23 46 69 13,6
Únicamente con hijos/as 6 6 12 2,4
Únicamente con pareja 24 46 70 13,8
Total 128 379 508 100,0
Desconocido 16
TOTAL 524
El 44% de los pacientes convive con sus padres o familia de origen, un 18% vive con su
pareja e hijos. Los pacientes que conviven únicamente con sus parejas supone el 14% , un 2% vive
solo con sus hijos y un 3% convive con amigos o compañeros de piso.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
FUENTE DE REFERENCIA POR LA QUE ACUDE AL CAID 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Empresa o emprendedor 0 2 2 0,6
Familiares o amigos/as 18 56 75 21,5
Hospital, otros servicios de salud 5 11 16 4,6
Iniciativa propia 54 140 194 55,6
Médico general, atención primaria de salud 8 11 19 5,4
Otra 0 1 1 0,3
Otro servicio de tratamiento de drogodependencias 0 7 7 2,0
Prisión, centro reforma o internamiento cerrado para menores 1 9 10 2,9
Servicios legales o policiales 2 15 17 4,9
Servicios sociales 4 4 8 2,3
Total 92 256 349 100,0
Desconocido 0 2 175
TOTAL 524
Aunque hay un porcentaje muy alto de pacientes en los que se desconoce la procedencia de la
recomendación para acudir al CAID, observamos que hay un 56% de pacientes que acuden por
iniciativa propia y un 22% que acuden por iniciativa de sus familiares, un 5% acude derivado desde
los servicios de salud y otro 5% desde servicios legales o jurídicos, un 3% desde centros
penitenciarios o de reforma y un 2% desde servicios sociales, otro 2% constituyen derivaciones
desde otros CAID.
DROGA PRINCIPAL 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
ALCOHOL 55 95 150 28,6
CANNABIS 31 25 149 28,4
Cannabis Planta 5 1 21 4,0
Cannabis Resina 3 16 11 2,1
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Cannabis sin especificar 23 8 117 22,3
Cocaína (Clorhidrato) 11 1 74 14,1
Cocaína sin especificar 12 63 65 12,4
Base libre de cocaína 0 53 1 0,2
COCAÍNA 23 117 140 26,7
HEROÍNA U OPIÁCEOS 18 61 78 14,9
Heroína 12 1 51 9,7
Heroína+ cocaína base (mezcla) 2 39 4 0,8
Heroína+ cocaína sin especificar (mezcla) 0 2 2 0,4
Opio 1 2 8 1,5
Opioides agonistas-antagonistas o agonistas parciales sin especificar 1 7 2 0,4
Opioides sin especificar 1 1 9 1,7
Opioides sintéticos sin especificar 0 8 1 0,2
Otros opioides agonistas-antagonistas o agonistas parciales especificados 1 1 1 0,2
HIPNÓTICOS Y SEDANTES 2 1 3 0;6
Benzodiacepinas sin especificar 1 0 1 0,2
Hipnóticos y sedantes sin especificar 1 0 1 0,2
Cloracepato dipotásico 0 1 1 0,2
ANFETAMINAS U OTROS ESTIMULANTES 1 1 2 0,4
Anfetaminas sin especificar 1 0 1 0,2
Estimulantes sin especificar 0 1 1 0,2
Dietilamida del ácido lisérgico 0 1 1 0,2
Biperideno 0 0 1 0,2
TOTAL 130 393 524 100,0
La droga principal por la que los pacientes realizan tratamiento en 2014 ha sido por
trastorno aditivo al alcohol en un 29%, por cannabis en un 28%, por cocaína un 27% y por heroína
otros opiáceos en un 15%, otro tipo de sustancias como hipnóticos o sedantes, anfetaminas,
estimulantes u otros fármacos susceptibles de desarrollar adicción aparecen de forma poco relevante.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
Como dato relevante hay que señalar que se va incrementando el porcentaje de pacientes
atendidos por trastorno adictivo al alcohol, que sube desde un 14% en 2012 a un 22% en 2013 y
llega hasta un 29% en 2014 y desciende el de pacientes que requieren tratamiento por adicción a
opiáceos. El porcentaje de pacientes que presentan adicción a cocaína y a cannabis se ha igualado en
2014.
En 2013 fue por cocaína en un 32%, el cannabis en un 27%, el alcohol en un 22%, heroína y
derivados opiáceos en un 17%.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN DROGA PRINCIPAL
2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Intranasal o esnifada 23 84 107 23,1
Oral 54 94 148 32,0
Parenteral o inyectada 6 17 23 5,0
Pulmonar o fumada 34 150 185 40,0
Total 117 345 463 100,0
Desconocida 61
TOTAL 524
La vía de administración mas frecuente entre los pacientes es la vía pulmonar o fumada con
un porcentaje del 40%, seguida de la ingesta oral en un 32% y la vía intranasal en un 23%, la vía
parenteral sólo la emplean el 5% de los pacientes. Esta variación tiene que ver mucho con la
sustancia de abuso.
FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN DROGA PRINCIPAL 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
1 día a la semana 8 15 23 5,7
2-3 días a la semana 14 38 52 12,8
4-6 días a la semana 2 17 19 4,7
Menos de 1 día a la semana 10 43 53 13,1
No consumió 21 78 99 24,4
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Todos los días 48 110 159 39,3
Total 103 301 405 100,0
Desconocida 119
TOTAL 524
La frecuencia de administración mas habitual es de consumo diario en un 39% de los casos,
de nuevo esta variable se ve afectada por el tipo de sustancia consumida, siendo habitual el consumo
diario en adicciones alcohol y cannabis.
Un 24% de los pacientes que realizaron tratamiento en 2014 no consumieron ninguna
sustancia en el transcurso de este año.
DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO ADICTIVO 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
F101 7 12 19 3,6
F102 46 80 126 24,1
F108 1 0 1 0,2
F111 0 1 1 0,2
F112 15 52 67 12,8
F118 0 1 1 0,2
F121 10 26 36 6,9
F122 21 87 108 20,7
F128 0 1 1 0,2
F132 2 1 3 0,6
F141 5 19 24 4,6
F142 16 92 108 20,7
F148 0 2 2 0,4
F152 1 0 1 0,2
F161 1 0 1 0,2
F191 0 5 6 1,1
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
F192 1 10 11 2,1
F198 4 2 6 1,1
Total 130 391 522 100,0
Desconocido 2
TOTAL 524
Los diagnósticos más frecuentes son el trastorno adictivo a alcohol en un 24%, a cannabis y
cocaína por igual en un 21% y a heroína en un 13%.
LUGAR DE PRIMER CONSUMO 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Barrio 40 135 176 50,1
Centro de Formación Profesional o Instituto 2 10 12 3,4
Colegio 1 3 4 1,1
Domicilio 25 43 68 19,4
Facultad 1 1 2 0,6
Lugares de ocio (Discotecas, Pubs, etc) 26 58 84 23,9
Trabajo 1 4 5 1,4
Total 96 254 351 100,0
Desconocido 173
TOTAL 524
El lugar más habitual para iniciarse en el consumo es el barrio o lugares de ocio, en el 50% y
24% respectivamente, así como en el domicilio propio en el 19%.
PERSONA QUE LE FACILITÓ LA PRIMERA SUSTANCIA 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Amigos/as 79 235 315 80,2
Hermanos/as 0 10 10 2,5
Otros 11 20 31 7,9
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130
MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
Otros familiares 5 10 15 3,8
Padres 2 7 9 2,3
Pareja 7 2 9 2,3
Vendedor/a - Traficante 2 2 4 1,0
Total 106 286 393 100,0
Desconocido 79 235 131
TOTAL 524
En el 80% de los casos la persona que le facilitó la primera sustancia fue algún amigo,
siendo el resto de categorías poco relevantes.
TIEMPO DESDE LA ÚLTIMA INYECCIÓN 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Nunca se ha inyectado 91 248 340 82,5
Se ha inyectado en el último año pero no en el último mes 1 2 3 0,7
Se ha inyectado pero no en el último año 13 49 62 15,0
Se inyecta actualmente (último mes) 3 4 7 1,7
Total 108 303 412 100,0
Desconocido 112
TOTAL 524
En 2014 el 83% de los pacientes nunca se había consumido ninguna sustancia vía
intravenosa. Sólo el 15% lo hizo en algún momento de su historia de consumo pero no lo hace en la
actualidad y el 2% utiliza la vía intravenosa como práctica frecuente de consumo en la actualidad.
HA COMPARTIDO JERINGUILLAS/AGUJAS 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Ha compartido alguna vez en la vida (pero no en el último año) 10 25 35 8,2
Ha compartido en el último año (pero no en el último mes) 0 1 1 0,2
No procede 99 267 367 86,2
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
Nunca ha compartido jeringuillas /agujas 5 18 23 5,4
Total 114 311 426 100,0
Desconocido 98
TOTAL 524
Entre los pacientes que usan la vía intravenosa no es una práctica habitual compartir
jeringuillas o materia de inyección en la actualidad, sólo lo hizo un paciente en 2014.
TRATAMIENTOS PREVIOS 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
NO, nunca 69 159 229 53,1
SI, por la MISMA DROGA por la que viene a tratarse actualmente 22 75 97 22,5
SI, por la misma droga y por una droga diferente 4 11 15 3,5
SI, por una DROGA DIFERENTE a la que viene a tratarse actualmente 15 75 90 20,9
Total 110 320 431 100,0
Desconocido 93
TOTAL 524
El 53% de los pacientes que acuden al CAID están realizando su primer tratamiento, el 23%
ya han realizado un tratamiento anteriormente por adicción a la misma sustancia y el 21% hizo
anteriormente un tratamiento por una sustancia diferente a la actual.
HA RECIBIDO TRATAMIENTO CON SUSTITUTIVOS OPIÁCEOS
2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Alguna vez pero no en el último año 9 27 36 12,3
En el último año pero no en el último mes 0 6 6 2,0
En el último mes 7 24 31 10,6
Nunca ha recibido tratamiento sustitutivo con opiáceos 64 155 220 75,1
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
Total 80 212 293 100,0
Desconocido 231
TOTAL 524
De los pacientes que están en tratamiento en el CAID el 75% de los pacientes nunca ha
recibido tratamiento con sustitutivo opiáceo, el 12% recibió este tipo de tratamiento alguna vez pero
no en el último año y el 13% lo está realizó en el él ultimo año.
ESTADO SEROLÓGICO FRENTE AL VIH 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Negativo 37 120 157 88,7
Positivo 3 17 20 11,3
Total conocido 40 137 177 100,0
Pendiente de resultado 0 2 2
Total 40 139 179
Desconocido 345 66%
TOTAL 524
De los pacientes que se hicieron pruebas en 2014, sólo el 11% de los pacientes tienen un
estado serológico positivo frente al VIH, el 89% dan resultado negativo.
SITUACIÓN TEST VIH 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Test realizado hace menos de 12 meses 19 52 103 59,2
Test realizado hace más de 12 meses 28 75 71 40,8
Total 47 127 174 100,0
Desconocido 350 67%
TOTAL 524
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
SITUACIÓN TEST HEPATITIS C 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Test realizado hace menos de 12 meses 19 47 104 61,2
Test realizado hace más de 12 meses 28 76 66 38,8
Total 47 123 170 100,0
Desconocido 354 68%
TOTAL 524
ESTADO SEROLÓGICO HEPATITIS C 2014
FEMENINO MASCULINO Nº %
Negativo 25 67 92 63,0
Positivo 16 38 54 37,0
Total conocido 41 105 146 100,0
Pendiente de resultado 0 3 3
Total 41 108 149
Desconocido 375 72%
TOTAL 524
El estado serológico frente a la Hepatitis C es negativo en el 63% de los casos analizados y
positivo en el 37% de los casos.
Sin enfermedades infectocontagiosas asociadas al consumo de drogas en la mayoría de los
casos.
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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
9.2. CONCLUSIONES:
En 2014 la droga que constituye el trastorno adictivo principal es el alcohol en el 29% de
los casos, el 28% el cannabis, el 27% la cocaína y la heroína en el 15%.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2011 2012 2013 2014
Sustancia principal de abuso (%)
COCAÍNA
OPIÁCEOS
CANNABIS
ALCOHOL
Con respecto a años anteriores continúa la tendencia de disminución del porcentaje de
pacientes que fueron atendidos con trastorno adictivo a cocaína y aumentado el de alcohol y
cannabis, igualándose el porcentaje entre la demanda de atención por estos tres trastornos, sin
embargo los trastornos adictivos a opiáceos van en progresiva disminución debido al aumento del
AÑO
SUSTANCIA PRINCIPAL DE ABUSO
COCAÍNA OPIÁCEOS CANNABIS ALCOHOL
Nº % Nº % Nº % Nº %
2014 140 27 78 15 149 28 150 29
2013 148 28 93 18 143 27 116 22
2012 139 30 105 23 115 25 67 15
2011 167 35 106 23 104 23 33 7
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135
MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA
alta de pacientes con tratamiento con sustitutivo opiáceo finalizando los pacientes este tipo de
tratamiento. En 2014 de 69 pacientes que realizaban tratamiento con metadona finalizaron el
tratamiento 18 pacientes.
Nº DE USUARIOS 2014 2013 2012 2011 2010 2009
PACIENTES ATENDIDOS 554 527 464 476 425 427
MEDIA MENSUAL DE PACIENTES 300 290 253 254 253 246
TOTAL INGRESOS 285 302 234 242 227 218
MENORES ATENDIDOS 80 71 59 70 50 50
FAMILIAS ATENDIDAS 246 238 191 176 168 159
ORIENTACIONES A ADULTOS 16 13 4 5 12 5
SANCIONES ADMINISTRATIVAS 49 34 24 22 16 12
PACIENTES EN TTO LIBRE DE DROGAS
485 443 389 369 316 324
PACIENTES EN TTO CON SUSTITUTIVO OPIÁCEO
69 84 99 107 136 124
En 2014 se atendieron a 554 pacientes, hubo 285 ingresos de pacientes, de los que 196 eran
pacientes nuevos y 89 eran pacientes que ya habían realizado tratamiento en años anteriores en este
CAID.
La media mensual de pacientes atendidos fue de 300 pacientes al mes. 10 pacientes mas de
media que el año anterior, al haber habido menos ingresos pero aumentar el número total de
pacientes atendidos podemos afirmar que aumentó la permanencia de los pacientes en el CAID en
2014. Los pacientes mantuvieron su tratamiento durante más tiempo.
En 2014 el número de menores de edad que realizaron un tratamiento por padecer un
trastorno adictivo fue de 19 menores y fueron atendidos 61 menores que no reunían criterios
diagnósticos específicos que conforman el trastorno adictivo, pero que se encontraban en situación
de riesgo y con los que se trabajó de forma preventiva con el objetivo de evitar la consolidación de
un hábito adictivo. El total de menores de edad atendidos ha aumentado a 82 en 2014. La sustancia
consumida de forma principal por los menores de edad que se atendió fue el cannabis en el 99% de
los casos.
Se atendieron a 246 familias, 8 más que el año pasado.
Se intervino con 49 personas que fueron sancionadas por consumo de drogas en la vía
pública, 15 mas que el año pasado.
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También se prestó Orientación e Información relacionada con las adicciones, los
tratamientos y los servicios del CAID a 16 personas que se interesaron, pero que no llegaron a
iniciar un tratamiento, bien porque no se consideró que padecieran un trastorno susceptible de ser
tratado en este recurso, bien porque los pacientes no tuvieran la suficiente motivación como para
hacerlo o porque sólo requirieron algunas información o algunas pautas de actuación.
TIPO DE TRATAMIENTO
2014 2013 2012 2011 2010 2009
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
TRATAMIENTO CON SUSTITUTIVO OPIACEO
69 12 84 16 99 20 107 22 136 30 124 28
TRATAMIENTO LIBRE DE DROGAS
485 87 443 84 389 80 369 78 316 70 324 72
SOLICITUDES TRATAMIENTO CON SUSTITUTIVO OPIÁCEO
13 5 13 4 14 6 10 4 17 7 13
SOLICITUDES TRATAMIENTO LIBRE DE DROGAS
272 95 290 96 220 94 232 96 210 91 87
Finalización tratamiento con sustitutivo
18 21
Total ingresos 285 303 234 242 227
Total pacientes 554 527 489 476 452 448
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554
300 285
0
100
200
300
400
500
600
PACIENTES ATENDIDOS
MEDIA MENSUAL DE PACIENTES
TOTAL INGRESOS
Pacientes atendidos
2011
2012
2013
2014
En 2014 el 87% de los pacientes hicieron un tratamiento libre de drogas, en 2013 fue el 84% y el
12% de los pacientes hicieron tratamiento con sustitutivo opiáceo, en 2013 fue el 16%, la
proporción de pacientes que realizan este tipo de tratamiento va descendiendo progresivamente
puesto que los pacientes van siendo dados de alta en este tratamiento, las incorporaciones son muy
reducidas y en la mayoría de los casos son debidas a derivaciones de pacientes por traslados de
residencia. En 2014 el 95% de los pacientes que solicitaron tratamiento hizo un tratamiento libre de
drogas mientras que el 5% solicitó un tratamiento con sustitutivo opiáceo; el porcentaje es similar
al del año pasado.
La duración de los tratamiento en 2014 en general fue mayor que la del año anterior. En
2014 la duración media de los tratamiento libre de drogas fue de 378 días, en 2013 fueron 306 días,
la duración de los tratamientos de mantenimiento con metadona que fue de 2408 días.
Es un objetivo del CAID animar y motivar a los pacientes que hacen tratamiento con terapia
sustitutiva a que den el paso y conseguir el alta del tratamiento, en 2014, 10 pacientes que estaban
realizando tratamiento con metadona finalizaron su tratamiento con éxito.
En 2014 solicitaron tratamiento 444 personas, 364 adultos y 80 menores de edad; se ha
mantenido más o menos estable el número de demandas de tratamiento; esto representa el 82% de
adultos y el 18% de menores. La proporción se mantiene estable respecto a la de años anteriores.
En 2014 la media mensual de personas que acudieron demandando tratamiento fue de 37
usuarios al mes, con una media de 30 adultos y 7 menores al mes, esta media se ha mantenido
estable en los dos últimos años.
La media de pacientes que ingresan en tratamiento o que se realiza algún tipo de intervención
preventiva en el CAID tras su solicitud es de 30 usuarios al mes entre adultos y menores de edad.
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El 83% de los que acuden a la primera atención inician tratamiento. El 95% de los adultos
atendidos en el servicio de primeras atenciones llegan a realizar un tratamiento, mientras que en el
caso de los menores solo lo hacen el 26%, el 74% restante realizan una Intervención preventiva al no
cumplir con los criterios de diagnóstico de trastorno adictivo o de Orientación familiar. Los
porcentajes son similares a los de años anteriores. Llegaron a realizarse 344 primeras atenciones, 284
de adultos y 60 de menores.
La media de días para recibir la primera atención de información y valoración inicial en 2014 ha
sido de 10 días.
En 2014 finalizaron su tratamiento 309 pacientes, ha aumentado en 67 el número de pacientes
que finalizaron tratamiento a lo largo del año 2014. En 2014 aumentó el número de altas terapéuticas
y de abandonos de tratamiento, sin embargo la proporción de ambas ha permanecido constante; un
29% de altas terapéuticas y un 58% de abandonos de tratamiento respecto del total de las altas, el
número de finalizaciones del tratamiento por otras causas como derivaciones a otros centros, ingreso
en prisión o defunción descendió al 12%.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
TOTAL ATENCIONES CAID
2014 2013 2012
TOTAL MEDIA
MENSUAL TOTAL
MEDIA MENSUAL
TOTAL MEDIA
MENSUAL
TOTAL CITAS 12639 1053 11708 976 10992 916
TOTAL ASISTENCIAS 10108 842 10739 895 9073 756
ATENCIONES FAMILIARES 991 83 1436 120 1313 109
COORDINACIONES CON RECURSOS
1067 89 1136 95 903 75
INFORMES 381 32 605 50 479 40
En 2014, se dieron 12.639 citas a pacientes, 931 más que el año anterior, la media mensual
de citas ascendió a 77 citas mensuales más de media.
Se realizó un volumen de 10.108 atenciones con una media mensual de atenciones de 842
citas al mes.
La media de faltas de asistencia aumenta en un punto situándose en el 26%.
Se realizaron también 991 atenciones familiares, que supone una media de 83 atenciones
familiares al mes.
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Se han realizado 381 informes en 2014, con una media de 32 informes mensuales.
Se realizaron 1067 coordinaciones con recursos, con una media de 89 al mes.
En el CAID se ha ido avanzando en las sucesivas mejoras tanto en la oferta de tratamientos
como en la mejora en el desarrollo y control de los procesos y procedimientos de trabajo y atención
al paciente, sin embargo hay que continuar revisándolos y desarrollando ideas innovadoras e
imaginativas que aporten valor y que eviten que la sobrecarga de atención y el volumen de pacientes
en tratamiento no repercuta en detrimento de la calidad de la atención al paciente ni en perjuicio de
los profesionales que trabajan en el CAID. Esperamos mantener y seguir consiguiendo estos
objetivos progresivamente a lo largo de 2015 y en los años sucesivos.
Sin duda el mejor indicador de la calidad de nuestros servicios es la alta satisfacción que
manifiestan los pacientes con los tratamientos realizados y con el trato recibido. Esto se traduce en
un ambiente amable, acogedor y sereno que sabe dar respuesta a las demandas y necesidades de cada
usuario.