Memoria de Formación 2015 - uc.sespa.esuc.sespa.es/pdf/memoria_formacion_uc_2015.pdf · 9 2 10 0 Media de ... - Realizar reuniones previas a la auditoria entre los auditores

DIRECCION GERENCIA DEL SERVICIO DE SALUD DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS Unidad de Certificación en Calidad

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Memoria de Formación 2015 Unidad de Certificación en Calidad del SESPA

Autores: Alejandra Fueyo Gutiérrez V. Javier Rodríguez Martínez Aprobado por: Comité de Dirección UC-SESPA Aprobado el día 08 de enero de 2015


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Índice

Introducción......................................................................................3 Formación para auditores de calidad del Esquema SINOC…...............................4 Formación para profesionales de la UC-SESPA...............................................8 Tabla resumen de formación 2015...........................................................14

ANEXO I. Panel de Formadores...............................................................15


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Introducción

La Unidad de Certificación en Calidad del Servicio de Salud del Principado de Asturias (UC-SESPA) se creó mediante Decreto publicado en BOPA el 30 de Julio de 2014.

En la actualidad, la disposición adicional tercera del Decreto 167/2015, de 16 de septiembre, por el que se establece la estructura orgánica básica de los órganos de dirección y gestión del Servicio de Salud del Principado de Asturias, determina las funciones de la Unidad de Certificación en Calidad del SESPA.

“Unidad de Certificación en Calidad del Servicio de Salud del Principado de Asturias

1. La Unidad de Certificación en Calidad del Servicio de Salud del Principado de Asturias tendrá la competencia para realizar las actividades de certificación en calidad.

2. Actuará con plena independencia funcional y dependerá orgánicamente del Director Gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias.

3. La composición de la unidad se regula por resolución de la Dirección Gerencia del SESPA. Las personas designadas habrán de cumplir los criterios por la Entidad Nacional de Acreditación para emitir certificaciones de calidad.”

Las funciones de la UC-SESPA son evaluadoras, certificadoras, organizativas y formativas y de gestión de las competencias. Éstas últimas son:

- Formar auditores en calidad, sobre la base de los principios de objetividad, imparcialidad, transparencia e independencia

- Asegurar permanentemente las competencias del personal de la Unidad de Certificación y de los auditores

Esta Memoria recoge las acciones desarrolladas durante el año 2015 en el ámbito de las competencias anteriormente señaladas.


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Formación para Auditores de Calidad del esquema SINOC Curso de Formación Continuada para Auditores Jefe de Calidad basado en el esquema SINOC

- Modalidad: presencial

- Destinatarios: Profesionales del panel de auditores de calidad basado en el esquema SINOC del SESPA

- Duración: 12 horas

- Fechas: 3 y 17 de diciembre de 2015

- Créditos CFC: 2,29

- Nº Ediciones: 1

- Nº profesionales formados: 30

- Lugar: Aula 003 del IAAP (parte teórica) y Hospital del Valle del Nalón y

HUCA (parte práctica)

- Contenido:

o Visita al Hospital Valle del Nalón y HUCA para realizar un simulacro de entrevista a profesionales en el contexto de una auditoría de calidad con el esquema de certificación SINOC-DAIME

o La Certificación y la Acreditación. ENAC o Entrevista a profesionales. Conclusiones de los trabajos en grupo o El informe de visita de instalaciones o Logística de auditorías 2016

- Resultados evaluación alumnos: En el anexo 1 se puede ver la “Evaluación

del curso por parte de los Alumnos”.

- Evaluación: Tras la realización del curso se pasó una encuesta de valoración por parte de los alumnos. Los resultados de dicha encuesta se exponen a continuación.


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Preguntas de escala Likert

Alumnos que otorgan una valoración de 0 (peor) a 10 (mejor) (*)

Puntuación media Puntos otorgados: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1.-Valora el Curso en su Conjunto: 1 4 6 9 3 8.39

2.-Valora las Puestas en Común: 1 3 8 8 3 8.39

3.-Valórate a ti mismo ( actitud general, participación, etc):

3 6 5 6 3 8

4.-Valora al grupo de Alumnos: 2 6 9 6 8.82

5.-Valora al grupo de docentes: 1 5 11 6 8.95

Termómetro

Imagínate que tu actitud hacia las Auditorías Internas con la Norma ISO 9001 antes de iniciar el curso era de un 5.

Valórate ahora mismo, una vez finalizado el curso (rodea con un círculo de 0 a 10, tu actitud actual)

Total respuestas:

0 0

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 2

7 8

8 11

9 2

10 0

Media de puntuación 7.56


6

Preguntas de respuesta cerrada

¿Consideras que los conocimientos, destrezas, herramientas, etc, que son útiles para dirigir una auditoría?

Total respuestas: 23

Completamente de acuerdo 10

De acuerdo 11

Parcialmente de acuerdo 2

En desacuerdo 0

Completamente en desacuerdo 0

Pregunta abierta

Comentarios y sugerencias (número de asistentes con aportaciones: 7 – 30.43% -)

- Las presentaciones en pantalla son monótonas

- Realizar formación continuada en los meses de octubre/noviembre

- Trabajar más con casos prácticos y resolución de problemas

- Realizar reuniones previas a la auditoria entre los auditores (30 minutos de antelación es insuficiente)

- Las puestas en común son muy instructivas ya que ayudan a dar habilidades prácticas (se podrían hacer por las tardes)

- Muy adecuadas las prácticas reales de los diferentes momentos de la auditoria

- Muy interesante la previsión de realizar el próximo año trazabilidad de historias clínicas y su repercusión en la puntuación

- Mostrar adaptaciones individuales de los check-list de entrevistas a profesionales y otras notas o documentos propios que elaboran los auditores como material preparatorio.


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Taller para Auditores SINOC. Jornadas de Seguridad del Paciente, Gestión Clínica y Calidad

- Nombre de la actividad formativa: Actualización para Auditores de Calidad (SINOC)


- Destinatarios: Auditores de la UC-SESPA - Duración: 5 horas

- Fechas: 19 de marzo de 2015

- Nº Ediciones: 1

- Nº profesionales formados: 17

- Lugar: Aula de formación del Hospital Universitario Central de Asturias

- Contenido:

o El Plan de Auditoría 2014. Visita final de calidad o Alcance y Objetivos de la evaluación o Valoración de resultados de la auditoría de calidad 2014

- Resultados evaluación alumnos: no se realiza evaluación de esta actividad

formativa.

Formación para profesionales de la UC-SESPA


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Formación para auditores internos ISO del SESPA

- Nombre curso: Curso teórico práctico para auditores internos en Norma UNE-EN-ISO 9001:2015


- Destinatarios: Profesionales del panel de auditores internos ISO - Duración: 12 horas

- Fechas: 25 y 26 de noviembre de 2015

- Nº Ediciones: 1

- Créditos CFC: 2,74

- Nº profesionales formados de la UC-SESPA: 2

- Lugar: Aula 003 del IAAP

- Contenido:

o Actualización Norma UNE-EN-ISO 9001:2015 o Gestión de residuos o Auditoría de control de los equipos y calibraciones o Requisitos legales para las organizaciones sanitarias o Informe final de auditoría. Un nuevo enfoque o Herramientas para la realización de auditorías: Check list y criterios

de auditoría

- Evaluación: Tras la realización del curso se pasó una encuesta de valoración por parte de los alumnos. Los resultados de dicha encuesta se exponen a continuación.


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Preguntas de escala Likert

Alumnos que otorgan una valoración de 0 (peor) a 10 (mejor) (*)

Puntuación media Puntos otorgados: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1.-Valora el Curso en su Conjunto: 1 1 3 10 4 4 8.13

2.-Valora las Puestas en Común: 1 5 8 5 4 8.26

3.-Valórate a ti mismo ( actitud general, participación, etc):

1 6 11 2 3 8

4.-Valora al grupo de Alumnos: 3 10 5 5 8.52

5.-Valora al grupo de docentes: 1 2 11 4 5 8.43

Termómetro

Imagínate que tu actitud hacia las Auditorías Internas con la Norma ISO 9001 antes de iniciar el curso era de un 5.

Valórate ahora mismo, una vez finalizado el curso (rodea con un círculo de 0 a 10, tu actitud actual)

Total respuestas:

0 0

1 0

2 0

3 0

4 0

5 2

6 6

7 7

8 7

9 1

10 0

Media de puntuación 6.95


10

Preguntas de respuesta cerrada

¿Consideras que los conocimientos, destrezas, herramientas, etc, que son útiles para dirigir una auditoría?

Total respuestas: 23

Completamente de acuerdo 7

De acuerdo 11

Parcialmente de acuerdo 5

En desacuerdo 0

Completamente en desacuerdo 0

Pregunta abierta

Comentarios y sugerencias (número de asistentes con aportaciones: 8 – 34.7% -)

- Realizar formación de reciclaje anual

- Más formación continuada

- Curso de contenido más práctico

- Cursos más específicos y monográficos

- Necesidad de profesorado externo

- Tener el material con carácter anticipado para aprovechar mejor el curso


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Formación para la realización de auditorías

- Nombre curso: Auditorías Internas: Eficacia y Eficiencia


- Destinatarios: Profesionales de la Administración Pública - Duración: 15 horas

- Fechas: 13, 14 y 15 de abril de 2015

- Nº Ediciones: 1


- Lugar: Aula 003 del IAAP

- Contenido:

o Introducción a las Auditorías Internas. ¿Por qué y para qué se hacen

auditorías internas?. ¿Qué buscamos con una auditoría interna?. ¿Qué aportan a la organización las auditorías internas?

o Auditoría interna: Herramienta de mejora o Auditorías. Aspectos generales, conceptos y definición, objetivos,

alcance, problemática, tipo de auditorías, dinámica, principios y normas de la función de auditoría interna, introducción al código ético y a las normas internacionales para la práctica profesional de la auditoría interna.

o Desarrollo de la auditoría interna. Planificación y preparación, ejecución, identificación de oportunidades de mejora, redacción de incidencias y/o desviaciones, elaboración del informe de auditoría interna, exposición y explicación de resultados, otros aspectos a tener en cuenta.

o Cuantificación y características de los auditores. La figura del auditor interno (funciones y responsabilidades), el perfil del auditor, ¿cómo debe comportarse el auditor interno y qué técnicas debe conocer?.


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Formación en calidad en los procesos de evaluación (1)

- Nombre curso: Calidad en los procesos de evaluación de personas en la Administración

- Modalidad: teleformación


- Fechas: desde 24 de septiembre a 29 de octubre de 2015

- Nº Ediciones: 1


- Contenido:

o Introducción. Las personas en el trabajo y la evaluación o La evaluación de personas en las organizaciones. Modelos,

instrumentos y medidas, la evaluación en el sector público. o El proceso de evaluación de personas y sus fases o Calidad en la evaluación. Los estándares de calidad (ISO y EFQM) o Buenas prácticas en la evaluación de las personas o Procesos clave en la gestión de RRHH y toma de decisiones o La selección o La formación o El desempleo


13

Formación en calidad en los procesos de evaluación (2)

- Nombre curso: Técnicas e instrumentos para la evaluación en la administración



- Fechas: 22, 23, 24 y 25 de junio de 2015

- Nº Ediciones: 1


- Contenido:

o Panorámica general y conceptos básicos de evaluación o Lógica, proceso y tipologías de evaluación o Metodología y técnicas. Planificación y diseño. La matriz de

evaluación y la selección de herramientas de información o Organización y gestión de la evaluación. El producto final de la

evaluación (el informe y los criterios de calidad).


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Tabla Resumen Formación 2015

Destinatarios Descripción Créditos CFC

Nº de ediciones

Profesionales formados

Duración por

edición

Formación para Auditores

Formación continuada para Auditores Jefe de Calidad basado en el esquema SINOC

2,29 1 30 12 h

Taller para Auditores SINOC. Jornadas de Seguridad del Paciente, Gestión Clínica y Calidad

- 1 17 5 h

Formación para profesionales de la UC-SESPA

Curso teórico práctico para auditores internos en Norma UNE-EN-ISO 9001:2015

2,74 1 2 12 h

Auditorías Internas: Eficacia y Eficiencia

- 1 2 15 h

Calidad en los procesos de evaluación de personas en la Administración

- 1 2 20 h

Técnicas e instrumentos para la evaluación en la administración

- 1 1 20 h


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Anexo 1

Panel de Formadores


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Panel de Formadores

Área de Formación

Formador Puesto de Trabajo Área Sanitaria

Esquema de Certificación

en Calidad del SESPA: SINOC-

DAIME

V. Javier Rodríguez Martínez UC-SESPA SSCC

José Mª Casado Viñas Servicio de Calidad y Gestión Clínica SSCC

Matías Prieto Hernández Servicio de Calidad y Gestión Clínica SSCC

Pablo Mola Caballero de Rodas Servicio de Calidad y Gestión Clínica SSCC

Ana Mª Sánchez Fernández Servicio de Calidad y Gestión Clínica SSCC

Alejandra Fueyo Gutiérrez UC-SESPA SSCC

Carlos Díaz Vázquez Servicio de Calidad y Gestión Clínica SSCC

Iván Rancaño García Servicio de Calidad y Gestión Clínica SSCC

Óscar Suárez Álvarez Dirección General de Salud Pública Consejería

Rebeca Suárez Gutiérrez Servicio de Calidad y Gestión Clínica SSCC

Carmen Díaz Corte AGC Nefrología IV

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