110
MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 Junio 2017

MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

MEMORIA del SERVICIO DE

PEDIATRÍA Curso 2016-17

Junio 2017

Page 2: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Proyecto Técnico de

Gestión

Servicio de

Pediatría

Hospital General Universitario

de Alicante

Page 3: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Liderazgo

Para intentar resolver la ecuación entre “lo DESEABLE, loPOSIBLE y lo APROPIADO” en un entorno sembrado de:

• incertidumbre• variabilidad en la práctica clínica• aumento de demanda• y limitación de recursos

Enfrentase al reto de un proyecto de gestión enfocado a un servicio hospitalario de pediatría del siglo XXI, en nuestro

caso a un hospital líder en la CV: el HGUA

¿Por qué?

Page 4: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Para ser un Proyecto:• INTEGRADOR de iniciativas • COORDINADOR de acciones y proyectos • CONSENSUABLE con el Servicio y con Dirección-Gerencia

Para ser un Proyecto que se base en: • CONFIANZA mutua entre facultativos y dirección• COMPROMISO con el paciente y sus necesidades • NEXO DE UNIÓN para todo el S. de Pediatría (jefes, adjuntos, residentes, enfermeras, auxiliares, etc.)

¿Para qué?

Alianza

Page 5: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

¿Cómo?

Cerebros de obra

Page 6: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

• Marco general• Análisis del entorno en Comunidad Valenciana y Alicante• Análisis del Servicio de Pediatría HGUA

• FUNDAMENTOS DE PLANIFICACIÓN: - Misión, visión y valores- Análisis D.A.F.O. / Objetivos del Servicio de Pediatría

• PLANES Y LÍNEAS ESTRATÉGICAS: - Plan Asistencial- Plan Docente- Plan Investigador- Plan de Calidad- Plan de Gestión

• ACTUACIONES PRIORITARIAS (cronograma)

Guión

Page 7: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

PLAN ASISTENCIAL del S. de Pediatría del HGUA

Page 8: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Neonatología(11)

Oncología Ped(5)

Pediatría(15)

Urgencias(9) + 3

N

A

EN

P

Gc

SERVICIO DE PEDIATRÍA

UHD-CPP

Tr.neonatal

Page 9: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

PEDIATRÍA

ONCO-HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

URGENCIAS PEDIÁTRICAS

4 SECCIONES, diferentes RETOS

Page 10: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Transporte Neonatal

Regionalización asistencia

neonatal

Maternidades Seguras

Centrada en la Familia

Banco de Leche

Humanización- Arteterapia

Page 11: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Profesionalización pediátrica

del TN para la Comunidad

Valenciana

Valorar Transporte Neonatal

y Pediátrico

Integrado como “Código RN

grave”

Transporte Neonatal

Page 12: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Dirección General de

Asistencia Sanitaria tiene

que apostar en Alicante por:

UCIN IIIB

UCIN IIIC

UCIN IIIB-HGUA:

≤ 28 SG

≤ 30 SG gemelar

Hipotermia terapéutica

Cirugía neonatal

Regionalización asistencia neonatal

Page 13: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Documentación:

• 5 documentos L. materna

• L. adaptada

• Cuidados del RN: guía

padres

• Guía Lactancia materna

HGUA

Pendiente de nueva sala

Maternidad Segura Centrada en la Familia

Page 14: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Renovación de material;

• Monitores

• Respiradores

Renovación Neonatología:

enviado proyecto

Ampliación y renovación Unidad Neonatal

Page 15: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Canalización de donantes:

HGUA

Procesamiento, almacenado

y distribución: Centro de

Transfusiones

Banco de Leche

Page 16: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Proyecto “Pulpitos

solidarios”

Humanización y Arteterapia

Page 17: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

PEDIATRÍA

Sala de Pediatría

Nuevas Especialidades

Nuevos Grupos

Hospitalización Pediatría

Consultas Externas

Coordinación

Humanización-Arteterapia

Page 18: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Cambio de emplazamiento:

mayor equipo del S. Pediatría

no puede estar en el menor

espacio

Sesión diaria

multidisciplinar

Lugar de trabajo

Permut por Sala de Juego 4ª

planta

Sala de Pediatría

Page 19: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Consolidación Infectología

Pediátrica: Dra. MC Vicent

Consolidación Pediatría

General: Dra. Amelia Herrero

Inicio de Reumatología

Pediátrica: Dra. Olga Gómez

Nueva Especialidades

Page 20: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Consolidación Grupo Carros

de Parada: Dr. Pedro Alcalá

Consolidación Grupo

Metabolopatías: Dr. Oscar

Manrique

Inicio Grupo Meningitis y

Encefalitis: Dr. Pedro Alcalá

Supervivencia Grupo

TRASTEA: Dra. Ada Palazón

voNuevos Grupos

Page 21: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Sin reforma: Lactantes y

Escolares siempre

separados

Renovación Pediatría:

enviado proyecto

Decisión ingreso/atención

hasta < 15 años

Hospitalización de Pediatría

Page 22: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Readaptación Control de

citaciones: pendiente

Espacio de trabajo común:

antigua sala de UHDP

Consultas Externas

Page 23: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Cambio Coordinador:

• Dr. Ismael Martín

• Dra. Teresa Toral

Coordinación de Pediatría

Page 24: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Proyecto “Lactantes es una

fiesta”:

• Decoración de Belén

Verdú

• Vinilos

Proyecto similar en

Escolares: Play Zone

Nueva Guardería

Humanización y Arteterapia

Page 25: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

ONCO-HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

Oncología, Adolescencia

y Seguimiento

Mejoras dotación de

UOHP

Humanización-Arteterapia

Page 26: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Consulta de Seguimiento a

largo plazo superviviente de

cáncer: Dr. Carlos Esquembre

Ampliación a adolescentes

(15-19 años): pendiente

definir por Consellería

Oncología, Adolescencia y Seguimiento

Page 27: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Sala médicas para otras

especialidades: la Sala de

UOHP ya no se comparte

Un despacho más en

Hospital de Día

Contrato de verano para

UOHP

Mejoras dotación UOHP

Page 28: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Inauguración Proyecto

“Como en casa” a toda la 5ª

Planta: julio 2016

Inauguración Jardín de

Terraza “Juanín” en 5ª

Planta: junio 2017

Humanización y Arteterapia

Page 29: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

URGENCIAS PEDIÁTRICAS

Consolidación plantillas

Creación UHDP-CPP

Organización integral

Guardias Primaria

Ampliación y renovación

UPED

Humanización-Arteterapia

Page 30: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Mejora plantilla en UPED: 3

contratos de Guardia

Mejora plantilla en UHDP: 1

adjunta más

Consolidación Plantilla UPED y UHDP

Page 31: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Nueva ubicación UHDP-CPP

Dotación de vehículos

Plan Consellería UHDP-CPP

en dos zonas:

• Plan de trabajo conjunto

• Guardias localizadas

Creación UHDP-CPP

Page 32: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Asistencia

Observación Pediátrica

Reuniones mensuales

Docencia

Grado

MIR

Perlas de UPED

Investigación

Tesis

TFG

Organización integral como Sección

Page 33: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Solución a integración de

pediatras AP en guardias

UPED

Integración MIR a plazas de

Pediatría del Departamento

de Salud

Guardias Primaria

Page 34: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Renovación de material:

• Desfibrilador

• Tabla espinal

• Oxigenoterapia alto flujo

• Respirador

• Ecógrafo

Renovación UPED: aprobado

proyecto

Ampliación y renovación UPED

Page 35: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍA

Proyecto “Viajes del corazón

al corazón”:

• Tema “el Mar” en UPED

• Tema “los Sueños” en

Consultas Externas

Mecenazgo conseguido:

Colegio San Roque (Alcoy)

Humanización y Arteterapia

Page 36: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

PLAN DOCENTE del S. de Pediatría del HGUA

Page 37: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

GRADO

MÁSTER

DOCTORADO

MIR

FORMACIÓN CONTINUADA

5 NIVELES, diferentes RETOS

Page 38: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

GRADO

Documento de bienvenida

Consolidación Rotatorio

Mejora Portfolio y modelo

Tutores Práctica Clínica

Directorio Casos clínicos

Apoyo a TFG

Apoyo a ECOE

Page 39: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍADocumento de Bienvenida Estudiantes

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/wp-

content/uploads/2015/09/2015_09_Documentos-

Bienvenida-Estudiantes1.pdf

Page 40: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAConsolidación Rotatorio

Curso 2015-16:

5º Medicina: 71

6º Medicina (Rotatorio): 45

Total: 126

Curso 2016-17:

5º Medicina: 86

6º Medicina (Rotatorio): 49

Total: 135

Page 41: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAMejora Portafolio y modelo

Calificación Prácticas:

Intervalo: entre 7 y 10

Media: 9

Calificación Portafolio:

Intervalo: entre 6,7 y 10

Media: 8,5

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/wp-content/

uploads/2015/09/Portfolio-Pediatr%C3%ADa-2015-

16.pdf

Page 42: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAIntegración Tutores Prácticas Clínicas

Curso 2015-16:

Adjuntos: 14

Residentes: 10

Curso 2016-17:

Adjuntos: 15

Residentes: 10

Page 43: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍADirectorio de Casos clínicos

Curso 2015-16:

45 Casos clínicos

Curso 2016-17:

49 Casos clínicos

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/docencia/pregrado-y-

universitaria-2/sesiones-estudiantes/

Page 44: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAApoyo a TFG

Curso 2015-16:

3 (Neonatología, Escolares,

Gastroenterología Pediátrica)

Curso 2016-17:

3 (Neuropediatría, Urgencias,

Cardiología Pediátrica)

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/docencia/pregrado-y-

universitaria-2/trabajos-fin-de-grado/

Page 45: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAApoyo a ECOE

Curso 2015-16:

116 alumnos

Curso 2016-17:

111 alumnos

Page 46: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre
Page 47: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

MÁSTER

Apoyo a TFM

Participación en Máster

de otras áreas

Page 48: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAApoyo a TFM

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/docencia/postgrado-y-

mir/trabajos-fin-de-master/

Curso 2013-14: 1

Curso 2014-15: 3

Curso 2015-16: 2

Curso 2016-17: 1

Page 49: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAParticipación en Másters de otras áreas

Máster en Investigación en

Medicina Clínica de la UMH:

Dr. Javier González de Dios

Máster en Nutrición Clínica

de la UA:

Dres. Lorea Ruiz, Oscar Manrique, Javier

González de Dios

Page 50: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

DOCTORADO

Facilitar Dirección de

Tesis Doctorales

UMH

UA

Otras Universidades

Doctores Servicio de

Pediatría

Page 51: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAFacilitar Dirección de Tesis Doctorales

Cursos 2015-16 y 16-17:

Dirección 2 Tesis Doctores:

UMH y Universidad de Valencia

Siguientes cursos:

Dirección 2 Tesis Doctores:

Universidad de Valladolid y

Universidad Castilla-La Mancha

Page 52: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAtDoctores Servicio de Pediatría

12 Doctores

Tres nuevas incorporaciones en

los últimos 3 años

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/wp-

content/uploads/2015/09/2016_11_DOCTORES-

SERVICIO-DE-PEDIATR%C3%8DA2.pdf

Page 53: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

MIR

Documento de bienvenida

Libro del Residente

Directorio Sesiones

Clínicas

Page 54: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍADocumento de Bienvenida MIR

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/wp-

content/uploads/2014/12/Documentos-Bienvenida-

MIR.pdf

Page 55: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAroLibro del Residente

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/wp-

content/uploads/2014/12/LIBRO-DEL-RESIDENTE-

HGUA-2017.pdf

Actualizado anualmente

Page 56: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍADirectorio de Sesiones clínicas

Curso 2014-15:

43 Sesiones clínicas

Curso 2015-16:

54 Sesiones clínicas

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/docencia/postgrado-y-

mir/mir-sesiones/

Curso 2016-17:

61 Sesiones clínicas

Page 57: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

FORMACIÓN CONTINUADA

Consolidación Reuniones

Departamentales

Inicio Reuniones UCI-

Pediatría

Organización del Aula de

Formación del HGUA:

Cursos

Talleres

Congresos

Page 58: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAConsolidación Reuniones Departamentales

Curso 2014-15:

8 Sesiones clínicas

Curso 2015-16:

9 Sesiones clínicas

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/docencia/formacion-

continuada/cursos/reuniones-departamentales-de-

pediatria/

Curso 2016-17:

9 Sesiones clínicas

Page 59: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAInicio Reuniones UCI-Pediatría

Curso 2016-17:

9 Sesiones clínicas

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/docencia/formacion-

continuada/cursos/reuniones-departamentales-de-

pediatria/

Page 60: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAOrganización Aula Formación Pediatría

AFP

Page 61: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍACursos AFP

Curso Dolor y CPP

2016

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/docencia/formacion-

continuada/cursos/

Curso Psicología Pediátrica

2017

Curso Nutrición para Residentes

y Atención Primaria

Anual

Page 62: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAReuniones AFP

Día Nacional de la Pediatría 2014

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/docencia/formacion-

continuada/cursos/

Día Nacional de la Pediatría 2015

Día Nacional de la Pediatría 2017

Page 63: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAgCongresos AFP

Congreso Bioética AEP: 2015

Congreso Neuroimagen

Neonatal SENeo: 2015

I Congreso Nacional de

Oftalmología Pediátrica: 2016

I Congreso Nacional de

Tabaquismo Pediatría: 2017

Page 64: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

PLAN INVESTIGADOR del S. de Pediatría del HGUA

Page 65: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

FORMACIÓN EN INVESTIGACIÓN

COMUNICACIÓN DE INVESTIGACIÓN

GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN PEDIATRÍA

TESIS

4 NIVELES, diferentes RETOS

Page 66: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

FORMACIÓN EN INVESTIGACIÓN

Programa de Formación

para Residentes:

Progresivo

A través de EVES

Page 67: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAPrograma de Formación para Residentes

Fuentes de información

bibliográfica: 24 capítulos

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/investigacion/programa-de-

investigacion-para-residentes-de-pediatria/

Comunicación científica:

38 capítulos

Bibliometría y cienciometría

en desarrollo

Page 68: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

COMUNICACIÓN DE INVESTIGACIÓN

Congresos:

Nacionales

Internacionales

Publicaciones:

Nacionales

Internacionales

Page 69: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAciCongresos científicos (2010-17)

Nacionales:

156 comunicaciones

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/investigacion/comunicacion

es-cientificas/

Internacionales :

25 comunicaciones

Page 70: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAcicPublicaciones científicas (2010-17)

Neonatología: 33

Lactantes-Escolares: 11

Oncología-Hematología: 11

Cardiología: 3

Endocrinología: 8

Gastroenterología: 6

Infectología: 27

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/investigacion/publicaciones

-cientificas/

Page 71: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

NEONATOLOGÍAcicPublicaciones científicas (2010-17)

Nefrología: 3

Neumología-Alergia: 28

Neurología: 17

Psicología: 3

UHD-Cuidados Paliativos: 2

Urgencias: 2

Otros: 58

TOTAL: 212 publicaciones

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/investigacion/publicaciones

-cientificas/

Page 72: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

GRUPO DE INVESTIGACIÓN PEDIATRÍA

En Secciones:

Neumología-Alergia

Onco-Hematología

Neonatología

Pediatría

….

Interdisciplinar

Farmacología Clínica

Farmacia

Microbiología

Page 73: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

GIP-HUA en ISABIAL

17 miembros

Page 74: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

TESIS

Dirección de Tesis:

UMH

Otras

Realización de Tesis

MIR Pediatría

Otros

Page 75: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

PLAN CALIDAD del S. de Pediatría del HGUA

Page 76: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

CALIDAD CIENTÍFICO-TÉCNICA

CALIDAD RELACIONAL-PERCIBIDA

CALIDAD ORGANIZATIVO-ECONÓMICA

3 NIVELES, diferentes RETOS

Page 77: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

CALIDAD CIENTÍFICO-TÉCNICA

Organigrama y Funciones

profesionales

Unidades de gestión de

riesgos

Innovación

Web Servicio de Pediatría

Page 78: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Organigrama y funciones profesionales

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/calidad/funciones-de-los-

profesionales/

Page 79: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Unidades de gestión de riesgos

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/calidad/unidades-de-

gestion-de-riesgos/

Page 80: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Innovación

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/calidad/innovacion-2/

• Unidad de Enfermedades

Raras

• Proyecto TRASTEA

• Escuela-Taller de Padres

Page 81: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Web Servicio de Pediatría

http://www.serviciopediatria.com/

Page 82: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

CALIDAD RELACIONAL-PERCIBIDA

Código ético

Misión, visión y valores

Proyectos de humanización

Proyectos de hospital

solidario

Sala de prensa

Page 83: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Código ético

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/calidad/codigo-etico/

Page 84: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Misión, visión y valores

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/calidad/mision-vision-y-

valores/

Page 85: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Proyectos de humanización

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/calidad/proyectos-de-

humanizacion-2/

• Proyectos de humanización/

arteterapia

• Un hospital real, un hospital

de cuento

• #HospitalOptimista

• Cine y Pediatría

Page 86: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Proyecto 1 “La cultura y el deporte”

Page 87: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Proyecto 2 “Como en casa”

Page 88: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Proyecto 3 “Un hospital de cuento”

Page 89: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Proyecto 4 “Pulpitos solidarios”

Page 90: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Proyecto 5 “Lactantes está de fiesta”

Page 91: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Proyecto 6 “Jardín de terraza Juanín”

Page 92: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Proyecto 7 “Viajes del corazón al corazón”

Page 93: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Proyectos de Hospital solidario

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/calidad/proyectos-de-

hospital-solidario-2/

• Fundación Vicente Ferrer

• Proyecto “Caminen Junts”

Page 94: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Sala de prensa

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/sala-de-prensa/

• Noticias de prensa: 108

• Vídeos: 41

• Otros

Page 95: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

CALIDAD ORGANIZATIVO-ECONÓMICA

Gestión de la asistencia

sanitaria individual:

eficacia

Gestión de los procesos

asistenciales: efectividad

Gestión de la utilización de

los recursos: eficiencia

Page 96: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Plan de Mejora Continua

Page 97: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Cartera de Servicios

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/asistencia/documentos-

esenciales/

Page 98: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Documentos esenciales

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/asistencia/documentos-

esenciales/

• Carros de Parada

• Plan de Catástrofes

• Guía dosificación sobrepeso

• Contención de pacientes

• …

Page 99: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Protocolos clínico-asistenciales

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/asistencia/protocolos-

clinicos-asistenciales/

36 protocolos

Page 100: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

PLAN GESTIÓN del S. de Pediatría del HGUA

Page 101: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

HERRAMIENTAS DE GESTIÓN

REUNIONES DE TRABAJO

MEMORIAS DE GESTIÓN

3 NIVELES, diferentes RETOS

Page 102: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

HERRAMIENTAS DE GESTIÓN

Gestión de la asistencia

sanitaria individual:

eficacia

Gestión de los procesos

asistenciales: efectividad

Gestión de la utilización de

los recursos: eficiencia

Page 103: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Herramientas Gestión Calidad Total

• Herramientas del análisis de

producción

• Herramientas del análisis

organizativo

• Herramientas del análisis de

la práctica clínica

• Herramientas del análisis de

utilización de recursos

LUNES de Gestión

Page 104: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

REUNIONES DE TRABAJO

Mensuales:

Supervisoras Pediatría

Urgencias de Pediatría

A demanda

Page 105: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Reunión mensual Supervisoras Pediatría

• Curso 2014-15: 8

• Curso 2015-16: 9

• Curso 2016-17: 9

• …

Actas disponibles

Page 106: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Reunión mensual Urgencias de Pediatría

• Curso 2014-15: 4

• Curso 2015-16: 9

• Curso 2016-17: 9

• …

Actas disponibles

Page 107: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

MEMORIAS DE GESTIÓN

Memorias anuales

Page 108: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Memorias anuales de gestión

• 2014-15

• 2015-16

• 2016-17

• …

Disponible en la web:http://www.serviciopediatria.com/gestion/memorias-anuales-

de-gestion/

Page 109: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Una Pediatría al servicio del paciente, de la familia y de la SOCIEDAD en el siglo XXI

Page 110: MEMORIA del SERVICIO DE PEDIATRÍA Curso 2016-17 · Liderazgo Para intentar resolver la ecuación entre “loDESEABLE, lo POSIBLE y lo APROPIADO”en un entorno sembrado de: •incertidumbre

Feliz semana a todos….