59
2014 Mental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey The following information is provided by participating South Country Health Alliance MH-TCM providers who filled out the 2014 Department of Human Services Accessibility Survey. All network MH-TCM providers were invited to take the survey, however not all invited providers responded. This list shows information from those who responded. “Not Answered” means a provider did not provide a response to the survey question.

Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

2014

Mental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey

The following information is provided by participating South Country Health Alliance MH-TCM providers who filled out the 2014 Department of Human Services Accessibility Survey. All network MH-TCM providers were invited to take the survey, however not all invited providers responded. This list shows information from those who responded. “Not Answered” means a provider did not provide a response to the survey question.

Page 2: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Northern Pines Mental Health Center Pg  1 

Agency Name:   Northern Pines Mental Health CenterAgency Address:   1906 ‐ 5th Avenue SE   Little Falls, MN 56345 Agency NPI/UMPI #:  1013904051 Agency Contact:   Julie Leikvoll, Director of Operations Phone: 218‐821‐7818 Email: [email protected] 

CLIENT ACCESSIBILITY 

At the time of scheduling a new client appointment, does your MH‐TCM agency ask if the client has special needs or requires special accommodations? 

Yes 

Are clients allowed to bring service animals to their appointments?  Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in their home? 

Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in a community setting of their choice, such as a coffee shop? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency offer services by videoconferencing to improve access to services? 

Yes 

Do you see clients in your MH‐TCM agency office?  Yes 

Do your waiting areas accommodate wheelchairs?  Yes 

Can your MH‐TCM agency accommodate a client who needs a private waiting area? 

Yes 

Do you have a 5‐foot wheelchair turning radius in at least one bathroom stall? 

Yes 

Can door handles in the client accessible areas be operated with a closed fist? 

Yes 

Is your reception desk at chair level?  Yes 

Is your MH‐TCM provider agency able to offer free, on‐site child care so that an adult client can participate in receiving services? 

Yes 

How soon are clients seen at your office within their scheduled appointment time? 

0 ‐ 15 minutes 

Page 3: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Northern Pines Mental Health Center Pg  2 

If public transportation is available to your MH‐TCM agency, what is the distance from the agency to public transportation? 

At clinic 

SCHEDULING  

If a client requests an appointment, how long does it usually take to be seen by a MH‐TCM case manager? 

Same day 

Are clients given written appointment slips for future planned contacts (not just verbal)? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by text message for future planned contacts? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by phone message for future planned contacts? 

Yes 

Do your MH‐TCM case managers adjust the length of visits or contact to meet client needs? (Example: two 30  minutes sessions vs. one 60 minute session) 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available evenings to meet with clients if requested? 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available on weekends to meet with clients if requested? 

Yes 

If a client often misses appointments, how does your MH‐TCM provider agency respond most frequently? If you answer Other, please specify. 

Appointment reminder call Postcard reminder Client activation planning 

COMMUNICATION 

Does your MH‐TCM provider agency allow clients to communicate with their case managers using phone, email or text; and are these communications documented in client file? 

Yes 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency returned within 48 hours? 

Yes 

Page 4: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Northern Pines Mental Health Center Pg  3 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency documented in client files at the time of response? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency review materials for reading level, ease of understanding, non‐use of acronyms and font size before they are given to clients? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency hold or participate in advisory committee/s to review policy and procedures for people with physical health or other disabilities?  

Yes 

If yes, please name the committees, host agency, and how often they meet: 

Todd County Local Advisory Council ‐ monthly meeting hosted at Northern Pines; 

How often does your staff receive training on dignity, respect and recovery for clients over the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

How often does your staff receive training on dignity, respect and resiliency for clients under the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

TRAINING 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with high anxiety: 

Clients choose session sites, staff are trained in anxiety reduction and coping skills thus they can teach, sensitive to transportation needs, allow service animals 

Page 5: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Northern Pines Mental Health Center Pg  4 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with cognitive conditions: 

Paraphrase, written information, attentive to level of reading ability, pace the rate of information being presented, collaborate with other team members 

What training have your MH‐TCM case managers been given in the past two years (as of survey date) in order to assess the cultural values and beliefs of the clients and how often? 

Relias training on cultural sensitivity provided annually.  Last year our site hosted a partial day workshop on cultural sensitivity. 

What training is your MH‐TCM provider agency staff given on community resources for clients and how often does this training occur? 

Our staff works closely with the crisis line. The crisis line updates the resource manual several times a year. 

PERSON‐CENTERED PLANNING 

Does your MH‐TCM provider agency identify and involve the client’s personal support members in the client’s assessment and planning of their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency involve the client’s identified personal support members in the client’s implementation and reevaluation of their support plan? 

Yes 

For clients 21 and older, are Individual Community Support Plans (ICSP) signed by the client and (if involved) other supportive individuals? 

Yes 

For clients 21 and older, are signed copies of the ICSP given to the client? 

Yes 

Page 6: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Northern Pines Mental Health Center Pg  5 

For clients under 21, are Individual Family Community Support Plans signed by the client and other supportive individuals? 

Yes 

For clients under 21, are signed copies of Individual Family Community Support Plans given to the client or other supportive individuals? 

Yes 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for adults in the preceding month before this survey? 

15 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for children in the preceding month before this survey? 

15 

CULTURAL CONSIDERATIONS 

Do your MH‐TCM case managers use a systematic approach to assessing the cultural values and beliefs of the client and incorporate them into their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM agency employ case managers that speak languages of client cultural groups? 

Yes 

Please list what language(s) besides English in which at least one case manager is fluent as of the day you are completing this survey: 

Spanish 

Does your MH‐TCM agency specialize in working with a specific population? 

No 

Please describe the specific population(s).  Not Answered 

Does your MH‐TCM agency provide written materials in languages other than English? 

Yes 

Please list the other language(s) that your print materials are available under. 

Spanish 

QUALITY ASSURANCE 

Does your MH‐TCM provider agency utilize an annual client satisfaction survey?  

Yes 

Page 7: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Northern Pines Mental Health Center Pg  6 

Are the results of client satisfaction surveys available to the public?  Yes 

Where are the results of your client satisfaction survey located?  Clinical Director's e‐files 

Page 8: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Sibley County Public Health & Human Services Pg  1 

Agency Name:   Sibley County Public Health & Human Services Agency Address:   111 Eighth Street   Gaylord, MN 55334 Agency NPI/UMPI #:  A000072800 Agency Contact:   Vicki Stock, Director Phone: 507‐237‐4000 Email: [email protected] 

CLIENT ACCESSIBILITY 

At the time of scheduling a new client appointment, does your MH‐TCM agency ask if the client has special needs or requires special accommodations? 

Yes 

Are clients allowed to bring service animals to their appointments?  Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in their home? 

Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in a community setting of their choice, such as a coffee shop? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency offer services by videoconferencing to improve access to services? 

Yes 

Do you see clients in your MH‐TCM agency office?  Yes 

Do your waiting areas accommodate wheelchairs?  Yes 

Can your MH‐TCM agency accommodate a client who needs a private waiting area? 

No 

Do you have a 5‐foot wheelchair turning radius in at least one bathroom stall? 

No 

Can door handles in the client accessible areas be operated with a closed fist? 

No 

Is your reception desk at chair level?  No 

Is your MH‐TCM provider agency able to offer free, on‐site child care so that an adult client can participate in receiving services? 

No 

How soon are clients seen at your office within their scheduled appointment time? 

0 ‐ 15 minutes 

Page 9: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Sibley County Public Health & Human Services Pg  2 

If public transportation is available to your MH‐TCM agency, what is the distance from the agency to public transportation? 

At clinic 

SCHEDULING  

If a client requests an appointment, how long does it usually take to be seen by a MH‐TCM case manager? 

Within 1 week 

Are clients given written appointment slips for future planned contacts (not just verbal)? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by text message for future planned contacts? 

No 

Do clients have the option to receive appointment reminders by phone message for future planned contacts? 

No 

Do your MH‐TCM case managers adjust the length of visits or contact to meet client needs? (Example: two 30  minutes sessions vs. one 60 minute session) 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available evenings to meet with clients if requested? 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available on weekends to meet with clients if requested? 

No 

If a client often misses appointments, how does your MH‐TCM provider agency respond most frequently? If you answer Other, please specify. 

Appointment reminder call 

COMMUNICATION 

Does your MH‐TCM provider agency allow clients to communicate with their case managers using phone, email or text; and are these communications documented in client file? 

Yes 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency returned within 48 hours? 

Yes 

Page 10: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Sibley County Public Health & Human Services Pg  3 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency documented in client files at the time of response? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency review materials for reading level, ease of understanding, non‐use of acronyms and font size before they are given to clients? 

No 

Does your MH‐TCM provider agency hold or participate in advisory committee/s to review policy and procedures for people with physical health or other disabilities?  

No 

If yes, please name the committees, host agency, and how often they meet: 

 

How often does your staff receive training on dignity, respect and recovery for clients over the age of 21 with disabilities: 

Less than or at least every 6 months 

How often does your staff receive training on dignity, respect and resiliency for clients under the age of 21 with disabilities: 

Less than or at least every 6 months 

TRAINING 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with high anxiety: 

 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with cognitive conditions: 

 

What training have your MH‐TCM case managers been given in the past two years (as of survey date) in order to assess the cultural values and beliefs of the clients and how often? 

Internal training ‐ ongoing by Supervisor and annually by Agency Director. 

What training is your MH‐TCM provider agency staff given on community resources for clients and how often does this training occur? 

Ongoing discussions with Supervisor and other agency personnel. 

PERSON‐CENTERED PLANNING 

Page 11: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Sibley County Public Health & Human Services Pg  4 

Does your MH‐TCM provider agency identify and involve the client’s personal support members in the client’s assessment and planning of their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency involve the client’s identified personal support members in the client’s implementation and reevaluation of their support plan? 

Yes 

For clients 21 and older, are Individual Community Support Plans (ICSP) signed by the client and (if involved) other supportive individuals? 

Yes 

For clients 21 and older, are signed copies of the ICSP given to the client? 

Yes 

For clients under 21, are Individual Family Community Support Plans signed by the client and other supportive individuals? 

Yes 

For clients under 21, are signed copies of Individual Family Community Support Plans given to the client or other supportive individuals? 

Yes 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for adults in the preceding month before this survey? 

28 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for children in the preceding month before this survey? 

28 

CULTURAL CONSIDERATIONS 

Do your MH‐TCM case managers use a systematic approach to assessing the cultural values and beliefs of the client and incorporate them into their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM agency employ case managers that speak languages of client cultural groups? 

Yes 

Please list what language(s) besides English in which at least one case manager is fluent as of the day you are completing this survey: 

Spanish 

Page 12: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Sibley County Public Health & Human Services Pg  5 

Does your MH‐TCM agency specialize in working with a specific population? 

No 

Please describe the specific population(s).  Not Answered 

Does your MH‐TCM agency provide written materials in languages other than English? 

Yes 

Please list the other language(s) that your print materials are available under. 

Spanish 

QUALITY ASSURANCE 

Does your MH‐TCM provider agency utilize an annual client satisfaction survey?  

No 

Are the results of client satisfaction surveys available to the public?  Not Answered 

Where are the results of your client satisfaction survey located?  Not Answered 

Page 13: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Kanabec County Pg  1 

Agency Name:   Kanabec CountyAgency Address:   905 E Forest   Mora, MN 55051 Agency NPI/UMPI #:  1700047552 Agency Contact:   Charles Hurd, Adult Services Supervisor Phone: 320‐679‐6357 Email: [email protected] 

CLIENT ACCESSIBILITY 

At the time of scheduling a new client appointment, does your MH‐TCM agency ask if the client has special needs or requires special accommodations? 

Yes 

Are clients allowed to bring service animals to their appointments?  Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in their home? 

Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in a community setting of their choice, such as a coffee shop? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency offer services by videoconferencing to improve access to services? 

Yes 

Do you see clients in your MH‐TCM agency office?  Yes 

Do your waiting areas accommodate wheelchairs?  Yes 

Can your MH‐TCM agency accommodate a client who needs a private waiting area? 

Yes 

Do you have a 5‐foot wheelchair turning radius in at least one bathroom stall? 

Yes 

Can door handles in the client accessible areas be operated with a closed fist? 

Yes 

Is your reception desk at chair level?  Yes 

Is your MH‐TCM provider agency able to offer free, on‐site child care so that an adult client can participate in receiving services? 

Yes 

How soon are clients seen at your office within their scheduled appointment time? 

0 ‐ 15 minutes 

Page 14: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Kanabec County Pg  2 

If public transportation is available to your MH‐TCM agency, what is the distance from the agency to public transportation? 

At clinic 

SCHEDULING  

If a client requests an appointment, how long does it usually take to be seen by a MH‐TCM case manager? 

Within 48 hours 

Are clients given written appointment slips for future planned contacts (not just verbal)? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by text message for future planned contacts? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by phone message for future planned contacts? 

Yes 

Do your MH‐TCM case managers adjust the length of visits or contact to meet client needs? (Example: two 30  minutes sessions vs. one 60 minute session) 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available evenings to meet with clients if requested? 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available on weekends to meet with clients if requested? 

No 

If a client often misses appointments, how does your MH‐TCM provider agency respond most frequently? If you answer Other, please specify. 

Terminate services Appointment reminder call Postcard reminder 

COMMUNICATION 

Does your MH‐TCM provider agency allow clients to communicate with their case managers using phone, email or text; and are these communications documented in client file? 

Yes 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency returned within 48 hours? 

Yes 

Page 15: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Kanabec County Pg  3 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency documented in client files at the time of response? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency review materials for reading level, ease of understanding, non‐use of acronyms and font size before they are given to clients? 

No 

Does your MH‐TCM provider agency hold or participate in advisory committee/s to review policy and procedures for people with physical health or other disabilities?  

Yes 

If yes, please name the committees, host agency, and how often they meet: 

The county has many meetings to discuss safety and access in its departments including SS/PHN. 

How often does your staff receive training on dignity, respect and recovery for clients over the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

How often does your staff receive training on dignity, respect and resiliency for clients under the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

TRAINING 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with high anxiety: 

We use person‐centered approaches and staffing of specific client issues including anxiety to meet the issues involved in the delivery of our services. 

Page 16: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Kanabec County Pg  4 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with cognitive conditions: 

We use person‐centered approaches and staffing of specific client issues including cognative conditions to meet the issues involved in the delivery of our services. 

What training have your MH‐TCM case managers been given in the past two years (as of survey date) in order to assess the cultural values and beliefs of the clients and how often? 

This varies staff to staff. We currently do not have a minority or ethnic group in our county. If one should move into our area we would develop specific training to work with that group. 

What training is your MH‐TCM provider agency staff given on community resources for clients and how often does this training occur? 

We have limited staff and providers. We have staff that work closely and attend many team meetings with one and other that gives each one the oppertunity to learn about community resources. 

PERSON‐CENTERED PLANNING 

Does your MH‐TCM provider agency identify and involve the client’s personal support members in the client’s assessment and planning of their support plan? 

Yes 

Page 17: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Kanabec County Pg  5 

Does your MH‐TCM provider agency involve the client’s identified personal support members in the client’s implementation and reevaluation of their support plan? 

Yes 

For clients 21 and older, are Individual Community Support Plans (ICSP) signed by the client and (if involved) other supportive individuals? 

Yes 

For clients 21 and older, are signed copies of the ICSP given to the client? 

Yes 

For clients under 21, are Individual Family Community Support Plans signed by the client and other supportive individuals? 

Yes 

For clients under 21, are signed copies of Individual Family Community Support Plans given to the client or other supportive individuals? 

No 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for adults in the preceding month before this survey? 

25 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for children in the preceding month before this survey? 

12 

CULTURAL CONSIDERATIONS 

Do your MH‐TCM case managers use a systematic approach to assessing the cultural values and beliefs of the client and incorporate them into their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM agency employ case managers that speak languages of client cultural groups? 

No 

Please list what language(s) besides English in which at least one case manager is fluent as of the day you are completing this survey: 

Not Answered 

Does your MH‐TCM agency specialize in working with a specific population? 

No 

Please describe the specific population(s).  Not Answered 

Page 18: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Kanabec County Pg  6 

Does your MH‐TCM agency provide written materials in languages other than English? 

Yes 

Please list the other language(s) that your print materials are available under. 

We have a service that covers any language if needed 

QUALITY ASSURANCE 

Does your MH‐TCM provider agency utilize an annual client satisfaction survey?  

No 

Are the results of client satisfaction surveys available to the public?  Not Answered 

Where are the results of your client satisfaction survey located?  Not Answered 

Page 19: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Quality Case Management, Inc. Pg  1 

Agency Name:   Quality Case Management, Inc.Agency Address:   203 10th Ave NW   Austin, MN 55912 Agency NPI/UMPI #:  1578658282 Agency Contact:   Gary T. Corcoran, Owner/President Phone: 507‐437‐9085 Email: [email protected] 

CLIENT ACCESSIBILITY 

At the time of scheduling a new client appointment, does your MH‐TCM agency ask if the client has special needs or requires special accommodations? 

Yes 

Are clients allowed to bring service animals to their appointments?  Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in their home? 

Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in a community setting of their choice, such as a coffee shop? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency offer services by videoconferencing to improve access to services? 

No 

Do you see clients in your MH‐TCM agency office?  Yes 

Do your waiting areas accommodate wheelchairs?  No 

Can your MH‐TCM agency accommodate a client who needs a private waiting area? 

Yes 

Do you have a 5‐foot wheelchair turning radius in at least one bathroom stall? 

 

Can door handles in the client accessible areas be operated with a closed fist? 

Yes 

Is your reception desk at chair level?  Yes 

Is your MH‐TCM provider agency able to offer free, on‐site child care so that an adult client can participate in receiving services? 

No 

How soon are clients seen at your office within their scheduled appointment time? 

0 ‐ 15 minutes 

Page 20: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Quality Case Management, Inc. Pg  2 

If public transportation is available to your MH‐TCM agency, what is the distance from the agency to public transportation? 

1‐6 blocks 

SCHEDULING  

If a client requests an appointment, how long does it usually take to be seen by a MH‐TCM case manager? 

Within 1 week 

Are clients given written appointment slips for future planned contacts (not just verbal)? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by text message for future planned contacts? 

No 

Do clients have the option to receive appointment reminders by phone message for future planned contacts? 

Yes 

Do your MH‐TCM case managers adjust the length of visits or contact to meet client needs? (Example: two 30  minutes sessions vs. one 60 minute session) 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available evenings to meet with clients if requested? 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available on weekends to meet with clients if requested? 

Yes 

If a client often misses appointments, how does your MH‐TCM provider agency respond most frequently? If you answer Other, please specify. 

Appointment reminder call Client activation planning Other: Every C/M can be reached by their cell phone.  Calls are returned within 24 hrs. 

COMMUNICATION 

Does your MH‐TCM provider agency allow clients to communicate with their case managers using phone, email or text; and are these communications documented in client file? 

Yes 

Page 21: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Quality Case Management, Inc. Pg  3 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency returned within 48 hours? 

Yes 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency documented in client files at the time of response? 

No 

Does your MH‐TCM provider agency review materials for reading level, ease of understanding, non‐use of acronyms and font size before they are given to clients? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency hold or participate in advisory committee/s to review policy and procedures for people with physical health or other disabilities?  

Yes 

If yes, please name the committees, host agency, and how often they meet: 

CREST Advisory (Qtr) ‐ LAC (mo) ‐ CSSA (mo) ‐ Adult Protection (mo) ‐ CSP (mo) ‐ C/M Forums (mo) 

How often does your staff receive training on dignity, respect and recovery for clients over the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

How often does your staff receive training on dignity, respect and resiliency for clients under the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

TRAINING 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with high anxiety: 

Relaxation ‐ coping skills ‐ deep breathing exercises 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with cognitive conditions: 

Handouts ‐ supportive services 

What training have your MH‐TCM case managers been given in the past two years (as of survey date) in order to assess the cultural values and beliefs of the clients and how often? 

Instruction at time of hire. 

What training is your MH‐TCM provider agency staff given on community resources for clients and how often does this training occur? 

CSSA Mtg monthly along with weekly staff meetings. 

Page 22: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Quality Case Management, Inc. Pg  4 

PERSON‐CENTERED PLANNING 

Does your MH‐TCM provider agency identify and involve the client’s personal support members in the client’s assessment and planning of their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency involve the client’s identified personal support members in the client’s implementation and reevaluation of their support plan? 

Yes 

For clients 21 and older, are Individual Community Support Plans (ICSP) signed by the client and (if involved) other supportive individuals? 

Yes 

For clients 21 and older, are signed copies of the ICSP given to the client? 

Yes 

For clients under 21, are Individual Family Community Support Plans signed by the client and other supportive individuals? 

Not applicable, our agency does not service clients under the age of 21. 

For clients under 21, are signed copies of Individual Family Community Support Plans given to the client or other supportive individuals? 

Not applicable, our agency does not service clients under the age of 21. 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for adults in the preceding month before this survey? 

29 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for children in the preceding month before this survey? 

Not Answered 

CULTURAL CONSIDERATIONS 

Do your MH‐TCM case managers use a systematic approach to assessing the cultural values and beliefs of the client and incorporate them into their support plan? 

Yes 

Page 23: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Quality Case Management, Inc. Pg  5 

Does your MH‐TCM agency employ case managers that speak languages of client cultural groups? 

No 

Please list what language(s) besides English in which at least one case manager is fluent as of the day you are completing this survey: 

Not Answered 

Does your MH‐TCM agency specialize in working with a specific population? 

Yes 

Please describe the specific population(s).  Adults with a mental illness 

Does your MH‐TCM agency provide written materials in languages other than English? 

No 

Please list the other language(s) that your print materials are available under. 

Not Answered 

QUALITY ASSURANCE 

Does your MH‐TCM provider agency utilize an annual client satisfaction survey?  

Yes 

Are the results of client satisfaction surveys available to the public?  Yes 

Where are the results of your client satisfaction survey located?  They are in the office and available upon request. 

Page 24: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Fernbrook Family Center Pg  1 

Agency Name:   Fernbrook Family CenterAgency Address:   419 Bush St   Red Wing, MN 55066 Agency NPI/UMPI #:  143742791 Agency Contact:   Jill Tourney, Children's Mental Health Case Manager Supervisor Phone: 651‐212‐7429 Email: [email protected] 

CLIENT ACCESSIBILITY 

At the time of scheduling a new client appointment, does your MH‐TCM agency ask if the client has special needs or requires special accommodations? 

Yes 

Are clients allowed to bring service animals to their appointments?  Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in their home? 

Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in a community setting of their choice, such as a coffee shop? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency offer services by videoconferencing to improve access to services? 

No 

Do you see clients in your MH‐TCM agency office?  Yes 

Do your waiting areas accommodate wheelchairs?  Yes 

Can your MH‐TCM agency accommodate a client who needs a private waiting area? 

Yes 

Do you have a 5‐foot wheelchair turning radius in at least one bathroom stall? 

Yes 

Can door handles in the client accessible areas be operated with a closed fist? 

No 

Is your reception desk at chair level?  NA 

Is your MH‐TCM provider agency able to offer free, on‐site child care so that an adult client can participate in receiving services? 

No 

How soon are clients seen at your office within their scheduled appointment time? 

0 ‐ 15 minutes 

Page 25: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Fernbrook Family Center Pg  2 

If public transportation is available to your MH‐TCM agency, what is the distance from the agency to public transportation? 

1‐6 blocks 

SCHEDULING  

If a client requests an appointment, how long does it usually take to be seen by a MH‐TCM case manager? 

Within 1 week 

Are clients given written appointment slips for future planned contacts (not just verbal)? 

No 

Do clients have the option to receive appointment reminders by text message for future planned contacts? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by phone message for future planned contacts? 

Yes 

Do your MH‐TCM case managers adjust the length of visits or contact to meet client needs? (Example: two 30  minutes sessions vs. one 60 minute session) 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available evenings to meet with clients if requested? 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available on weekends to meet with clients if requested? 

No 

If a client often misses appointments, how does your MH‐TCM provider agency respond most frequently? If you answer Other, please specify. 

Appointment reminder call Other:  

COMMUNICATION 

Does your MH‐TCM provider agency allow clients to communicate with their case managers using phone, email or text; and are these communications documented in client file? 

Yes 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency returned within 48 hours? 

Yes 

Page 26: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Fernbrook Family Center Pg  3 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency documented in client files at the time of response? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency review materials for reading level, ease of understanding, non‐use of acronyms and font size before they are given to clients? 

No 

Does your MH‐TCM provider agency hold or participate in advisory committee/s to review policy and procedures for people with physical health or other disabilities?  

No 

If yes, please name the committees, host agency, and how often they meet: 

 

How often does your staff receive training on dignity, respect and recovery for clients over the age of 21 with disabilities: 

Less than or at least every 6 months 

How often does your staff receive training on dignity, respect and resiliency for clients under the age of 21 with disabilities: 

Less than or at least every 6 months 

TRAINING 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with high anxiety: 

The staff is trained in coping skills (deep breathing, taking a break, distration, redirecting), private rooms and in‐home visits to reduce anxiety. 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with cognitive conditions: 

 

Page 27: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Fernbrook Family Center Pg  4 

What training have your MH‐TCM case managers been given in the past two years (as of survey date) in order to assess the cultural values and beliefs of the clients and how often? 

The staff attends weekly continued education meetings. New employees attend a a weekly new hire meeting for 6 months. Cultural values and beliefs are subjects of these meetings. 

What training is your MH‐TCM provider agency staff given on community resources for clients and how often does this training occur? 

The staff attends Child Protection meeting weekly to gather resources for the clients.  Staff attends county wide mental health collaboration meetings 4 times a year. 

PERSON‐CENTERED PLANNING 

Does your MH‐TCM provider agency identify and involve the client’s personal support members in the client’s assessment and planning of their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency involve the client’s identified personal support members in the client’s implementation and reevaluation of their support plan? 

Yes 

For clients 21 and older, are Individual Community Support Plans (ICSP) signed by the client and (if involved) other supportive individuals? 

Not applicable, our agency does not service clients over the age of 21. 

For clients 21 and older, are signed copies of the ICSP given to the client? 

Not applicable, our agency does not service clients over the age of 21. 

Page 28: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Fernbrook Family Center Pg  5 

For clients under 21, are Individual Family Community Support Plans signed by the client and other supportive individuals? 

Yes 

For clients under 21, are signed copies of Individual Family Community Support Plans given to the client or other supportive individuals? 

Yes 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for adults in the preceding month before this survey? 

 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for children in the preceding month before this survey? 

15 

CULTURAL CONSIDERATIONS 

Do your MH‐TCM case managers use a systematic approach to assessing the cultural values and beliefs of the client and incorporate them into their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM agency employ case managers that speak languages of client cultural groups? 

No 

Please list what language(s) besides English in which at least one case manager is fluent as of the day you are completing this survey: 

Not Answered 

Does your MH‐TCM agency specialize in working with a specific population? 

No 

Please describe the specific population(s).  Not Answered 

Does your MH‐TCM agency provide written materials in languages other than English? 

Yes 

Please list the other language(s) that your print materials are available under. 

Spanish 

QUALITY ASSURANCE 

Does your MH‐TCM provider agency utilize an annual client satisfaction survey?  

Yes 

Page 29: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Fernbrook Family Center Pg  6 

Are the results of client satisfaction surveys available to the public?  No 

Where are the results of your client satisfaction survey located?  Not Answered 

Page 30: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Olmsted County Pg  1 

Agency Name:   Olmsted CountyAgency Address:   2100 Campus Drive SE Suite 200   Rochester, MN 55904 Agency NPI/UMPI #:  1053567495 Agency Contact:   Mary O'Neil, Adult Behavioral Health Program Manager Phone: 507‐328‐6247 Email: [email protected] 

CLIENT ACCESSIBILITY 

At the time of scheduling a new client appointment, does your MH‐TCM agency ask if the client has special needs or requires special accommodations? 

Yes 

Are clients allowed to bring service animals to their appointments?  Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in their home? 

Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in a community setting of their choice, such as a coffee shop? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency offer services by videoconferencing to improve access to services? 

Yes 

Do you see clients in your MH‐TCM agency office?  Yes 

Do your waiting areas accommodate wheelchairs?  Not Answered 

Can your MH‐TCM agency accommodate a client who needs a private waiting area? 

Not Answered 

Do you have a 5‐foot wheelchair turning radius in at least one bathroom stall? 

Not Answered 

Can door handles in the client accessible areas be operated with a closed fist? 

Not Answered 

Is your reception desk at chair level?  Not Answered 

Is your MH‐TCM provider agency able to offer free, on‐site child care so that an adult client can participate in receiving services? 

Not Answered 

How soon are clients seen at your office within their scheduled appointment time? 

0 ‐ 15 minutes 

Page 31: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Olmsted County Pg  2 

If public transportation is available to your MH‐TCM agency, what is the distance from the agency to public transportation? 

At clinic 

SCHEDULING  

If a client requests an appointment, how long does it usually take to be seen by a MH‐TCM case manager? 

Within 2 weeks 

Are clients given written appointment slips for future planned contacts (not just verbal)? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by text message for future planned contacts? 

No 

Do clients have the option to receive appointment reminders by phone message for future planned contacts? 

Yes 

Do your MH‐TCM case managers adjust the length of visits or contact to meet client needs? (Example: two 30  minutes sessions vs. one 60 minute session) 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available evenings to meet with clients if requested? 

No 

Are your agency’s MH‐TCMs available on weekends to meet with clients if requested? 

No 

If a client often misses appointments, how does your MH‐TCM provider agency respond most frequently? If you answer Other, please specify. 

Appointment reminder call Client activation planning Other: Specific meeting to address voluntary status, barriers, needs for TCM 

COMMUNICATION 

Does your MH‐TCM provider agency allow clients to communicate with their case managers using phone, email or text; and are these communications documented in client file? 

No 

Page 32: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Olmsted County Pg  3 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency returned within 48 hours? 

Yes 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency documented in client files at the time of response? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency review materials for reading level, ease of understanding, non‐use of acronyms and font size before they are given to clients? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency hold or participate in advisory committee/s to review policy and procedures for people with physical health or other disabilities?  

No 

If yes, please name the committees, host agency, and how often they meet: 

 

How often does your staff receive training on dignity, respect and recovery for clients over the age of 21 with disabilities: 

Not at all 

How often does your staff receive training on dignity, respect and resiliency for clients under the age of 21 with disabilities: 

Not at all 

TRAINING 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with high anxiety: 

Keep client well informed ahead of time; set expectations ahead of time; varied locations/times to meet. 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with cognitive conditions: 

Written materials; calendars; few topics at one time. 

What training have your MH‐TCM case managers been given in the past two years (as of survey date) in order to assess the cultural values and beliefs of the clients and how often? 

Diversity training offered through the county; training is offered every year. 

Page 33: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Olmsted County Pg  4 

What training is your MH‐TCM provider agency staff given on community resources for clients and how often does this training occur? 

No formal training occurs; ongoing communication among case managers regarding new resources in community. 

PERSON‐CENTERED PLANNING 

Does your MH‐TCM provider agency identify and involve the client’s personal support members in the client’s assessment and planning of their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency involve the client’s identified personal support members in the client’s implementation and reevaluation of their support plan? 

Yes 

For clients 21 and older, are Individual Community Support Plans (ICSP) signed by the client and (if involved) other supportive individuals? 

Yes 

For clients 21 and older, are signed copies of the ICSP given to the client? 

Yes 

For clients under 21, are Individual Family Community Support Plans signed by the client and other supportive individuals? 

No 

For clients under 21, are signed copies of Individual Family Community Support Plans given to the client or other supportive individuals? 

No 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for adults in the preceding month before this survey? 

30 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for children in the preceding month before this survey? 

Not Answered 

CULTURAL CONSIDERATIONS 

Page 34: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Olmsted County Pg  5 

Do your MH‐TCM case managers use a systematic approach to assessing the cultural values and beliefs of the client and incorporate them into their support plan? 

No 

Does your MH‐TCM agency employ case managers that speak languages of client cultural groups? 

No 

Please list what language(s) besides English in which at least one case manager is fluent as of the day you are completing this survey: 

Not Answered 

Does your MH‐TCM agency specialize in working with a specific population? 

No 

Please describe the specific population(s).  Not Answered 

Does your MH‐TCM agency provide written materials in languages other than English? 

Yes 

Please list the other language(s) that your print materials are available under. 

Spanish, Somali 

QUALITY ASSURANCE 

Does your MH‐TCM provider agency utilize an annual client satisfaction survey?  

No 

Are the results of client satisfaction surveys available to the public?  Not Answered 

Where are the results of your client satisfaction survey located?  Not Answered 

Page 35: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Goodhue County Social Services Pg  1 

Agency Name:   Goodhue County Social ServicesAgency Address:   426 West Ave.   Red Wing, MN 55066 Agency NPI/UMPI #:  A000025600 Agency Contact:   Abby Villaran, Social Services Supervisor Phone: 651‐385‐6185 Email: [email protected] 

CLIENT ACCESSIBILITY 

At the time of scheduling a new client appointment, does your MH‐TCM agency ask if the client has special needs or requires special accommodations? 

Yes 

Are clients allowed to bring service animals to their appointments?  Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in their home? 

Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in a community setting of their choice, such as a coffee shop? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency offer services by videoconferencing to improve access to services? 

No 

Do you see clients in your MH‐TCM agency office?  Yes 

Do your waiting areas accommodate wheelchairs?  Yes 

Can your MH‐TCM agency accommodate a client who needs a private waiting area? 

No 

Do you have a 5‐foot wheelchair turning radius in at least one bathroom stall? 

No 

Can door handles in the client accessible areas be operated with a closed fist? 

No 

Is your reception desk at chair level?  No 

Is your MH‐TCM provider agency able to offer free, on‐site child care so that an adult client can participate in receiving services? 

No 

How soon are clients seen at your office within their scheduled appointment time? 

0 ‐ 15 minutes 

Page 36: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Goodhue County Social Services Pg  2 

If public transportation is available to your MH‐TCM agency, what is the distance from the agency to public transportation? 

1‐6 blocks 

SCHEDULING  

If a client requests an appointment, how long does it usually take to be seen by a MH‐TCM case manager? 

Within 2 weeks 

Are clients given written appointment slips for future planned contacts (not just verbal)? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by text message for future planned contacts? 

No 

Do clients have the option to receive appointment reminders by phone message for future planned contacts? 

No 

Do your MH‐TCM case managers adjust the length of visits or contact to meet client needs? (Example: two 30  minutes sessions vs. one 60 minute session) 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available evenings to meet with clients if requested? 

No 

Are your agency’s MH‐TCMs available on weekends to meet with clients if requested? 

No 

If a client often misses appointments, how does your MH‐TCM provider agency respond most frequently? If you answer Other, please specify. 

Postcard reminder 

COMMUNICATION 

Does your MH‐TCM provider agency allow clients to communicate with their case managers using phone, email or text; and are these communications documented in client file? 

Yes 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency returned within 48 hours? 

Yes 

Page 37: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Goodhue County Social Services Pg  3 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency documented in client files at the time of response? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency review materials for reading level, ease of understanding, non‐use of acronyms and font size before they are given to clients? 

No 

Does your MH‐TCM provider agency hold or participate in advisory committee/s to review policy and procedures for people with physical health or other disabilities?  

No 

If yes, please name the committees, host agency, and how often they meet: 

 

How often does your staff receive training on dignity, respect and recovery for clients over the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

How often does your staff receive training on dignity, respect and resiliency for clients under the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

TRAINING 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with high anxiety: 

Informal calming exercises such as breathing, bringing to back to physical space, asking person what helps them, bringing someone else (with consent) to appointment, etc. 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with cognitive conditions: 

Giving information in different learning styles (verbal, written, different levels of difficulty). 

Page 38: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Goodhue County Social Services Pg  4 

What training have your MH‐TCM case managers been given in the past two years (as of survey date) in order to assess the cultural values and beliefs of the clients and how often? 

Unsure‐this training is not provided on a regular schedule but case managers have training on various cultural issues. 

What training is your MH‐TCM provider agency staff given on community resources for clients and how often does this training occur? 

Informal procedure and information of resources.  We keep updated information on different resources for numerous issues one might need help with‐accessible to all staff and people served 

PERSON‐CENTERED PLANNING 

Does your MH‐TCM provider agency identify and involve the client’s personal support members in the client’s assessment and planning of their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency involve the client’s identified personal support members in the client’s implementation and reevaluation of their support plan? 

Yes 

For clients 21 and older, are Individual Community Support Plans (ICSP) signed by the client and (if involved) other supportive individuals? 

Yes 

For clients 21 and older, are signed copies of the ICSP given to the client? 

Yes 

For clients under 21, are Individual Family Community Support Plans signed by the client and other supportive individuals? 

Yes 

For clients under 21, are signed copies of Individual Family Community Support Plans given to the client or other supportive individuals? 

Yes 

Page 39: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Goodhue County Social Services Pg  5 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for adults in the preceding month before this survey? 

55 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for children in the preceding month before this survey? 

Not Answered 

CULTURAL CONSIDERATIONS 

Do your MH‐TCM case managers use a systematic approach to assessing the cultural values and beliefs of the client and incorporate them into their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM agency employ case managers that speak languages of client cultural groups? 

No 

Please list what language(s) besides English in which at least one case manager is fluent as of the day you are completing this survey: 

Not Answered 

Does your MH‐TCM agency specialize in working with a specific population? 

No 

Please describe the specific population(s).  Not Answered 

Does your MH‐TCM agency provide written materials in languages other than English? 

Yes 

Please list the other language(s) that your print materials are available under. 

Spanish‐can obtain other languages as needed specific to client needs 

QUALITY ASSURANCE 

Does your MH‐TCM provider agency utilize an annual client satisfaction survey?  

No 

Are the results of client satisfaction surveys available to the public?  Not Answered 

Where are the results of your client satisfaction survey located?  Not Answered 

Page 40: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Wadena County Human Services Pg  1 

Agency Name:   Wadena County Human ServicesAgency Address:   124 1st St. SE   Wadena, MN 56482 Agency NPI/UMPI #:  M578523500 Agency Contact:   Lori Miller, Adult Services Supervisior Phone: 218‐632‐2567 Email: [email protected] 

CLIENT ACCESSIBILITY 

At the time of scheduling a new client appointment, does your MH‐TCM agency ask if the client has special needs or requires special accommodations? 

Yes 

Are clients allowed to bring service animals to their appointments?  Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in their home? 

Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in a community setting of their choice, such as a coffee shop? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency offer services by videoconferencing to improve access to services? 

Yes 

Do you see clients in your MH‐TCM agency office?  Yes 

Do your waiting areas accommodate wheelchairs?  Yes 

Can your MH‐TCM agency accommodate a client who needs a private waiting area? 

Yes 

Do you have a 5‐foot wheelchair turning radius in at least one bathroom stall? 

Yes 

Can door handles in the client accessible areas be operated with a closed fist? 

Yes 

Is your reception desk at chair level?  Yes 

Is your MH‐TCM provider agency able to offer free, on‐site child care so that an adult client can participate in receiving services? 

Yes 

How soon are clients seen at your office within their scheduled appointment time? 

0 ‐ 15 minutes 

Page 41: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Wadena County Human Services Pg  2 

If public transportation is available to your MH‐TCM agency, what is the distance from the agency to public transportation? 

At clinic 

SCHEDULING  

If a client requests an appointment, how long does it usually take to be seen by a MH‐TCM case manager? 

Within 1 week 

Are clients given written appointment slips for future planned contacts (not just verbal)? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by text message for future planned contacts? 

No 

Do clients have the option to receive appointment reminders by phone message for future planned contacts? 

Yes 

Do your MH‐TCM case managers adjust the length of visits or contact to meet client needs? (Example: two 30  minutes sessions vs. one 60 minute session) 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available evenings to meet with clients if requested? 

No 

Are your agency’s MH‐TCMs available on weekends to meet with clients if requested? 

No 

If a client often misses appointments, how does your MH‐TCM provider agency respond most frequently? If you answer Other, please specify. 

Other: The TCM worker will call to reschedule. 

COMMUNICATION 

Does your MH‐TCM provider agency allow clients to communicate with their case managers using phone, email or text; and are these communications documented in client file? 

Yes 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency returned within 48 hours? 

Yes 

Page 42: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Wadena County Human Services Pg  3 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency documented in client files at the time of response? 

No 

Does your MH‐TCM provider agency review materials for reading level, ease of understanding, non‐use of acronyms and font size before they are given to clients? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency hold or participate in advisory committee/s to review policy and procedures for people with physical health or other disabilities?  

No 

If yes, please name the committees, host agency, and how often they meet: 

 

How often does your staff receive training on dignity, respect and recovery for clients over the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

How often does your staff receive training on dignity, respect and resiliency for clients under the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

TRAINING 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with high anxiety: 

Staff on trained on mental health diagnoses and how to approach clients. 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with cognitive conditions: 

Staff are trained in cognitive conditions and how to approach consumers. 

What training have your MH‐TCM case managers been given in the past two years (as of survey date) in order to assess the cultural values and beliefs of the clients and how often? 

Staff attend DHS trainings. 

What training is your MH‐TCM provider agency staff given on community resources for clients and how often does this training occur? 

No training.  Agency has a resource manual for reference. 

PERSON‐CENTERED PLANNING 

Page 43: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Wadena County Human Services Pg  4 

Does your MH‐TCM provider agency identify and involve the client’s personal support members in the client’s assessment and planning of their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency involve the client’s identified personal support members in the client’s implementation and reevaluation of their support plan? 

Yes 

For clients 21 and older, are Individual Community Support Plans (ICSP) signed by the client and (if involved) other supportive individuals? 

Yes 

For clients 21 and older, are signed copies of the ICSP given to the client? 

Yes 

For clients under 21, are Individual Family Community Support Plans signed by the client and other supportive individuals? 

Yes 

For clients under 21, are signed copies of Individual Family Community Support Plans given to the client or other supportive individuals? 

Yes 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for adults in the preceding month before this survey? 

30 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for children in the preceding month before this survey? 

24 

CULTURAL CONSIDERATIONS 

Do your MH‐TCM case managers use a systematic approach to assessing the cultural values and beliefs of the client and incorporate them into their support plan? 

No 

Does your MH‐TCM agency employ case managers that speak languages of client cultural groups? 

No 

Please list what language(s) besides English in which at least one case manager is fluent as of the day you are completing this survey: 

Not Answered 

Page 44: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Wadena County Human Services Pg  5 

Does your MH‐TCM agency specialize in working with a specific population? 

No 

Please describe the specific population(s).  Not Answered 

Does your MH‐TCM agency provide written materials in languages other than English? 

No 

Please list the other language(s) that your print materials are available under. 

Not Answered 

QUALITY ASSURANCE 

Does your MH‐TCM provider agency utilize an annual client satisfaction survey?  

No 

Are the results of client satisfaction surveys available to the public?  Not Answered 

Where are the results of your client satisfaction survey located?  Not Answered 

Page 45: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: South Central Human Relations Center Pg  1 

Agency Name:   South Central Human Relations CenterAgency Address:   610 Florence Avenue   Owatonna, MN 55060 Agency NPI/UMPI #:  1063437564 Agency Contact:   Scott Westbrock, MSW, LICSW; Adult Case Management Supervisor Phone: 507‐451‐2630 Email: [email protected] 

CLIENT ACCESSIBILITY 

At the time of scheduling a new client appointment, does your MH‐TCM agency ask if the client has special needs or requires special accommodations? 

No 

Are clients allowed to bring service animals to their appointments?  Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in their home? 

Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in a community setting of their choice, such as a coffee shop? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency offer services by videoconferencing to improve access to services? 

No 

Do you see clients in your MH‐TCM agency office?  Yes 

Do your waiting areas accommodate wheelchairs?  Yes 

Can your MH‐TCM agency accommodate a client who needs a private waiting area? 

Yes 

Do you have a 5‐foot wheelchair turning radius in at least one bathroom stall? 

Yes 

Can door handles in the client accessible areas be operated with a closed fist? 

Yes 

Is your reception desk at chair level?  No 

Is your MH‐TCM provider agency able to offer free, on‐site child care so that an adult client can participate in receiving services? 

No 

How soon are clients seen at your office within their scheduled appointment time? 

0 ‐ 15 minutes 

Page 46: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: South Central Human Relations Center Pg  2 

If public transportation is available to your MH‐TCM agency, what is the distance from the agency to public transportation? 

1‐6 blocks 

SCHEDULING  

If a client requests an appointment, how long does it usually take to be seen by a MH‐TCM case manager? 

Within 1 week 

Are clients given written appointment slips for future planned contacts (not just verbal)? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by text message for future planned contacts? 

No 

Do clients have the option to receive appointment reminders by phone message for future planned contacts? 

No 

Do your MH‐TCM case managers adjust the length of visits or contact to meet client needs? (Example: two 30  minutes sessions vs. one 60 minute session) 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available evenings to meet with clients if requested? 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available on weekends to meet with clients if requested? 

No 

If a client often misses appointments, how does your MH‐TCM provider agency respond most frequently? If you answer Other, please specify. 

Appointment reminder call Postcard reminder Client activation planning 

COMMUNICATION 

Does your MH‐TCM provider agency allow clients to communicate with their case managers using phone, email or text; and are these communications documented in client file? 

Yes 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency returned within 48 hours? 

Yes 

Page 47: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: South Central Human Relations Center Pg  3 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency documented in client files at the time of response? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency review materials for reading level, ease of understanding, non‐use of acronyms and font size before they are given to clients? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency hold or participate in advisory committee/s to review policy and procedures for people with physical health or other disabilities?  

Yes 

If yes, please name the committees, host agency, and how often they meet: 

Minnesota Association of Community Mental Health Programs ‐‐ various meetings for administration 

How often does your staff receive training on dignity, respect and recovery for clients over the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

How often does your staff receive training on dignity, respect and resiliency for clients under the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

TRAINING 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with high anxiety: 

Meeting with client where comfortable, sitting with client, provide support, quiet , meeting area. 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with cognitive conditions: 

Meet at home or comfortable setting, quiet meeting areas. 

Page 48: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: South Central Human Relations Center Pg  4 

What training have your MH‐TCM case managers been given in the past two years (as of survey date) in order to assess the cultural values and beliefs of the clients and how often? 

UCare Cultural Sensitivity Training (also done at time of hire). This is reviewed/assessed with clients every six months.  Case managers receive additional training as necessary. 

What training is your MH‐TCM provider agency staff given on community resources for clients and how often does this training occur? 

On‐the‐job training for learning resources as well as sharing of new resources during staff meetings. 

PERSON‐CENTERED PLANNING 

Does your MH‐TCM provider agency identify and involve the client’s personal support members in the client’s assessment and planning of their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency involve the client’s identified personal support members in the client’s implementation and reevaluation of their support plan? 

Yes 

For clients 21 and older, are Individual Community Support Plans (ICSP) signed by the client and (if involved) other supportive individuals? 

Yes 

For clients 21 and older, are signed copies of the ICSP given to the client? 

Yes 

For clients under 21, are Individual Family Community Support Plans signed by the client and other supportive individuals? 

Yes 

For clients under 21, are signed copies of Individual Family Community Support Plans given to the client or other supportive individuals? 

Yes 

Page 49: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: South Central Human Relations Center Pg  5 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for adults in the preceding month before this survey? 

32 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for children in the preceding month before this survey? 

22 

CULTURAL CONSIDERATIONS 

Do your MH‐TCM case managers use a systematic approach to assessing the cultural values and beliefs of the client and incorporate them into their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM agency employ case managers that speak languages of client cultural groups? 

No 

Please list what language(s) besides English in which at least one case manager is fluent as of the day you are completing this survey: 

Not Answered 

Does your MH‐TCM agency specialize in working with a specific population? 

No 

Please describe the specific population(s).  Not Answered 

Does your MH‐TCM agency provide written materials in languages other than English? 

No 

Please list the other language(s) that your print materials are available under. 

Not Answered 

QUALITY ASSURANCE 

Does your MH‐TCM provider agency utilize an annual client satisfaction survey?  

Yes 

Are the results of client satisfaction surveys available to the public?  No 

Where are the results of your client satisfaction survey located?  Not Answered 

Page 50: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Zumbro Valley Health Center Pg  1 

Agency Name:   Zumbro Valley Health CenterAgency Address:   343 Woodlake Drive SE   Rochester, MN 55904 Agency NPI/UMPI #:  1801961263 Agency Contact:   Tina Nunemacher‐Tews Phone: 507‐535‐5705 Email: [email protected] 

CLIENT ACCESSIBILITY 

At the time of scheduling a new client appointment, does your MH‐TCM agency ask if the client has special needs or requires special accommodations? 

Yes 

Are clients allowed to bring service animals to their appointments?  Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in their home? 

Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in a community setting of their choice, such as a coffee shop? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency offer services by videoconferencing to improve access to services? 

No 

Do you see clients in your MH‐TCM agency office?  Yes 

Do your waiting areas accommodate wheelchairs?  Yes 

Can your MH‐TCM agency accommodate a client who needs a private waiting area? 

Yes 

Do you have a 5‐foot wheelchair turning radius in at least one bathroom stall? 

Yes 

Can door handles in the client accessible areas be operated with a closed fist? 

Yes 

Is your reception desk at chair level?  No 

Is your MH‐TCM provider agency able to offer free, on‐site child care so that an adult client can participate in receiving services? 

No 

How soon are clients seen at your office within their scheduled appointment time? 

0 ‐ 15 minutes 

Page 51: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Zumbro Valley Health Center Pg  2 

If public transportation is available to your MH‐TCM agency, what is the distance from the agency to public transportation? 

At clinic 

SCHEDULING  

If a client requests an appointment, how long does it usually take to be seen by a MH‐TCM case manager? 

Same day 

Are clients given written appointment slips for future planned contacts (not just verbal)? 

No 

Do clients have the option to receive appointment reminders by text message for future planned contacts? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by phone message for future planned contacts? 

Yes 

Do your MH‐TCM case managers adjust the length of visits or contact to meet client needs? (Example: two 30  minutes sessions vs. one 60 minute session) 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available evenings to meet with clients if requested? 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available on weekends to meet with clients if requested? 

Yes 

If a client often misses appointments, how does your MH‐TCM provider agency respond most frequently? If you answer Other, please specify. 

Appointment reminder call Postcard reminder Client activation planning 

COMMUNICATION 

Does your MH‐TCM provider agency allow clients to communicate with their case managers using phone, email or text; and are these communications documented in client file? 

No 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency returned within 48 hours? 

Yes 

Page 52: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Zumbro Valley Health Center Pg  3 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency documented in client files at the time of response? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency review materials for reading level, ease of understanding, non‐use of acronyms and font size before they are given to clients? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency hold or participate in advisory committee/s to review policy and procedures for people with physical health or other disabilities?  

No 

If yes, please name the committees, host agency, and how often they meet: 

 

How often does your staff receive training on dignity, respect and recovery for clients over the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

How often does your staff receive training on dignity, respect and resiliency for clients under the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

TRAINING 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with high anxiety: 

Design meeting locations, duration, frequency of appointments to meet the client needs. 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with cognitive conditions: 

Change approaches to meet clients needs. 

What training have your MH‐TCM case managers been given in the past two years (as of survey date) in order to assess the cultural values and beliefs of the clients and how often? 

Cultural considerations and a panel discussion. 

What training is your MH‐TCM provider agency staff given on community resources for clients and how often does this training occur? 

Monthly staff meetings and individual clinical supervision. 

PERSON‐CENTERED PLANNING 

Page 53: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Zumbro Valley Health Center Pg  4 

Does your MH‐TCM provider agency identify and involve the client’s personal support members in the client’s assessment and planning of their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency involve the client’s identified personal support members in the client’s implementation and reevaluation of their support plan? 

Yes 

For clients 21 and older, are Individual Community Support Plans (ICSP) signed by the client and (if involved) other supportive individuals? 

Yes 

For clients 21 and older, are signed copies of the ICSP given to the client? 

Yes 

For clients under 21, are Individual Family Community Support Plans signed by the client and other supportive individuals? 

Yes 

For clients under 21, are signed copies of Individual Family Community Support Plans given to the client or other supportive individuals? 

Yes 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for adults in the preceding month before this survey? 

28 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for children in the preceding month before this survey? 

14 

CULTURAL CONSIDERATIONS 

Do your MH‐TCM case managers use a systematic approach to assessing the cultural values and beliefs of the client and incorporate them into their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM agency employ case managers that speak languages of client cultural groups? 

Yes 

Please list what language(s) besides English in which at least one case manager is fluent as of the day you are completing this survey: 

Vietnamese, Cambodian, Somali 

Page 54: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Zumbro Valley Health Center Pg  5 

Does your MH‐TCM agency specialize in working with a specific population? 

Yes 

Please describe the specific population(s).  Somali, Vietnamese, Cambodian, ethnicity 

Does your MH‐TCM agency provide written materials in languages other than English? 

Yes 

Please list the other language(s) that your print materials are available under. 

Somali, Cambodian, Vietnamese 

QUALITY ASSURANCE 

Does your MH‐TCM provider agency utilize an annual client satisfaction survey?  

Yes 

Are the results of client satisfaction surveys available to the public?  No 

Where are the results of your client satisfaction survey located?  Not Answered 

Page 55: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Brown County Family Services Pg  1 

Agency Name:   Brown County Family ServicesAgency Address:   1117 Center Street   New Ulm, MN 56073 Agency NPI/UMPI #:  A000008600 Agency Contact:   Barb Dietz, Adult Social Service Supervisor Phone: 507‐359‐6538 Email: [email protected] 

CLIENT ACCESSIBILITY 

At the time of scheduling a new client appointment, does your MH‐TCM agency ask if the client has special needs or requires special accommodations? 

Yes 

Are clients allowed to bring service animals to their appointments?  Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in their home? 

Yes 

Do the MH‐TCM case managers in your agency meet with clients in a community setting of their choice, such as a coffee shop? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency offer services by videoconferencing to improve access to services? 

Yes 

Do you see clients in your MH‐TCM agency office?  Yes 

Do your waiting areas accommodate wheelchairs?  Yes 

Can your MH‐TCM agency accommodate a client who needs a private waiting area? 

Yes 

Do you have a 5‐foot wheelchair turning radius in at least one bathroom stall? 

Yes 

Can door handles in the client accessible areas be operated with a closed fist? 

No 

Is your reception desk at chair level?  No 

Is your MH‐TCM provider agency able to offer free, on‐site child care so that an adult client can participate in receiving services? 

No 

How soon are clients seen at your office within their scheduled appointment time? 

0 ‐ 15 minutes 

Page 56: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Brown County Family Services Pg  2 

If public transportation is available to your MH‐TCM agency, what is the distance from the agency to public transportation? 

At clinic 

SCHEDULING  

If a client requests an appointment, how long does it usually take to be seen by a MH‐TCM case manager? 

Within 1 week 

Are clients given written appointment slips for future planned contacts (not just verbal)? 

Yes 

Do clients have the option to receive appointment reminders by text message for future planned contacts? 

No 

Do clients have the option to receive appointment reminders by phone message for future planned contacts? 

No 

Do your MH‐TCM case managers adjust the length of visits or contact to meet client needs? (Example: two 30  minutes sessions vs. one 60 minute session) 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available evenings to meet with clients if requested? 

Yes 

Are your agency’s MH‐TCMs available on weekends to meet with clients if requested? 

Yes 

If a client often misses appointments, how does your MH‐TCM provider agency respond most frequently? If you answer Other, please specify. 

Other: The TCM case mgr will contact client by phone (or letter if no response) to check in 

COMMUNICATION 

Does your MH‐TCM provider agency allow clients to communicate with their case managers using phone, email or text; and are these communications documented in client file? 

Yes 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency returned within 48 hours? 

Yes 

Page 57: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Brown County Family Services Pg  3 

Are client phone calls and emails to your MH‐TCM provider agency documented in client files at the time of response? 

No 

Does your MH‐TCM provider agency review materials for reading level, ease of understanding, non‐use of acronyms and font size before they are given to clients? 

No 

Does your MH‐TCM provider agency hold or participate in advisory committee/s to review policy and procedures for people with physical health or other disabilities?  

No 

If yes, please name the committees, host agency, and how often they meet: 

 

How often does your staff receive training on dignity, respect and recovery for clients over the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

How often does your staff receive training on dignity, respect and resiliency for clients under the age of 21 with disabilities: 

Yearly 

TRAINING 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with high anxiety: 

MH‐TCM case mgrs trained to deal w/such clients and accomodations made on individual basis. 

What accommodations are your MH‐TCM provider agency staff trained in to use regarding individuals with cognitive conditions: 

MH‐TCM case mgrs trained to deal w/such clients and accomodations made on individual basis 

Page 58: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Brown County Family Services Pg  4 

What training have your MH‐TCM case managers been given in the past two years (as of survey date) in order to assess the cultural values and beliefs of the clients and how often? 

Staff attend an annual MH conference and several trainings throughout the year and have the ability to attend sessions to help them assess this. 

What training is your MH‐TCM provider agency staff given on community resources for clients and how often does this training occur? 

Information on new resources are provided weekly to case managers. Periodically (1‐2x month) presenters come in to talk about the services they offer. 

PERSON‐CENTERED PLANNING 

Does your MH‐TCM provider agency identify and involve the client’s personal support members in the client’s assessment and planning of their support plan? 

Yes 

Does your MH‐TCM provider agency involve the client’s identified personal support members in the client’s implementation and reevaluation of their support plan? 

Yes 

For clients 21 and older, are Individual Community Support Plans (ICSP) signed by the client and (if involved) other supportive individuals? 

Yes 

For clients 21 and older, are signed copies of the ICSP given to the client? 

Yes 

For clients under 21, are Individual Family Community Support Plans signed by the client and other supportive individuals? 

Yes 

For clients under 21, are signed copies of Individual Family Community Support Plans given to the client or other supportive individuals? 

Yes 

Page 59: Mental Health Targeted Case Management Providers · PDF fileMental Health Targeted Case Management Providers Accessibility Survey . The following information is provided by participating

Agency: Brown County Family Services Pg  5 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for adults in the preceding month before this survey? 

38 

What is the average size of case manager caseload for a full‐time equivalency case manager (do not include supervisor or clinical supervisor time) at your MH‐TCM provider agency for children in the preceding month before this survey? 

15 

CULTURAL CONSIDERATIONS 

Do your MH‐TCM case managers use a systematic approach to assessing the cultural values and beliefs of the client and incorporate them into their support plan? 

No 

Does your MH‐TCM agency employ case managers that speak languages of client cultural groups? 

No 

Please list what language(s) besides English in which at least one case manager is fluent as of the day you are completing this survey: 

Not Answered 

Does your MH‐TCM agency specialize in working with a specific population? 

No 

Please describe the specific population(s).  Not Answered 

Does your MH‐TCM agency provide written materials in languages other than English? 

No 

Please list the other language(s) that your print materials are available under. 

Not Answered 

QUALITY ASSURANCE 

Does your MH‐TCM provider agency utilize an annual client satisfaction survey?  

No 

Are the results of client satisfaction surveys available to the public?  Not Answered 

Where are the results of your client satisfaction survey located?  Not Answered