MERS-PASTEUR-Hướng-dẫn-lấy-mẫu-bảo-quản-vận-chuyển-bệnh-phẩm_Ts-Hương

8/18/2019 MERS-PASTEUR-Hướng-dẫn-lấy-mẫu-bảo-quản-vận-chuyển-bệnh-phẩm_Ts-Hương

1/36

Thu thập mẫu, bảo quản và vậnchuyển bệnh phẩm nghi nhiễm

MERS-Co

Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh


2/36

Vi rút MERS-CoV

• MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome –Coronavirus) là vi rút mới, dòng betacoronavirus C, môtả lần đầu ti !r"#i" S"udi ($%&'&)

• *+ trun t. đ/ng v0t 1"ng ng23i Nguồn gốc vi rút

chưa r! nhưng nhi"u nghi#n c$u ghi nh%n vi rút c&nguồn gốc t' d(i truy"n )ua l*c +, g-y nhi.m chongư/i0

• 423ng l+ trun t. 4V 1"ng ng23i 562" đ275 869ng

đ:n6 *5 đà đ275 giả t6u;t là ! ch"# (v1 vi rút ph-n l%pt' l*c +, c& c2u trúc di truy"n tư(ng +ồng cao v3i vi rút

ph-n l%p t' 4N MERS t*i 5i c-p! 6man! 7atar! 5rabiaSaudi )


3/36


4/36

i$ut Co$on# ph%n &ập t$'n

&(c )à t(i T$ung )*ng, +./v0ng g1n 2R34


5/36

i$ut Co$on# ph%n &ập t$'n

&(c )à t(i T$ung )*ng, +./v0ng g1n g#i4


6/36

T$56ng h7p nghi ng6• CJ 55 dKu 6iLu 1"u>

- St và- ViNm đ23ng 6ô 6K? t. n6O đ;n nPng (6o, 86J t6Q,

viNm ?6i, 1u 6ô 6K?) và- T;u t d:56 tU> trong vòng F ngà tr2ớ5 86i 86Qi ?6t

T$56ng h7p 89c ):nh• *à tr23ng 67? 5J Wt ng6iLm 869ng đ:n6 n6iUm vi rútMERS-CoV

Triệu chứng lâm sàng

;:nh ngh


7/36

- 4ảm #ảo "n toàn 56o ng23i lK mXu

- 4ảm #ảo 56Kt l27ng #Ln6 ?6Ym

M=c ti'u

c*ng t9c &>y mẫu-bảo quản-vận chuyển?@ nghi nhiễm MERS-Co


8/36

?@ nghi nhiễm MERS-Co phải )57c thu thập bAic9c nh%n vi'n y tB và c Dt nh>t nh%n vi'n bệnhviện h t$7 /)57c tập hu>n vF GTSH4I

?@ thu thậpJ Dt nh>t + mẫu ?@ gKm mẫu ?@ )56ngh* h>p và mẫu m9u

Các BP thu thập tại đường hô hp !ư"i #ghi nhận c$

nồng đ% &i r't ca( h)n BP thu thập tại đường hô hptr*n &+ đ,- ,( đ% nhạ/ ca( h)n ch( ch0n đ(ánnhi1- &i r't M2345C(V6.

Thu thập bệnh phẩm MERS-Co


9/36

?@ )56ng h* h>p L5i /&à ?@ )Dch4J B 43m B


10/36

Th6i )iểm thu thập bệnh phẩm

Oo(i bệnh phẩm Th6i )iểm thDch h7p thu thập

Hc đ23ng 6ô 6K? d2ới (d:56 ?6;

n"ng, d:56 n/i 86Z [uản, d:56 màng?6i, đ3m)

\rong 1ut gi"i đon HI #iu 6iLn

triLu 56]ng

Hc đ23ng 6ô 6K? trNn (d:56 m`i6ang%6ầu 6ang, d:56 t^ 6ầu, d:56rb" m`i 6ang)

\rong vòng e ngà 1"u 86i 86Qi?6t

MXu mu gi"i đon 5K? f6i HI n60? viLn

MXu mu gi"i đon 6=i ?65 ht n6+t G tuần 1"u ngà 86Qi #Ln6

\ 56]5 ?6i, ?6; n"ng \rong tr23ng 67? 5J 56 đ:n6

Hc đ23ng 6ô 6K? nNn đ275 t6u t60? ti t63i đim 1ớm n6Kt 1"u 86i

86Qi ?6t (lj t2Qng là trong vòng e ngà và tr2ớ5 86i 1b dng t6u586ng vi rút)


11/36

Chuẩn b: &>y mẫu

Chuẩn b: L=ng c=- Tăm bông cán mềm vô trùng để lấy dịch tỵ hầu- Dây nhựa mềm !ath"t"r# để h$t dịch đ%&ng hô hấ' d%()- *ng ly tâm +,ml cha .-/m0 mô) tr%&ng v1n chuyển 2344#

- T$) n)l5n để đ6ng g6) 78- 7ăng9 g:c c6 t;m chất 5 h?- 7@nh l:nh b>5 Au>n mBu- 7Cm t)m +E m09 vô trùng- Tub" lấy máu vô trùng Fhông c6 chất chGng đông#- Dây gar59 bông9 cHnI- Jăng tay9 Fh;u trang KL,#- !Hn


12/36

C9ch &>y bệnh phẩm L:ch nPi QhD quản

HI 86i đ"ng t6Q m, đk đ275 đPt n/i 86Z [uản


13/36

C9ch &>y bệnh phẩm L:ch t hu

- 42" tm #ông vào da5 t6o 1àn mì tới 86o"ng mì 6ang, 86oảng

556 đ2" vào 86oảng t. 5n6 mì tới n? t"i piq Q đJ vài gi+,o" m/t vòng và rút r"- piq tm #ông trong tuj? 56]" &-Gm* môi tr23ng v0n 56un

Bưu D Cn dFng tGm bHng th-n m"m! cI nhJ


14/36

!huyển ngay tăm bông vN5 tuO' mô)tr%&ng v1nchuyển9 bP 'hầnAu" thQaM

2Rn chRt nS' tuO'M


15/36

HLn6 ?6Ym đ3m

• 4 ng6: HI 1ú5 miLng #9ng n2ớ5 mui1in6 lj, 1"u đJ 865 mn6 vào dng 5

56]" (55 n6" vô trng)

• C6un Hc #sng ?i?t vào môi tr23ng#ảo [uản và v0n 56un mXu


16/36

C56 lK Hc d:56 rb" m`i 6ang

H@m ' m* n2ớ5 mui 1in6 lj (I"C* '$) vào m/t #Nn

m`i, đ ng6: HI 86ông nut


17/36


18/36

Môi tr23ng v0n 56un và #ảo [uản Hc56]" vi rút Dô 6K?


19/36

-


20/36

\r"ng #: ?6òng 6/ 5 n6+n

C5 dng 5 #ảo 6/ 865

Hảo đảm !\SD trong t6u t60? Hc


21/36

• H/ [uần o 56ng d:56 mP5 lần• f6Yu tr"ng 5J 86ả nng la5 156 5"o (I$)• png t"

• fZn6 #ảo 6/• C5 dng 5 #ảo 6/ 865• C=n e''

• yà ?6òng• D/? đng v0t n6an, 8im tiNm• \úi 1K tiLt trng

\r"ng #: ?6òng 6/ 5 n6+n


22/36

f6Yutr"ngI$ f6Yu

tr"ng t6Q5J la5

H/ [uần o 8Zn 5J8zm o ni lông ?6Z"tr2ớ5, ?6 67? 56olK mXu ti t65đ:"


23/36

T$5c Qhi &>y mẫu /mc4 S#u Qhi &>y mẫu /cAi4

M` png t" - lớ? t6] 6"i

f6Yu tr"ng I$ {o

fZn6 #ảo 6/ |uần

|uần }ng

{o fZn6 #ảo 6/

}ng M`

png t" - lớ? t6] n6Kt f6Yu tr"ng I$

png t" - lớ? t6] 6"i png \" - lớ? t6] n6Kt

\r~n6 t mP5 và 5Qi #tr"ng ?65 #ảo 6/ 5 n6+n


24/36

• T$5c Qhi &>y mẫu€ png t" - lớ? t6] n6Kt> luôn giq lớ? gng t6] n6Kt156, trn6 86ông đ ti;? ú5 với dng 5 #Yn€ png t" B lớ? t6] 6"i> dng 56o lK mXu và 5J t6 t6"

t6; n;u #: r56 B C6ú j tr2ớ5 86i t6o lớ? gng nà, 5ần?6ải :t 5=n toàn #/ # mPt gng

• S#u Qhi &>y mẫu

€ \r2ớ5 86i 5Qi # tr"ng ?65 #ảo 6/, ?6ải ?6un 86btrng 5=n e'' lNn toàn #/ # mPt tr"ng ?65 #ảo 6/ và đ;ng€ Rb" t" #sng à ?6òng và 1t trng li t" #sng 5=n e''

O5u U


25/36

C6o vào túi ni lông 56uNn dng dng 56o r5 t6ải t; (5J 86ả nng 56:u đ275 n6iLt đ/ 5"o), 5ng với 55dng 5 #Yn (1b dng gng t" và 86Yu tr"ng mới)

Hu/5 56Pt và 1K 2ớt ti n6iLt đ/ &''C%G' ?6út tr2ớ586i đ 5ng với r5 t6ải t; 865 6oP5 đ275 đt ti lòr5 #Ln6 viLn tu;n 6uLn

Rb" t" à ?6òng và tY trng #sng 56lor"min H ',toàn #/ 55 dng 5, ?6Z56 ln6 dng 56o v0n 56unHc đ;n cyI

Rb" t" #sng à ?6òng và 1t trng #sng 5=n.

C56 b lj r5 t6ải #Yn


26/36

Gn toàn Vinh hWc t$ongvận chuyển bệnh phẩm

Đóng gói bệnh phẩm


27/36

Đóng gói bệnh phẩm

• S#u Qhi &>y ?@, Qiểm t$# chXc chXn ?@ )Y )57c)9nh L>u t$'n tub1 ch"# ?@

• \Nn HI (6oP5 mk 1 Hc)

• \ui (g6i trNn tu#) 6oP5 ngà t6ng nm 1in6 (g6i trNn

?6i;u điu tr")• Igà lK mXu

• 4Jng 56Pt tu# Hc

• Ha5 t.ng tu# Hc #sng giK t6Km và đPt trong túi nilon 8Zn

• ;ảm bảo c9c th*ng tin vF ?Z )Y )57c )iFn )[ và)\ng t$ong c9c phiBu )iFu t$#I

4Jng gJi #Ln6 ?6Ym

http://vr-5.4-qtkt.01-bm01_1.15.docx/http://vr-5.4-qtkt.01-bm01_1.15.docx/


28/36

Bu 78 hô hấ' vN mBu máu cUa cùng m?t 7K đ%Vc để tr5ngm?t h?' W t$) FXnM

TuO' nhựa c6 nS' FXn9 đ6ng nS' đ$ng cáchM

+ Thùng chSc chSn9 c6 nS' đ1y FXn9 đ>m b>5 Fhông vYM

Z !6 Fh> năng g)[ nh)\t


29/36

& *2u giq và v0n 56un #Ln6 ?6Ym

\i ?6òng 86m và 55 5@ 1Q 86ông 5J t +m 1+u (-e''C)

- piq Hc trong t ln6 (F'C) 56o đ;n 86i 5J t6 v0n 56untới 5@ 1Q 5J t +m 1+u trong vòng F‚ gi3- V0n 56un Hc trong 6/? 8Zn 5ng với túi ln6

Hc 6u;t t6"n6 5J t6 #ảo [uản ti FwC trong tuần

f6ông 5Kt Hc ti -&''C (t ln6 t623ng)CJ t6 ?6 6 vi rút

\6ông #o 56o cyI #i;t t63i gi"n d 8i;n Hc đ275 56untới

\6ông #o 56o cyI #i;t t6ông tin d:56 tU 6a5 5" HI


30/36

G V0n 56un #Ln6 ?6Ym tới c\I

f6i v0n 56un Hc, t6ng 56]" Hc ?6ải đ275 đPt 565

56n, trn6 v" đ0?

I;u 56un Hc [u" đ23ng #2u điLn, ?6ải tu+n t6 56Pt

56ƒ 55 [u đ:n6 đJng gJi Hc 5" #2u điLn


31/36

%h)ng trực *ch - ,ha ch t/

8h)u đ)ều tra ca b\nh

%0 i r#t ô h3p 4 ,ha 56

8h)u yu cầu t ngh)\mBu b\nh 'h;m

07c nhận ca 89nh

;< ti=u chu>n?

,iểm tra

t@nh trAng mẫu

B " TC DEF 6GH

F |u tr~n6 ti;? n60n #Ln6 ?6Ym


32/36

T]^_ CH_`Z CHa@ ZHZ M_ ?dZH @H`M/@eZ i $\t H* h>p f iện @#Vt1u$ T@I HCM4

!6 'h)u yu cầu t ngh)\m v() đầy đU thông t)nM

Thông t)n 7K đầy đU vN đ%Vc gh) re trn tub" cha78M

Th&) g)an tQ l$c lấy mBu đn Fh) về t() 8fK FhôngAuá th&) g)an Auy địnhM

78 đ%Vc b>5 Au>n tr5ng 'hXch l:nh h5Rc h?' đá9 nS'đ6ng chRt9 nh)\t đ? b>5 Au>n tQ . E!M

Thể tXch vN cách đ6ng g6) 78 đ$ng nh% Auy định.


33/36

T CH] ZHZ M_ ?dZH @H`M/@eZ i $\t H* h>p f iện @#Vt1u$ T@I HCM4

• ihông c6 'h)u yu cầu t ngh)\m

• 7\nh 'h;m bị đj9 vYM

• *ng đựng 78 Fhông c6 thông t)n 7KM• 78 Fhông đ%Vc b>5 Au>n tr5ng mô) tr%&ng

v1n chuyển

• _6ng g6) 78 Fhông đ$ng nh% Auy định9• Tk l\ thể tXch Fhông đ$ng nh% h%(ng dBn


34/36

I juy t$knh 8l &U và 8t nghiệm

yWt ng6iLm 56Yn đon, b lj mXu trong ?6òngt6Z ng6iLm !\SD 5K? đ/ & t6o t623ng [u

4i với ?6+n l0? 1ƒ đ275 ti;n 6àn6 trong c\I !\SD 5K? đ/ G t6o t623ng [u


35/36

|AT \R„ID y…\ IpD†‡M CDˆI 4{IID†‰M V† RŠ\ MERS-CoV


36/36

yin tr+n trang

5ảm @n

Documents

MERS-PASTEUR-Hướng-dẫn-lấy-mẫu-bảo-quản-vận-chuyển-bệnh-phẩm_Ts-Hương