METODOS GENERALES Y AUXILIARES DE EXPLORACION

CLINICA

EXPLORACION CLINICA

• Es la información obtenida directamente del paciente mediante nuestros sentidos y/o ayudados de instrumentos manuales. Nos vamos a apoyar en la vista (inspección), el tacto (palpación) y el oído (auscultación).

METODOS DE EXPLORACION CLINICA

Interrogatorio Inspección PalpaciónGENERALES Percusión Percusión Auscultación auscultatoria AUXILIARES Medición Punción exploradora Olfación Transiluminación

DATOS

NOMBREFECHA DE NACIMIENTOLUGAR NACIMIENTOPROFESIONDIRECCIONTELEFONO

MOTIVO DE CONSULTA

¿Qué le ocurre?¿ Desde cuándo?

¿A qué lo atribuye?

ANTECEDENTES PERSONALESCUALQUIER ENFERMEDAD

ACTUAL O PASADA (DIABATES, HIPERTENSIÓN , ETC)

ANTECEDENTES FAMILIARES

IInspección Se hace por medio de la vista• Inspección local. atención a la zona con molestia

• Inspección directa

• Inspección armada, se utilizan aparatos

PalpaciónExplorar por medio del tacto las partes exteriores del organismo y

las cavidades accesibles para apreciar las cualidades físicas de los tejidos.

Directa :

Indirecta:

• Palpación superficial: sobre la periferia del cuerpo

• Palpación profunda : a los elementos profundos como los viscerales, óseos, etc; palpación de cavidades o tacto, se introduce el dedo índice o medio o ambos para apreciar el estado de un órgano.

• Percusión. Se practica golpeando levemente una región determinada para obtener sonidos, investigar el dolor o producir movimientos.

• Tipos de sonidos : Los sonidos claros se obtienen en los órganos llenos de aire, y se clasifican en “Timpánico”, cuando hay aire y líquido, ejemplo. Estómago e intestino. Y en “Sonoro”, cuando solo hay aire como en los pulmones.

• Para producir movimientos Hay muchos factores que modifican los sonidos y estos son: masas musculares, panículo adiposo, grosor de la pared, constitución de la pared y la capacidad para vibrar; por ejemplo, en el tórax de los niños se obtiene un sonido muy alto, debido a su gran elasticidad y pequeño grosor de sus paredes. Hay muchos factores que modifican los sonidos y estos son: masas musculares, panículo adiposo, grosor de la pared, constitución de la pared y la capacidad para vibrar; por ejemplo, en el tórax de los niños se obtiene un sonido muy alto, debido a su gran elasticidad y pequeño grosor de sus paredes.

Hay muchos factores que modifican los sonidos y estos son: masas musculares, panículo adiposo, grosor de la pared, constitución de la pared y la capacidad para vibrar.

AUSCULTACION• Método que consiste en estudiar los ruidos normales o

anormales que se producen principalmente del sistema circulatorio y del respiratorio.

• Auscultación directa o inmediata. se realiza directamente con el oído pegado a la región a explorar.

• Auscultación indirecta: Se realiza a través del estetoscopio

AUXILIARES

Medición • ) Clínicas Estatura Peso Presión arterial Temperatura Pulso Respiración Perímetros

• Presión arterial fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias

Hipertensión arterial sostenido de la presión por arriba de 140/90

TTEMPERATURA

37 °

Fiebre : en la T° del cuerpo, en respuesta a una enfermedad o padecimiento.

Hipertermia: estado en el que la T ° promedio excede del limite normal aceptado.

• TTEMPERATURA BUCAL , RECTAL Y AXILAR

• Rectal: Más exacta temperatura interna o

sanguínea indicada en niños

y pacientes inconscientes.

Bucal fiable, accesible . Posible riesgo de lesión

e intoxicación por mercurio.

Axilar Cómoda , segura pero menos exacta “ temperatura externa”

• RespiraciónSe observa mediante elmovimiento del torax y abdomencuando el px está tranquilo

ADULTO 16-20 POR MINUTO

• Pulso Palpar la arteria carótida , que transporta sangre

oxigenadadel corazón al cerebro.

RADIAL-

ADULTO - 70 – 80BEBES 100- 160

Mediciones propiamente clínicas las que el médico realiza sobre el enfermo en sí mismo, la medición de los perímetros; cefálico, torácico, abdominal, muslos y piernas; siendo estos de gran utilidad en aquellas enfermedades que alteran el volumen de algunas porciones del cuerpo humano, como procesos inflamatorios, tumorales, o colecciones líquidas y que nos orientan para su control evolutivo, progresivo o regresivo.

• Y las mas complicadas se dejan para los especialistas de dicha rama, ejemplos; los obstetras (diámetros de pelvis), los de tórax (capacidad de pulmones), etc.

La capacidad de los órganos huecos como: vejiga, estomago.Agudeza visualAuditiva

OLFACION

• Debe hacerse con prudencia para no herir los sentimientos del enfermo; no debemos hacer manifestaciones de repugnancia, ni alterar los rasgos de la cara.

• Se pueden percibir olores que directamente provengan del sujeto o de los productos que expele. A veces a distancia del enfermo, podemos percibir olores que nos hacen pensar en determinados padecimientos: gangrena, cáncer uterino, lepra, fístulas del estómago, del recto, etc.

TRANSILUMINACION• Método en la exploración clínica que consiste en

hacer pasar un haz de luz a través de una región determinada.

• Transiluminación de los senos nasales: Su utilidad es únicamente en el diagnóstico de las sinusitis, tanto frontales como maxilares.

PUNCION

Exploración que se hace por medio de agujas especialmente construidas para obtener datos en relación con colecciones de naturaleza patológica.

e naturaleza patológica

• Punción-biopsia: • Estas punciones generalmente se realizan de manera

especial por personas capacitadas para ello; punción de un tumor tiroideo o de un tumor de la mama en la mujer o del hígado o del riñón para obtener respectivamente una biopsia del tumor, una biopsia renal o una biopsia hepática y poder así realizar su estudio histopatológico.

• La gran importancia de las biopsias reside en la frecuencia de su uso y principalmente en que conduce generalmente a un diagnóstico definitivo.