50
Õlaliigese probleemid MR uuringutel Peeter Raudvere PERH, Mammograaf, TYKS MRT kool 2012

(Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese probleemid MR

uuringutel

Pee

ter

Rau

dve

reP

ER

H, M

amm

og

raaf

, TY

KS

MR

T k

oo

l 201

2

Page 2: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Alustuseks

�Õ

lalii

ges

on

lvel

iiges

est

keer

ulis

em

�Ig

apäe

vast

e p

rob

leem

ide

nim

ekir

i on

lüh

em�

Rid

a sp

ord

ivig

astu

si t

eatu

d s

po

rdia

lad

elt

�A

lgul

an

ato

om

ia

�P

äras

t ka

hju

stus

ed

Page 3: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia

�Õ

lavö

ötm

e ja

õ

lava

rrel

uu ü

hen

dus

�C

avit

as g

len

oid

alis

�Õ

lava

rrel

uu p

ähik

�L

iiges

emo

kk e

lab

rum

Page 4: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia

�Õ

lavö

ötm

e ja

õ

lava

rrel

uu ü

hen

dus

�C

avit

as g

len

oid

alis

�Õ

lava

rrel

uu p

ähik

�L

iiges

emo

kk e

lab

rum

Page 5: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia

�Õ

lavö

ötm

e ja

õ

lava

rrel

uu ü

hen

dus

�C

avit

as g

len

oid

alis

�Õ

lava

rrel

uu p

ähik

�L

iiges

emo

kk e

lab

rum

Page 6: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia

�Õ

lavö

ötm

e ja

õ

lava

rrel

uu ü

hen

dus

�C

avit

as g

len

oid

alis

�Õ

lava

rrel

uu p

ähik

�L

iiges

emo

kk e

lab

rum

Page 7: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia

�K

ora

koh

um

eraa

llig

amen

t

�G

len

oh

um

eraa

llig

amen

did

�Ü

lem

ine

SG

(H)L

�K

eskm

ine

MG

(H)L

�A

lum

ine

IG(H

)L

Page 8: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia

�K

ora

koh

um

eraa

llig

amen

t

�G

len

oh

um

eraa

llig

amen

did

�Ü

lem

ine

SG

(H)L

�K

eskm

ine

MG

(H)L

�A

lum

ine

IG(H

)L

Page 9: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia

�K

ora

koh

um

eraa

llig

amen

t

�G

len

oh

um

eraa

llig

amen

did

�Ü

lem

ine

SG

(H)L

�K

eskm

ine

MG

(H)L

�A

lum

ine

IG(H

)L

Page 10: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia

�K

ora

koh

um

eraa

llig

amen

t

�G

len

oh

um

eraa

llig

amen

did

�Ü

lem

ine

SG

(H)L

�K

eskm

ine

MG

(H)L

�A

lum

ine

IG(H

)L

Page 11: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia

�K

ora

koh

um

eraa

llig

amen

t

�G

len

oh

um

eraa

llig

amen

did

�Ü

lem

ine

SG

(H)L

�K

eskm

ine

MG

(H)L

�A

lum

ine

IG(H

)L

Page 12: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia

�K

ora

koh

um

eraa

llig

amen

t

�G

len

oh

um

eraa

llig

amen

did

�Ü

lem

ine

SG

(H)L

�K

eskm

ine

MG

(H)L

�A

lum

ine

IG(H

)L

Page 13: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia:

lihased

�R

ota

ato

rman

sett

�S

ubsc

apul

aris

�S

upra

spin

atus

�In

fras

pin

atus

�T

eres

min

or

Page 14: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia:

lihased

�R

ota

ato

rman

sett

�S

ubsc

apul

aris

�S

upra

spin

atus

�In

fras

pin

atus

�T

eres

min

or

Page 15: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia:

lihased

�R

ota

ato

rman

sett

�S

ubsc

apul

aris

�S

upra

spin

atus

�In

fras

pin

atus

�T

eres

min

or

Page 16: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia:

lihased

�R

ota

ato

rman

sett

�S

ubsc

apul

aris

�S

upra

spin

atus

�In

fras

pin

atus

�T

eres

min

or

Page 17: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Õlaliigese anatoomia:

biceps

�B

icep

si p

ika

pea

õlu

s

Page 18: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Rotaatormanseti pitsumine

�S

ubak

rom

iaal

ne

pit

sum

ine

�S

ubak

rom

iaal

ne

ost

eofü

üt

�A

/C li

iges

e ar

tro

os

�S

ubak

rom

iaal

ne

bur

siit

�S

ubko

rako

idn

e p

itsu

min

e�

Pro

c co

raco

ideu

se ja

päh

iku

vah

el

�G

len

oid

i ser

va ja

m s

upra

spin

atus

e va

hel

Page 19: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Subakromiaalne pitsumine

�S

ubak

rom

iaal

ne

ost

eofü

üt

Page 20: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Subakromiaalne pitsumine

�A

kro

mio

ni t

üüb

id

Page 21: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Subakromiaalne pitsumine

�L

ater

aals

ele

alla

örd

uv a

kro

mio

n

Page 22: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Subakromiaalne pitsumine

�A

/C li

iges

e o

steo

füüd

id

Page 23: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Subkorakoidne pitsumine

�P

ähik

u ja

pro

c co

raco

ideu

se v

ahel

ine

dis

tan

ts

Page 24: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Rotaatormanseti pitsumine

�P

itsu

min

e o

n k

liin

ilin

e d

iag

no

os

�M

eie

kirj

eld

ame

muu

tusi

�M

e ei

tea

, mis

pit

sum

ist

hju

stab

�K

ui k

liin

ilise

lt p

itsu

mis

t p

ole

, siis

mei

e p

itsu

mis

t ei

dia

gn

oo

si

Page 25: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Tendinopaatia

�K

õõ

luse

sise

ne

sig

naa

limuu

tus

�P

D t

ugev

�T

2 vä

hem

, kui

ved

elik

�M

agic

an

gle

PD

, po

le

T2

�55

nur

ga

all

sig

naa

litu

gev

nem

ine

Page 26: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Rotaatormanseti rebendid

�E

i läb

i kõ

õlu

st�

Bur

sap

oo

lne

�L

iiges

epin

na

po

oln

e

�(k

õõ

luse

sise

ne)

�L

äbib

õlu

st�

õlu

s ei

ole

kat

ken

ud t

äiel

ikul

t

�K

õõ

lus

on

kat

ken

ud, r

etra

ktsi

oo

nis

Page 27: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Liigesepinna poolne

�E

i ole

ala

ti il

ma

kon

tras

tain

eta

näh

a

Page 28: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Bursa poolne

�K

on

tras

tain

e ei

pru

ugi a

idat

a

Page 29: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Kõõlusesisene rebend

�E

i ula

tu k

umm

aleg

i p

oo

le

�K

on

tras

tain

est

po

le

kasu

�A

rtro

sko

op

ial e

i p

ruug

i näh

a o

lla

Page 30: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Läbiv rebend

�K

on

tras

tain

e lä

bi k

õõ

luse

Page 31: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Läbiv rebend

�S

uur

reb

end

tek

itab

ret

rakt

sio

on

i

Page 32: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Täielik katkemine

�A

tro

ofi

a

Page 33: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

M subscapularise rebend

�Is

ole

erit

una

har

va

�K

õõ

luse

kat

kem

ine

�K

aud

sed

tun

nus

ed�

Atr

oo

fia

�B

icep

si d

islo

kats

ioo

n

Page 34: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Rotaatorintervall

�S

upra

spin

atus

�S

ubsc

apul

aris

�B

icep

si k

õõ

lus

�K

atab

kap

sel

�K

ora

koh

umer

aal

sid

e

�S

GL

Page 35: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Rotaatorintervall

�S

upra

spin

atus

�S

ubsc

apul

aris

�B

icep

si k

õõ

lus

�K

atab

kap

sel

Page 36: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Adhesiivne kapsuliit

�K

eske

alin

e v

van

em n

ain

e

�L

iikum

ista

kist

us k

õig

is s

uun

dad

es�

Klii

nili

ne

dia

gn

oo

s ko

mp

litse

erit

ud

�S

üno

viaa

lne

leti

kulin

e p

rots

ess

erin

evat

el

hju

stel

�L

iiges

ekap

sel p

akse

nen

ud�

Inte

rval

l

�A

lum

ine

osa

�P

eria

rtik

ulaa

rsed

bur

sad

Page 37: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Adhesiivne kapsuliit

Page 38: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Rotaatorintervalli rebend

�E

i pru

ugi k

on

tras

tain

eta

leid

a

�K

lass

ikal

ised

mp

too

mid

�V

alu

�E

bas

tab

iilsu

s

�V

õib

so

ovi

tad

a ar

tro

gra

afia

t

Page 39: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Biceps pulley

�B

icep

s lii

ges

e si

sse

�B

icep

s su

bsc

pea

le

Page 40: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Labrumi vigastused: SLAP

�Ü

lem

ine

lab

rum

ees

t ta

ha

�K

ukku

min

e vä

ljasi

ruta

tud

ele

�B

icep

si p

ika

pea

ven

itus

�V

alu,

klõ

psu

min

e

�A

lgse

lt 1

-4

�L

isak

s ve

el t

üüp

e

�Ilm

a ko

ntr

asta

inet

a tü

likas

Page 41: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Labrumi vigastused: SLAP

Page 42: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Erinev labrumi kinnitus

�L

abru

mia

lun

e m

ulk

�M

ulg

u ko

ntu

urid

üh

tlas

ed, r

eben

d e

bat

asan

e

�M

ulg

u va

gu

ühel

aiun

e, r

eben

d e

baü

htl

ane

�M

ulk

kulg

eb p

iki g

len

oid

i, re

ben

d p

öö

rdub

la

tera

alse

le

�M

ulk

alla

3 m

m

Page 43: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Mulgu ja rebendi DDX

Page 44: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Bufordi kompleks

�E

esm

ine-

ülem

ine

lab

rum

puu

dub

�M

GL

pak

s

Page 45: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Bankarti vigastus

�A

lum

ise

lab

rum

i vi

gas

tus

�L

uulin

e v

peh

mek

oel

ine

Page 46: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Bankarti vigastus

Page 47: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Hill-Sachs

Page 48: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Tagumise labrumi vigastused

�H

arve

m

�P

eeg

elp

ildis

ees

mis

ega

�S

amad

nim

ed�

Rev

erse

Ban

kart

�R

ever

se H

ill-S

ach

s

Page 49: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Veel paar asja

�B

icep

si

ten

din

op

aati

a

�K

õik

võim

alik

ud

mur

rud

Page 50: (Microsoft PowerPoint - \325lg MRTkooliks 2012 final.pptx)

Kokkuvõtteks

�A

nal

oo

gili

selt

lveg

a o

n m

ater

jali

piis

aval

t

�K

on

tras

tain

ega

uuri

ng

ud o

n m

õn

ede

asja

de

dia

gn

oo

sim

isek

s as

end

amat

ud

�H

inn

ang

uteg

a tu

leks

olla

väg

a et

teva

atlik