Simulazione in ostetricia

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Soluzioni Laerdal per l’ostetriciaMigliorare gli esiti relativi a madre e neonato

La Simulazione ha raccolto negli anni consensi quale parte integrante dell’addestramento sanitario e quale approccio fondamentale al miglioramento della sicurezza del paziente.

In campo ostetrico, è stato identificato da numerose ricerche che i fattori comuni che contribuiscono ad esiti sub ottimali su paziente includono: confusione nei ruoli e nelle responsabilità; carenza di monitoraggio incrociato; priorità ed operatività clinica non strutturata e coordinata; comunicazione povera e carenza di supporto organizzativo. (The Joint Commition; 2004, Draycott et al. 2009)

Draycott et al.(2009) ha riscontrato che un addestramento specifico in ostetricia integrato con lavoro d’equipe ha portato a miglioramenti clinici e che sia indispensabile inserire nel training alcuni elementi:

• Incentivi a livello istituzionale per effettuare un addestramento che abbia un’alta percentuale di partecipanti

• Addestramento multi professionale che includa tutto lo staff delle diverse unità

• Integrazione di un addestramento sul lavoro d’equipe con l’addestramento clinico ed utilizzo di modelli di simulazione.

SimMom, PROMPT Birthing Simulator e MamaNatalie sono stati

sviluppati per fornire una soluzione completa in simulazione come

supporto a personale ostetrico multi-disciplinare,consentendo loro di

affinare sia le prestazioni individuali che di squadra e riducendo così il

rischio di eventi avversi. Tutto ciò per contribuire a migliorare gli esiti di

madre e neonato durante il processo di nascita.

Benefici della simulazione

La sicurezza del paziente è la ragione più convincente per incorporare la simulazione nell’addestramento sanitario

Catturare variazioni cliniche

Le simulazioni mediche danno al discente esposizione ed esperienza pratica su pazienti con problemi di vita eccezionali, dove la probabilità che si verifichi è bassa ma la posta in gioco è alta

“Salve, Lei è il mio primo paziente ….” Prepararsi per le prime esperienze.Non è più accettabile fare pratica e gestire eventi clinici la prima volta su paziente; la simulazione fa da ponte tra ciò che si impara dai libri e i primi approcci su paziente. L’addestramento forma competenza e fiducia in ambienti sicuri, senza rischi.

Creare livelli di difficoltà su misura con casi clinici

I discenti hanno “curve di apprendimento” diverse in ambiti che non sempre possono essere coperti dai metodi di insegnamento tradizionali. La simulazione di casi clinici è mirata alla diversità tra gli studenti, e al contempo fornisce esiti a lungo termine – facendo acquisire competenza a tutti i livelli di difficoltà.

Mantenere e prolungare il grado di abilità “attuale”

Il feedback e il debriefing occupano circa il 70% dell’intero esercizio di simulazione. Attraverso impianti audio-visivi i discenti assistono a azioni individuali e all’interazione di squadra per ottimizzare l’apprendimento e mantenere e migliorare le abilità acquisite. La capacità di ripetere esercizi di addestramento, di rari e particolari eventi, dà supporto ai medici che li incontrano nella vita reale.

Migliorare gli esiti relativi a madre e neonato

Aiutare a salvare vite

Per oltre 50 anni operatori sanitari ed istruttori

hanno ritenuto Laerdal in grado di offrire prodotti,

servizi e soluzioni capaci di aiutare a migliorare gli

esiti e la sopravvivenza del paziente.

Supportando l’avanzamento scientifico in riani-

mazione, migliorando l’insegnamento medico e

irrobustendo la catena della sopravvivenza nelle

comunità di tutto il mondo, aiutiamo a salvare

più vite.

Il valore della formazione ostetrica nel migliorare l’assistenza ai pazienti e ottimizzare i risultati

“Quando una persona sale su un

aereo, il rischio che muoia è di 1 a

10 milioni. Quando una persona

entra in un ospedale, il rischio che

muoia o che subisca gravi danni in

seguito ad errore medico è di 1 a

300. La simulazione, in tutte le sue

forme, può giocare un ruolo fon-

damentale per rendere il sistema

medico sanitario più sicuro”

Sir Liam Donaldson, Chief Medical Offiof England,2009 annual report to UK government

Parto strumentale utilizzando il Forcipe Kielland

Parto podalico Riconoscimento e gestione dell’utero atonico

Pressione sovra pubica Task training Hybrid simulation

Scenari disegnati appositamente per essere utilizzati con il Simulatore di Parto PROMPT

Monitoraggio della forza Monitoraggio della frequenza cardiaca fetale

Cateterizzazione vescicale Parto podalico Parto con ventosa Placenta incompletaFrequenza cardiaca fetale, forma d’onda delle contrazioni uterine e segni vitali materni.

Addestramento integrato con SimNewB Addestramento alla rianimazione neonatale

Ventilazione a pressione positiveMamaNatalie viene fornito completo di manichino NeoNatalie

Debriefing Ombelico con accesso arterioso e venoso/polso ombelicale manuale

SimMom è un simulatore per l’addestramento di un’ampia gamma di competenze ostetriche che includono la gestione del travaglio, del parto e del post partum. L’accuratezza clinica del simulatore offre l’abilità di presentare la madre in molteplici posizioni per simulare parti normali, difficili, con l’uso di strumenti, oltre alla espulsione della placenta.

PROMPT è un acronimo che significa Pratical Obstetric Multi-Practioner Trainer. La pratica didattica e la cura in emergenza nei pazienti ostetrici può essere ottenuta dalla combinazione del PROMPT con una paziente standardizzata (figurante) che favorisce l’interazione umana realistica e la comunicazione mentre il PROMPT sostiene la performance delle abilità tecniche ostetriche.

Il simularore è assicurato con cinghie all’istruttore che controlla manualmente la dilatazione della cervice, il battito cardiaco fetale, la posizione ed espulsione del bambino, l’espulsione della placenta oltre alla quantità di perdita ematica e alle condizioni dell’utero

SimMomSimMom è un simulatore interattivo avanzato di parto. Nato dalla

combinazione del simulatore di parto PROMPT, della Limbs &

Thing, e dall’ALS Simulator, della Laerdal, SimMom offre tutte le

funzionalità richieste per la formazione in Ostetricia.

L’anatomia e funzionalità di SimMom consentono

l’addestramento nella gestione del travaglio e del parto di un

team multi-professionale

PROMPT Simulatore di PartoIl Simulatore di parto PROMPT è un task trainer

anatomicamente realistico e un simulatore ibrido.

I discenti possono fare pratica in un ambiente privo di rischi,

concentrandosi su complicanze tipiche associate al parto, come

la distocia di spalla (supportata da un monitoraggio delle

forze di trazione sul bambino) il parto vaginale podalico, quello

assistito da ventosa o forcipe oltre al parto fisiologico normale.

MamaNatalieMamaNatalie è un kit di simulazione che guida l’istruttore

nella creazione di una simulazione avvincente del parto

normale e delle sue possibili complicanze. Permette ai discenti

di sperimentare la situazione parto da normale a complessa

oltre ad imparare l’interazione con la partoriente.

SimNewBSimNewB è un simultatore interattivo disegnato per incontrare le necessità della medicina d’emergenza neonatale e i corsi di rianimazione. Grazie ai tratti di un neonato e un feedback clinico molto realistico, SimNewB è ideale per esercitarsi alle speciali sfide dell’addestramento in rianimazione neonatale.

Newborn AnneIdeale per formare le competenze necessarie alla rianimazione neonatale. NewBorn Anne presenta una accuratezza anatomica e un insieme di caratteristiche progettate per concentrarsi sulla formazione delle capacità di rianimazione richieste in un neonato con 10 minuti di vita. In questo senso NewBorn Anne soddisfa i requisiti essenziali del curriculum di un corso di rianimazione.

NeoNatalieSi tratta di un simulatore neonatale che facilita l’effettiva formazione delle cure sul neonato e le manovre basilari di rianimazione. Il simulatore ha dimensioni ed aspetto realistici, e, quando riempito con acqua tiepida, anche un peso e una sensazione tattile reale. Lo stato del bambino può essere simulato a piacimento per un role-playing efficace di tutte le situazioni rilevanti a partire dall’assistenza normale al trattamento di situazioni d’emergenza.

Benefici

Una soluzione completa in simulazione

Capace di fornire una simulazione interattiva, dinamica e coinvolgente, SimMom è una soluzione completa che include inoltre accessori, servizi tecnici, educazionali e courseware. Gli scenari pre-programmati provvederanno a standardizzare il training mentre gli scenari personalizzati che l’istruttore controlla in tempo-reale permetteranno di adattarsi ai bisogni dei singoli studenti o del team.

Realismo

SimMom permette molteplici posizioni della donna durante il parto oltre a manovre pratiche, lavoro di equipe, capacità tecniche e di comunicazione in un ambiente privo di rischi. I moduli utero aggiungono maggiore realismo ed aumentano le applicazioni del simulatore

Interattivo, dinamico e coinvolgente

Elementi di design come video, audio, scenari e ambiente riconoscibile permettono che l’apprendimento sia trasferito al trattamento dei pazienti durante l’assistenza della madre e del bambino in scenari complessi di parto.

Facile da usare

Operazioni semplici permettono agli utilizzatori di costruire scenari, da livello base ad avanzato, appropriati agli obiettivi d’apprendimento richiesti. La familiare piattaforma VitalSim, il sistema di espulsione manuale del bambino, il controllo computerizzato dei parametri fa di questo simulatore un sistema di facile utilizzo.

Polivalente

SimMom può essere usato come un task trainer o come un simulatore a corpo intero, oltre ad essere utilizzato per la formazione non ostetrica o come un simulatore femminile in stato di gravidanza.

Benefici

Anatomicamente Realistico

Il simulatore di parto PROMPT è caratterizzato da un perineo anatomicamente accurato, da muscoli del pavimento pelvico con le ossa della pelvi oltre ad un bambino a termine con rilevanti reperi anatomici per acquisire capacità tecniche e manovre necessarie a gestire il parto fisiologico normale e certe complicanze quali la distocia di spalla, il parto podalico e il parto assistito da forcipe e ventosa.

Monitoraggio della Forza

E’ disponibile un dispositivo capace di monitorare la forza di trazione applicata al bambino durante il parto. Facile da usare il software registra la forza, il tempo e gli eventi su un grafico che può essere salvato o stampato per il successivo debriefing.

Competenze ed Abilità

Il PROMPT ha la pelle della copertura addominale removibile, che permette di vedere le manovre interne e la posizione del feto. I discenti possono osservare l’effetto delle diverse manovre sul feto all’interno dell’utero.

Simulazione Ibrida e Training di Gruppo

La simulazione mista si può ottenere utilizzando il PROMPT e un’istruttrice che funge da figurante. Questo permette di aggiungere realismo allo scenario ostetrico del training. La figurante consente di simulare l’interazione umana e la comunicazione mentre il PROMPT permette di sperimentare le proprie abilità ostetriche.

Insegnare attraverso gli Scenari

Scenari predeterminati permetteranno di soddisfare i bisogni formativi ed educazionali di tutti coloro che forniscono assistenza sanitaria coinvolti nel processo del parto. Scenari disegnati specificatamente per essere usati con il PROMPT in una situazione di simulazione mista consentono alla simulazione di prendere vita.

Benefici

Formazione sulla comunicazione efficace

Dal momento che lo studente deve trattare con una persona reale, MamaNatalie è un eccellente simulatore per imparare le tecniche di comunicazione necessarie.

Training realistico nel controllo dell’emorragia post-partum

L’istruttore può simulare il sanguinamento post-partum fino ad un litro e mezzo e manipolare facilmente le condizioni dell’utero (da morbido a ben contratto e tutte le possibili condizioni intermedie) in risposta alla strategia adottata dallo studente.

Formazione integrata tra cura ostetrica e assistenza del neonato

MamaNatalie è corredata da un simulatore neonatale chiamato NeoNatalie. Insieme questi simulatori permettono la formazione realistica di tutti gli elementi di emergenza ostetrica di base e cura neonatale

Sostenibilità economica e Facilità d’Uso

MamaNatalie è il simulatore di parto più economico disponibile su mercato. Può essere usato da un istruttore qualificato già dopo pochi minuti di spiegazione del prodotto. Non richiede l’uso della corrente elettrica, è facilmente trasportabile, si monta velocemente ed è subito pronto per essere usato in qualsiasi situazione. Tutto questo rende MamaNatalie particolarmente adatto alla simulazione in situ.

Sollevamento ed abbassamento toracico