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MINIMIZANDO LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS
PARA EL TDAH: EL PAPEL DEL PSICÓLOGO
Carlos Enrique Orellana AyalaPediatraNeurólogo [email protected]
TDAH
• Es el trastorno neuropsiquiátrico más prevalente en la infancia.
• Prevalencia estimada 3 a 7% de niños en edad escolar y 2% de los adultos.
Situación en EEUUNo tenemos estadísticas locales
Fuente CDC
FUENTE CDC
Actitud de laEscuela “moderna”
TRATAMIENTO MULTIMODAL
FÁRMACOS
• Son una realidad con la que tenemos que aprender a convivir.
• Muchos niños medicados no necesitan del tratamiento farmacológico.
MITOS DE LOS FÁRMACOS
• Son Medicamentos nuevos.
• Inducirán al abuso de drogas.
Two new NIDA-supported studies suggest that treatment medications may be part of the solution to drug abuse in ADHD, rather than the problem.
Estudio de MG y HU
• Pharmacotherapy of Attention-deficit/Hyperactivity Disorder Reduces Risk for Substance Use Disorder
• Joseph Biederman, MD*§, Timothy Wilens, MD*, Eric Mick, ScDv*‡, Thomas Spencer, MD*, Stephen V. Faraone, PhD*§
Estudio de MG y HU
Grupo
ADHD en tx 56
ADHD sin tx 19
Controles 137
Estudio de M.G. y H.U.
• Seguimiento por 4 años
• Marihuana• Alcohol• Alucinógenos• Estimulantes• Cocaína
MINIMIZANDO LOS EFECTOS ADVERSOS
DISMINUCIÓN DEL APETITO
• Monitorizar peso y talla.
• Otros parámetros antropométricos y bioquímicos.
• Asegurar el desayuno.• Meriendas
adecuadas.• Cena equilibrada.
ANSIEDAD
• No se puede definir como un cuadro de ansiedad.
• Manifestaciones somáticas y percepción pasajera.
CEFALEA
• Intensidad variable.• Respuesta a
analgésicos variable.
EFECTOS CARDIOCIRCULATORIOS
• Valorar antecedentes familiares
• Evaluar frecuencia cardíaca y presión arterial
• ¿Electrocardiograma?
REBOTE
• Distinguirlo del cese del efecto del medicamento.
• Los cuadros de rebote son raros pero ocurren.
INSOMNIO
• Efectos del insomnio
CAMBIOS EN EL NIÑO
• Pérdida de su chispa e iniciativa.
• Cambios en su forma de ver las cosas y reaccionar.
HAY MUCHOS NIÑOS MEDICADOS POR EL TDAH. APOYARLES ES NUESTRO DEBER.