Silakan hyöty-riskinarvio – mitä uutta?Jouni Tuomisto

THL, Ympäristöterveyden osasto

Onko Itämeren kala terveys-uhka?

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 2

Kotimaisen ja tuontikalan kulutus Suomessa

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 3

Kalan kulutus Suomessa 2011Kotimaisen ja ulkomaisen kalan kulutus Suomessa 2011 (kg/ henkilö,

fileroituna tai valmisteena)

Kalastus-elinkeino

Vapaa-ajanka-lastus

Kalan-kasvatus

Ulkomaan-tuonti

Yhteensä

Lohi 0 0 0 4.1 4.1

Kirjolohi 0 0 0.9 0.9 1.8

Tonnikala 0 0 0 1.7 1.7

Muikku 0.4 0.2 0 0 0.6

Hauki 0 0.6 0 0 0.6

Kuha 0.1 0.4 0 0 0.5

Silakka 0.3 0 0 0 0.3

Muut kalat ja äyriäiset

1.3 2.2 1.2 4.8 9.5

Yhteensä 2.1 3.4 2.1 11.5 19.1

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 4

Kalan edut ja riskit

• Edut

• Ravitsemuksellinen arvo (mm. valkuaisaineet)

• Tietyt vitamiinit (esim. D) ja mineraalit (esim. Se)

• Edulliset rasvahapot (omega-3): sydänriskit, kehitys, raskauden riskit

• Korvaa kovia rasvoja

• Riskit

• Mikrobiologiset ongelmat (pilaantuu herkästi)

• Toksiinit (esim. botulismi, eräät levätoksiinit)

• Kemialliset riskit (esim. Hg, As, PCB, PCDD/F, organoklooripestisidit)

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 5

Dioksiini- ja PCB-pitoisuudet silakassa

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 6

Mitä dioksiinit olivatkaan?

• Hiilivetyjä, 12 hiiltä, 2 happea, 8 vetyä tai klooria

• Kloorit nurkissa (2,3,7,8) estävät elimistöä pilkkomasta

• Kestäviä ympäristössä, hitaasti elimistöstä poistuvia, rasvaliukoisina biokertyviä esim. plankton → kalat → hylkeet tai ihminen

• Terveyshaittoja: kehityshäiriöt, syöpä, muita

Dibenzo-p-dioxin

10 9

8

7

5 64

3

2

1O

O

2,3,7,8-TCDD

O

O

ClCl

Cl Cl

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 7

Dioksiinien väheneminen rintamaidossaVäheneminen jatkunut samansuuntaisena v. 2007

Finland, mothers milk 1987-2000, primiparae mothers WHOPCDD/F-TEq

9.4

15.516.2

19.1

27.6

0

5

10

15

20

25

30

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Year

pg/g

fat

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 8

Kalan ympäristömyrkyt ovat selkeä terveyshaitta

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 9

…mutta dioksiinit eivät ole suurin murhe

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 10

Mitä halutaan suojella?Arvio Länsi-Euroopan väestössä (lähes 400 milj.) syövän ja estettyjen sydänkuolemien muutoksesta (tapauksia/vuosi)

Nykytila

Kalansyönnin rajoitus

30900

23400

-206

-154

Jos riskinhallinta kokee vastuuta kalankäytön kokonaisvaikutuksesta (mm. sydänkuolemat)

Jos riskinhallinta on kiinnostunut vain saasteiden teoriassa aiheuttamasta syövästä

Tuomisto JT ym. 2004

30000250000

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 11

Kehityshäiriöt ja tämänhetkinen dioksiinien riskinarviointi

• Turvallisuusmarginaalit eivät kovin suuret, vaikutuksia mm. hampaiden kehitykseen mahdollisesti 1970-luvun pitoisuuksilla

• Riskien vertailu suosii silti kalan käyttöä

• Todennäköistä, että vaikutukset jo vähenemässä

• Päästökontrolli on järkevämpi tapa hallita riskejä kuin tärkeiden ravintoaineiden kieltäminen

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 12

Pohdintoja

• Itämeren kalan syönti on yleisesti ottaen terveellistä nykyisillä käyttömäärillä.

• Mutta entä erityisryhmät: odottavat äidit, pienet lapset, suurkuluttajat?

• Näitä asioita tarkasteltiin THL:n ja Eviran yhteishankkeessa.

• Työ tehtiin avoimena arviointina:

• http://fi.opasnet.org/fi/Silakka

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 13

Vastaajat iän ja sukupuolen mukaan

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 14

Silakansyönnin jakauma Suomessa ikäryhmittäin

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 15

Silakan kokonaissyönti maakunnittain

http://fi.opasnet.org/fi/Silakan_hyöty-riskiarvio_/_raportti

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 16

Pitoisuudet silakassa: PCDD/F, PCB, D-vitamiini, omega-3

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 17

Silakansyönnin DALYt ikäryhmittäin ja sukupuolittain

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 18

Silakansyönnin DALYt alle 50-vuotiailla sukupuolittain

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 19

Toisiko silakkarajoitus terveyshyötyä?

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 20

Lisätiedon arvo silakkasuosituksen antamiseksi

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 21

Arvioinnin yksityiskohdat

• http://fi.opasnet.org/fi/Silakan_hyöty-riskiarvio malli

• http://fi.opasnet.org/fi/Silakan_hyöty-riskiarvio_/_raportti raportti

• http://fi.opasnet.org/fi/Tiedosto:Kala_ja_terveys.ppt tämä esitys

• http://en.opasnet.org/w/Human_PBPK_model_for_dioxin Bayes-malli

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 22

Jatkokehitystä: Bayes-malli

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 23

Bayes-mallin rajapinta

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 24

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 25

Mitä vaikuttavat elimistöön?

• Stimuloi ns. AH-reseptoria eli ”dioksiinireseptoria”

• AH-reseptori on transkriptiotekijä, eli geenien ilmentymiseen vaikuttava valkuaisaine

• AH-reseptorin stimulaatio vaikuttaa monien geenien ilmentymiseen

• Tunnetuin vaikutus on myrkyllisiä vierasaineita pilkkovien entsyymien aktivointi, tyypillinen entsyymi nimeltään CYP1A1

• Näitä aktivoivat monet muut aineet, mm. savun ja noen syöpää aiheuttavat polyaromaattiset hiilivedyt kuten bentso(a)pyreeni

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 26

Uusia ajatuksia

• AH-reseptori nykymuodossa on ainakin 400 miljoonaa vuotta vanha säätelytekijä

• Yksi tehtävä on vierasaineiden pilkkomisen aktivoiminen, myrkylliset aineet hoidetaan pois elimistöstä

• Siten ”normaali” AH-reseptorin aktivaatio hyödyllinen, ei haitallinen

• Vuosia kiistelty dioksiinien syöpää aiheuttavista ominaisuuksista

• Sekä eläinkokeissa että suurten työaltistusten jälkeen syöpäriski, mutta ei pienillä annoksilla

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 27

AH-reseptorin ”luonnollinen” aktivaatio

• Monet kasvien aineet (erityisesti kaalikasvien mutta myös muiden vihannesten ja hedelmien flavonoidit ja muut aineet) stimuloivat AH-reseptoria

• Hedelmät ja vihannekset erityisen terveellisiä ja syynä nähty mm. juuri nämä flavonoidit, jopa kokeita menossa niiden syöpää estävästä vaikutuksesta

• Onko siis myös pieni määrä dioksiinia hyödyllinen eikä haitallinen, kun se aktivoi elimistön hävittämään vierasaineita??

• Tämäkin kyseenalaistaa dioksiinien pienen annoksen syöpävaarallisuuden

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 28

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

0 20 40 60 80

WHO-TEq, ng/kg

Odd

s ra

tio

Pehmytkudossarkooman riski PCDD/F-pitoisuuden mukaan (95 % CI).

Tuomisto JT et al. 2004

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 29

Kalastajatutkimus (Turunen ym. 2008)

• 6410 kalastajaa, 4260 puolisoa• Kalan käyttö runsaampaa kuin perusväestöllä, sekä

hyödylliset rasvahapot että dioksiinit kohonneet• Kokonaiskuolleisuus pienempi kuin perusväestöllä

– Kalastajat 78%– Vaimot 84%

• Sydänkuolleisuus vähäisempi– Kalastajat 73%– Vaimot 65%

• Kalastajilla myös aivoinfarktien ja syövän määrät vähentyneet

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 30

Uutta kalasta ja hermoston kehityksestä

• Dioksiineihin liittyy kehityshäiriöiden riski, mutta:

• Monityydyttymättömät rasvahapot (EPA, DHA, etenkin DHA) välttämättömiä hermoston kehitykselle

• Raskauden aikana ja äidinmaidosta; riippuu suurelta osin äidin kalan käytöstä

• Vakavassa puutostilassa mm. huono näkökyky

• 14541 lapsen tutkimus (Hibbeln 2007) osoitti alle 340 g kalan viikkosaannin liittyvän heikompaan hermoston kehitykseen kuin yli 340 g (mm. IQ)

http://fi.opasnet.org/fi/Silakka 31