Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 1

Gesund im Stress --

Stressregulation

B i F k dBurn-out im Fokus der Mind-Body-Medizin

Prof. Dr. med. Tobias Esch

Was ist Mind‐Body‐Medizin?

Mind‐Body‐Medizin Stressreduktion 

Mindfulness‐Based Stress Reduction (MBSR)

oder

Mind‐Body Medical Stress Reduction (MBMSR)Esch 2009Mind Body Medical Stress Reduction (MBMSR) 

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 2

Was ist Mind‐Body‐Medizin?

Mind‐Body‐Medizin Stressreduktion!( )(Stressbewältigung)

Esch 2009

Gesund im Stress --

Stressregulation

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 3

Gesund im Stress --

Stressbewältigung

Prof. Dr. Tobias Esch

Stressbewältigung = Stressmanagement

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 4

Stressmanagement heißt...

zu lernen,

mit dem Stressdes täglichen Lebens

um zugehen!

Prof. Dr. Tobias Esch

Stressbewältigung ist...

Entspannung

Bewegung

Ernährung Verhalten

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 5

• B ehavior ‐ positiv denken + handeln!

Stressmanagement

B ehavior positiv denken + handeln!

• E xercise ‐ 30 Minuten körperlich aktiv (tgl.)!

• R elaxation    ‐ 20 Minuten „innere Einkehr“ (tgl.)!

• N utrition M dit K t!• N utrition ‐Mediterrane Kost!

[Esch  2007]

Prof. Dr. Tobias Esch

• B  ehavior ‐ positiv denken + handeln!

Stressmanagement

p

• E xercise ‐ 30 Minuten körperlich aktiv (tgl.)!

• R elaxation   ‐ 20 Minuten „innere Einkehr“ (tgl.)!

• N utrition ‐Mediterrane Kost!N utrition ‐Mediterrane Kost!

[Esch  2007]

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 6

Kognitive Umstrukturierung

1. Habe ich Beweise?

2. Kann man das auch anders sehen?

3. Hilft mir das?

Prof. Dr. Tobias Esch

Kognitives Stressmanagement

St H lt• Stopp  ‐ Halt• Atme ‐ Atme tief ein• Reflektiere ‐ Denke nach• Wähle ‐Wähle und HandleWähle Wähle und Handle

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 7

Positive Kommunikation

appetitiv-assertivIch zähle,Du zählst.

aversiv-aggressivIch zähle,Du zählst nicht.

passiv- passivpaggressivIch zähle, Du zählstnicht. Aber das sage

ich Dir nicht.

passivIch zähle nicht,Du zählst.

Prof. Dr. Tobias Esch

Positives Denken

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 8

„GLÜCK“

Prof. Dr. Tobias Esch

Soziales Netzwerk

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 9

GLÜCK

Prof. Dr. Tobias Esch

Achtsamkeit

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 10

Achtsamkeit meint: • sich dem unmittelbaren Augenblick mit ungeteilter Aufmerksamkeit zuwendenAufmerksamkeit zuwenden

• in einer nicht‐wertenden,annehmenden Haltung(unabhängig davon, ob die Situation angenehm oder unangenehm ist)g g )

• ohne in Grübeleien, Zukunfts‐planungen oder Erinnerungen gefangen zu sein

Achtsamkeit meint:

• Präsenz (bei Sinnen)Präsenz (bei Sinnen)• Verbundenheit/Kontakt

• Akzeptanz (nicht‐wertend)

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 11

Stressbewältigung durch...

…Anwesenheit!

Prof. Dr. Tobias Esch

• B ehavior ‐ positiv denken + handeln!

Stressmanagement

B ehavior positiv denken + handeln!

• E xercise ‐ 30 Minuten körperlich aktiv !

• R elaxation  ‐ 20 Minuten „innere Einkehr“ (tgl.)!

• N utrition M dit K t!• N utrition ‐Mediterrane Kost!

[Esch  2007]

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 12

Bewegung

Prof. Dr. Tobias Esch

• B ehavior ‐ positiv denken + handeln!

Stressmanagement

B ehavior positiv denken + handeln!

• E xercise ‐ 30 Minuten körperlich aktiv (tgl.)!

• R elaxation  ‐ 20 Minuten „innere Einkehr“ (tgl.)!

• N utrition Mediterrane Kost!• N utrition ‐Mediterrane Kost!

[Esch  2007]

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 13

Gesunde Ernährung

• Mediterrane Vollwertkost• Ausgewogenheit / rechtes Maß• Seien Sie „anwesend“ (achtsam)• Genießen Sie!

Prof. Dr. Tobias Esch

• B ehavior ‐ positiv denken + handeln!

Stressmanagement

B ehavior positiv denken + handeln!

• E xercise ‐ 30 Minuten körperlich aktiv (tgl.)!

• R elaxation ‐ 20Minuten „innere Einkehr“

• N utrition M dit K t!• N utrition ‐Mediterrane Kost!

[Esch  2007]

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 14

Herbert Benson, M.D.Director EmeritusBenson‐Henry InstituteMind Body Medical Institutey

Professor of Medicine,Harvard Medical School

Prof. Dr. Tobias Esch

Entspannung S T R E S SEntspannung

Relaxation

Relaxation Response

S T R E S S

Relaxation ResponseTobias Esch

Prof. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 15

Prof. Dr. Tobias Esch

Positive soziale Interaktionen

Stress

Glück, Stressregulation, Belohnung und Medizin

ZNS-Belohnungs- und Motivationsprozesse

Bewegung / körperl. Aktivität

EntspannungErnährung / Genuss

Liebe

Spaß und VergnügenPositives Verhalten

z.B. NO *

…

⊖NFkappaB ↓NE (↓) …

Meditation

Spiritualität

Glaube

OxytocinSerotoninDopaminEndogene Opiate (?)Endocannabinoide (?)Acetylcholin …

* konstitutiv gebildetes StickstoffmonoxidProf. Dr. Tobias Esch

Prof. Dr. med. Tobias Esch 14.06.2013

Gesundheitshilfe Mittelfranken 16

Glück

FAZIT

Glück

≠

Burnout !

Prof. Dr. Tobias Esch

Vielen Dank