Upload
ishana
View
38
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Modernizacja szpitala. Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego. Program Edukacyjno – Leczniczy na Rzecz Zmniejszenia Częstości Występowania Nadwagi i Otyłości u Dzieci i Młodzieży w Województwie Kujawsko – Pomorskim w latach 2006 - 2011, 2013 - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Modernizacja szpitala
Program Edukacyjno – Leczniczy na Rzecz Zmniejszenia Częstości Występowania
Nadwagi i Otyłościu Dzieci i Młodzieży
w Województwie Kujawsko – Pomorskim
w latach 2006 - 2011, 2013
Danuta Kurylak
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Modernizacja szpitala
Pomyśl o sobie z sympatią, spełnij swoje marzenie…Pomyśl o sobie z sympatią, spełnij swoje marzenie…
Pokonaj słabości i uczyń to co dotychczas wydawało się niemożliwe.Pokonaj słabości i uczyń to co dotychczas wydawało się niemożliwe.
Odchudzanie nie musi wiązać się z wyrzeczeniami,Odchudzanie nie musi wiązać się z wyrzeczeniami,
może sprawiać wiele satysfakcji.może sprawiać wiele satysfakcji.
Twój umysł i ciało jest w stanie zaakceptować pozytywną zmianę jakości życia.Twój umysł i ciało jest w stanie zaakceptować pozytywną zmianę jakości życia.
koordynator programu: dr n. med. Danuta Kurylak
zespół psychologów: dr n. med. Joanna Słowińska, mgr Agnieszka Mlicka
zespól dietetyków: mgr Izabela Horka, mgr Magdalena Tadych
koordynator administracyjny: mgr Aleksandra Dłużewska
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Polska
Dziewczęta 10 - krotny wzrost (z 0,35% do 3,4%)
Chłopcy 3 – krotny wzrost (z 1% do 2,8%)
Dynamika narastania otyłości u dzieci w ostatnich trzydziestu latach
USA
3 – krotny wzrost (z 4% do 15%)
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
nadwaga, otyłość
14,5% - dziewczęta, 19,9% - chłopcywiek 1 - 18 lat
Województwo kujawsko – pomorskie otyłość
2010 rok 8,9% - 9078 osób 2009 rok 7,7% - 8972 osób wiek 0 - 18 lat
Nadwaga, otyłość u dzieci i młodzieży
Polska
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
procentowy udział osób otyłych rośnie wraz z wiekiem i jest najwyższy w grupie wiekowej 10-14 lat – 3,02%
Kujawsko – Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego31.12.2010 rok
Otyłość w województwie kujawsko - pomorskim
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Otyłość jest przewlekłą chorobą spowodowana nadmierną podażą energii zawartej w pokarmach w stosunku do zapotrzebowania organizmu, skutkiem czego jest magazynowanie nadmiaru w postaci tkanki tłuszczowej.
Otyłość - chorobaProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Niedożywienie w pierwszych miesiącach ciąży: nadmierne magazynowanie tłuszczów
Palenie papierosów w czasie ciąży: uszkodzenie przez nikotynę obszarów mózgu kontrolujących czynności przymusowe, które wpływają na zwiększenie łaknienia
Cukrzyca ciężarnych: zaburzenia regulacji łaknienia
Duża masa urodzeniowa: wysokie ryzyko > 4kg
Determinanty prenatalne otyłościProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Sposób karmienia: – karmienie sztuczne
(karmienie dziecka wyłącznie piersią przez pierwsze półrocze zmniejsza ryzyko otyłości dwukrotnie)
– nadmiar kwasów tłuszczowych omega – 6– nadmierne spożycie białek przez małe dzieci
Nadmierny przyrost masy ciała w pierwszych miesiącach życia Nieprawidłowe nawyki żywieniowe: zła dieta pod względem
jakościowym, ilościowym jak i rozkładu posiłków w ciągu dnia, łapczywe jedzenie.
Siedzący tryb życia, brak aktywności ruchowej.
Determinanty otyłości działające po urodzeniu
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Zaburzenia genetyczne bez współistnienia wymienionych czynników są przyczyną otyłości
tylko u 10 – 13% pacjentów
Zaburzenia genetyczneProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
BMI = masa ciała [kg] / wzrost2 [m2] Osoby o BMI przekraczającym 25 kg/m2 mają nadwagę, przy BMI od 30
kg/m2 mówimy o otyłości.
Im wyższy wskaźnik BMI - tym większa zapadalność na różne schorzenia.
Dotyczy to szczególnie takich chorób jak: nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, hiperlipidemia, cukrzyca typu II, zespół zaburzeń oddychania w czasie snu, niektóre nowotwory złośliwe (rak jelita grubego, rak piersi, rak trzonu macicy).
BMIProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
• Niedowaga <18,5 Niskie (ale zwiększone ryzyko innych problemów zdrowotnych)
• Norma 18,5 - 24,9 Średnie
• Nadwaga >= 25
• Okres przed otyłością 25,0-29,9 Podwyższone
• I° otyłości 30,0-34,9 Umiarkowanie podwyższone
• II° otyłości 35,0-39,9 Wysokie
• III° otyłości >= 40,0 Bardzo wysokie
Klasyfikacja otyłości w zależności od BMI wg WHO, Report of a WHO "Consultation on Obesity", Genewa 1997
Normy BMI, ryzyko choróbProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Obwód pasa stanowi także cenny wskaźnik stanu zdrowia. Badania przeprowadzone w ostatnich latach w grupie kilkunastu tysięcy dorosłych osób wykazały, że wysokie ciśnienie tętnicze, zaburzenia oddychania, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca występują częściej u mężczyzn z obwodem pasa powyżej 102 cm i u kobiet z obwodem pasa powyżej 88 cm, w porównaniu do grupy osób szczupłych.Mężczyźni z obwodem talii powyżej 102 cm są 4,5 raza bardziej narażeni na występowanie cukrzycy insulinozależnej niż mężczyźni z obwodem pasa poniżej 94 cm. Podobnie kobiety z obwodem pasa powyżej 88 cm są 3,8 raza bardziej narażone na wystąpienie cukrzycy typu II niż kobiety z obwodem poniżej 80cm.
Obwód pasaProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Otyłość typu "gruszka" - (udowo-pośladkowa) częściej występuje u kobiet.
Rodzaje otyłościProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Otyłość typu "jabłko" - (inne określenia: otyłość brzuszna, wisceralna - tkanka tłuszczowa zlokalizowana jest głównie wewnątrz jamy brzusznej) częściej dotyczy mężczyzn.
W otyłości typu "jabłko" występuje większe ryzyko chorób
towarzyszących. Częściej pojawiają się zaburzenia metaboliczne, prowadzące do nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej, cukrzycy i innych chorób układu krążenia.
Rodzaje otyłościProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Cukrzyca typu II
Nadciśnienie tętnicze
Hiperlipidemia
Udar mózgowy
Niewydolność serca
Choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa)
Kamica pęcherzyka żółciowego
Zmiany zwyrodnieniowe stawów
Nowotwory macicy, sutka, pęcherzyka żółciowego, jelita grubego, prostaty
Zaburzenia oddychania w czasie snu
Żylaki kończyn dolnych
Zaburzenia hormonalne i powikłania ciąży
Zespół X (obecnie nazywany zespołem polimetabolicznym)
Choroby związane z otyłością
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
dzieci i młodzież
województwa kujawsko – pomorskiego w wieku 0 – 18 lat, u których
stwierdzono nadwagę lub otyłość
kryterium włączenia: BMI ≥ 25
Adresaci programu
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Zmniejszenie częstości występowania nadwagi
i otyłości u dzieci i młodzieży w województwie
kujawsko-pomorskim
– zwiększenie świadomości żywieniowej społeczeństwa,
– prozdrowotna modyfikacja modelu spożycia żywności,
– zmniejszenie częstości żywieniowych czynników ryzyka chorób dietozależnych,
Cel programuProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
– wypracowanie modelu postępowania zwiększającego aktywność fizyczną i wzrost świadomości społecznej
o roli ruchu w zachowaniu optymalnego stanu zdrowia
i sprawności fizycznej,
– obniżenie częstości występowania przedwczesnej niepełnosprawności fizycznej,
Cel programuProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
– zmniejszenie częstości występowania, hipercholesterolemii, hipertriglicerydemii,
– poprawa żywienia i aktywności fizycznej dzieci i młodzieży,
– zmniejszenie kosztów leczenia przewlekłych chorób niezakaźnych oraz skutków ekonomicznych niepełnosprawności i przedwczesnej umieralności,
– wdrożenie do systemu podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej metodologii oceny stanu odżywienia, jako jednego z podstawowych narzędzi wczesnej
diagnostyki nadwagi i otyłości.
Cel programuProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Organizacja programu
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
2006 – 2011 rok 2013 – 2014 rok
WSD – leczenie 2 lata
→ lekarz chorób metabolicznych, dietetyk, psycholog
–szkolenie rodziców i dzieci, pielęgniarek szkolnych,
nauczycieli wychowania fizycznego –porady lekarskie, dietetyczne i psychologiczne
cyklicznie co 1 – 3 mcy
→ badania: cholesterol całk., HDL, LDL, trójglicerydy, glukoza, TSH, leptyna, badanie densytometryczne (w wybranych przypadkach)
POZ - leczenie 6 mcy→ opiekunem dziecka - edukator zdrowotny - przeszkolona pielęgniarka środowiska nauczania i wychowania
–edukacja zdrowotna, pomiary antropometryczne
→ lekarz – porady lekarskie
–wywiad, badanie przedmiotowe, zalecenia w zakresie diety
i aktywności fizycznej
→ badania: cholesterol całk., HDL, LDL, trójglicerydy, glukoza
WSD
jednorazowa wizyta pacjentów, którzy po 3 mcach leczenia nie schudli i chorych z BMI > 30
→ lekarz chorób metabolicznych, dietetyk, psycholog
–szkolenie rodziców i dzieci–porada lekarska, dietetyczna i psychologiczna
→ badania: leptyna
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Realizacja programumoduł wojewódzki
Koordynacja programu (nadzór merytoryczny, ewaluacja programu, opracowanie systemu współpracy pomiędzy poszczególnymi specjalistycznymi ośrodkami, poradniami specjalistycznymi oraz lekarzami POZ, materiały edukacyjne)
Opracowanie standardu postępowania z dzieckiem u którego stwierdzono nadwagę
i otyłość w POZ
Szkolenia dla lekarzy i pielęgniarek pracujących w POZ
Działania medialne (kampanie społeczne, spoty reklamowe itp.)
Porady specjalistyczne dla dzieci po 3 mcach nieskutecznego leczenia w POZ oraz dla pacjentów z BMI >30
Badanie we krwi stężenia leptyny
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Realizacja programumoduł powiatowy
Szkolenie dla nauczycieli
Szkolenie dla rodziców dzieci u których stwierdzono nadwagę i otyłość
Działania medialne
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Realizacja programumoduł gminny
Nabór uczestników programu
Badania (BMI, RR, stężenia we krwi glukozy, cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, TG
Edukacja dzieci i młodzieży z nadwagą i otyłością
Zajęcia ruchowe dla dzieci i młodzieży uczestniczących w programie
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Standardpostępowania w nadwadze i otyłości
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Pielęgniarka, lekarz POZ
Protokół badania I wizyta
Data ..........................Imię nazwisko: ............................................................... pesel: ........................................BADANIE PODMIOTOWE:
a/ czynniki środowiskowe:
rodzina:ojciec: otyłość tak □ nie □
matka: otyłość tak □ nie □rodzeństwo: otyłość tak □ nie □
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Standardpostępowania w nadwadze i otyłości
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Choroby w rodzinieotyłość: □cukrzyca: □nadciśnienie tętnicze: □ch. niedokrwienna serca: □
Początek otyłościwiek niemowlęcy: □ później: □
Liczba posiłków głównych na dobę: .......śniadanie: tak □ nie □II śniadanie: tak □ nie □obiad: tak □ nie □Podwieczorek: tak □ nie □Kolacja: tak □ nie □
Kolacja po godz. 19.00: tak □ nie □
Codziennie zjada warzywa: tak □ nie □ słodycze codziennie: tak □ nie □Fast food częściej niż raz w tygodniu: tak □ nie □
Nadmiar tłustego mleka: □Nadmiar soków owocowych: □Napoje gazowane: □Woda mineralna niegazowana codziennie: □
Aktywność fizyczna: Zajęcia w-f uczestniczy: □ nieuczestniczy: □Zajęcia pozalekcyjne: tak □ nie □Ćwiczenia dodatkowe zlecone przez lekarza: tak □ nie □
Liczba godzin przed komputerem: do 2h □ powyżej 2h □
Liczba godzin przed telewizoremdo 2h □ powyżej 2h □
Sen: ilość godzin na dobę ...............
Czy były podejmowane próby leczenia:w miejscu zamieszkania: tak □ nie □ w sanatorium: tak □ nie □
Czy były podejmowane próby leczenia:Ubytek masy ciała w kg:..................Efekt jojo: tak □ nie □
Schorzenia dodatkowe:.............................................. Przyjmowane leki...........................................
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Standardpostępowania w nadwadze i otyłości
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
BADANIE PRZEDMIOTOWE:
Wzrost w cm .................Masa ciała w kg .................BMI..............RR .........mm/HgTętno........./min. Ocena rozkładu tkanki tłuszczowej:Obwody: talii .............cm, bioder ..................cm
BADANIA DODATKOWE :
cholesterol calk. …mg/dl, HDL…mg/dl, LDL…mg/dl, TG…mg/dl, Glukoza… mg/dl
Rozpoznanie - otyłość prosta: tak □ nie □ nadwaga tak □ nie □ Inne rozpoznanie - ........................................................ Skierowanie do poradni specjalistycznej: tak □ nie □Zalecenia dietetyczne………………………………………………………………………………………………………Zalecenia w zakresie ruchu……………………………………………………………………………………………….BMI > 30 skierowano do WSD □
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Standardpostępowania w nadwadze i otyłości
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Protokół badania wizyta kontrolnaTabela porównawczaData ..........................Imię nazwisko: ............................................................... pesel: ........................................
BADANIE PODMIOTOWE
Liczba posiłków głównych na dobę: .......śniadanie: tak □ nie □II śniadanie: tak □ nie □obiad: tak □ nie □Podwieczorek: tak □ nie □Kolacja: tak □ nie □
Kolacja po godz. 19.00: tak □ nie □
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Standardpostępowania w nadwadze i otyłości
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Codziennie zjada warzywa: tak □ nie □ Słodycze codziennie: tak □ nie □Fast food częściej niż raz w tygodniu: tak □ nie □
Nadmiar tłustego mleka: □Nadmiar soków owocowych: □Napoje gazowane: □Woda mineralna niegazowana codziennie: □
Aktywność fizyczna:Zajęcia w-f uczestniczy: □ nieuczestniczy: □Zajęcia pozalekcyjne: tak □ nie □Ćwiczenia dodatkowe zlecone przez lekarza:
tak □ nie □
Liczba godzin przed komputerem: do 2h □ powyżej 2h □
Liczba godzin przed telewizoremdo 2h □ powyżej 2h □
Sen: ilość godzin na dobę ...............
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Standardpostępowania w nadwadze i otyłości
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
BADANIE PRZEDMIOTOWE:
Wzrost w cm .................więcej o .......cmMasa ciała w kg ............mniej o .........kg więcej o........kgBMI.............. mniej o ......... więcej o........
Obwody: talii ..............cm, mniej o ........cm więcej o........cm bioder.................cm, mniej o .........cm więcej o.........cm
Brak poprawy po 3 mcach leczenia □
Skierowanie do programu do WSD w Bydgoszczy □
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Realizacja programu w latach 2006 - 2011 Program jest współfinansowany przez
Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego
Świadczenie medyczne liczba
Porady lekarskie 4397
Porady dietetyczne 4398
Porady psychologiczne 4149
Badania krwi 10529
Osoby przeszkolone 8148
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Realizacja programu w roku 2013 (IX – XII)
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Świadczenie medyczne Liczba osób
Szkolenia przedstawicieli gmin 20
Szkolenie pielęgniarek 127
Szkolenie lekarzy 61
Szkolenie rodziców i dzieci 204
POZ porady lekarskie, edukatora 70
WSD porady lekarskie, dietetyczne, psychologiczne
61
Zajęcia ruchowe 62
POZ badania krwi 350
WSD badania krwi 61
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Obniżenie masy ciała pacjentów średnioo 1,2 kg na miesiąc
Największy spadek masy ciała o 40 kg w ciągu 24 m-cy
27% leczonych schudło uzyskując prawidłową masę ciała o 15 – 35 kg w ciągu 2 lat
Około 10 % pacjentów nie schudło - nieprzestrzeganie zaleceń
Pozostałe osoby schudły w mniejszym stopniu lub przestały tyć, ale w związku z ich wzrostem BMI znacznie się obniżył.
Wyniki leczenia 2006 – 2011 rok
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego
Efekt leczenia
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Hiperlipidemia – 27%
Niedoczynność tarczycy 0,21%
Zaburzenia węglowodanowe ze znacznym hiperinsulinizmem – 0,17%
Nadciśnienie tętnicze – 0,4%
Zaburzenia miesiączkowania - 0,11%
Zaburzenia emocjonalne wymagające systematycznej terapii psychologicznej – 7%
Wynikiobjawy związane z otyłością
2006 – 2011 rokProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Wyjściowy obniżony poziom HDL cholesterolu u 24% pacjentów (średnia wartość 32 mg/dl) Po diecie wzrost do średniej wartości 46 mg/dl
(norma > 40mg/dl)
Wyjściowy poziom trójglicerydów podwyższony u 27% chorych (średnia wartość 189 mg/dl) Po diecie spadek do średniej wartości 117
mg/dl (norma do 135 mg/dl)
Wyniki leczenia2006 – 2011 rok
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Przywiązywanie wagi do zdrowej diety
Wyniki
25%
75%
0102030
40506070
8090
100
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Aktywny wypoczynek w rodzinie
Wyniki
29 %
71 %
0102030405060708090
100
TAK NIE
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
13 lat
Październik 2006Wzrost 164 cm, masa ciała 75 kg, BMI 29,3
Lipiec 2007Wzrost 169 cm, masa ciała 59,2 kg, BMI 20,1
Ubytek masy o 15,8 kgWzrost + 5 cm
Wyniki leczeniaProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
12 Lat
Sierpień 2007 rokWzrost 164 cm, masa ciała 81 kg, BMI 29,9
Grudzień 2007 rokWzrost 164 cm, masa ciała 69,4 kg, BMI 25,8
Spadek masy ciała o 11,6 kg
Wyniki leczeniaProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Wyniki leczenia Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Wyniki leczenia Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Wyniki leczenia Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Wyniki leczenia Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Wyniki leczenia Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
schudła 23 kgurosła 9 cm
Wyniki leczenia Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
schudła 31 kg
Wyniki leczenia Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Opinie uczestników programu Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Czy nadwaga / otyłość są rozumiane jako: zaburzenie? choroba? problem?
Rodzice na pytanie o swój stan zdrowia odpowiadają często „dobry” – mimo widocznej otyłości
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Opinie uczestników programu Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Współpraca i zmiana postaw zdrowotnych powinna dotyczyć całej rodziny
Matka o córce 8 letniej„Ona chce schudnąć a jest regularnie dokarmiana przez babcię” (u dziadków częsta reakcja niepokoju lub niezgody na dietę).
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Opinie uczestników programu Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Jedzenie jest dla niektórych dzieci istotnym elementem dobrostanu psychicznego.
Chłopiec 11 letni o oczekiwaniach wobec rodziców
„Mają mi pozwolić grać w komputer bez ograniczeń, jeść chipsy, leżeć i nic nie robić, przygotowywać obiady takie jak ja chcę.”
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Opinie uczestników programu Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Dzieczynka 15 letnia przez 3 mce schudła 6 kg
Na pytanie co pomogło?
„Mniejsze porcje, dużo chodzenia, trochę jazdy na rowerze”
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Najczęściej popełniane błędy
• Mała aktywność fizyczna, często zwolnienia lekarskie, unikanie lekcji wychowania fizycznego - 38%,
• Brak aktywności fizycznej po zajęciach lekcyjnych w domu – 98%
• Spędzanie wolnego czasu w bezruchu – 4 godziny przed telewizorem i komputerem – 27%
• Próba odchudzania dzieci bez aktywnego uczestnictwa w tym procesie pozostałych członków rodziny – 35%
• Brak konsekwencji w prowadzeniu leczenia – 10%
BłędyProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
1. Dzieci leczone w programie pochodziły z rodzin przywiązujących raczej małą wagę do zdrowej diety i prowadzących siedzący tryb życia. Wiedza na temat otyłości osób przystępujących do programu jest na dramatycznie niskim poziomie.
2. W żywieniu rodziny przeważa kierowanie się własnym doświadczeniem i zwyczajami przekazywanymi z pokolenia na pokolenie.
3. Zbyt częste sięganie po jedzenie jest uwarunkowane przeważnie sytuacyjnie (nuda, niewłaściwie zorganizowany czas wolny), a w mniejszym stopniu wpływają na nie czynniki emocjonalne (obniżony nastrój, zmartwienie, przeżywanie porażki).
4. Podjadanie niezdrowych przekąsek, uatrakcyjniające spotkania dziecka z kolegami ma przewagę nad zasadami zdrowego żywienia. Kształtowanie prawidłowych nawyków żywieniowych powinno iść w parze z uczeniem dzieci odporności na wpływ otoczenia w tym też na wpływ reklam i promocji.
WnioskiProgram jest współfinansowany przez
Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
• Optymalnym miejscem leczenia otyłości są specjalistyczne ośrodki.
• Kompleksowe porady specjalistyczne: lekarz specjalista, dietetyk, psycholog powinny odbywać się z częstością co najmniej od 1 do 3 mcy w zależności od etapu leczenia.
• Leczenie powinno trwać minimum 2 lata.
• Lekarze i pielęgniarki POZ powinni kierować pacjentów na leczenie.
WnioskiProgram jest współfinansowany przez
Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Koszty leczenia nadwagi i otyłościProgram jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
0 0
16
40
32
19
0
10
20
30
40
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Udział samorzadów terytorialnych w realizacji Regionalnego Programu Zwalczania Otyłości u Dzieci i Młodzieży w latach 2006-
2011
Liczba samorządów
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
35323
89157 101940
224900206655 209995
0
50000
100000
150000
200000
250000
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Finansowanie Regionalnego Programu Zwalczania Otyłości u Dzieci i Młodzieży z budżetu województwa kujawsko-pomorskiego
Kwota dofinansowania
Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J Brudzińskiego w BydgoszczyWojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy
Dziękuję za uwagę
Program jest współfinansowany przez Urząd Marszałkowski Województwa
Kujawsko-Pomorskiego