Modificari Hematologice Si Biochimice in Mielomul Multiplu

8/12/2019 Modificari Hematologice Si Biochimice in Mielomul Multiplu

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IHAI BULARDA OROZ N

O D I F I C R I H E A T O L O G I C E IB I O C H I I C EN I EL O U L U L T I P L U (P L A S O C I T OB O A L A K A H L E R - R U S T I T Z K I )


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ED ITURAP IM


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Prof. biol. MIHAI BULARDA MOROZAN

MODIFICRI HEMATOLOGICE I BIOCHIMICEN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM

BOALA !AHLER"RUSTITZ!I #

Editura PIM

Iai, 2009


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EDITURA PIMSoseaua Stefan cel Mare nr. 11 Iasi -700498Tel. fa!" $%%&"''$(&)e - # a il"e$ itu r a % i# & % i# co%'.ro(( ( .% i# co%'.roEDITUR ACREDITAT CNCSIS BUCURETI))01.0*.+00)

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CUPRINS

INTRODUCERE ..................................................................... 5

1.Istoricul mielomului multiplu.............................................. 5

CAPITOLUL I......................................................................... 91.Hemtopoie! "i or#$ele %emtopoietice....................... 9

1.1.Hemtopoie! pre$tl&.............................................. 9

1.'.Hemtopoie! post$tl&............................................. 11

1.3.Structur or#$elor %emtopoietice............................ 1'

1.(.)&*u+ osos& %emtopoietic& c or#$ ,compo$e$t

ce$trl&-....................................................................................... 151.(.1. Celulele m&*u+ei osose...................................... '

1.(.'. Celule $e%emtopoietice le m&*u+ei osose.... '1

1.(.3. Celule %emtopoietice le m&*u+ei osose ....... ''

1.5. Seri lim/ocito0plsmocitr&........................................ ''

CAPITOLUL II........................................................................ 31.Imu$o#lo2uli$ele................................................................ 3

1.1.De/i$iie4 clsi/icre .................................. 3

1.'. Structur imu$o#lo2uli$elor ........ (1.3. Hetero#e$itte imu$o#lo2uli$elor ......... ('

1.(. Descriere clselor *e imu$o#lo2uli$e............ (3

1.5. Protei$e mielomtose cu cti+itte *e $ticorpi..

..................................................................................................... 53

CAPITOLUL III........................................................................5(1.Sistemul reticulo0e$*otelil,S.R.E-...................................5(

1.1.De/i$iie .............................................................. 5(

1.'.Clsi/icre ....................................................... 551.3. Reticulo!e mli#$e .................................................... 56

CAPITOLUL I7........................................................................ 611. )ielomul multiplu............................................................. 61

1.1. De/i$iie4 i$ci*e$&4 etiolo#ie........................................ 63

1.'. Descriere .................................................................... 65

1.'.1. Aspectul mor/olo#ic l celulelor mielomtose..65


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(

1.3. Simptomtolo#ie cli$ic& .................................... 69

1.(. I$+esti#ii *e l2ortor............................................. 8'

1.5. Alte i$+esti#ii .............................................. 851.6. i!ioptolo#ie ............................................. 8

1.8. A$tomie ptolo#ic& ..................................... '

1.. orme cli$ice "i st*ii *e e+oluie ............................. 3

1.9. E+olutie4 pro#$ostic ........................................... 6

1.1. Complicii.................................................................... 8

1.11. Etiopto#e$ie..................................................................

1.1'. Alte tipuri *e reticulo!e mli#$e ...............................9

CAPITOLUL 7........................................................................... .91. )ielo#rm,E:me$ul m&*u+ei osose-........................ 9

1.1. Pu$ci m&*u+ei osose %emto#e$e.......................... 1

1.'. E:ecutre /rotiului *e m&*u+& ..................................1'

1.3. Num&r&tore eleme$telor $uclete *i$ m&*u+&........111

1.(. Rportul #r$ulocite0eritro2l"ti................................... 111

1.5. Num&r&tore reticulocitelor *i$ m&*u+& .............. 111

1.6. Determi$re cti+it&ii *e mturie m&*u+ei ..... 11'

1.8. ormul me*ulr& ............................................ 113

1.. Num&r&tore me#criocitelor ;$ cmer& .............115

'. Protei$e ptolo#ice............................................................. 116'.1. Determi$re protei$uriei ............................ 119

'.1.1. Determi$re protei$elor totle.......................... 1'

'.'. Determi$re ci*ului uric........................................... 1''

'.3. Determi$re clciului.................................................. 1'(

'.(. Determi$re ureei....................................................... 1'5

'.5. Determi$re protei$elor serice.................................... 1'6

'.5.1. Determi$re #lo2uli$elor.................................... 1'6

'.5.'. Determi$re l2umi$elor ............................... 1'8

CAPITOLUL 7I........................................................................ 13'1. Re!ultte............................................................ 13'

CAPITOTUL 7II.......................................................................1361. Discuii "i co$clu!ii .........................................136

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