MODUL FISIOLOGI - SPIROMETRI.pdf

Physiology Laboratory Faculty of Medicine Unsoed 2015

Hak Cipta Lab Fisiologi UNSOED Page 1



Untuk Almamater Kami

Untuk Para Dosen kami

Untuk Senior-Senior Kami

Untuk adik bimbingan kami

Untuk orang tua dan orang-orang yang kami sayangi

Disini, semoga semuanya bisa memberi arti

Asisten Fisiologi 2011 & 2012

Laboratorium Fisiologi

Fakultas Kedokteran Unsoed

Jalan DR.Gumbreg No.1 Asisten Fisiologi Unsoed

(belakang RSUD Margono Soekarjo)



STRUKTUR LABORATORIUM FISIOLOGI

Kepala Laboratorium : dr. Susiana Candrawati, Sp.KO

Dosen Fisiologi : dr. Susiana Candrawati, Sp.KO

dr. Mustofa, M.Sc

Asisten Dosen : Nugraha Ramadhan Yulius Deddy Kristianto

Faishal Hanif Rosselina Alphamaharini

Pradnya Paramitha Fitriani Nurnadziah

Dwi Bamas Aji Yahdiyani Razanah

M. Fadhil Wasi Pretty Noviannisa

Nurul Hidayati Afika Fahmudita

Deborah Oriona Vega Ridwan

Dyah Kencana Sinangling



FORMAT PENULISAN LAPORAN

1. Laporan dikumpulkan maksimal H+5 praktikum, dihitung hari kerja

2. Sampul mika HIJAU TUA

3. Pada halaman depan disertai tema praktikum, logo isntitusi, tahun

akademik, nama dan nim semua anggota kelompok urut dari NIM

terkecil.

4. Nama dan NIM Asisten disertakan di halaman depan.

5. Font Times New Roman Ukuran 12

6. Spasi 1,5

7. Margin 4-3-3-3

8. Align Text Justify

9. Disertai nomor halaman

10. Harus disertai sitasi

11. Referensi berdasarkan sumber terpercaya, antara lain Jurnal, Text

book, buku sumber referensi dan artikel dari situs terpercaya seperti,

who.gov.id, depkes.go.id, usu.repository.or.id.

12. Referensi terpercaya minimal 5 (LIMA).

13. Format :

BAB I PENDAHULUAN

A. Judul Praktikum

B. Waktu, Tanggal Praktikum

C. Tujuan Praktikum

D. Dasar Teori

E. Alat Bahan

F. Cara Kerja

BAB II ISI dan PEMBAHASAN

A. Hasil

B. Pembahasan

C. Aplikasi Klinis

BAB III KESIMPULAN

(dalam poin, bukan narasi)

Daftar Pustaka



PRAKTIKUM SPIROMETRI

Tujuan Intuksional Umum

Setelah praktikum ini mahasiswa mampu melakukan pengukuran fungsi paru

dengan spirometri dan peakflow.

Tujuan Instruksional Khusus

Setelah menyelesaikan praktikum ini mahasiswa dapat:

a. Menjelaskan pemeriksaan spirometri

b. Melakukan pemeriksaan spirometri

c. Menganalisa hasil pemeriksaan

Dasar Teori

Respirasi terdiri dari tiga proses antara lain:

1. Ventilasi Pulmonari

Ventilasi pulmonari adalah proses pergerakan udara antara atmosfer

(udara luar) dengan paru. Pergerakan udara ini disebabkan oleh perubahan

tekanan udara dalam paru. Ventilasi paru terdiri dari inspirasi/inhalasi dan

ekspirasi/ekshalasi.



2. Respirasi Eksternal

Proses resapan oksigen (O2) dalam udara di alveoli ke dalam darah di

kapiler alveoli serta proses resapan karbon dioksida (CO2) dalam arah

sebaliknya.

3. Respirasi Internal

Merupakan pertukaran CO2 dan O2 antara kapiler sistemik dengan sel

jaringan. Po2 dalam kapiler darah = 105mmHg sedangkan Po2 dalam sel

jaringan = 40mmHg. Perbedaan tekanan ini akan menyebabkan oksigen akan

meresap keluar dari kapiler darah ke dalam sel sehingga PO2 dalam kapiler

darah menurun ke 40mmHg. Saat O2 meresap ke dalam sel, CO2 akan meresap

ke arah yang bertentangan.



VOLUME DAN KAPASITAS PARU

Volume dan kapasitas paru merupakan salah satu indikator ada tidaknya

gangguan fungsi paru yang dapat diukur melalui spirometer. Beberapa macam

volume dan kapasitas paru antara lain (Martini, 2004; Sherwood, 2001; Guyton

dan Hall, 2008) :

a. Volume tidal (VT) adalah volume udara yang dihasilkan dari inspirasi dan

ekspirasi normal. Pada orang dewasa normal besarnya adalah 500 ml.

b. Volume cadangan inspirasi (VCI) adalah volume tambahan yang dapat secara

maksimal dihirup melebihi tidak volume istirahat. Besar VCI sekitar 3300 ml

pada laki laki dan 1900 ml pada perempuan.

c. Volume cadangan ekspirasi (VCE) adalah jumlah udara yang masih dapat

dikeluarkan dengan ekspirasi kuat pada akhir ekspirasi normal. Dalam keadaan

normal besarnya sekitar 1000 ml pada laki laki dan 700 ml pada perempuan.

d. Volume residu (VR) yaitu volume udara yang masih tetap berada dalam paru

setelah ekspirasi maksimal. Besar VR pada orang normal adalah 1200 ml pada

laki laki dan 1100 ml pada perempuan.

e. Kapasitas Inspirasi (KI) merupakan jumlah udara yang dapat dihirup seseorang

mulai pada tingkat ekspirasi normal dan mengembangkan paru sampai jumlah

maksimum KI didapatkan dari penjumlahan volume tidal dan volume

cadangan inspirasi. Besar KI pada orang normal adalah 3800 ml pada laki

laki dan 2400 ml pada perempuan.

f. Kapasitas residu fungsional (KRF) merupakan besarnya udara yang tersisa

dalam paru pada akhir ekspirasi normal. KRF didapatkan dari penjumlahan

volume cadangan inspirasi dengan volume residu. Besar KRF pada laki laki

adalah 2200 ml dan 1800 ml pada perempuan.

g. Kapasitas vital (KV) merupakan jumlah udara maksimal yang dapat

dikeluarkan dari paru setelah terlebih dahulu mengsisi paru secara maksimal

dan kemudian mengeluarkannya sebanyak banyaknya. KV didapatkan dari

penjumlahan volume cadangan inspirasi, volume tidal, dan volume cadangan

ekspirasi.

h. Kapasitas paru total merupakan volume maksimal ketika paru dikembangkan

sebesar mungkin dengan inspirasi paksa. Kapasitas paru total didapatkan dari



penjumlahan kapasitas vital dengan volume residu. Besar kapasitas total paru

adalah 6000 ml pada laki laki dan 4500 ml pada perempuan.

FEV1 adalah volume ekspirasi paksa dalam satu detik (force expiratory

volume in 1 second), dengan pengertian volume yang masih dapat

dikeluarkanoleh paru setelah ekspirasi maksimal dalam satu detik. Pada penderita

emphysema didapatkan nilai FEV1 menurun.



A. Spirometri

Spirometri adalah salah satu teknik pemeriksaan untuk mengetahui

fungsi/faal paru. Pemeriksaan spirometri digunakan untuk mengetahui adanya

gangguan di paru dan saluran pernapasan. Alat ini sekaligus digunakan untuk

mengukur fungsi paru. Pasien yang dianjurkan untuk melalukn pemeriksaan ini

antara lain : pasien yang mengeluh sesak napas, pemeriksaan berkala bagi pekerja

pabrik, penderita PPOK, penderita asma, dan perokok.

B. Indikasi dan Kontraindikasi

INDIKASI KKOONNTTRRAA IINNDDIIKKAASSII

DDeetteekkssii ppeennyyaakkiitt ppaarruu HHeemmooppttiissiiss

RRiiwwaayyaatt ppeennyyaakkiitt ppaarruu PPnneeuummoottoorraakkss

SSaakkiitt ddaaddaa aattaauu oorrttooppnneeuu SSttaattuuss kkaarrddiioovvaasskkuullaarr ttiiddaakk ssttaabbiill

KKeellaaiinnaann ddiinnddiinngg ddaaddaa IInnffaarrkk mmookkaarrdd

SSiiaannoossiiss EEmmbboollii ppaarruu

CClluubbbbiinngg ffiinnggeerr AAnneeuurriissmmaa sseerreebbrrii

PPeennddeerriittaa bbaattuukk kkrroonniikk ddaann pprroodduukkttiiff PPaassccaa bbeeddaahh mmaattaa

EEvvaalluuaassii ppeerrookkookk >> 4400 ttaahhuunn AAnneeuurriissmmaa ttoorraakkss

PPeennddeerraajjaattaann aassmmaa aakkuutt KKeecceemmaassaann ((mmuuaall,, mmuunnttaahh,, vveerrttiiggoo))

PPaassiieenn yyaanngg aakkaann mmeennjjaallaannii

ppeemmbbeeddaahhaann

PPeemmeeiikkssaaaann bbeerrkkaallaa uunnttuukk pprrooggeessiiffiittaass

ppeennyyaakkiitt

PPaassiieenn yyaanngg aakkaann mmeellaakkuukkaann rreesseekkssii

ppaarruu

C. Alat dan Bahan

a. Spirometri

b. Tissue

c. Tinta spirometri

d. Mouth piece dispposible

e. Penjepit hidung



D. Cara Kerja

Pemeriksaan Kapasitas Vital Paru

a. Siapkan alat pencatat atau spirometri

b. Jelaskan tujuan dan cara kerja pemeriksaan kepada probandus, posisi

probandus menghadap alat.

c. Nyalakan alat (power on). Masukan/atur data probandus berupa nama

dan umur.

d. Hubungkan probandus dengan alat dengan cara menyuruh probandus

memasukan mouth piece ke dalam mulutnya dan tutuplah hidung

probandus dengan penjepit hidung.

e. Instruksikan probandus untuk bernapas tenang terlebih dahulu untuk

beradaptasi dengan alat.

f. Tekan tombol start alat spirometri untuk memulai pengukuran.

g. Mulai dengan pernapasan tenang sampai timbul perihtah dari alat

untuk ekspirasi maksimal (tidak terputus). Bila dilakukan secara benar

akan keluar data dan kurva di layar spirometri.

h. Bila perlu tanpa melepaskan mouth piece, ulangi pengukuran dengan

inspirasi dalam dan ekspirasi yang maksimal.

i. Setelah selesai lepaskan mouth piece, periksa data dan kurva

dilanjutkan dengan mencetak hasil perekaman (tekan tombol print).

Pemeriksaan Kapasitas Vital Paksa Paru (FVC=Force Vital Capacity)

a. Siapkan alat pencatat atau spirometri

b. Jelaskan tujuan dan cara kerja pemeriksaan kepada probandus, posisi

probandus menghadap alat.

c. Nyalakan alat (power on). Masukan/atur data probandus berupa nama

dan umur.

d. Instruksikan probandus untuk inspirasi dalam dari luar alat.

e. Segera setelah siap, tekan tombol start dilanjutkan dengan ekspirasi

dengan kuat melalui alat.



f. Bila perlu tanpa melepaskan mouth piece, ulangi pengukuran dengan

inspirasi dalam dan ekspirasi yang maksimal.

g. Setelah selesai lepaskan mouth piece, periksa data dan kurva

dilanjutkan dengan mencetak hasil perekaman (tekan tombol print).

*Catatan:

Pencetakan dapat dilakukan setelah kedua pemeriksaan langsung

Analisa hasil pemeriksaan dengan menuliskan pada lembar lampiran hasil

yang didapatkan.

Analisa berupa kesenjangan yang terjadi selama pemeriksaan dan hasil

pemeriksaan.

E. Interpretasi Hasil

Gambar 3. Kurva aliran volume pada berbagai kondisi: O, kelainan obstruktif;

R(P), kelainan restriktif parenkimal; R(E) kelainan restriktif

ekstraparenkimal dengan keterbatasan pada inspirasi dan ekspirasi.



Terdapat dua jenis kelainan pernapasan yang dapat dideteksi melalui

spirometri, yaitu kelainan obstruktif dan restriktif.

Volume dan kapasitas paru yang mengalami gangguan akibar kelainan

obstruktif dan restriktif terlihat pada tabel :

Aplikasi klinis kelainan obstruksi dan restriksi :

Obstructive Lung Disease = tidak dapat menghembuskan udara FEV1/FVC

< 75%. Semakin rendah rasionya, semakin parah obstruksinya

1. FEV1: 60-75% = mild

2. FEV1: 40-59% = moderate

3. FEV1:



DAFTAR PUSTAKA

Guyton AC, Hall JE. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta : EGC.

Kasper, et al. 2005. Harrisons Principles of Internal Medicine 16th Edition. McGraw-Hill

Companies.

Martini HF. 2004. The Respiratory System. In : Fundamentals Of Anatomy and Physiology 6th

Edition. Chapter Unit 23. Benjamin Cummings Pearson Education.

Modul praktikum fisiologi Jurusan Kedokteran Unsoed.

Sherwood L. 2001. Fungsi Pernapasan. Dalam : Fisiologi Manusia Dari Sel Ke Sistem. Jakarta :

EGC.

B. Indikasi dan KontraindikasiC. Alat dan BahanD. Cara Kerja

Documents

MODUL FISIOLOGI - SPIROMETRI.pdf