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Module 7
Prendre soin des patients adolescents
GardasilTM
Formation Essentielle
pour l’introduction du Vaccin contre le VPH
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 20142 |
Objectifs pédagogiques
⚫ A la fin du module, le participant sera capable de :
– Décrire ce que nous entendons par l'adolescence
– Décrire comment le développement des adolescents et
ses caractéristiques peuvent influer leur santé et leur
comportement en santé y compris la vaccination
– Identifier les questions clés à considérer lors de la prise
en charge des patients adolescents
⚫ Durée
– 60'
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 20143 |
Quelle est la particularité de
l'adolescence ?
1
Comment prendre soin des
patients adolescents ?
3
Messages clés
Comment les caractéristiques
des adolescents affectent
mon travail ?
2
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 20144 |
Definition de l’adolescence
⚫ Définitions de l'OMS:
– Enfant de moins de cinq : 0-4 ans
– Enfant plus âgé : 5-9 ans
– Adolescent : 10-19 ans
– Jeune 10-24 ans
⚫ Définition de l'UNICEF
– Enfant de 0 à 18 ans (selon la Convention des droits de l'enfant)
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 20145 |
Développement de l'adolescent
Développement de l’adolescent
PhysiqueLa croissance, la
maturation sexuelle et le développement du
cerveau
Psychologique
Sociale
Santé
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 20146 |
Maturation physique
La puberté entraîne des changements dans le corps qui
conduisent à la pleine croissance et la maturation sexuelle :
– changements physiques et psychologiques qui permettent la
reproduction
– activation d'un réseau neuroendocrinien complexe qui régit les
changements dans le corps entier, y compris dans le cerveau
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 20147 |
Maturation sexuelle
⚫ Le début de la puberté survient habituellement entre
9-13 ans chez les filles et 10-14 ans chez les garçons
Adolescente physiquement mature15-17 ans
Enfant5-7 ans
maturation
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 20148 |
La maturation du cerveau
⚫ Beaucoup de changements cérébraux surviennent durant l'adolescence
⚫ Des changements profonds se produisent dans :
– Les connexions cérébrales
– Les mécanismes de signalisation
– Le cortex préfrontal
⚫ Le cortex préfrontal est responsable de :
– La capacité organisationnelle
– La réflexion stratégique
– Le contrôle des impulsions
⚫ Les changements dans le cerveau sont touchés par les influences sociales
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 20149 |
Développement psychologiqueChangements cognitifs
⚫ Le passage des pensées «concrètes» à «abstraites»:
– En utilisant les hypothèses et le raisonnement déductif
– Visualiser l'avenir et planifier à l'avance
– Réfléchir sur sa pensée et l'apprentissage de cette pensée au-delà des limites conventionnelles
⚫ Se produit à des niveaux variables
⚫ Très influencé par le contexte social et culturel
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201410 |
Développement social
La formation de l'identité survient à l'adolescence :
– Qui suis-je ?
– Quelle est ma place dans le monde?
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201411 |
Quelle est la particularité de l'adolescence ?
⚫ Une période de croissance et de développement physique et psychologique rapide (cognitive et émotionnelle)
⚫ Une période où les nouvelles capacités sont développées
⚫ Une période de changement des relations sociales, des attentes, des rôles et des responsabilités
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201412 |
A votre avis…
Quelles sont les
caractéristiques typiques des
adolescents ?
Sentiment d’invulnérabilité
Prise de risqueOrienté sur ici et maintenant, pas sur l'avenir
Influencé par ses pairs
Refus d’écouter les
parentsInsécurité
Sentiment de vulnérabilité
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201413 |
Comment les caractéristiques des
adolescents affectent mon travail ? (1/2)
Caractéristiques Implications vaccination VPH
“Sentiment d’invulnérabilité” Nous pourrions avoir besoin de motiver
l'adolescente à se faire vacciner
“Prise de risque”
“Orienté sur ici et maintenant, pas
sur l'avenir”
“Influencé par ses pairs”
Commencent à fumer, même si ils ont entendu dire que c'est mauvais pour la santé
La peur de la douleur maintenant peut-être une menace beaucoup plus immédiate que le cancer dans 20 ans
Soyez conscient que les «impressions» concernant la vaccination - comme la peur de l'évanouissement ou la douleur peut se propager très rapidement chez les adolescents
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201414 |
How do characteristics of adolescents
affect my work? (2/2)
Characteristics Implications for HPV vaccine
“Insécurité”
“Vulnérabilité”
Une jeune fille qui a raté la vaccination scolaire
peut se sentir timide pour entrer dans un
établissement de santé. Elle ne sera pas sûr si
elle est autorisée, si l'agent de santé lui
administrera le vaccin, et si oui, combien cela lui
coûtera
Les filles handicapées, ou qui travaillent comme
employées de maison sont plus à risque de
début de relations sexuelles non protégées et
d'exposition à l'infection par le VPH. Ces jeunes
filles vulnérables ont souvent moins accès à la
vaccination contre le VPH si les agents santé ne
parviennent pas à elles
“Refus d’écouter les parents”“Sentiment croissant
d’indépendance”
Les adolescentes peuvent avoir une opinion
différente des parents sur la vaccination
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201415 |
Que faire dans ce scénario?
Une jeune fille de 12 ans
vient à l'école le premier
jour de la vaccination. Elle a
clairement le consentement
des parents de se faire
vacciner, mais quand c'est
à son tour de se faire
vacciner, elle refuse.
Que devez-vous faire?
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201416 |
Que dois-je savoir et faire différemment quand mon patient a13 ans et non 3 ans ?
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201417 |
Que dois-je savoir et faire différemment
quand mon patient a 13 ans et non 3 ans ?
1. Etablir une relation
2. Prendre un historique du problème présenté ou de la préoccupation
3. Aller au-delà du problème énoncé ou une préoccupation
4. Faire un examen physique
5. Communiquer le diagnostic, expliquant ses implications et discuter des options de traitement
6. Prendre en compte les lois et les politiques qui influent sur votre travail
7. Saisir l'opportunité du contact pour informer, éduquer et, si possible, conseiller
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201418 |
Les messages de prévention du cancer du col
de l’utérus à donner aux filles et aux garçons
⚫ Vous pouvez vous protéger contre le cancer du col de
l’utérus en vous faisant vacciner contre les infections au
VPH (filles âgées de 9-13 ans)
⚫ Utilisez des préservatifs pour prévenir les grossesses non
désirées et les infections sexuellement transmissibles
⚫ Considérez la circoncision pour réduire les risques de
contracter, vous et votre partenaire, des infections
sexuellement transmissibles (garçons)
⚫ Ne pas commencer à fumer ou autres formes d'usage du
tabac, ou 'arrêter la consommation de tabac
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201419 |
Messages clés
⚫ L'adolescence est une phase spéciale marquée par des changements
rapides dans le développement physique, psychologique et social
→ opportunités et risques
⚫ Les adolescents ont des caractéristiques qui les différencient des
jeunes enfants et des adultes
⚫ Les caractéristiques des adolescents peuvent avoir des répercussions
sur les comportements liés à la santé et à la façon dont nous
fournissons des services de santé, y compris la vaccination
⚫ Nécessité de prendre en compte l'évolution de la capacité des
adolescents, leur désir grandissant d'autonomie, et être conscients
des incidences de leur âge pour le processus de consentement éclairé
⚫ Lorsque vous développez une relation de confiance avec un client
adolescent, vous pouvez passer des messages de prévention
importants
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201420 |
Fin du module
Merci de votre
attention !
Prendre soin des patients adolescents, Module 7 GardasilTM | Juillet 201421 |
Références
⚫ Programme d'orientation sur la santé des adolescents
pour les fournisseurs de soins de santé. OMS, 2006
⚫ Guide pratique pour les soins aux adolescents : un outil de
référence destinés aux agents de santé de premier
niveau. OMS, 2010