Upload
leque
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
UNIDADE DE APRENDIZAGEM III
Módulo 6
Planejamento em Saúde e Práticas Locais
Ministério da SaúdeSecretaria de Vigilância em Saúde
Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação na SaúdeFundação Nacional de Saúde
Fundação Oswaldo Cruz
PROGRAMA DE FORMAÇÃODE AGENTES LOCAIS
DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
Governo Federal
Ministro da SaúdeHumberto Costa
Secretário de Vigilância em Saúde - SVSJarbas Barbosa da Silva JuniorSecretária de Gestão do Trabalho em Saúde e Educação na Saúde - SEGETESMaria Luiza Jaeger
Presidente da Fundação Nacional de Saúde - FUNASAValdi Camarcio BezerraAssessora de Recursos Humanos do Projeto VIGISUSJurema Malcher Fonseca
Presidente da Fundação Oswaldo Cruz- FIOCRUZPaulo Marchiori BussDiretor da Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio - EPSJVAndré Paulo da Silva Malhão
Programa de Formação de Agentes Locais de Vigilância em Saúde - PROFORMAR
Coordenação GeralCarlos Eduardo Colpo Batistella Coordenação Técnico-Pedagógica Carlos Maurício Guimarães Barreto Grácia Maria de Miranda Gondim Maurício MonkenGerentes RegionaisAna Júlia Calazans Duarte Claudete Vilche Fonseca Gladys Miyashiro Miyashiro Gilberto Estrela Santiago Mauricio De SetaMauro de Lima GomesNair Navarro de Miranda
SecretariaAline Andrea Pereira Aline Macena dos Santos Denise Ribeiro da Costa Rafaela Silva Duarte
UNIDADE DE APRENDIZAGEM III
Módulo 6
Planejamento em Saúde e Práticas Locais
PROGRAMA DE FORMAÇÃODE AGENTES LOCAIS
DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
� cha técnica
Programa de Formação de Agentes Locais de Vigilância em SaúdePROFORMAR - EPSJVAv. Brasil, 4365, sala 313 - ManguinhosCEP - 21045-900 - Rio de Janeiro - RJ - BrasilTel: (21) 2270-3319 I (21) 2270-3479www.epsjv.� ocruz.br/proformar
copyright ® 2004 byTodos os direitos desta edição reservados àFUNDAÇÃO OSWALDO CRUZÉ permitida a reprodução parcial ou total desta publicação desde que citada a fonteConcepção grá� ca e editoraçãoMediactual – Marketing Comunicação e design – mediactual.com.br
Produção Executiva e Editorial CoordenaçãoAugustus Almeida Samara Lazarini Bom
Equipe ConvidadaAdriana Seixas Magalhães (Administração) Guilherme Fonseca de Almeida (Designer)Gustavo Monteiro (Designer e Ilustrações “Avisa”) Romualdo Vieira da Silva (Assistente)Felipe Soares Velloso (Designer) Samara Lazarini Bom (Revisão)
Logomarca PROFORMARAlexandra BorgesSérgio Murilo Thadeu
Catalogação na fonte
Escola Politécnica de Saúde Joaquim VenâncioBiblioteca Emília Bustamante
E74p Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio (Org.)
Planejamento e programação das ações de vigilância da saúde no nível local do Sistema Únicode Saúde / Ana Luiza Queiroz Vilasbôas – Rio de Janeiro: FIOCRUZ/ EPSJV /PROFORMAR,2004.68p. : II. – (Série : Material didático do Programa de Formação de agentes Locais de Vigilância em Saúde,)
1º Curso de desenvolvimento pro� ssional de agentes locais de vigilância em saúde. Modulo 6.
ISBN 85.98768-09-x
1. Vigilância em saúde. 2. Planejamento em saúde. 3. Planejamento e programação local emsaúde. 4. SUS. I. Vilasbôas, Ana Luiza Queiroz. II. Título. III. Série.
CDD362.10425
autoria
AutoresAna Luiza Queiroz Vilasbôas
IlustraçõesManoel Caetano Mayrink
OrganizadoresCarlos BatistellaGrácia Maria de Miranda GondimMaurício Monken
Revisão Técnica desta ediçãoAngélica FonsecaGrácia Maria de Miranda Gondim
Revisão PortuguêsMalu Rezende
ParceriaEducação à Distância - EAD/ENSP
Pesquisa de imagensAna Lúcia PintoCarlos Eduardo Colpo BatistellaEdilene MenezesMaurício Monken
Fontes das imagensLaboratório de Tecnologias Educacionais - LabTEd/EPSJV/FIOCRUZ
Figura 1Grácia Maria de Miranda Gondim
Un
idad
es d
e A
pre
nd
izag
em
Momento presencial 1º
Momento presencial 4º
III
III
���
����
���
��
���
���
���
���
����
���
��
�
Mód
ulo
1 O SUS e a
Vigilância em Saúde
Mód
ulo
2
O Processo de Trabalho da Vigilância em Saúde
Mód
ulo
3 O Território
e a Vigilância em Saúde
Momento presencial 2º��
��
����
���
���!
���
de V
ida
�����"
�#�
����
��
��
Mód
ulo
4 Trabalho e
Ambientes Saudáveis
Mód
ulo
5 Informação
e Diagnóstico de Situação
Momento presencial 3º
Mód
ulo
6
Mód
ulo
7
Planejamento em Saúde e Práticas Locais
Educação e Ação Comunicativa
Trab
alh
o d
e C
amp
o (T
C1
) Tr
abal
ho
de
Cam
po
(TC
2)
Trab
alh
o d
e C
amp
o (T
C3
)
���
��#�
����
����
#��
���
��
prefácio��� $"�� %���&�'� *� %������ �� %������� �� %���"��� � � � $"�� *��
�"�+� ��"�"�� ��"� ��;��� ������� ���� " � � %��;����� $"�� �� � ����� ��&������� %�;����� �� %�;������� ������<����� ������ $"����� $"�� =� ��>��� �?�"�%��� �����=������@���� �� ����������������& ����H
KW��@�= ���"�������=��XY�["���������>���� ����������������� ���� ���$"�����%�����������������'�\ ���"��� � �����������������>�� �� ����� ��"���������� "��������]�;#������<��������������������� �����������%���������%���@�� "��#�������#�����#���������H
*�� �"�+�� �;%�������� � � ����� ����� �� ���!���� ��@��� � � � %��^���%���� ���"�!��� ��� ���� �� �� ��������� � � %������� ��� %���& ����� � �������" ����� ��� ��]�;#�� ������ ��������� �������� ��� K������+�#�� �� �#���" �Y�����%���"�#�����%����$"����� ���&���������@�� ��������H�\ ��_�������������������� ���������"&����������������%+�����������"_�� �=������ �����������=������%��������������H
W����� �< ��� %����������������>����� ����� ��������%��������%��� ���������� ��� %���&��� ��%��� ��� ����+�#�� ��� �!��� �� ��� �"��+�#�� ������&���������������#�����%���H
`���#�������������$"��%�������>�&�������" �������"��#������������ ��%�������" ���&"������������" ������������������ �����$"��%������������ ������� ������>����#��%����%����%��������$"���������������� �����=����������������������� �����=� ��%��$"�$"���" �$"��%�������"����+�������������" ������������& ���������k���#�H
\ %������� " � ������ � ������� K�;� ��� @��� ����Y�� ����� ��������" �������#�� �����+������������� ���"���$"�#���" ������ �������"�#����"����%��%!��" ����� �����$"�����"���<�����������& �����\����<���=���"��������["���������������������={%�������|�%%�������"�����" � ����� %������ �� � ����%���������H� �����%����� >������ �� <� "����� " ��;������ �K%���&�����Y�@�� ������$"������ �K���;�Y������������`<�����$"������ ��������������� ���� ����&����������H
*���"�+��#��@+�%����������"� ������$"���������������"���;�����]��� �" �%��%�������%���& ������_����]�;_�������%������H�\�� ��@"�� �������������%��$"� �$"��� "�������������%��������#��� %�����������"&������"�}�� ��H
~������"�X
Edmundo GalloPesquisador da FIOCRUZDiretor de Investimentos e Projetos Estratégicosda Secretaria Executiva do Ministério da Saúde
sumário
Introdução 12
1������������ �������18���������������������������������������20
��������� ���������������������������������������������22
2����� �����������������������!������28������"���#�����������������������$���
�����������������������"���#�����������������32
1° Momento: %�&������������������'��(��������32����)�*������������������+��������
+)�,���������������+�����������-.�*������������������������������+��������40
����)�������/����������+�����������5.�������/����������+��������44
����)�79�������������+�����������;.�79�������������+��������48
2° Momento:�<�������������+ ���=�������������/������49
3° Momento:�<�������������!��?���&�������=��+����������51 �������(�������������������'������/��
�������B.�<������������+ ���=��?����52����!�������&�������=��+�������
4° Momento:�������������������=����<���(����������!������54
5° Momento:�%�����(������������55����=���������������������������=�
�������C.�7�+���������������������������=�����56��������������������������������������(����������=������
3����� �����*����=�����%���������%"*�%����60 na equipe de saúde e no território
<��������FH��������J��+�(�����'�������64
K����H������O�+����&��������66
%�����!������67
���� �������������������������%�!������"���#�����������������TV=��������������������������������
Planejamento e����������������%�!������"���#����7�����������TV=�Local do SUS
Ana Luiza Queiroz Vilasbôas
12
1. Introdução��������;����� ���������@��������" ��$"���!���
���������Unidade I Módulo 2 -�K{�%����������������������������� �����YH
●�*";����=����� %���������� %����������%���& �����
●������=���%����"����+����" �����%����%���@��� ��������%���& ������"� ������ �� %������������������ �����H
Pretendemos cumprir aqui dois objetivos:
�� ���� �������#�����������������%�� �����
��&��������"���&�����%�������%���"���
:: Para que planejar? :::
Na Unidade I Módulo 2,������ ������
%�������������������%����;� %����$"��%���&��@+�
%�������%����������������������������� �����H
�����_ ������ ���+���$"���������������
����������AVISA ��������%���&��� �������#��
����_ ����������������� ������� %�������$"��
�� ���%���& �����%����"��"�#�H
["������� �������^����"��#���������������"��
%���& ������������%��� ����� ��$"��
�� \���<�" �@�� ����%�������+���%������ �
� $"���� ����������������� �����������" �� �
� ���"�#��$"���������������<�%����� ����
● \���<�" �@�� �����������%�������������%�����
� ����@�� �#��������������H
�����"������������^������%��� ����������
%����� ��� �����#�����$"����� �$"���� ��
" ����"��H�`"������+������^������ ���]�����
%��@"�� ������������$"���#�����"�����������
�� �������$"�����������"����@+����"���������
$"������%���� ���@�����$"���� � ����H�{"����
��+����$"������@�����" �%����� �$"�������%����
�"�$"������%������������^�<�%+�������%���"����
���������"��"�������������!���%�����������������
����"�#�H�\���� �������� %����=���&�����"��" �
@�� � �������������%���& ����H
“Planejamento e a Programação
local são ferramentas
importantes para a consolidação das práticas de vigilância em
saúde.”
��������� �%����� ����������=���^��� �������������"����$"��������#�������������� %��;���=������ ���$"����&�@"�� �����"����+�=������%���& ����������+���������� ��+��H�W����� �������������������" ������" �����%+�����������=���%�� ������������������%����� ��� ����$"�����������%����������������&����������������������������%����� �������������������� %������"��;�"�#���@������������ �����������#�����������"���H
\;���� � <��������@��������������"+���" �%����������%���& ����H�*$"�������� ���� Planejamento e a Programação Local em Saúde - PPLS, $"��<�" �@�� ���������+��������"�������������>����������"�#��������������������!������������< ��������� ��+�����!�������������%��������������%����� ������������������ ����������$"�������@�� ����������
&"������%�%"��#������������>����� �$"���������H�����������������& ������������� �#�������#��@��� ������ %��������%�����������#�����%������������������� �����H�\���� <���������������� �< �<�"����� ��"������������������������� �������������%������!���������<��������"�������" ���������������� ��������������������������"�#�����%����� ����������� ����������������������" �%�%"��#��� �
" ������ �������H
������ >�"����%�������� ����������� �����������%��������$"����^���������%������+�����%�����������%���& ����������%���� �#������
%��%������%������������� �����H������ ������� ������� ����$"��<�
���������������������� ������$"����� �������������PROFORMAR,
� ��%���%�������������"�� ��������%�������������������_���������
�������%���!������%�� ��#���%������#���%�����#������������#����
����H
{��������������������� ������$"��$"��� ���������������� >�"���
<�$"����$"������������ ��" ������+�#������������� �������
%�����������"���� ���!��� técnico-operativa��$"����+�
���%��������;�"�#�����%���������%�� ��#������������#��������������%������#������"%���#�������������
e político -gerencial����������������+�#��������������������������������������%����� ������������
%�%"��#�����" �������>���H
��Proposta Metodológica de Planejamento
�����������������%��%������%���& ��������"����" ��������H
��Nível Local do Sistema Único de Saúde
������%�����������;���^������������������������ �%�������� "��_%����"�� �������� "��_%��H
\������;����������� ���#��%��_���=��������
������������ �������%����������" �proposta metodológica de planejamento�%��������
nível local do Sistema Único de Saúde, o
Planejamento e a Programação Local em Saúde -
PPLS,���������%����� � �����������;�����"����
do Módulo 1: O SUS�������������� �����H�\���
%��%����������+��� ����������%���"=��������@�$"��
�����<���=���"��������%���& ������ �������
���������������������`�"���1993).
Um bom exemplo é o que está sendo feito na Bahia.
����������& ������������ �#��
����� ������=�PPLS��� ������%�����
���%����������� %����#������$"�%���
����������@ _����������"����=���
� �" ����@��� ��������������
����� �����������"�>��������+���%����
�>�������%���#������ �#����\�"�#��
��� ������%����������� _���
�$"�����������AQUINO, 2001).
\ �%�� ������"���������� ���
o conceito de planejamento
$"����������������������������;����
@"�� �����������@�$"�������<���=
���"�������%������� %����
����H�\ ����"�����"�����%�����^���
������"����+����PPLS como ferramenta���������%�����������
������������ �����H�\ ���������
�"���������%���������proposta metodológica do PPLS��%���
%��������������*�������������
���������� ���������AVISAH�����
�@�� ������;������#���;%�������
�������!���%�������+�#��������������
� "���������������������������%��
�������#����%���� �#���%������
����!���������������� ����������_����
�������SUS.
18
����=����� ��$"����������
%���&����������� �����������;�"���
��� %����" ���&"�������%��%�����
����#��� ������������������#��������
" ������ ���������������������H�{�
%���& �����%���������� ���� ��" �
�����" ��������������+�#�����#��
�" ��=��#������+��%����������������
��������%���" �%��%>��������������� �
� �"����#���"�� �����#�����" �
����� �������"�#�H
2.������������� ���
*�%�����������!������situação, problema e ator socia�������"�"=���" ���@�$"�����%���& ��������� �����
estratégico-situacional,�����������"�#������!���� �����;���������+����%����;���^������ "������������������&"�� ����������������������� ���"��� �����#���" ������ ����������������������(situação), � ���%��%>������������@�� �=��H��
��Ator social
���������" �%������" ���"% ������" ����"�" �������"��#��$"������@�� �������>����"�%�� �������<�%+���������%���"+�����@����� �" ������ �������"�#���"���������
� Situação
��" ���&"�������%����� ���?�"����������������� ���#��� %�����������%�������%���%���������������������������������� ����������������" ������ ������������da realidade
��Problema
*��������������@�������%��!��������� ������%�����������������$"�����#��������������"�#�H�\�����%��!����#������������%������������� �����������������������%�������������������������" �������"�#�H
�
�
�
�
�
�
�
�
20
:: ��7�������7������������ Situacional
Essa proposta, que vem sendo discutida e implementada no Brasil desde a década de 1980, é uma forma de pensar e agir e traz algumas conseqüências importantes para o ato de planejar:
��� Ator social�<�����%������������"��#��%������"�%��������"%���������� ������+��������\�����$"��têm poder�%����]"�����" ������ ����� ����"�#�H����%���& ����������<���������=�����"������ �;� ������������ ����������"������" ����"�#��%����� ���������������������������%��� �%����%�� ��������"�#�����%���& ����H
��� O ator social�$"��%���&�faz parte da realidade a ser planejada.� ��#��<�" ������������;���������� ��������%���������$"������"�#�H��� �{"������������ �< �������#����%���& H��#���������������� �� ���������������" ������ �������"�#��%���&���%��$"����#��������� �������%��������#�������"����H
��� Há várias explicações sobre uma mesma situação.�\�����%���� ��� ���������� ���������������������������������$"��������;��H�� �� �*��� ������" �����;%���!��������K���Y��"�K����Y���������=����� ����������������������@�$"������"����%������������"������H
��� A capacidade de agir sobre uma determinada situação varia de ator para ator�������������%�����������������"��������" �%���H��� ��#��<��"��������������" ���&"�������%��%���������#�H��������������� ������"������������������!���������<���%����������������"��;�"�#����� ��������������%��������������������������������������H�
{�\�@�$"��\����<���=���"�����@����������������%���������`�"���" ����� ������������� ��@�� ���������+��%�����������!���%���"�����������"�!���������������$"���� ���%��%>�����������������%����� ����������������������������" �%�%"��#��� �" ������ �����������>����(localidade, município, estado, país).
����=������"���$"�����%���%����������@�$"�������<���=���"��������"�#��%���&��������" �������"�#��� %�����@��������� %�����#�����%������ ������������������������������$"�����������@��� ����������%���_���������"���" ��;%���#��������������������%����� ��$"��@�������������#������!�������� �� %�� ������%����@�����=�������� ��������"+�=�����"���������=���H
22
:: ���� ����������������������� �Local em Saúde – PPLS
{�����& ������������� �#������� ������� PPLS�<�����������" ������" ������ %�������%�������+�����!��������������� ����������_����������������%��������������" �%��%���� ������>���$"��%�� �����������#��������������������%����%������������������� �%������������� �" ������ �������"�#�������������������%����� �����!������%�� ��#���%������#������"%���#�����������%����"����"�#���"��������H
O que aproxima a PPLS do conceito de Vigilância em Saúde?
Os seguintes pontos de encontro entre o PPLS e a Vigilância da Saúde - VS podem ser assim sistematizados:
[a]� ��������=���$"������������������������� �������#����������������� $"���^ ����������������������=�����������"%���%�%"���������� $"������ �������� �� �" �������>���=%����������� �� ������� %��������������������gerentes e técnicos���%���������������"������� ������������ �����������+������%�%"��#��
��Operação
��@�� ��%���" ���&"�������������������"������%���������%������������� %������������%����"�����+�#�H
��Situação-objetivo
�� $"��� $"�� ��� ����&� ����� � %����� ��� " � %���H� �� " � %��%>����� $"�� ������������� ������ �������"�#����������$"������������ ������ �$"��������"�#�����H
[b] O PPLS,����<����"����+�#�����
�<���������������#���@�� "��#���
%�����+�#�����;%���#������
%����� ������������������#������
�����������������������������"��
%����%�������������� ���#��
�������%����� ������������������
� ������$"�����#������ �����
������������ �����H
[c] *������#�����operações ���"����
���%�� ��#���%������#���
��"%���#������������#���
������������������������" �����
���������%����� ��������������
�� �� ����@��^���" �
situação-objetivo���������
� �� ���������������!���
�������������������%�%"��#��
@���H�{�PPLS������+�������#��
����%���!����%�������@�� "��#��
�����&����������%���!�������
���%�������������������������
%��_�����<���=�����+������
���} ��
[d] �*��;�"�#������%���!���
��������������"���������������
%�����!���������������"�����
������"��������� "����������%����
%���@"��#��������"�#�����������
����������PPLS.
25
[e]�� {�� %�� ������������#������%���!��?�!�������+���(da estrutura,
dos processos e dos resultados)����������������"�������"�#�����������"���
� ����%����� ��%�����+�������� �����������H
: : ���������%��������������"���#����������������AVISA no Planejamento e na �������������������������
PRESTE BEM ATENÇÃO ...
Isso que vem a seguiré muito importante!
O AVISA�%�����������&"������������������$"��������������!�����������%�������������������������%�%"��#�H�*��� ��@+�%����������������K%������������������YH������%����#���%�����
�%����������"������� �����������"��%�������������"�����������������������������������$"���������������������������"�����%�����������������������"�����%��������������@������������������������%�������������� "�����H�{�AVISA��#���>�%����� �������%����%�����%����������%���& �������%���� �#�������������� ���������������>����������"�� ��%���������H
*�%����%�#�����AVISA�������%�������������������� ���������� � ��������������=���� ��������#����������������"�#���������H
\����������������������%����� � ���������"�������$"�����"� ������������� �����e ações; a construção da viabilidade das propostas de ação���execução e o acompanhamento do que foi programado, � ��������" ����_�"��%��#������!���%���&��H���� ���$"����� ���� �" ����"�#���������������������$"��<����� ���� ���������%���������� "���H����� "���������� �� �< �� �@"��#���������"�������������%�������������!���� %�� ������%��������������������%������@���� ���������%����� ��������%����������� �" ������ �����������>���H
\�%��=�������#���$"����AVISA�%����%�����@�� ��������%����������%���& �������%���� �#�������������� ���������������>��������������H���� %���������������$"���%���������������%����%�#������������������%������������"�#������� "��_%���$"���������������� ���������!������������ ���"�������>���H
���������� �$"����"����" �����#���� ������$"��%��������������%�������������������%����%�� ���������#������!�������� �����+���� �@"��#����������������"�#�������������� ��������AVISA�%����#���;��������� ���� ���%��������� %��^�����$"���������PROFORMARH�����"���� �� ��� ����"�!��� �����������������%����%�#���os AVISA�����#��%�����"����+���%��%������������%�������+������"�%����������������H
28
3. Planejando e ������������%�!������"���#�����������������Território
��Momento
�� %�����%���& �����$"�������%������%����$"��%���" �%�����������������$"���#���� �%���_%����� �� ��� =��������H
*��������%������� ����������momentos $"��� %!� ���%����������%���& �������%���� �#������������������ �������<�%��������������$"���#������������ ���� ����%��$"���" ���+����"_�����#����& � ����������H�*����������H�*���� � ���$"����� ���� ����"�!������� �����"���&��� ��������� "������� �� ���$"����%���& ������ �< ���� ���������H�W����� ������������ �����%���& ������ �" �������������"�#�����
29
������%������ �����������������������$"�������������$"�����%����;� %����&������� ����������������"����������!���� %�� �����H
��� %���������������$"�������==������������������������� �������#�����" ���$"^�����$"� �������$"��������<���%���� _�������" � � ���������������� ��H
Podemos agora apresentar os momentos que fazem parte do PPLS:
[ 1°]�*������������"�#�����������
[ 2°]�W�����#�������&��������
[ 3°]�W�����#������!������������������������������������������<�����
[ 4°]�\�����#����%���� �#���%������
[ 5°]�*� %�� �����������#����%���� �#���%�����H
��������+��������������� � ������%��%!�=���
�"����+�#�����%�������$"��@���� ���� %����� �����
������"��!������������%����%��������PPLS.
\����#������ ����������%������� ����$"� ��
�_�����������$"��H�*%������]��� �" � � ��������
����� ��+�#����������%�"������������������������
%������������%����������������#�����PPLS.
\;���� �������@�� ��������"+�����PPLS na
%����H�*%������ ���$"��" �%��%������������+�#��
������+�#��������������� "���������������@�� ����
�����������������%���������#�����" �%�������
�#��%������������� ����������"�������%�����
������>������������������"��H�\���%��%����%����
����%����� ���������������������������������" �
"��_%���������������^������" �"���������
��������&"�������������������^������"�������
���������"�� �������� "��_%��H�
[1º] Análise da situação de saúde
=���������#����@�� "��#�����%����� �� �
� =�������+�#������%����� �� � � ����������
� =�\;%���#��� � � � � ����������
[2º] ���������� �����
[3º] ����������������������������������� e desenho de estratégias de ação
[4º] Elaboração da programação operativa ��������������������
[5º] Acompanhamento e avaliação da programação operativa
Momento do PPLS ������ Planilhas
�������
�������
�������
1A e 1B
2A e 2B
3
4
5
6
7
���{������������������AVISA�%������" ������������%%<��������� ��������%����%����������@���������"��<� �� ����������"����������������H�W�%���������������#��������%����������������#������!���������������� ��������� "��_%��H
O Papel do Avisa nas �����������������""#$
Os Momentos do PPLS da "���#��������������>>>
[ 1
º M
omen
to ]
<< 1º Momento >>
%�&��������������������������'��(����
*�������������"�#�������������" �������>���������������%������������������#���@�� "��#���%�����+�#�����;%���#�����%����� ������������%�%"��#��$"�����������?�"������H�
Problema de saúde pode ser
��������%����ator social�$"��
�������������" ������ ����
situação��� ����������������
@�������%��!��������� ���������
$"�������@�������riscos à saúde�����
@�� �����adoecimento e morte da
%�%"��#���%����� ��������������
�������%�%"��#�������organização e
funcionamento do sistema de saúde
(problemas do sistema de saúde).
*�%���%�����������������
�$"������"�#�������]"������"�
%���%�#����������$"�����������
����������" �%����� ����������
���������������� ������"��
����� �����������"�����������
����"�%������������
���������%����� �H
Entendendo o que chamamos de problema de saúde
33
34
*�����������������<�� %��;��
%��$"������� �" �����������������
"���%�������������������������������
$"��@�� �������������"%���%�%"�������
�����@�������� �����H�*��� ��;���� �
"�������������������������������
���"�#�������������&���� "��_%����
�"� �� ��� �" ������H�����������<�
"����� %�������$"���� ������ �����
%���_���������%�������������%�%"��#���
%����������������������������
� "��������%����%� ���� � ��������
������������"�#�������������� ����
�%�������������;%����#�������������
%���%������������������%�������
%����� �����" �������>���H
Agora, veja a seguir
como você pode trabalhar o
Planejamento e a programação Local de Saúde
– PPLS
>>>
35
Orientações para a realização do PPLS
� ���� ������$"��%��� �����"����+���%���������#�����
����& ������������ �#������� ��������PPLS ������������ �
�����<������+�#���������������������� ��%�����������������
�������������������������%������������������������ ���� ��� ���� ��
e técnicos, representantes de diversos segmentos da população, prestadores
de serviços, produtores e comerciantes de produtos de interesse da saúde).
As ������������������#����"��!���$"��� �������" �
%���������������������"��#��%���������#���������������^ �� ��
�������������" ������ �����K%���"��YH���������%�_������PPLS,
���%���"�������� ����������#����@�� "��#�����%����� ��(�������1)��%�����+�#�����%����� ��(�������)���;%���#�����%����� ��
(�������)��������#�������&���������!���������������������������
����������������<����(��������)����%���� �#���%��������������#��
����������������� %�� �����������#��(��������)H�\ �������
����������������^ �" ��"��#�������^���$"��������H�
������"+������������<�� %��������������" �����������
��@���������������"��#���"&���� �������������� �@"��#����
$"����������%����%�����(um facilitador para 25 participantes). O
��%���%�������+�#�������������������������������������� �
�������!�������H�\���%����������" �"�����������������!������
����&��������!������������H�{� ������"����+���<�������������%��
�����������������"��!������� ����$"�������%��� ������ %��������
�� "���� �����%��������H�{���������
���%�������� �%%��� ���������"���
���%���������%%���(tarjetas) para
��%����%����@�� "����"����<����
���%��������%�����%����%��%�����%����
PPLS��#���<���� "����������%���
����+�#����������H
36
��Setor
��� "��_%���%�������" �@�� ��������"�"�������������� �������%��������" ���%�� ������" ��������#���" ������#���" ���������H�*��;%����#��K�����Y���+����%������$"�$"���" �������@�� �H�
[a]%������������"����&����Saúde da População de um Território
O primeiro passo������������"�����������
��@�� �!������%��_�����������������������������
%�%"��#���$"����������>����������������^���
���"��� ���@��$"������������������ ��������
������������+�#������@"���� ������������� �
���������� �����$"��%����setor�������������
� �����H�\������@�� �!���%��� ������������
��������� ��������������=���
●������ �����&"������������ ��������
�����@�� �#���������^������������*~��
SIM,SINASC, SINAN- ver Modulo 5) e aos planos
������>���������������`"���%���������H�
●������ �����&"�������%��������������������
��������%�%"��#���$"����������>��������<������ �
�������������������"��!��H�
● ������� ��������������>����(territorialização),
������� ����������������������"�����%���������
�������������%�%"��#�H
37
O segundo passo�����������+����
��@�� �!�������������%����=�����"����
�������#��%��%�������%����� ���������
●�\���������������%�%"��#�����������
�������%�%"��#����"��� ���@��$"������
������������ �����H
● ����� ����������� �����$"��%����
������������������� ��������� �������
%�������������;���^��������"����� ��������
�������������+��
> > >
38
[b] Formulação de Problemas
{��%����� ������ �����@�� "�������"���&��
�;%������� �%��������� ���� ���%��������
� %�����%���_���H�*��� ��@����=����%�����+�#��
����;%���#���%�����@"�� ������$"��
������"� �%���������#��������&������������
�!�������������%������"���@���� ����H�
� ���%������ �" ��;� %��H�� ������
���"��������"�#���������������* ����������
"��_%��������"���*�������������"=���������
��������$"���� ���������������%�$"�����
����������" �����@�� � "����@��$"������
���� �������%�����"����%�������<�H�*�
%�����@�� "��#��������%����� �������\�����
�����������@�����%�������<�����@������
�"���������������* ���������� "��_%������
��"���*�������� �����H�
*%>���@�� "��#������%����� �������=���
�����=��������������=�����������#��%��%����
(estado de saúde da população ou funcionamento
da vigilância em saúde���%����������<��������
%�����+�#���#������������%������"%�����
%����� ���� �����������������"���H�
FIQUE ATENTO!
39
*�@�� "��#�����" �%����� ������ ���%�������� ������ �$"�������"����������_������$"� ��;%������
� Tamanho (magnitude)����%����� �(ex.: elevada mortalidade)
� População��������%����%����� �(ex.: crianças menores de um ano - mortalidade infantil)
� Localização����%����� �(ex.: bairro de Amendoeiras, município de Porto Alegre)
� Dimensão temporal����%����� ���;H��������������
Exemplos:
��\;���^������@������ �����������*��������%���� ������������������� � ���� "��_%��������"���*�������� �����H��\���������^���������������;"� ��������� ���_������ ��� �� � � "���������������������������������*����`������ "��_%��������"����� � �*�������� �����H���� �������"����������%���������������_���� <����%����
���������� ���������!���������������� ��������������������* �����������*����`������ "��_%��������"���*�������� �����H
��*"�^��������_"���%�������+�#��������%��!���������������� �� � � "��_%��������"���*�������� �����H�����;���^�������!�����"��������%�� ��#���������&"��������������� � ���� "��_%��������"���*�������� �����H
Passos para a formulação ou elaboração de um problema
40
As cinco �����������������""#$
��� �������%�������������������������������%��������$"������@+������������� ��������"�����������%�����������$"������ ������������������"��������������������"��!���������%���@�������� � ��������%���& ����H�
�� ���� ���� ����������������%����� �������������Estado de Saúde���%�%"��#������Funcionamento da Vigilância em Saúde. As %������������#��������������%����� ���������������$"�����@��� ���������������%��������������������������������%��������%�%"��#���%���������������������������������������"��!�������������\���������"����H
%�����������'�&*����de Problemas - Planilha 1A e 1B
Oficina [1]
Problemas do Estado de Saúde da População
[a]� �*�%�������%�������#��%��������������������������@�� �!�������������%���������������������+�#���������"����������� ��� �
� ������@�� �#������" ����������������������`"���%������������� ���%����%��������������������� ���&������%���������^��� �� �%����� ��$"����������� ����� ���� %���������$"������H������ �" �������%���������@�� "����������+������� ��������%����������� ����"������%���"����
O que é? Quem é atingido? Onde ocorre? Quando ocorre?
[b]� �*����"������%����%�����;������"����&������@�������%%������ � �����%������%����H��
41
[c]� �{����@�������������� ��&"�������"%���������#����������� �� �����&������%����������������Planilha 1A����%����� ��� �� �@�� "�����%�����%����%�����������H
[Planilha 1A] Lista de Problemas do Estado de Saúde da População
Nº Problema
01� \;���^������@������ �����������*��������%���� ����������� ������������ "��_%��������"���*�������� �����H�
02� \���������^���������������;"� ��������� ���_������ �� "����������������������������������*����`������ "��_%������� ��"���*�������� �����H��
Problemas relativos ao funcionamento da Vigilância em Saúde no território
[a]� �*�%����������@�� �!���������������������+�#������!��������� ����������� �������$"����������>�������%����%���������������� �� ���&������%���������^��%����� �����@"���� �������� �� ����������� ������$"�������������� ���� ���� %��������� ��$"������H����" �����������������������+������ ������ ����%�����������"������%���"�����O que é? Onde e quando ocorre?
[b]� �*����"�������%����%������;�#�����"����&������@�������%%����� � �����%������%����H�
[c]� ��{���������� ��&"�������"%���������������&������%���������� �� ����������%����� ��@�� "�����%�����%����%��������������� Planilha 1B.
[Planilha 1B] Lista de Problemas do Funcionamento da Vigilância em Saúde
Nº Problema
01� �� �������"����������%���������������_���� <����%����� �� ���������� ���������!���������������� ���������������������� * �����������*����`������ "��_%��������"���*�������� �����H��
02� *"�^��������_"���%�������+�#��������%��!���������������� "��_%��������"���*�������� �����H�
03� ���;���^�������!�����"��������%�� ��#���������&"�������� ��������� "��_%��������"���*�������� �����H�
42
[c] Priorização de Problemas
*�%�����+�#������%����� ��<�" � � �����
���$"�����������������������%����������� �
" ������ �������"�#���������������� =���
%�����"������������������ �������������%��
�� "�����H����������� =���� �������"���
���<������%��� ���>������$"����%����������������
��$"��������"�����%��������^=�������������"����.
\;���� �����������<�����$"��%��� �����"����+����%���%�����+�#������
%����� ���������H����$"��������������������������������%�%"��#���
%��%!�=�����"������`<�����CENDES-OPS���������������� �����H����������
@"���� ����������������� �������%��%!�=����"����+�#���������<�����RUF,
���%������� ��<�����������#����$"����������H
���� %���������������$"���%���"�#������"_��������<������%�����
�����%���������� ���������%�����������������#�������%����%�������
%����������%���& ����H�*��� ���%�����+�#������%����� ������������"�����
��������%���_�������������������������� �" �������"�#���������H��
����%�����+�#������%����� �����������
������������������%�%"��#����������=�����
��&"�����������"���������<������magnitude,
transcendência, vulnerabilidade e custos.
\�������"�����%��� ���������%��_�����
� ���� ������"����� ������"�����%�������������
���������� �����H�
������%����� �����@"���� ����������������
� �������������� =���������"���������<������
relevância, urgência e factibilidade.
Para o seu conhecimento
43
���%���������%�����+�#������%����� �����@�� ��
%��%��������������������=���������=����� ��������"%���
��%����� ��������������������
��%����� �����@"���� ����������������������H
��������� ���������#��%������������<�����
��%�_����%������"%��(ver Planilhas 2A e
2B)H�*����"�������������"_���%���"�#���������<�����
%����%����� ��%���������=���" �%��%����
���%���"�#���� %�������%��������%���"����
������� ������<����(magnitude, transcendência,
vulnerabilidade e custos para os problemas relativos
aos riscos à saúde, ou relevância, urgência e
factibilidade para os de funcionamento da vigilância).
��Magnitude
� �������%����� H�
��Transcendência
� %�������%��_����"��"������<���$"��<������%����� ����������H�
��Vulnerabilidade
���"��^����������� ���������"����� �������%����@��������%����� H�
��Custos
["����"���� ���� ��������"��������������%����@��������%����� H�
��Relevância k�"����� %����������%����� H
��Urgência
��+��%����@��������%����� H
��Factibilidade
W��%����������������"����� ���������" �����@_�����������������%��_����H
44
Priorização de problemas - Planilhas 2A E 2B
Oficina [2]
[a] {������������������%������������%����%�������Planilha 1A e 1B %���������������H�
[b] ��������������%����� ���������������������%�%"��#����� �� �%�� ������"������������*������%����� �����@"���� �������� �� ����������� ���������%�� ������"����Planilha 2B.
[c]� ����%����������<��������%�����+�#������%����� ���%���=���%�������=���������@�� ����%���"������%�����$"�����%����%���������� ������^�� �������������%������� ����������#��(1°, 2 ° e 3° lugares)H�������%����� ��������������������������������%�%"��#����������������������&"�����������"���������<������� �������%����� �(magnitude)��� %�������%��_����"��"������<���$"��<������%����� �����������(transcendência)���;���^����������� ���������"����� �������(vulnerabilidade)������"��������������%����@��������%����� �(custos). Esses ��"�����%��� ������� ���� ��������%��_������"����� ������"�����%����������������������� �����H��������<�����%����#�������������%�����%����%����������@�� �������"������%���"����
� O problema é muito frequente?
�� É considerado importante?
�� Existem conhecimentos e recursos disponíveis para que a �� �Equipe da Vigilância em Saúde possa enfrentá-lo?
*�%�����������%���������������%���"�������%����%������������������������^��%�� ������%����� ��$"��&"��"��%����� �������@��������� �%��������H�{�@�������������������� �������������%�������� ����������#��(1°, 2° e 3º)�������"%���� �� " �������������������^��%����� ��%�����������H�
45
[Planilha 2A] Priorização de Problemas do Estado de Saúde da População
Problema 1º 2º 3º
\;���^������@������ �����������*��������%���� �������������������� "��_%��������"���*�������� �����H
\���������^���������������;"� ��������� ���_������ � "���������������������������������*����`������ "��_%�������"���*�������� �����H
�������������������<"�������� ���������"��������������*����`������� �����H
������%����� �����@"���� ����������������� ����������������������"���������<��������"����� %����������%����� �(relevância���%�+��%����@��������%����� ��urgência�������%����������������"����� ���������" �����@_�����������������%��_������factibilidade�H�\��������<�����%����#�������������%�����%����%����������@�� �������"������%���"����
� O problema é considerado importante?
� É necessária uma ação imediata?
� Os recursos existem e estão disponíveis?
A�%�����������%���"�������%����%������������������������^��%�� ������%����� ��$"��&"��"��%����� �������@��������� �%��������H�{�@�������������������� �������������%�������� ����������#��(1,2° e 3°) e o ��"%���� �� " �������������������^��%����� ��%�����������H�
Problema 1º 2º 3º
[Planilha 2A] Priorização de Problemas do Funcionamento da Vigilância em Saúde
�� �������"����������%���������������_���� <����%������������� ���������!���������������� �������������������* �����������*����`������ "��_%��������"���*�������� �������
*"�^��������_"���%�������+�#��������%��!�������������� "��_%��������"���*�������� �����H
���;���^�������!�����"��������%�� ��#���������&"��������������� "��_%��������"���*��������� �����H
46
[ d] Explicação dos Problemas
*%>����%����������%�����+�#������%����� �����������%��=������"��;%���#�H����%!�=����"����+�#����Árvore de Problemas, $"��<�" ��� %����#����%��%����������� �����������������`�"���� ��K]";��� ����"����YH���&�����"��H�
������������$"��������������������%�%"��#��%��� ����������������� ��"�������%����� ��@�� "����������@�� �������^�����������"���� ������%���" ������ ���������H������;� %������%����� �“elevado número de casos de dengue no bairro de Amendoeiras, município de Pouso Alegre, em 2002” %��������� ��"��“elevado n° de focos domiciliares de Aedes aegypti no mesmo local e no mesmo ano”H�*���"������$"^������+� ����%�������� %���$"������%����%���������������%������������������������������������������ ��������} ������ "��_%�����������+�#����� "��������H�����;� %���������������$"^����%��� ������aumento dos gastos com internações hospitalares, aumento do
47
número de faltas no trabalho, ocorrência de mortes ������� ���� �� ���������� �� ������������a eliminação de focos domiciliares de mosquito.
������%����� �@�������������� ����������������"������$"^�������#��@�� "����� ������^��������������������$"�����" �"� ����� �� ���������� �������%��������������H������;� %������%����� “a presença de esgoto a céu aberto em todas as ruas do bairro de Alto Monte, em 2002” pode ter como consequências “elevado n° de casos de diarréia infecciosa aguda em menores de um ano no mesmo local e ano” e “elevada mortalidade infantil por diarréias infecciosas agudas no mesmo local e ano”
VISUALIZANDO A ÁRVORE DE PROBLEMAS
{���&������<��;%������%����� �������������suas “raízes” (determinantes), seu “tronco” (condicionantes), seus “galhosY��KfolhasY�e “frutosYH�
{�������%�� ��������_+��������������#����������������������(Planilha 3) � ��“causasY�������� ���� ��“consequênciasY����%����� �������������� ������KárvoreYH�
Figura 1Árvore de Problemas
Explicação dos Problemas - Planilha 3
Oficina [3]
[a]� �{������������������%�����������%����%�������%����������%�����+�#������%����� �H���������$"�����$"��������� �������"���� �����"%��(estado de saúde da população e funcionamento da Vigilância em Saúde)���� ����$"�����%����%�����%��� �������������������%����� �H
[b]� ����%����%��������������������� ���&������%������^��"���$"����;%��$"� ���%�� �����%����� �%�����+����������������������%�%"��#�H�
[c]� �*����"���������;�=������%%��� �����%�������%������ �����������������������%����� �H�
[d]� �{�@���������� ��&"�������"%�������������"���K��%�����YH[e]� �*�%��������������#��%���� �������"������%����%������
����� ���������������������$"���$"��������������� ���� %������H
[f]� �{���"%������<�����" �%����������������#��������������� �"���$"��������������� ��� ���� %�������H [g]�����"�������%����� ������������������"%�������������������
����$"^����$"���#��%�������� ���� %��������� �����#����%����� �������H
[h]����%�������� �� ���%����� ������%�������%����� ����@"���� ����������������� �����H��
Consequências� �*" ���������������� ��������!������%��������� �" ���������" �������@��������������������^�������� � ������"����%��������"�����]�������������+�������� �%������ ���#�����@������ ����������� ��$"���H�
Problema� �\�������� ������������������"��������������� �� �* ���������� "��_%��������"���*�������� �����H
Causas� �\������������@������ �����������*��������%�_�� �������������* ���������� "��_%��������"���*��������� �� �����H� � �*"�^�����������"��������$"��������"�������� �������������* ���������� "��_%������� � �� ���"���*�������� ������
[Planilha 3] Árvore de Problemas/Consequências
48
>>> [
2º
Mom
ento
]
<< 2º Momento >>
<�������������+ ���=�����O que fazer
{����&������������� =���� ���&���������%�_����
����&���������H�{����%�_������@��� =������"���
����%����� �H�{�������@���=�����%����� �� ��
" �����H�����������&���������%�_����� ����
��&�������������� ��;%������" �������#�����
����@�� �#�������"�#�=%����� H��� �� ���
$"����;%���#�����%����� �<������%���
�����"�#��������&������H�{�����������;� %���H�
�����%����� ��������<��presença de
focos domiciliares e peridomiciliares de Aedes
Aegypti no bairro de Boa Vista, município de
Pouso Alegre, em 2002, ����&�����������<�eliminar
(ou reduzir em x %) os focos domiciliares e
peridomiciliares de Aedes Aegypti no bairro de
Boa Vista, município de Pouso Alegre, em 2003.
{����&������������ �����%����� ���%���� �
����" �@�� "��#��%�����(O quê, Quanto, Quem,
Onde e Quando)�H�{����&���������%�_�����#���
�;%����#��%����������"�������%����� �H�
����������;� %���� �����" ����"���<�
a existência de tanques de água sem cobertura
nas casas do bairro de Boa Vista,����#�������&������
��%�_���������educar a população para a correta
proteção dos tanques de água em 100% dos
domicílios do bairro de Boa Vista, em 2003.
49
50
���������" �%����� ����
@"���� ����������������� �������
%�����=������ �� �� ���H� ��������������
de recursos materiais para o
desenvolvimento das ações de campo dos
AVISAs no município de Pouso Alegre,
em 2002���� �%�����&�����������adquirir
os recursos materiais necessários para
a realização das ações de campo dos
AVISAs neste mesmo município, em 2003.
*�%������������������%����� ���
�����>�=����������������&�������(Planilha 4),
����@�� ������"�������������� ��
�� ���� %��������� ���&���������%�_�����
����;%����#��%����������%����� ��� �
��&����������H���� %���������������$"��
�����&���������%�_�����;%���� ���$"��
<�����������@+���%��" %��������&������
����H�����������<�@"�� �����������"�#��
���" �����;%���#��%����%����� ��
��� �����%�� ��������������#�����
���"�!����������������"��������%������"�
��@���� ����H�
>>> [
3º
Mom
ento
]
<< 3º Momento >>
<�����������%�!��?�%�&�����������������"��+���������<����(�����7��������������%������'����,�/������������������+ ���=��
*���!�����%������ ���$"��<�����������@+���%��" %���������&���������%�_���H
Por exemplo:�������&��������%�_���<�educar a população para a correta proteção dos tanques de água em 100% dos domicílios do bairro de Boa Vista, em 2003.�*���!����������������� �produzir e apresentar uma peça teatral sobre as formas de prevenção contra o dengue, distribuir folhetos educativos nos domicílios���H�
*����"��������=���@+���" ���������� %��������������������"���&�������������@���������������"������%�������+�#������!���������������� ��������������&���������%�_���H�\�����#���������������%������������"��#�������"���������������"��+�����%�������" ����� �������������������������� ����������� %����H�(Planilha 5)H�*���������������������%�������������@�� "��#��������&��������� ��� � �� �������, %�����=�������"+����=����"��"����=��H�
����;� %���%����������<�%���_������������=������%����� �����������"������@��������%���%���"�#�����%�������#����%���������������%������#�������o dengue: existência de um grupo de teatro amador na comunidade/ disponibilidade dos AVISAs para participarem da ação; apoio da Secretaria Municipal de ��� ��������������� �!�"���� ��������������������� � �#$����� #%�������&���� �� ��������� ��������������#$��� ��������� �� � #����
W�%������������������@���������������"������%�������+�#������!���������=���� ��@+���%�� %����@�����������"%�������"������������<��$"����#���������<����$"��%�� ����#�������+�#������!���%����%����� �%�����+��H�
*��������;� %���������������������<��������#��%����� ������solicitar a compra do material necessário ������������ �� � #���'�� �� ����*�������� �Saúde; pedir apoio ao grupo de teatro amador para a produção da peça; produzir a peça de modo a permitir sua apresentação em espaços abertos etc.
51
52
���������� ������ações e analise deViabilidade - Planilha 4 e 5
Oficina [4]
[a]��{������������������%����������%����%��������"�������������%����� ������������������������H�*����"���������������"�#����������������&����������%����� ��������������������%�%"��#�H�
[b]�����%����%��������������������� �" ���&����@�� "��#�������&������������$"��<���;%����#��%����������%����� H�
[c]��*����"���������;�=�����%%��� �����%�������%������ ��������������������������&������H
[d] {�@���������� ��&"������%����%������������������&������%�����������������%������������@�� "��#�������&����������H�
[e]�����%����%������%��������"������%����� ����������" ���&��������%�_��������������=��� �" ���&��H
[f]���*����"���������;�=�����%%��� �����%�������%������ ��������������������������&������H�
[g]��{�@���������� ��&"������%����%������������������&������%�����������������%�����������" ���&��������%�_��H�
[h]�����"������� �� ��%������������"%�����������" ��#������%����%��������������� ���&������%����" �@���������" ����"�����%������+����$"��@���%��%����H�
[i]���{�@���������� ��&"�������"%���������������&������%�����H�
(j]���*����"��������"%����������K� ��@+��Y�������<����%���"%��������"�������" ������@������������������#���������� %���������%������ �������%����������������������������H�
53
[Planilha 4] Árvore de Objetivos
Objetivo Geral -�\�� ������"����"+���� �;������@������ ����������%����� �����������Aedes aegypti�������������~�������� "��_%��������"���*�������� �����H�
�� ����<�=��@��K�\�"���%�%"��#��%���������%�����#��������$"��������"�� ������������ �_�����������������~��������� �����H�
[Planilha 5] Análise de Viabilidade
Problema -�\�������� ������������������"��������������* ���������� "��_%��������"���*�������� �����H
Objetivo Geral -�\�� ������"����"+���� �;������@������ ����������%����� �����������Aedes aegypti�������������~�������� "��_%��������"���*�������� �����H
(como fazer para superar ���������� ��e aumentar as facilidades���
���������� %����� ����������������%������"�������������������������`"���%�����������
Pedir apoio ao ��"%����������� ����%���%���"�#����%����
����"+����%������ �����%�� ������"�%�������#��� ���%����������H�
Objetivos ��=��@���
Ações Necessárias para atingir cada Objetivo <�=��@��
Facilidades ����*������
Estratégia
\�"���%�%"��#��%���������%�����#����$"��������"�� ������������ �_�����������������~��������� �2003.
����"+�����%��������" �%�����������������@�� �����%������#��������dengue.
W������"���@����������"������������ �_����
\;���^������" ���"%����������� ������� "������
W��%�����������dos AVISAs para %�����%�� ����#���
Apoio da ��������`"���%���������H
�����������apropriado para �%�������#����%���
���"��^��������"����� �������%���%���"�#�������"���������������H
>>> [
4º
Mom
ento
]
<< 4º Momento >>
�������������������=��`�<���(��������%�!���
*�%���������������#������!������������
������������&���������%�_�����%>����������
�������������������=����%���� �#���%�������
����������=�������������������������%��
��;�"�#������!������ �����������%�������
���%��������������������������%�+���(Planilha 6)
�����#��%���� ��@���a produção e a
apresentação de uma peça teatral sobre as formas
de prevenção contra o dengue�������������%��� �
ser: consulta a documentos técnicos sobre o
dengue para a elaboração do texto; produção
�����������������������������������������������
cronograma e de locais de apresentação etc.
��������������<�%�������� ��������%���������
�%�����$"����������+�=���@���� ����H����������
������" �%�������������������=���@+�����@��^���
���������������������H�{�%��_��������;�"�#����+�
���%��������� %������������������������ ����������
����������������������������������@�� �������H�Por
exemplo: 15/03/03 a 15/04/03.
>>> [
5º
Mom
ento
]
<< 5º Momento >>
%�����(���������%=���������������������������=�
55
O Indicador
{�%����������%���& �������%���� �#����$"���" �� %�� ��������_�"����������� �����!�������&"��"�����������"���������������%�>%���� "������������������������������;�"�#��������&������������������������������������ ����"�#�H�
������ %�� ���������;�"�#����%���� �#���%��������"����=����"����+�#���������������%�� ����� �����"����" %�� ���������!�������������%��������������&���������%�_����(Planilha 6).
��" � �����"����+��%���������" ������ �������"�#�H����������" ��� �������������"�" �%��%���#��(fração). �����;� %���������#��%���� ��@���produzir e apresentar uma peça teatral sobre as formas de prevenção contra o dengue.
�{���������%��������o número de apresentações realizadas pelos AVISAs no município.
������������������=��������������@���������������#�����������"����+����%����"�@�� "��#��������<���������������#����������(em relatórios, listas de frequência e outros)���%������������������������������(semanal, quinzenal, mensal etc.)�������������@�� ��������"���#���������"����� (murais, boletins, relatórios. apresentação em reuniões com a comunidade, Conselho de Saúde, coordenação municipal da Vigilância em Saúde, Secretaria Municipal de Saúde, rádio, auto-falante, jornal local etc.).
56
Elaboração da Programação �=�����������������Indicadores de Aconpanhamento e Avaliação - Planilha 6 e 7
Oficina [5]
[a]� �{�����������%�������������"%���%�������������������� � ����������������������������������������������&���������������� ���&��������%�_�������#���������=��������"���� � �� ������%�����������%���������%���� �#���%�����H��
[b]� ����%����%��������������" ���������%�������+�#�����#�H
[c]� ����"������� �� ��%����������������������&������%���������� �@��������&"��������"%���@+������������" ���&"���������������H
[d]� �������������������"%����������������������%�������������� �%��_��������;�"�#��%����"�����+�#�H
[e]� �*����"������#��@�� "�������������������� %�� �����������#��� �%����#��������������"������ �� ���$"^������������#��� ��������"�������������@�� "��!�����%��������������#�������&"����� �������������H
[f] ������������������"%������%"����$"��<��@��������������#����� �@�� ����%������������������������"���#���������"�����H
��?���?����a
��?���?���H
Objetivo ��=��@��
Ação Atividade Responsável Períodode
Execução
\�"���%�%"��#��%���������%�����#��������$"��������"�� ������������ �_�����������������~��������� �2003.
����"+�����%��������" �%�����������������@�� ��%������#���������dengue
����"������" �������<�����������dengue para a ������#�������;�����%����
����"�#�������������������"������
\�������
W�����#����������� �����������%�������#�H
���@�������������� ��������`�����"�����* ���
k�"%�������� ����
��� �
AVISAs: ��#���������Helena Dias
[Planilha 6] - Programação Operativa
Problema -�\�������� ������������������"��������������* ���������� "��_%��������"���*�������� �����H
Objetivo geral -�\�� �����ou reduzir em x%�����@������ ����������%����� �����������Aedes aegypti�������������~�������� "��_%��������"���*�������� �����H
57
Mural da
��������
`"���%�����
����H���
Objetivo ��=��@��
Ação Indicador FonteX��������
Periodicidade da Coleta
\�"���
%�%"��#��
%���������
%�����#��
������$"���
�����"�� �
���������
�� �_�����
������������
~��������� �
2003.
����"+�����
%��������
" �%���
������
��������
@�� �����
%������#��
�������
dengue.
�� �������
%�������!���
����+���
pelos AVISAs
��� "��_%��H�
��������
@��$"^���
���%���������
%�������!��H�
58
[Planilha 7] Indicadores de Acompanhamento e Avaliação da Programação Operativa
Problema -�\�������� ������������������"��������������* ���������� "��_%��������"���*�������� �����H
Objetivo geral - \�� �����ou reduzir em x%�����@������ ����������%����� �����������Aedes aegypti�������������~�������� "��_%��������"���*�������� �����H
Formas deDivulgação
*���
%�������#�H
59
60
4.����� ����������=���`���ação do AVISA na equipe de saúde e no território
\�� ����������������������%�� ������"�������
W��������� ������������������ PROFARMAR. ����"� ���
���%�������������� %��� �������>��������
�����!�����������������"�#������������%�%"��#��
������������"�#�����������������������������
� �����H�{�%���"��������$"������� ���� ����������
���������%�������� >�"����<�" �%��%����������������#���
@����%������"���������%����� ������������������
� ���������������������%����������%���& �������
%���� �#�����H�
�� ��@�����������������������
��;������%��������������& ����������
����� �#������<�%��������������
� ������������� ���$"�����������
%��������������������������� ������
���������^=���&"�������"��$"�%�����
��������� %������������������%��
%�� ������������� ������ �������
��� "���������������"��"�����H�
���������� " ���"�� ���
��+���$"����"���%���& ��� "�����
�;�"� H�\���<�" �@���$"������
%����������� �����$"����%�����@+�
� ���"���==���%��� ���������� %��
����"�����=����������� ��������
@_�������� �������=����"��� ���$"��
%���&��<�" ��������������������
���#������������ ���" ���������
%���"�������&�� ��"������ ��"��
@ _�������&����������%����������� �
��@��������%�����������"�!��H��
{�����& ����������������� �
������#��<���@������H����������%�����
�@�����������������%����%�#������
���" ��������� �������%���������;����
���������������#����%�������������
�����������@�����������������������" �
����� �����������>�����%��%������������
��"����&������H��
“O processo de
Planejamento e
de Programação
Local é parte do
trabalho em
saúde e todos os
=���������
devem saber
desenvolvê-lo
junto à sua
equipe”
Participativo,�%��$"��
���"�����������%�"�� ��
� "��������� ��"�����������
������������������� �������
��������!��������������������
�$"���%�%"��#����
�$"����������>�����
Estratégico�%��$"����
%��������" �����������_�"�
�������������������
� �������������!�����&������
$"������� �=�@���������������
��"�����������������"�����
�����������"�����%��_��������
� ���������%���������������
���"����������&����
Situacional��%��$"��
����"���� �������=�
%�%"��#���������"��!���������
���������������+�!����������
������������ �" �%����� ���
��"��%���#�������"�%��������
�����sobre o que pode estar
contribuindo e condicionando
aquela situação�$"�����@�+�
%����������$"��������%�����
%���_�����$"��%��%!� �%��
���"����=�H�
�������������"�����������+� ���$"����������ser Participativo, Estratégico e Situacional.
“O PPLS vai facilitar o
desenvolvimento de seu trabalho,
permitindo a integração
dos serviços e favorecendo a integralidade das ações.”
{�����& ������������� �#�������#��
@������������������ ���������������� ��"�
��������"�#���%�� ���������������#������
����������@��������������������������!����
���<��������������!������"����� ������������
�����������(intersetorialdade);�� �%�����������
������������������ ����� ������ ��������
origens diversas (interdisciplinaridade).
�����������*����������������������� �
�����=�AVISA�<�" ����������@"�� �����%��
��%���& ��������%���� �#������_��������
%��������<������"�������������� %�������
���������%��������%����� �����������������
��� "�������������@�� �!������������!���
� %����������������������>�������������!������������
����������%�%"��#�H�\������"��#������+��%����
AVISA�@�����������������������$"�%������������
� "������������� ��������������������$"���"� �
������������%����� �����������������%������H�
64 ����& ������ ��������������������=�`>�"�����=����W*W\�W\�*��\�W�|*k\`�����=���{�{�`*��
dando sequência
Dando sequência���J��+�(�����'���
Caro aluno,
*������^����������������"����������"�����%����
����������� %��(TC-3) H�����������������������^�%������������������������������ >�"����� �����$"��@�������+������"����������#�H
65����& ������ ��������������������=�`>�"�����=����W*W\�W\�*��\�W�|*k\`�����=���{�{�`*��
Leia ���� �������Caderno de Atividades do Trabalho de Campo, principalmente as atividades previstas para o Módulo 6 da terceira Unidade de Aprendizagem.
Faça contato com seu tutor.�\��������������=������ �����$"����^�� %����������� %���������%������������&"����=���������� ����������"�#��$"�������������������������#����@�� "��#�����$"��@+����� ��@+��������� %�� �����������#������!�����%���� �#���%�����H�{��"����� �< ����"������ ���^�������+�#����� �����������������"�����$"���������� �� � �����%���������$"�������#��%����������������"�������������������� %���
� Parte I - Informação =�������� ����������� � ������!���������������"�#����������
� Parte II - Decisão =�{�����& �����\����<������� � �����"������
� Parte III - Plano de Ação=�*������ �#��� � ����{%�����H
��� %������������"�����%�>;� �� >�"���������������%��$"����"�%������������]�;#���#����&�������� %������������������������������ %����& ����"���H��
Lembre-se:��$"�����������"�%���& ����������<����������]"��������� �������������#�����" �%��������#����%�_���%�������%����� ����$"����^�&"���"�%�������������H
Mãos à obra e um bom trabalho.
66
referências +�+����&����
Planejamento e Programação das Ações de Vigilância em Saúde no Nível Local do Sistema Único de Saúde
M*������H�Política, planejamento e governo.�~��_������\*���� 1993, 2 v., 590 p.
�*�`���H��H�*���@�� ��������������`�������*����������H������� �{�[�*��{���`H�|H�Epidemiologia & Saúde, Rio de Janeiro: MEDSI, 1994, p. 455-466.
����`H���*��`*����\H�����& �����\����<����� �������� �� ���������%���%������%�����_�������H����� MENDES(org). Planejamento e programação local da Vigilância em saúde.������������WH�H��{�����<���� W��������� ��������������������������������������%H���=��H
�\��\��*���H��H�����& �������%���� �#�����"������ �� �������������������H�����`\�W\���\H��H�Distrito Sanitário: o processo social de mudança das práticas sanitárias do Sistema Único de SaúdeH��#���"��=���������������� �����\�=*~�*��{��������%H����=���H�
TEIXEIRA, C. F. Planejamento municipal em saúde.Salvador: ISC, 2001, 79 p.
���*�~¡*���*H��H����\��\��*���H��H�{������!��� ������>����� %����%���& �������%���� �#������!���������������� � ���������������������^�������*��=�����~��H�� ����*[���{���H�����H�H�Manual para treinamento introdutório das equipes de saúde da família.��<����� ���������<������������������>�������%���#���� ��� �#����\�"�#����� ����������������%�������� ��� _����������%H����=��H
����& ������ ��������������������=�`>�"�����=����W*W\�W\�*��\�W�|*k\`�����=���{�{�`*��
67
������!��
����& ������ ��������������������=�`>�"�����=����W*W\�W\�*��\�W�|*k\`�����=���{�{�`*��