Studio per l’Apprendimento Mediato Via Colugna 7, Udine Formatori associati al Feuerstein Institute

MODULO D’ISCRIZIONE Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………... residente a…….................……...................... CAP ……………………(prov.)……........................... in via ……….….............….... n. ….. cod. fiscale …………………………………………………… Partita IVA…………………………………………… telefono…………..........…..……………....... cell ………………………………………e – mail …………………………………………………... chiede di partecipare al corso di formazione al Metodo Feuerstein (segnare con una crocetta il corso o i corsi scelti): PAS BASIC 1 i giorni 3 – 4 settembre, 17 – 18 settembre, 24 – 25 settembre, 8 – 9 ottobre

2016 ore 15.00 – 19.00 il sabato, 9.00 – 13.00 e 14.00 – 18.00 la domenica (complessive 48 ore) presso lo Studio per l’Apprendimento Mediato, via Colugna 7, Udine

CORSO PAS BASIC 2 i giorni 5- 6 novembre, 19 - 20 novembre, 3 - 4 dicembre, 17 - 18 dicembre 2016 ore 15.00 - 19.00 il sabato, 9.00 - 13.00 e 14.00 - 18.00 la domenica (complessive 48 ore) presso lo Studio per l'Apprendimento Mediato, via Colugna 7, Udine

CORSO PAS STANDARD 1 i giorni 11 - 12 febbraio, 25 - 26 febbraio, 11 - 12 marzo, 25 - 26 marzo 2017 ore 15.00 - 19.00 il sabato, 9.00 - 13.00 e 14.00 - 18.00 la domenica (complessive 48 ore) presso lo Studio per l'Apprendimento Mediato, via Colugna 7, Udine

CORSO PAS STANDARD 2 i giorni 1-2 aprile, 8 - 9 aprile, 22 - 23 aprile, 6 - 7 maggio 2017 ore 15.00 - 19.00 il sabato, 9.00 - 13.00 e 14.00 - 18.00 la domenica (complessive 48 ore) presso lo Studio Attivamente, via Camucina 31/2, Portogruaro (VE)

CORSO PAS STANDARD 3 i giorni 8 - 9 aprile, 22 - 23 aprile, 6 - 7 maggio, 20 - 21 maggio 2017 ore 15.00 - 19.00 il sabato, 9.00 - 13.00 e 14.00 - 18.00 la domenica (complessive 48 ore) presso lo Studio per l'Apprendimento Mediato, via Colugna 7, Udine

al costo di - 580€ nel caso in cui l’iscrizione avvenga con almeno due settimane di anticipo rispetto alla

data di partenza del corso - 630€ se l’iscrizione avviene nelle due settimane precedenti l’inizio del corso - 1000€ complessivi nel caso di iscrizione a due corsi, con almeno due settimane di anticipo

rispetto alla data di partenza del primo corso (rateazione: 580€ per il primo corso, 420€ per il secondo corso).

Allega ricevuta di pagamento tramite bonifico bancario. Luogo e data: ………………………………………………………… Il richiedente (firma): .......................................................................... Accreditamento: Cassa di Risparmio del Friuli Venezia Giulia, filiale 03065 – Martignacco IBAN: IT41 M063 4063 9501 0000 0000 778 Conto intestato a Nicoletta Bosco