Módulo PS Nutrición Unidad I

7/24/2019 Mdulo PS Nutricin Unidad I

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ESPOCHFACULTAD DE SALUD PBLICA

ESCUELA DE NUTRICIN

UNIDAD N I

MARCO CONCEPTUAL DE LA PROMOCIN DE LA SALUD

El MAIS-FCI asume el concepto de salud dado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ensu Constitucin de 19!" de#ine $salud como el estado de completo bienestar fsico, mental,espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades%& 'a saludimplica ue todas las necesidades #undamentales de las personas estn cu*iertas+ a#ecti,as"sanitarias" nutricionales" sociales culturales&1

'a salud entendida en una do*le dimensin+ como producto de las condiciones sociales *iolgicas a la ,ez como productor de condiciones ue permiten el desarrollo integral a ni,elindi,idual colecti,o" se construe en el marco de las condiciones econmicas" sociales" pol.ticas"culturales" am*ientales" de las #ormas de relacin con los grupos sociales" de las #ormas en uecada sociedad se organiza para la distri*ucin de los *ienes" entre ellos los ser,icios de salud decmo a ni,el indi,idual so*re una *ase *iolgica espiritual se procesan estas condiciones&

En pala*ras de /el 0osue S& (199!" pp& 2) La salud se crea donde la gene !"!e# a$a#ra%a&a# ' se d"!"ere( es la "negrac")n enre a$%"enes ' genes# en el *roceso de la !"da

d"ar"a lo +ue crea un *ar)n de salud,-'a salud como productor de desarrollo implica un es#uerzo consciente de los indi,iduos losgrupos sociales" en #uncin del me3oramiento de las condiciones de ,ida" de la generacin deoportunidades" aduiere un papel de co4esin social puede constituirse en una de las #uerzasue 3uega un papel constructi,o en el proceso de desarrollo social&

El cuidado de la salud es un e3e estratgico del desarrollo indi,idual colecti,o" un elemento cla,epara la consecucin del *uen ,i,ir& Como se5ala 0etancourt 6& (211) la salud y la enfermedadson formas de caminar por la vida

'a salud el en#oue de la Atencin 7rimaria de Salud A7S-8 estn en estrec4a relacin con lanocin de desarrollo 4umano sustenta*le" ue trasciende el sentido de generacin de riuezaeconmica pues plantea el desarrollo como el logro de *ienestar generacin de oportunidades en

el presente para las generaciones #uturas&

El bienestar signi#ica la satis#accin de necesidades materiales espirituales" la potenciacin delas capacidades 4umanas" la li*ertad" el e3ercicio de derec4os" la participacin" el cuidado de losrecursos naturales los ecosistemas" el reconocimiento respeto a la di,ersidad" es decir" elme3oramiento de la calidad de ,ida& Citando a Ma: ;& (19!


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SALUD'a OMS en 19! de#ine a la Salud como+

/entro del conte:to de la promocin de la salud" la salud 4a sido considerada no como un estadoa*stracto sino como un medio para llegar a un #in" como un recurso ue permite a las personaslle,ar una ,ida indi,idual" social econmicamente producti,a& 'a salud es un recurso para la ,idadiaria" no el o*3eti,o de la ,ida& Se trata de un concepto positi,o ue acent?a los recursos sociales personales" as. como las aptitudes #.sicas&

.-.-. DECLARACIN DE AL/A ATTA

'a C!nferenia Internai!na" s!bre Ateni#n Pri$aria %e Sa"&% %e A"$a'Ata" realizadaen @aza3istn" del < al 1 de septiem*re de 19!" #ue el e,ento de pol.tica de salud internacional

ms importante de la dcada de los 2& 'a con#erencia #ue organizada por la OMSBO7S ;ICEF" patrocinado por la entonces 8SS& 'a s.ntesis de sus intenciones se e:presa en la De"arai#n%e A"$a'Ata" su*raando la importancia de la atencin primaria de saludcomo estrategia paraalcanzar un me3or ni,el de salud de los pue*los& Su lema #ue DSa"&% (ara T!%!s en e" a)! *+++D&

'a Con#erencia Internacional so*re Atencin 7rimaria lleg a la declaracin el1 deseptiem*rede 19!" e:presando la necesidad urgente de la toma de acciones por parte de todoslos go*iernos" tra*a3adores de la salud la comunidad internacional" para proteger promo,er elmodelo de atencin primaria de salud para todos los indi,iduos en el mundo& En ella participaron1= pa.ses


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la inmunizacin" el tratamiento adecuado de en#ermedades lesiones comunes el suministro de medicamentos esenciales&

'a atencin primaria de salud as. de#inida contri*uir en gran medida a a*ordar muc4os de losprerreuisitos san"ar"os anteriormente indicados& Adems" a ni,el prctico" e:iste un amplio

campo para la*ro$oc")n de la salud tanto plani#icada como espontnea a tra,s del contactodiario entre el personal de atencin primaria de salud los indi,iduos de su comunidad& Mediante laeducacin para la salud de los usuarios la abogaca por la salud en *ene#icio de su comunidad" elpersonal de atencin primaria de salud est en una situacin ptima para apoar las necesidadesindi,iduales para in#luir en la #ormulacin de las pol.ticas programas ue a#ectan a la salud desu comunidad&

CONSECUENCIAS

'a Con#erencia Internacional so*re Atencin 7rimaria de Salud de Alma-Ata" NOconsigui cumplirla meta de DSalud para todosD necesaria para el a5o 222 por" seg?n los cr.ticos" #alta de,oluntad mdica" pol.tica e ideolgica" generndose en ese plazo una *rec4a sanitaria a?n

maor de la e:istente en 19!" crendose sistemas de salud mi:tos" para las clases*a3asel su*sidio estatal" muc4as ,eces de#iciente" para las clases *ene#iciadaseconmicamente" la alternati,a pri,ada&

En la 8egin de las Amricas" los pa.ses 4icieron suos los cuatro principios *sicos de la A7Sreconocidos en la Con#erencia de Alma Ata ue son+

Accesi*ilidad co*ertura uni,ersales en #uncin de las necesidades de salud" Compromiso" participacin auto-sostenimiento indi,idual comunitario" Accin intersectorial por la salud" Costo e#icacia tecnolog.a apropiada en #uncin de los recursos disponi*les&

/esde entonces" los Estados Miem*ros 4an estado puesto en marc4a estratgicas nacionales deAtencin 7rimaria en Salud *asadas en el desarrollo de componentes prioritarios

E:tensin de la co*ertura con los ser,icios de salud el me3oramiento del am*iente" Organizacin participacin de la comunidad para su *ienestar" /esarrollo de la articulacin intersectorial" /esarrollo de la in,estigacin de las tecnolog.as apropiadas" /isponi*ilidad produccin de productos euipos cr.ticos Formacin utilizacin de recursos 4umanos" Financiamiento sectorial

Cooperacin interinstitucional&

La Aenc")n Pr"$ar"a de Salud es la as"senc"a san"ar"a esenc"al# acces"%le# a un coso +ueel *a0s ' la co$un"dad *uedan so*orar# real"1ada con $2odos *r3c"cos# c"en04"ca$ene

Promocin de la Salud Dra. Silvana Andrade A. Mgr.
http://es.wikipedia.org/wiki/Clase_bajahttp://es.wikipedia.org/wiki/Clase_bajahttp://es.wikipedia.org/wiki/Clase_bajahttp://es.wikipedia.org/wiki/Clase_baja


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4undados ' soc"al$ene ace*a%les- Re4erenc"a( Declarac")n de Al$a Aa# O/S# 5"ne%ra#.678-:

'a /eclaracin de Alma Ata su*raa ue todo el mundo de*e tener acceso a una atencin primariade salud participar en ella& El en#oue de la atencin primaria de salud a*arca los componentes

siguientes+ euidad" implicacinBparticipacin de la comunidad" intersectorialidad" adecuacin de latecnolog.a costes permisi*les

.-;- I CARTA DE OTTA


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La Pa9, E%&ai#n, i4ien%a, A"i$entai#n, Traba;!, Un e!siste$a estab"e,


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1.*.. OTRAS CARTAS B CON>ERENCIAS SO=RE LA PROMOCIN DE LA SALUD-

II CON>ERENCIA INTERNACIONAL DE PROMOCIN DE LA SALUD ADELAIDA,AUSTRALIA, 1.

Te$a: P!"8tias P6b"ias %e" s!(!rte s!ia" a "as !$&ni%a%es (!bres 7 Sa"&%ab"es.

'a declaracin de estas con#erencias" de#ini la pol.tica saluda*le" como $'a ue se dirige a crearun am*iente #a,ora*le para la gente pueda dis#rutar de la ,ida saluda*le% llam la atencin so*re

la necesidad de pedir cuentas a los ue #ormulan las pol.ticas so*re su impacto en la salud&

RUPO DE TRA=AERENCIA DE LA DECLARACIN DE =OOT ' COLOM=IA, 1*.

Te$a: Pr!$!i#n %e "a Sa"&% 7 E5&i%a%

Con la participacin de todos los pa.ses de Amrica 'atina" se rea#irm los principios de la7romocin de la Salud de la Carta de OttaGa en#atiz so*re la importancia de la solidaridad laeuidad como condiciones indispensa*les para la salud el desarrollo de esta regin&

CON>ERENCIA DEL CARI=E CARTA DE TRINIDAD B TO=AO, 10.

7>eloz" Sil,ia& He:to 0sico& 7romocin Educacin para la Salud& ES7OCL& 22&



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Te$a: Pr!$!i#n %e Sa"&% %e" Caribe.

Ham*in se rea#irm los principios compromisos de la 7romocin de la Salud en esta su*regin&Se destaca ue el Cari*e tiene grandes oportunidades para en#rentar los desa#.os ue de*enproducirse tras la aceptacin de la salud como en#oue idneo en el sistema de salud&

I CON>ERENCIA B DECLARACIN DE BAFARTA

TEMA: Pr!$!i#n %e "a Sa"&%.

Considerada como la segunda gran con#erencia internacional so*re 7romocin en Salud despusde OttaGa& 7lante la necesidad de a,anzar en la luc4a contra la po*reza otros determinantes dela salud en pa.ses en desarrollo& /e igual modo" en#atizo so*re idneo en el sistema de salud&

'a /eclaracin de Jaarta so*re la manera de guiar la promocin de la salud 4acia el siglo NNI"199" con#irma ue estas estrategias reas de accin son esenciales para todos los pa.ses&

Adems" e:iste una e,idencia clara de ue+

'os en#oues glo*ales para el desarrollo de la salud son los ms e#icaces& 'os ue utilizan

com*inaciones de estas cinco estrategias son ms e#icaces ue los en#oues de una sola ,.a& 'osescenarios para la salud o#recen oportunidades prcticas para la aplicacin de estrategias glo*ales&'a participacin es esencial para sostener los es#uerzos& 'as personas tienen ue ser el centro dela accin de la promocin de la salud de los procesos de toma de decisiones para ue stos seane#icaces& 'a al#a*etizacin sanitariaBaprendiza3e sanitario #omenta la participacin& El acceso a laeducacin a la in#ormacin es esencial para conseguir una participacin e#ecti,a al igual ue elempoderamiento de las personas las comunidades&

'a /eclaracin de Jaarta identi#ica cinco prioridades de cara a la promocin de la salud en el sigloNNI+

7romo,er la responsa*ilidad social para la salud Incrementar las in,ersiones para el desarrollo de la salud E:pandir la cola*oracin para la promocin de la salud Incrementar la capacidad de la comunidad el empoderamiento de los indi,iduos arantizar una in#raestructura para la promocin de la salud 'lamar a la accin

CON>ERENCIAS MUNDIAL DE PROMOCIN DE LA SALUD MGHICO *+++

Te$a: aia &na $a7!r e5&i%a%, Infraestr&t&ra (ara "a Pr!$!i#n %e "a Sa"&%.

Esta uinta con#erencia a,anza en el desarrollo de las prioridades para el siglo NNI en lapromocin de la salud ue #ueron identi#icadas en Jaarta con#irmadas en la 8esolucin so*re la

7romocin de la Salud adoptada por la Asam*lea Mundial de la Salud en mao de 19!!" estasson+

7romo,er la responsa*ilidad social por la salud Ampliar la capacidad de las comunidades empoderar al indi,iduo& Consolidar ampliar las alianzas en pro de la salud& Aumentar las in,ersiones en el desarrollo de la salud&



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Asegurar una in#raestructura necesaria para la promocin de la salud&

CON>ERENCIA MUNDIAL DE PROMOCIN DE LA SALUD B EDUCACIN PARA LASALUD MEL=OURNE J AUSTRALIA, */'0+ DE A=RIL *++.

'as sesiones trataron una amplia gama de temas relacionados con la promocin de la salud laeducacin para la salud& 'a maor parte de ellas giraron en torno a temas como+

7romocin mundial so*re la e#ecti,idad de la promocin de la salud& Escuelas promotoras de salud" promocin de la seguridad B pre,encin de da5os& 'os 3,enes la salud e otras temticas&

Como puede ,erse a tra,s de las con#erencias so*re promocin de la salud cuos documentos#inales 4emos comentado de otras mu directamente relacionadas con ellas" la salud es 4o untema central de preocupacin en el mundo" ue a#ecta no slo a los ser,icios sanitarios sino a lapol.tica glo*al mundial a la propia de cada pa.s& A4ora *ien" es preciso ue estas 4ermosasdeclaraciones de principios se con,iertan en decisiones pol.ticas concretas en los ms di,ersos

sectores implicados en una accin coordinada entre ellos en todos los ni,eles&

I CON>ERENCIA MUNDIAL DE PROMOCIN DE LA SALUD, TAILANDIA, DEL -'11DE AOSTO *++K

Te$a: A fin %e afr!ntar "!s r(i%!s a$bi!s %e "a sa"&% $&n%ia"

'os participantes en la

ERENCIA MUNDIAL DE PROMOCIN DE LA SALUD NAIRO=I, FE=IA,*++.



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En ;airo*i se resalta la accin estratgica de compromisos cla,es ue se reuiere paracerrar la *rec4a de implementacin en salud desarrollo a tra,s de la promocin de la salud&

Fortalecer liderazgo #uerzas de tra*a3o Situar la 7romocin de la salud cmo l.nea central Empoderar comunidades e indi,iduos Ampliar B 8ealzar los procesos participati,os Construir ampliar el conocimiento

Mediante la 7romocin de la salud se creen sociedades ms 3ustas ue puedan lle,ar ,idas conun control de su salud de los recursos necesarios para el *ienestar& Se identi#ican estrategias compromisos cla,es ue se reuieren para cerrar la *rec4a de implementacin en alud desarrollo a tra,s de la promocin de la salud&

a III CON>ERENCIA MUNIDAL DE PROMOCIN DE LA SALUD EN ELSINFI '>INLANDIA, *+10

Se realiz del 12 al 1 de 3unio" se *as en la rica 4erencia de ideas" acciones e,idenciasinicialmente inspiradas en la declaracin de Alma Ata" A7S" (19!) J OttaGa con la promocinde la salud en (19!


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.-9- O=AOR DE LA PROMOCION DE LA SALUD

Esta estrategia consta de los siguientes elementos principales+ el principal o*3eti,o permanentes el

de conseguir ue todas las personas alcancen plenamente su potencial de salud sus dos metasprincipales son+ !

7romo,er proteger la salud de las personas a lo largo de toda su ,ida8educir la incidencia de las principales en#ermedades lesiones" as. como delsu#rimiento ue originan

1.0.*. O=


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& Impulsar el concepto de la salud condicionada por #actores pol.ticos" econmicos" sociales"culturales" am*ientales" conductuales *iolgicos" la 7romocin de la Salud comoestrategia para modi#icar estos #actores condicionantes&

=& Con,ocar a las #uerzas sociales para aplicar la estrategia de 7romocin de la Salud"supeditando los intereses econmicos a los propsitos sociales" a #in de crear manteneram*ientes #amiliares" #.sicos" naturales" la*orales" sociales" econmicos pol.ticos&Hendientes a promo,er la ,ida" no a degradarla&

& Incenti,ar pol.ticas p?*licas ue garanticen la e5&i%a% #a,orezcan la creacin deam*ientes opciones saluda*les&

& A#inar mecanismos de concertacin negociacin entre los sectores sociales eInstitucionales para lle,ar a ca*o acti,idades de 7romocin de la Salud" con miras aa,anzar 4acia el logro de *ienestar" propiciando la trans#erencia de recursos de in,ersinsocial a las organizaciones de la sociedad ci,il&


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pro*lemas" en la toma de decisiones en las medidas emprendidas para modi#icar me3orarlos #actores determinantes de la salud&

o IMPLICA TRA=AECTA B DE=ERA INOLUCRAR A TODOS LOS SECTORES DE LA SOCIEDADLa ue desarrollar la capacidad para tra*a3ar con otros sectores a todos los ni,eles dela sociedad& Cada sector tiene sus propios intereses" metas" recursos maneras detra*a3ar" se necesita compartir ideas" recursos un lugar de reunin" con el aporte de unincenti,o&

.-=- EN>O@UES DE LA PROMOCIN DE LA SALUD: I;HE8C'H8A'I/A/&-Homar en cuenta las concepciones en cuanto a sus costum*res& ERI/A/ /E 'A SA'/&- 0usca la igualdad de oportunidades para todas las personas"

para as. poder desarrollarse mantenerse su salud (acceso 3usto a los recursos sanitarios&) COM7'EME;HA8IE/A/LOM08EJ MKE8&- Formando la igualdad derec4os

modi#icando estrategias en general (ue a#ecta a su desarrollo 4umano)& CIC'O /E >I/A&-8econoce las particularidades ue permitir responder en #orma integral a

las necesidades& /ESA88O''O /E CI/A/A;A 7A8HICI7A; J EM7O/E8AMIE;HO E; SA'/&-

7roceso por el cual los grupos socialese indi,iduales asumen e:presan sus necesidadesde salud participacin en la plani#icacin de estrategias para 4acer #rente a esto&

CONDICIONES DE PROMOCIN DE SALUD:

7ermite a,anzar la metade lograr maor salud *ienestar& Incorporar conceptos de salud positi,a& 8econocer a la personacomo su3eto con derec4os de*eres& En#rentar a las patolog.as pre,alentes de sus condiciones *sicas&

http://www.monografias.com/trabajos15/fundamento-ontologico/fundamento-ontologico.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/fundamento-ontologico/fundamento-ontologico.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/talento-humano/talento-humano.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/apuntso/apuntso.shtml#grupohttp://www.monografias.com/trabajos7/plane/plane.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/plane/plane.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/fundamento-ontologico/fundamento-ontologico.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/talento-humano/talento-humano.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/apuntso/apuntso.shtml#grupohttp://www.monografias.com/trabajos7/plane/plane.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtml


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7resentar una alternati,a organizacional #inanciera ms ue todo de impacto" ue ,i,enlos sistemasde la salud en la actualidad&

.->- DETERMINANTES DE LA SALUD

El *ienestar signi#ica lasatis#accin de necesidadesmateriales espirituales" lapotenciacin de lascapacidades 4umanas" lali*ertad" el e3ercicio dederec4os" la participacin" elcuidado de los recursosnaturales los ecosistemas" el

reconocimiento respeto a la di,ersidad" es decir" el me3oramiento de la calidad de ,ida& Citando aMa: ;& (19!


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indi,idual se proectan al colecti,o social" 4an sido postulados centrales en la propuesta de'alonde&

/EDIO A/BIENTEF0s"co(#acro ambiente$ %gua y alimentos,contaminacin del aire, transportes, etc"#icroambiente$ &arrio, casa, escuela,trabajo, etc"Soc"al(Pobre'a, desempleo, ignorancia, grado dedesarrollo, nivel cultural, etc"

ESTILO DE ?IDA

Patrones de comportamientodeterminados por la interaccin entre$ caractersticas personales, interaccionessociales y las condiciones de vidasocioeconmicas y ambientales (#S

ACTORES DE LA BIOLO5@A HU/ANA

)ortale'a general"

*esistencia a la enfermedad"

Susceptibilidad a la enfermedad"

+nfermedades genticas"

Se-o, edad

SER?ICIOS DE SALUD

.alidad"

/isponibilidad"

%ccesibilidad"

.ostos"

En la tarea por integrar las dimensiones *iolgica" socioeconmica pol.tica al en#oue

epidemiolgico" se empieza a reconocer entonces el surgimiento de un nue,o paradigma+ la eco-epidemiolog.a (Susser Susser" 199


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Otr!s M!%e"! %e "!s %eter$inantes %e "a sa"&% Da"ren Q 3iteea%, 11:

Como uedailustrado" e:iste unamplio rango de

determinantes de lasalud" desde losdeterminantespro:imales omicrodeterminantes"asociados a ,aria*lesdel ni,el indi,idual"4asta losdeterminantesdistales omacrodeterminantes"asociados a ,aria*les

de los ni,eles de grupo sociedad" es decir" po*lacionales& Am*os e:tremos del modelo multini,elde determinantes de la salud se encuentran en #ranca e:pansin& 7or el lado de los determinantespro:imales" el 7roecto enoma Lumano est estimulando el progreso de la epidemiolog.agentica molecular en la identi#icacin de relaciones causales entre los genes la presencia deen#ermedad en los indi,iduos& 7or el lado de los determinantes distales" el desarrollo de lain,estigacin so*re el impacto de las desigualdades socioeconmicas" de gnero" etnia otros#actores culturales en la salud est estimulando el progreso de la epidemiolog.a social en laidenti#icacin de los sistemas causales ue generan patrones de en#ermedad en la po*lacin&1

Como ueda ilustrado" e:iste un amplio rango de determinantes de la salud" desde losdeterminantes pro:imales o microdeterminantes" asociados a ,aria*les del ni,el indi,idual" 4astalos determinantes distales o macrodeterminantes" asociados a ,aria*les de los ni,eles de grupo sociedad" es decir" po*lacionales& Am*os e:tremos del modelo multini,el de determinantes de lasalud se encuentran en #ranca e:pansin&

7or el lado de los %eter$inantes (r!i$a"es" el 7roecto enoma Lumano est estimulando elprogreso de la epidemiolog.a gentica molecular en la identi#icacin de relaciones causales entrelos genes la presencia de en#ermedad en los indi,iduos&

7or el lado de los %eter$inantes %ista"es" el desarrollo de la in,estigacin so*re el impacto de lasdesigualdades socioeconmicas" de gnero" etnia otros #actores culturales en la salud estestimulando el progreso de la epidemiolog.a social en la identi#icacin de los sistemas causalesue generan patrones de en#ermedad en la po*lacin&

Desri(i#n %e "!s %eter$inantes 5&e inter4ienen en e" es5&e$a10

12O7S& Monitoreo Anlisis de los 7rocesos de Cam*io de los Sistemas de Salud Haller San Kuan" 7uerto 8ico &Agosto 2213Tilinson Marmot% /eterminantes Sociales de la Salud+ 'os Lec4os Irre#uta*les& 22=&



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>at!res in%i4i%&a"es 7 (referenias en esti"!s %e 4i%a

'a conducta del indi,iduo" sus creencias" ,alores" *aga3e 4istrico percepcin del mundo" suactitud #rente al riesgo la ,isin de su salud #utura" su capacidad de comunicacin" de mane3o delestrs de adaptacin control so*re las circunstancias de su ,ida determinan sus pre#erencias

estilo de ,i,ir& 'as conductas estilos de ,ida estn condicionados por los conte:tos sociales uelos moldean restringen& /e esta #orma" pro*lemas de salud como el ta*auismo" la desnutricin"el alco4olismo" la e:posicin a agentes in#ecciosos t:icos" la ,iolencia los accidentes" aunuetienen sus determinantes pro:imales en los estilos de ,ida las pre#erencias indi,iduales" tienentam*in sus macrodeterminantes en el ni,el de acceso a ser,icios *sicos" educacin" empleo",i,ienda e in#ormacin" en la euidad de la distri*ucin del ingreso econmico en la manera comola sociedad tolera" respeta cele*ra la di,ersidad de gnero" etnia" culto opinin

Inf"&enias !$&nitarias 7 s!(!rte s!ia"

'os #actores comunitarios de soporte social in#luencian las pre#erencias indi,iduales so*re el

cuidado la ,aloracin de la salud& 'a presin de grupo" la inmunidad de masa" la co4esin lacon#ianza sociales" las redes de soporte social otras ,aria*les asociadas al ni,el de integracinsocial e in,ersin en el capital social son e3emplos de #actores causales de en#ermedad determinantes de la salud propios de este ni,el de agregacin& Est reconocido ue el ni,el departicipacin de las personas en acti,idades sociales" mem*res.a a clu*es" integracin #amiliar redes de amistades e3ercen un papel determinante en pro*lemas de salud&

Aes! a ser4ii!s %e ateni#n %e sa"&%

'a pro,isin de ser,icios de inmunizacin" anticoncepcin tratamiento anti*itico contri*uennotoriamente al me3oramiento de la e:pectati,a la calidad de ,ida de las po*laciones" as. como

los programas de pre,encin control de en#ermedades prioritarias& 'as #ormas en ue se organizala atencin mdica sanitaria" en sus aspectos de promocin" proteccin recuperacin de lasalud de pre,encin" control tratamiento de la en#ermedad en una po*lacin son determinantesdel estado de salud en dic4a po*lacin& En particular" el acceso econmico" geogr#ico cultural alos ser,icios de salud" la co*ertura" calidad oportunidad de la atencin de salud" el alcance de susacti,idades de proeccin comunitaria la intensidad de e3ercicio de las #unciones esenciales desalud p?*lica son e3emplos de determinantes de la salud en este ni,el de agregacin&

C!n%ii!nes s!i!e!n#$ias, &"t&ra"es 7 a$bienta"es

eneracin de empleo" seguridad social" su*sidio para ,i,ienda alimentacin" co*ertura uni,ersal

de educacin salud las condiciones de seguridad" calidad sosteni*ilidad del am*iente" entreotros macrodeterminantes" e3ercen pro#undos e#ectos so*re el estado de salud de la po*lacinseg?n cmo se e:presen en los di,ersos grupos sociales ue la con#orman& En la intensae:ploracin actual de las relaciones entre ingreso" estado socioeconmico salud de lassociedades" se distingue claramente un aspecto de rele,ancia crucial para la aplicacin delen#oue epidemiolgico la prctica de la salud p?*lica+ las desigualdades socioeconmicas en



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salud la necesidad de modi#icar la distri*ucin de los #actores socioeconmicos en las di,ersasrealidades culturales ue componen la po*lacin en *usca de la euidad&

Perfi"es %e "!s Siste$as %e Sa"&%

/eterminantes e:ternos a la situacin de salud o del desempe5o del sistema de salud ue tiene a,er con el conte:to pol.tico" econmico social del pa.s

Deter$inantes P!"8ti!:En las ?ltimas dcadas ,i,imos el predominio de los incenti,os demercado" tendencias a la glo*alizacin en es#eras de la ,ida pol.tica" econmica social&7ara la regin de A&' Cari*e se o*ser, aumento de la po*reza desempleo" #enmenoscomo la ,iolencia pol.tica social" ,iolaciones a los derec4os democrticos" aumento de lasdenuncias de corrupcin en los altos cargos" con#lictos #ronterizos" poder ilegitimo delnarcotr#ico se incrementaron en ,arios pa.ses& Al mismo tiempo creci la idea de uelograr democracia implica*a modelos de crecimiento econmico con desarrollo&

Deter$inantes E!n#$i!s: desempe5o macroeconomico" gasto p?*lico gasto p?*lico

social" gasto p?*lico en salud" gasto de *olsillo& ;i,eles de po*reza+ ingreso per capita el,alor monetario de la canasta *sica " po*reza e:trema Condiciones de Empleo+ permiteo*ser,ar tendencias la*orales" migratorias demogr#icas

Deter$inantes s!ia"es:ndice de desarrollo 4umano I/L (Acceso a agua pota*le" Accesoa ser,icios de eliminacin de e:cretas)" 7o*lacin anal#a*eta" Escolaridad 7rimaria"/i#erencias de gnero&1

Referenia: n&e4a %efinii#n.'os #actores ue in#luen en la salud son m?ltiples e interrelacionados& 'a promocin de la saludtrata #undamentalmente de la accin la a*ogac.a destinada a a*ordar el con3unto dedeterminantes de la salud potencialmente modi#ica*les no solamente auellos ue guardan

relacin con las acciones de los indi,iduos" como los comportamientos los estilos de ,idasaluda*les" sino tam*in con determinantes como los ingresos la posicin social" la educacin" eltra*a3o las condiciones la*orales" el acceso a ser,icios sanitarios adecuados los entornos#.sicos& Com*inados todos ellos" crean distintas condiciones de ,ida ue e3ercen un claro impactoso*re la salud& 'os cam*ios en estos estilos de ,ida condiciones de ,ida" ue determinan elestado de salud" son considerados como resultados intermedios de salud&1

14O7S& Monitoreo Anlisis de los 7rocesos de Cam*io de los Sistemas de Salud Haller San Kuan" 7uerto 8ico &Agosto 2215Manual MAIS-FCI" Ministerio de Salud 7?*lica del Ecuador& 21=



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*. UNIDAD II PROMOCIN DE LA SALUD

*.1. DI>ERENCIAS B SIMILITUDES ENTRE PROMOCIN B PREENCIN

'a distincin entre la 7romocin de la Salud (7S) de la 7re,encin de la En#ermedad(7E)" es ,ariada seg?n opiniones conceptos de e:pertos salu*ristas en el mundo" enrelacin a la importancia a sus di#erencias&

En la prctica de la salud p?*lica am*as son importantes e indispensa*les" por lo uereconocer cada a una permite" el dise5o" desarrollo e3ecucin adecuado de programas"proectos campa5as" con me3or redistri*ucin de los recursos tiempos de e3ecucin conlo ue se espera resultados e#icientes e#icaces en la po*lacin o*3eto&1ERENCIAS ENTRE PROMOCIN DE LA SALUD PS BPREENCIN DE LA EN>ERMEDAD PE

ISIN

LA PROMOCIN LA PREENCIN

?"s")n Saluogen"caM!%e"! =i!'(si!'s!ia"

'a promocin de la salud se de#ine como el procesomediante el cual" los indi,iduos las comunidades"e3ercen un maor control so*re los determinantes desu salud para me3orar su calidad de ,ida

?"s")n Paog2n"ca

M!%e"! =i!$%i!

'a 7re,encin de la salud se de#ine comola aplicacin de medidas tcnicas ueinclue aspectos mdicos de otrasdisciplinas ue tienen como #inalidadimpedir la+

aparicin de la en#ermedad (pre,encinprimaria)

curarla (pre,encin secundaria) de,ol,erle las capacidades perdidas

(pre,encin terciaria)CONCEPTOS

La Pro$oc")n de la Saludes el proceso quepermite a las personas incrementar el controlsobre su salud para mejorarla"01

'a promocin de la salud constitue un

proceso pol.tico social glo*al ue a*arca nosolamente las acciones dirigidas directamentea #ortalecer las 4a*ilidades capacidades delos indi,iduos" sino tam*in las dirigidas amodi#icar las condiciones sociales"am*ientales econmicas" con el #in demitigar su impacto en la salud p?*lica eindi,idual&

'a promocin de la salud es el proceso uepermite a las personas incrementar su controlso*re los determinantes de la salud enconsecuencia" me3orarla&

'a participacin es esencial para sostener laaccin en materia de promocin de la salud&1!

La Pre4eni#n %e "a Enfer$e%a% a*arcalas medidas destinadas no solamente apre,enir la aparicin de la en#ermedad"tales como la reduccin de los #actores de

riesgo" sino tam*in a detener su a,ance atenuar sus consecuencias una ,ezesta*lecida&19

-'a 7&S se relaciona con lo SALUDABLE-'a 7&S Se re#iere a toda la po*lacin

-'a 7&E considera la EN>ERMEDAD los

17Carta de OttaGa para la 7romocin de la Salud" OMS" ine*ra" 19!


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-'a 7&S *usca in#luir en las interaccionesentre grupos am*ientes" es decir en las condicionesue ,i,e la gente en la relacin de los #actorescausales2

riesgos de en#ermar&-'a 7&E Se dirige al indi,iduo en s.&

SE2N LOS O=


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en una po*lacin&En la 7& Herciariason tam*in los modelosde prcticas cl.nicas pre,enti,as *asadasen e,idencias cl.nicas los dere4a*ilitacin&

EL TIPO B EL PAPEL DE LOS INTERENTORES O >ACILITADORES

Son similares para la 7S 7 7rimaria pero di#erentes para los otros dos tipos de pre,enciones 7&Secundaria Herciaria

Estimular la participacin social Empoderar-se Mo,ilizacin pol.tica Ca*ildeo" A*ogac.a In#luir en 7ol.ticas 7?*licas 7&7&

Saluda*les Alianzas

P. Pri$aria: mo,ilizacin organizacin dela comunidad" in#ormacin" educacin&

P. Se&n%aria se tratara de la aplicacinde prue*as mdicas& 7rogramar metas co*ertura de ser,icios

P. Teriaria se aplican procedimientos mane3os cl.nicos ue *uscan pre,enircomplicaciones la muerte& 7ro,eertratamientos" re4a*ilitar

LAS ESTRATEIAS

A*ogac.a Facilitar Mediar

En "a P. Pri$aria: educacin sanitariadesarrollo comunitario comunicacin ein#ormacin accin intersectorial&

En "a P. Se&n%aria+ aplica dosestrategias una es programas+ masi,os dedeteccin oportuna" otra es el diagnsticoprecoz" para actuar a a ni,el cl.nico e,itar da5os maores&

En "a P. Teriaria: utiliza a el tratamientocl.nico adecuado e#icaz para laen#ermedad" la readaptacin lare4a*ilitacin&

EN @UE EN>O@UES SE =ASAN

En#oue 7o*lacional En#oue indi,idual menos importante& 7ol.tico

Social ms importante

En#oue de 8iesgo En#oue ms Indi,idual



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*.1.*. SIMILITUDES O IUALDADES ENTRE PROMOCIN DE LASALUD PS B PREENCIN DE LA EN>ERMEDAD PE

na similitud entre 7S 7E es el en#oue po*lacional" cuando la pre,encin opta in#luir entoda la po*lacin para tener maor impacto en los .ndices de la en#ermedad mortalidade3m& n programa pre,enti,o de /eteccin Oportuna de Cncer de cuello uterino $/OC%"

para ue este tenga impacto se tiene ue a*arcar un porcenta3e amplio de la po*lacin#emenina en riesgo" en este caso" aunue" el procedimiento a usar es indi,idual" el en#ouede la inter,encin es comunitaria o a ni,el po*lacional&

En la 7& 7rimaria en la 7S" cuando se dise5an programas de inter,encin amplios eintegrales" se tra*a3a con nue,os inter,entores sociales como los pol.ticos comunitarios& El#in o el papel ue cumplen estos ,a ms all del indi,iduo ,a dirigido a generar condicionespara ue el indi,iduo grupos desarrollen la capacidad de actuar" se empoderen tomendecisiones positi,as para su salud el *ienestar colecti,o&

'a 7& 7rimaria la 7S" utilizan las mismas estrategias" al utilizar instrumentos como+ la

in#ormacin" educacin comunicacin para la salud" el mercadeo social" el #ortalecimientode la participacin social comunitaria" el empoderamiento la accin pol.tica para la#ormulacin e implementacin de pol.ticas p?*licas saluda*les&

Hanto la 7S la 7& primaria trascienden del tra*a3o espec.#ico del campo de la salud dirigesus es#uerzos a crear condiciones ptimas para modi#icar los determinantes de la salud&

'a 7S ,a a tratar e identi#icar la red causal" la 7E" ,a directamente a proteger al indi,id?o ogrupo de los #actores de riesgo&

Es decir estas dos estn estrictamente relacionada entre si tra*a3an con3untamente con la

educacin para la salud (E7S)&

=I=LIORA>IA

UNIDAD I

0" #anual #%3S4).3, #inisterio de Salud Pblica del +cuador" 5607"5" constitucin de la *epblica del +cuador 5668"7" 9%9(:/+ #$ ;% :e< Perspective on t!e =ealt! of .anadians;"(ttaelfare" %pril 0?1@"@" (PS #onitoreo y %nlisis de los Procesos de .ambio de los Sistemas de Salud 2aller San

Auan, Puerto *ico "%gosto 566BB" >ilCinson y #armot /eterminantes Sociales de la Salud$ 9os =ec!os 3rrefutables" 5667"D" 9a .onferencia 3nternacional sobre %tencin Primaria de Salud de %lma4%ta, 0?18"1" Promocin de la Salud Glosario" /isponible en !ttp$EE


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?" .arta de (ttaer todas las Cartas

en + 4ttp+BBGGG&G4o&intB4ealt4promotionBcon#erencesBen)55" 8estrepo"L&E&(221) Conceptos /e#inicioes En+ Promocin de la Salud$ cmo construir

vida saludable& " pp 9&Editorial 7anamericana" 0ogot Colom*ia

57" @ic*usc4 19!elfare%Jaleni,ersit 7ress" reproducido En+ Kournal o# 7u*lic Lealt4 7olic& >ol&1" ;o& " 199

Documents

Módulo PS Nutrición Unidad I