SYÖMISHÄIRIÖPÄIVÄT 20.1.2011TURKU

MARJA KOSKINEN

Monta näkökulmaa toipumiseen… ja muutama

sana vertaistuesta

Mitä on toipuminen?

Pitkä prosessiEheytymistä monella tasolla (fyysinen, psyykkinen,

sosiaalinen) Ulkoinen ja sisäinen toipuminen

Useita erilaisia määritelmiä ”Toipuminen tarkoittaa oireiden häviämistä, painon säilymistä ja

normaalia syömistä sekä sen seurauksena mielenterveyden huomioon ottamista (erityisesti itsearvostus, identiteetti ja oman kehon kuva) sekä sosiaalisia muutoksia” (Pysyvä muutos)

Biologinen normaalipaino, normaali hormonitoiminta, oireettomuus, suhde omaan painoon ja kehoon ei ole enää vahvasti vääristynyt

Hoidon tavoitteena syömiskäyttäytymisen ja painon normalisoituminen, fyysisten vaurioiden korjaantuminen ja psyykkisten oireiden lievittyminen (Syömishäiriöt – läheisen opas)

Mitä on toipuminen?

Toipumisen/ toipuneen määritelmä riippuu näkökulmasta Fyysinen toipuminen Psyykkinen toipuminen Sosiaalinen toipuminen

Sairastavan käsitys Toipuneen käsitys Läheisten käsitys

Toipuminen – fyysinen toipuminen

Helpointa nähdä ja puuttua ulkopuoleltaLääketiede apuna

Fyysisen terveyden varmistaminen, normaalipainoLukujen merkitys toipumista määriteltäessä

Hyödyt ja haitatToipuminen vs. oireettomuus

Ulkoinen olemus ei aina kerro koko totuuttaKehon ja mielen toipuminen saattavat edetä

eri tahtiin: fyysisen tilan korjaantuessa ja oireiden vähetessä/poistuessa psyykkinen pahoinvointi usein lisääntyy

Toipuminen – psyykkinen toipuminen

Mielenterveyden määritelmä: Psyykkinen hyvinvointi ja riittävä sopeutuminen sosiaaliseen ja

muuhun ympäristöön (Suomen kielen sanakirja) Freud: Kyky rakastaa ja kyky tehdä työtä WHO: Ei vain oireiden puuttumista; mielenterveys on hyvinvoinnin

tila, jossa yksilö ymmärtää omat mahdollisuutensa, selviytyy elämän normaaleista stressitekijöistä, pystyy työskentelemään tuottavasti ja kykenee osallistumaan yhteisönsä toimintaan

Kyky käsitellä vaikeita tunteita turvautumatta syömishäiriöön

Itsetuntemus ja –luottamus; uusi identiteettiPositiivinen minäkuva/kehonkuva, usko omaan

riittävyyteenRauha, tyytyväisyys elämäänToimintakyky

Toipuminen – sosiaalinen toipuminen

Elämässä tilaa muille ihmisille Muut eivät ”häiritse omia suunnitelmia”

Halu olla toisten lähellä ja jakaa ajatuksia sekä tunteita

Kyky elää spontaanisti ja joustavasti Kyky sopeutua elämän arvaamattomuuteen

Sosiaaliset tilanteet eivät pelota tai ahdista

Toipuminen – sairastavan käsitys

Oma kokemus/ käsitys siitä, milloin on toipunut Mihin verrataan? Missä kulkee terveen ja sairaan raja?

Mitä tavoitellaan? Mihin voi tyytyä? Toivo paremmasta ja usko, että ansaitsee jotain

parempaaVastuu omasta elämästä

Halu parantua lähdettävä itsestä Terve itsekkyys; lupa kuulua ja näkyä, lupa olla

omannäköisensä Perustarpeista huolehtiminen; omien rajojen tunteminen

Sairaus antaa tilaa terveydelle Elämän harjoittelua Luottamus, vapaus ja ilo lisääntyvät Syömisen, ruoan, painon ja oman vartalon ajatteleminen

eivät enää ota elämässä pääroolia

Toipuminen – toipuneen käsitys

Ei pelkää, että sairastuu, muttei myöskään, jos sairastuu

Usko omaan selviytymiseen vaikeissakin tilanteissaLuottamus itseen, elämään ja omaan kehoonItsetuntemus

Mihin tarvitsin syömishäiriötä? Mistä tunnistan riskitilanteet/-tekijät? Miten muuten voin reagoida? (paremmat selviytymiskeinot) Millainen olen ilman syömishäiriötä?

”Parantuneen leima” Onko vielä lupa olla heikko ja pyytää tarvittaessa apua? Millainen on terve ihminen?

Toipuminen –läheisten käsitys

Sairauden ja toipumisprosessin aikana hallitsevat syvä huoli, osaamattomuus, voimattomuus, uupumus ja turhautuminen; toisaalta tahto auttaa ja tukea

Toivo vs. pelko Läheisten opittava luottamaan sairastuneeseen, uskottava hänen

paranemiseensa ja annettava hänelle vähitellen lisää vastuuta omasta elämästään – toipumisen edetessä luottamus lisääntyy

Luottamisen ongelmana aiemmat pettymykset ja sairauden oveluus

Oireiden väheneminen ei vielä tarkoita, että kaikki on hyvin – tuen tarve jatkuu pitkään

”Uuden” ihmisen hyväksyminen Paraneminen ei merkitse paluuta vanhaan Avoimuus, asioista keskusteleminen – oman toiminnan

tiedostaminenLäheisten tuen tarve

Toipumisen kannalta tärkeää (1/3)

Kaikkea saa tehdä.Kaikkea pitää tehdä.

Kaikkia ovia pitää tempoa,kaikkia kuita kurkotella.

On vain yksi ehto,elinehto:

Värisevää sielua ei saa tallata.

-Tommy Tabermann

Toipumisen kannalta tärkeää (2/3)

Tilaa, aikaa, rauhaa, ymmärrystä Toipuminen on elämän harjoittelemista Takapakit hyväksyttävä osana paranemisprosessia Riittävän pitkä, luottamuksellinen ja pysyvä hoitokontakti Keskeneräisyyden sietäminen Lupa edetä omassa tahdissa

Jokaisen ainutlaatuisuuden näkeminen sairauden takana

Terveen puolen huomioiminen ja tukeminenTukea ja vastuuttamista

Toipumisen kannalta tärkeää (3/3)

Usko siihen, että kaikilla on mahdollisuus parantua täysin

Koska (riittävän) terve? Sairastuneen tavoite? Hoitavan tahon tavoite? Realistinen käsitys paranemisesta

Yhteistyötä ”Kaikki keinot sallittuja”

Läheisten ja ystävien tuki; vertaistuki

Vielä pari sanaa vertaistuesta

Vertaistuen soveltuvuus yksilöllistä Monia eri muotoja (vertaistukiryhmät, sähköpostivertaistuki,

keskustelupalstat)Edellyttää omaa toipumismotivaatiotaParanemismyönteisyys ja voimavarakeskeisyys

oleellisiaKeskusteluja ”lukujen tuolla puolen”Kokemus ymmärretyksi ja hyväksytyksi tulemisesta

tärkeä monelle sairastuneelleVertaistuki tarjoaa mahdollisuuden kohdata oma

sairaus sekä siihen liittyvä häpeä (turvallinen ympäristö)

Terveyttä vahvistavan vertaistuen ulottuvuudet

(Viiala, M., Pietilä, A-M., Kankkunen, P.)

Itsetunnon vahvistaminenTiedon välittäminenKokemusten jakaminen ja vertailuAvun hakemiseen kannustaminenTosiasioiden hyväksyminenTunteiden käsittelyPahan olon tunteiden jakaminenHuumoriKannustus sosiaalisiin suhteisiin

”Kaikki asiat ovat vaikeita, ennen kuin ne ovat helppoja”

-Thomas Fuller

Lähteet

Antony, M.M., Ledley, D.R. & Heimberg, R.G. 2008. Pysyvä muutos – kognitiivinen käyttäytymisterapia käytännössä. Helsinki: Edita.

Keski-Rahkonen, A., Charpentier, P. & Viljanen, R. 2010. Syömishäiriöt – läheisen opas. Helsinki: Duodecim.

Viiala, M., Pietilä, A-M. & Kankkunen, P. 2010. Terveyttä vahvistava vertaistuki: kuvauksia syömishäiriötä sairastavien internetin keskustelupalstalta. Tutkiva Hoitotyö 8(3).